MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA: ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ

Responsive Ad Slot

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Από τι καρκίνο μπορεί να πάσχει ο βασιλιάς Κάρολος;

 medlabnews.gr iatrikanea

Ο βασιλιάς Κάρολος Γ΄ ανέβηκε στο θρόνο στις 8 Σεπτεμβρίου 2022 αυτόματα με το θάνατο της μητέρας του βασίλισσας Ελισάβετ.

Διαχρονικά στο παλάτι του Μπάκιγχαμ υπήρχε μία κουλτούρα μυστικοπάθειας γύρω από τις ασθένειες των μελών της βασιλικής οικογένειας και ο βασιλιάς Κάρολος ήρθε να σπάσει αυτό το πρωτόκολλο.

Το παλάτι του Μπάκιγχαμ ανακοίνωσε πως ο βασιλιάς Κάρολος διαγνώστηκε με καρκίνο κάτι που είναι αξιοσημείωτο, καθώς αποτελεί μία σημαντική ρήξη με το βασιλικό πρωτόκολλο που ισχύει εδώ και αιώνες.

Η άτυπη παράδοση ήθελε τα μέλη της βασιλικής οικογένειας να κρατούν μυστικά τα προβλήματα υγείας τους, κάτι που συνεχίστηκε και καθ’ όλη τη διάρκεια της βασιλείας της βασίλισσας Ελισάβετ, ωστόσο ο βασιλιάς Κάρολος επέλεξε να σπάσει αυτό το πρωτόκολλο με την ανακοίνωση των Ανακτόρων να αναφέρει ότι επέλεξε να «μοιραστεί τη διάγνωσή του για να αποτρέψει τις φήμες».

Αυτό συνέβαινε διότι οι βασιλείς θεωρούσαν ιστορικά την ασθένεια ως ένδειξη αδυναμίας. Έτσι άξιο αναφοράς είναι ότι το κοινό πληροφορήθηκε μόνο ότι οι γιατροί «ανησυχούσαν» για την κατάσταση της υγείας της βασίλισσας Ελισάβετ Β’ και ότι «εξακολουθεί να αισθάνεται άνετα» λίγες ώρες πριν από το θάνατό της τον Σεπτέμβριο του 2022.

Από τι καρκίνο μπορεί να πάσχει ο βασιλιάς Κάρολος;

Διαγνώστηκε με καρκίνο αφότου υποβλήθηκε σε επέμβαση για υπερπλασία προστάτη, ανακοίνωσαν τη Δευτέρα τα Ανάκτορα του Μπάκιγχαμ, αλλά δεν ανέφεραν τι είδους καρκίνος είναι ή πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή του.

«Κατά τη διάρκεια της πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης του βασιλιά για καλοήθη διεύρυνση του προστάτη διαπιστώθηκε ένα ξεχωριστό ζήτημα που προκαλεί ανησυχία. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που ακολούθησαν εντόπισαν μια μορφή καρκίνου» ανέφερε το παλάτι στην ανακοίνωσή του.

Δεν είναι σαφές ποια μορφή καρκίνου εντοπίστηκε, αλλά το παλάτι δήλωσε πως ο βασιλιάς Κάρολος δεν έχει καρκίνο του προστάτη. Εξάλλου, ο διογκωμένος προστάτης δεν συνδέεται με καρκίνο και είναι σχετικά συχνό φαινόμενο μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών: περίπου το 80% των ανδρών άνω των 70 ετών το έχουν, σύμφωνα με το Yale Medicine. O Κάρολος έγινε 75 ετών τον Νοέμβριο.

Μερικές φορές η πάθηση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως δυσκολία στην ούρηση, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή συχνοουρία κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν μια διουρηθρική εκτομή, μια επέμβαση για την αφαίρεση του επιπλέον ιστού του προστάτη.

«Μπαίνουν μέσα και αφαιρούν λίγο ιστό ώστε να μπορεί ο ασθενής να ουρεί καλύτερα, επειδή το πρόβλημα με τον προστάτη είναι ότι κάθεται ακριβώς στη βάση της ουροδόχου κύστης και μπορεί να εμποδίσει την ούρηση» δήλωσε στο NBC ο δρ Γουίλιαμ Ο', επικεφαλής γιατρός του Ιδρύματος κατά του Καρκίνου του Προστάτη.

Μέρος της διουρηθρικής εκτομής περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου -ενός σωλήνα με κάμερα στο άκρο- μέσω της ουρήθρας. Με αυτόν τον τρόπο οι γιατροί μπορούν να δουν τον προστάτη και να γνωρίζουν πού πρέπει να αφαιρέσουν τον ιστό.

Πού μπορεί να εντοπιστεί καρκίνος μέσω της επέμβασης αυτής

Το ενδοσκόπιο θα μπορούσε να ανιχνεύσει τον καρκίνο σε κοντινές περιοχές, όπως η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα, δήλωσε ο δρ Κρίστιαν Πάβλοβιτς, καθηγητής Ουρολογίας και Ογκολογίας στην Ιατρική Σχολή John Hopkins.

«Μερικές φορές ανευρίσκεται ένας όγκος στην κύστη ή κάτι το οποίο δεν προκαλούσε συμπτώματα και το εντοπίζουμε τυχαία μόνο όταν πάμε εκεί» δήλωσε.

Το ενδοσκόπιο μπορεί, επίσης, να ανιχνεύσει ούρα με αίμα, «τα οποία θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι κάτι αιμορραγεί από τα νεφρά» δήλωσε στο NBC ο δρ Τζάστιν Φρίντλαντ, καθηγητής Ουρολογικής Ογκολογίας του Fox Chase Cancer Center. Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι καρκίνου των νεφρών ή καρκίνου στον ουρητήρα, πρόσθεσε. Ο ουρητήρας είναι λεπτός, ινομυώδης σωλήνας, μέσω του οποίου διοχετεύονται τα ούρα από τους νεφρούς στην κύστη.

Τι μπορεί να έδειξε η βιοψία

Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να βρουν καρκινικό ιστό που προέρχεται από άλλα μέρη του σώματος όταν αναλύουν τον ιστό του προστάτη που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δηλαδή από το δείγμα της βιοψίας.

«Ο προστάτης θα μπορούσε να προσβληθεί από καρκίνους που δεν είναι πραγματικά προστατικής προέλευσης, όπως ένα λέμφωμα -ένας από αυτούς τους όγκους του αίματος- ή ένας καρκίνος του ουροθηλίου, που είναι η επένδυση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης» δήλωσε ο Πάβλοβιτς. Αυτό θα σήμαινε ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από άλλα όργανα και ενδεχομένως είναι πιο προχωρημένος, δήλωσε ο Φρίντλαντ.

Από την άλλη, ο δρ Χούλιο Πόου-Σανγκ, πρόεδρος του προγράμματος Ουρογεννητικής Ογκολογίας στο Moffitt Cancer Center στην Τάμπα της Φλόριντα, δήλωσε ότι είναι γενικά σπάνιο να βρεθεί καρκινικός ιστός κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για υπερπλασία προστάτη. «Στο 90% ή 95% των περιπτώσεων είναι καλοήθης, αλλά μπορεί να υπάρξει έκπληξη» είπε χαρακτηριστικά.

Το παλάτι του Μπάκιγχαμ, πάντως, δεν διευκρίνισε χθες σε τι είδους επέμβαση υποβλήθηκε ο βασιλιάς Κάρολος για διευρυμένο προστάτη, αλλά στο παρελθόν έχει αναφερθεί σε αυτήν ως «διορθωτική».

Μερικές φορές, αντί να διενεργήσουν διουρηθρική εκτομή, οι γιατροί καταστρέφουν τον πλεονάζοντα ιστό του προστάτη με λέιζερ ή υψηλή θερμότητα, αλλά τέτοιου είδους επεμβάσεις είναι λιγότερο συχνές.

Σύμφωνα με το παλάτι του Μπάκιγχαμ, ο Κάρολος επέστρεψε στο Λονδίνο τη Δευτέρα, προκειμένου να ξεκινήσει τις τακτικές εξωτερικές θεραπείες για τον καρκίνο.

«Η Αυτού Μεγαλειότητα είναι ευγνώμων στην ιατρική του ομάδα για την εξειδικευμένη φροντίδα και την ταχεία παρέμβασή της, είναι απόλυτα θετικός για τη θεραπεία του και προσβλέπει στην επιστροφή του σε πλήρη δημόσια καθήκοντα το συντομότερο δυνατόν» ανέφερε στην ανακοίνωσή του το παλάτι.

Αιματολογικός καρκίνος

Το λέμφωμα είναι ο 5ος πιο συχνός καρκίνος στην Ευρώπη και η 7η αιτία θανάτου. 

Τα συμπτώματά του λεμφώματος συχνά συγχέονται με απλές καθημερινές ασθένειες, όπως ένα κρυολόγημα ή γρίπη. Καθώς όλα τα συμπτώματα του λεμφώματος εμφανίζονται επίσης και σε άλλες καταστάσεις, αφενός ο ασθενής μπορεί να μην δώσει ιδιαίτερη σημασία και να μην απευθυνθεί σε ιατρό, αφετέρου για την έγκαιρη διάγνωση οι εξετάσεις είναι κρίσιμης σημασίας.


Πηγή: iefimerida.gr, medlabnews.gr

Ο ογκολόγος Δημήτρης Ματθαίος ήρθε από την Αμερική και εφαρμόζει πρωτοποριακές θεραπείες καρκίνου στο Νοσοκομείο Ρόδου.

 medlabnews.gr iatrikanea

Σαν σήμερα πριν από τέσσερα χρόνια, άνοιγε τις πόρτες του το Ογκολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου της Ρόδου δίνοντας ελπίδα και διέξοδο στους εκατοντάδες καρκινοπαθείς της Δωδεκανήσου που έπρεπε για τις θεραπείες τους να μεταβούν σε μεγάλα αστικά κέντρα.

Ο διευθυντής του Ογκολογικού Τμήματος Δρ. Δημήτρης Ματθαίος, με αφορμή μια ακόμα μεγάλη επιτυχία με την πρωτοποριακή θεραπεία σε ασθενή με καρκίνο του προστάτη η οποία γίνεται σε πολύ εξειδικευμένα κέντρα της Αμερικής και της Ευρώπης, μιλά σήμερα στη «δημοκρατική» για την απόφασή του να έρθει στη Ρόδο, για τα επόμενα πλάνα του, για τα προβλήματα του Νοσοκομείου, για το μέλλον στη θεραπεία του καρκίνου καθώς και για την ανακούφιση που προσέφερε η λειτουργία του Τμήματος στους καρκινοπαθείς της περιοχής μας.

Να σημειωθεί ότι το MD Anderson Cancer Center των ΗΠΑ στο οποίο μετεκπαιδεύτηκε ο Δρ Δημήτρης Ματθαίος, είναι το πρώτο στην παγκόσμια κατάταξη αντικαρκινικό κέντρο έρευνας και θεραπείας σε όλες τις αξιολογήσεις που έχουν δημοσιευθεί επί σειράν ετών, ενώ έχει τιμηθεί με μια σειρά υποτροφιών και βραβείων, μεταξύ των οποίων με την υποτροφία-βραβείο που έλαβε από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ογκολογίας για την μετεκπαίδευση στο Εθνικό Αντικαρκινικό Κέντρο της Ιταλίας στο Μιλάνο, υποτροφία που δίδεται κατ’ έτος σε 2 έως 5 ογκολόγους παγκοσμίως. Παράλληλα τιμήθηκε από την Ευρωπαϊκή εταιρεία Ογκολογίας με μια σειρά υποτροφιών-grants για την συμμετοχή του σε εκπαιδευτικά σεμινάρια και συνέδρια με αντικείμενο την ογκολογική έρευνα.

• Κύριε Ματθαίε, σε μια περίοδο που το Νοσοκομείο της Ρόδου βρίσκεται στο επίκεντρο εξαιτίας της υποστελέχωσης, ακούσαμε την ευχάριστη είδηση ότι το Ογκολογικό Τμήμα κατέγραψε ακόμα μια επιτυχία με την εφαρμογή μιας πρωτοποριακής θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

Πράγματι, στις 16 Ιουνίου υπεβλήθη ο πρώτος ασθενής από τα Δωδεκάνησα και ανάμεσα στους πρώτους στην Ελλάδα σε μια πρωτοποριακή θεραπεία που αφορά τον καρκίνο του προστάτη. Πρόκειται για την θεραπεία με ραδιενεργό Lutetium-177 PSMA που αφορά ασθενείς με μεταστατικό ορμονοάντοχο καρκίνο προστάτη όπου έχουν εξαντληθεί οι υπάρχουσες θεραπευτικές επιλογές. 

• Κι αυτό βέβαια μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα από τη λειτουργία του Τμήματος.

Το Ογκολογικό Τμήμα στο Νοσοκομείο της Ρόδου ξεκίνησε τη λειτουργία του στις 26 Ιουνίου 2018, ακριβώς πριν από τέσσερα χρόνια. Στα τέσσερα χρόνια λειτουργίας μας, συμπληρώνουμε 12.000 χημειοθεραπείες, που αποτελεί έναν τεράστιο αριθμό με δεδομένο ότι είμαστε μόνον δύο ογκολόγοι. Αν αναλογιστεί κανείς ότι καλύπτουμε τους 115.000 μόνιμους κατοίκους και 90.000 κατοίκους της Δωδεκανήσου ο αριθμός των καρκινοπαθών των Δωδεκανήσων ναι μεν δεν διαφέρει αναλογικά σε σχέση με άλλες περιοχές, διαφέρει όμως ως προς το προσωπικό που εξυπηρετεί τους ασθενείς διότι αντίστοιχο όγκο δουλειάς έχουν Ογκολογικά Τμήματα με πολύ μεγαλύτερη στελέχωση. Αυτό που καταφέραμε με τη λειτουργία του Ογκολογικού, είναι αντί να πρέπει οι ασθενείς από τη Ρόδο και από τα Δωδεκάνησα να μετακινηθούν στην Αθήνα κυρίως και δευτερευόντως στην Κρήτη, κατά ένα συντριπτικό ποσοστό πλέον μένουν και κάνουν τις θεραπείες τους εδώ. Αναλαμβάνουμε και αντιμετωπίζουμε με επιτυχία όλο το φάσμα των κακοηθειών. Κι αυτό φάνηκε από το lock down όπου μάς ζητήθηκε η συνδρομή για κάποιους ασθενείς που δεν μπορούσαν να μεταβούν στην Αθήνα για τις θεραπείες τους, οι οποίοι δεν ξεπερνούσαν τους 12 για όλα τα Δωδεκάνησα και εκ των οποίων οι περισσότεροι συνέχισαν τις θεραπείες τους σε εμάς μέχρι το τέλος. 

• Πώς ερμηνεύεται η αύξηση ασθενών που καταγράφεται κάθε χρόνο στο Ογκολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου της Ρόδου;

Η αύξηση των ασθενών που καταγράφεται κατά περίπου 30% κάθε έτος δεν οφείλεται στην αύξηση των περιστατικών καρκίνων στην περιοχή μας, αλλά γιατί σιγά σιγά έχουμε απορροφήσει όλους τους ασθενείς που εμπιστεύονται το Τμήμα και μένουν στη Ρόδο ή έρχονται από τα άλλα νησιά για να κάνου

ν τις θεραπείες τους. Στο Τμήμα μας, χρησιμοποιούμε όλη την γκάμα, όλα τα όπλα της ογκολογίας ακριβώς όπως συμβαίνει στα μεγάλα κέντρα της Ελλάδας και του εξωτερικού.

• Και να πούμε βέβαια ότι αυτή δεν είναι η πρώτη φορά που γίνονται πρωτοποριακές θεραπείες στο Ογκολογικό Τμήμα της Ρόδου στο σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα που λειτουργεί. 

Πράγματι, δεν είναι αυτή η μοναδική πρωτιά του Ογκολογικού Τμήματος. Έχουμε εφαρμόσει έξι προγράμματα πρώιμης πρόσβασης που σημαίνει ότι έξι νέα φάρμακα τα χρησιμοποιήσαμε από τους πρώτους στην Ελλάδα. Σε αρκετές περιπτώσεις δε, πολύ πιο γρήγορα από πανεπιστημιακά κέντρα. Αυτό συμβαίνει και το κάνουμε ήδη από το 2018. Φροντίζουμε να έχουμε επαφές με το εξωτερικό και ενημερωνόμαστε για φάρμακα τα οποία έχουν λάβει έγκριση, δεν είναι πειραματικά δηλαδή, απλώς δεν έχουν κυκλοφορήσει ακόμα στην Ελλάδα. Επομένως, ναι, δεν είναι η πρώτη φορά που στο Ογκολογικό Τμήμα έγινε κάτι καινοτόμο κι αυτό είναι μια κατάκτηση όχι μόνο δική μας αλλά του Νοσοκομείου της Ρόδου. Πρόσφατα επίσης είχαμε παρουσιάσει σε μια ερευνητική εργασία που έκανε αίσθηση διεθνώς και αφορά μια νέα γενιά φαρμακευτικών ουσιών. Δεν έχουν ξεκινήσει ακόμα οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους, όμως είχα ασχοληθεί προσωπικά με αυτό στην Αμερική. Πρόκειται για μια δημοσίευση που παρουσιάζει πώς αυτού του τύπου οι θεραπείες μαζί με την ανοσοθεραπεία που είναι από τις πιο καινοτόμες θεραπείες που διαθέτουμε, αν συνδυαστούν, θα αποτελέσουν το μέλλον στη θεραπεία του καρκίνου.

• Η εμπειρία σας στην Αμερική, φαίνεται ότι έχει ανοίξει το δρόμο για πρωτοποριακές θεραπείες και στην Ελλάδα.

Με την συγκεκριμένη πρωτοποριακή θεραπεία που έλαβε ο ασθενής μας πριν από μερικές ημέρες και αφορά στον καρκίνο του προστάτη καθώς και αντίστοιχες σύγχρονες θεραπείες, πράγματι είχα ασχοληθεί στην Αμερική. Στην ουσία είναι ένα πρότυπο εξατομικευμένης ιατρικής. Προηγήθηκαν αρκετές εξετάσεις κι ένα τρίμηνο προετοιμασίας για να φτάσουμε να χορηγηθεί αυτή η θεραπεία στον ασθενή μας η οποία προϋποθέτει συνεργασία του ογκολόγου με συναδέλφους πυρηνικούς ιατρούς όπως έγινε στην περίπτωσή μας με το Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής του νοσοκομείου Ευαγγελισμός στην Αθήνα.

Ο ογκολόγος είναι εκείνος που θα κρίνει στην πορεία της νόσου του καρκίνου του προστάτη με τι όπλα κάθε φορά θα την καταπολεμήσει σε συνεργασία με συναδέλφους άλλων ειδικοτήτων όπως είναι οι ουρολόγοι, οι ακτινοθεραπευτές, οι πυρηνικοί ιατροί, οι παθολογοανατόμοι, οι μοριακοί βιολόγοι.

Το γεγονός όμως ότι οι ασθενείς αυτοί πριν χρόνια είχαν κακή πρόγνωση και τώρα χρησιμοποιούμε ό,τι πιο καινούριο υπάρχει, είναι ένα παράδειγμα εξατομικευμένης ιατρικής, όπως προσπαθούμε να κάνουμε σε όλους τους ασθενείς μας σε όλους τους τύπους καρκίνου.

• Αυτό είναι το μέλλον στη θεραπεία, η εξατομικευμένη ιατρική;

Αυτό είναι και το παρόν και βεβαίως το μέλλον.

• Πάντως, όταν ακούμε τη λέξη καρκίνος πόσω μάλλον σε μια διάγνωση, η ίαση δεν είναι το πρώτο πράγμα που μας έρχεται στο μυαλό. Σήμερα έχουμε σύγχρονες μεθόδους για να διαγνώσουμε τον καρκίνο. Υπάρχει υπερδιάγνωση σε σχέση με το παρελθόν. Αυτό είναι καλό διότι όσο πρωιμότερα γίνει η διάγνωση μιας κακοήθειας τόσες περισσότερες πιθανότητες πλήρους ίασης υπάρχουν. Σε ό,τι αφορά στην πλήρη ίαση έχουμε πολλά παραδείγματα από τον καρκίνο των όρχεων, καρκίνο μαστού σε πρώιμο στάδιο, καρκίνο παχέους εντέρου σε πρώιμο στάδιο… Είναι κακοήθειες που αν τις εντοπίσεις νωρίς επιτυγχάνεται πλήρης ίαση. Παλαιότερα η πλήρης ίαση ήταν εμφανής μόνο στα παιδάκια με κακοήθειες, που έπαιρναν θεραπεία, οι οποίες σε ένα ποσοστό πάνω από 80% είναι ιάσιμες. Σήμερα, ακόμα και σε περιπτώσεις που τα πράγματα είναι δύσκολα και το προσδόκιμο ζωής παλιά ήταν κάτω από εξάμηνο, αυτό έχει επιμηκυνθεί έως και πάνω από πενταετία κι αυτό είναι εξαιρετικό.

• Ο στόχος που έχετε θέσει για το Ογκολογικό Τμήμα ποιος είναι;

Βασική μου επιδίωξη είναι να καταφέρουμε να εντάξουμε στο οργανόγραμμα του Νοσοκομείου, το οποίο καθορίζει και το μέλλον του, τέσσερις ογκολόγους για το Τμήμα μας. Αν αυτό συμβεί, τότε εκτός από το Ογκολογικό Τμήμα θα μπορέσουμε να λειτουργήσουμε και Ογκολογική Κλινική. Σήμερα οι ασθενείς κάνουν τις θεραπείες τους μέχρι το μεσημέρι και μετά το τμήμα μας κλείνει. Αν όμως γίνει κλινική θα μπορούμε να νοσηλεύουμε τους ασθενείς με επιπλοκές που χρειάζονται φροντίδα και σε μια τέτοια περίπτωση νοσηλεύονται στις παθολογικές κλινικές. Από εκεί και πέρα άμεσος στόχος μας είναι να στελεχωθεί το Τμήμα με τουλάχιστον έναν ακόμα ειδικό ογκολόγο και βεβαίως με νοσηλευτικό προσωπικό. Όπως έχετε γράψει ξανά στη “δημοκρατική”, στο Ογκολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου της Ρόδου με δύο ιατρούς ογκολόγους και τέσσερις νοσηλευτές εξυπηρετούμε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών στα εξωτερικά ιατρεία και γίνονται περισσότερες χημειοθεραπείες απ’ ότι για παράδειγμα στην Ογκολογική Κλινική του Βενιζέλειου Νοσοκομείου στην Κρήτη που διαθέτει 5 γιατρούς και 12 νοσηλευτές! Αυτά τα αποτελέσματα, οφείλονται στην τιτάνια προσπάθεια όλων μας στο Ογκολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου της Ρόδου αλλά και στο μεράκι που έχουμε. Παίζει σημαντικό ρόλο και το γεγονός ότι τόσο εγώ όσο και η εξαίρετη συνάδελφός μου ογκολόγος Μαρία Παρασκευά που μαζί λειτουργούμε το Τμήμα μας και δίνουμε καθημερινά τον αγώνα μας, είμαστε νέοι σε ηλικία και μπορούμε να εργαζόμαστε με εξαντλητικούς ρυθμούς. Όμως ξέρετε ότι και οι ανθρώπινες αντοχές είναι πεπερασμένες και εκεί είναι που πρέπει να τεθεί εμφατικά το ζήτημα της τεράστιας υποστελέχωσης του νοσοκομείου μας που βέβαια αφορά όλες τις ειδικότητες. Στο σημείο αυτό θέλω να πω ότι όλοι οι συνάδελφοί μου στο νοσοκομείο είναι εξαιρετικοί, υπερβάλλουν καθημερινά εαυτόν για να κρατήσουν όρθιο το νοσοκομείο μας και τους αξίζει όχι μόνο το χειροκρότημα αλλά και η έμπρακτη στήριξη της πολιτείας. Όσον αφορά στο Τμήμα μας, είναι μεγάλη ικανοποίηση για εμένα η ανάδειξη της ποιότητας της δουλειάς μας και ειδικά όταν καταξιωμένοι συνάδελφοι Ογκολόγοι από Τμήματα της Αθήνας λένε σε ασθενείς από τα Δωδεκάνησα που απευθύνονται σε εκείνους, να απευθυνθούν σε εμάς γιατί θα έχουν την ίδια ποιοτική παροχή υπηρεσιών υγείας και δεν χρειάζεται να ταλαιπωρούνται με μετακινήσεις.

• Είναι αλήθεια ότι μέχρι το 2018 ένας καρκινοπαθής από τα Δωδεκάνησα πέρα από το ψυχολογικό κόστος έπρεπε να επωμιστεί και το δυσβάστακτο οικονομικό κόστος των μετακινήσεων προς την Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη ή την Κρήτη.

Βεβαίως κι ακριβώς επειδή υπήρχε αυτή η κατάσταση, όσοι δεν είχαν την οικονομική δυνατότητα δεν έκαναν θεραπεία. Και γι αυτό έχουμε έναν λόγο παραπάνω να είμαστε υπερήφανοι για όσα έχουμε καταφέρει στη Ρόδο, σε συνεργασία με τα δίκτυά μας στην Ελλάδα, όπως είναι το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κρήτης όπου οι ασθενείς κάνουν εκεί τις ακτινοθεραπείες τους, ή με συναδέλφους άλλων κέντρων της Ελλάδος και του εξωτερικού που μας εμπιστεύονται και μας θεωρούν ισότιμους εταίρους και μέσα από αυτή τη συνεργασία παίρνουμε κι εμείς σημαντική στήριξη. 

• Και κάπως έτσι υποθέτω ανοίγει ο δρόμος για τις πρωτοποριακές θεραπείες που λέγαμε πριν, σε ένα μάλιστα περιφερειακό νοσοκομείο με τα πλείστα όσα προβλήματα. 

Ναι, είναι ένα πάθος που πάντα με χαρακτήριζε και αφορά στη διαρκή αναζήτηση των νέων και καινοτόμων θεραπειών, θεραπειών που όπως είπα και πριν είναι εξατομικευμένες για κάθε ασθενή και δίνουν ποιότητα ζωής. Δεν είναι μόνο το ζητούμενο να δίνουμε απλά επιμήκυνση του προσδόκιμου της ζωής, αλλά και θεραπείες χωρίς παρενέργειες. Αυτό που μου αρέσει να λέω είναι ότι ένας από τους στόχους μας πρέπει να είναι να δίνουμε «ζωή στα χρόνια και όχι μόνο χρόνια για ζωή».

• Πώς μπορεί κατά τη γνώμη σας να βελτιωθεί η κατάσταση στο Νοσοκομείο μας;

Αν θέλουμε να είμαστε ρεαλιστές, πρέπει να αποδεχθούμε ότι στη Ρόδο μπορεί να προκηρύσσονται θέσεις ιατρικού προσωπικού αλλά να μην εκδηλώνεται ενδιαφέρον από συναδέλφους. Γι’ αυτό κατά τη γνώμη μου θα πρέπει να προκηρυχθούν θέσεις σε βαθμό Επιμελητή Α΄και Διευθυντή, που συνεπάγονται άλλο μισθολογικό κλιμάκιο και άλλη προοπτική εξέλιξης. Επίσης πρέπει να δοθεί και επιπλέον οικονομικό κίνητρο σε όλους τους ειδικούς και ειδικευόμενους γιατρούς που έρχονται στο Νοσοκομείο της Ρόδου όπως επίσης να εξεταστεί η επαναφορά του κινήτρου της επιδότησης του 30% για την αγορά κατοικίας από γιατρούς και νοσηλευτές που θα επιλέξουν να υπηρετήσουν σε περιφερειακό νοσοκομείο. Επιπλέον, η αλήθεια είναι ότι ένας γιατρός θα επιλέξει να εργαστεί σε ένα δημόσιο νοσοκομείο στο οποίο υπάρχει μια στοιχειώδης στελέχωση. Τώρα που το πρόβλημα της υποστελέχωσης του Νοσοκομείου της Ρόδου είναι ακόμα πιο έντονο και έχει ακουστεί ακόμα περισσότερο, δύσκολα θα το επιλέξει κάποιος εξαιτίας ακριβώς αυτών των συνθηκών. Διότι ποιος θα θέλει να έρθει για να εφημερεύει τον μισό μήνα για παράδειγμα, από τη στιγμή που δεν υπάρχουν γιατροί να μοιραστούν τις εφημερίες; Άρα εδώ απαιτείται πολιτική βούληση για να επιλυθούν τα προβλήματα στελέχωσης. Απαιτείται επείγουσα ανασυγκρότηση του Νοσοκομείου της Ρόδου

• Παρόλα αυτά, εσείς επιλέξατε τη Ρόδο.

Ναι, αρχικά τελείως συγκυριακά διότι δεν είχα κάποια σχέση ή καταγωγή με το νησί. Όμως ήταν για μένα μια πρόκληση και ένα προσωπικό στοίχημα η δημιουργία του νέου ογκολογικού κέντρου στη Ρόδο που θα είχε σκοπό την κάλυψη των αναγκών των καρκινοπαθών της Ρόδου και των Δωδεκανήσων, αλλά και με απώτερο στόχο να καταστεί ένα κέντρο που δεν θα έχει να ζηλέψει τίποτα από τα υπόλοιπα κέντρα της Ελλάδας. Χαίρομαι που μετά από τέσσερα χρόνια που σήμερα συμπληρώνονται από την ίδρυσή του, το αρχικό αυτό όνειρο, εν πολλοίς πραγματοποιήθηκε. Στο σημείο αυτό να τονίσω και την μεγάλη συνεισφορά και βοήθεια που έδωσε ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Δωδεκανήσου με την δραστήρια πρόεδρο του και καλή μου φίλη Μαρία Κρητικού για να στηθεί το Τμήμα με την βοήθεια εθελοντών του Συλλόγου και δωρεών από την ροδιακή κοινωνία που αγκάλιασε το Τμήμα μας από την πρώτη μέρα. Δεν είναι υπερβολή ότι μετά από τέσσερα χρόνια στο νησί, το αισθάνομαι σαν δεύτερη πατρίδα μου και έχω δεθεί με δεσμούς αγάπης με τον κόσμο της Ρόδου και των νησιών μας. Είναι υπέροχοι άνθρωποι που με αγκάλιασαν από την πρώτη μέρα και τους ευχαριστώ γι’ αυτό πολύ.

• Η ειδικότητα του ογκολόγου πάντως είναι δύσκολη εξαιτίας της φύσης της ασθένειας και του γεγονότος ότι -δυστυχώς- έρχεται αντιμέτωπος με απώλειες. 

Η δουλειά μας είναι πολύ δύσκολη. Και δυστυχώς σε κανένα πανεπιστήμιο δεν διδάσκεται η διαχείριση του ογκολογικού ασθενούς. Καταρχήν δένεσαι με τους ασθενείς, πρέπει όμως να βρεις ισορροπία ως γιατρός γιατί θα πρέπει να πάρεις τον ασθενή από το χέρι, και στην ουσία να κάνεις ένα ταξίδι μαζί του το οποίο για άλλους θα είναι σύντομο, για άλλους θα είναι μεγάλο. Και σε αυτό το ταξίδι θα πρέπει να είσαι πατρική ή μητρική φιγούρα. Αυτό σημαίνει ότι κάποιες φορές θα πρέπει να απαλύνεις τον πόνο του ασθενούς με τρόπο παρηγορητικό, κάποιες φορές θα πρέπει να γίνεις πιο αυστηρός για να του δώσεις κουράγιο στην ουσία να μην τα παρατήσει. Θα πρέπει να τον ψυχολογείς, να τον ενθαρρύνεις… Αυτό που χαρακτηρίζει τη σχέση μας με τους ασθενείς, είναι οι εναλλαγές μεταξύ νίκης και ήττας. Έχουμε περιόδους που οι θεραπείες μας αποδίδουν και έχουμε ύφεση της νόσου ή πλήρη ίαση αλλά σε κάποιες περιπτώσεις αυτό δεν κρατάει για πάντα, κάποιες φορές ο ασθενής υποτροπιάζει άρα έχουμε και εναλλαγές έντονων συναισθημάτων, χαράς και λύπης… Στην Αμερική αν δεν πεις ακριβώς στον ασθενή και στο περιβάλλον του την εκτίμηση με βάση τα στατιστικά για το πόσο θα ζήσει, μπορεί ακόμα και να διωχθείς ποινικά. Στην Ελλάδα είναι διαφορετικά, πολλές φορές έρχονται οι συγγενείς και μας λένε να μην πούμε την αλήθεια, ή όλη την αλήθεια στον ασθενή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει ο γιατρός να ισορροπήσει σε ένα λεπτό σχοινί, ναι μεν δεν μπορεί να πει ψέματα αλλά θα πρέπει όμως και την αλήθεια να την δώσει με τέτοιο τρόπο ώστε να την αντέξει ο ασθενής. Οπότε θα έλεγα ότι ένα από τα δυσκολότερα πράγματα που καλούμαστε να κάνουμε εμείς οι ογκολόγοι είναι να ψυχολογήσουμε πόση αλήθεια αντέχει ο κάθε ασθενής.

Πηγή: dimokratiki.gr

Διαβάστε επίσης

Τι να προτιμήσω; Λευκό ή Κόκκινο κρασί;


επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea


Συντηρητικοί στην κατανάλωση κρασιού αλλά και επιλεκτικοί στο είδος του θα πρέπει να είναι οι άνδρες κατά τη διάρκεια των εορτών, και όχι μόνο, ιδιαίτερα όσοι έχουν περάσει τα 50.

H σημαντική εξέταση που δείχνει καρκίνο του προστάτη. Το ειδικό προστατικό αντιγόνο PSA


Μια από τις πιο σημαντικές προόδους στην διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη (Κ.Π.) είναι η ανακάλυψη του PSA. Το PSA ανακαλύφθηκε στον προστατικό ιστό το 1970 (Ablin et al) , στο προστατικό υγρό το 1971 (Hara et al ) και μετρήθηκε στο πλάσμα το 1980 ( Kuriyama et al 1980). Από το 1988 χρησιμοποιείται ευρέως σαν δείκτης του καρκίνου του προστάτη (Stamey et al 1987, Oesterling et al 1988).

Το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA,  Prostate-Specific Antigen) 

είναι μια γλυκοπρωτείνη, που ανευρίσκεται αποκλειστικά στα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη και σε μικρές ποσότητες στις σπερματοδόχες κύστεις, στους αδένες του Skene στη γυναίκα και στην ουρήθρα.
Μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία και κυκλοφορεί σαν ελεύθερο(free) ή σαν συνδεδεμένο(comlexed). Το σύνολο αυτών των δύο αποτελεί το συνολικό (total) PSA.
Η κύρια λειτουργία του είναι η υγροποίηση του σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση. 
Το PSA παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη και εκκρίνεται φυσιολογικά δια των προστατικών πόρων στο σπερματικό υγρό όπου βρίσκεται σε μεγάλες συγκεντρώσεις. Ελάχιστη ποσότητα του PSA εισβάλλει και στην κυκλοφορία του αίματος, σε παθολογικές συνθήκες τα επίπεδα του PSA αυξάνουν με αποτέλεσμα μεγαλύτερες ποσότητες να εισβάλουν στο αίμα και έτσι να ανιχνεύεται η αύξηση αυτή στο αίμα.
Το PSA στο αίμα είναι ελεύθερο ή συνδεδεμένο με άλλες πρωτεΐνες. Έτσι με την εξέταση αίματος μπορούμε να υπολογίσουμε και την τιμή του ελεύθερου  PSA (FREE PSA) στο αίμα και την τιμή του ολικού  PSA.

Οι δύο αυτές μορφές του PSA δηλαδή το ελεύθερο και το ολικό PSA είναι και αυτές που χρησιμοποιούνται   συχνότερα σήμερα για την εκτίμηση των πιθανών παθήσεων του προστάτη , εκτιμώντας τις τιμές αυτές ανεξάρτητα και σε συνδυασμό .
Το PSA χρησιμοποιείται κυρίως για την πιθανή ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμα στάδια ,έτσι ώστε, να πετύχουμε την καλύτερη θεραπεία για τον ασθενή .
Το PSA όμως δεν αυξάνει μόνο στον καρκίνο του προστάτη αλλά και σε άλλες παθολογικές και μη καταστάσεις . Επίσης χρησιμοποιείται από τους ουρολόγους για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη .
Η τιμή του PSA μπορεί να αυξηθεί εκτός από τον καρκίνο και στην υπερτροφία του προστάτη, τιμή η οποία είναι συχνά εξαρτώμενη και με την ηλικία του ασθενούς. Έτσι έχουν μελετηθεί και αναφερθεί διάφορες τιμές αναφοράς των τιμών του PSA σε σχέση με την ηλικία, ώστε να μπορεί να γίνει μία καλύτερη αξιολόγηση των πιθανοτήτων εμφάνισης καρκίνου του προστάτη από την μία και για την αποφυγή άσκοπων βιοψιών του προστάτη στα πλαίσια διερεύνησης πιθανού καρκινώματος σε αυτόν από την άλλη.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του PSA είναι 2-3 ημέρες.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ
ΦΥΣ.ΤΙΜΗ: 0-4 ng\ml.

AΥΞΗΣΗ ΣΕ: 
Παρουσία νόσου στον προστάτη, βιοψία, διορθικό υπερηχογράφημα. Η δακτυλική μπορεί να αυξήσει την τιμή του PSA αλλά δεν είναι κλινικά σημαντική

ΜΕΙΩΣΗ ΣΕ: 
Εκσπερμάτιση, φιναστερίδη, προστατεκτομή.

O Oesterling το 1993 μελέτησε ένα μεγάλο αριθμό ατόμων χωρίς καρκίνο του προστάτη και καθόρισε τις φυσιολογικές τιμές ανάλογα με την ηλικία.
Γενικά τα επίπεδα του PSA αυξάνουν κατά 0,04ng\ml το χρόνο ή κατά 3,2% το χρόνο για ένα άτομο ηλικίας 60 ετών.
40-50 = 0- 2,5
50-60 = ως 3,5
60-70 = ως 4,5
70-80 = ως 6,5

ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ PSA ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΣΕ :


•   ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
•   ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ
•   ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ
•   ΕΜΦΡΑΚΤΟ
•   ΒΙΟΨΙΑΠΡΟΣΤΑΤΗ                                             
•   ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΕΡΕΘΙΣΜΟΙ 

Μία τιμή μεγαλύτερη του 4 ng/ml φαίνεται να είναι το κατώφλι πάνω από το οποίο θα ζητηθεί να γίνει βιοψία αν και η ειδικότητα της εξέτασης είναι αρκετά χαμηλή για τιμές μικρότερες των 10 ng/ml.Το γεγονός ότι ένα ποσοστό 25%-40% ανδρών με τιμές PSA 4-10 ng/ml θα έχουν καρκίνο του προστάτη σημαίνει αυτόματα ότι το 60%-70% των ανδρών με τιμές PSA 4-10 ng/ml θα υποβληθούν σε βιοψία που δεν είναι απαραίτητη. Επίπεδα του PSA πάνω από 10ng/ml θέτουν μόνο την υποψία για καρκίνο του προστάτη , με ένα ποσοστό ανίχνευσης πάνω από 30%. Αν υπάρχει και μια μη φυσιολογική δακτυλική εξέταση, η υποψία γίνεται ακόμη ισχυρότερη. Τονίζεται ότι μια φυσιολογική τιμή PSA δεν πρέπει να εφησυχάζει τον εξεταζόμενο.
Σύμφωνα με τα παραπάνω διαπιστώνεται ότι το PSA δεν είναι ένας απόλυτος καρκινικός δείκτης και η αξιολόγηση του ως τέτοιου είναι συνδυασμός των διάφορων μορφών του , του ιστορικού και της κλινικής εξέτασης του ασθενούς .
Το PSA δεν μπορεί να αποτελέσει τη μοναδική εξέταση για την εκτίμηση της παθολογίας του προστάτη , πρέπει πάντα να γίνεται δακτυλική εξέταση  και διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη για να εκτιμηθεί η πιθανότητα ύπαρξης καρκινώματος ή όχι  .
Έτσι ο λόγος του ελεύθερου προς το  ολικό PSA σήμερα είναι ένας δείκτης αν και όχι απόλυτος ,ο οποίος σε συνδυασμό με την τιμή του ολικού PSA μπορεί να μας δώσει σημαντικές πληροφορίες για την πιθανότητα καρκινώματος ή μη στον προστάτη και την αποφυγή άσκοπων βιοψιών .  
Επίσης έχει σημαντικό ρόλο στην  πρώιμη διάγνωση περιπτώσεων καρκίνου ως και μια  δεκαετία πριν από την κλινική διάγνωση. Για παράδειγμα 8-10 χρόνια πριν την διάγνωση, τα επίπεδα του PSA δεν διαφέρουν μεταξύ καλοήθειας και καρκίνου, ο λόγος όμως  fPSA / fPSA μειώνεται σημαντικά στις περιπτώσεις κακοήθειας.

Σύμφωνα με τα παραπάνω έχουν καθοριστεί διάφορες τιμές του ολικού και του της % λόγου του ελεύθερου προς το ολικό PSA που μας δίνουν την δυνατότητα να αξιολογήσουμε καλύτερα ασθενείς οι οποίοι έχουν αυξημένο κυρίως ολικό PSA .
•   Σε τιμές PSA 4-10 ng/ml το όριο του λόγου fPSA/ fPSA πρέπει να είναι υψηλό γύρω στο 0,24 για να αποφευχθούν αρνητικές
•   Σε τιμές fPSA 3-4 ng/ml το όριο του λόγου fPSA/ fPSA πρέπει να μεγαλύτερο του 0,19 .
Εκτός του ολικό και το ελεύθερο PSA σημαντικό ρόλο έχουν και άλλοι παράμετροι του PSA όπως ο ρυθμός αύξησης του PSA και ο λόγος του ολικού PSA προς το μέγεθος του προστάτη έπειτα από διορθικό υπέρηχο για την εκτίμηση της πιθανότητας κακοήθειας του προστάτη και για την παρακολούθηση μετά από θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη .
Όλα τα παραπάνω δείχνουν την αξία που έχει το PSA μέχρι σήμερα για την εκτίμηση του προστάτη , για τον λόγο αυτό συστήνεται στην Αμερική να γίνεται εξέταση του PSA από την ηλικία των 40 ετών και κάθε χρόνο και στην Ευρώπη από την ηλικία των 49 ετών και κάθε χρόνο μαζί με κλινική και υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη.

Διαβάστε επίσης:

Xρωμογρανίνη. Eιδικός καρκινικός δείκτης για προστάτη, πνεύμονος, ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος



της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακής βιολόγου, medlabnews.gr iatrikanea

Η χρωμογρανίνη Α (ΑΧΕ) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη ιδιαίτερα γνωστή κλινικά ως biohumoral ειδικός δείκτη για νευροενδοκρινείς όγκους (ΝΕΤ).


Οι νευροενδοκρινείς όγκοι είναι νεοπλάσματα που προκύπτουν από κύτταρα του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος που παράγουν και εκκρίνουν ρυθμιστικές ορμόνες. Πολλοί είναι καλοήθεις, ενώ μερικοί είναι κακοήθεις. Πιο συχνά συμβαίνουν στο έντερο, όπου συχνά καλούνται καρκινοειδείς όγκοι άλλα επίσης στον πνεύμονα και το υπόλοιπο του σώμα. Κατατάσσονται στην κατηγορία των σπάνιων ογκολογικών νοσημάτων και αποτελούνται από ένα φάσμα κακοηθειών που δημιουργούνται από νευροενδοκρινή κύτταρα σε όλο τον οργανισμό..


Αν και υπάρχουν πολλά είδη τέτοιων όγκων, αντιμετωπίζονται ως μια ομάδα, επειδή τα κύτταρα των νεοπλασμάτων αυτών μοιράζονται κοινά χαρακτηριστικά, όπως το ότι δείχνουν όμοια, έχοντας ειδικά εκκριτικά κοκκία, και συχνά παράγουν βιογενείς αμίνες και πολυπεπτιδικές ορμόνες.
Οι χρωμογρανίνες διακρίνονται στις μορφές Α, Β και  C και ανευρίσκονται στα ενδοκρινικά κύτταρα ολοκλήρου του σώματος, όπως και στο περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα. Η χρωμογρανίνη Α αποθηκεύεται στα κυτταροπλασματικά κυστίδια των κυττάρων χρωματίνης στο μυελό των επινεφριδίων και εκκρίνεται ταυτόχρονα με τις κατεχολαμίνες, τόσο από τα φυσιολογικά κύτταρα του μυελού, όσο και τα κύτταρα του φαιοχρωμοκυτώματος και ταυτόχρονα με άλλες πεπτιδικές ορμόνες από τα κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος, εντερο-ενδοκρινή κύτταρα, κύτταρα των παραθυρεοειδών, τα παραθυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς και την υπόφυση.

Τα επίπεδα της χρωμογρανίνης-A (CgA) σχετίζονται με την σοβαρότητα της νόσου, καθώς οι ασθενείς με ΝΕΤ εμφάνισαν προοδευτικώς υψηλότερα επίπεδα της CgA, στο διάστημα που η νόσος εξελισσόταν. Επίσης η CgA είναι ο πρώτος δείκτης ο οποίος αναγνωρίζει την επανεμφάνιση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις. Η μέτρηση της CgA αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο, καθώς τα υψηλά επίπεδα της στους ασθενείς με προχωρημένη νόσο ΝΕΤ υποδηλώνουν μεγάλο φορτίο όγκου, το οποίο αναφέρεται στο μέγεθος των όγκων ή στον συνολικό αριθμό καρκινικών κυττάρων στον οργανισμό. Κάποιοι ασθενείς με μεταστατικούς καρκινικούς όγκους εμφανίζουν επίπεδα CgA που υπερβαίνουν έως και 1.000 φορές το ανώτατο όριο του φυσιολογικού εύρους τιμών. 

Σημαντικές αυξήσεις της χρωμογρανίνης Α συμβαίνουν επίσης σε καρκινώματα που περιέχουν κύτταρα με μερική διαφοροποίηση των νευροενδοκρινικών, όπως μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και καρκίνου του προστάτη. H χρησιμότητα της παρακολούθησης της χρωμογρανίνης Α του ορού σε αυτούς τους όγκους, είναι σημαντική. Θεωρείται πως υψηλά επίπεδα χρωμογρανίνης Α σε όγκους του προστάτη μπορεί να είναι ένας δείκτης κακής πρόγνωσης, πιθανώς λόγω της έλλειψης απόκρισης αυτών των κυττάρων σε αντι-ανδρογόνο θεραπεία .

Οι όγκοι αυτοί ιστολογικά χαρακτηρίζονται από την παρουσία νευροεκκριτικών κοκκίων τα οποία δίνουν θετική τη χρώση χρωμογρανίνης Α, κάτι που αποτελεί και μέθοδο ιστολογικής ανίχνευσής τους. Οι χρωμογρανίνες είναι παρούσες σχεδόν σε όλους τους ενδοκρινείς ή νευρικούς ιστούς. Τα επίπεδα πλάσματος της χρωμογρανίνης Α (CgA) βρίσκονται υψηλά σε περισσότερο από το 90% των ασθενών με διάφορα pNETs, χωρίς τα επίπεδα αυτά να είναι σίγουρο ότι συμπεριφέρονται ως δείκτες κακοήθειας όπως είχε παλαιότερα λεχθεί. Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (PP) έχει προταθεί επίσης για να διαδραματίσει αυτό το ρόλο, αλλά δεν χρησιμοποιείται λόγω της χαμηλής ευαισθησίας και ειδικότητας που έχει (54% και 57% αντίστοιχα) στα PNETs. Ο συνδυασμός και των δύο αυτών πεπτιδίων για τα pNETs και για τα NF-pNETs συγκριτικά με τη χρωμογρανίνη, δίνει ευαισθησία που ανέρχεται στο 95% έναντι 75%.


Η παρακολούθηση των επιπέδων των χρωμογρανίνης Α είναι χρήσιμη στην παρακολούθηση, ή για την αξιολόγηση της εξέλιξης στο χρόνο της νεοπλασματικής νόσου και την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών αγωγών που αναλαμβάνονται.
Τα επίπεδα της χρωμογρανίνης Α ορού αποτελούν ένα πολύ χρήσιμο διαγνωστικό βοήθημα, δεδομένου ότι οι όγκοι είναι νευροενδοκρινείς όγκοι, που είναι δύσκολο να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια, λόγω του μικρού τους μεγέθους, της αργής ανάπτυξης και με μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία, όταν υπάρχουν, μπορούν να περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, έμετο, ταχυκαρδία, αίσθημα καύσου στο πρόσωπο και το λαιμό, με τοπική ερυθρότητα, δύσπνοια, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.

Η χρωμογρανίνη Α είναι καλύτερος δείκτης της Β, αν και σε μερικές περιπτώσεις, η Β αυξάνεται, συγκριτικά με την Α.  

Προσοχή
Υψηλά επίπεδα χρωμογρανίνης Α βρίσκονται στην παρουσία σοβαρής ψυχολογικής και σωματικής καταπόνησης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, και στην περίπτωση της πρόσληψης συγκεκριμένων φαρμάκων, όπως η ομεπραζόλη και άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Διαβάστε επίσης

Κολοκυθάκια για μάτια, οστά, προστάτη, μειώνουν τη χοληστερίνη, κατά του καρκίνου. Τι περιέχουν;


της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, medlabnews.gr iatrikanea

Τα κολοκυθάκια αποτελούν πολύτιμο σύμμαχο της καθημερινής μας διατροφής. Μπορεί να μην έχουν πληθώρα θρεπτικών συστατικών όπως άλλα λαχανικά, ωστόσο είναι εξαιρετικά χαμηλά σε θερμίδες ενώ πλούσια σε βιταμίνες.

Οι κολοκυθιές είναι ένα από τα πιο εύκολα στην καλλιέργεια φυτά. Τα κολοκυθάκια έρχονται σε ποικιλία μεγεθών, χρωμάτων και σχημάτων. Κατά κανόνα κάθε κολοκυθιά παράγει μεγάλο αριθμό από κολοκυθάκια. Τα πράσινα κολοκυθάκια ανήκουν στην οικογένεια Cucurbitaceae και αποτελούν ένα συγγενές είδος με τα αγγούρια και το πεπόνι. Ένα από τα περισσότερο μελετημένα οφέλη τους στην υγεία είναι η ικανότητα τους να εφοδιάζουν τον οργανισμό μας με αντιοξειδωτικά συστατικά χάρη στην πλούσια περιεκτικότητά τους σε αυτά.


Αποτελούν εξαιρετική πηγή χαλκού, μαγνησίου, φωσφόρου, καλίου, ενώ περιέχουν βιταμίνες C, Α, Κ, φυλλικό (ή φολικό) οξύ και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Επίσης περιέχουν αντιοξειδωτικά συστατικά όπως η β-καρωτίνη. Πέρα από την υψηλή περιεκτικότητά τους σε γνωστά αντιοξειδωτικά συστατικά περιέχουν και μια ποικιλία ασυνήθιστων αντιοξειδωτικών συστατικών, μεταξύ των οποίων τα καροτενοειδή λουτεΐνη και ζεοξανθίνη. Αυτά τα συστατικά είναι γνωστά για τα οφέλη τους στην όραση και ιδιαίτερα στην προστασία που παρέχουν έναντι της σχετιζόμενης με την ηλικία εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και του καταρράκτη. Αποτελούν εξαιρετική πηγή χαλκού, μαγνησίου, φωσφόρου, καλίου, ενώ περιέχουν βιταμίνες C, Α, Κ, φυλλικό (ή φολικό) οξύ και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Επίσης περιέχουν αντιοξειδωτικά συστατικά όπως η β-καρωτίνη.

Η κατανάλωση των κολοκυθιών ενισχύει επίσης την πρόσληψη του μαγγανίου, ενός βασικού μετάλλου. Οπως η βιταμίνη C, έτσι και το μαγγάνιο προστατεύει τους ιστούς από τις βλαβερές ελεύθερες ρίζες. Υποστηρίζει τη λειτουργία των γλυκοζυλοτρανσφερασών, μίας οικογένειας πρωτεϊνών που προάγουν την υγιή ανάπτυξη οστίτη ιστού (του ιστού που βρίσκεται στα οστά). Το μαγγάνιο βοηθά, επίσης, το σώμα να παράγει κολλαγόνο απαραίτητο για την αποτελεσματική επούλωση των πληγών. Κάθε φλιτζάνι ψιλοκομμένο κολοκύθι μπορεί να υπερηφανεύεται ότι διαθέτει 0,22 mg μαγγανίου, πράγμα που σημαίνει ότι παρέχει το 12% και το 10% της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης για γυναίκες και άνδρες αντίστοιχα.



Οι φυτικές ίνες στο κολοκύθι, βοηθούν επίσης στη διατήρηση της χαμηλής χοληστερίνης. Οι ίνες, προσκολλώνται στα οξέα της χολής, που εκκρίνονται από το συκώτι με τη διαδικασία της χώνεψης, με αποτέλεσμα να «εμποδίζουν» τα οξέα να κάνουν «σωστά» τη δουλειά τους, ωθώντας το συκώτι να παράγει ακόμα περισσότερα και άρα να συμβάλλουν στην πτώση των επιπέδων της χοληστερόλης.

Η υψηλή περιεκτικότητα του κολοκυθιού σε ίνες, εμποδίζει τις καρκινογόνες τοξίνες να εγκατασταθούν στην περιοχή του μεγάλου εντέρου. Ακόμη, οι βιταμίνες C και Α, μαζί με το φυλλικό οξύ, που επίσης συναντάται στο κολοκύθι, λειτουργούν σαν ισχυρά αντιοξειδωτικά ενάντια στο οξειδωτικό stress, που είναι ικανό να προκαλέσει ποικίλες μορφές καρκίνου.

Μεταξύ άλλων τα πράσινα κολοκυθάκια φαίνεται να έχουν αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ιδιότητες, οι οποίες με τη σειρά τους συμβάλλουν στην αντικαρκινική προστασία που αυτά παρέχουν. Επίσης, φαίνεται να συμβάλλουν στον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.


Σύμφωνα με σχετικές μελέτες, τα φυτοθρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στο κολοκύθι, βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων που οδηγούν στην καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, μια κατάσταση κατά την οποία ο προστατικός αδένας μεγεθύνεται, προκαλώντας προβλήματα στην ούρηση και τη σεξουαλική λειτουργία των ανδρών.


Το κολοκυθάκι ως αλκαλική τροφή εξισορροπεί το επίπεδα των οξέων στη διατροφή και ενισχύει τον μεταβολισμό.


Τα κολοκυθάκια περιέχουν νερό κατά 90% και σε 100 γραμμάρια αντιστοιχούν μόλις 15 θερμίδες. Είναι επιπλέον διουρητικά και αντιοξειδωτικά.

Τα κολοκυθάκια περιέχουν:

  • Φυτικές ίνες
  • Κάλιο – αντίστοιχο με τη μπανάνα
  • Ασβέστιο
  • Φυλλικό οξύ
  • Σίδηρο
  • Ψευδάργυρο
  • Μαγγάνιο
  • Φώσφορο
  • Βιταμίνη C
  • Νιασίνη (Β3)
  • Καροτονοειδή

Ερευνητικά δεδομένα επιβεβαίωσαν τη διατήρηση ενός μεγάλου μέρους του αντιοξειδωτικού περιεχομένου τους μετά από το μαγείρεμά τους στον ατμό ή ακόμα και μετά τη διατήρησή τους στην κατάψυξη. Αυτά τα ευρήματα επισημαίνουν ότι τα αντιοξειδωτικά οφέλη των πράσινων κολοκυθιών είναι στη διάθεσή μας ακόμα και όταν αυτά δεν είναι διαθέσιμα στην αγορά.

Τα κολοκυθάκια είναι νόστιμα και μπορείτε να τα απολαύσετε με πολλούς τρόπους. Μπορείτε να τα απολαύσετε στον ατμό ή βραστά καθώς και ωμά σε σαλάτες ή ψητά στη σχάρα.
Επίσης σε πολλές περιοχές, χρησιμοποιούν και μαγειρεύουν τα άνθη της κολοκυθιάς. 


Απολαύστε τα στην εποχή τους βοηθώντας σας στην δίαιτα ή την αποτοξίνωση.

Διαβάστε επίσης

Έρευνα δείχνει τι να κάνετε για να πηγαίνετε λιγότερo στην τουαλέτα το βράδυ. Υπνική άπνοια και νυκτουρία

 

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea
Αν κανείς θέλει να πηγαίνει λιγότερες φορές στην τουαλέτα για να ουρήσει μέσα στη νύχτα, καλά θα κάνει να περιορίσει το αλάτι που βάζει στο φαγητό του, σύμφωνα με μια νέα ιαπωνική επιστημονική έρευνα. Η νυκτουρία επηρεάζει πάνω από το 50% των ανδρών και γυναικών άνω των 50 ετών, ενώ εμφανίζεται στους περισσότερους ανθρώπους άνω των 60 ετών. Για μερικούς αποτελεί σκέτο βάσανο, καθώς διαταράσσει σοβαρά τον ύπνο τους. Ένα όχι αμελητέο ποσοστό ανθρώπων κάτω των 50 ετών επίσης ξυπνάνε μία ή περισσότερες φορές για να ουρήσουν.
Η συσσωρευόμενη διαταραχή του ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, όπως χρόνιο στρες, ευερέθιστη διάθεση, μόνιμη κόπωση τη μέρα κ.α., επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα της ζωής. Η νυκτουρία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες και, σύμφωνα με τη νέα μελέτη, η μείωση στην κατανάλωση αλατιού μπορεί να μειώσει σημαντικά το υπερβολικό κατούρημα, όχι μόνο τα βράδια, αλλά και τις μέρες.
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Ναγκασάκι, με επικεφαλής τον δρα Ματσούο Τομοχίρο, που έκαναν τη σχετική ανακοίνωση στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ουρολογίας στο Λονδίνο, μελέτησαν 321 άνδρες και γυναίκες που έβαζαν αρκετό αλάτι στα φαγητά τους (οι Ιάπωνες γενικά τείνουν να τρώνε πιο αλατισμένα φαγητά από τους Δυτικούς). Ο περιορισμός του αλατιού κράτησε επί 12 εβδομάδες και η ποσότητά του στον οργανισμό των συμμετεχόντων παρακολουθείτο συνεχώς με βιοχημικές αναλύσεις.
Όσοι μείωσαν τη μέση ημερήσια κατανάλωση αλατιού από 10,7 γραμμάρια σε 8 γραμμάρια, μείωσαν τις νυχτερινές επισκέψεις στο μπάνιο από 2,3 φορές ανά βράδυ κατά μέσο όρο σε 1,4 φορές. Όσοι -η ομάδα ελέγχου για λόγους σύγκρισης- αντίθετα αύξησαν τη μέση κατανάλωση αλατιού από 9,6 σε 11 γραμμάρια, αύξησαν επίσης τη νυχτερινή ούρησή τους από 2,3 σε 2,7 φορές ανά βραδιά.
«Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που δείχνει πόσο η κατανάλωση αλατιού επηρεάζει τη συχνότητα της νυχτερινής ούρησης, συνεπώς πρέπει να επιβεβαιωθεί από μεγαλύτερες μελέτες. Όμως διαφαίνεται η πιθανότητα ότι, με μια απλή τροποποίηση στη διατροφή, είναι δυνατό να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής πολλών ανθρώπων, καθώς η νυκτουρία συνιστά πραγματικό πρόβλημα για πολλούς, ιδίως όσο γερνάνε», δήλωσε ο Τομοχίρο.

Υπνική άπνοια και νυκτουρία

Μια άλλη εξάλλου έρευνα, που παρουσιάσθηκε στο ίδιο διεθνές συνέδριο, δείχνει ότι η μείωση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας μπορεί να μειώσει τη νυκτουρία. Η έρευνα επιβεβαιώνει τη σχέση άπνοιας στον ύπνο και ούρησης τα βράδια. Από υπνική άπνοια πάσχει το 2% έως 4% των ανθιρώπων άνω των 50 ετών. Σε σοβαρές περιπτρώσεις, οι ασθενείς πρέπει να φοράνε μια ειδική μάσκα στον ύπνο τους, που αυξάνει την εσωτερική πίεση του αέρα στο λαιμό τους.
Ολλανδοί ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μάαστριχτ, μελέτησαν 256 ασθενείς που κάποια στιγμή άρχισαν να φορούν τέτοια μάσκα. Η μελέτη έδειξε ότι μετά τη χρήση της μάσκας και τη βελτίωση της αναπνοής τους τα βράδια, μειώθηκε η συχνότητα της νυκτουρίας στα δύο τρίτα των ασθενών (65%).
Ενδεικτικά, από τα 77 άτομα που κατά μέσο όρο πήγαιναν στο μπάνιο δύο φορές μέσα στο βράδυ, μετά την χρήση της μάσκας οι 32 δεν ουρούσαν πλέον ούτε μια φορά μέσα στη νύχτα.

Διαβάστε επίσης

Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων