"Ακέφαλο" το ασφαλιστικό υπερταμείο την πιο κρίσιμη στιγμή για συντάξεις και εισφορές

"Ακέφαλος" παραμένει ο Ενιαίος Φορέας Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ) για 18η μέρα.

Και αυτό, την ώρα που ο ΕΦΚΑ εισέρχεται στην πιο κρίσιμη φάση από την έναρξη λειτουργίας του (1/1/2017). Ενώ, δηλαδή, πρέπει άμεσα  να ολοκληρώσει τον επανυπολογισμό των ήδη καταβαλλομένων κύριων συντάξεων, να εκκαθαρίσει τις εκκρεμείς αιτήσεις συνταξιοδότησης, αλλά και να προχωρήσει στην εκκαθάριση των εισφορών του 2017.

Η πρόταση του υπουργείου Εργασίας για τοποθέτηση του κ. Ευστάθιου Μαρίνου στη θέση του διοικητή του ΕΦΚΑ κατέρρευσε. Έτσι, το ασφαλιστικό υπερταμείο παραμένει χωρίς διοικητή από την 13η Μαρτίου, όταν παραιτήθηκε -μετά από αίτημα του υφυπουργού Κοινωνικής Ασφάλισης, κ. Τάσου Πετρόπουλου- ο κ. Θανάσης Μπακαλέξης.

Το παράδοξο είναι πως το "έλλειμμα" στο επίπεδο διοίκησης  στον ΕΦΚΑ εκδηλώνεται ενώ σημειώνεται υπερπλεόνασμα σε επίπεδο προϋπολογισμού,  καθώς την περασμένη εβδομάδα τροποποιήθηκε η πρόβλεψη εκτέλεσης για το 2018.

Σύμφωνα με την τροποποίηση αυτή, ο ΕΦΚΑ θα εμφανίσει πλεόνασμα 455 εκατ. ευρώ έναντι 200 εκατ. ευρώ που ήταν η πρόβλεψη του αρχικού προϋπολογισμού και έναντι ελλείμματος 700 εκατ. ευρώ που ήταν η περσινή πρόβλεψη.

Αν δεν μεσολαβήσουν ανεξέλεγκτες πολιτικές εξελίξεις για εγχώριους ή εξωτερικούς λόγους, αρμόδια στελέχη των Ταμείων προβλέπουν ακόμα καλύτερη εκτέλεση του προϋπολογισμού, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε πλεόνασμα πολύ πάνω από τα 750 εκατ. ευρώ, σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες του Capital.gr.

Προς αυτή την κατεύθυνση, εκτός από τα καλύτερα από τα αναμενόμενα έσοδα από τις εισφορές επί της μισθωτής απασχόλησης, συμβάλλουν οι χαμηλότερες από τις αναμενόμενες δαπάνες για νέες συντάξεις.  

Ήδη προβλέπεται πως οι συνολικές δαπάνες για συντάξεις θα είναι κατά 400 εκατ. ευρώ χαμηλότερες φέτος σε σχέση με τις αρχικές προβλέψεις.

Πέραν, όμως, των δημοσιονομικών προβλέψεων (οι οποίες είναι καλύτερες από τις αναμενόμενες, γεγονός που βοηθά την κυβέρνηση στην επικείμενη διαπραγμάτευσή της με τους θεσμούς για την τέταρτη αξιολόγηση του Μνημονίου), υπάρχουν και οι καθαυτές μνημονιακές δεσμεύσεις υλοποίησης συγκεκριμένων δράσεων για το κλείσιμο αυτής της αξιολόγησης.

Σύμφωνα με αυτές, ο ΕΦΚΑ πρέπει να έχει υπολογίσει και να καταβάλει  το 20% των εκκρεμών κύριων συντάξεων (βάσει των αιτήσεων που έγιναν μετά τις 13/5/2016) μέχρι τον ερχόμενο  Ιούνιο, προκειμένου να ολοκληρωθεί η τέταρτη αξιολόγηση του Μνημονίου, καθώς η επίτευξη αυτού του στόχου αποτελεί προαπαιτούμενό της. Ο στόχος αυτός φαίνεται αυτήν στιγμή εφικτός, βάσει εκτιμήσεων αρμόδιων υπηρεσιακών στελεχών του υπ. Εργασίας.

Ταυτόχρονα, έπρεπε ο ΕΦΚΑ να είχε ήδη  επανυπολογίσει  (το Μνημόνιο θέτει ορόσημο το τέλος του τρέχοντος μηνός) όλες τις καταβαλλόμενες κατά την 12/5/2016 κύριες συντάξεις -πλην ΟΓΑ- βάσει των διατάξεων του νόμου Κατρούγκαλου.  Αυτό, όμως, δεν έχει ακόμα συμβεί.  Η επίτευξη και αυτού του στόχου, όμως, αποτελεί προαπαιτούμενο της τέταρτης αξιολόγησης. Σημειώνεται πως με  βάση τα αποτελέσματα του επανυπολογισμού  (διαμόρφωση "προσωπικής διαφοράς") θα προκύψουν οι μειώσεις στις κύριες συντάξεις από 1/1/2019.

Πριν από τις περικοπές αυτές, τα Ταμεία πρέπει να προχωρήσουν σε τρεις εκκαθαρίσεις εισφορών των μη μισθωτών (επαγγελματιών, αγροτών). Οι εκκαθαρίσεις αυτές θα αφορούν :

- Τις εισφορές κύριας ασφάλισης και υγείας για το 2017.

- Τις εισφορές υπέρ του επικουρικού και εφάπαξ για το 2017, αλλά και το 2018.

- Τις εισφορές κύριας ασφάλισης και υγείας για το α' εξάμηνο του 2018.

Του Δημήτρη Κατσαγάνη

capital.gr

Στο 8,45% του ΑΕΠ οι δαπάνες στην υγεία για το 2016

Στο 8,45% του ΑΕΠ ανήλθε το 2016 η συνολική χρηματοδότηση για τις δαπάνες υγείας, έναντι 8,19% του ΑΕΠ το 2015, σύμφωνα με σχετική έρευνα της ΕΛΣΤΑΤ.

Από την έρευνα της ΕΛΣΤΑΤ προκύπτουν, μεταξύ άλλων, και τα εξής: Η συνολική δημόσια χρηματοδότηση για δαπάνες Υγείας παρουσίασε αύξηση 7,3% το 2016 σε σχέση με τις δαπάνες του 2015, έναντι μείωσης 2,4%, ενώ η συνολική ιδιωτική χρηματοδότηση παρουσίασε μείωση κατά 2,4%.

Ως προς τη συμβολή του Δημόσιου Τομέα στη συνολική χρηματοδότηση, παρατηρείται αύξηση από 58,3% το 2015 σε 61,3% το 2016.

Σε αντίθεση, η συμβολή του ιδιωτικού τομέα μειώθηκε από 39,9% το 2015, σε 38,2% το 2016.

^{Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ}

Γνωμοδοτήσεις νομικών για την απόφαση του ΣτΕ σχετικά με το μισθολόγιο των ιατρών ΕΣΥ

Γνωμοδοτήσεις νομικών, σχετικά με την απόφαση του ΣτΕ για το Ιατρικό Μισθολόγιο:

1. ΜΙΧΑΗΛ ΜΙΧΑΗΛ: Ενημερωτικό σημείωμα σχετικά με την απόφαση της Ολομέλειας του ΣτΕ για το μισθολόγιο των ιατρών ΕΣΥ και τις περαιτέρω αναγκαίες ενέργειες |
2. Γνωμοδότηση Δικηγορικού Γραφείου Ιορδ. Προυσανίδη (εδώ)
3. Γνωμοδότηση καθηγητή Διοικητικού Δικαίου Π. Λαζαράτου (εδώ)

Ygeianet

Κ. Μπαργιώτας: Εργασιακός μεσαίωνας στον ΟΚΑΝΑ

Για απαξίωση του Οργανισμού, αλλά και των εργαζομένων εκ μέρους της διοίκησης και της κυβέρνησης κάνει εδώ και μήνες λόγο ο Σύλλογος Εργαζομένων ΟΚΑΝΑ, με πάγιο αίτημα την εξάλειψη κάθε είδους ευέλικτης μορφής απασχόλησης και την μετατροπή των υφιστάμενων συμβάσεων σε αορίστου χρόνου, αναφέρει σε ερώτηση του ο βουλευτής Λάρισας της ΔΗ.ΣΥ. Κ. Μπαργιώτας.

Ο κ. Μπαργιώτας προσθέτει ότι «σήμερα είναι 620 οι εργαζόμενοι με σύμβαση αορίστου χρόνου, 38 μέσω ΟΑΕΔ και 72 με ΔΠΥ (σε ποσοστό επί των μονίμων 12%). Παρά τις χρόνιες υποσχέσεις, αντί να μετατραπούν οι συμβάσεις σε εξαρτημένης εργασίας αορίστου χρόνου, μετατράπηκαν οι όροι των συμβάσεων επί τα χείρω για τους εργαζόμενους. Είναι χαρακτηριστικό ότι με την ψήφιση του ν. 4387/2016 Κατρούγκαλου -ως έχει επικρατήσει να λέγεται- σταμάτησε πλέον ο Οργανισμός να πληρώνει τις ασφαλιστικές εισφορές των εργαζομένων στον ΕΦΚΑ. Συγκεκριμένα, ο ΟΚΑΝΑ εκτός από τις εργοδοτικές εισφορές πλήρωνε και τις εισφορές των εργαζομένων προς το ΤΣΑΥ. Το αποτέλεσμα είναι οι γιατροί να επιβαρύνονται πλέον εξ ολοκλήρου με τις εισφορές τους και να χρωστούν υπέρογκα ποσά στον ΕΦΚΑ. Ήδη, έχουν ξεκινήσει οι παραιτήσεις. Τα τελευταία δύο χρόνια παραιτήθηκαν 12 ιατροί επί συνόλου 32 που απασχολούνται στις Θεραπευτικές Μονάδες του Οργανισμού με καθεστώς ΔΠΥ, καθώς αδυνατούν να καταβάλλουν τις εισφορές, που μέχρι την αλλαγή του ν. 4387/2016 κατέβαλλε ο ΟΚΑΝΑ. Μάλιστα, ελλοχεύει ο κίνδυνος να μείνουν κάποιες μονάδες χωρίς καθόλου γιατρούς.

Είναι ενδεικτικό το γεγονός ότι στην από 07/12/2017 πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος (Α.Π.: 5141, ΑΔΑ: 7ΓΡΑ4690ΩΡ-32Λ) για μια θέση Ιατρού Ψυχιάτρου ΠΕ στην Καβάλα και στο Ρέθυμνο αντίστοιχα, δεν έκανε αίτηση κανείς, με αποτέλεσμα οι μονάδες να μείνουν χωρίς γιατρό. Μόνο ένας ιατρός για κάθε μία από τις υπόλοιπες πόλεις έκανε αίτηση. Αναιμικό ήταν το ενδιαφέρον για την Αθήνα και Πάτρα, με αποτέλεσμα μετά τον Απρίλιο (όπου λήγουν οι υφιστάμενες συμβάσεις) να μείνουν αρκετές μονάδες χωρίς ιατρό. Μάλιστα, τα τελευταία τρία χρόνια παραιτήθηκαν 9 ιατροί αορίστου χρόνου επί συνόλου 76 λόγω του τρόπου πληρωμής τους, αφού αμείβονται ως Υπάλληλοι ΠΕ ή αλλιώς ως αγροτικοί ιατροί χωρίς καμία εξέλιξη (επιμελητής Α, επιμελητής β, διευθυντής κλπ). Ωστόσο, είναι αδύνατο να λειτουργήσουν οι θεραπευτικές μονάδες χωρίς γιατρούς, αφού αυτοί είναι υπεύθυνοι για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων που λαμβάνουν οι ασθενείς, για την τροποποίηση της δοσολογίας τους, την αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών κλπ.

Ο βουλευτής Λάρισας με τη Δημοκρατική Συμπαράταξη, κ. Κώστας Μπαργιώτας, ρωτά τον Υπουργό Υγείας:
1) Πως θα αντιμετωπίσετε την έκρυθμη κατάσταση που έχει δημιουργηθεί στον ΟΚΑΝΑ;
2) Πως θα λειτουργήσουν οι θεραπευτικές μονάδες χωρίς γιατρούς, δεδομένης της έλλειψης ενδιαφέροντος που εκδηλώθηκε στην τελευταία προκήρυξη; Ποιος θα έχει την ευθύνη ελλείψει γιατρών; Εξετάζετε σοβαρά το ενδεχόμενο της λειτουργίας των μονάδων χωρίς αυτοπρόσωπη καθημερινή παρουσία γιατρών;

ert.gr

Δωρεάν screening εξετάσεις, όπως μέτρηση σακχάρου και αρτηριακής πίεσης, στην Πλατεία Αριστοτέλους

Με το σύνθημα "Ενημερώσου. Ευαισθητοποιήσου. Δράσε για την υγεία!" φοιτητές ιατρικής θα μετατρέψουν την Πλατεία Αριστοτέλους, στις 31 Μαρτίου (ώρες 10.00-17.00), σε ένα κέντρο πρόληψης για τη δημόσια υγεία, όπου θα διενεργούνται δωρεάν screening εξετάσεις, όπως μέτρηση σακχάρου και αρτηριακής πίεσης, καθώς και ενημέρωση για τον σακχαρώδη διαβήτη, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, την πρόληψη και τον υγιεινό τρόπο ζωής. Με στόχο την προαγωγή υγιεινού τρόπου ζωής, η δράση θα πλαισιωθεί με γυμναστικά δρώμενα, διανομή υγιεινών γευμάτων και φυσικών χυμών.
Η δράση αυτή θα πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο του 1ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Φοιτητών Ιατρικής για τη Δημόσια Υγεία (Health Festival), οι εργασίες του οποίου θα διεξαχθούν, από τις 29 έως και 31 Μαρτίου, στο Κέντρο Διάδοσης Ερευνητικών Αποτελεσμάτων (ΚΕ.Δ.Ε.Α.) του ΑΠΘ.
Το Health Festival διοργανώνεται αποκλειστικά από φοιτητές Ιατρικής και συγκεκριμένα από τη HelMSIC (Hellenic Medical Students' International Committee) και η θεματολογία του επικεντρώνεται στην πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη και των καρδιαγγειακών νοσημάτων. Επίσης, το Health Festival παρέχει στους φοιτητές τη δυνατότητα να αποκτήσουν πρακτικές δεξιότητες μέσα από τη συμμετοχή τους σε workshops και βιωματικά σεμινάρια. 
Το Συνέδριο περιλαμβάνει ομιλίες από εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας και διαδραστικές μεθόδους πρακτικής άσκησης από εκπαιδευτές ομοταγούς εκπαίδευσης της HelMSIC. Επίσης, παλαιότερα μέλη της HelMSIC, που σήμερα είναι ενεργοί καθηγητές στο ΑΠΘ, θα μιλήσουν για την εμπειρία που είχαν από τη συμμετοχή τους σε αυτήν.

Ιατρικές υπηρεσίες σε 38.342 γυναίκες, 3.390 εγκύους και 6.685 βρέφη

Ιατρικές υπηρεσίες σε 38.342 γυναίκες, 3.390 εγκύους και 6.685 βρέφη 

προσέφερε σε 2 χρόνια το πρόγραμμα «Μητέρα & Παιδί» που υλοποιείται από τους Γιατρούς του Κόσμου με την υποστήριξη του MSD for Mothers

Ξεπεράστηκαν κατά πολύ οι στόχοι του προγράμματος σύμφωνα με τον απολογισμό 

που παρουσίασαν οι Γιατροί του Κόσμου και η MSD Ελλάδος

Ιδιαίτερα σημαντικοί ήταν οι στόχοι που επιτεύχθηκαν σε σχεδόν δύο χρόνια μέσα από τις δράσεις του προγράμματος «Μητέρα & Παιδί», σύμφωνα με τον απολογισμό που παρουσίασαν οι Γιατροί του Κόσμου και η MSD Ελλάδος σε συνέντευξη τύπου, επί τη ευκαιρία της ολοκλήρωσης του προγράμματος.

Οι Γιατροί του Κόσμου ξεκίνησαν την υλοποίηση του προγράμματος «Μητέρα & Παιδί» το Μάιο του 2016. Στόχος του προγράμματος ήταν να προσφέρει υγειονομική περίθαλψη σε εγκύους και νεογνά που ανήκουν σε ευάλωτεςπληθυσμιακές ομάδες (ανασφάλιστοι, πρόσφυγες, μετανάστες, μειονότητες). Παράλληλα, παρείχε δωρεάν πρόσβαση σε εκπαιδευτικό υλικό πάνω σε θέματαγυναικείας υγείας και οικογενειακού προγραμματισμού, σε επαγγελματίες Υγείαςκαι γυναίκες. Το πρόγραμμα υλοποιείται στο πλαίσιο της παγκόσμιας δράσης MSD for Mothers και η χρηματοδότησή του θα ανέλθει συνολικά στα 750.000 δολάρια.

Πρόγραμμα «Μητέρα & Παιδί» 

Αναλυτικότερα :

• Ο 1ος πυλώνας: Γυναικολογική και παιδιατρική φροντίδα σε γυναίκες από κοινωνικά ευάλωτες ομάδες και υπηκόους τρίτων χωρών, μέσω 70 επισκέψεων της κινητής ιατρικής μονάδας των Γιατρών του Κόσμου Ελλάδας, σε απομακρυσμένες περιοχές και ανοικτά κέντρα φιλοξενίας, με στόχο την εξυπηρέτηση 8.400 γυναικών. 

• Ο 2ος πυλώνας: Ανάπτυξη εκπαιδευτικού περιεχομένου για τη σεξουαλική υγεία, τον οικογενειακό προγραμματισμό, το τεστ Παπανικολάου και τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα, με στόχο  την εκπαίδευση Επαγγελματιών Υγείας, καθώς και ενημερωτικά μαθήματα σε ευάλωτες γυναίκες, στα ελληνικά, αγγλικά, γαλλικά, αραβικά και φαρσί.

Οι αρχικοί στόχοι του προγράμματος ήταν:

- Παροχή ιατρικών υπηρεσιών σε 8.400 γυναίκες

- Παροχή παιδιατρικών υπηρεσιών σε βρέφη και παιδιά

- Διανομή παιδικών και βρεφικών ειδών, ήτοι, γάλατα, κρέμες, ιματισμός, κλπ. 

- Υλοποίηση 70 επισκέψεων της κινητής ιατρικής μονάδας

- Ανάπτυξη εκπαιδευτικού περιεχομένου για επαγγελματίες υγείας και κατάρτιση 480 ατόμων μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας MdM Ελλάδας στη διεύθυνση: http://mdmelearning.gr

- Διανομή ενημερωτικού υλικού σε γυναίκες σε 5 γλώσσες

Οι αριθμοί όμως που παρουσίασε ο Πρόεδρος των Γιατρών του Κόσμου Ελλάδος κ. Νικήτας Κανάκης στην απολογιστική συνέντευξη τύπου του προγράμματος ήταν άκρως εντυπωσιακοί, καθώς υλοποιήθηκαν τελικά οι παρακάτω δραστηριότητες:

1. Παροχή ιατρικών υπηρεσιών σε 38.842 γυναίκες

2. Παροχή γυναικολογικών υπηρεσιών σε 3.390 εγκύους

3. Παροχή παιδιατρικών υπηρεσιών σε 6.685 βρέφη και παιδιά

4. Κατανομή 7.224 παιδικών σετ, παιδικού ενδύματος και ειδών προσωπικής υγιεινής

5. Εφαρμογή 405 επισκέψεων της κινητής ιατρικής μονάδας σε στρατόπεδα προσφύγων

6. Ανάπτυξη εκπαιδευτικού περιεχομένου για επαγγελματίες υγείας στα ακόλουθα θεματικά πεδία: α) Τεστ ΠΑΠ, β) Οικογενειακός προγραμματισμός, γ) Αντισύλληψη, δ) ΣΜΝ, ε) Θηλασμός και στ) μητρική φροντίδα

7. Εκπαίδευση 1.622 επαγγελματιών υγείας και ωφελούμενων γυναικών

Σύμφωνα με τον κ. Κανάκη, στο πλαίσιο του προγράμματος, εκπονήθηκε μελέτη τη χρονική περίοδο Μάιος 2016 – Ιανουάριος 2018 σε 38.000 γυναίκες υπηκόους τρίτων χωρών, από την οποία εντοπίστηκαν πολλά προβλήματα που αφορούσαν στην πρόσβαση εγκύων, μητέρων και βρεφών σε υπηρεσίες υγείας στη χώρα μας. Τα κυριότερα από αυτά ήταν:

• Έλλειψη γνώσης σχετικά με την πρόσβαση στο ΕΣΥ & ανεπαρκής ροή πληροφοριών

• Γεωγραφικός αποκλεισμός

• Γλωσσικά εμπόδια και διερμηνεία

• Φόβος διάκρισης 

• Πολιτιστικά εμπόδια

Ο κ. Νικήτας Κανάκης Πρόεδρος των ΓτΚ δήλωσε σχετικά με το πρόγραμμα «Μητέρα & Παιδί»: «Η παροχή πρόσβασης σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας στους ευάλωτουςπληθυσμούς, αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της οργάνωσης των Γιατρών του Κόσμου παγκοσμίως. Η εφαρμογή του προγράμματος «Μητέρα & Παιδί» ξεπέρασε κάθε προσδοκία μας, καθώς πέτυχε να προσφέρει αυτές τις υπηρεσίες σε περισσότερες από 40.000μετακινούμενες γυναίκες και βρέφη προστατεύοντας την υγεία των εγκύων αλλά και των μητέρων σε μια από τις δυσκολότερες στιγμές της ζωής τους. Θα ήθελα να ευχαριστήσω την εταιρεία MSD που εμπιστεύτηκε τους Γιατρούς του Κόσμου Ελλάδος για την υλοποίησή του, δίνοντάς μας την ευκαιρία να υλοποιήσουμε δράσεις υγείας αλλά και ανάδειξης κοινωνικών ζητημάτων σε ευρεία κλίμακα. Το πρόγραμμα «Μητέρα & Παιδί» είχε σημαντικά για την Ελλάδα αποτελέσματα και λειτούργησε ως μοντέλο σύμπραξης μεταξύ μιας Μη Κυβερνητικής Οργάνωσης, Δημόσιου και Ιδιωτικού τομέα».

Επ’ ευκαιρία του απολογισμού του προγράμματος, η κα Agata Jakoncic, Διευθύνουσα Σύμβουλος MSD Ελλάδας, Κύπρου και Μάλτας δήλωσε: Αυτή τη στιγμή υλοποιούνται περισσότερα από 50 προγράμματα που υποστηρίζονται από τον Οργανισμό MSD for Mothers σε 30 χώρες του κόσμου και μέσω των συνεργασιών που αναπτύσσουμε έχουμε διευκολύνει σχεδόν 6 εκατομμύρια γυναίκες να έχουν πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες μητρικής φροντίδας. To ελληνικό πρόγραμμα απέδειξε τη δυναμική του και τη συμβολή του στους στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών (3.1) που καλούν για την παγκόσμια μείωση της μητρικής θνησιμότητας  σε λιγότερους από 70 θανάτους ανά 100.000 ζωντανές γεννήσεις μέχρι το 2030. Δεσμευόμαστε ότι η MSD Ελλάδας θα συνεχίσει να στηρίζει και να υλοποιεί και στο μέλλον ανάλογες δράσεις, με απώτερο σκοπό τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων.

Το πρόγραμμα «Μητέρα & Παιδί», εντάχθηκε στην 10ετή παγκόσμια πρωτοβουλία «MSD For Mothers», η οποία ξεκίνησε το 2011 και χρηματοδοτήθηκε με 500 εκ. δολάρια.

Σημαντική μείωση 21% στην υπέρβαση δαπανών υγείας του ΕΟΠΥΥ

Σημαντική μείωση κατά 21% καταγράφει η υπέρβαση των δαπανών υγείας του ΕΟΠΥΥ την τελευταία διετία. Όπως προκύπτει από τα στοιχεία του Οργανισμού, που έχει στη διάθεσή του το ΑΠΕ-ΜΠΕ, και αφορούν τη διετία 2016-2017, καταγράφεται μείωση των υποβολών προς τον ΕΟΠΥΥ και κατ΄ επέκταση και του clawback, (μηχανισμός αυτόματων επιστροφών) των παρόχων υγείας (κλινικές, ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, εργαστήρια).

Ειδικότερα, στο σύνολο των κατηγοριών η μείωση της αιτούμενης δαπάνης είναι της τάξης του 6%, ενώ του ποσού clawback 21%. Το 2015, η αιτούμενη δαπάνη άγγιξε τα 670 εκατ. ευρώ, το 2016 έπεσε στα 620 εκατ. ευρώ και το 2017 κυμάνθηκε κοντά στα 630 εκατ. ευρώ. Το clawback για το σύνολο των κατηγοριών, ήταν το 2015 περισσότερο από 160 εκατ. ευρώ, το 2016 περίπου 140 εκατ. ευρώ και το 2017 κοντά στα 130 εκατ. ευρώ.

Τα μέτρα εξορθολογισμού που έχει λάβει η διοίκηση του Οργανισμού αποδίδουν, αναφέρουν στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, στελέχη του Οργανισμού, προσθέτοντας ότι η σημαντική βελτίωση που παρατηρείται στα στοιχεία (υποβολές και clawback) είναι αποτέλεσμα στοχευμένων παρεμβάσεων προς όφελος του ΕΟΠΥΥ και κατ΄ επέκταση των ασφαλισμένων του. Παραδέχονται ότι το clawback είναι άδικο μέτρο, σημειώνοντας, ωστόσο, ότι αποτελεί προαπαιτούμενο για την αξιολόγηση.

Μείωση 52% στις υποβολές των διαγνωστικών εξετάσεων

Μεγάλη μείωση της τάξης του 52%, παρατηρείται στις υποβολές των διαγνωστικών εξετάσεων την περίοδο 2015-2017. Σύμφωνα με τα στοιχεία, καταγράφεται μικρή αύξηση στις υποβολές του 2017, σε σχέση με τις υποβολές του 2016, της τάξης του 5% (12 εκατ. ευρώ), η οποία οφείλεται κατά μεγάλο μέρος στην εισαγωγή 88 νέων αποζημιούμενων εξετάσεων από τον ΕΟΠΥΥ. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι το ύψος μόνο μιας εξέτασης που εντάχθηκε στις αποζημιούμενες εξετάσεις, της ψηφιακής μαστογραφίας, είναι 4 εκατ. ευρώ.

Επίσης, στις ιδιωτικές κλινικές, η μείωση από το έτος 2015 στο έτος 2017 στην υποβολή -συμπεριλαμβανομένων και των περικοπών- είναι της τάξης του 7% και η μείωση στο clawback ανέρχεται σε 26%.

Στις ψυχιατρικές κλινικές η μείωση στο clawback είναι της τάξης του 27% και η μείωση στην υποβολή 6%. Στα κέντρα αποκατάστασης και αποθεραπείας η μείωση στο clawback αγγίζει το 4% και η μείωση στην υποβολή -συμπεριλαμβανομένων και των περικοπών- το 3%.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, σε σταθερά επίπεδα παραμένει η υποβολή για φυσικοθεραπείες. Το έτος 2015 ανέρχονταν στα 48 εκατ. ευρώ, ενώ το έτος 2017 στα 49 εκατ. ευρώ. Η μείωση στο συνολικό ποσό clawback στις φυσικοθεραπείες από το έτος 2015 στο έτος 2017 είναι της τάξης του 22%.

Το Μουσείο Ακρόπολης υπό τους ήχους της αρχαίας Ύδραυλης

Η «ύδραυλις» των αρχαίων, που τα μεσαιωνικά χρόνια εξελίχθηκε στο εκκλησιαστικό όργανο της Δυτικής Εκκλησίας, έχει την τιμητική της σήμερα στο Μουσείο Ακρόπολης. Σε μια σπάνια μουσική εκδήλωση με ήχους από ύδραυλη και άρπα, που θα πραγματοποιηθεί στις 7 μμ. στην Αίθουσα του Παρθενώνα, το Μουσείο Ακρόπολης καλωσορίζει τη θερινή περίοδο λειτουργίας του, η οποία ξεκινά την 1η Απριλίου. Παράλληλα, στην ίδια εκδήλωση, ο καθηγητής Δημήτρης Παντερμαλής θα μιλήσει για μια άλλη ύδραυλη, αυτή του Δίου, η οποία ανακαλύφθηκε από τον ίδιο και τους συνεργάτες τον Αύγουστο του 1992, κατά τις ανασκαφές που διεξάγονταν απέναντι από την έπαυλη του Διονύσου στην περιοχή. Η Ύδραυλις του Δίου χρονολογείται τον 1ο αι. π. Χ. και είναι το παλαιότερο μουσικό όργανο του είδους του που έχει σωθεί. Μάλιστα, το Ευρωπαϊκό Πολιτιστικό Κέντρο Δελφών, ακολουθώντας πιστά το αρχαιολογικό εύρημα, το ανακατασκεύασε.

Η πρώτη ύδραυλη κατασκευάστηκε στην Αλεξάνδρεια τον 3ο αι. π.Χ. από τον Κτησίβιο, έναν από τους διασημότερους μηχανικούς της εποχής, εφεύρεση που γεννήθηκε μέσα στο κλίμα του προηγμένου τρόπου αστικής ζωής στην αρχαία πόλη. Ήταν το πρώτο όργανο που λειτουργούσε με πεπιεσμένο αέρα, ο οποίος περνούσε μέσα από ένα δοχείο νερού για την εξισορρόπηση της πίεσης του. Ο ήχος έβγαινε από μια σειρά σωλήνων με διαφορετικό ύψος, ενώ αργότερα προστέθηκαν και άλλες παράλληλες σειρές σωλήνων έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι πολυφωνικό.

Ο ήχος της ύδραυλης ήταν δυνατός και γοητευτικός, γεγονός που την έκανε ιδιαίτερα αγαπητή και γρήγορα κέρδισε τη θέση της σε ναούς, θέατρα, ιπποδρόμους αλλά και στην αυτοκρατορική αυλή των Ρωμαίων. Αργότερα, μέσα στο χάος των βαρβαρικών επιδρομών, εγκαταλείπεται και ξεχνιέται στη Δύση, κάτι που δεν συμβαίνει στην αυλή του Βυζαντίου, όπου εξελίσσεται σε μορφή η οποία δεν χρησιμοποιεί νερό, αποκτώντας τη σημασία κρατικού συμβόλου και παραμένοντας προνόμιο του αυτοκράτορα.

Στην εκδήλωση, η οποία οργανώνεται σε συνεργασία με τον Σύλλογο Φίλων του Ευρωπαϊκού Πολιτιστικού Κέντρου Δελφών, θα παίξει μουσική στην ύδραυλη η καταξιωμένη οργανίστα Ουρανία Γκάσιου και στην συνέχεια άρπα ο μουσικός Θοδωρής Ματούλας. Για την εκδήλωση στην Αίθουσα του Παρθενώνα θα διατίθενται εισιτήρια ελεύθερης εισόδου στα εκδοτήρια του Μουσείου από τις 6.30 μμ, με τα οποία οι επισκέπτες θα μπορούν να περιηγηθούν την Αίθουσα του Παρθενώνα από τις 6.30 μμ. έως το κλείσιμο του Μουσείου στις 10 μμ.

Υπενθυμίζεται ότι από την 1η Απριλίου έως και την 31η Οκτωβρίου 2018, θα ισχύει το θερινό ωράριο λειτουργίας του Μουσείου: Δευτέρα 8 πμ.- 4 μμ., Τρίτη έως Κυριακή 8 πμ. - 8 μμ. & Παρασκευή 8 πμ. - 10 μμ.

Σε δύο στάδια η είσοδος των νέων φαρμάκων στην ελληνική αγορά

Στην τελική ευθεία βρίσκεται το νέο "καθεστώς” που φέρνει το υπουργείο Υγείας για τα καινοτόμα φάρμακα που έρχονται στην ελληνική αγορά, και που αφορά τόσο στη διαδικασία τιμολόγησης τους, όσο και στην ένταξή τους στη  "θετική λίστα”, δηλαδή στον κατάλογο των φαρμάκων που αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία (και που είναι βασική προϋπόθεση για την κυκλοφορία τους σε μια αγορά, καθώς είναι κατά βάση ακριβά φάρμακα για χρόνιες και σοβαρές νόσους).

Πρόκειται για μια παρέμβαση που έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, που ναι μεν συμφωνούν στο να υπάρξει αξιολόγηση των νέων φαρμάκων που φέρνουν στην αγορά, πλην όμως φοβούνται πως ο παράγοντας "κόστος” θα είναι το βασικό κριτήριο για τη θετική η μη γνωμοδότηση του υπουργού Υγείας.

Σύμφωνα με όσα αναφέρουν εξάλλου στο Capital.gr στελέχη από το χώρο των φαρμακευτικών, η διαπραγμάτευση της τιμής των νέων σκευασμάτων θα ξεκινά με μίνιμουμ μείωση κατά 40% σε σύγκριση με την αρχική πρόταση τιμολόγησης της φαρμακευτικής που το παράγει. 

Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός σε ομιλία του σε επιστημονική εκδήλωση στην ΕΣΔΥ (Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας) σχετικά με την αξιολόγηση τεχνολογιών υγείας, ανέφερε πως μέχρι σήμερα δεν υπήρχε μηχανισμός HΤA (Health Technology Assessment), ούτε γινόταν διαπραγμάτευση τιμών αποζημίωσης. Παράλληλα δεν γινόταν γρήγορη ενσωμάτων θεραπευτικών πρωτοκόλλων στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Σύμφωνα με τον κ. Ξανθό, η αξιολόγηση θα δίνει έμφαση κυρίως στην προστιθεμένη θεραπευτική αξία, στο μετρήσιμο κλινικό όφελος, στην προσθήκη νέων θεραπευτικών προσεγγίσεων που καλύπτουν μη προϋπάρχουσες θεραπείες, αλλά φυσικά και στο κριτήριο κόστους- αποτελεσματικότητας.

Όπως αναφέρει το υπουργείο Υγείας, η επιτροπή για το ΗΤΑ θα έχει γνωμοδοτική ισχύ, θα αξιολογεί δηλαδή τους φακέλους, τα κλινικά δεδομένα, τις κλινικές μελέτες, τις ενδείξεις, τη βιβλιογραφία και θα συνεκτιμά το αποτέλεσμα της επιτροπής Διαπραγμάτευσης, η οποία λειτουργεί σε διασύνδεση με την επιτροπή HΤA. 

Συνεκτιμώντας και το αποτέλεσμα της διαπραγμάτευσης, άρα και της επίπτωσης στη φαρμακευτική δαπάνη, η επιτροπή αξιολόγησης στη συνέχεια θα εισηγείται στον υπουργό Υγείας την έγκριση ή μη αποζημίωσης ενός νέου φαρμάκου.

"Δεν θα εγκρίνεται φάρμακο για να αποζημιωθεί στη χώρα εάν δεν έχει προηγηθεί διαπραγμάτευση από τη νέα Επιτροπή που θα συγκροτήσουμε στο αμέσως επόμενο διάστημα” τόνισε ειδικότερα κατά την ομιλία του Ανδρέας Ξανθός, ο οποίος θα έχει και το τελικό ρόλο στο αν ένα νέο φάρμακο θα αποζημιώνεται τελικά από τα ταμεία. 

Βασιλική Κουρλιμπίνη

capital.gr

Δελτίο τύπου ΕΙΝΑΠ

Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ συνεδρίασε τη Δευτέρα 27/03/18 και εκτίμησε την κατάσταση όπως διαμορφώνεται το τελευταίο διάστημα και ειδικότερα με τις απαντήσεις που έδωσε ο υπουργός Υγείας κατά τη συνάντησή μας στις 19/03/18. 

Εκτιμήσαμε ότι ήταν μία από τις πιο «οδυνηρές» συναντήσεις που έχουν γίνει μέχρι σήμερα με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας. 

 Μισθολόγιο: Η ωμή απάντηση ήταν ότι δεν τίθεται θέμα για άμεση επαναφορά των μισθών. Το εφάπαξ φιλοδώρημα που πιθανά να προκύψει στο τέλος του έτους από το υπερπλεόνασμα μόνο ειρωνεία και οργή προκάλεσε στους νοσοκομειακούς γιατρούς. 

Πιθανή αναπροσαρμογή ωρομισθίου εφημέρευσης και πιθανή αύξηση μισθού παραπέμπεται στις καλένδες. Ούτε καν στην περιβόητη έξοδο από τα μνημόνια που ισχυρίζεται η κυβέρνηση ότι θα… επέλθει Αύγουστο! ‘Ίσως εννοεί τον Αύγουστο του 2060!!! Απαιτούμε ότι απαιτούσαμε χρόνια τώρα, άμεση αποκατάσταση απωλειών! Το διεκδικούμε αγωνιστικά! 

Σε ό,τι αφορά τη διεκδίκηση των αναδρομικών, ενημερώνουμε για άλλη μια φορά ότι η ΕΙΝΑΠ θα προσφύγει δικαστικά στο όνομα όλων των συναδέλφων. Δεν χρειάζεται να δαπανούν επιπλέον χρήματα οι γιατροί. 

 Προσλήψεις – επικουρικοί: Τα κενά που θα προκύψουν έως το τέλος του 2018 από την απόλυση χιλιάδων επικουρικών γιατρών, αλλά και άλλων συμβασιούχων ( νοσηλευτών, διοικητικών, ΟΑΕΔ, καθαριστών, κ.λπ.) δεν αναπληρώνονται με υποσχέσεις. 

Ειδικά στους γιατρούς, η αναγγελία προκήρυξης 1.568 θέσεων πανελλαδικά είναι σταγόνα στον ωκεανό μπροστά στις πραγματικές ανάγκες που το ίδιο το Υπουργείο τις ελαχιστοποιεί στις 6.500 πανελλαδικά. Στην πραγματικότητα είναι μεγαλύτερες. 

Διαιωνίζουν και αυξάνουν τις ελαστικές σχέσεις εργασίας προτείνοντας τρόπους στα νοσοκομεία για τη γρηγορότερη αντικατάσταση αυτών που απολύονται με νέους επικουρικούς, οι οποίοι θα πληρώνονται φυσικά από τα πενιχρά έσοδα των νοσοκομείων. 

Σχετικά με το οξύτατο πρόβλημα που δημιουργεί η απόλυση 400 νοσηλευτών που έχουν προσληφθεί μέσω ΚΕΕΛΠΝΟ για τις ΜΕΘ, πάλι με ισόποσους επικουρικούς θα αντικατασταθούν! 

Η αιτία; Δεν υπάρχει πρόβλεψη για νέα προκήρυξη μη ιατρικού προσωπικού ούτε το 2018 ούτε το 2019 εκτός από 1.000 για πιθανή αντικατάσταση των 1.000 επικουρικών 3 μη γιατρών. Είναι βέβαια πασίγνωστο ότι τα οργανικά κενά ξεπερνούν τις 20.000! Επιμένουμε στο πάγιο αίτημά μας: 

 Μαζικές προσλήψεις γιατρών, νοσηλευτών και λοιπού προσωπικού, τώρα. 

 Να μην απολυθεί κανείς επικουρικός. 

 Χρόνος εργασίας των γιατρών: Υπήρξε ομολογία ότι η κυβέρνηση δεν μπορεί να εφαρμόσει το νόμο που η ίδια ψήφισε πριν 6 μήνες. Τότε είχε την καθολική μας αντίδραση. Δεν εισακουστήκαμε, εισακούστηκε όμως η κατεύθυνση της Ευρωπαϊκής οδηγίας για κατάργηση του σταθερού ημερήσιου χρόνου εργασίας. Αποδείχτηκε πόσο δίκιο είχαμε όταν ζητούσαμε την απόρριψη αυτού του απαράδεκτου νόμου. Ο χρόνος εργασίας για εμάς γίνεται ανθρώπινος με μαζικές προσλήψεις γιατρών, 6ωρο – 5ήμερο – 30ωρο, με μία εφημερία την εβδομάδα και ρεπό την επόμενη αυτής. Αίτημα καθολικό από όλους τους νοσοκομειακούς γιατρούς. 

 Εκπαίδευση: Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει επίσημο κείμενο από το Υπουργείο, γνωρίζουμε ότι αυτό που συζητείται κυρίως, δεν είναι αυτό καθ’ αυτό το ζήτημα που σήμερα καθοδηγείται από τις πολυεθνικές του φαρμάκου και της βιοιατρικής τεχνολογίας, αλλά το πώς θα μπουν φραγμοί στην ειδικότητα, με περιορισμό των εξεταστικών περιόδων, με πανελλαδικές εξετάσεις, με πόντους από τα συνέδρια, με διαρκείς εξετάσεις ανά έτος ή ανά διετία κ.λπ. Έτσι, η εκπαίδευση θα γίνει πιο ακριβή για τους νέους γιατρούς και θα δημιουργηθούν δύο κατηγορίες, αυτών που θα μπορούν ή θα έχουν την εύνοια του κατεστημένου και αυτών που θα ανήκουν στη 4 μεγάλη πλειοψηφία, που θα αναγκάζονται να πληρώνουν και θα έχουν μεγάλη δυσχέρεια στην εύρεση εργασίας. 

Θέτουμε ένα απλό ερώτημα: Για ποια εκπαίδευση μιλούν όταν σε δεκάδες υποστελεχωμένα νοσοκομεία οι ειδικευόμενοι είναι είδος πολυτελείας; Επιμένουμε για ακόμα μια φορά ότι η αδυναμία εύρεσης σταθερής – αξιοπρεπούς δουλειάς και η απουσία σοβαρής κρατικής εκπαίδευσης είναι οι κύριες αιτίες ξεριζωμού δεκάδων χιλιάδων νέων συναδέλφων. 

Για το λόγο αυτό δεν υπάρχουν ειδικευόμενοι, όχι μόνο σε περιφερειακά νοσοκομεία, αλλά και σε πολλά κεντρικά σε ορισμένες ειδικότητες (π.χ. βιοπαθολογιας, ΩΡΛ, αναισθησιολογίας, καρδιοχειρουργικής κ.λπ.). 

Όσον αφορά το θέμα των Ιατρικών Εταιρειών που απασχολεί τόσο πολύ τον Πρόεδρο του ΚΕΣΥ κ. Μάρκου, που δεν είναι και αρμοδιότητά του, πιστεύουμε ότι μπορούν να λειτουργούν αυτόνομες, χωρίς την εποπτεία των πολυεθνικών των φαρμάκων και να προσφέρουν ουσιαστικά στην εκπαίδευση των ειδικευόμενων γιατρών. 

Καλούμε τους συναδέλφους, ειδικά τους νέους, να αποκρούσουμε αντιεκπαιδευτικές κατευθύνσεις και να διεκδικήσουμε δωρεάν, ουσιαστική εκπαίδευση και μετεκπαίδευση μακριά από τα συμφέροντα των εταιρειών. Αυτός πρέπει να είναι ο στόχος για την επιστημονική ανέλιξη και καταξίωση. 

 Οργανισμοί νοσοκομείων: Ανακοινώθηκε ότι μετά το Πάσχα θα έρθει στη Βουλή πολυνομοσχέδιο για την Υγεία, το οποίο θα συμπεριλαμβάνει τους Οργανισμούς των νοσοκομείων. Δεν δόθηκαν λεπτομέρειες, όμως τονίστηκε ότι δεν μπορεί να υπάρχει απόκλιση από τις μνημονιακές δεσμεύσεις του 2012. Συνεπώς δεν μπορούν να αποσυγχωνεύσουν - πλην λίγων εξαιρέσεων – δομές που συγχωνεύτηκαν ή να λειτουργήσουν ξανά νοσοκομεία που καταργήθηκαν. 

Από τις ανακοινώσεις που δόθηκαν λίγες μέρες μετά τη συνάντηση φαίνεται ότι ξανατίθεται υπό αμφισβήτηση η ύπαρξη των ήδη ελάχιστων ψυχιατρικών νοσοκομείων, τη στιγμή που τα υπάρχοντα 3 ψυχιατρικά νοσοκομεία και οι ψυχιατρικές κλινικές των γενικών νοσοκομείων είναι γεμάτα ράντζα. 

Στους νέους Οργανισμούς, κατά τη γνώμη μας, πρέπει να προβλέπεται σαφές πλαίσιο λειτουργίας των Πανεπιστημιακών νοσοκομείων και των Πανεπιστημιακών κλινικών οι οποίες είναι μεικτές κλινικές στις οποίες συμμετέχουν γιατροί του ΕΣΥ και πανεπιστημιακοί γιατροί. 

Απαιτούνται συγκεκριμένα μέτρα τα οποία η ΕΙΝΑΠ έχει ομόφωνα προτείνει (Πρόταση του ΔΣ της ΕΙΝΑΠ για τους Γιατρούς του ΕΣΥ στις Πανεπιστημιακές Κλινικές 14/02/17) ώστε να σταματήσει το απαράδεκτο καθεστώς της «ομηρίας» των Ιατρών ΕΣΥ που εργάζονται σε αυτές τις κλινικές. Στοιχειωδώς απαραίτητα μέτρα σε αυτή την κατεύθυνση αποτελούν η αυτοτελής διοικητική συγκρότηση και η ισότιμη διοικητική εκπροσώπηση των γιατρών ΕΣΥ σε αυτές τις κλινικές καθώς και η δυνατότητα εθελούσιας ένταξής τους χωρίς προαπαιτούμενα σε υπάρχουσες κλινικές του ΕΣΥ. 

Πάγιο και αδιαπραγμάτευτο αίτημα της ΕΙΝΑΠ αποτελεί επίσης η άμεση καθιέρωση της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης για ΟΛΟΥΣ τους γιατρούς που εργάζονται στα δημόσια νοσοκομεία (πανεπιστημιακούς – στρατιωτικούς – γιατρούς από το πρώην ΙΚΑ). 

Για όλα τα παραπάνω αποφασίστηκε: 

 Συνάντηση ΕΙΝΑΠ με όλα τα πολιτικά κόμματα (πλην Χρυσής Αυγής) και φορείς. 

 Γενικές συνελεύσεις στα νοσοκομεία με προοπτική Γενικής Συνέλευσης της ΕΙΝΑΠ. 

 Αγωνιστικές κινητοποιήσεις αμέσως μετά το Πάσχα, με στάση εργασίας με αιχμή μισθολόγιο – προσλήψεις – επικουρικοί. 

 Συμμετοχή της ΕΙΝΑΠ στις κινητοποιήσεις της ΟΕΝΓΕ και στις γενικότερες που αφορούν την υγεία.