1/7/15 | MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA

Responsive Ad Slot

Τι πρέπει να προσέχουμε όταν ασκούμαστε το καλοκαίρι


Επιμέλεια Κασσιανή Τσώνη, medlabnews.gr

Για όλους εκείνους που δεν θέλουν με την ζέστη να σταματήσουν την άσκησή τους, χρειάζεται απλά να προσέχουν απλά πράγματα για να μην συμβεί, αντί για καλό να κάνουν τελικά κακό στην υγεία τους.

Κατά την άσκηση σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και ξεκινά η εφίδρωση. Όταν η ατμοσφαιρική θερμοκρασία υπερβαίνει αυτήν του σώματος και οι άλλοι θερμορρυθμιστικοί μηχανισμοί (αγωγή, μεταφορά και ακτινοβολία) δεν επαρκούν για την αποβολή μεγάλων θερμικών φορτίων, πρωταρχικός μηχανισμός άμυνας ενάντια στην υπερθερμία καθίσταται η εξάτμιση του ιδρώτα. Η αποτελεσματικότητα της εξάτμισης ως μηχανισμού ψύξης εξαρτάται από τη σχετική υγρασία. Εάν π.χ. η υγρασία είναι μεγάλη, η απομάκρυνση της θερμότητας μέσω ψύξης ουσιαστικά καταργείται, παρά την απατηλή εντύπωση που δημιουργούν οι σταγόνες ιδρώτα που κυλούν στο δέρμα. Αυτό το είδος εφίδρωσης συνιστά μια άσκοπη απώλεια νερού, με συνέπεια το άτομο να καθίσταται ιδιαίτερα επιρρεπές στον κίνδυνο αφυδάτωσης και υπερθερμίας.
Η εφίδρωση όμως προϋποθέτει διαστολή των αγγείων του δέρματος. Μια τέτοια όμως διαστολή, μαζί με την απώλεια του ιδρώτα, μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης.. αντιρροπιστικά η καρδιά αυξάνει τους παλμούς της και οι νεφροί κατακρατούν Νάτριο το οποίο με τη σειρά του κρατάει νερό μέσα στον αγγειακό χώρο. Αν το κυκλοφορικό σύστημα και ιδιαίτερα η καρδιά πάσχουν είναι αντιληπτό ότι το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να θερμορυθμίσει φυσιολογικά με αποτέλεσμα επιπτώσεις οι οποίες πολλές φορές είναι καταστροφικές.
Προκειμένου η κυκλοφορία και η εφίδρωση να μπορούν να λειτουργούν στα πλέον κατάλληλα πλαίσια, απαιτείται επαρκής αναπλήρωση των απωλειών σε υγρά. Κύριος παράγοντας ρύθμισης της ενυδάτωσης του οργανισμού είναι το αίσθημα της δίψας, όμως, για να εκδηλωθεί στον άνθρωπο το αίσθημα αυτό, πρέπει να εμφανίζει απώλεια υγρών από 0,8-2%, δηλαδή ήπια αφυδάτωση. Εκτός αυτού, ο μηχανισμός της δίψας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες του περιβάλλοντος και πολλές φορές υποεκτιμά τις πραγματικές ανάγκες σε υγρά στη διάρκεια παρατεταμένης άσκησης. Η ανεπαρκής αυτή πρόσληψη υγρών πιθανόν να έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση αφυδάτωσης, ακόμη και σε περιπτώσεις που προσφέρονται υγρά, αλλά ο αθλούμενος δεν επιλέγει να τα καταναλώσει.
Η προφύλαξη για την πρόληψη των κινδύνων, περιλαμβάνει
  • Αποφεύγουμε την άσκηση τις ζεστές ώρες της ημέρας (10 π.μ.-6 μ.μ.), προτιμούμε να γυμναζόμαστε νωρίς το πρωί ή αργά το απόγευμα.

  • Πίνουμε νερό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση. Στη διάρκεια παρατεταμένης άσκησης πίνουμε 250ml υγρά/15 λεπτά. Αν η άσκηση διαρκεί <1>1 ώρα, καλύτερη ενυδάτωση εξασφαλίζουν υγρά με περιεκτικότητα 4-8% σε υδατάνθρακες και ηλεκτρολύτες.
  • Φοράμε ελαφρά, χαλαρά και ανοιχτόχρωμα ρούχα που επιτρέπουν την εξάτμιση του ιδρώτα.

  • Ασκούμαστε κατά το δυνατόν με χαμηλή ένταση και παρακολουθούμε τους καρδιακούς παλμούς.
  • Επιτρέπουμε στο σώμα μας 10-15 λεπτά ανάπαυσης για κάθε 45-60 λεπτά δραστηριότητας.

  • Προσέχουμε ιδιαίτερα, αν είμαστε θερμοευαίσθητοι (π.χ. παχύσαρκοι).
  • Βάζουμε αντηλιακό, με  προσοχή όμως τα μάτια, καθώς ο ιδρώτας μπορεί να το παρασύρει στα μάτια, την ώρα της άθλησης.
Διαβάστε επίσης


Τι πρέπει να κάνετε με τον καύσωνα για να έχετε την υγεία σας


Αποστολή φαρμάκων από το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής στις Οινούσσες Χίου




Το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και της «Αποστολής», πέραν της δωρεάν παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε ανήμπορους ασθενείς,  συνεχίζοντας να προσπαθεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες των συμπολιτών μας που δοκιμάζονται, αποστέλλει, μετά από σχετικό αίτημα, υγειονομικό υλικό και φάρμακα σε κάθε γωνιά της πατρίδος μας. 

Έτσι, μετά από συγκεκριμένο αίτημα, συγκέντρωσε και πρόκειται άμεσα να αποστείλει φάρμακα και υγειονομικό υλικό, όχι μόνο σε φορείς που παγίως προμηθεύει, όπως οι Ιερές Μονές του Αγίου Όρους, όπου αποστολές γίνονται σε μηνιαία βάση, αλλά και:
στο Περιφερειακό Ιατρείο Οινουσσών Χίου, 
την Κοινωνικό Ξενώνα Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού στην Αθήνα και 
 το Αννουσάκειο Ίδρυμα στο Καστέλλι Κισάμου. 


Για το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής

       Ο Πρόεδρος του Ι.Σ.Α.       Ο Γεν. Διευθυντής της ΜΚΟ   «ΑΠΟΣΤΟΛΗ»

Γιώργος Πατούλης                       Κωνσταντίνος Δήμτσας


EKAE: «Θυσία στο βωμό της υπερφορολόγησης τα Άτομα με Ειδικές Ανάγκες»



Η Ένωση Κέντρων Αποκατάστασης Ελλάδας (ΕΚΑΕ) είχε προειδοποιήσει εγκαίρως την Κυβέρνηση ότι η αύξηση του συντελεστή ΦΠΑ στις υπηρεσίες υγείας αποτελεί ένα μέτρο που στρέφεται ουσιαστικά κατά των ασφαλισμένων, ένα οικονομικά αναποτελεσματικό μέτρο που θα υποβαθμίσει περεταίρω το Σύστημα Υγείας της χώρας

Σήμερα δυστυχώς επιβεβαιώνονται οι χειρότεροι φόβοι μας. Οι υπηρεσίες υγείας αντιμετωπίζονται ως είδος πολυτελείας, με τον συντελεστή ΦΠΑ να αυξάνεται κατά 10 ποσοστιαίες μονάδες (από 13% σε 23%). Ειδικά όσον αφορά στο χώρο της Αποκατάστασης, όπου οι δημόσιες δομές είναι σχεδόν ανύπαρκτες, το νέο μέτρο θα επιφέρει το τελειωτικό χτύπημα στα Κέντρα Αποκατάστασης και Αποθεραπείας (ΚΑΑ), ενός κλάδου που καλύπτει σχεδόν αποκλειστικά τις εθνικές ανάγκες σε υπηρεσίες Αποκατάστασης

Ενδεικτικό της κοινωνικά ανάλγητης και ανεύθυνης πολιτικής που ακολουθείται απέναντι στην Αποκατάσταση είναι το γεγονός ότι η αύξηση του ΦΠΑ επιβαρύνει υπηρεσίες που απευθύνονται σε άτομα με Ειδικές Ανάγκες, σε συνανθρώπους μας που αντιμετωπίζουν τεράστια οικονομικά προβλήματα, λόγω της δυσκολίας ένταξης τους στην αγορά εργασίας. 

Ο ΕΟΠΥΥ, έχοντας δημιουργήσει έναν παγκοσμίας «ευρεσιτεχνίας» προϋπολογισμό που περιλαμβάνει ΦΠΑ, αφού κουρεύει τα πάντα, θα πληρώνει ουσιαστικά μόνο το ΦΠΑ στο κράτος και μάλιστα με καθυστέρηση. Πρόκειται για πολιτική εξόντωσης των ελληνικών ΚΑΑ, που σύντομα θα απειλήσει της υπηρεσίες Αποκατάστασης με… εξαφάνιση

Προφανώς, η ελληνική κυβέρνηση όφειλε να μην κάνει αποδεκτό το μέτροστη λογική που δεν δέχτηκε την αύξηση του συντελεστή ΦΠΑ στα φάρμακαΤα «δύο μέτρα και δύο σταθμά» στην Υγεία και μάλιστα σε τόσο ευαίσθητους τομείς, όπως η Αποκατάσταση, ενισχύουν αναπόφευκτα την υποψία ότι οι αλλαγές που εφαρμόζονται δεν έχουν ως γνώμονα την εξυπηρέτηση του Δημόσιου συμφέροντος, αλλά στοχεύουν στην ισοπέδωση του Ιδιωτικού τομέα και στη διάλυση της κοινωνικής συνοχής, αφού αυτοί που θα πληγούν περισσότερο είναι τα ασθενέστερα κοινωνικά στρώματα.

Πρέπει να τονιστεί ότι στις υπόλοιπες χώρες της Ε.Ε. οι υπηρεσίες Υγείας είτε απαλλάσσονται πλήρως, είτε υπόκεινται σε μειωμένο συντελεστή ΦΠΑ.

Ως ο μοναδικός εκπρόσωπος των ΚΑΑ στην Ελλάδα, η ΕΚΑΕ ζητά από την Κυβέρνηση, έστω και τώρα, να προχωρήσει στις απαραίτητες αλλαγές του θεσμικού πλαισίου και να βρεθούν λύσεις, προκειμένου να αποκατασταθεί αυτή η αδικία που απειλεί συθέμελα το Σύστημα Υγείας στη χώρα. Προς την κατεύθυνση αυτή η ΕΚΑΕ προτείνει:     
  1. Μηδενικός συντελεστής ΦΠΑ στις υπηρεσίες Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. Η Αποκατάσταση ανήκει στην Πρόνοια, ως εκ τούτου δεν θα έπρεπε να επιβαρύνεται με ΦΠΑ.
  2. Στην περίπτωση παραμονής του συντελεστή στα σημερινά επίπεδα (23%), ζητάμε την ενίσχυση κατά 10% του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τα ΚΑΑ και παρακράτηση του αντίστοιχου ποσού από τις ΔΟΥ (ως ποσοστό ΦΠΑ επί του πληρωτέου, όταν αυτό καθίσταται πληρωτέο). 

Η ΕΚΑΕ
Η Ένωση Κέντρων Αποκατάστασης Ελλάδος (ΕΚΑΕ) αποτελεί τον μοναδικό θεσμικό εκπρόσωπο των Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας στην Ελλάδα (ΚΑΑ). Τα είκοσι τρία (23) μέλη της ΕΚΑΕ συνιστούν ένα ευρύ δίκτυο, σύγχρονων και άρτια εξοπλισμένων ΚΑΑ, με σημαντική συμβολή τόσο στην εθνική, όσο και στις τοπικές οικονομίες. Βασικός στόχος της ΕΚΑΕ είναι η προαγωγή της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (ΦΙΑπ) στην Ελλάδα και η διαρκής αναβάθμιση των προσφερόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες.      
  
Τα ΚΑΑ στην Ελλάδα
Καλύπτοντας το συντριπτικό ποσοστό των εθνικών αναγκών σε υπηρεσίες Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, τα ιδιωτικά Κέντρα Αποκατάστασης και Αποθεραπείας συνεισφέρουν ουσιαστικά σε κοινωνικό και οικονομικό επίπεδο. Η ισότιμη επανένταξη των πασχόντων στο κοινωνικό σύνολο και στην αγορά εργασίας, η αποσυμφόρηση των Δημόσιων Νοσοκομείων, η αποτροπή δαπανών νοσηλείας στο εξωτερικό και η συντήρηση 4.500 θέσεων εργασίας, αποτελούν μερικά από τα σημαντικότερα οφέλη της λειτουργίας τους.


Γιατί 400 άτομα χάνουν την ζωή τους κάθε χρόνο από πνιγμό; Πρόληψη αποτροπής του πνιγμού. Μπορούν να μάθουν κολύμβηση τα μωρά; (video)

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr

Τη θλιβερή πρωτιά με τους περισσότερους θανάτους από πνιγμό διατηρεί η χώρα μας σε ευρωπαϊκό επίπεδο, πράγμα που ως ένα βαθμό δικαιολογείται από την τεράστια έκταση της ακτογραμμής της και από τον μεγάλο όγκο των λουόμενων, που κατακλύζει κάθε χρόνο τις παραλίες της. Εκείνο όμως που δεν είναι φυσιολογικό, αλλά αντίθετα πρέπει να αποτελεί αντικείμενο έντονου προβληματισμού για όλους, είναι η αυξητική τάση σε πνιγμούς που διαπιστώνεται τα τελευταία χρόνια. 

Μελέτη του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης το έτος 2013 είχε καταδείξει ότι οι θάνατοι, που οφείλονταν σε πνιγμό εκείνο το καλοκαίρι ήταν υπερδιπλάσιοι σε σύγκριση με τον μέσο όρο της προηγούμενης δεκαετίας. Κατά τα δύο τελευταία χρόνια, πέρυσι και φέτος, μολονότι δεν υπάρχει επίσημη σχετική στατιστική αποτύπωση για το σύνολο των πνιγμών στις ελληνικές θάλασσες, δυστυχώς από τα δελτία συμβάντων, που σε καθημερινή σχεδόν βάση περιλαμβάνουν τέτοιου είδους περιστατικά σε διάφορα σημεία της χώρας, αντιλαμβανόμαστε ότι οι επιδημιολογικές διαστάσεις των πνιγμών παραμένουν.


Η πλήρης καταγραφή των πνιγμών είναι αδύνατη γιατί οι χώρες με τους περισσότερους πνιγμούς δεν διαθέτουν αξιόπιστο σύστημα καταγραφής. Για παράδειγμα, αν το θύμα πνιγμού δεν φτάσει μέχρι το νοσοκομείο, δεν καταγράφεται στα επίσημα στατιστικά της χώρας. Στις πιο ευάλωτες όμως χώρες, δεν υπάρχουν καν νοσοκομεία! Επίσης ο θάνατος από τσουνάμι και πτώση αυτοκινήτου ή αεροπλάνου στο νερό, δεν καταχωρείται ως «πνιγμός», με αποτέλεσμα την σοβαρή υποεκτίμηση του προβλήματος.

H Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας εκτιμά ότι περίπου 1.000.000 θάνατοι οφείλονται σε πνιγμό ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι περίπου κάθε 30 δευτερόλεπτα 1 άνθρωπος πεθαίνει από πνιγμό στον πλανήτη. Σε κάθε θανατηφόρο πνιγμό, αντιστοιχούν 4 περιστατικά ανθρώπων που επιβίωσαν από πνιγμό με ή χωρίς σοβαρή βλάβη στην υγεία τους.

Στην Ελλάδα, σύμφωνα με την Εθνική Στατιστική Υπηρεσία, κατά μέσο όρο κάθε χρόνο 400 πεθαίνουν από πνιγμό στη χώρα μας. Ο μέσος όρος θανατηφόρων πνιγμών της πατρίδας μας, είναι διπλάσιος από τον μέσο όρο της Ευρώπης. Η αναλογία αντρών: γυναικών που πεθαίνουν από πνιγμό είναι 4:1. Περίπου 40 παιδιά και έφηβοι πεθαίνουν από πνιγμό κάθε χρόνο.

Τα περισσότερα θύματα, πνίγονται σε απόσταση 10 μέτρων και σπανίως σε απόσταση μεγαλύτερη από 50 μέτρα από την στεριά. Οι πιο επικίνδυνες ώρες του 24ώρου, είναι οι μεσημεριανές ώρες. Άτομα υψηλού κινδύνου θεωρούνται άτομα ακραίων ηλικιών (δηλαδή 0-5 ετών και ηλικιωμένοι), όσοι πραγματοποιούν ριψοκίνδυνη συμπεριφορά μέσα και γύρω από το νερό, όσοι δεν ξέρουν κολύμπι, όσοι γνωρίζουν κολύμπι και υπερεκτιμούν τις δυνάμεις τους, όσοι καταναλώνουν αλκοόλ/ναρκωτικά.

Πολλά θύματα παρ’ ολίγον πνιγμού αναπτύσσουν σοβαρή νοσηρότητα η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη της υγείας ή και στο θάνατο. Σε παιδιά ηλικίας ενός μηνός έως 14 ετών, νοσηρότητα συμβαίνει στο 12-27% όσων επιβιώνουν. Στα παιδιά, το 35% των επεισοδίων βύθισης σε νερό είναι θανατηφόρα, το 33% οδηγεί σε ενός βαθμού νευρολογική έκπτωση και το 11% σε σοβαρά νευρολογικά επακόλουθα.

Με τον όρο «πνιγμό» ορίζεται ο θάνατος που οφείλεται σε ασφυξία κατά τη βύθιση σε ένα υγρό μέσο, συνήθως νερό, ή εντός 24 ωρών από τη βύθιση. Ως «παρ’ ολίγον πνιγμός» ορίζεται ένα επεισόδιο βύθισης στο νερό ικανής σοβαρότητας να απαιτήσει ιατρική φροντίδα και το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε νοσηρότητα και θάνατο (μετά την παρέλευση 24ώρου από το συμβάν).

Τα συχνότερα αίτια και παράγοντες κινδύνου για πνιγμό είναι:
  • Η ύπαρξη διαφόρων παθήσεων, όπως επιληψία, διανοητική καθυστέρηση, σπασμοί, έμφραγμα μυοκαρδίου ή συγκοπτικό επεισόδιο, νόσος Parkinson, ή άλλες νευρολογικές διαταραχές, μείζων κατάθλιψη/αυτοκτονία, διαταραχή άγχους/πανικού, διαβήτης, υπογλυκαιμία.
  • Η κατανάλωση αλκοόλ ή ψυχοτρόπων φαρμάκων κατά την κολύμβηση και την ιστιοπλοΐα/χρήση σκαφών.
  • Η ελλιπής εκπαίδευση κολύμβησης ή θαλάσσιων σπορ, η αποτυχία χρήσης προσωπικών συσκευών επίπλευσης.
  • Η βλάβη της τραχηλικής μοίρας-αυχενικής σπονδυλικής στήλης καθώς και το τραύμα κεφαλής σχετιζόμενο με βουτιές σε αβαθή νερά ή νερά που έχουν βράχους ή κατά τη διάρκεια surfing, water skiing, και jet skiing.
Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από καταβύθιση οφείλονται πρωταρχικά στην έλλειψη οξυγόνου και τα επιβλαβή αποτελέσματά της στον εγκέφαλο, την καρδιά και τα άλλα οργανικά συστήματα. Η προνοσοκομειακή φροντίδα έχει βασικό στόχο την οξυγόνωση του θύματος άμεσα με τεχνητή αναπνοή στόμα-στόμα η στόμα-μύτη, αφού προηγηθεί έλεγχος και εξασφαλισθεί η βατότητα των ανώτερων αεραγωγών.

Εκτός από τον πνιγμό, ένα πλήθος άλλων ατυχημάτων μπορούν να λάβουν χώρα μέσα και γύρω από το νερό. Μια βουτιά με το κεφάλι σε ρηχά νερά, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη παράλυση στην σπονδυλική στήλη. Ένα μηχανοκίνητο σκάφος, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό ή θάνατο αν προσκρουστεί με κάποιο λουόμενο. Η κολύμβηση σε κρύο νερό μπορεί να προκαλέσει υποθερμία. Ο κατάλογος των ατυχημάτων δεν περιορίζεται φυσικά στα παραπάνω, αλλά είναι ενδεικτικός της αναγκαιότητας απόκτησης κάποιων βασικών γνώσεων με θεωρητικά και ιδανικά πρακτικό τρόπο, έπειτα από την παρακολούθηση σχετικών μαθημάτων.


Πρόληψη
Για την αποτροπή του πνιγμού, εφάρμοσε τα παρακάτω μέτρα ασφαλείας:
1. Παρακολούθησε οργανωμένα μαθήματα κολύμβησης.
2. Κολύμπησε πάντα με παρέα και ιδανικά κάτω από την επίβλεψη ναυαγοσώστη.
3. Τα παιδιά να επιτηρούνται πάντα από ενήλικο κοντά στο νερό.
4. Κολύμπησε 3 ώρες μετά το φαγητό.
5. Μην μπαίνεις απότομα και μην μένεις αρκετή ώρα σε κρύο νερό.
6. Μην απομακρύνεσαι από τα ρηχά. Κολύμπησε παράλληλα προς την ακτή.
7. Μην υπερεκτιμάς και μην κάνεις επίδειξη των δυνάμεών σου στους άλλους.
8. Μην κάνεις επικίνδυνα παιχνίδια που θέτουν την ατομική ή την ασφάλεια άλλων σε κίνδυνο.
9. Αν κάποιος κινδυνεύει και δεν μπορείς να βοηθήσεις, ειδοποίησε τον ναυαγοσώστη.
10. Ακολούθησε τα μέτρα ασφαλείας της λουτρικής εγκατάστασης.
11. Αν επισκεφτείς μια λουτρική περιοχή για πρώτη φορά, ενημερώσου για τους κινδύνους της από τους ντόπιους κατοίκους.
12.  Αν παρασύρεσαι από ρεύμα, κολύμπησε παράλληλα με την ακτογραμμή για να απεγκλωβιστείς και μετά κάθετα για να επιστρέψεις στην ακτή.


Απίστευτο μωρό διασχίζει πισίνα με μία αναπνοή!


Μαθήματα κολύμβησης από την βρεφική ηλικία
Η κολύμβηση είναι η μόνη δραστηριότητα που χαρίζει στο μωρό μια μοναδική αίσθηση ελευθερίας προτού ακόμα μπουσουλήσει ή περπατήσει. Επειδή το νερό το απαλλάσσει από το βάρος του, του επιτρέπει να κινείται ελεύθερα κι έτσι, όταν κολυμπά μπορεί να κάνει εντελώς διαφορετικές κινήσεις απ’ ό,τι συνήθως. 

Δεν θα πρέπει να φοβάστε μήπως πνιγεί γιατί τα μωρά έχουν εκ γενετής το λεγόμενο καταδυτικό αντανακλαστικό, κρατούν δηλαδή ενστικτωδώς την αναπνοή τους όταν βρίσκονται στο νερό. Άλλωστε μην ξεχνάτε ότι το μωράκι σας επί εννέα μήνες επίπλεε στον αμνιακό σάκο. Η κολύμβηση λοιπόν έχει πολλά οφέλη ενώ παράλληλα διασκεδάζει το μωρό σας.

Το μωρό μπορεί να ξεκινήσει  μαθήματα κολύμβησης από πολύ μικρή ηλικία. Σύμφωνα μάλιστα με τη Βρετανική Υπηρεσία Κολύμβησης μπορεί να το κάνει από ηλικία μόλις λίγων εβδομάδων αρκεί το νερό της πισίνας να είναι ζεστό. Για μωρά κάτω των 3 μηνών και βάρους μικρότερου των 5, 5 κιλών η θερμοκρασία πρέπει να είναι 32°C ενώ για μεγαλύτερα μωρά περίπου 30°C. Σε καμιά περίπτωση δεν αφήνουμε το μωρό να κρυώσει. Αν αρχίσει να τρέμει το βγάζουμε έξω και το τυλίγουμε με μια πετσέτα. 

Πηγή

Αβραμίδης, Σ. Επ. (2008). Εγκόλπιο Ασφάλειας &  Διάσωσης. Αθήνα: Εκδόσεις Σταμούλη.

Διαβάστε επίσης

Οδηγίες για πρόληψη του πνιγμού στο νερό. Οι πνιγμοί είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτων λόγω ατυχημάτων, στα παιδιά κάτω των 14 ετών

Παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση πνιγμού στη θάλασσα.(video)

Πρώτες βοήθειες του καλοκαιριού

Η αύξηση της θερμοκρασίας με την κλιματική αλλαγή προκαλεί επιδείνωση και εξάπλωση ασθενειών και κάνει τους ανθρώπους πιο αγχώδεις, νευρικούς και επιθετικούς


του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr

Η κλιματική αλλαγή συμβαίνει τώρα. Η αύξηση της θερμοκρασίας παγκοσμίως είναι αδιαμφισβήτητη και φαίνεται από την αύξηση της παγκόσμιας μέσης θερμοκρασίας του αέρα και των ωκεανών, την εκτεταμένη τήξη του χιονιού και του πάγου, και την άνοδο του παγκόσμιου μέσου επιπέδου της θάλασσας. Έντεκα από τα δώδεκα θερμότερα έτη από το 1850 μέχρι σήμερα υπάγονται στην περίοδο 1995-2006. Δυστυχώς, η υπερθέρμανση του πλανήτη έχει επιταχυνθεί τα τελευταία χρόνια. Ο πλανήτης μας έχει θερμανθεί κατά περίπου 0,75 ° C τα τελευταία 100 χρόνια. Ο ρυθμός αύξησης κατά τα τελευταία 25 χρόνια, ωστόσο, είναι πολύ υψηλότερος, πάνω από 0,18 ° C ανά δεκαετία. Η αύξηση αυτή της θερμοκρασίας υφίσταται σε όλα τα μήκη και τα πλάτη της γης, με τις χερσαίες εκτάσεις να θερμαίνονται ταχύτερα από τους ωκεανούς. Αν δεν ληφθούν μέτρα, οι θερμοκρασίες αναμένεται να αυξηθούν κατά 1,8 – 4 ̊C ως το 2100. 

Ο ΠΟΥ έχει ήδη προσδιορίσει τις επιπτώσεις που θα έχουν στην υγεία οι υψηλότερες θερμοκρασίες, η άνοδος της στάθμης της θάλασσας και το επιπλέον λιώσιμο των πάγων, του χιονιού, και του παγωμένου εδάφους. Τα ακραία καιρικά φαινόμενα θα γίνουν συχνότερα και αναμένεται να επηρεάσουν την παραγωγικότητα των τροφίμων, την ποσότητα και την ποιότητα του νερού, την ποιότητα του αέρα, και την κατανομή φυτών και ζώων. Αυτές οι βλαπτικές επιδράσεις δεν είναι απαραίτητα καινούργιες, ωστόσο η κλιματική αλλαγή αναμένεται να τις κάνει πολύ χειρότερες. 

Ένα πρόβληµα µε τέτοιου είδους αποτελέσµατα είναι πως η υγεία επηρεάζεται από µια πληθώρα παραγόντων, και εποµένως, είναι δύσκολο να µετρηθεί αποκλειστικά η επιρροή της κλιµατικής αλλαγής στην υγεία και να αποµονωθούν όλοι οι άλλοι παράγοντες. Παρά όµως αυτή τη δυσκολία, και µε δεδοµένο ότι η κλιµατική αλλαγή επιδρά σε πολλές συνιστώσες της ανθρώπινης υγείας, οι επιπτώσεις της κλιµατικής αλλαγής στην υγεία έχουν ανακύψει ως ένα µείζον ζήτηµα που αφορά όχι µόνο θεωρητικά την ιατρική και την περιβαλλοντολογική επιστήµη, αλλά που έχει ως επί το πλείστον πρακτική σηµασία, φανερώνοντας την ανάγκη για χάραξη σχετικών κοινωνικοοικονοµικών πολιτικών. 

Η κλιµατική αλλαγή επηρεάζει τον ανθρώπινο οργανισµό µε άµεσο και έµµεσο τρόπο. Η άµεση έκθεση πραγµατοποιείται µέσα από τις µεταβαλλόµενες καιρικές συνθήκες, όπως η θερµοκρασία, οι βροχοπτώσεις, η άνοδος της στάθµης της θάλασσας και τα συχνότερα ακραία καιρικά φαινόµενα. Η έµµεση έκθεση οφείλεται στη χαµηλότερη ποιότητα του νερού, του αέρα και του φαγητού, καθώς και στις µεταβολές του οικοσυστήµατος, της γεωργίας, της βιοµηχανίας, των οικισµών και της οικονοµίας. Κατά συνέπεια, η κλιµατική αλλαγή αυξάνει παγκοσµίως τις ήδη υπάρχουσες ασθένειες αλλά δηµιουργεί και νέες, ενώ µπορεί να οδηγήσει και σε πρόωρο θάνατο. 

Αυτοί που θα υποφέρουν θα είναι τα πιο ευάλωτα άτομα, και συγκεκριμένα τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι φτωχοί και, γεγονός ιδιαίτερα σημαντικό, όσοι πάσχουν ήδη από ασθένειες και όσοι δεν έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας.
Οι πλέον ευάλωτες ομάδες λόγω της κλιματικής αλλαγής θα είναι:

•   Οι ηλικιωμένοι
•   Τα παιδιά
•   Τα άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας που βρίσκονται σε συνεχή ιατρική παρακολούθηση
•   Οι φτωχοί με προβληματική διατροφή και υποσιτισμό που κατοικούν σε περιοχές χαμηλού εισοδήματος με δύσκολη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.
•   Οι κάτοικοι νησιώτικων και ορεινών περιοχών που παρατηρείται λειψυδρία και εξεύρεσης υγιεινής τροφής.

•   Μετανάστες που βρίσκονται σε κοινωνικό αποκλεισμό από την αγορά εργασίας τις κοινωνικές και υγειονομικές υπηρεσίες.


Οι επιπτώσεις που έχει η κλιµατική αλλαγή στην υγεία µπορούν χοντρικά να ενταχθούν στις εξής τρεις κατηγορίες (WHO, 2003): 
α) Επιπτώσεις που είναι άµεσες και συνήθως προκαλούνται από ακραία καιρικά φαινόµενα (π.χ. θάνατοι από καύσωνες). 
β) Έµµεσες επιπτώσεις που προκαλούνται ως συνέπεια περιβαλλοντικών αλλαγών και οικολογικών διαταραχών που οφείλονται στην κλιµατική αλλαγή (π.χ. αυξανόµενη απειλή από ασθένειες που µεταφέρονται από τα κουνούπια ή τα τρωκτικά). 
γ) Οι διάφορες επιπτώσεις που προκαλούνται σε πληθυσµούς που πλήττονται από την υποβάθµιση του περιβάλλοντος και από οικονοµικά προβλήµατα λόγω της κλιµατικής αλλαγής (π.χ. διατροφικά ή ψυχολογικά προβλήµατα).

Αγγειοκαρδιακές και αναπνευστικές παθήσεις επιδεινώνονται με την αύξηση της θερμοκρασίας όπως και άλλες αρρώστιες. Αυξημένοι τραυματισμοί, ψυχολογικές διαταραχές και απ’ ευθείας θάνατοι μπορεί να επέλθουν από τα ισχυρά και εκτεταμένα κύματα καύσωνα αλλά και από πλημμύρες, καταιγίδες, και άλλα ακραία καιρικά φαινόμενα. Αν και ίσως σε πιο ψυχρά κλίματα θάνατοι από κρυοπαγήματα να μειωθούν ή εξαφανιστούν, το ποσοστό αυτό είναι πολύ μικρό για να εξισορροπήσει τις αρνητικές επιπτώσεις.
Πιθανή είναι επίσης η αύξηση των επιδημιών.


Κατηγορίες επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην υγεία
α) Άσθμα, αναπνευστικές αλλεργίες και ασθένειες από τον ατμοσφαιρικό αέρα
β) Νεοπλάσματα
γ) Καρδιοαναπνευστικά προβλήματα και εμφράγματα
δ) Τροφιμογενείς ασθένειες και λοιμώξεις
ε) Νοσηρότητα και θνησιμότητα από τη ζέστη
στ) Επιπλοκές στην ανθρώπινη ανάπτυξη
ζ) Ψυχική υγεία και διαταραχές άγχους
η) Νευρολογικές διαταραχές
θ) Ασθένειες που προκαλούνται από φορείς
ι) Ασθένειες που προκαλούνται από το νερό
ια) Νοσηρότητα και θνησιμότητα από τον καιρό (ακραία καιρικά φαινόμενα)



Ασθένειες που µεταφέρονται από τρωκτικά και από τσιµπούρια είναι ασυνήθιστες στην Ευρώπη. Αν και δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία που να προσδιορίζουν πόσο επηρεάζει η αλλαγή του κλίµατος τη συχνότητα των ασθενειών αυτών, δε θεωρείται ότι υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το ίδιο ισχύει και για την λεϊσµανίαση, της οποίας καταγράφονται λίγες εκατοντάδες κρούσµατα ετησίως, ως επί το πλείστον σε ανοσοκατεσταλµένα άτοµα (δηλ. σε άτοµα µε ασθενές ανοσοποιητικό σύστηµα, όπως για παράδειγµα, φορείς του HIV). Η πανούκλα είναι ανύπαρκτη στην Ευρώπη και συντατάται σπάνια σε άτοµα που ταξιδεύουν στην Ευρώπη από άλλες χώρες. Ενδεχόµενη απειλή µπορούν να αποτελέσουν η νόσος του Lyme και η εγκεφαλίτιδα που µεταφέρεται από τσιµπούρια, ασθένειες οι οποίες θεωρούνται ήδη ενδηµικές στην Ευρώπη. Με την κλιµατική αλλαγή, είναι πιθανό κρούσµατα εγκεφαλίτιδας να αρχίσουν να εµφανίζονται και σε περιοχές που βρίσκονται σε µεγαλύτερα υψόµετρα και γεωγραφικά πλάτη. Η µεγαλύτερη συχνότητα των πληµµυρών λόγω της κλιµατικής αλλαγής ενδέχεται να αυξήσει και τους κινδύνους από τις ασθένειες αυτές. 

Πολλά από τα βακτήρια που προκαλούν τέτοιες ασθένειες βρίσκουν καταφύγιο μέσα στα άλγη και τους ζωοπλαγκτονικούς οργανισμούς. Η αύξηση της θερμοκρασίας ευνοεί την άνθιση των άλγεων και επομένως τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων αυτών ενώ πολλές φορές μεταλλάσσονται γενετικά σε καινούρια και ανθεκτικότερα είδη. Οι λοιμώξεις αυτές μεταδίδονται κυρίως μέσω του νερού. Έτσι όταν το νερό είναι λίγο και κακής ποιότητας, και οι άνθρωποι πολλοί και απροστάτευτοι (χωρίς τροφή, εμβολιασμούς και περίθαλψη), το ξέσπασμα μιας επιδημίας μπορεί να αποβεί μοιραίο για χιλιάδες ανθρώπους, κυρίως παιδιά.

Σχετικά µε τα κρούσµατα σαλµονέλας,  εκτιµά ότι έως το 2020, ο µέσος ετήσιος αριθµός κρουσµάτων που θα οφείλονται στην κλιµατική αλλαγή ανέρχεται σε περίπου 20.000.  Την ίδια τάση φαίνεται να ακολουθούν και άλλες ασθένειες που προέρχονται από τα τρόφιµα, αν και πρέπει να σηµειωθεί ότι τα πραγµατικά περιστατικά ενδέχεται να είναι σαφώς λιγότερα, αφού οι πληθυσµοί ενδέχεται να προσαρµοστούν στα νέα δεδοµένα υιοθετώντας καλύτερες πρακτικές στην ετοιµασία και στην αποθήκευση των τροφίµων. 

Επίσης έχει εκτιμηθεί ότι μια άνοδος της μέσης παγκόσμιας θερμοκρασίας κατά δύο βαθμούς Κελσίου θα οδηγήσει σε αύξηση κατά 15% της βίαιης και εγκληματικής συμπεριφοράς κατά προσώπων και επίσης σε αύξηση πάνω από 50% της μαζικής βίας μεταξύ ομάδων του πληθυσμού που ζουν σε ίδιες περιοχές του πλανήτη ως το μέσον του αιώνα μας. Βασική αιτία της αύξησης της βίας είναι το γεγονός ότι οι κλιματικές αλλαγές έχουν αρνητικές επιπτώσεις κυρίως σε αγροτικές περιοχές. Επιπλέον φαίνεται ότι η άνοδος της θερμοκρασίας κάνει τους ανθρώπους πιο αγχώδεις, νευρικούς και επιθετικούς.

Οι σημαντικότερες επιπτώσεις όμως  είναι, όχι οι άμεσες αλλά, αυτές που θα ακολουθήσουν λόγω της διαταραχής των οικοσυστημάτων και των φυσικών πόρων σε συνδυασμό με την κακή ή ελλιπή ιατρική περίθαλψη. Ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι εκτίθενται σε αρρώστιες από τη μόλυνση και ρύπανση του άμεσου περιβάλλοντος, όπως διάρροιες, υποσιτισμός και πείνα, άσθμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις. Αύξηση της θερμοκρασίας  προκαλεί εξάπλωση των ασθενειών που μεταδίδονται από έντομα (π.χ. κουνούπια), δεδομένου ότι τα έντομα αυτά εξαπλώνονται σε μεγαλύτερα πλάτη αλλά και ύψη. Ο βαρύς χειμώνας βοηθά να σκοτωθούν οι προνύμφες των εντόμων. Η άνοδος της θερμοκρασίας σε πολλές περιοχές πέρα από τις τροπικές, έχει οδηγήσει να περνά ο χειμώνας με θερμοκρασίες άνω των 15οC με αποτέλεσμα να πολλαπλασιάζονται τα έντομα και κυρίως τα κουνούπια με ταχύτατους ρυθμούς. Αυτό συμβαίνει πιά και σε αρκετές περιοχές της Ελλάδας. Έτσι ασθένειες άγνωστες ή που είχαν εκλείψει βρίσκονται σε αύξηση.

Η όλη κατάσταση επιτείνεται με την μετακίνηση πληθυσμών σε ασφαλέστερα μέρη, οπότε υπάρχει και αύξηση νοσημάτων σε μέρη που δεν είχαν προσβληθεί.

Σε βάθος χρόνου, ο μεγαλύτερος αντίκτυπος στην υγεία μπορεί να μην προκαλείται από οξέα συμβάντα, όπως φυσικές καταστροφές ή επιδημίες, αλλά και από τη σταδιακή συσσώρευση πίεσης στα φυσικά, οικονομικά και κοινωνικά συστήματα που στηρίζουν την υγεία, και τα οποία βρίσκονται ήδη υπό πίεση σε μεγάλο μέρος του αναπτυσσόμενου κόσμου. Οι σταδιακές αλλαγές στη διαθεσιμότητα του γλυκού νερού, οι μεταβολές στην παραγωγή τροφίμων, και η αύξηση της στάθμης της θάλασσας έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν τον κίνδυνο ακόμα και εμφύλιων συρράξεων.
Η κλιματική αλλαγή δεν μπορεί πλέον να θεωρείται απλώς ένα περιβαλλοντικό ή αναπτυξιακό ζήτημα. Η σημαντικότερη απόρροια της είναι ότι θέτει σε κίνδυνο την προστασία και βελτίωση της ανθρώπινης υγείας και ευημερίας. Είναι αναγκαία η καλύτερη εκτίμηση της διάστασης του προβλήματος «κλιματική αλλαγή» τόσο για την ανάπτυξη μιας αποτελεσματικής πολιτικής και την από κοινού δέσμευση για την αντιμετώπιση του.
Η ενίσχυση των δημόσιων υπηρεσιών υγείας πρέπει να αποτελέσει κεντρικό άξονα για την προσαρμογή και αντιμετώπιση της κλιματικής αλλαγής. Για να ενισχυθεί η υγεία παγκοσμίως και να υπάρξει αποτελεσματική απάντηση στην κλιματική αλλαγή, θα πρέπει να δραστηριοποιηθούν συνολικά οι πολίτες, οι επαγγελματίες υγείας, οι δημόσιοι φορείς υγείας, καθώς και οι πολιτικοί ηγέτες.

Διαβάστε επίσης


Η μεγάλη φυγή των γιατρών



Η μεγάλη φυγή των γιατρών. Από το 2010 βρήκαν δουλειά στο εξωτερικό 7.581 μέλη του ΙΣΑ
«Μεγάλη πανεπιστημιακή κλινική στο κρατίδιο της Βάδης-Βυρτεμβέργης αναζητά ειδικευόμενο Ορθοπεδικής-Τραυματιολογίας». «Ενα από τα πιο φημισμένα κέντρα αποκατάστασης του ευρωπαϊκού κόσμου, με έδρα τη Λουκέρνη της Ελβετίας, επιθυμεί να προσλάβει έναν επιμελητή αθλητίατρο». Θέσεις εργασίας για αναισθησιολόγους και γιατρούς με εμπειρία στη γηριατρική σε κρατικά νοσοκομεία της Μεγάλης Βρετανίας (NHS). Προσφορά εργασίας σε οικογενειακούς γιατρούς στη Σουηδία με μηνιαίες αποδοχές που φτάνουν τις 7.500 ευρώ. Αυτές είναι ορισμένες από τις πρόσφατες «αγγελίες» που φιλοξενεί η ιστοσελίδα του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Η σύγκριση με τις αντίστοιχες προσφορές για θέσεις εργασίας στην Ελλάδα, στην ίδια ιστοσελίδα, προκαλεί θλίψη. Για τον γιατρό που ψάχνει δουλειά «εντός των τειχών» προσφέρονται κυρίως μερική απασχόληση για την κάλυψη προγραμμάτων δήμων ή και αθλητικών διοργανώσεων, κάλυψη μόνο εφημεριών νοσοκομείων, παιδικές κατασκηνώσεις κ.ο.κ.

Η μετανάστευση έχει γίνει μονόδρομος τα τελευταία χρόνια για νέους Ελληνες ειδικευμένους γιατρούς, όπως αποτυπώνεται από τα πιο πρόσφατα στοιχεία του ΙΣΑ, που το πρώτο εξάμηνο του 2015 έχει ήδη εκδώσει 790 πιστοποιητικά για το εξωτερικό. Σύμφωνα δε με τις εκτιμήσεις του ΙΣΑ, το τελευταίο δίμηνο υπάρχει αυξητική τάση στη μετανάστευση των γιατρών

Με βάση τα στοιχεία του ΙΣΑ, από το 2010 έως σήμερα έχουν φύγει για το εξωτερικό μόνο από την Αθήνα 7.581 γιατροί. Εως το 2009 ο Σύλλογος εξέδιδε σε ετήσια βάση περί τα 550 πιστοποιητικά, και μάλιστα η αναλογία ανειδίκευτων και ειδικευμένων ήταν 50-50. Από το 2010 η εικόνα άλλαξε. Ο αριθμός των πιστοποιητικών αύξανε συνεχώς, φτάνοντας στην κορύφωσή του το 2012, και πλέον τα πιστοποιητικά σε ειδικευμένους γιατρούς είναι υπερδιπλάσια έναντι των ανειδίκευτων. Ειδικότερα, το 2010 εκδόθηκαν από τον ΙΣΑ 835 πιστοποιητικά, το 2012 έφτασαν τα 1.808, το 2013 ήταν 1.488, πέρυσι 1.380 και εφέτος (έως τις 14 Ιουλίου) 790. Οι περισσότεροι ειδικευμένοι που φεύγουν είναι χειρουργοί (36 το 2015), καρδιολόγοι (33), γυναικολόγοι (32) και αναισθησιολόγοι (30). Η πιο δημοφιλής χώρα είναι η Αγγλία, (399 έχουν φύγει το 2015) και ακολουθούν οι Γερμανία (83), Σουηδία (57), Κύπρος (50), Ελβετία (42) και ΗΠΑ (34). Εφέτος, 27 γιατροί επέλεξαν τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, εννέα τη Σαουδική Αραβία και δύο το Ντουμπάι.
Και οι νοσηλευτές
Κύμα φυγής καταγράφεται τα τελευταία χρόνια και στους νοσηλευτές. Με περισσότερους από 8.000 νοσηλευτές άνεργους, τα διαφημιστικά εταιρειών που αναζητούν νοσηλευτές για εργασία στο εξωτερικό και οι συζητήσεις με φίλους που το έχουν ήδη τολμήσει είναι δελεαστικά. Είναι χαρακτηριστικό ότι η Ενωση Νοσηλευτών Ελλάδος (ΕΝΕ) από το 2005 έως και το 2009 είχε εκδώσει 58 πιστοποιητικά καλής επαγγελματικής κατάστασης (ένα από τα έγγραφα που χρειάζονται για το εξωτερικό), έναντι 74 το 2010, 357 το 2012 και 349 το 2014. Πέρυσι, μόνο το 1ο Περιφερειακό Τμήμα Αττικής και Νήσων Αιγαίου της ΕΝΕ εξέδωσε 226 πιστοποιητικά, ενώ στο ίδιο τμήμα από τις αρχές του 2015 έως και την περασμένη Πέμπτη είχαν υποβληθεί 129 σχετικές αιτήσεις. Οπως και οι γιατροί, έτσι και οι νοσηλευτές, στη συντριπτική τους πλειονότητα, προτιμούν την Αγγλία, και ακολουθούν οι Γερμανία, Κύπρος και Σουηδία. «Το τελευταίο πεντάμηνο βλέπουμε
Οι πιο δημοφιλείς προορισμοί για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές είναι η Αγγλία, η Γερμανία, η Σουηδία, η Κύπρος, η Ελβετία και οι ΗΠΑ.
μία αυξανόμενη προσέλευση μελών μας που υποβάλλουν αίτηση για τη συγκεκριμένη βεβαίωση», σημειώνει στην «Κ» η κ. Λιάνα Μπελαλή, γενική γραμματέας του 1ου ΠΤ της ΕΝΕ και προσθέτει, «στην πλειονότητά τους είναι άνεργοι και πρώην εργαζόμενοι στον ιδιωτικό τομέα. Είναι ένα υγιές και παραγωγικό κομμάτι».
«Μέσα στη κρίση, μία μεγάλη απώλεια είναι ότι χάνονται τα καλύτερα μυαλά», δήλωσε στην «Κ» ο πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γιώργος Πατούλης «Φεύγει από τη χώρα το πιο υψηλά εξειδικευμένο προσωπικό. Και η Ελλάδα θα καταλήξει μία χώρα γερόντων χωρίς νέους ανθρώπους που θα μπορούν να πάρουν στις πλάτες τους την ανάπτυξη. Φεύγουν κυρίως έτοιμοι και έμπειροι γιατροί. Ετσι, σε λίγο θα έχουμε ένα πολύ γηρασμένο ΕΣΥ με αδυναμία να στελεχώσουμε τις υπηρεσίες».
• Της ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ

Εντυπη Καθημερινή

Ο θάνατος του Έλληνα εμποράκου, θα έχει πολλαπλές συνέπειες, γιατρέ


του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντής του medlabnews.gr

Όπως πάντα εκεί που δεν θες κάτι να σου συμβεί, γίνεται. Έτσι τέτοια δύσκολη εποχή μου χάλασε στο ιατρείο ένα μηχάνημα. Δεν είχα πολλές επιλογές και πήρα την αντιπροσωπεία για να μου στείλουν τεχνικό. Κανονίστηκε το ραντεβού και περίμενα με αγωνία τι θα γίνει. Θα φτιαχτεί; Και φυσικά πόσο θα είναι η λυπητερή; 

Προς μεγάλη μου έκπληξη όταν άνοιξε η πόρτα είδα τον ιδιοκτήτη της εταιρείας, που είχα να τον δω αρκετά χρόνια. 

-   Γεια σου Γιώργο, Πόσο χαίρομαι που σε βλέπω. Πάνε χρόνια. Τι έπαθε ο Κώστας (ο τεχνικός) που ερχόταν; λέω

-   Ο Κώστας; Όλα τα παιδιά στην εταιρία είναι με άδεια. 

-   Καλά από τώρα, άδεια;

-   Τι να κάνω γιατρέ μου, δεν είχα καθόλου δουλειά, έκλεισαν και οι τράπεζες και τα πήρε όλα και τα σήκωσε. 

-   Τι εννοείς; 

-   Γιατρέ, Αυτήν τη στιγμή και μιά λάμπα να χρειαστεί να φέρω από το εξωτερικό, δεν μπορώ. Δεν μπορώ να στείλω ούτε ένα ευρώ στον ξένο οίκο, άσε που θέλει πια προκαταβολικά όλα τα χρήματα για οτιδήποτε, ενώ είχαμε καταφέρει να έχουμε πίστωση αρκετά χρόνια τώρα.
Έτσι αναγκάστηκα και έδωσα στα παιδιά την άδειά τους πιο νωρίς φέτος και ξαναγύρισα στην εποχή προ τριάντα ετών, που ήμουν μόνος μου.

-  Καλά βρε Γιώργο, υπερβάλλεις. Δεν έχεις ξαναβιώσει τέτοια κατάσταση τόσα χρόνια; Τι σε έπιασε τώρα; 

-  Όσο και να θες γιατρέ να το πιστέψεις, τώρα ήταν το τελευταίο κτύπημα. Δεν βλέπω να την γλυτώσουμε, αυτήν την φορά....

Βλέποντας ότι ήθελε να πει τον καημό του, τον άφησα να μιλάει και να μου εξιστορεί γεγονότα. Ευτυχώς παράλληλα ταλαιπωρούσε το μηχάνημα, οπότε τον άφησα να αφηγείται χωρίς να τον διακόπτω.

-  Πριν τριάντα χρόνια και μετά από μεταπτυχιακές σπουδές στην Γερμανία, στην βιοτεχνολογία, είδα ότι έχει ενδιαφέρον ο χώρος των ιατρικών μηχανημάτων και άνοιξα την εταιρεία. 
Πέρασα δύσκολες στιγμές, γιατρέ, όλα αυτά το χρόνια. Αλλά φυσικά και πολύ καλές. Συντήρησα αξιοπρεπώς την οικογένεια μου και μεγάλωσα εκείνη την εταιρεία φτάνοντας να έχω κάποια εποχή 20 άτομα, προσωπικό. Αντιπροσωπεύσαμε μεγάλες εταιρείες από όλο τον σύγχρονο κόσμο και πουλήσαμε μηχανήματα σε απλά ιατρεία αλλά και σε μεγάλα Πανεπιστημιακά κέντρα.
Αντιμετωπίσαμε όλα αυτά τα χρόνια πολλά προβλήματα. Θυμάμαι την εποχή που ο Ανδριανόπουλος μέσα σε μια νύχτα άλλαξε την τιμή της βενζίνης και όλα ξαφνικά τα πλάνα μας, τότε είχαν ανατραπεί. Απεργίες στην ΔΕΗ και δεν είχαμε ρεύμα στην εταιρία για εβδομάδες. Αργότερα ένα καλοκαίρι τα δάνεια μας, έφτασαν να τρέχουν με τόκους 45%. Μέτα η αλλαγή του νομίσματος είχε φέρει προβλήματα με τις τιμές των μηχανημάτων αλλά γρήγορα το ξεπεράσαμε και ακολούθησε μια καλή περίοδος με τους ολυμπιακούς αγώνες. Αντιμετωπίσαμε σε όλα αυτά τα χρόνια μιζαδόρους εφοριακούς ή Προέδρους νοσοκομείων ή υπαλλήλους του ΙΚΑ κλπ που έβρισκαν απίθανες προφάσεις προκειμένου να ζητήσουν το μπαξίσι  τους. Ακόμα και για επιταχύνουν κάποια πληρωμή μας. 
από το 2008 (Ελεύθερος Τύπος)

Όμως ξαφνικά το 2008 άρχισαν τα προβλήματα.                

-  Το 2008; 

-  Ναι γιατρέ το 2008, άρχισε η κρίση. Όχι με το μνημόνιο που ακούω να το λένε στην τηλεόραση και τρελαίνομαι με την ασχετοσύνη ακόμα και υπουργών. Τότε άρχισαν οι Ελληνικές τράπεζες να κλείνουν τις κάνουλες και να μας βάζουν περιορισμούς σε δάνεια και σε τραπεζικές διευκολύνσεις. 
Απλά το 2010 ήταν για μας μια πολύ κακή χρονιά. Οι τράπεζες με την έναρξη του μνημονίου σταμάτησαν τις όποιες διευκολύνσεις. Άρχισαν να μας ζητούν χαρτιά που να δείχνουν πώς πηγαίνουμε. Έφτασα να ασχολούμαι για μέρες κάθε τρίμηνο με το μάζεμα αυτών των χαρτιών που έπρεπε να αποδεικνύουν ότι η εταιρεία αλλά και εγώ πάω καλά οπότε να μπορούν να μας κρατούν τους λογαριασμούς μας. Από τότε άρχισε και ο περιορισμός στις χορηγήσεις των πελατών μας. Όλος ο κλάδος της υγείας ιδιαίτερα με την έναρξη του ΕΟΠΥΥ μπήκε από τις τράπεζες στην μαύρη λίστα.

-  Τι εννοείς του είπα, βλέποντας ότι είχα πειραχτεί. 

-   Τι νομίζεις γιατρέ; Αφού άρχισαν και σε εσάς όπως είχε γίνει και σε εμάς να σας χρωστούν πάρα πολλά λεφτά και σας άφηνε ο ΕΟΠΥΥ απλήρωτους για μήνες, τι θεωρείς, οι τράπεζες, δεν θα το υπολόγιζαν; Άσε που με τα clawback και rebate χάσατε πάρα πολλά έσοδα με αποτέλεσμα να μην μπορείτε να αντεπεξέλθετε στις υποχρεώσεις σας. Επίσης  εμφανίστηκαν διαγνωστικά κέντρα ή κλινικές να μπαίνουν στο Τειρεσία και γιατροί να χάνουν τα σπίτια τους λόγω του ΕΟΠΥΥ και των άλλων ασφαλιστικών ταμείων που δεν πλήρωναν τις αμοιβές σας. Οπότε και εμείς σταματήσαμε να παίρνουμε επιταγές αφού δεν μπορούσαμε να τις κυκλοφορήσουμε στην αγορά. 

-   Το 2012 με τις απανωτές εκλογές και όλες τις καθυστερήσεις πήγαμε και άλλο πίσω. Ευτυχώς μπορέσαμε και κρατηθήκαμε με νύχια και δόντια, περιορίζοντας το προσωπικό και βρίσκοντας και κάποιες πιο έξυπνες συσκευές και πιο οικονομικές για να τονώσουμε λίγο την κίνηση. Φυσικά σταματήσαμε να κοιτάμε το δημόσιο και να μετέχουμε σε διαγωνισμούς γιατί δεν ήταν δυνατόν να χρηματοδοτούμε με δικά μας μέσα το δημόσιο με εντελώς αμφίβολη την πληρωμή μας. Έτσι μόλις μπορούσαμε να κρατηθούμε στην ζωή, εξυπηρετώντας τις υποχρεώσεις μας σε εφορία και σε ασφαλιστικά ταμεία καθώς και τις τρέχουσες αμοιβές ενοικια ΔΕΗ ΟΤΕ κλπ.. Είναι χαρακτηριστικό ότι μας εγκρίθηκε να συμμετέχουμε σε κάποιο πρόγραμμα ΕΣΠΑ αλλά παρά τις υποσχέσεις του Χατζηδάκη δεν έλυσαν το θέμα των τραπεζικών εγγυήσεων προκειμένου να μας δοθεί προκαταβολή της επιδότησης, ενώ οι τράπεζες ζητούσαν να εξασφαλιστούν με όλο το ποσό της εγγύησης. Αναγκάστηκα και ζητήσαμε να εξαιρεθούμε του προγράμματος. Δεν ήταν καλά τα πράγματα, να μην λέμε ψέματα. Οι πωλήσεις μας είχαν περιοριστεί πάρα πολύ. 

-   Όμως από τον Γενάρη του 2014 είχε αρχίσει να αλλάζει το κλίμα. Είχαν αρχίσει να παίρνουν περισσότεροι πελάτες τηλέφωνα και γενικά έβλεπες μια κινητικότητα. Υπήρξαν και πελάτες από την επαρχία κυρίως που αγόρασαν κιόλας. Άρχισαν να γίνονται παρουσιάσεις να εκδηλώνεται ενδιαφέρον και να βλέπεις σε όλο τον χώρο της υγείας αναπτυξιακή τάση. Άρχισε να φαίνεται μια ελπίδα, ένα φως στην άκρη του τούνελ (για να θυμηθούμε κάτι από τα παλιά)

-   Ε δεν μπορείς να το πιστέψεις γιατρέ. Όλα σταμάτησαν στην κυριολεξία με το που προκηρύχθηκαν οι εκλογές τον Νοέμβριο. Τι έπαθαν; Η αγορά είναι ψυχολογία, λένε. Έτσι από εκείνη τη στιγμή και μετά άρχισε ο κόσμος να περιμένει τι θα γίνει. Μέχρι τον Φεβρουάριο που πήραμε την παράταση υπήρχε πλήρης απραξία. Ευτυχώς απλά διεκπεραιώναμε εκκρεμότητες της περασμένης χρονιάς. Κάποια τηλέφωνα άρχισαν να γίνονται τον Μάρτιο, από υποψήφιους πελάτες. Όμως λόγω της προσμονής, του που πάμε και τι θα συμβεί στην χώρα, στον χώρο της υγείας υπήρχε από όλους μια αναβλητικότητα. Ολοι λοιπόν περιμέναμε. Η όλη κατάσταση ενισχύθηκε με την στάση πληρωμών του ΕΟΠΥΥ αλλά και των άλλων φορέων. Η μη υπογραφή αποφάσεων και η παντελής έλλειψη των επιδοτήσεων του ΕΣΠΑ είχε ως αποτέλεσμα την πλήρη ασφυξία της αγοράς.

-   Δυστυχώς η εταιρία δεν είχε καμιά ουσιαστική παραγγελία για μήνες. Όμως τα έξοδα ετρεχαν με τους ίδιους ρυθμούς. Λένε γιατρέ για λίπος. Το λίπος είχε εξανεμιστεί μέχρι το 2012. Τώρα πια κινούμασταν από τύχη. Και φυσικά χωρίς την βοήθεια των τραπεζών. Εννοείτε ούτε επιταγή δεν μπορούσαμε να πάρουμε γιατί δεν μπορούσαμε να την προπληρωθούμε και ακόμα χειρότερα είχαμε τον κίνδυνο να προστεθεί στο ήδη υπάρχον πάκο απλήρωτων και σφραγισμένων επιταγών πελατών μας. 

Μόλις όμως γιατρέ φτάσαμε στην μη πληρωμή της πρώτης δόσης του ΔΝΤ πάθαμε μεγάλη ζημιά. Ξέραμε ότι οι εισαγωγές (αυτές οι σπάνιες πλέον θα πρέπει να γίνονται με προκαταβολή ολοκλήρου του ποσού στο εξωτερικό γιατί οι τράπεζες αλλά και οι οίκοι του εξωτερικού θα φοβόντουσαν να μας δώσουν πίστωση, για να μην χάσουν τα χρήματά τους. 
Μόλις δε αναγγέλθηκε και το δημοψήφισμα με συνέπεια να αρχίσουν τα capital controls, εμείς καταστραφήκαμε. 
Πες μου ειλικρινά γιατρέ, τέτοια εποχή θα σκεφτόσουν να αγοράσεις ένα μηχάνημα των 10 και 15 χιλιάδων; Άσε που και να ήθελες εσύ δεν μπορούμε να παραγγείλουμε στο εξωτερικό για τους γνωστούς λόγους. 
Έτσι αναγκάστηκα να διώξω τους υπαλλήλους μου με άδεια και φυσικά επειδή δεν βλέπω το πρόβλημα να λύνεται για μήνες, φοβάμαι ότι αδυνατώ να ανταποκριθώ και θα πρέπει να κλείσω μετά από τριάντα χρόνια την εταιρεία. Το μόνο που με κρατάει είναι ότι και το κλείσιμο προϋποθέτει έξοδα σε τράπεζες εφορίες, ασφαλιστικά ταμεία, επιμελητήρια και φυσικά αποζημιώσεις των υπαλλήλων. 

Δηλαδή ο θάνατος του Έλληνα εμποράκου έχει ήδη γίνει απλά δεν μπορώ να σκεφτώ στην ηλικία που είμαι τι μπορώ να κάνω με όλα αυτά τα χρέη και πώς θα μπορέσω να αντικρίσω τα παιδιά μου που δεν έχω να τους δώσω ούτε για χαρτζιλίκι

Εδώ σταματά και μου λέει. 

Γιατρέ είσαι τυχερός. Μια ρύθμιση ήταν μόνο και το μηχάνημά σου λειτουργεί άψογα. Και συνεχίζει χαμογελώντας . 

- Άτυχος είμαι γιατί βλέπεις γερμανικό μηχάνημα είναι και δεν παθαίνει τίποτα 

Δεν είχα να του πω κάτι. Απλά χάρηκα με την λειτουργία του μηχανήματος αλλά προβληματίστηκα με τα προβλήματα που έρχονται σε όλους τους τομείς αφού μια πολύ καλή εταιρία, στην ιατρική αγορά, πεθαίνει.  Πόσες άλλες εταιρείες του χώρου θα μπορέσουν να επιβιώσουν; Και φυσικά τι συνέπειες θα έχει στην λειτουργία μας αλλά και στην αντιμετώπιση όλου αυτού του νέου κύματος ανέργων που έρχεται στους επόμενους μήνες; Και πώς θα μπορέσω την επόμενη φορά να αποκαταστήσω την ζημιά ή πώς θα προμηθεύομαι απλά υλικά που ξέρω ότι είναι εισαγόμενα αλλά είναι απαραίτητα στην καθημέρα ιατρική πράξη;

Τι άραγε έχουμε να δούμε; 
Τελικά όπως φαίνεται δεν πιάσαμε ακόμα πάτο.









Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων