1/2/16 | MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA

Responsive Ad Slot

Πλαφόν συνταγογράφησης

Κατόπιν δημοσιεύματος σχετικού με το μηνιαίο πλαφόν συνταγογράφησης και το πρόβλημα που, υποτίθεται, ότι προέκυψε με τη συνταγογράφηση φαρμάκων για ασθενείς με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας στη Μυτιλήνη, το Υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, διευκρινίζει τα παρακάτω:


Διευκρινίζεται ότι με την Υ.Α.Γ5(α)/70068 (ΦΕΚ Β’ 2332/30.10.2015)  επικαιροποιήθηκαν τα όρια στη φαρμακευτική δαπάνη εκάστου ιατρού ανάλογα με την ειδικότητα, τον αριθμό των ασθενών για τους οποίους συνταγογραφεί, την περιφερειακή ενότητα της χώρας όπου έχει έδρα και το μήνα του έτους (εποχικότητα). Επισημαίνεται ότι από τα όρια συνταγογράφησης εξαιρείται η συνταγογράφηση που αφορά σε χρόνιους νεφροπαθείς τελικού σταδίου (υπό αιμοκάθαρση, υπό περιτοναϊκή διύλιση και υπό μεταμόσχευση), σε καρδιοπαθείς τελικού σταδίου (μηχανική καρδιά, ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μεταμόσχευση καρδιάς), σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μεταμόσχευση ήπατος), σε μεταμοσχευθέντες ρευστών ή συμπαγών οργάνων, σε καρκινοπαθείς, σε πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία, σε πάσχοντες από κυστική ίνωση και σε ασθενείς με πνευμονική υπέρταση. Εξαιρούνται επίσης τα εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών για παιδιά και εφήβους, και τα φάρμακα των οποίων τη χρήση προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ μέσω των επιτροπών του. Τέλος εξαιρούνται τα φάρμακα για τα οποία θα τεθεί κλειστός προϋπολογισμός καθώς και τα φάρμακα για τα οποία θα επιτευχθούν συμφερότερες τιμές αποζημίωσης μέσω της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης. 

Εξακολουθεί να υπάρχει η δυνατότητα με απόφαση Προέδρου ΕΟΠΥΥ εξαίρεσης από το πλαφόν επιπλέον κατηγοριών ασθενών και ειδικών κατηγοριών ιατρών, μετά από γνωμοδότηση της Ειδικής Επταμελούς Επιτροπής της υπ’ αριθμ. οικ. 12449/7−2−2014 (ΦΕΚ 256/Β΄/2014) υπουργικής απόφασης.
Διευκρινίζεται ότι εν τέλει τα προαναφερόμενα ποσοστά συνταγογράφησης θα εκτιμώνται αφού θα ολοκληρωθεί ο μήνας.
Διευκρινίζεται ότι η νομοθεσία προβλέπει να κινείται η διαδικασία κυρώσεων μόνο σε συνεχιζόμενη και αδικαιολόγητη υπέρβαση  μετά από τον έλεγχο των περιπτώσεων ιατρών.
Σε κάθε περίπτωση, η απόκλιση από τις ανωτέρω διατάξεις θα ελέγχεται από Επιτροπή ιατρών αντίστοιχων ειδικοτήτων, προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες συνταγογράφησης (έκδοση συνταγής από εξειδικευμένα κέντρα για συγκεκριμένο πληθυσμό κ.α.), πριν κινηθεί η διαδικασία κλήσης του ιατρού για παροχή εξηγήσεων.  Συνεπώς εάν κάποιος ιατρός παρακολουθεί σημαντικό αριθμό ασθενών για τη θεραπεία των οποίων απαιτείται η χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους π.χ. ασθενείς με Σκλήρυνση κατά Πλάκας αυτό θα λαμβάνεται υπόψη. 
Από στοιχεία που διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ στη βάση δεδομένων της Κεντρικής Μονάδας Επεξεργασίας Συνταγών, η εκτέλεση συνταγών στη Λέσβο, όσον αφορά στους ασθενείς με Σκλήρυνση κατά Πλάκας, κυμάνθηκε σε σταθερούς ρυθμούς για τους μήνες Νοέμβριο 2015 έως και Ιανουάριο 2016. 


Τεχνολογία και Συμπεριφορές Υψηλού Κινδύνου - Εθισμός στο Διαδίκτυο

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχει το θέμα της επόμενης διάλεξης του  Ινστιτούτου  Δημόσιας  Υγείας του Αμερικανικού  Κολλεγίου  Ελλάδας, καθώς ασχολείται με το σύγχρονο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα τελευταία δέκα χρόνια οι ανεπτυγμένες κοινωνίες και αφορά τον εθισμό στο διαδίκτυο .
 Το θέμα με τίτλο 
«Τεχνολογία και Συμπεριφορές Υψηλού Κινδύνου - Εθισμός στο Διαδίκτυο» 

θα αναπτύξει  η Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Εφηβικής Ιατρικής, Επιστημονική Υπεύθυνος Μονάδας Εφηβικής Υγείας, Β’ Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» κ Άρτεμις Τσίτσικα.
Η διάλεξη θα πραγματοποιηθεί αυτή τη φορά την Τρίτη 1η  Μαρτίου στις  19:30 μ.μ. σε αίθουσα  του Ινστιτούτου  Δημόσιας Υγείας  στο κτίριο επί της οδού Ηπίτου στην  Πλάκα. 
Σκοπός του Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας,  που λειτουργεί υπό την διεύθυνση του διαπρεπή πνευμονολόγου κ. Παναγιώτη Μπεχράκη, τέως Αναπληρωτής Καθηγητής της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Harvard,
 είναι η ανάπτυξη επιστημονικών, ερευνητικών  και εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων στον τομέα της Δημόσιας Υγείας, με ιδιαίτερη  έμφαση  στην  πρόληψη και διακοπή του καπνίσματος.
Οι διαλέξεις,  που θα διαρκέσουν μέχρι τις  8 Ιουνίου, απευθύνονται σε Ιατρούς, Ψυχολόγους, Επαγγελματίες Υγείας, Εκπαιδευτικούς και Επιστήμονες κάθε τομέα που έχουν ενδιαφέρον ή έρχονται αντιμέτωποι με ζητήματα Δημόσιας Υγείας. 
Τις διαλέξεις, οι οποίες θα λάβουν χώρα σε αίθουσες  του Ινστιτούτου (Ηπίτου 17Β στην Πλάκα) θα πραγματοποιούν κορυφαίοι ειδικοί, καθηγητές  και ακαδημαϊκοί του χώρου της υγείας.
Η ίδρυση και συνεχής λειτουργία του Ινστιτούτου  Δημόσιας Υγείας στηρίζεται στην ευγενική χορηγία του Ιδρύματος George D. Behrakis  της Βοστώνης.
Για περισσότερες  πληροφορίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να απευθύνονται στην Υπεύθυνη Προγράμματος κα Άννα Τζώρτζη.

Τηλ : 210.6470056 , 210.3314755.

Δύο ιστορίες που περιγράφουν τι τραβούν οι εργαστηριακοί γιατροί από τον ΕΟΠΥΥ


του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr

Σας παρουσιάζω δύο ιστορίες, μία πρόσφατη και μία λίγο πιο γλαφυρή που όμως δείχνουν με διαφορετικό τρόπο τι τραβούν τα τελευταία χρόνια οι εργαστηριακοί γιατροί από τον ΕΟΠΥΥ. 

Ιστορία Πρώτη

Τον Νοέμβριο σε εργαστηριακό γιατρό της Αθήνας (έχουμε το όνομα) τον παίρνουν από τον ΕΟΠΥΥ τηλέφωνο, το σηκώνει μια από τις κοπέλες του ιατρείου και της λένε:
"Επειδή έχουν βγεί κάποια χρήματα που αφορούν το πρώτο εξάμηνο του 2015 και θα πληρωθείτε (είπαν και το ποσό), πείτε στον ιατρό να μας στείλει φορολογική και ασφαλιστική ενημερότητα που να λήγει σε ένα μήνα από τώρα".
Ο γιατρός παίρνει τον λογιστή του, ο λογιστής του εξήγεσε τι πρέπει να πληρώσει στο ΙΚΑ και τι στην εφορία για τις ενημερότητες, τα πληρώνει και ο λογιστής κάνει ό,τι χρειάζεται για να τις εκδώσει. Η εφορία παρόλο που ο άνθρωπός έχει μπει στην ρύθμιση των 100 δόσεων, δεν το δέχεται και το καταστρατηγεί συστηματικά, βάζοντας στην ενημερότητα την υπόδειξη προς τον ΕΟΠΥΥ ότι πρέπει να παρακρατήσει το 30% από το ποσό που θα πληρωθεί ο γιατρός, υπέρ της εφορίας!!! 
Περνούν οι μέρες, οι βδομάδες, έρχεται η προθεσμία για να πληρώσει, ο γιατρός, δώρα Χριστουγέννων και λοιπές υποχρεώσεις, αλλά πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ δεν γίνεται. 

Εννοείται στα τηλέφωνα οι υπάλληλοι του ΕΟΠΥΥ έλεγαν "εμείς τα έχουμε στείλει στην κεντρική υπηρεσία, αλλά δεν γνωρίζουμε τι κάνουν εκεί".

Στα μέσα Ιανουαρίου, έρχεται ένα μήνυμα από τον ΕΟΠΥΥ στον υπολογιστή του γιατρού, που λέει ότι δεν προλάβαμε να σας πληρώσουμε τον Δεκέμβριο φέρτε μας εκ νέου φορολογική και ασφαλιστική ενημερότητα που να λήγουν στις 12/2/16. 
Φυσικά για να μην σας κουράζω πέρασε η προθεσμία και πάλι δεν έγινε τίποτα. 

Μάταια ο γιατρός έπαιρνε την τράπεζα για να ρωτά αν μπήκαν τα χρήματα από τον ΕΟΠΥΥ. Όμως και υποκοστολόγηση τιμών έγινε κατά 43% και οι υποχρεώσεις του γιατρού σε προμηθευτές, προσωπικό, τράπεζες, εφορίες, ασφαλιστικά ταμεία τρέχουν κανονικά. 

Ιστορία δεύτερη

την περιγράφει ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ηρακλείου κ. Χάρης Χ. Βαβουρανάκης

«Tις προάλλες φώναξα στο γραφείο μου τη δεσποινίδα Ιουλία, την κοπέλα που κοιτάζει τα παιδιά μου και φροντίζει το σπίτι μου. Έπρεπε να της δώσω το μισθό της.

- Κάθισε να κάνουμε το λογαριασμό, της είπα. Θα 'χεις ανάγκη από χρήματα και συ ντρέπεσαι να ανοίξεις το στόμα σου...Λοιπόν... Συμφωνήσαμε για τετρακόσια ευρώ το μήνα - Για πεντακόσια !

- Όχι, για τετρακόσια, το έχω σημειώσει. Εγώ πάντοτε τετρακόσια πληρώνω στις κοπέλες. Λοιπόν, έχεις δύο μήνες εδώ...

- Δύο μήνες και πέντε μέρες...

- Δύο μήνες ακριβώς... Το 'χω σημειώσει...Λοιπόν, έχουμε τετρακόσια και τετρακόσια, 800ευρώ. Πρέπει να βγάλουμε εννιά Κυριακές... δεν έρχεσαι τις Κυριακές. Πηγαίνεις περίπατο με τα παιδιά. Έπειτα έχουμε τρεις γιορτές...

Η Ιουλία έγινε κατακόκκινη και άρχισε να τσαλακώνει νευρικά την άκρη του φουστανιού της, μα δεν είπε λέξη.

- Τρεις γιορτές... μας κάνουν 30 ευρώ το μήνα. Ο Γιαννάκης ήταν άρρωστος τέσσερις μέρες και δεν του έκανες μάθημα.. Μονάχα με τη Βαρβάρα ασχολήθηκες... Τρεις μέρες είχες πονόδοντο και η γυναίκα μου σου είπε να αναπαυτείς μετά το φαγητό... Αφαιρούμε, 200 ευρώ, σωστά;

Το αριστερό μάτι της Ιουλίας έγινε κατακκόκινο και νότισε. Άρχισε να τρέμει το σαγόνι της. Την έπιασε ένας νευρικός βήχας, έβαλε το μαντίλι στη μύτη της, μα δεν έβγαλε άχνα.

- Την παραμονή της πρωτοχρονιάς έσπασες ένα φλιτζάνι του τσαγιού με το πιατάκι του... Βγάζουμε 10 ευρώ... Το φλιτζάνι κάνει ακριβότερα γιατί είναι οικογενειακό κειμήλιο, μα δεν πειράζει... Τόσο το χειρότερο! Προχωρούμε! Μια μέρα δεν πρόσεξες τον Γιαννάκη, ανέβηκε ο μικρός στο δέντρο και έσκισε το σακάκι του... Βγάζουμε άλλα 90 ευρώ... Άλλη μια μέρα που δεν πρόσεχες, έκλεψε μια καμαριέρα τα μποτάκια της Βαρβάρας. Πρέπει να 'χεις τα μάτια σου τέσσερα, γι' αυτό σε πληρώνουμε... Λοιπόν, βγάζουμε άλλα 50 ευρώ. Στις δέκα του Γενάρη σε δάνεισα 100 ευρώ..., αφαιρούμε άλλα 250 ευρώ.

- Όχι, δεν έγινε τέτοιο πράμα. μουρμούρισε η Ιουλία, δεν με δανείσατε ποτέ!

- Το 'χω σημειώσει!

- Καλά...

- Βγάζουμε άλλα 250 ευρώ, μας μένουν 350.

Τα μάτια της Ιουλίας γέμισαν δάκρυα. Κόμποι ιδρώτα γυάλιζαν πάνω στη μύτη της. Κακόμοιρο κορίτσι!

- Μα εγώ μια φορά μονάχα δανείστηκα χρήματα. Μονάχα 10 ευρώ, από την κυρία, μουρμούρισε η Ιουλία και η φωνή της έτρεμε...

Αυτά είναι όλα όλα που δανείστηκα.

- Μπα; Και γω δεν τα είχα σημειώσει αυτά !

Λοιπόν, άλλα 10 έξω, μας μένουν 340. Πάρε τα χρήματά σου, αγαπητή μου!

Πέντε, δέκα, εκατό, ... τριακόσια σαράντα. Πάρ' τα...

Και της έδωσα 340 ευρώ. Τα πήρε με τρεμουλιαστά δάχτυλα και τα έβαλε στην τσέπη της.

- Ευχαριστώ, ψιθύρισε.

Πετάχτηκα ορθός και άρχισα να βηματίζω πέρα δώθε στο γραφείο. Με έπιασαν τα δαιμόνια μου.

- Και γιατί με ευχαριστείς;

- Για τα χρήματα.

- Μα, διάολε, εγώ σε έκλεψα, σε λήστεψα! Και μου λες κι ευχαριστώ;

- Οι άλλοι δε μου 'διναν τίποτα !!!!!.

- Δε σου 'διναν τίποτα. Φυσικά! Σου έκανα μια φάρσα για να σου γίνει σκληρό μάθημα. Πάρε τα χίλια σου ευρώ! Τα είχα έτοιμα στο φάκελο! Μα γιατί δε φωνάζεις για το δίκιο σου; Γιατί στέκεσαι έτσι σαν χαζή; Μπορείς να ζήσεις σ' αυτό τον κόσμο αν δεν πατήσεις λίγο πόδι, αν δε δείξεις τα δόντια σου; Γιατί είσαι άβουλη; Μουρμούρισε μερικά ευχαριστώ και βγήκε.»

Είναι ένα διήγημα, από τα πολλά, που έγραψε ο Αντον Τσέχωφ, «Julia Vassilyevna» ο τίτλος του. Μια απλή, παραστατική, έντονη περιγραφή της καθημερινότητας της εποχής. Αλλάξτε απλά τους ήρωες, προσαρμόστε τους στην εποχή μας, δώστε όνομα και στις περικοπές, δε μπορεί, κάτι θα σας θυμίζει.... εγώ απλά άλλαξα το νόμισμα προς επικαιροποιηση. 

Μήπως οι δύο ιστορίες έχουν κάποιες ομοιότητες; 

Μήπως τελικά οι εργαστηριακοί γιατροί πρέπει κάτι να κάνουν με την κοροϊδία που υφίστανται; 

Μήπως τελικά η μη αντίδραση φτάνει να κάνει τον ΕΟΠΥΥ να συμπεριφέρετε όλο και χειρότερα;

Μήπως θα έπρεπε, αυτούς τους ανθρώπους, που τους έχει καταστρέψει οικονομικά να τους σεβόταν τουλάχιστον χωρίς να τους κοροιδεύει; 

Τέλος μήπως πρώτα θα έπρεπε ο ΕΟΠΥΥ να έκανε περικοπές εξόδων κατά 43% αρχίζοντας από τους μισθούς Προέδρων, αντιπροέδρων κλπ και μετά να ξεσπά στις αμοιβές των γιατρών για να δείξει το καλό παράδειγμα και ότι πράγματι σέβεται αυτούς τους άνθρώπους που δουλεύουν χωρίς να πληρώνονται;

Μήπως απειλές για πρόστιμα και για bonus σε υπαλλήλους του ΕΟΠΥΥ είναι άκαιρα, για τους παρόχους του, την στιγμή που έχει τόσο μεγάλες οφειλές και συμπεριφορά δουλοπάροικου προς τους γιατρούς;

Τελικά η ιστορία με την οικιακή βοηθό δεν έχει τόσες ομοιότητες, με τους γιατρούς και τον ΕΟΠΥΥ σήμερα;


Οι σκέψεις τα συμπεράσματα δικά σας...!

Διαβάστε επίσης

Αχ κακόμοιρε μικροβιολόγε...... Ετσι που σε κατάντησαν Κλείστο.... για να γλυτώσεις, είπε ο λογιστή

Κηδεμόνας για Σκολίωση και Κύφωση: Το ζήτημα της μη αναγκαίας θεραπείας (overtreatment) στην Ελλάδα

του Νίκου Καραβίδα, PT, MSc Sports Physiotherapy, medlabnews.gr
Οι διεθνείς επιστημονικές κοινότητες Scoliosis Research Society (SRS) και Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) δίνουν σαφείς κατευθυντήριες οδηγίες για τις ενδείξεις εφαρμογής του κηδεμόνα σε άτομα με Ιδιοπαθή Σκολίωση και Κύφωση. Όσον αφορά την σκολίωση, ο κηδεμόνας θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε παιδιά που ακόμα αναπτύσσονται, με σκολιωτική γωνία 25 έως 45 μοίρες, ενώ για την κύφωση πάλι μόνο σε παιδιά που ακόμα αναπτύσσονται, με κυφωτική γωνία 55 έως 80 μοίρες και σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων (κύφωση τύπου Scheuermann).
Η έρευνα πραγματοποιήθηκε για το έτος 2014 σε εφήβους που τους συστήθηκε θεραπεία με κηδεμόνα για Σκολίωση ή Κύφωση. Συνολικά εξετάστηκαν 167 άτομα, 118 με σκολίωση και 49 με κύφωση. Ως overtreatment ορίστηκε η επιπλέον θεραπεία από όση πραγματικά χρειαζόταν, σύμφωνα με όσα ορίζουν οι SRS και SOSORT, δηλαδή η μη αναγκαία χρήση του κηδεμόνα, που περιλάμβανε άτομα που δεν θα έπρεπε να ξεκινήσουν την θεραπεία με κηδεμόνα ή άτομα που θα έπρεπε να είχαν ολοκληρώσει νωρίτερα την θεραπεία με κηδεμόνα. 
Τα αποτελέσματα της έρευνας ανέδειξαν ένα πολύ υψηλό ποσοστό overtreatment με κηδεμόνα στην Ελλάδα, που έφτασε το 42.5% (71 στα 167 άτομα). Πιο συγκεκριμένα, στο γκρουπ της σκολίωσης 32 άτομα (22.8%) είχαν γωνία κάτω από 25 μοίρες, 12 άτομα (10.2%) έβαλαν κηδεμόνα μετά το τέλος της οστικής ανάπτυξης και 12 άτομα (10.2%) δεν τελείωσαν την θεραπεία όταν θα έπρεπε. Στο γκρουπ της κύφωσης, 11 άτομα (22.5%) δεν είχαν ακτινολογικά και κλινικά ευρήματα Scheuermann, 3 άτομα (6.1%) ξεκίνησαν την θεραπεία με κηδεμόνα μετά το τέλος της οστικής ανάπτυξης και 6 άτομα (12.2%) δεν τελείωσαν την θεραπεία όταν θα έπρεπε.
Δυστυχώς, όπως προκύπτει από τα στοιχεία της έρευνας πρόκειται για ένα γενικευμένο φαινόμενο στην χώρα μας, καθώς η σύσταση για κηδεμόνα έγινε από 34 διαφορετικούς γιατρούς από όλη την Ελλάδα. Πιθανές αιτίες για την ύπαρξη του πολύ υψηλού ποσοστού μη αναγκαίας θεραπείας με κηδεμόνα για τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι η άγνοια των διεθνών κατευθυντηρίων οδηγιών από μεγάλη πλειοψηφία του ιατρικού κόσμου, η άγνοια του ρόλου των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση και την Κύφωση, όπως με τις μεθόδους Schroth και SEAS, στην αντιμετώπιση μικρών και μεσαίων παραμορφώσεων και πιθανοί κερδοσκοπικοί λόγοι.
Οι μέθοδοι Schroth και SEAS έχουν ειδικές ασκήσεις που βασίζονται στην τρισδιάστατη αυτοδιόρθωση της στάσης, στην ενεργητική επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης, στην εφαρμογή της στροφικής αναπνοής σε σκολιώσεις και στην εκπαίδευση για την διατήρηση των διορθώσεων κατά τις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού. Οι ασκήσεις δεν έχουν καμία σχέση με γενικότερη γυμναστική και διδάσκονται μόνο από πιστοποιημένους θεραπευτές. Είναι αναγνωρισμένες από τις διεθνείς επιστημονικές κοινότητες και η αποτελεσματικότητα τους είναι αποδεδειγμένη με πλήθος δημοσιευμένων ερευνών.

Εικ. 1 Ασκήσεις της μεθόδου Schroth για την Σκολίωση
Η άσκοπη θεραπεία με κηδεμόνα μπορεί να προκαλέσει σημαντικά ψυχοκοινωνικά και οικονομικά προβλήματα στα παιδιά και την οικογένεια τους και θα πρέπει να αποφεύγεται. Η παρούσα έρευνα παρουσιάστηκε από τον υπογράφοντα στο Ετήσιο Συνέδριο της SOSORT στο Κατοβίτσε της Πολωνίας τον Μάιο του 2015 και θα δημοσιευτεί στο περιοδικό Scoliosis and Spinal Deformities στο προσεχές μέλλον.

Βιβλιογραφία:
Karavidas N, Brace treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis and Scheuermann Kyphosis: The issue of overtreatment in Greece. Conference paper SOSORT 2015 Meeting , Katowice, Poland 
The Scoliosis Research Society Brace Mannual. [http://www.srs.org/professionals/education_materials/SRS_bracing_manual/section1.pdf]
2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Negrini S, Aulisa AG, Aulisa L, Circo AB, De Mauroy JC, Durmala J, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Maruyama T, Minozzi S, O’Brien JP, Papadopoulos D, Rigo M, Rivard CH, Romano M, Wynne J, Villagrasa M, Weiss HR, Zaina F . Scoliosis 2012, Jan 20;7 (1): 3 doi:10.1186/1748-7161-7-3.
Scoliosis Research Society (SRS) Scheuermann’s Kyphosis/Disease. [http://www.srs.org/professionals/conditions_and_treatment/kyphosis_in_the_adolescent_and_young_adult/Scheuermanns_kyphosis_disease.htm]
Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB : Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine 2013, Oct 17; 369 (16): 1512-21
Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S : Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomized controlled trial. European Spine Journal 02/2014;23 (6)
Lonstein JE and Carlson JM : The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. Journal of Bone and Joint Surgery 1984, 66: 1061-71
Korovessis P, Zacharatos S, Koureas G, Megas P : Comparative multifactorial analysis of the effects of idiopathic adolescent scoliosis and Scheuermann kyphosis on the self-perceived health status of adolescents treated with brace. European Spine Journal 2007 Apr; 16(4) : 537-46

Νίκος Καραβίδας, PT, MSc
Certified Schroth Therapist (BSPTS)
Certified Schroth Best Practice Therapist
Certified SEAS Therapist
Certified McKenzie Therapist
MSc Sports Physiotherapy, Cardiff University
Τηλ: 6974801432
Email: info@skoliosi.com
Website: www.skoliosi.com

Τι σημαίνει ανθρωπιστική κρίση μέσα στην κρίση; Μήπως αποτελεί διέξοδο από την οικονομική κρίση;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr, iatrikanea.gr

Ενώ από το 2010 η Ελλάδα βιώνει μια πρωτοφανή ανθρωπιστική κρίση έρχεται το προσφυγικό να επιτείνει το πρόβλημα με αποτέλεσμα να κινδυνεύουμε με μια μεγαλύτερη και σοβαρότερη ανθρωπιστική κρίση. 

Τα έξι χρόνια λιτότητας επέφεραν τη μεγαλύτερη μείωση στο διαθέσιµο εισόδηµα των νοικοκυριών. Η ύφεση της ελληνικής οικονομίας ταυτίζεται με τη Μεγάλη Ύφεση που βίωσαν οι ΗΠΑ τη δεκαετία του '90. Η καταβύθιση αυτή προβάλλει και μια άλλη αδυναμία του ελληνικού κράτους, που έχει να κάνει με την ανυπαρξία του κράτους πρόνοιας. Η υγειονομική περίθαλψη είναι μία από τις δημόσιες υπηρεσίες που έχει πληγεί περισσότερο από την κρίση στην Ελλάδα. Εκτιμάται ότι 1.200.000 Έλληνες είναι χωρίς ιατρική περίθαλψη ή πρόσβαση λόγω έλλειψης ασφάλισης ή φτώχειας. Η πολυετής ύφεση επέφερε αρνητικές επιπτώσεις οδηγώντας τη χώρα σε μια πρωτοφανή οικονομική και κοινωνική, ανθρωπιστική κρίση. 

Αλλά ας δούμε τι σημαίνει ανθρωπιστική κρίση
Είναι γεγονός πως δεν υπάρχει μια γενική συμφωνία σχετικά με το τι συνιστά μια ανθρωπιστική κρίση. Ωστόσο ο ορισμός που χρησιμοποιείται από τους ειδικούς είναι πρακτικός και απλός. Μια ανθρωπιστική κρίση χαρακτηρίζεται συνήθως από αύξηση της φτώχειας, της ανισότητας, ιδιαίτερα αυξημένης στον τομέα της εκπαίδευσης και της κοινωνικής προστασίας, καθώς και η έλλειψη πρόσβασης σε υπηρεσίες κοινωνικής πρόνοιας.

Ανθρωπιστική κρίση υπάρχει όταν η ζωή ολόκληρων πληθυσμών βρίσκεται σε κίνδυνο, - είτε από φυσικές καταστροφές (σεισμοί, πλημμύρες, ξηρασίες, επιδημίες… ) - είτε από καταστροφές που προκάλεσε ο άνθρωπος (συγκρούσεις, πόλεμοι…) όταν οι ζωτικές ανάγκες δεν εξασφαλίζονται και η χώρα τους δεν έχει ή δεν έχει πια τα μέσα για να τους βοηθήσει. Τα θύματα αυτών των ανθρωπιστικών κρίσεων συχνά δεν έχουν παρά μια μόνο ελπίδα ζωής: την ελπίδα ότι οι άλλες χώρες, εκείνες που διαθέτουν τα μέσα, θα έρθουν να τα βοηθήσουν. Αυτό το λέμε «διεθνή αλληλεγγύη». Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει λοιπόν μια δραστηριότητα – το λέμε «πολιτική» - ανθρωπιστικής βοήθειας. Αυτό σημαίνει ότι αποφάσισε πως ένα μέρος των χρημάτων που διαχειρίζεται θα χρησιμεύσει στο να δοθεί γρήγορη βοήθεια στα θύματα αυτών των ανθρωπιστικών κρίσεων, παντού στον κόσμο.

Η ανθρωπιστική βοήθεια ορίζεται, ως ζωτική βοήθεια, που προορίζεται για όσουςτην έχουν περισσότερο ανάγκη, ανεξάρτητα από τη φυλή τους, τη θρησκεία τους, το φύλο τους, την εθνικότητά τους ή τις θρησκευτικές τους πεποιθήσεις. Προσφέρεται δωρεάν, με τη μοναδική προϋπόθεση να υπάρχει πραγματική ανάγκη.

Η ανθρωπιστική κρίση σύμφωνα με τον ΟΗΕ
Ως ανθρωπιστική κρίση, σύμφωνα με τον ΟΗΕ, είναι κατανοητή μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μια ασυνήθιστη και γενικευμένη απειλή για την ανθρώπινη ζωή, την υγεία ή τη διαβίωση. Οι κρίσεις αυτές εμφανίζονται συνήθως στο πλαίσιο μιας υφιστάμενης κατάστασης έλλειψης προστασίας, κατά την οποία μια σειρά από προ-υπάρχοντες παράγοντες (φτώχεια, ανισότητα, έλλειψη πρόσβασης σε βασικές υπηρεσίες) επιδεινώνονται από μια φυσική καταστροφή ή ένοπλη σύρραξη, πολλαπλασιάζοντας τις καταστροφικές συνέπειες. Από το τέλος του Ψυχρού Πολέμου έχει υπάρξει εξάπλωση του είδους της ανθρωπιστικής κρίσης που έχει γίνει γνωστή ως σύμπλεγμα έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα φαινόμενα, που είναι επίσης γνωστά ως συμπλέγματα πολιτικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, είναι τεχνητές κρίσεις κατά τις οποίες μια κατάσταση βίας προκαλεί ανθρώπινες απώλειες, εκτοπίσεις, επιδημίες και πείνα. Αυτά είναι συνδυασμένα με μια αποδυνάμωση ή ολική κατάρρευση των οικονομικών και πολιτικών δομών και, μερικές φορές, με την παρουσία μιας φυσικής καταστροφής. Τα συμπλέγματα καταστάσεων έκτακτης ανάγκης διαφέρουν από τις κρίσεις στο ότι είναι πιο παρατεταμένες, είναι στη ρίζα τους πολιτικές και έχουν σημαντικές καταστροφικές και αποδομητικές επιπτώσεις σε όλους τους τομείς της ζωής. Ως αποτέλεσμα, η απάντηση σε αυτές τις κρίσεις συνήθως περιλαμβάνει έναν μεγάλο αριθμό παικτών, καθώς και εκείνων που ασχολούνται αποκλειστικά με το ανθρωπιστικό έργο, συμπεριλαμβανομένων των ειρηνευτικών αποστολών και των πολιτικών και διπλωματικών σχημάτων. Οι δείκτες με βάση τους οποίους ο ΟΗΕ καταγράφει τις χώρες οι οποίες αντιμετωπίζουν ανθρωπιστική κρίση αφορούν στη σοβαρότητα παραγόντων, όπως η επισιτιστική κρίση ή οι εκτοπίσεις ανθρώπων εν μέσω βιαιοπραγιών, οι οποίοι άλλωστε ενεργοποιούν πόρους μέσα από αντίστοιχα ταμεία των Ηνωμένων Εθνών. Στο πλαίσιο αυτό, εντάσσονται χώρες όπως το Νότιο Σουδάν, η Αϊτή, η Σομαλία, το Ιράκ και η Συρία.

Εν όψει μιας καταστροφής, το σύστημα των οργανώσεων του ΟΗΕ παρέχει τροφή, στέγη, φάρμακα και πρακτική υποστήριξη στα θύματα, τα περισσότερα από τα οποία είναι παιδιά, γυναίκες και ηλικιωμένοι. 

Ο ΟΗΕ συντονίζει τις ενέργειές του στις ανθρωπιστικές κρίσεις μέσω μιας επιτροπής στην οποία συμμετέχουν όλα τα κύρια ανθρωπιστικά σώματα, με πρόεδρο τον Συντονιστή ‘Έκτακτης Βοήθειας του ΟΗΕ. Μέλη του είναι το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά (UNICEF), το Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για την Ανάπτυξη (UNDP), το Παγκόσμιο Πρόγραμμα Τροφίμων (WFP), και η Ύπατη Αρμοστεία των Ηνωμένων Εθνών για τους Πρόσφυγες (UNHCR). Ακόμη εκπροσωπούνται και άλλες οργανώσεις του ΟΗΕ, όπως επίσης και μη κυβερνητικοί και διακυβερνητικοί ανθρωπιστικοί οργανισμοί, όπως η Διεθνής Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού. 

Για την κάλυψη των εξόδων της ανθρωπιστικής βοήθειας και τη διανομή της σ’αυτούς που την έχουν ανάγκη, το Γραφείο Συντονισμού Ανθρωπιστικών Υποθέσεων του ΟΗΕ κάνει εκκλήσεις για τη συγκέντρωση δισεκατομμυρίων δολαρίων από τους διεθνείς δωρητές. Επικεφαλής του Γραφείου είναι ο Συντονιστής Έκτακτης Βοήθειας του ΟΗΕ, ο οποίος υπηρετεί και ως Βοηθός Γενικός Γραμματέας για τις Ανθρωπιστικές Υποθέσεις

Η νέα ανθρωπιστική κρίση μέσα στην κρίση.
Η Ευρώπη ετοιμάζεται για μεγάλη ανθρωπιστική κρίση στην Ελλάδα λόγω της προσφυγικής και μεταναστευτικής κρίσης και του αδιεξόδου στο οποίο έχουν οδηγηθεί οι Ευρωπαικές χώρες.

Αν τελικά οδηγηθούμε σε αποκοπή από την  υπόλοιπη ζώνη Σένγκεν, το Βερολίνο προβλέπει μια ανθρωπιστική κρίση και μια κρίση ασφάλειας μέσα σε λίγες μέρες.

Η Ελλάδα υπολογίζει πως αυτή τη στιγμή υπάρχουν 25.000 πρόσφυγες και μετανάστες στη χώρα, ενώ οι ημερήσιες αφίξεις κυμαίνονται μεταξύ δύο και τριών χιλιάδων. 

Οι άνθρωποι αυτοί εγκλωβισμένοι στην χώρα μας θα αντιμετωπίσουν σημαντικά προβλήματα σε όλους τους τομείς. Δεν γνωρίζουν την γλώσσα, δεν έχουν χρήματα, ενώ πολλοί από αυτούς δεν διαθέτουν ούτε τα απαραίτητα. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ψάξουν να βρουν τα στοιχειώδη και φυσικά θα κάνουν οτιδήποτε προκειμένου να επιβιώσουν. Όμως η χώρα μας στη κατάσταση που βρίσκεται, δεν μπορεί να φροντίσει τους πολίτες της, θα τα καταφέρει και για πόσο διάστημα και με τους πρόσφυγες;

Κρίση λοιπόν μέσα στην κρίση σημαίνει θα υπάρξει ραγδαία αύξηση της φτώχειας και της ανισότητας πρόσβασης στην υγεία, την παιδεία και την κοινωνική πρόνοια. Και φυσικά θα υπάρξει αύξηση την ύφεσης, τους επόμενους μήνες κυρίως με την ραγδαία ελάττωση του τουρισμού. Ήδη οι ακυρώσεις είναι πάρα πολλές από την αρχή του χρόνου. Επίσης σε ένα τέτοιο περιβάλλον δεν ευνοείται καμιά ανάπτυξη και ήδη πολυεθνικές (από τις λίγες που έμειναν) έχουν αποφασίσει να φύγουν από την χώρα μας. 

Και η διέξοδος
Αν τελικά αναγνωριστεί το τεράστιο πρόβλημα της ανθρωπιστικής κρίσης στην Ελλάδα μήπως είναι και η διέξοδος από το γενικότερο πρόβλημα που αντιμετωπίζει η χώρα μας από το 2010; 
Η αναγνώριση αυτή θέτει το διεθνή παράγοντα σε διαφορετική σχέση με την Ελλάδα. Του αποδίδει τις ευθύνες, που πραγματικά έχει και ανοίγει άλλα πεδία διαπραγμάτευσης με την ΕΕ, στο θέμα του χρέους, καθώς διαφορετικό μπορεί και πρέπει να είναι το περιεχόμενο της διαπραγμάτευσης με μία χώρα που βρίσκεται σε ανθρωπιστική κρίση.

Μήπως, το προσφυγικό, "βολεύει" την Ελληνική κυβέρνηση και η αναγνώριση της σημερινής τραγικής κατάστασης της Ελλάδας ως ανθρωπιστική κρίση ΔΕΝ είναι απλά η συμφωνία μιας περιγραφής μιας κατάστασης αλλά μια πολιτική θέση και πράξη; Άλλωστε τυχαίο είναι που ήδη ο Αμερικανικός παράγοντας πιέζει την Ευρώπη να κλείσει την αξιολόγηση και να επανέλθει το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο; 
Mήπως η αναγνώριση της ανθρωπιστικής κρίσης θα υποχρεώσει Διεθνείς Οργανισμούς να συνδράμουν με δισεκατομμύρια δολαρίων για την αντιμετώπισή της;

Το δυσάρεστο και συνάμα τραγικό θα είναι να μην βγει στην κυβέρνηση και το σχέδιο αυτό (ως άλλη μία θεωρεία παιγνίων), με αποτέλεσμα να βρεθούμε χωρίς βοήθεια, με κλειστά σύνορα, με κλειστές τράπεζες και με όλους αυτούς τους πρόσφυγες και μετανάστες στην πλάτη μας!

Διαβάστε επίσης

Σύγχρονο θεσμικό πλαίσιο για τις κλινικές μελέτες και την έγκριση των καινοτόμων φαρμάκων


Από φέτος θα αρχίσει να εφαρμόζεται ο νέος Κανονισμός  (536/2014) της ΕΕ που προβλέπει η υποβολή αιτήσεων έγκρισης κλινικών δοκιμών που αφορούν νέα καινοτόμα φάρμακα να γίνεται με μια και μόνο αίτηση μέσω  κοινής πύλης με τα υπόλοιπα κράτη- μέλη. 

Όπως ανέφερε ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός απαντώντας σε επίκαιρη ερώτηση στη Βουλή, με την εφαρμογή του παραπάνω κανονισμού- ο οποίος αναμένεται να τεθεί σε πλήρη εφαρμογή το 2017- θα υπάρξει ένα σύγχρονο θεσμικό πλαίσιο για τις κλινικές μελέτες και την έγκριση των καινοτόμων φαρμάκων που θα συμβάλει στην αποτελεσματικότερη θεραπεία σοβαρών νοσημάτων και στην καλύτερη ποιότητα ζωής των ασθενών αλλά και στην αναπτυξιακή δυνατότητα της χώρας και του ΕΣΥ, στη στήριξη των ερευνητικών δραστηριοτήτων των Νοσοκομείων και των Πανεπιστημίων και στην οικονομική ενίσχυση των τόσο των νοσηλευτικών ιδρυμάτων και των ΥΠΕ όσο και του υγειονομικού προσωπικού που συμμετέχει σε αυτά τα προγράμματα.  Με πρωτοβουλία του ΕΟΦ έχει ήδη συγκροτηθεί μια Ομάδα Εργασίας με τη συμμετοχή των στελεχών του τμήματος κλινικών μελετών του Οργανισμού και της 1η ΥΠΕ με αντικείμενο την επεξεργασία αλλαγών δομικού χαρακτήρα έτσι ώστε να αντιμετωπιστεί το δυσλειτουργικό και γραφειοκρατικό σύστημα έγκρισης  των κλινικών μελετών στη χώρα μας που λειτουργεί αποτρεπτικά. Οι παρεμβάσεις που δρομολογούνται μέσω ΕΟΦ είναι η δημιουργία Εθνικού Μητρώου Κλινικών Μελετών και Ερευνητών καθώς και ενός Μητρώου Κλινικών Μελετών ανά Νοσοκομείο αλλά και η ενημέρωση των ασθενών και της κοινωνίας διασφαλίζοντας τη συναίνεση των πολιτών, τη διαφάνεια, την πιστοποίηση, την αξιολόγηση και τον κοινωνικό έλεγχο των κλινικών μελετών. Τέλος, ο κ. Ξανθός τόνισε ότι το πολιτικό ζήτημα είναι να μην τίθεται σε διακινδύνευση η ασφάλεια των ασθενών και η δημόσια υγεία ούτε φυσικά το δημόσιο συμφέρον στο όνομα της απλούστευσης των διαδικασιών και της επιτάχυνσης των εγκρίσεων.

Νέας γενιάς αποτελεσματικό φάρμακο, για ψωρίαση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα

επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, medlabnews.gr

Η ψωρίαση είναι μία χρόνια αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει περίπου 200.000 ασθενείς στην Ελλάδα και χαρακτηρίζεται από παχιές και εκτεταμένες δερματικές βλάβες (πλάκες) που συνήθως προκαλούν αποφολίδωση, κνησμό και πόνο. Η συμπτωματολογία αυτή συσχετίζεται με σημαντική επιβάρυνση της ποιότητας ζωής, τόσο από σωματική όσο και από ψυχολογική άποψη και δεν είναι απλά ένα πρόβλημα εξωτερικής εμφάνισης. Τα άτομα με ψωρίαση είναι πιθανότερο να εμφανίζουν συννοσηρότητες, όπως ψωριασική αρθρίτιδα, καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτη τύπου 2 και κατάθλιψη. Σήμερα, υπάρχει ουσιαστική ανάγκη για νέες θεραπείες για την μέτρια-σοβαρή ψωρίαση, καθώς περίπου το 50% των ασθενών δεν είναι ικανοποιημένοι με τις υπάρχουσες θεραπείες. 

Οι σπονδυλοαρθρίτιδες, και συγκεκριμένα η Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα (ΑΣ) και Ψωριασική Αρθρίτιδα (ΨΑ) αποτελούν δύο χρόνιες και επώδυνες φλεγμονώδεις νόσους που προσβάλλουν τις αρθρώσεις ή/και την σπονδυλική στήλη και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή αναπηρία4. Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι πάνω από 50.000 άνθρωποι πάσχουν σήμερα από φλεγμονώδεις σπονδυλαρθρίτιδες, όπως η ΑΣ και η ΨΑ, οι οποίοι τις περισσότερες φορές είναι νεώτεροι των 40 ετών. Το θεραπευτικό κενό για τα νοσήματα αυτά είναι σαφές καθώς, σύμφωνα με την βιβλιογραφία, ως και 45% των ασθενών με ΨΑ και έως και 40% των ασθενών με ΑΣ δηλώνουν μη ικανοποιημένοι με την θεραπεία τους, δεν ανταποκρίνονται σε αυτήν ή δεν την βρίσκουν καλά ανεκτή. 

Πρόσφατες μελέτες της σεκουκινουμάμπης έδειξαν ότι εμφανίζει γρήγορα και παρατεταμένα κλινικά οφέλη στην ΑΣ και την ΨΑ. Στο 80% των ασθενών με ΑΣ η σεκουκινουμάμπη έδειξε δυνατότητα αναστολής της δομικής βλάβης της σπονδυλικής στήλης σε διάστημα δύο ετών, ενώ στους ασθενείς με ΨΑ έδειξε αναστολή της περαιτέρω εξέλιξης της βλάβης των αρθρώσεων σε ποσοστό άνω του 84% των περιπτώσεων, με παράλληλη διατήρηση της βελτίωσης των αρθρικών και δερματικών εκδηλώσεων, της σωματικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής.

H εταιρεία Novartis Hellas πραγματοποίησε, υπό την αιγίδα της «Ελληνικής Εταιρείας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας»  (ΕΔΑΕ), Συνέντευξη Τύπου κατά την οποία παρουσιάστηκαν νεότερα δεδομένα για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από Ψωρίαση, Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα (ΑΣ) και Ψωριασική Αρθρίτιδα (ΨΑ).

Η Σεκουκινουμάμπη που είναι η νέα συστηματική θεραπεία για ενήλικες ασθενείς, είναι ένα πλήρως ανθρώπινο  IgG μονοκλωνικό αντίσωμα που αδρανοποιεί εκλεκτικά την κυκλοφορούσα ιντερλευκίνη-17Α (IL-17A)15,16. Η IL-17A εντοπίζεται σε μεγάλες συγκεντρώσεις στο δέρμα που έχει προσβληθεί από ψωρίαση. 

Η σεκουκινουμάμπη εμφανίζει γρήγορα και παρατεταμένα κλινικά οφέλη στην ΑΣ και την ΨΑ. Ταυτόχρονα, στο 80% των ασθενών με ΑΣ η σεκουκινουμάμπη έδειξε δυνατότητα αναστολής της δομικής βλάβης της σπονδυλικής στήλης σε διάστημα δύο ετών, ενώ στους ασθενείς με ΨΑ έδειξε αναστολή της περαιτέρω εξέλιξης της βλάβης των αρθρώσεων σε ποσοστό άνω του 84% των περιπτώσεων, με παράλληλη διατήρηση της βελτίωσης των αρθρικών και δερματικών εκδηλώσεων, της σωματικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής

Περισσότεροι από 9.600 ασθενείς έχουν λάβει θεραπεία με σεκουκινουμάμπη σε κλινικές μελέτες για πολλαπλές ενδείξεις και πάνω από 12.500 ασθενείς έχουν λάβει θεραπεία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου. Το προφίλ ασφάλειας που παρατηρήθηκε στους ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα & αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα υπό θεραπεία με σεκουκινουμάμπη είναι συνεπές με το προφίλ ασφάλειας στην ψωρίαση21.

Σύμφωνα με την ένδειξη από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, η σεκουκινουμάμπη συστήνεται ως θεραπεία για όλους τους ενήλικες ασθενείς με μέτρια-σοβαρή ψωρίαση, που είναι υποψήφιοι για συστηματική θεραπεία. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς με μέτρια-σοβαρή ψωρίαση να λάβουν θεραπεία με σεκουκινουμάμπη ως πρώτης γραμμής συστηματική θεραπεία, εναλλακτικά των κλασσικών συστηματικών θεραπειών, όπως για παράδειγμα η κυκλοσπορίνη και η μεθοτρεξάτη.

Σύμφωνα με την ένδειξη από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, η σεκουκινουμάμπη, σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη (ΜΤΧ), ενδείκνυται για τη θεραπεία της ενεργού ψωριασικής αρθρίτιδας σε ενήλικες ασθενείς όταν η ανταπόκριση σε προηγούμενη θεραπεία με τροποποιητικό της νόσου αντιρευματικό φάρμακο (DMARD) δεν ήταν επαρκής και για τη θεραπεία της ενεργού αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας σε ενήλικες οι οποίοι δεν έχουν ανταποκριθεί επαρκώς στη συμβατική θεραπεία.

Όπως δήλωσε η κα Βαρβάρα Μπαρούτσου, Chief Scientific Officer της Novartis Hellas: «Σήμερα πλέον οι ασθενείς που ζουν με χρόνια νοσήματα όπως η ψωρίαση, ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ΑΣ) στην Ελλάδα, έχουν πρόσβαση σε καινοτόμες και ιδιαίτερα αποτελεσματικές θεραπείες. Η σεκουκινουμάμπη αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται η ψωρίαση και βοηθάει τους ασθενείς να πετύχουν το καθαρό δέρμα και να βελτιώσουν σημαντικά τη συνολική ποιότητα της ζωής τους. Στην ΨΑ και στην ΑΣ, η θεραπεία με σεκουκινουμάμπη παρέχει μείζονες και ταχείες μειώσεις των σημείων και συμπτωμάτων των νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, της ακτινολογικής εξέλιξης της νόσου και της βλάβης των αρθρώσεων οδηγώντας σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Αξιοσημείωτο είναι πως η ταχεία έναρξη δράσης και μακροπρόθεσμη διατήρηση της αποτελεσματικότητας της σεκουκινουμάμπης παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με ή χωρίς προηγούμενη θεραπεία με αναστολέα του παράγοντα νέκρωσης όγκων (αντι-TNF). Η σεκουκινουμάμπη αποτελεί ένα πρότυπο βιοϊατρικής έρευνας και καινοτόμου ανάπτυξης που στηρίχτηκε στην γενετική και βιολογική κατανόηση του ρόλου IL-17A στην παθογένεια της Ψωρίασης ,ΨΑ και ΑΣ και μεταφράστηκε σε πολυδύναμη θεραπευτική λύση. Όλα τα κλινικά δεδομένα συνηγορούν στο ότι η σεκουκινουμάμπη θα καλύψει ένα σημαντικό μέρος του θεραπευτικού κενού που υπάρχει σήμερα στην Ψωρίαση, ΨΑ και την ΑΣ ως  μια σημαντική και εξειδικευμένη  επιλογή για την  καλύτερη αντιμετώπιση των ασθενών.»

Στο πλαίσιο της Συνέντευξης Τύπου, ο κ. Δημήτριος Ρηγόπουλος, Καθηγητής Δερματολογίας-Aφροδισιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής της Β’ Πανεπιστημιακής Κλινικής Δερματικών και Αφροδισίων νόσων του Νοσοκομείου «Αττικόν» και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας, δήλωσε: «Οι προσδοκίες των ασθενών με ψωρίαση έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, καθώς το καθαρό δέρμα αποτελεί πλέον τον νέο θεραπευτικό στόχο. Λόγω των συννοσηροτήτων και της συστηματικής φλεγμονής στους ασθενείς με ψωρίαση, υπάρχει ανάγκη για νέες θεραπείες με χρήση από νωρίς  που επιτυγχάνουν και  διατηρούν μακροπρόθεσμα καθαρό δέρμα σε περισσότερους ασθενείς».

Όπως ανέφερε ο κ. Δημήτριος Ιωαννίδης, Καθηγητής Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας, Διευθυντής της Α’ Πανεπιστημιακής Κλινικής του Α.Π.Θ. στο Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νοσημάτων Θεσσαλονίκης–Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο: «η τελευταία σημαντική θεραπευτική προσέγγιση στη ψωρίαση αφορά στη σεκουκινουμάμπη. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι σε 8  από τους 10 ασθενείς επιτυγχάνεται πλήρης ή σχεδόν πλήρης υποχώρηση της νόσου μετά από 16 εβδομάδες. Η πλειοψηφία, μάλιστα, των ασθενών διατηρεί αυτό το θετικό αποτέλεσμα επί τουλάχιστον 3 χρόνια, υπό συνεχή βέβαια αγωγή. Όπως φαίνεται από το εκτεταμένο κλινικό πρόγραμμα του φαρμάκου, η χορήγηση του δε συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες.»

Στο πλαίσιο της Συνέντευξης Τύπου, ο κ. Χαράλαμπος Μπερμπερίδης, Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας και της Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων Ελλάδος (ΕΡΕ-ΕΠΕΡΕ) και Διευθυντής της Ρευματολογικής Κλινικής του 424 Στρατιωτικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, δήλωσε: «Είναι πολύ σημαντική  για το ευρύ κοινό, η ευαισθητοποίηση για τα ρευματικά νοσήματα. Η Ελληνική Ρευματολογική  Εταιρεία προσπαθεί μέσα από πολλές δράσεις, να ενημερώνει και να ευαισθητοποιεί, καταγράφοντας τη συμπτωματολογία των ρευματικών νοσημάτων, ώστε με την έγκαιρη διάγνωση και στη συνέχεια με την ενδεδειγμένη  θεραπεία να γίνεται η αντιμετώπιση αυτών των νοσημάτων, από τον Ρευματολόγο. Στόχος είναι  ο έλεγχος της νόσου, η ανακούφιση από τα συμπτώματα, η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών  και βέβαια η αναστολή των καταστροφικών βλαβών που μπορούν να προκληθούν. Η Αγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα  και η  Ψωριασική Αρθρίτιδα προσβάλλουν κατά βάση νέο πληθυσμό και υπολογίζεται ότι περίπου 50.000 Έλληνες πάσχουν από τα νοσήματα αυτά. Έχει λοιπόν σημασία η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.» 

Ο κ. Γκίκας Κατσιφής, Διευθυντής της Ρευματολογικής Κλινικής του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών, δήλωσε: «H Αγκυλοποιητική Σπονδυλοαρθρίτιδα (ΑΣ) και η Ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι οι οποίες χωρίς την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη και αναπηρία. Υπάρχει ανάγκη για νέα φάρμακα, καθώς σημαντικός αριθμός ασθενών δεν ανταποκρίνονται ικανοποιητικά στις υπάρχουσες  θεραπείες. Η σεκουκινουμάμπη είναι το πρώτο από μια νέα κατηγορία φαρμάκων για την ΑΣ και την ΨΑ που ονομάζονται αναστολείς της ιντερλευκίνης-17A (IL-17A). Η έρευνα έχει καταδείξει ότι η IL-17A είναι σημαντική στην παθογένεια τόσο της ΑΣ όσο και της ΨΑ. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι η σεκουκινουμάμπη παρείχε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και των δυο νόσων και  αποτελεί ένα νέο, πολλά υποσχόμενο όπλο στην θεραπευτική φαρέτρα του Ρευματολόγου.»  

Η νέα θεραπεία είναι εγκεκριμένη από τον ΕΟΠΥΥ και μπορούν να την συνταγογραφούν οι δερματολόγοι και οι ρευματολόγοι. Η θεραπεία εφόσον έχει ένδειξη λαμβάνεται για μακρό χρονικό διάστημα.

260.000 ελληνόπουλα αντιμέτωπα με το «τέρας» της πείνας

Ένας στους πέντε μαθητές νηστικό αρκούδι στο σχολείο!

Η φράση «μάθε παιδί μου-νηστικό-γράμματα» αποτυπώνει με σκληρότητα την ωμή αλήθεια την οποία βιώνουν 260.000 αθώα ελληνόπουλα που ζουν σε συνθήκες επισιτιστικής ανασφάλειας, καθώς η οικονομική κρίση βύθισε στη φτώχεια τις οικογένειές τους. Ο σοκαριστικός αριθμός αντιστοιχεί σε ένα εκατομμύριο νοικοκυριά, στα οποία η κρίση έδειξε το πιο απάνθρωπο πρόσωπο της. Το συγκλονιστικό εύρημα προκύπτει από τα απολογιστικά στοιχεία του προγράμματος σίτισης μαθητών «Διατροφή» του Ινστιτούτου Prolepsis, που υλοποιείται με τη στήριξη του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος και-προσφάτως-τη συνδρομή  του Διεθνή Αερολιμένα Αθηνών και που δυστυχώς δεν αφήνουν κανένα περιθώριο αισιοδοξίας για την δεινή κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει πολλά ελληνικά νοικοκυριά.  Συνολικά, από 1.385.443 μαθητές που φοιτούν στα Δημόσια σχολεία της Ελλάδας, ο ένας στους πέντε (20%) φοιτά σε σχολείο το οποίο έχει υποβάλλει αίτημα συμμετοχής στο πρόγραμμα σίτισης μαθητών «Διατροφή» του Ινστιτούτου Prolepsis, αφού οι δάσκαλοί βλέπουν πως το φαγητό στο τραπέζι της οικογένειας των παιδιών δεν φτάνει πια για όλους. Έτσι τα αθώα θύματα της οικονομικής κρίσης, οι μικροί μαθητές πηγαίνουν «νηστικά αρκούδια» στο σχολείο, προσπαθώντας με άδειο στομάχι να μάθουν γράμματα, ελέω των μνημονίων….

Πανελλαδικά υπάρχουν 13.177 Δημόσια σχολεία και μέχρι στιγμής το 16% αυτών έχει υποβάλλει αίτημα για συμμετοχή στο πρόγραμμα που μοιράζει καθημερινά υγιεινά γεύματα στους μαθητές. Ωστόσο όπως εξηγεί η καθηγήτρια κ. Αθηνά Λινού πρόεδρος του  Ινστιτούτου Προληπτικής Περιβαλλοντικής  και εργασιακής Ιατρικής Prolepsis, με τον ρυθμό που καταφτάνουν-σαν την βροχή- τα αιτήματα για συμμετοχή από τα σχολεία της επικρατείας, το ποσοστό αυτό  καθημερινά αυξάνεται. Σε όλη την επικράτεια υπάρχουν περιοχές της περιφέρειας που έχουν πληγεί πολύ από την κρίση εδώ και μια 5ετία-καθώς η ανεργία εκτοξεύτηκε στα ύψη- και που δήλωσαν πρώτες συμμετοχή από το 2011, όπως είναι η Ημαθία. Στην πρωτεύουσα πρόβλημα επισιτιστικής  αντιμετωπίζουν πολλές οικογένειες στη Ανατολική Αττική όπου από τα 250 δημόσια σχολεία, τα 30 έχουν υποβάλλει αίτημα συμμετοχής για το μοίρασμα των καθημερινών γευμάτων  ενώ ακόμα χειρότερη είναι η κατάσταση στον Δήμο Αχαρνών. Εκεί, από τα 85 Δημόσια σχολεία τα 46 στα οποία φοιτούν  8.300 μαθητές  έχουν υποβάλλει αίτημα συμμετοχής. Δηλαδή οι μαθητές του  54% των σχολείων από τις Αχαρνές δεν βρίσκουν αρκετό φαγητό για να χορτάσουν στο σπίτι τους. Σύμφωνα με τα ευρήματα του προγράμματος σχεδόν μισό εκατομμύριο μαθητές (452.000) εκτιμάται ότι ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας-με τα επίσημα δεδομένα του 2014!). Από τους 260.000 μαθητές των σχολείων που έχουν υποβάλλει αίτημα σίτισης, μόλις οι 11.600 καλύπτονται από το πρόγραμμα. Ας δούμε όμως αναλυτικά σε τι αντιστοιχούν αυτές οι αιτήσεις συμμετοχής στο πρόγραμμα. Ουσιαστικά πρόκειται για κραυγή αγωνίας από 2070 σχολεία της χώρας, τα οποία βρίσκονται στις 71 από τις 74 Περιφερειακές ενότητες στης επικράτειας, προέρχονται από 276 από τους 324 Δήμους της Ελλάδας και αντιστοιχούν σε ένα εκατομμύριο οικογένειες. Για τη τρέχουσα  σχολική χρονιά, 30 σχολεία (όπου φοιτούν 5048 μαθητές) υπέβαλλαν ήδη αίτημα για σίτιση. Τα σχολεία αυτά ανήκουν στους Δήμους Κρωπίας, Λαυρεωτικής, Μαραθώνος,  Μαρκοπούλου Μεσογαίας, Παιανίας, Παλλήνης Ραφήνας-Πικερμίου, Σαρωνικού και Σπατών –Αρτέμιδος. Στα 30 αυτά σχολεία το ποσοστό επισιτιστικής ανασφάλειας ξεπερνά το 52%, ενώ από τις ίδιους Δήμους, τα προηγούμενα χρόνια συμμετείχαν 6 σχολεία με 1200 μαθητές-γεγονός που καταδεικνύει την αλματώδη αύξηση της φτώχεια στην πατρίδα μας.
Πηγή 

Έγκριση νέου προϊόντος της Bayer για την Αιμορροφιλία


25 Φεβρουαρίου 2016 – Η Bayer ανακοινώνει ότι έλαβε έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την κυκλοφορία του νέου προϊόντος της εταιρείας Kovaltry®, για τη θεραπεία της αιμορροφιλίας Α σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων. Το Kovaltry είναι ένας μη τροποποιημένος, πλήρους μήκουςανασυνδυασμένος παράγοντας VIII. Στις κλινικές δοκιμές το Kovaltry κατέδειξε τον έλεγχο των αιμορραγιών και την προστασία από αιμορραγίες σε ασθενείς με αιμορροφιλία Α, όταν χρησιμοποιείται ως θεραπεία προφύλαξης δύο ή τρεις φορές ανά εβδομάδα.

«Η έγκριση αυτή είναι το επόμενο ορόσημο στην μακροπρόθεσμη προσπάθειά μας να φέρουμε νέες και καινοτόμες θεραπείες στην αγορά», δήλωσε ο Δρ Joerg Moeller, μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής του Τομέα Φαρμάκων της Bayer AG και επικεφαλής του τμήματος Ανάπτυξης. «Η Bayer έχει μια μακροχρόνια δέσμευση προς την κοινότητα της Αιμορροφιλίας και είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι που παρουσιάζουμε το Kovaltry ως μία νέα θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με αιμορροφιλία Α»

«Η αντιμετώπιση της αιμορροφιλίας έχει κάνει σημαντικές προόδους τις τελευταίες δεκαετίες. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά ακόμα που μπορούν να γίνουν για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών», δήλωσε ο Καθηγητής Dr. med. Johannes Oldenburg, Πρόεδρος και Διευθυντής του Ινστιτούτου Πειραματικής Αιματολογίας και Μεταγγίσεων, στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Βόννης. «Η  αποτελεσματικότητα που καταδείχθηκε με τη χορήγηση θεραπείας προφύλαξης με Kovaltry για δύο και τρεις φορές την εβδομάδα, δίνει τη δυνατότητα προσαρμογής του θεραπευτικού σχήματος ανάλογα με τις συγκεκριμένες ανάγκες του κάθε ατόμου που πάσχει από αιμορροφιλία Α»

Η έγκριση βασίστηκε στα αποτελέσματα του προγράμματος κλινικής ανάπτυξης LEOPOLD (Long-Term Efficacy Open-Label Program in Severe Hemophilia A Disease), το οποίο συνιστάται από τρεις πολυκεντρικές, διεθνείς κλινικές δοκιμές που σχεδιάστηκαν με στόχο την αξιολόγηση της φαρμακοκινητικής, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του Kovaltry. Συνολικά, οι μελέτες αυτές αξιολόγησαν τη χορήγηση του Kovaltry σε περισσότερα από 200 παιδιά και ενήλικες με σοβαρή αιμορροφιλία Α, από 60 διαφορετικά κέντρα και 25 χώρες σε όλο τον κόσμο.

Η Ευρωπαϊκή έγκριση του Kovaltry έρχεται να εμπλουτίσει το επεκτεινόμενο χαρτοφυλάκιο της Bayer στην Αιματολογία, όπου συμπεριλαμβάνεται το Kogenate®, ένα προϊόν που κυκλοφορεί ήδη σε περισσότερες από 70 χώρες στον κόσμο, καθώς και μία υπό έρευνα θεραπεία με ένα  μακράς δράσης ανασυνδυασμένο παράγοντα VIII. Η Bayer συνεχίζει επίσης να ερευνά εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις συμπεριλαμβανομένων της γονιδιακής θεραπείας του παράγοντα VIII και της αναστολής του αναστολέα της οδού του ιστικού παράγοντα (TFPI) για την αντιμετώπιση της αιμορροφιλίας, σε προκλινικές μελέτες και στα αρχικά στάδια  κλινικής ανάπτυξης, καθώς και για άλλες αιματολογικές διαταραχές.

Η Bayer παραμένει πιστή στη δέσμευση της να παρέχει Επιστήμη Για Μία Καλύτερη Ζωή και αναπτύσσει συνεχώς το χαρτοφυλάκιο θεραπειών που προσφέρει. Η έρευνα της Bayer στην Αιματολογία περιλαμβάνει ήδη εγκεκριμένα προϊόντα, καθώς και έναν αριθμό ενώσεων σε διάφορα στάδια ανάπτυξης για την αντιμετώπιση της αιμορροφιλίας, της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας και άλλων διαταραχών του αίματος. Αυτές οι ενώσεις αντικατοπτρίζουν τη δέσμευση της εταιρείας για Έρευνα και Ανάπτυξη, σε θεραπευτικούς στόχους που αξιολογούνται ως προτεραιότητα και μπορεί να υπάρξει παρέμβαση, ώστε να βελτιωθεί ο τρόπος που αντιμετωπίζονται οι σπάνιες διαταραχές του αίματος.


Όπως υπολογίζεται παγκοσμίως, περίπου 400.000 άτομα πάσχουν από αιμορροφιλία σε όλο τον κόσμο. Η αιμορροφιλία είναι σε μεγάλο βαθμό κληρονομική διαταραχή κατά την οποία μία από τις πρωτεΐνες που απαιτούνται για την πήξη του αίματος, , απουσιάζει ή βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα. Η Αιμορροφιλία Α είναι ο πιο κοινός τύπος της αιμορροφιλίας, όπου ο παράγοντας VIII είναι αυτός που απουσιάζει ή βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα και εμφανίζεται σε 1 στα 10.000 άτομα, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 30.000 ανθρώπων στην Ευρώπη. Με την πάροδο του χρόνου, η αιμορροφιλία Α μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ή αυθόρμητη αιμορραγία, ιδιαίτερα στους μυς, τις αρθρώσεις ή τα εσωτερικά όργανα.


Διαβάστε επίσης

Τι είναι η αιμορροφιλία; Τι προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται; Αναγνώριση και πρώτες βοήθειες αιμορραγικού επεισοδίου

Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων