1/9/13 | MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA

Responsive Ad Slot

Παγκόσμια ημέρα των ηλικιωμένων και Πανελλήνια ημέρα προβληματισμού για την Ελλάδα των μνημονίων.

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr

Η Παγκόσμια Ημέρα των Ηλικιωμένων, γνωστή και ως «Παγκόσμια Ημέρα για την Τρίτη Ηλικία» εορτάζεται κάθε χρόνο την 1η Οκτωβρίου. Υιοθετήθηκε από τη Γενική Συνέλευση του ΟΗΕ το 1990, για να αποτίσει τον οφειλόμενο φόρο τιμής στους ηλικιωμένους, αλλά και να επισημάνει τα προβλήματα, που αντιμετωπίζουν.

Σύμφωνα με τα κριτήρια του Ο.Η.Ε., όταν το ποσοστό του πληθυσμού άνω των 65 χρόνων μιας χώρας είναι άνω του 7%, χαρακτηρίζεται ως γερασμένη. Η Ελλάδα γερνάει, με το ποσοστό των ηλικιωμένων στη χώρα μας να είναι σήμερα άνω του 17% και να αναμένεται να φτάσει το 24% το 2020. Η δημογραφική γήρανση του πληθυσμού, καθώς και η πρόοδος της ιατρικής επιστήμης έχουν οδηγήσει στην αύξηση των ηλικιωμένων ατόμων που πάσχουν από χρόνιες νόσους. Το μεγάλο στοίχημα για όλους μας είναι τα επιπλέον χρόνια ζωής να είναι χρόνια με ποιότητα και όχι χρόνια αναπηρίας.


Στη σύγχρονη εποχή, οι ηλικιωμένοι παίζουν σημαντικότατο ρόλο,  όχι μόνο με τη  μετάδοση των εμπειριών και των γνώσεων τους, αλλά και με τη βοήθεια που δίνουν στα παιδιά τους, βοηθώντας τα οικονομικά και αναλαμβάνοντας την φροντίδα των εγγονών τους. Σύμφωνα με μελέτες, ο μέσος  χρόνος  που διαθέτουν οι ηλικιωμένοι  ημερησίως, για να φροντίσουν οικείους τους που έχουν ανάγκη, κυμαίνεται από 200 έως 315 λεπτά.  Αντιθέτως, οι νεώτεροι άνθρωποι, αφιερώνουν μόλις 50 λεπτά, για να φροντίσουν κάποιον που τους έχει ανάγκη, καθώς δεν μπορούν να διαθέσουν περισσότερο χρόνο.

Δυστυχώς τα πράγματα όπως διαμορφώνονται στην χώρα μας αναμένονται να είναι δραματικά για τους ηλικιωμένους της. Και αυτό γιατί οι Έλληνες ηλικιωμένοι είναι οι άμεσα ανήμποροι, που πλήττονται με την μείωση των συντάξεων, με τις περικοπές των ασφαλιστικών παροχών των κρατικών ταμείων, με τις περικοπές στα φάρμακα, αλλά και στις κοινωνικές υπηρεσίες. Και αν υπάρχει "ελπίδα" στους νέους της χώρας μας έστω ότι μπορούν να βρουν δουλειά σε κάποια άλλη χώρα, στους ηλικιωμένους μας, αυτή η ελπίδα δεν υπάρχει. Απεναντίας γίνεται κάθε μέρα που περνά με τους φόρους, με την δυστυχία που μεταφέρεται από τα ραδιοτηλεοπτικά μέσα και με τις καθημερινές αντιξοότητες, μια θηλιά στο λαιμό του κάθε Έλληνα ηλικιωμένου.
Και το κακό δεν τελειώνει εκεί, γιατί ο ηλικιωμένος στην σημερινή Ελλάδα βρίσκεται να υποφέρει από την εγκληματικότητα, μια και είναι τα πρώτα εύκολα θύματα των πολλών πια εγκληματιών που μαστίζουν την Ελληνική επικράτεια.
Είναι τα πρώτα θύματα των περικοπών σε θέσεις εργασίας. Όχι τώρα, αλλά τα τελευταία χρόνια. Τουλάχιστον δέκα χρόνια πάνε που οι μεγάλες εταιρίες της χώρας μας άρχισαν να απολύουν άτομα που ήταν λίγο προ της σύνταξης. Τώρα δυστυχώς αυτοί οι άνθρωποι που βρίσκονται χωρίς δουλειά και όπως είναι φυσικό είναι αδύνατον να ξαναβρούν εργασία, είναι ηλικίας άνω των 50!.
Και το χειρότερο που έρχεται να προστεθεί είναι οι κοινωνικές υπηρεσίες, που με τόση χαρά υποδεχθήκαμε, πριν από λίγα χρόνια όπως αυτήν της βοήθειας στο σπίτι, να αντιμετωπίζουν τραγικά προβλήματα λειτουργίας, με περικοπές και μεγάλους περιορισμούς.
Όμως ο Έλληνας ηλικιωμένος ήταν ο στυλοβάτης της Ελληνικής οικογένειας, πολλές δεκαετίες. Ήταν αυτός που με το περίσσευμα της σύνταξής του  στήριζε σε πολλά σπίτια το ελληνικό εισόδημα. Ήταν αυτός που με την συνταξούλα του βοηθούσε τα άνεργα μικρά παιδιά της οικογενείας και ήταν αυτός που συμπλήρωνε για το δάνειο του σπιτιού ή των σπουδών.

