Οι γιατροί στην Ελλάδα είναι περιττοί!!! Χωρίς έξοδα για την υγεία, η χώρα θα περάσει σε πρωτογενές πλεόνασμα!!!

Συντάκτης: Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D, medlabnews.gr

Είναι εκπληκτικό αυτό που γίνεται στην υγεία, εδώ και δύο χρόνια, στην χώρα μας. Αποδομείται συστηματικά ότι φτιάχτηκε τουλάχιστον δύο δεκαετίες. Βέβαια τώρα πια φτάνουμε στο αποκορύφωμα με το κλείσιμο πολλών σημαντικών φορέων υγείας που για δεκαετίες είχαν προσφέρει πολλά στην αναβάθμιση της υγείας των Ελλήνων, με τις περικοπές σε αμοιβές, υπηρεσίες, φάρμακα, υλικά, μηχανήματα.

Για άλλη μια φορά έχουν επιστρατευτεί ορολογίες όπως «η μαφία της υγείας» και οι κακοί γιατροί, που έχουν φαλιρίσει το κράτος και για όλα όσα μας συμβαίνουν, φταίνε οι γιατροί, που γράφουν πάρα πολλά φάρμακα στους ασθενείς τους κλπ κλπ. Μια απίθανη παράκρουση που βγαίνει από το συρτάρι κάθε φορά που πρέπει να γίνει κάτι στον χώρο της υγείας.

Αλλά ας πάμε στα γεγονότα. Οι ιδιώτες γιατροί είναι απλήρωτοι για πάνω από δύο χρόνια. Οι εργαστηριακοί γιατροί έχουν φτάσει σε άθλια όρια μια και δανείζονται για να δανείζουν το κράτος και το κράτος όλο υπόσχεται ότι θα πληρώσει τις υποχρεώσεις του αλλά τελικά δεν πληρώνει. Δεν θα ανατρέξω σε παλαιότερες ρηξικέλευστες εξαγγελίες αλλά στις πολύ πρόσφατες, ότι ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει σε 45 μέρες. Αυτήν την στιγμή δεν υπάρχει εδώ και δύο μήνες ούτε σύστημα για να καταχωρηθούν παραπεμπτικά και να πάρουν τον δρόμο της πληρωμής. Τρέχα γύρευε δηλαδή. Και αυτά με αμοιβές των 10 Ευρώ (6 καθαρά) στην επίσκεψη ή με λιγότερο από 1 Ευρώ στην γενική αίματος!!!

Από την άλλη έρχονται και οι περικοπές στις αμοιβές των γιατρών του ΕΣΥ, των εφημεριών. Των υπέρογκων αμοιβών που δεν πλησιάζουν ούτε το ελάχιστο πολλών άλλων υπαλλήλων του ευρύτερου δημόσιου τομέα και φυσικά δεν έχουν καμία σχέση με αυτές της υπόλοιπης Ευρώπης. Για τις αμοιβές βέβαια, επειδή το γνώριζε το κράτος ότι είναι χαμηλές άφηνε εν γνώση του να γίνονται πράγματα που τώρα προσπαθεί ...... να διορθώσει. Βλέπετε είναι εύκολο να έχει κανείς το μαχαίρι και την πίτα. Κάνει και λέει ότι και όπως θέλει.

Και φτάνουμε στο φάρμακο. Υπάρχουν πρωτότυπα και αντίγραφα φάρμακα. Αντίστοιχα, πρωτότυπα και αντίγραφα, υπάρχουν για πάρα πολλά πράγματα που υπάρχουν στα Σούπερ Μάρκετ.

Υπάρχει η Coca Cola, η Pepsi αλλά και τα no name τύπου Cola. Eχετε πιει τα τύπου Cola; Eίναι το ίδιο; Mα Περιέχουν καφεΐνη και τα μεν και τα δε, γιατί δεν  έχουν την ίδια γεύση; Yπάρχουν απορρυπαντικά τα γνωστά και τα χωρίς όνομα. Έχουν διαφορές; Γιατί αφού απορρυπαντικά είναι;

Aλήθεια υπάρχουν τα Γαλλικά καλλυντικά αλλά, δεν ξέρω αν το γνωρίζετε, υπάρχουν και Κινέζικα αλλά και από τις Ινδίες. Θα χρησιμοποιούσατε κινέζικα αρώματα ή κρέμες και γιατί;

Tέλος υπάρχουν πολλά κινέζικα προϊόντα (μη επώνυμα). Θα δεχόσασταν να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία σε ένα κινέζικο μηχάνημα; Γιατί το κράτος δεν αγοράζει ακόμα και τώρα κινέζικα ιατρικά μηχανήματα, ή κινέζικα όπλα και επιλέγει τα γερμανικά ή τα γαλλικά;

Το ίδιο δεν είναι λοιπόν και με τα φάρμακα; Δεν δεχόμαστε να βάλουμε στο στόμα μας μια no name Cola ή μια κολώνια κινέζικη και θα βάλουμε φάρμακα που τα παίρνουμε μάλιστα όχι αναίτια αλλά για κάποιο πρόβλημα υγείας;

Υπάρχουν ασθενείς που γλύτωσαν από του Χάρου τα δόντια μετά από σοβαρές ασθένειες πχ καρκίνο, καρδιά, εγκεφαλικό. Είδαμε και πάθαμε οι θεράποντες γιατροί να τους ρυθμίσουμε και να τους κρατήσουμε στη ζωή με τα φάρμακα που τους χορηγούμε.

Ποιος παίρνει την ευθύνη σε αυτούς τους ασθενείς να τους αλλάξει την θεραπεία και μάλιστα με αμφίβολης αξίας φάρμακα; Ποιος;

Aραγε ο υπουργός που τόσο εύκολα λέει ό,τι λέει θα έπαιρνε αν είχε πρόβλημα σοβαρό υγείας ένα αντίγραφο φάρμακο; Και αν αυτοί οι άνθρωποι υποτροπιάσουν ποιος θα φέρει την ευθύνη; Αλλά έστω και έναν ασθενή αν χάσεις, τι ευθύνες να ζητήσεις μετά; Mπορείς να ρισκάρεις;

Εδώ πρέπει να πούμε ότι πέρα των παραπάνω οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί στην Ελλάδα δεν έχουν εκπαιδευτεί στο να γράφουν και να δίνουν φάρμακα μόνο με την φαρμακευτική ουσία. Δεκαετίες από τα φοιτητικά χρόνια ο γιατρός εκπαιδεύεται στο να γράφει σκευάσματα με το εμπορικό όνομα. Θα είναι αρκετά δύσκολο λοιπόν από την μια στιγμή στην άλλη να αλλάξει νοοτροπία δεκαετιών; Όσο για το εξωτερικό είναι γνωστά τα προβλήματα του Βρετανικού συστήματος υγείας και πολύ δε περισσότερο του συστήματος υγείας των ΗΠΑ που τώρα προσπαθεί να φτιάξει ο Μπαράκ Ομπάμα. Γιατί εμείς πρέπει να αντιγράφουμε τα χάλια των άλλων και δεν βλέπουμε εκεί που υπάρχουν τα καλύτερα;

Tελικά έτσι όπως το πάμε, επειδή μας το επιβάλλει η τρόικα, που κοιτά μόνο τα νούμερα και μας βλέπουν σαν αριθμούς, θα καταλήξουμε ότι δεν χρειάζεται να δαπανάται ούτε ένα ευρώ από το κράτος στην υγεία. Αμέσως το κράτος θα περάσει από ελλειμματικό σε πλεονασματικό προϋπολογισμό. Να λοιπόν η λύση.

Είναι όμως η λύση  ή θα γίνει όπως έγινε με τον γάιδαρο του Χότζα; Aυτό που κερδήθηκε με κόπους δεκαετιών, ένα πολύ καλό επίπεδο υγείας έχει ήδη αρχίσει να διαταράσσεται. Οι πολίτες της χώρας δεν έχουν για τα καθημερινά και φυσικά δεν έχουν και για την υγεία τους. Φυσικά όχι για πρόληψη. Ο ασθενής πια πηγαίνει στον γιατρό μόνο για απόλυτη ανάγκη και για αρκετά παραμελημένες καταστάσεις. Δυστυχώς με όλα όσα γίνονται στο σύστημα υγείας υποθηκεύουμε την υγεία των επόμενων γενεών. Φυσικά οι γιατροί καλούνται να δώσουν έναν άνισο αγώνα, παρά τις αντιξοότητες, για να σώσουν ότι μπορούν με πενιχρά μέσα, επιστρατεύοντας τις πολύτιμες γνώσεις τους. Θα ήταν προτιμότερο αντί να βάλλονται και να καθυβρίζονται οι γιατροί, από την πολιτική ηγεσία, να έβγαιναν οι υπεύθυνοι και να ζητούσαν την βοήθεια του ιατρικού δυναμικού της χώρας παρά να επιβάλουν, σε υποτακτικούς κανόνες δουλειάς. Υπήρχαν προβλήματα στην υγεία και στρεβλώσεις όπως υπάρχουν σε κάθε κλάδο. Δεν υπάρχει όμως ασπρο μόνο και μαύρο και δεν μπορεί να εφαρμόζεται η πρακτική πονάει δόντι, κόβει κεφάλι!!! 

Ένας στους δέκα ανθρώπους μπορεί να πάθει σκολίωση. Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Συντάκτης: Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Η σκολίωση είναι μια πάθηση κατά την οποία η σπονδυλική στήλη στην εφηβική ηλικία κάμπτεται και στρέφεται κατά τον άξονα της δηλ. το παιδί εμφανίζει μια πλάτη, η οποία δεν είναι ίσια, πολλές φορές καμπουριάζει και ο ένας ώμος όταν στέκεται σε στάση προσοχής είναι πιο χαμηλά από τον άλλο. Ο όρος Σκολίωση προέρχεται ετυμολογικά από την αρχαία λέξη « σκολιός » που σημαίνει στραβός.

Αντίθετα από ότι πιστεύεται η σκολίωση δεν έχει σχέση με το σχολείο και την θέση της τσάντας που κουβαλάει ένας μαθητής. Είναι αγνώστου αιτιολογίας και κληρονομική.

Μορφές σκολίωσης.

Οι σκολιώσεις, διακρίνονται γενικά σε δύο μεγάλες ομάδες:

Α. Λειτουργικές Β. Οργανικές

Οι Λειτουργικές σκολιώσεις ή μη επιδεινούμενες ή δευτεροπαθείς

Χαρακτηριστικό των σκολιώσεων αυτών είναι η διατήρηση της φυσιολογικής αρχιτεκτονικής των σπονδύλων και η έλλειψη στροφής. Οι καμπύλες είναι κινητές και προσωρινά διορθώσιμες από τους ίδιους τους αρρώστους ή το γιατρό. Όταν λείψει η αιτία που τις προκαλεί, η σπονδυλική στήλη αποκαθίσταται πλήρως εφόσον δεν έχουν δημιουργηθεί μόνιμες αλλοιώσεις. Οφείλεται στην κακή στάση του σώματος π.χ όταν δεν καθόμαστε σωστά στο κάθισμα για μεγάλο διάστημα και πολλές ώρες την ημέρα (στο σπίτι - στο χώρο εργασίας- στο σχολείο), όταν μεταφέρουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα βαριά αντικείμενα και με λάθος τρόπο. Η μορφή αυτή μπορεί να αντιμετωπισθεί με επιτυχία, (εφόσον δεν έχουν δημιουργηθεί μόνιμες αλλοιώσεις), μέσα από πρόγραμμα ειδικών ασκήσεων και την εκπαίδευση ώστε να διατηρείται η σωστή στάση του σώματος σε κάθε δρα- στηριότητα. Το πρόβλημα αποκαθίσταται σταδιακά όταν διαγνωστεί έγκαιρα και εξαλειφθεί η αιτία που το προκαλεί.

Οργανικές σκολιώσεις ή πρωτοπαθείς ή επιδεινούμενες

Οι σκολιώσεις αυτές είναι «δύσκαμπτες», δεν διορθώνονται από τον ασθενή και συνοδεύονται σχεδόν πάντα από στροφή των σπονδύλων, που γίνεται κλινικά εμφανής με την ασυμμετρία των ημιθωρακίων στη θωρακική μοίρα.

Στις οργανικές σκολιώσεις περιλαμβάνονται:

α) Συγγενής: δημιουργείται κατά τις πρώτες εβδομάδες της εμβρυϊκής ζωής. Η μόνη αποτελεσματική αντιμετώπιση είναι η χειρουργική. β) Νευρομυϊκή: Εμφανίζεται σε ανθρώπους που πάσχουν από μία ασθένεια του νευρομυϊκού συστήματος (εγκεφαλική παράλυση, μυϊκή δυστροφία, πολιομυελίτιδα κ.α.). γ) Ιδιοπαθής: είναι άγνωστης αιτιολογίας, με συχνότητα τριπλάσια στα κορίτσια από τα αγόρια, παρουσιάζεται μετά την ηλικία των οκτώ ετών και ίσως συνδέεται άμεσα με κληρονομικούς, ορμονικούς, μηχανικούς ακόμα και διατροφικούς παράγοντες, ενώ υπάρχουν ενδείξεις ότι η Ιδιοπαθής σκολίωση είναι περισσότερο συνηθισμένη σε ψηλά και αδύνατα παιδιά. δ) Σκολιωτικές παραμορφώσεις μετά από κατάγματα, εγκαύματα, νεοπλάσματα, στραβισμό, συγγενή καρδιοπάθεια κ.λπ.

Η σκολίωση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ένας στους δέκα ανθρώπους μπορεί να πάθει σκολίωση, όμως δύο ή τρεις στους χίλιους θα χρειαστούν θεραπεία. Η σκολίωση, αν δεν πρόκειται για τη Συγγενή, τη Νευρομυϊκή ή την Ιδιοπαθή μορφή, δημιουργείται στα πρώτα χρόνια της εφηβείας, εξαιτίας της απότομης ανάπτυξης του σκελετού την περίοδο εκείνη. Καλό είναι λοιπόν όλα τα παιδιά και ειδικά τα κορίτσια, από την ηλικία των 7- 8 ετών, να ελέγχονται μια φορά το χρόνο. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό, σε παθήσεις της σπονδυλικής, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σκολίωση. Η έγκαιρη διάγνωση είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την αντιμετώπιση της σκολίωσης, αν και μερικές φορές η ανίχνευσή της είναι αρκετά δύσκολη ακόμη και από το γιατρό.

Σταματάει να χειροτερεύει όταν ωριμάσει ο σκελετός του παιδιού στην ηλικία των 17 ετών. Πολλοί γονείς αντιλαμβάνονται την σκολίωση του παιδιού τους όταν ήδη αυτή έχει εξελιχθεί και έχουν τύψεις ότι αν είχαν πάει στον γιατρό θα είχαν προλάβει την επιδείνωση. Η πάθηση όμως ανεξαρτήτως της έγκαιρης πρόγνωσης ή όχι ακολουθεί την δικιά της εξελικτική πορεία και δεν επηρεάζεται καθόλου από την θέληση του γιατρού να την θεραπεύσει. Παρόλα αυτά ο έλεγχος του παιδιού για σκολίωση είναι μια σημαντική υπόθεση. Ο γιατρός αφού διαγνώσει την σκολίωση, την παρακολουθεί ανά τακτά χρονικά διαστήματα και μέχρι να ωριμάσει ο σκελετός του παιδιού. Σε μικρές γωνιώσεις σκολιώσης εκτός της γυμναστικής δεν χρειάζεται κάποια άλλη αντιμετώπιση.

Αντιθέτως σε περιπτώσεις ταχείας επιδείνωσης και σε μεγαλύτερες γωνίες η χρήση κηδεμόνος είναι επιβεβλημένη. Ο κηδεμόνας δεν έχει την έννοια της διόρθωσης της σκολίωσης αλλά της διατήρησης της ευκαμψίας της σπονδυλικής στήλης. Ο λόγος είναι ότι ο γιατρός δεν μπορεί να ξέρει εκ των προτέρων σε ποια γωνίωση θα σταθεροποιηθεί η σπονδυλική στήλη και αν χρειαστεί να αντιμετωπίσει χειρουργικά την πάθηση μια σπονδυλική στήλη που έχει χάσει την ευλυγισία της, δεν μπορεί να χειρουργηθεί. 

Οι γονείς των παιδιών μετά την ηλικία των 11 ετών είναι χρήσιμο να παρατηρούν την στάση του σώματος του παιδιού τους από μπροστά και από πίσω όταν το παιδί στέκεται σε στάση προσοχής. Η μέση πρέπει να είναι συμμετρική και από τις δύο πλευρές όπως θα έβλεπε κανείς ένα βιολοντσέλο. Δεν πρέπει το παιδί να καμπουριάζει και οι ώμοι πρέπει να είναι στο ίδιο ύψος και οι δύο. Αν παρατηρήσουμε το οτιδήποτε χρήσιμο είναι να βγουν ακτινογραφίες σπονδυλικής στήλης σε ορθία θέση και εν συνεχεία να επισκεφθούν τον γιατρό.

H δημιουργία της σκολίωσης δεν επηρεάζεται από τις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού. Έτσι, λοιπόν, ο τρόπος που το παιδί κρατάει τη σάκα του ή που κάθεται στο θρανίο δεν είναι αιτίες οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν σκολίωση. Επίσης, σε περίπτωση σκολίωσης, η γυμναστική που συστήνει ο γιατρός δεν αποτελεί τρόπο θεραπείας, αλλά προϋπόθεση για μικρότερη επιδείνωση και καλύτερη απάντηση στη θεραπεία, λόγω της μυϊκής ανάπτυξης και τόνωσης που αυτή δημιουργεί.

Κολύμβηση και σκολίωση

Οι ασκήσεις για τη θεραπεία της σκολίωσης στοχεύουν στην αύξηση της κινητικότητας του σημείου του κυρτώματος, το οποίο είναι εξαιρετικά δύσκαμπτο καθώς και τη δυνατότερη διόρθωση της παραμόρφωσης. Για αυτό το λόγο πέρα από τις ειδικές ορθοσωματικές ασκήσεις, είναι απαραίτητη, η ενδυνάμωση των αδύναμων μυών με στροφικές και συμμετρικές ασκήσεις, για να επιτευχθεί συμμετρία και ισορροπία στα δύο ημιμόρια. Το ύπτιο και το ελεύθερο αποτελούν την πλέον ενδεδειγμένη άσκηση για μυϊκή ενδυνάμωση με απόλυτη συμμετρία και των δύο ημιμορίων του σώματος. Η συνεχόμενη εναλλασσόμενη συμμετρική κίνηση των άνω άκρων στα δύο αυτά στυλ, με τρόπο ώστε το ένα χέρι έλκει ενώ το άλλο απωθεί το νερό, συμβάλλει στη συμμετρική μυϊκή ενδυνάμωση, γεγονός που βοηθάει στην διόρθωση του σώματος με σκολίωση. Αυτός είναι και ο βασικός λόγος που πολλοί γιατροί συμβουλεύουν πολλά παιδιά με σκολίωση να ασχοληθούν με την κολύμβηση. Μπορούν ακόμη να ασχοληθούν και με την αγωνιστική κολύμβηση αφού το πρόβλημα τους δεν αποτελεί ανασταλτικό παράγοντα για την απόδοση, όπως συμβαίνει με άλλα αθλήματα. Πολλοί κολυμβητές με σκολίωση έχουν διακριθεί τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο.

Τσικνοπέμπτη. Τσικνιστές Οδηγίες Διατροφής

Τσικνιστές Οδηγίες Διατροφής

Η Τσικνοπέμπτη είναι η τελευταία Πέμπτη πριν τη Νηστεία, όπου μπορεί ο ορθόδοξος πιστός να καταναλώσει κρέας, καθώς η εβδομάδα που την ακολουθεί ( εβδομάδα της Τυρίνης) δεν πρέπει να το περιλαμβάνει. Η Τσικνοπέμπτη έχει ταυτισθεί με την υπερκατανάλωση κρέατος λίγες μέρες πριν τη Νηστεία. Θα κάνουμε μια προσπάθεια να «φωτίσουμε» τι σημαίνει ψητό και τι να προσέξετε κατά την ημέρα της Τσικνοπέμπτης, ώστε να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες.

Για να δούμε περιληπτικά τι σημαίνει «ψητό στα κάρβουνα» από τη σκοπιά του διαιτολόγου:
-    Αποτελούν έναν εύγευστο τρόπο μαγειρικής.
-    Επειδή είναι εύγευστα δε χρειάζονται περίτεχνες σως και ντρέσιγκς που προσθέτουν θερμίδες!
-    Ένα μέρος του λίπους που μπορεί να έχει το κρέας «χάνεται» με το ψήσιμο.
-    Ένα καλό μαρινάρισμα πριν το ψήσιμο είναι απαραίτητο. Έτσι δίνετε πιο πλούσια γεύση, αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι το μαρινάρισμα είναι προστατευτικό έναντι των χημικών ουσιών που παράγονται με το ψήσιμο πρωτεϊνούχων τροφίμων σε υψηλή φωτιά (πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες, ετεροκυκλικές αμίνες). Προτιμάτε για τις πρωτεϊνούχες τροφές (κρέας, ψάρι) «μαρινάδες» που έχουν βάση το λεμόνι και το ξύδι.
-    Αν θέλετε να ρίξετε κάτι πάνω στο κρέας ή το ψάρι μετά το ψήσιμο προτιμήστε το λεμόνι , πέρα από τη γεύση λειτουργεί επιπλέον προστατευτικά έναντι των δυσάρεστων χημικών ουσιών που παράγονται.

Για να προσέξετε τη σιλουέτα σας και την υγεία σας την ημέρα της Τσικνοπέμπτης:
-    Προσπαθήστε να καταναλώσετε ένα μεγάλο γεύμα.. όχι και μεσημέρι και βράδυ υπερφαγία !
-    Αν το βράδυ γνωρίζετε ότι θα ψήσετε ή ότι θα βρεθείτε σε μεγάλο τραπέζι προτιμήστε την ίδια μέρα το μεσημέρι την κατανάλωση ζυμαρικών ή ρυζιού.  Επίσης, μπορείτε να προτιμήσετε την κατανάλωση βραστών ή ωμών λαχανικών.
-    Η ημέρα λέγεται Τσικνοπέμπτη και παραδοσιακά υπάρχει για να ψήσετε κρέας. Γι’ αυτό λοιπόν δεν έχουν θέση στο τραπέζι ούτε σουφλέ, ούτε πίτες, ούτε άλλα περιττά εδέσματα.  Προσθέτετε θερμίδες και λίπος, χωρίς να τηρείτε την παράδοση..
-    Προτιμήστε άπαχα κομμάτια κρέατος (πουλερικά, ψαρονέφρι, «μάτι» της χοιρινής μπριζόλας). Αν θελήσετε παϊδάκια μη χορτάσετε με αυτά, 1-2 είναι αρκετά..
-    Συνδυάστε τα εύγευστα ψητά κρέατα με φρέσκιες σαλάτες και βραστά λαχανικά εποχής. Αποφύγετε τα ντρέσιγκ που έχουν λίπος, τα οποία δεν αναδεικνύουν την πλούσια γεύση των «ψητών»..
-    Προσοχή να δώσετε και στο επιδόρπιο. Προτιμήστε αυτό που έχει τα λιγότερα λιπαρά (ήδη μπορεί να έχετε καταναλώσει αρκετό λίπος μέσω του κρέατος..), όπως είναι το γιαούρτι ή τα φρούτα ή το γλυκό κουταλιού ή συνδυασμό τους. Για κανέναν λόγο μην προτιμήσετε λιπαρές τούρτες και πάστες, είπαμε είναι πιθανό να έχετε πάρει αρκετή ποσότητα λίπους (και μάλιστα κορεσμένου) από το κρέας..
-    Γενικά να είστε επιφυλακτικοί στην κατανάλωση κρέατος και αλκοόλ, καθώς η Τσικνοπέμπτη «τιμάται» συνήθως τις βραδινές ώρες..
-    Μη φοράτε πολύ στενά ρούχα, χαλαρώστε το πρώτο κουμπί αφού φάτε για να μη νιώθετε δυσφορία καθήμενοι αρκετή ώρα με την οικογένεια και τους φίλους στο «γιορτινό» τραπέζι..
-    Την επόμενη της Τσικνοπέμπτης εφόσον έχετε καταναλώσει ικανή ποσότητα κρέατος προτιμήστε ως κύριο πιάτο όσπρια ή ζυμαρικά ή βραστά λαχανικά. Το ίδιο να κάνετε και στο υπόλοιπο της εβδομάδας, μη προτιμώντας το κόκκινο κρέας, είναι γνωστό ότι η κατανάλωσή του δεν πρέπει να ξεπερνά τη 1 φορά/ εβδομάδα (αν είστε ενήλικας, δεν έχετε έλλειψη σιδήρου και ανήκετε στο γενικό πληθυσμό)..

Καλά να περάσετε !

ΔΗΜΗΤΡΗΣ Π. ΜΠΕΡΤΖΕΛΕΤΟΣ

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, MSc

Αντιπρόεδρος Ένωσης Διαιτολόγων-Διατροφολόγων

Κάντε like στην σελίδα μας στο Facebook και ακολουθήστε μας στο Twitter
Κάντε τα σχόλιά σας στο mail@medlabnews.gr 

Διαβάστε επίσης

Έχετε δυσφορία, βαρυστομαχιά από το πολύ φαγητό; Τι μπορεί να κάνετε;

Υποφέρετε από καούρες; Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τι πρέπει να κάνετε;

H σόγια μπορεί να προστατέψει από τον διαβήτη

Tο διεθνές πρακτορείο ειδήσεων Reuters ανέφερε ότι ο διαβήτης αποτελεί για την παγκόσμια υγεία το tsunami  του 21ου αιώνα. Έχει υπολογισθεί ότι πάνω από 366 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως παρουσιάζουν διαβήτη και το σημαντικότερο είναι ότι η συχνότητά αυξάνεται ραγδαία και με γεωμετρικό ρυθμό ώστε να προδικάζεται ότι σε 20 χρόνια ο διαβήτης θα ταλαιπωρεί πάνω από 600 εκατομμύρια συνανθρώπους μας. Το κόστος του διαβήτη μεταφράζεται σε πολλά δισεκατομμύρια δολάρια, αλλά το κυριότερο είναι ότι ο διαβήτης αποτελεί την αιτία θανάτου για κοντά σε 5 εκατομμύρια συμπολίτες μας σε ετήσια βάση, ήτοι σε ένας  θάνατος λόγω του διαβήτη κάθε 7 δευτερόλεπτα. Στατιστικές μελέτες ανεβάζουν τον αριθμό των διαβητικών στην Ελλάδα, ανεξαρτήτως φύλου κοντά στο 8%, οπότε ο διαβήτης στην χώρα μας φαίνεται να μειώνει το προσδόκιμο αλλά και την ποιότητα ζωής σε περίπου 1.000.000 άτομα.

Τα ποσοστά όμως του «προ-διαβήτη», μια κατάστασης που ακόμα δυνητικά είναι αναστρέψιμη τουλάχιστον για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται συντριπτικά υψηλά στη χώρα μας συγκριτικά με τι άλλες Ευρωπαϊκές χώρες. Το ¼ των ενηλίκων ανδρών σήμερα βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν «επίσημο» διαβήτη μια που εμφανίζουν το λεγόμενο μεταβολικό σύνδρομο.  Η υιοθέτηση δυτικών προτύπων διατροφής και μείωση της φυσικής δραστηριότητας θεωρείται σήμερα η «ρίζα» του κακού. Βασικό χαρακτηριστικό του μεταβολικού συνδρόμου είναι η παρουσία παχυσαρκίας και μάλιστα της κοιλιακής (σωματότυπος ως μήλο και όχι σαν αχλάδι). Αυτή η κεντρική εναπόθεση λίπους οδηγεί στην ανάπτυξη του φαινομένου της ινσουλινοαντίστασης που αργά πλην σταθερά θα εξαντλήσει όλες τις εφεδρείες του οργανισμού στο να αντιμετωπίζει τις αυξήσεις του σακχάρου αίματος.

Το μέλλον για τη χώρα μας προβλέπεται αρκούντως ζοφερό, μια που είμαστε οι «πρωταθλητές» στην Ευρώπη στα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας και ήδη ο τύπος 2 διαβήτη, αυτός που παλιότερα αποκαλείτο «των ενηλίκων» με εμφάνιση μετά τα 40 έτη, διαγιγνώσκεται ήδη σε πολλούς εφήβους στη χώρα μας. Επομένως η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και του συνοδού της συνδρόμου της ινσουλινοαντίστασης αποτελεί το κλειδί που θα ανοίξει την πόρτα της ελπίδας για την ριζική αντιμετώπιση του προβλήματος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.



Τα γεύματα και ροφήματα με βάση τη σόγια αποτελούν μια παραδοσιακή ευρέως διαδομένη συνήθης διατροφή σε πολλούς ασιατικούς πληθυσμούς. Υπάρχουν σήμερα πολλές μελέτες που έχουν αποδείξει την μεγάλη συνεισφορά της διατροφής με σόγια σε μια σειρά παθολογικών καταστάσεων.

Παράλληλα οι πρωτεΐνες που λαμβάνονται σε αφθονία από την σόγια είναι σχεδόν ισοδύναμες, όσον αφορά τα απαραίτητα αμινοξέα, με εκείνες που προσλαμβάνονται από την βρώση κρέατος.  Εκτός όμως του ότι η σόγια αποτελεί μια υψηλής βιολογικής αξίας πηγή πρωτεϊνών, παρουσιάζεται να διαθέτει στην ευεργετική της φαρέτρα τις ισοφλαβόνες που επίσης έχει δειχθεί να έχουν πολλές ευεργετικές βιολογικές δράσεις. Πολλές ερευνητικές ομάδες έχουν πλέον καταλήξει και αποτελεί αδιαμφισβήτητο γεγονός ότι η διατροφή με σόγια, οδηγεί στην απώλεια σωματικού βάρους αλλά και έχει μια ευνοϊκή επίδραση στην συχνά συνυπάρχουσα δυσλιπιδαιμία, μειώνοντας τις τιμές των αθηροματογόνων λιπιδίων.



Παναγιώτης Γ.Χαλβατσιώτης


Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας 
Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο
Πανεπιστημίου Αθηνών
Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν»

         


Πηγή: ygeianews.gr

"Η κρίση θα αυξήσει κατά 20% την θνησιμότητα" προειδοποιεί ο π. πρόεδρος του ΕΚΕΠΥ

Παναγιώτης Ευσταθίου, Χειρουργός Ορθοπαιδικός , Διδάκτωρ  Πανεπιστημίου Αθηνών

"Είναι αναμφίβολο ότι σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες η οικονομική κρίση στη λειτουργία ενός κράτους με όλες τις μορφές των πολιτευμάτων επηρεάζει την υγεία των πολιτών. Τα Εθνικά Συστήματα Υγείας, όπως αυτά διαμορφώθηκαν μετά το Β’ Παγκόσμιο Πόλεμο έχουν στοχεύσει στην παροχή υπηρεσιών με το χαρακτήρα του «κοινωνικού αγαθού». Η σύγχρονη ύπαρξη της ιδιωτικής πρωτοβουλίας στον τομέα υγείας δεν αποκλείει την επιτυχία των ΕΣΥ και την συνύπαρξή τους με την ανάπτυξη ιδιωτικών παροχών υγείας.

Οι δείκτες νοσηρότητας και θνητότητας είναι βασικά στοιχεία παρακολούθησης της ορθής λειτουργίας των Υπηρεσιών Υγείας. Από το πρόσφατα ιστορικά δεδομένα μετά την κατάρρευση της Σοβιετικής Ένωσης και της πτώχευσης της Αργεντινής υπολογίζεται ότι η ενδογενής διάλυση (implosion) του Εθνικού Συστήματος Υγείας ως επακόλουθο της οικονομικής κρίσης είχε ως συνέπεια τη ραγδαία αύξηση κατά 20% της συνολικής θνητότητας του πληθυσμού και τη μείωση του προσδόκιμου επιβίωσης των λαϊκών στρωμάτων.

Η περίοδος αυτή στην Ελλάδα με τα συνεχή μνημόνια, τις περικοπές των συντάξεων, τις περικοπές των δαπανών στα νοσοκομεία διαμόρφωσε επικίνδυνες συνθήκες για την υγεία και τη ζωή των Ελλήνων. Το κύριο βάρος έχει πέσει στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Σε επίσημη ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας, μετά την εφαρμογή των μνημονίων, αναφέρεται ότι ελαττώθηκε κατά 15% η χρήση των ιδιωτικών παροχών Υγείας και αυξήθηκε κατά 20-30% η χρήση των Δημοσίων παροχών Υγείας (μέσος όρος σε Εθνικό Επίπεδο).

Ένα επιπλέον στοιχείο που έχει επιβαρύνει τη λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας είναι η άναρχη και απροετοίμαστη εφαρμογή της ενοποίησης των ασφαλιστικών φορέων. Η πρόσφατη λειτουργία του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας -ΕΟΠΥΥ (1-1-2012), χωρίς την ανάπτυξη ειδικών μελετών για τη λειτουργία του, παρουσίασε εμπλοκή με αποτέλεσμα τη διακοπή λειτουργίας του στις 20 Ιανουαρίου 2012. Στο σημείο αυτό θα ήθελα να τονίσω την υπερτιμολόγηση των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ) (ατυχής απόπειρα μετάφρασης των DRGs Αυστραλίας ), η οποία σε διάστημα 10 ημερών με απόφαση του Υπουργού Υγείας (ΓΥ5α/12-ΦΕΚ35Β/20-1-2012) τροποποιήθηκαν με οριζόντια μείωση 10%. Ας σημειωθεί ότι από 1-3-2012 θα πάμε στα περίφημα ΚΕΝ2 με οριζόντια μείωση 30%. Πρακτικά, τα ΚΕΝ τελείωσαν πριν ξεκινήσουν. Και να σκεφτεί κανείς ότι η Ελλάδα και η Αλβανία είναι οι μοναδικές χώρες στο χάρτη της Ευρώπης που δεν έχουν ΚΕΝ.

Τα προβλήματα στην υγεία θα μπορούσαμε να πούμε ότι είναι αποτέλεσμα της μη ολοκλήρωσης του ΕΣΥ μετά από 31 χρόνια ζωής. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας δεν ενηλικιώθηκε ποτέ. Κάθε κυβέρνηση μετά το 1982 αντί αυστηρά και με στρατηγικούς στόχους να αναπτύξει  το σύστημα στην πολιτείας μας, προσπάθησε να κερδοσκοπήσει πάνω σ’ αυτό και τη λειτουργία του. Χωρίς να σημαίνει ότι ευθύνη δε φέρουν και ο ιατρικός κόσμος στην λειτουργία του Συστήματος Υγείας. Θα τολμήσω να πω από το βήμα αυτό ότι τα περιστατικά διαφθοράς στο χώρο του ΕΣΥ ήταν περισσότερα από αυτά που πολλές φορές αρεσκόμασταν να λέμε. Εδώ θα αναφερθώ σε μια παράμετρο της υπερκατανάλωσης φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και της μεγέθυνσης των ελλειμμάτων στα νοσοκομεία. Χαρακτηριστικό είναι ότι τα τελευταία χρόνια η Ελλάδα κατατάσσεται μεταξύ των τριών πρώτων χωρών που παρουσιάζουν ενδονοσοκομειακά στελέχη μικροβίων που είναι ανθεκτικά στα τελευταίας γενιάς πανάκριβα αντιβιοτικά φάρμακα. Συνέπεια της κατάστασης αυτής είναι η αύξηση των δαπανών αλλά και αντίστοιχα η απογείωση των κερδών, των φαρμακοβιομηχανιών με πολλές φορές όχι ηθική σχέση με τους γιατρούς. Θα ήταν επίσης σκόπιμο να αναφερθούμε ότι παρόμοιες διαδικασίες συνέβησαν και συμβαίνουν για βιολογικά υλικά, ενδαρτηριακούς βηματοδότες, προθέσεις για ολικές αρθροπλαστικές, αντιδραστήρια αιματολογικών και βιοχημικών εργαστηρίων κ.ά., των οποίων η αλόγιστη υπερκατανάλωση εκτίναξε τις δαπάνες υγείας στα ύψη.

Για όλα αυτά, η δημιουργία της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) , του Παρατηρητηρίου Τιμών και των στοχευόμενων διαγωνισμών προσπάθησε σε πρώτη φάση να περιορίσει τις δαπάνες  και να εξορθολογήσει αυτές.
Τελικά τα τελευταία 2 χρόνια η κατάσταση της Υγείας στην Ελλάδα έχει επιδεινωθεί και ειδικά στις ευπαθείς ομάδες. Οι αυτοκτονίες αυξήθηκαν κατά 19% το 2009 σε σχέση με το 2007 και ανεπίσημα στοιχεία που κατατέθηκαν στη Βουλή δείχνουν αύξηση 25% το 2010 σε σχέση με το 200911. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο Υπουργός Υγείας ανέφερε αύξηση 40% το πρώτο μισό του 2011 σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 201012. Η Εθνική γραμμή πρόληψης των αυτοκτονιών ανέφερε ότι το 25% των ανθρώπων που τηλεφώνησαν αντιμετώπισε οικονομικές δυσκολίες το 2010, ενώ έρευνες στα ΜΜΕ υποδεικνύουν ότι η αδυναμία αποπληρωμής προσωπικών δανείων μπορεί να αποτελεί βασική αιτία της αύξησης των αυτοκτονιών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο τέλος του 2010 είχαμε σημαντική αύξηση των κρουσμάτων του HIV. Τα πιο πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι τα κρούσματα θα αυξηθούν κατά 52% το 2011 συγκριτικά με το 2010 (922 νέες περιπτώσεις έναντι 605), ενώ η μισή από την παρατηρούμενη αύξηση οφείλεται στη μόλυνση από την ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών. Τα στοιχεία για τους πρώτους επτά μήνες του 2011 δείχνουν δεκαπλασιασμό των νέων κρουσμάτων σε χρήστες ναρκωτικών σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 2010. Ο επιπολασμός της χρήσης ηρωίνης αυξήθηκε κατά 20% το 2009, από 20.200 σε 24.100 σύμφωνα με εκτιμήσεις του Εθνικού Κέντρου Τεκμηρίωσης και Πληροφόρησης για τα Ναρκωτικά. Οι περικοπές δε των δαπανών του 2009 και 2010 είχαν ως αποτέλεσμα τη μείωση των προγραμμάτων βοηθείας στο δρόμο κατά το 1/3. Μια έρευνα μεταξύ 275 χρηστών στην Αθήνα, τον Οκτώβριο του 2010, εντόπισε ότι το 85% δεν συμμετείχε σε πρόγραμμα επανένταξης18.

Είναι σημαντικό ότι τη δυσλειτουργία του Συστήματος Υγείας, από τις οικονομικές επιπτώσεις που έχουν επιβληθεί στην Ελλάδα, τα τελευταία χρόνια μπορούμε να την παρατηρήσουμε και από τις αναφορές των Μη Κυβερνητικών Οργανώσεων (ΜΚΟ) που αφορούν την προσέλευση σε αυτές Ελλήνων πολιτών. Μέχρι πρόσφατα, οι ΜΚΟ χρησιμοποιούνταν κυρίως από μετανάστες και οι Έλληνες που απευθύνονταν στις μονάδες αυτές ήταν, 3-4% (πριν από την κρίση) τώρα έχουν αυξηθεί σε περίπου 30%.
Για όλα τα ανωτέρω, στη δύσκολη αυτή περίοδο για την Ελλάδα μας, μια και μόνο λέξη μπορεί να περιλάβει το πλάνο το οποίο θα κινηθούμε εθνικά, ιστορικά και πολιτισμικά: ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ."

πηγη: www.ygeianews.gr

ΙΣΑ.Κίνδυνος για την ζωή των ασθενών η ανεξέλεγκτη χορήγηση θεραπευτικών σκευασμάτων από μη γιατρούς

Αθήνα, 15-02-2012

Κίνδυνος για την ζωή των ασθενών η ανεξέλεγκτη χορήγηση θεραπευτικών σκευασμάτων από μη γιατρούς, μετά από τις αποφάσεις της πολιτικής ηγεσίας του Υ.Υ.Κ.Α.
Με φάρμακα από τριτοκοσμικές χώρες, κι όχι με ουσιαστικό έλεγχο της συνταγογράφησης , προσπαθεί η Κυβέρνηση να μειώσει τη φαρμακευτική δαπάνη.

Η αδικαιολόγητη επιστημονικά απόφαση της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, να φέρει διάταξη που προβλέπει τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία, καθώς και η δυνατότητα που δίνεται με την απόφαση αυτή στο φαρμακοποιό να κρίνει αυτός, κι όχι ο θεράπων ιατρός, ποιο είναι το κατάλληλο φαρμακευτικό σκεύασμα με βάση το ιστορικό και τα συμπτώματα του κάθε ασθενή, βάζει σε κίνδυνο την υγεία των πολιτών.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έχει επανειλημμένα ξεκαθαρίσει ότι συμφωνεί απόλυτα στην ανάγκη μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης. Γι αυτό κι επικροτήσαμε την υιοθέτηση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης , ως αποφασιστικό βήμα εκσυγχρονισμού και ενίσχυσης της αποτελεσματικότητας του μηχανισμού ελέγχου από πλευράς Πολιτείας.
Αν η ηλεκτρονική συνταγογράφηση δεν έχει μέχρι σήμερα αποδώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, γι αυτό δεν ευθύνονται ούτε οι γιατροί, πολύ περισσότερο δεν ευθύνονται οι ασθενείς. Ευθύνονται αυτοί που είναι υπεύθυνοι να κάνουν τον έλεγχο, και να αποβάλλουν εκείνους που υπερσυνταγογραφούν άνευ λόγου.
Δεν έχει δικαίωμα η Πολιτεία να τιμωρεί τους πολίτες για την ανικανότητά της. Να στερεί από τον ασθενή το φάρμακο που χρειάζεται, με μοναδικό κριτήριο την τιμή. Δεν μπορεί η τιμή ενός φαρμάκου να είναι το μόνο ή το πιο καθοριστικό στοιχείο για την αγωγή που χρειάζεται ο ασθενής.
Δεν είναι αποδεκτή από τον Ιατρικό κόσμο η  μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης να γίνεται σε βάρος της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται προς τους πολίτες – ασφαλισμένους.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έχει εκφράσει με τεκμηριωμένες επιστημονικά θέσεις γιατί αντιτίθεται στη ρύθμιση αυτή.
Η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία : ‘
•    Ουσιαστικά αφαιρεί από τους θεράποντες ιατρούς τη δυνατότητα να παρέχουν στους ασθενείς τους τη θεραπεία που οι ίδιοι κρίνουν απαραίτητη και ασφαλή, και για την οποία μόνον οι ίδιοι είναι και πρέπει να παραμείνουν υπεύθυνοι. Δεν είναι δυνατόν η ευθύνη αυτή να δίνεται αλλού, χωρίς επιστημονικά κριτήρια, χωρίς γνώση του ιατρικού ιστορικού κάθε ασθενούς, με μοναδικό κριτήριο τη χαμηλή τιμή του φαρμάκου.
•    Καθιστά τους φαρμακοποιούς και τις Διοικήσεις των Ταμείων, κι όχι τους γιατρούς, υπεύθυνους για τη θεραπεία των ασθενών. Γεγονός που θέτει σε σοβαρό κίνδυνο την υγεία τους.
•    Δεν διαφυλάσσει τους πολίτες ασθενείς από τη μαζική εισαγωγή αμφίβολης ποιότητας και δραστικής δράσης φαρμάκων, από χώρες όπως η Κίνα και η Ινδία. Όταν η ίδια η Πολιτεία ομολογεί ότι δεν μπορεί να αξιοποιήσει για τον έλεγχο της δαπάνης, την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, πως μπορεί να διασφαλίσει την ασφάλεια των χορηγούμενων εισαγόμενων φαρμάκων, που θα χορηγούνται μάλιστα από τους φαρμακοποιούς με βάση την τιμή τους, κι όχι από τον θεράποντα ιατρό;
•    Ακυρώνει στην πράξη το μέτρο της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, που θα μπορούσε να μειώσει τη φαρμακευτική δαπάνη, χωρίς να χρειασθεί να χορηγούνται στους ασθενείς κινέζικα φάρμακα.
•    Αν εφαρμοστεί, είναι αδύνατον να περιορίσει τη δαπάνη που προκαλούν  στο ασφαλιστικό σύστημα τα πρωτότυπα φάρμακα. Είναι βέβαιο ότι θα έχουμε αύξηση της δαπάνης κι όχι μείωση , αφού θα μετατοπιστεί η συνταγογράφηση σε ακριβότερες δραστικές ουσίες. Πως σκοπεύει η Κυβέρνηση να αποτρέψει αυτή την εξέλιξη;
•    Δεν εφαρμόζεται σε καμία χώρα της Ευρώπης με προηγμένο σύστημα υγείας.
•    Αντί να πειραματίζεται η Κυβέρνηση με τον κίνδυνο της ζωής των ασθενών, θα έπρεπε να εφαρμόσει και να ελέγξει ότι κανένα φάρμακο δεν πρέπει να δίνεται στον πολίτη χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό εφαρμόζεται στην Ευρώπη και όχι η συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας από τον θεράποντα ιατρό.

Η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία είναι μια απόφαση που στόχο έχει να αναγκάσει τους πολίτες να πληρώνουν από την τσέπη τους το φάρμακο που εμπιστεύονται ή τους προτείνει ως κατάλληλο ο θεράπων ιατρός τους.
Ο Ι.Σ.Α. θα αντιδράσει με κάθε μέσο στην απόφαση που προωθεί η Κυβέρνηση.
Στο πλαίσιο αυτό :
1.    Θα καλέσουμε σε αγωνιστικές κινητοποιήσεις τους Ιατρικούς Συλλόγους όλης της χώρας, για συντονισμό της περαιτέρω δράσης μας.
2.    Θα προσφύγουμε στη Δικαιοσύνη για να αποτρέψουμε την εκχώρηση του δικαιώματος στους φαρμακοποιούς, να παρέχουν αυτοί το κατάλληλο φάρμακο στον ασθενή, γιατί αυτό αποτελεί ιατρική πράξη που μπορεί να ασκείται μόνον από γιατρούς.
3.     Εφόσον η Κυβέρνηση και το Υ.Υ.Κ.Α. εμμείνουν στη ρύθμιση, θα αντιπροτείνουμε ο ιατρός, ως αποκλειστικά υπεύθυνος της χορηγούμενης θεραπευτικής αγωγής, να αναγράφει το σκεύασμα της επιλογής και εμπιστοσύνης του και με ευθύνη του Φαρμακοποιού ή του αντίστοιχου αρμόδιου φορέα να χορηγείται, εάν κρίνεται σκόπιμο, έτερο «ισοδύναμο»  σκεύασμα, εφόσον αυτό δεν υπάρχει στην αφορά μετά από ενημέρωση από τον Ε.Ο.Φ.
    Σε κάθε περίπτωση δεν θα επιτρέψουμε ως Ιατρικός Κόσμος την περαιτέρω υποβάθμιση της υγείας του λαού μας, αλλά και την υποβάθμιση του ρόλου μας στην παροχή των υπηρεσιών υγείας στους πολίτες .

Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α.

Ο Πρόεδρος                                                                   Ο Γεν.Γραμματέας

Γιώργος Πατούλης                                                    Στάθης Τσούκαλος

ΕΟΠΥΥ-Ενημέρωση ασφαλισμένων σχετικά με την κάλυψη εξόδων κηδείας

AΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 14-2-2012

Ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει τους ασφαλισμένους ότι η κάλυψη των εξόδων κηδείας παραμένει στην αρμοδιότητα των ασφαλιστικών ταμείων (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑ∆, ΙΚΑ) στα οποία είναι ενταγμένοι.

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ 

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

15 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Η Παγκόσμια Ημέρα για το παιδικό καρκίνο έχει σκοπό να ευαισθητοποιήσει το ευρύτερο κοινωνικό περιβάλλον για τις ανάγκες των παιδιών που νοσούν από καρκίνο σε όλο τον πλανήτη.

Υπολογίζεται ότι, στο κόσμο, κάθε χρόνο, 250.000 παιδιά νοσούν από καρκίνο, από τα οποία μόνο ποσοστό 20% έχει δυνατότητα πρόσβασης σε σωστή ιατρική φροντίδα. Το 80% από αυτά, προέρχεται από τις αναπτυσσόμενες χώρες, στις οποίες δεν υπάρχει δυνατότητα διάγνωσης και σωστής θεραπείας. Πάνω από 150.000 θάνατοι κάθε χρόνο, θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί, εάν υπήρχε δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης και εξειδικευμένης θεραπείας σε όλα τα παιδιά.

Τα τελευταία χρόνια, με την πρόοδο της ιατρικής, ποσοστό 70% από τα παιδιά που έχουν πρόσβαση σε εξειδικευμένη θεραπεία γίνεται καλά.

Στον καρκίνο δεν υπάρχει πρόγνωση παρά μόνο έγκαιρη διάγνωση. Θα πρέπει λοιπόν να δοθεί ιδιαίτερη σημασία

•   στην εκπαίδευση των επαγγελματιών της υγείας ώστε να είναι σε θέση να διαγνώσουν 
έγκαιρα τη νόσο, και

•   στην σωστή ενημέρωση των γονιών ώστε να απευθύνονται έγκαιρα στα παιδιατρικά 
νοσοκομεία. 
Οι γονείς, για όσο διάστημα τα παιδιά τους υποβάλλονται σε θεραπεία, είναι υποχρεωμένοι να αφιερώσουν όλο το χρόνο τους στο παιδί τους και για το λόγο αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα από μέρους της πολιτείας, ώστε να προστατεύεται η εργασία και το εισόδημα τους. 
Η Φλόγα, «Σύλλογος γονιών παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια», βρίσκεται δίπλα στο παιδί με καρκίνο και αγωνίζεται για την καλύτερη ιατρική, ψυχική και κοινωνική φροντίδα που παιδιού που αγωνίζεται για να κερδίσει τη ζωή του. 
Η Φλόγα, ανήκει στα ιδρυτικά μέλη και συμμετέχει ενεργά στις δραστηριότητες της «Παγκόσμιας Συνομοσπονδίας Συλλόγων Γονιών» η οποία ιδρύθηκε στην Ισπανία το 1994 και στην οποία σήμερα συμμετέχουν 64 χώρες από όλο τον κόσμο.

Φλόγα Σύλλογος Γονιών Παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια Αιγίου 6-8 115-27 Γουδί – Αθήνα Τηλ. 210-7485000, Φαξ 210-7772421 E-mail: info@floga.org.gr  www.floga.org.gr      www.icccpo.org

H ανάπτυξη της χώρας στηρίζεται στο πρόγραμμα του ΕΣΠΑ............ digi mobile!!!

Συντάκτης: Aλέξανδρος Γιατζίδης,M.D., medlabnews.gr

Χιλιάδες επιχειρήσεις από όλη την επικράτεια υπέβαλαν αίτηση συμμετοχής στο πρόγραμμα digi mobile για χρηματοδότηση μέσω του ΕΣΠΑ.

Το ποσό που περιμένουν να πάρουν είναι από 1400Ευρώ έως 7000Ευρώ και η επιδότηση είναι 70%.

Βλέπετε εδώ και δύο χρόνια έχουν  τρέξει ελάχιστα προγράμματα του ΕΣΠΑ  με αποτέλεσμα χωρίς καμιά δεύτερη σκέψη έτρεξαν όλοι να υποβάλλουν συμμετοχή στο πρόγραμμα αυτό. Επίσης λόγω του ύψους των κονδυλίων δεν απαιτεί ιδιαίτερα χαρτιά οπότε παρέχεται σε μεγαλύτερο αριθμό επιχειρήσεων η δυνατότητα να συμμετέχουν.

Το πρόγραμμα Digi Mobile (της Ειδικής Γραμματείας Ψηφιακού Σχεδιασμού του υπουργείου Ανάπτυξης) ενισχύει επιχειρήσεις που θέλουν να αξιοποιήσουν καινοτόμες εφαρμογές  (mobile application) που λειτουργούν σε κινητά τηλέφωνα και tablets online ή offline.

Όπως αναφέρεται στους στόχους του προγράμματος, αποσκοπεί σε κάποιο από τα εξής:

• Μείωση του κόστους λειτουργίας και βελτίωση της παραγωγικότητας, με αξιοποίηση εφαρμογών επί "έξυπνων" συσκευών κινητών επικοινωνιών, που διευκολύνουν την κινητικότητα (mobility) των εργαζομένων και επιτρέπουν την άμεση πρόσβαση σε εταιρικά δεδομένα και την αξιοποίησή τους από οπουδήποτε.
 
• Συνθήκες ολοκληρωμένης προσέγγισης υφιστάμενων πελατών και νέων κοινών, με αξιοποίηση των δυνατοτήτων των "έξυπνων" συσκευών κινητών επικοινωνιών και των tablet-pc για την παροχή προσωποποιημένης - στοχευμένης πληροφόρησης.
 
• Ευκαιρίες εξωστρεφούς ανάπτυξης και βελτίωσης των πωλήσεων και των παρεχόμενων υπηρεσιών, αξιοποιώντας έξυπνες κινητές συσκευές.

Μη έχοντας άλλη διέξοδο οι επιχειρήσεις, αφενός εταιρείες πληροφορικής, που μπορούν να πουλήσουν προγράμματα - προϊόντα τους και αφετέρου οι επιχειρήσεις που αιτούν επιδότηση έτρεξαν να συμμετάσχουν στο digi mobile.

Την Τετάρτη για την περιοχή της Κεντρικής και Δυτικής Μακεδονίας υποβλήθηκαν, ή επιχειρήθηκε να υποβληθούν, χιλιάδες αιτήσεις (πενταπλάσιες περίπου όσων μπορεί να χρηματοδοτήσει το πρόγραμμα βάσει των προβλεπόμενων κονδυλίων) . Όμως ο server που φιλοξενεί το σύστημα ηλεκτρονικής υποβολής έκανε τα …δικά του και ουσιαστικά καθόρισε την προτεραιότητα υποβολής κάθε αίτησης, προσδιορίζοντας με αυτό τον τρόπο ποιες προτάσεις θα χρηματοδοτηθούν και ποιες όχι, αφού στους όρους του προγράμματος προβλέπεται ότι οι υποβληθείσες προτάσεις αξιολογούνται (δεν βαθμολογούνται) κατά σειρά προτεραιότητας υποβολής και εγκρίνεται η χρηματοδότησή τους μέχρι να τελειώσουν τα διαθέσιμα κονδύλια ανά περιοχή. Άλλοι εκ των χρηστών δεν μπορούσαν να εισέλθουν στον ηλεκτρονικό πίνακα υποβολής για αρκετά λεπτά της ώρας, άλλους τους έβγαζε εκτός συστήματος και τους εμφάνιζε ως συνδεδεμένους και σε άλλους (λιγότερους) έκανε αμέσως το χατίρι της απρόσκοπτης υποβολής.

Και παλαιότερα είχε παρατηρηθεί αντίστοιχο πρόβλημα στο πρόγραμμα  e-security, πριν τρία χρόνια, όπου χιλιάδες επιχειρήσεις προετοιμάστηκαν και πήγαν να υποβάλουν αίτηση αλλά μέσα σε δύο ώρες το πρόγραμμα είχε εξαντληθεί και όλοι έμειναν με την πρόταση στο χέρι!!

Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Είναι όμως ένα τέτοιο πρόγραμμα πραγματικά κάτι που μπορεί να προσφέρει στην ανάπτυξη της χώρας; 

Διαθέτουν οι υπό πτώχευση συμπολίτες μας τόσα tablets ή smart συσκευές κινητών που θα μπορέσουν όλες αυτές οι επιχειρήσεις να βρουν υποψήφιους πελάτες; 

Και ας υποθέσουμε ότι πράγματι διατίθενται στην Ελληνική αγορά τόσες συσκευές. Είναι διατεθειμένος ο καθένας τελικός χρήστης να γεμίσει το κινητό του με τις εκατοντάδες εφαρμογές που θα παραχθούν από αυτήν την επιδότηση έτσι ώστε να έχουμε την εφαρμογή του τάδε ξενοδοχείου ή του τάδε φαγάδικου ή την εφαρμογή του κάποιου ηλεκτρονικού εντύπου έτσι που να χρησιμοποιηθούν και να αξιοποιηθεί η προώθηση προϊόντων ή υπηρεσιών;

Πόσοι σήμερα παρόλο που στην παγκόσμια αγορά υπάρχουν εκατομμύρια αντίστοιχες εφαρμογές, ιδιαίτερα σημαντικές, για όλο το φάσμα των δραστηριοτήτων μας, χρησιμοποιούν στο κινητό τους τις εφαρμογές αυτές;

Aκόμα και στην Ελλάδα ήδη έχουν αναπτυχθεί πολύ δυνατές εφαρμογές κυρίως από μέσα ενημέρωσης που όμως παρόλο που δίνονται δωρεάν δεν χρησιμοποιούνται παρά μόνο από ένα ελάχιστο ποσοστό. Μεγαλύτερο ποσοστό βέβαια τις κατέβασε αλλά λίγοι τις χρησιμοποιούν.

Βέβαια δεν μπορώ να αγνοήσω και εφαρμογές που ελληνικές εταιρίες ανέπτυξαν, με την προοπτική να τις μεταπωλήσουν, μέσω των ηλεκτρονικών καταστημάτων, στην παγκόσμια αγορά. Έτσι υπήρξαν εφαρμογές έξυπνες, όπως το ibeer,  παλαιότερα, αλλά και νεότερες που πούλησαν ιδιαίτερα σημαντικό αριθμό φέρνοντας ανέλπιστα καλά οικονομικά αποτελέσματα στις εταιρείες που τις ανέπτυξαν. Εδώ πρέπει να πω ότι δεν σημαίνει ότι έφεραν οφέλη οικονομικά στο Ελληνικό κράτος, γιατί φρόντισαν αυτές οι εταιρείες, αξιοποιώντας το διαδίκτυο, να έχουν τα έσοδα τους σε χώρες του εξωτερικού.

Τι λοιπόν μπορεί να προσφέρει στην σημερινή Ελλάδα, ένα τέτοιο πρόγραμμα που σχεδιάστηκε στο κέντρο της Ευρώπης; 

Εισαγωγή κινητών τηλεφώνων και tablets; Δηλαδή τόνωση στην αγορά των βόρειων Ευρωπαϊκών χωρών και την αγορά της Αμερικής και της Κίνας;

Tόνωση των εταιρειών πληροφορικής, που έχει μειωθεί την τελευταία τριετία ο τζίρος τους και μόλις και μετά βίας επιβιώνουν πολλές από αυτές;

Oμως έτσι σχεδιάζεται αυτή η πολυπόθητη Ανάπτυξη προκειμένου να βγει η χώρα από την κρίση;

Και βέβαια αν πει κανείς "είναι, μόλις 15 εκατομμύρια,"  μπαίνουμε σε λάθος δρόμο. Γιατί 15 σε αυτό, 30 για το άλλο, 40 για το επόμενο, τελικά εξανεμίζονται τα λεφτά του ΕΣΠΑ.

Με όλα αυτά που έχουν γίνει κατά καιρούς αλλά και με την ταλαιπωρία που υποβάλλονται οι επιχειρήσεις για την αίτηση, την εκπόνηση και την πληρωμή των προγραμμάτων αυτών, τελικά οι επιχειρήσεις μετανιώνουν την ώρα και την στιγμή που έμπλεξαν σε μια τέτοια διαδικασία. Έτσι σοβαρά προγράμματα περνούν απαρατήρητα και χωρίς να υπάρχει η απαραίτητη συμμετοχή.

Τελικά μήπως θα πρέπει να ξανασχεδιαστεί επειγόντως το ΕΣΠΑ με βάση τις ανάγκες της χώρας μας, που δεν έχει καμία σχέση με τις ανάγκες ακόμα και των γειτόνων μας των Ιταλών ή των Ισπανών, για να μπορέσουν να αξιοποιηθούν πραγματικά τα κονδύλια και όχι να χαθούν όπως έχει γίνει μέχρι σήμερα σε πάρα πολλά Ευρωπαϊκά κονδύλια.

Είναι κρίμα επειδή έχει καθυστερήσει τραγικά η απορρόφηση των 15 δις που περιμένουν στο ΕΣΠΑ να χαθούν σε προγράμματα που σχεδιάστηκαν στο πόδι. Μπορεί να μπουν στην αγορά αυτά τα λεφτά και θα τονώσουν την οικονομία αλλά θα είναι πρόσκαιρη αυτή η ανάπτυξη αφού δεν βασίζεται στην ανάπτυξη της παραγωγής, της χώρας. Ας δοθούν αυτά τα χρήματα σε επιχειρήσεις αλλά και στην έρευνα που είναι ανύπαρκτη πια στην Ελλάδα. Όσο για τα μεγάλα έργα, πρώτα φτιάχνεις παραγωγή και μετά ή παράλληλα υποστηρίζεις αυτήν την παραγωγή, διαφορετικά τα χρήματα για τα έργα υποδομής τονώνουν την οικονομία προσωρινά.

Ω γέγονε γέγονε..... Ας αξιοποιήσουμε τα χρήματα για την πραγματική ανάπτυξη. Είναι πια επιτακτική ανάγκη για όλους μας.

Πρόληψη οστεοπόρωσης με μια ακίνδυνη εξέταση στο αντιβράχιο (χέρι).

Συντάκτης: Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Μία περιοχή του οργανισμού που  διατρέχει μεγάλο κίνδυνο κατάγματος, από οστεοπόρωση, είναι ο καρπός μας. Είτε αριστερό είτε δεξί αντιβράχιο μπορούν να υποστούν κάταγμα με πολύ απλό τρόπο, αναίτια, αν η οστεοπόρωση έχει προχωρήσει ιδιαίτερα.

Τα κατάγματα του κάτω πέρατος της κερκίδος είναι από τα πλέον συχνά στο ανθρώπινο σώμα. Συνηθίζεται να ονομάζονται κατάγματα Colles, από το όνομα του ιατρού του 18^ου αιώνα που πρώτος  περιέγραψε μια κατηγορία των καταγμάτων αυτών.

Η συχνότητα εμφανίσεως τους είναι σύμφωνα με διεθνείς αναφορές 2.5 κατάγματα ανά 1000 κατοίκους. Οι γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να υποστούν τα κατάγματα αυτά, καθώς η οστεοπόρωση που εμφανίζουν καθιστούν τα οστά περισσότερο ευαίσθητα

Τα κατάγματα της κερκίδος αποτελούν σημαντικές κακώσεις καθώς η πώρωση τους σε πλημμελή θέση οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητας του χεριού καθώς εμφανίζεται πόνος, δυσκαμψία και μείωση της δύναμης του χεριού. Σημαντικότερη είναι η επίπτωση στις περιπτώσεις των ψευδαρθρώσεως των καταγμάτων αυτών.

Η διεργασία που διατηρεί αφενός τη φυσιολογική δομή και σύσταση του ώριμου οστίτη ιστού και αφετέρου την ομοιοστασία του ασβεστίου του οργανισμού, είναι η ανακατασκευή ή οστική αναδόμηση. Παρά το ότι είναι φυσικό να υποθέσουμε ότι κάτι τόσο σκληρό και δυνατό όπως το οστό είναι μια ουσία στερεά και σταθερή, στην πραγματικότητα είναι ένας ιστός που μεταβάλλεται σταθερά. ∆εν αποτελείται από μια μοναδική ουσία. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι οστού:

         Το ινώδες οστό (δοκιδώδες ή πορώδες) είναι η σπογγώδης, μεταβολικά ενεργός εσωτερική ουσία η οποία περιλαμβάνει περίπου το 20% ολόκληρου του σκελετού και αποτελείται από δοκίδες. Αυτές χρησιμεύουν ως χώρος αποθήκευσης των κρυστάλλων ασβεστίου και φωσφόρου.

         Το φλοιώδες οστό, που ονομάζεται επίσης και συμπαγές, αποτελεί το υπόλοιπο 80% το λεπτότερο, μαλακότερο εξωτερικό περίβλημα. Αιμοφόρα αγγεία και νεύρα διαπερνούν τον οστέινο ιστό ο οποίος εμποτίζεται με μέταλλα, κυρίως ασβέστιο και φώσφορο.

Μετά την ηλικία περίπου των 30 ετών, η ισορροπία αυτή διαταράσσεται προς την πλευρά της οστικής απορρόφησης, με αποτέλεσμα να καταγράφεται μία απώλεια οστικής μάζας ίση με 3% με 5% ανά δεκαετία, και με δυνητική εγκατάσταση οστεοπόρωσης. Η οστική αυτή απώλεια αφορά όχι μόνο στη μείωση του αριθμού των οστικών δοκίδων του σπογγώδους οστού, αλλά και στην ελάττωση του πάχους τους και στη διαταραχή της αρχιτεκτονικής του. Η απώλεια αυτή είναι σαφώς μεγαλύτερη στις γυναίκες, στις οποίες σχεδόν τριπλασιάζεται στα πρώτα 10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, για να επιστρέψει στο ρυθμό του 0,4% κάθε έτος μετά από αυτά.

Τα οστά του αντιβραχίου περιέχουν περισσότερο σπογγώδες οστό όσο πλησιάζουμε προς τον καρπό ενώ κεντρικότερα αποτελούνται από περισσότερο φλοιώδες οστό.

Κάνοντας λοιπόν οστική μέτρηση στα οστά του αντιβραχίου μπορούμε να διαπιστώσουμε την κατάσταση και του φλοιώδους και του σπογγώδους οστού. Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας του αντιβραχίου είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση σε γενικευμένη οστεοπόρωση και από την εξέταση της σπονδυλικής στήλης και από την εξέταση του ισχίου. Αυτό συμβαίνει γιατί η εξέταση της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται πάρα πολύ από τα άλατα που μπορεί να υπάρχουν στους σπονδύλους (οστεόφυτα) και από την παραμόρφωση των σπονδύλων είτε από τα μικροκατάγματα της οστεοπόρωσης είτε από σκολίωση. Το ίδιο επηρεάζεται η εξέταση στο ισχίο που και σε αυτό επικάθονται οστεόφυτα και πολλές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να το ανοίξει σωστά λόγω πόνων το πόδι του, όπως πρέπει, για να γίνει σωστά η εξέταση.

Από την άλλη είναι η πιο παραμελημένη εξέταση στην οστεοπόρωση επειδή η πλειοψηφία των μηχανημάτων που είναι εγκατεστημένα στην χώρα μας δεν έχουν την δυνατότητα να κάνουν αυτήν την εξέταση.

Για να μπορέσουμε να διαπιστώσουμε σε τι κατάσταση είναι τα οστά του αντιβραχίου η πιο ενδεικτική εξέταση είναι η μέτρηση οστικής πυκνότητας του αντιβραχίου.

  

Η μέτρηση οστικής πυκνότητας του αντιβραχίου δεν χρειάζεται προετοιμασία. 

H εξέταση γίνεται σε όλο το μήκος του αντιβραχίου και συγκεκριμένα από την κερκιδoωλενική εντομή και κεντρικά. H μέτρηση γίνεται και στην κερκίδα και στην ωλένη. Υπολογίζεται η οστική πυκνότητα στο ύψος της κερκιδοωλενικής εντομής (σπογγώδες οστούν) και στο 1/3 του αντιβραχίου (φλοιώδες οστούν) καθώς και σε ενδιάμεσες περιοχές (σπογγώδες και φλοιώδες οστούν). 
H μέτρηση, αν δεν συντρέχει ιδιαίτερος λόγος, πρέπει να γίνεται πάντα στο μη επικρατούν χέρι του ασθενούς, δηλαδή σε δεξιόχειρα άτομα να γίνεται στο αριστερό χέρι.


H άμεση μελέτη του αντιβραχίου επιτρέπει την ανίχνευση της πρώιμης εμμηνοπαυσιακής οστικής απώλειας και τη δυνατότητα ισχυρής πρόβλεψης κατάγματος του αντιβραχίου.


  

Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έλεγχος οστικής πυκνότητας στο αντιβράχιο, μια περιοχή που επηρεάζεται πάρα πολύ από την οστεοπόρωση και παθαίνει πολύ εύκολα κατάγματα. Βλέποντας πόσο προχωρημένη είναι η οστεοπόρωση σε αυτό το σημείο ο γιατρός μπορεί να ενισχύσει την θεραπευτική αγωγή για να δυναμώσει σε αυτό το σημείο την αντοχή των οστών. Επίσης έχοντας αυτήν την γνώση χρειάζεται να προσέξουμε ιδιαίτερα στην περίπτωση που ασκούμαστε ή κάνουμε βαράκια.

ΠΗΓΗ: Α. Γιατζίδης, Ξ. Τσούκαλης, Β. Σκουτέλας, Η μετρήση οστικής πυκνότητας με την μέθοδο DEXA, 1996, MEDLAB IATΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