Είναι ανάγκη να γίνει κοινή συνείδηση όλων ότι τα άτομα της Τρίτης Ηλικίας αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της κοινωνίας και ενεργό μέρος του κοινωνικού συνόλου. Η βασική προσπάθεια για τον ηλικιωμένο είναι η διατήρηση της αυτονομίας του, της αυτάρκειάς του και της ποιότητας της ζωής του. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να αισθάνονται, στους δύσκολους καιρούς που διανύουμε πως η κοινωνία δεν τους παραμελεί.


Ας ελπίσουμε στην ευαισθησία της ελληνικής κοινωνίας, στο να μην αφήσει τον Έλληνα ηλικιωμένο στην τύχη του και ο καθένας να φροντίσει τώρα περισσότερο από ποτέ να σταθούμε σε όλους αυτούς τους ανθρώπους που έχουν την ανάγκη μας, γιατί στο τέλος πρέπει να σκεφτόμαστε ότι «εκεί που είναι θα πάμε». Και βέβαια δεν έχουμε καμιά διάθεση να μείνει η Ελληνική κοινωνία χωρίς την δυναμική, των ηλικιωμένων της.


Εγκεφαλική αιμορραγία από Ανεύρυσμα– «Κεραυνός εν αιθρία»

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία εγκεφάλου από ρήξη (σπάσιμο) αρτηριακού ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ, αποτελεί συνήθως ένα σοβαρό και τελείως αιφνίδιο συμβάν, που αφορά ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΗΛΙΚΙΕΣ.
Το ανεύρυσμα είναι ένα παθολογικό «φούσκωμα» σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες του εγκεφάλου. Το «φούσκωμα» αυτό έχει σαθρά τοιχώματα, και κάποια στιγμή μπορεί να σπάσει. Λίγες φορές τα ανευρύσματα του εγκεφάλου οφείλονται σε λοιμώξεις, σύνδρομα ή άλλα αίτια. Στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων («σακκοειδή» ανευρύσματα) δεν υπάρχει εμφανής προηγούμενη νόσος υπεύθυνη για την δημιουργία του ανευρύσματος. Πιθανολογείται πως σε κάποιους ανθρώπους υπάρχουν μικροανωμαλίες εκ γενετής στο τοίχωμα αρτηριών του εγκεφάλου, που με τα χρόνια οδηγούν στην δημιουργία ανευρύσματος. Παράγοντες που μπορεί να έχουν συμβολή στη δημιουργία αυτή είναι οι γνωστοί αγγειολογικοί παράγοντες κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, υπερχοληστεριναιμία, κάπνισμα κλπ). Από την στιγμή που ένα ανεύρυσμα δημιουργείται, συνήθως μεγαλώνει σταδιακά σε μέγεθος και επίσης μεγαλώνει (αθροιστικά) ο κίνδυνος να σπάσει : π.χ. αν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι 1% ανά έτος, τότε αθροιστικά είναι 10% στην δεκαετία κλπ.
Συνηθέστατα το ανεύρυσμα ΔΕΝ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΕΙ πριν σπάσει. Σπανιότερα, μπορεί να υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε «προειδοποιητικές» μικροαιμορραγίες (ασυνήθιστοι πονοκέφαλοι μαζί με εμετό) ή σε πίεση νευρικού ιστού από το ανεύρυσμα (π.χ. διπλωπία ή άλλα ασυνήθιστα νευρολογικά συμπτώματα).
Η κλινική εικόνα της ρήξης του ανευρύσματος συνήθως είναι ΑΙΦΝΙΔΙΑ και ΔΡΑΜΑΤΙΚΗ, γι’ αυτό έχει χαρακτηριστεί «κεραυνός εν αιθρία». Ο ασθενής απροειδοποίητα «κεραυνοβολείται» από μια πολύ ισχυρή κεφαλαλγία (πονοκέφαλο) που συνήθως εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στον αυχένα. Πολλές φορές ο πονοκέφαλος αυτός είναι τόσο ισχυρός και απότομος που αναγκάζει τον πάσχοντα να πέσει κάτω ή να γονατίσει. Ο ασθενής αισθάνεται σαν «κάποιος να ήρθε από πίσω και να κτύπησε το κεφάλι με σφυρί». Σχεδόν πάντα ο ασθενής κάνει και εμετό.
Από κει και πέρα : στις βαρύτερες περιπτώσεις, ποσοστό περίπου 50%, ο ασθενής πεθαίνει επί τόπου πριν προλάβει να φτάσει στο νοσοκομείο. Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια από τις συχνότερες αιτίες αιφνίδιου θανάτου, δεύτερη μετά τα καρδιαγγειακά επεισόδια.
Η αντιμετώπιση του υπόλοιπου 50% των ασθενών, αυτών δηλαδή που φτάνουν ζωντανοί στο νοσοκομείο, πρέπει να είναι γρήγορη και εξειδικευμένη. Προέχει η θεραπεία του ανευρύσματος ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΞΑΝΑΣΠΑΣΕΙ, αφού σε ασθενείς που έχουν ήδη αιμορραγήσει ο κίνδυνος δεύτερης αιμορραγίας είναι σοβαρότατος.
- Η διάγνωση της κατάστασης μπορεί να γίνει άμεσα με επείγουσα αξονική τομογραφία (CT) εγκεφάλου που δείχνει την αιμορραγία, και μπορεί επί τόπου να συμπληρώνεται με αξονική αγγειογραφία που θα δείξει και το ανεύρυσμα. Συνήθως ακολουθεί και ψηφιακή αγγειογραφία εγκεφάλου (DSA).
- Η θεραπεία του ανευρύσματος για να μην ξανααιμορραγήσει σήμερα συνήθως γίνεται με ειδική ενδαγγειακή τεχνική (μέσα από τα αγγεία με «εμβολισμό», χωρίς ανοικτή επέμβαση). Σε περιπτώσεις που αυτό δεν είναι εφικτό τεχνικά, η θεραπεία γίνεται με κρανιοτομία και μικροχειρουργική επέμβαση.
- Η εντατική θεραπεία σε ειδική μονάδα είναι πολύ σημαντική αφού υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές όπως ο «αγγειόσπασμος» (μεθαιμορραγική ισχαιμία) που οφείλονται στην αρχική αιμορραγία και μπορεί να επισυμβούν ακόμα και αν έχει θεραπευτεί το ανεύρυσμα επιτυχώς και έγκαιρα.
Όπως είναι προφανές από τα παραπάνω, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα θυμίζει «ρώσικη ρουλέτα», γι’ αυτό φυσικά το ιδανικό είναι να γίνει η διάγνωση ΠΡΙΝ το ανεύρυσμα αιμορραγήσει τότε που συνήθως δεν έχει δώσει συμπτώματα. Έτσι μπορεί να θεραπευτεί πριν σπάσει. Γι’ αυτό οι νευροχειρουργοί εδώ και χρόνια προτείνουν να γίνεται προληπτικός έλεγχος με μαγνητική αγγειογραφία (ΜRA) εγκεφάλου σε όλον τον πληθυσμό. 
Πάνος Παπανικολάου, Νευροχειρουργός, Επιμελητής Α΄ , Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας – Πειραιά
www.isarkadias.gr

Παγκόσμια Ημέρα Αντισύλληψης «Διάλεξε Στάση: Αντισύλληψη ή Ανασφάλεια;»


Παγκόσμια Ημέρα Αντισύλληψης
«Διάλεξε Στάση: Αντισύλληψη ή Ανασφάλεια;»

 H αντισύλληψη θα μπορούσε να αποτρέψει το 95% των ανεπιθύμητων κυήσεων

Σημαντικά στοιχεία έρχονται στο φως για την έλλειψη ενημέρωσης των εφήβων και των γυναικών σχετικά με την αντισύλληψη, αλλά και για τις ανισότητες στην πρόσβαση στην αντισύλληψη στις χώρες της Ευρώπης, σύμφωνα με έρευνες* που διεξήγαγε η Διεθνής Ομοσπονδία Οικογενειακού Προγραμματισμού  και η Bayer.
Tα στοιχεία ανακοινώνονται στη χώρα μας εν όψει της Παγκόσμιας Ημέρας Αντισύλληψης που γιορτάζεται στις 26 Σεπτεμβρίου, μια παγκόσμια καμπάνια, αποστολή της οποίας είναι να βελτιώσει την ενημέρωση σχετικά με την αντισύλληψη για να βοηθήσει τους νέους να παίρνουν υπεύθυνες αποφάσεις για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική τους υγεία. 
Σ’ αυτό το πλαίσιο συνεχίζεται και στην Ελλάδα για δεύτερη χρονιά η Εκστρατεία Ενημέρωσης για την Αντισύλληψη «Διάλεξε Στάση: Αντισύλληψη ή Ανασφάλεια;» που τελεί υπό την αιγίδα της Α’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Κέντρο Οικογενειακού Προγραμματισμού, στο νοσοκομείο Αλεξάνδρα, με την ευγενική χορηγία της Bayer και με κεντρικό άξονα τον πλήρη οδηγό αντισύλληψης www.your-life.gr. Το your-life.gr  δίνει στις αναγνώστριες το αποκλειστικό πλεονέκτημα να συμβουλεύονται online τους γυναικολόγους του site και να λαμβάνουν απάντηση εντός 48 ωρών.

Οι έρευνες που διεξάγονται τα τελευταία χρόνια με χορηγό την Bayer στο πλαίσιο της ΠΗΑ αποκαλύπτουν πως οι νέοι σε σημαντικό βαθμό δεν είναι εξοικειωμένοι με την αντισύλληψη, δεν συζητούν το θέμα με τον ερωτικό τους σύντροφο και σε μεγάλο βαθμό δεν επιλέγουν την αντισύλληψη, με αποτέλεσμα να καταφεύγουν είτε σε μια ανεπιθύμητη κύηση είτε σε μια έκτρωση.
Από τα βασικά ευρήματα των ερευνών είναι τα εξής:
Ø H σωστή χρήση της αντισύλληψης θα μπορούσε να αποτρέψει το 95% των ανεπιθύμητων κυήσεων.
Ø Η αντισύλληψη αποτρέπει 188 εκατομμύρια εγκυμοσύνες σε όλον τον κόσμο
Ø Κάθε χρόνο το 41% από τις 208 εκατομμύρια κυήσεις είναι ανεπιθύμητες
Ø Παγκοσμίως, το 85% των κυήσεων τον χρόνο είναι μη προγραμματισμένες
Ø Από τις 15 μεθόδους αντισύλληψης που είναι διαθέσιμες, οι έφηβοι γνωρίζουν μόνο τις 4
Ø Παγκοσμίως, το 49% των νέων δεν είναι εξοικειωμένοι με τους διαφορετικούς τύπους αντισύλληψης
Ø Το 47% των γυναικών που ζητούν επιστημονική συμβουλή πριν αποφασίσουν για την αντισυλληπτική μέθοδο που θα χρησιμοποιήσουν, αλλάζουν γνώμη.
Ø Οι έφηβες 15-19 που λαμβάνουν σεξουαλική εκπαίδευση έχουν 50% λιγότερες πιθανότητες να έχουν μια εγκυμοσύνη από εκείνες στις οποίες η εκπαίδευσή τους σχετίζεται με την αποχή από το σεξ.
Ø 45% των νέων που είναι σεξουαλικά ενεργοί, είχαν σεξουαλική επαφή με νέο ερωτικό σύντροφο χωρίς προστασία
Ø Το 14% των νέων δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη με νέο σύντροφο επειδή εκείνος δεν θέλει
Ø 1 στις 5 γυναίκες θεωρούν ότι ο ερωτικός τους σύντροφος είναι υπεύθυνος για την αντισύλληψη που θα χρησιμοποιήσουν
Ø 45% των νέων έχουν λάβει ανακριβή ενημέρωση σχετικά με το σεξ και την αντισύλληψη από τους φίλους τους
Ø Διεθνώς, 1 στις 10 γυναίκες νιώθει άβολα να ζητήσει από τον σύντροφό της να χρησιμοποιήσει προφυλακτικό
Ø Πάνω από το 1/3 των νέων δεν συζητούν για την αντισύλληψη που θα χρησιμοποιήσουν πριν κάνουν σεξ
Ø 33% των νέων θεωρούν τη διακεκομμένη συνουσία αξιόπιστη μέθοδο αντισύλληψης
Ταυτόχρονα, η έρευνα που διεξήγαγε η Διεθνής Ομοσπονδία Οικογενειακού Προγραμματισμού σε 10 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, και παρουσιάστηκε στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, σχετικά με την πρόσβαση των γυναικών στην αντισύλληψη, διαπιστώνει σημαντικές διαφορές μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών και στο πώς προσεγγίζουν το θέμα της πρόσβασης στην αντισύλληψη.
Η νέα έκθεση της ΔΟΟΠ με τίτλο «Βαρόμετρο» αποκαλύπτει ανισότητες στην πρόσβαση για επιλογή της αντισύλληψης και εγκαλεί για την υιοθέτηση πολιτικών για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία και το δικαίωμα στην ενημέρωση. Η έρευνα διαπιστώνει ότι η σεξουαλική εκπαίδευση είναι υποχρεωτική στο 50% μονάχα των κρατών που διερευνήθηκαν, την ίδια στιγμή που το επίπεδο επίγνωσης και εκπαίδευσης σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους αντισύλληψης  είναι ανεπαρκές.
Η έκθεση αποκαλύπτει επίσης την έλλειψη αποτελεσματικής και ποιοτικής καθοδήγησης από τους ειδικούς της υγείας σχετικά με την αντισύλληψη. Η έλλειψη κατευθυντήριων οδηγιών προς τους ειδικούς της υγείας στην Ευρώπη οδηγεί στην ανεπαρκή ενημέρωσή τους σχετικά με τις διαθέσιμες αντισυλληπτικές μεθόδους και το πώς να συμβουλεύουν καλύτερα τους ασθενείς τους.
Η έκθεση επισημαίνει τέλος την ανάγκη για μια σειρά από πολιτικές που θα δώσουν τη δυνατότητα στις γυναίκες και τους νέους να επωφεληθούν από την επιλογή της κατάλληλης αντισυλληπτικής μεθόδου και να αποκτήσουν πρόσβαση σε ποιοτική ενημέρωση από τους ειδικούς της υγείας, που περιλαμβάνει
Ø Την ανάπτυξη στοχευμένου πλαισίου πολιτικής σε σχέση με την ενημέρωση για την αντισύλληψη
Ø Την αύξηση των κρατικών εκστρατειών ενημέρωσης για την αντισύλληψη σε όλη την Ευρώπη. Το 30% των ευρωπαϊκών χωρών που μελετήθηκαν δεν είχαν καμία κρατική εκστρατεία ενημέρωσης
Ø Το να γίνει υποχρεωτική η σεξουαλική εκπαίδευση στα σχολεία καθώς και η ενημέρωση για τις σύγχρονες αντισυλληπτικές μεθόδους
Ø Τη λήψη μέτρων ώστε όλες οι γυναίκες να έχουν πρόσβαση σε όλες τις μεθόδους αντισύλληψης.

Σχετικά με το site www.your-life.gr:
Η ιστοσελίδα περιέχει πλήρες και αναλυτικό ενημερωτικό υλικό σχετικά με όλες τις μεθόδους αντισύλληψης. Περιέχονται συμβουλευτικά κείμενα σχετικά με τις σχέσεις και τη σεξουαλική συμπεριφορά, το σώμα και την ερωτική και σεξουαλική ζωή γενικότερα. Οι αναγνώστριες έχουν τη δυνατότητα να θέσουν ερωτήματα σε γυναικολόγους που απαντώνται εντός 48 ωρών σχετικά με ό,τι τις απασχολεί γύρω από τη σεξουαλική τους υγεία. Εκπαιδευτικό υλικό παρέχεται και προς τους γονείς και εκπαιδευτικούς, για να βοηθηθούν στο έργο της συνομιλίας και ενημέρωσης των παιδιών ή των μαθητών τους.

Πηγές
1. Bitzer, J., et al. The choice study: Effect of counselling on the selection of combined hormonal contraceptive methods in 11 countries, The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care. February 2012, Vol. 17, No. 1 , Pages 65-78 (Abstract only)
2. Singh, S., et al. Unintended pregnancy: worldwide levels, trends, and outcomes. Stud Fam Plann (2010) 41(4): 241-250.
3. Barometer of Women’s Access to Modern Contraceptive Choice, σε 10 χώρες της ΕΕ, Ιανουάριος 2013- Μάρτιος 2013,  http://www.ippfen.org/en/
επιμέλεια Κική Τσεκούρα, medlabnews.gr

Το Serelaxin θα αποτελέσει την πρώτη, μετά από σχεδόν 20 χρόνια, πρωτοποριακή θεραπεία για τους ασθενείς με Οξεία Καρδιακή Ανεπάρκεια

Νεότερα επιστημονικά δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στο European Heart Journal και παρουσιάστηκαν πρόσφατα στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC), απέδειξαν ότι το ερευνητικό φάρμακο Serelaxin (RLX030), προσφέρει σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα και μειώνει τη θνησιμότητα ασθενών με Οξεία Καρδιακή Ανεπάρκεια.
Περισσότερα από 20 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια και αυτός ο αριθμός τείνει να αυξάνεται8,9. Καθώς πλησιάζει ένα επεισόδιο οξείας καρδιακής ανεπάρκειας (AHF), οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και εξασθένιση και μπορεί να προσλάβουν βάρος γρήγορα λόγω της συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες και σε όλο τον οργανισμό. Κάθε επεισόδιο AHF συμβάλλει στη σταθερή πορεία επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας και της πρόκλησης σοβαρών βλαβών σε ζωτικά όργανα, όπως είναι η καρδιά και οι νεφροί, μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς3.
Αυτό καθιστά επιβεβλημένη την ανάγκη για νέες θεραπείες που να συμβάλουν στην ανακούφιση των ασθενών από τα συμπτώματα, να προστατεύουν τα ζωτικά τους όργανα ενάντια στις βλάβες κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου AHF, καθώς και να έχουν τη δυνατότητα να αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής στον πληθυσμό ασθενών με AHF.

Το Serelaxin (RLX030) είναι μια μορφή ορμόνης που συναντάται στη φύση (ανθρώπινη ρελαξίνη-2) και υπάρχει τόσο στους άντρες όσο και στις γυναίκες6, παρόλο που τα επίπεδά της αυξάνονται στις έγκυες γυναίκες για να μπορέσει ο οργανισμός να αντιμετωπίσει τις επιπρόσθετες καρδιαγγειακές απαιτήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης7.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης RELAX-AHF Φάσης III, η προσθήκη του Serelaxin (RLX030) στη συμβατική θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της δύσπνοιας και της θνησιμότητας, σε όλες τις προκαθορισμένες υποομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, των ηλικιωμένων (>75 ετών) και των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή,1,2 .

Το Serelaxin (RLX030) αποτελεί επί του παρόντος το μόνο φάρμακο για το οποίο έχει παρατηρηθεί μείωση στη θνησιμότητα, από όλες τις αιτίες, σε ασθενείς με Οξεία Καρδιακή Ανεπάρκεια (AHF), σε μεγάλη μελέτη4.

Το Serelaxin (RLX030) της εταιρείας Novartis αξιολογείται επί του παρόντος από τις Αρχές Υγείας σε όλον τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένου του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) για τη θεραπεία της AHF. Τον Ιούνιο του 2013 ο FDA χαρακτήρισε το Serelaxin ως Πρωτοποριακή Θεραπεία, αναγνωρίζοντας τη μοναδική συμβολή του να ανταποκριθεί σε μια σοβαρή ιατρική ανάγκη που παραμένει ακάλυπτη5.


Βιβλιογραφικές αναφορές
1.     Metra et al. Administration of serelaxin to patients with acute heart failure: are there any differences across RELAX-ΑHF subgroups? Clinical Trial Update Hot Line I: Updates on hypertension, heart failure and diabetes; Abstract 3478. European Society of Cardiology 2013.
2.     Metra et al. Effects of serelaxin in subgroups of patients with acute heart failure: results from RELAX- AHF. Eur Heart J 2013 Sept 2; ePub ahead of print (doi: 10.1093/eurheartj/eht371).
3.     Mosterd A, Hoes A. Clinical epidemiology of heart failure. Heart 2007;93:1137-1146.
4.     Teerlink et al. Serelaxin, recombinant human relaxin-2, for treatment of acute heart failure (RELAX-AHF): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2013;381:29-39.
5.     FDA. Frequently Asked Questions: Breakthrough Therapies. http://www.fda.gov/RegulatoryInformation/Legislation/FederalFoodDrugandCosmeticActFDCAct/SignificantAmendmentstotheFDCAct/FDASIA/ucm341027.htm accessed 13 August 2013.
6.     Teichman et al. Relaxin, a pleiotropic vasodilator for the treatment of heart failure. Heart Fail Rev 2009;14:321-329.
7.     Teichman et al. Relaxin: Review of biology and potential role in treating heart failure. Curr Heart Fail Rep 2010;7:75-82.
8.     Roger et al. Heart disease and stroke statistics--2012 update : A report from the American Heart Association. Circulation 2012;125:e2-e220.
9.     Dickstein et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. Eur Heart J 2008;29:2388-2442.
επιμέλεια Κική Τσεκούρα,  medlabnews.gr

Τοκετός στο σπίτι και προβλήματα στο νεογνό


Συγγραφέας: Δρ Παναγιώτης Χριστόπουλος
Όταν ο τοκετός γίνεται στο σπίτι, υπάρχουν 10πλασιες πιθανότητες το εμβρύου να παρουσιάσει μηδενικό Apgar score, συγκριτικά με τα παιδιά που θα γεννηθούν στο Νοσοκομείο. Η βαθμολόγηση κατά Apgar αξιολογεί την κατάσταση του βρέφους κατά τη γέννησή του. Το μέγιστο συνολικό σκορ είναι το 10. Ερμηνεία της βαθμολόγησης: 7 έως 10, καλή μέχρι τέλεια· 4 έως 6, μέτρια· μικρότερη από 4, κακή κατάσταση. Η μελέτη περιλαμβάνει περίπου 14.000.000 γεννήσεις από τελειόμηνες κυήσεις, που έγιναν μεταξύ 2007 και 2010. Ειδικότερα για τις πρωτοτόκες γυναίκες ο κίνδυνος αυτός είναι 14πλασιος!!!
Η μελέτη αυτή, που έγινε στο Πανεπιστήμιο Cornell στη Νέα Υόρκη και δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επίσημο περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων, βρήκε επίσης ότι τα βρέφη αυτά έχουν επίσης 4πλασιο κίνδυνο να εμφανίσουν σπασμούς και σοβαρού βαθμού νευρολογικές διαταραχές.
Οι ερευνητές αποδίδουν τους θανάτους και αυτά τα νευρολογικά προβλήματα στο γεγονός ότι όταν ο τοκετός γίνεται στο σπίτι, δεν υπάρχουν όλα τα κατάλληλα μέσα για να αντιμετωπιστούν επείγουσες καταστάσεις.Η μελέτη αυτή έρχεται να ανατρέψει παλαιότερες μελέτες που υποστήριζαν τον τοκετό στο σπίτι, όπως την Βρετανική και την Ολλανδική μελέτη. Υπενθυμίζουμε ότι η μελέτη αυτή δεν είναι η μόνη που υποστηρίζει ότι ο τοκετός στο σπίτι κρύβει σοβαρότατους κινδύνους, κυρίως για την υγεία του μωρού και ότι οφείλουμε να ενημερώσουμε όλες τις εγκύους που ενδιαφέρονται για κάτι τέτοιο πριν πάρουν την απόφαση τους. http://drchristopoulos.wordpress.com/

Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση), πως γίνεται και τι πετυχαίνει;

Συντάκτης Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός οδοντίατρος Μ.Sc., medlabnews.gr
Όταν τα μικρόβια της τερηδόνας εισχωρήσουν μέσα στον πολφό ενός δοντιού προκαλείται φλεγμονή αυτού που ονομάζεται πολφίτιδα και εκδηλώνεται με πόνο. Στη συνέχεια ο πολφός νεκρώνεται και τα μικρόβια προωθούνται πέρα από την άκρη της ρίζας στον περιβάλλοντα χώρο προξενώντας φλεγμονή που είναι δυνατόν να εκδηλωθεί με απόστημα που είναι μία βαριά κατάσταση.


Τομή ενός ανθρώπινου δοντιού:
  Α. Μύλη
  Β. Ρίζα
  1. Αδαμαντίνη
  2. Οδοντίνη
  3. Πολφός
  4. Ούλα
  5. Οστεΐνη
  6. Οστό της γνάθου
  7. Φατνιακά αγγεία
  8. Φατνιακά νεύρα

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις και σε άλλες, επεμβαίνουμε θεραπευτικά στο εσωτερικό του δοντιού, αυτή είναι η ενδοδοντική θεραπεία (ονομάζεται και απονεύρωση αλλά αυτός δεν είναι ακριβής όρος).
Στην αρχή καθαρίζουμε όλη την τερηδόνα. Μετά βρίσκουμε τα στόμια των ριζικών σωλήνων. Στη συνέχεια με μικροεργαλεία καθαρίζουμε το εσωτερικό τους από τον φλεγμαίνοντα ή νεκρό ιστό, ενώ εξαλείφουμε τις κρύπτες των μικροβίων. Για πληρέστερο καθαρισμό και απολύμανση κάνουμε πολλούς διακλυσμούς με αντισηπτικά υγρά. Συνήθως αφήνουμε το δόντι κάποιες μέρες να ηρεμήσει αφού το κλείσουμε εξωτερικά με ένα πρόχειρο σφράγισμα.
Σε επόμενη επίσκεψη θα εμφράξουμε τους ριζικούς σωλήνες με γουταπέρκα και ειδικά φυράματα. Σε όλα τα στάδια οι ακτινογραφίες είναι πολύτιμα βοηθήματα.
Μετά το τέλος της θεραπείας το δόντι πρέπει να αποκατασταθεί με κάποιο τρόπο (π.χ. σφράγισμα-ανασύσταση με άξονα-στεφάνη) για να μπορέσει να λειτουργήσει με ασφάλεια.
Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη, τηλ 210-8056112,

Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων