Ουρικό οξύ, ουρική αρθρίτιδα και νεφρική βλάβη; Ποιοι κινδυνεύουν; Ποια η σωστή διατροφή;
Το αυξημένο ουρικό οξύ προκαλεί υπερουριχαιμία. Πώς αντιμετωπίζεται;
Το ουρικό οξύ αποτελεί τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πουρινών και παράγεται κατά κύριο λόγο στο ήπαρ και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς και στο λεπτό έντερο.
Ξυπνάτε πιασμένοι με πόνο στον αυχένα; Τι πρέπει να κάνετε για να προλάβετε το αυχενικό σύνδρομο;
- Αν οδηγείτε για πολλές ώρες η πλάτη του καθίσματος πρέπει να είναι σε όρθια θέση και το κεφάλι να μη γέρνει μαζί με τους ώμους προς τα εμπρός. Επίσης, πολλοί οδηγοί λανθασμένα γέρνουν προς το πλάι, έχοντας το χέρι πάνω στις ταχύτητες ή στο παράθυρο, κάτι που επιβαρύνει τον αυχένα.
- Προσαρμόστε την καρέκλα στο γραφείο σας, την οθόνη του υπολογιστή σας, έτσι ώστε ο αυχένας και γενικώς η σπονδυλική στήλη να είναι σε ουδέτερη θέση. Η έκταση του αυχένα (όταν γυρίζει το κεφάλι μας προς τα πάνω) είναι συνήθως η στάση που ενοχλεί. Πρέπει να διατηρείται η οσφυϊκή λόρδωση. Να ακουμπάνε οι γλουτοί στην πλάτη του καθίσματος και το κεφάλι με τον αυχένα να είναι σε μία ευθεία.
- Διακόπτετε την καθιστή θέση κάθε μία ώρα και περπατάτε για μερικά λεπτά.
- Αποφεύγετε να στερεώνετε το τηλέφωνο ανάμεσα στο αφτί και στον ώμο σας, όταν μιλάτε.
- Αποφεύγετε να κοιμάστε μπρούμυτα. Να χρησιμοποιείτε το κατάλληλο για εσάς μαξιλάρι. Αν χρησιμοποιείτε απλό μαξιλάρι, θα πρέπει να προσέχετε ώστε να «γεμίζει» το κενό από το αυτί μέχρι τον ώμο, γιατί όταν το τοποθετείτε από το αυτί και πάνω ο αυχένας δεν έχει τη σωστή στήριξη.
- Ασκηθείτε τακτικά. Γυμνάστε ιδιαίτερα τους θωρακικούς μυς. Οι ασκήσεις για τον αυχένα που θα σας υποδείξει ο ειδικός είναι πολύ σημαντικές για την πρόληψη των πόνων του αυχένα και του αυχενικού συνδρόμου.
- Σταματήστε ή ελαττώστε το κάπνισμα.
- Να σημειώσουμε ότι η πρόληψη καλό είναι να γίνεται με τις οδηγίες ενός φυσιάτρου ή φυσικοθεραπευτή.
- Σε κάθε περίπτωση που ο πόνος δεν σταματά, είναι καθημερινός ή επανέρχεται συχνά ή ακόμα γίνεται χρόνιος, απαιτείται έλεγχος από ειδικό (για να βρεθεί η αιτία του) και ειδική αντιμετώπιση (είτε συντηρητική από φυσίατρο/φυσικοθεραπευτή είτε χειρουργική).
Αυχενογενής πονοκέφαλος. Πονοκέφαλος στην βάση του κρανίου. Αιτίες, Συμπτώματα και αντιμετώπιση
Κόπωση, μυϊκή αδυναμία, θολούρα, ζάλη οφείλονται σε έλλειψη Βιταμίνης Β12. Τροφές που βρίσκεται
Η πρόσληψη της βιταμίνης Β12 γίνεται με την κατανάλωση ζωικών τροφίμων (κρέας, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά). Τα λαχανικά δεν αποτελούν πηγή της βιταμίνης Β12.
Πολλά από τα αρχικά συμπτώματα της ανεπάρκειας της Β12 σχετίζονται με την αναιμία που προκαλεί (μικρότερος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και ως εκ τούτου μειωμένη προσφορά οξυγόνου στους ιστούς και τα κύτταρα). Αυτά συνήθως είναι:
· Μεγαλοβλαστική αναιμία
· Κόπωση
· Ζάλη
· Μυϊκή αδυναμία
· Ωχρότητα δέρματος
· Αίσθημα δύσπνοιας
Αν αφεθεί χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ανεπάρκεια της Β12 μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στα νευρικά κύτταρα και τότε τα συμπτώματα είναι:
· Αιμωδίες (μουδιάσματα) στα χέρια και στα πόδια
· Μυϊκή αδυναμία
· Απώλεια βάρους
· Δυσκολία στο περπάτημα
· Ευερεθιστότητα
· Μείωση ή απώλεια μνήμης
· Άνοια
· Ήπια κατάθλιψη και σύγχυση
· Ψευδαισθήσεις, αλλαγές προσωπικότητας και διάθεσης
· Βλάβη στο οπτικό νεύρο
Η βιταμίνη Β12 (υδροξυκοβαλαμίνη) είναι μια υδροδιαλυτή βιταμίνη, η σημαντικότερη του συμπλέγματος Β, η οποία είναι απαραίτητη για πολλές λειτουργίες του οργανισμού μας και κυρίως για την παραγωγή των αιμοποιητικών κυττάρων στο μυελό των οστών, τη σύνθεση του DNA και την καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος.
Η ανεπάρκεια της Β12 οφείλεται κυρίως:
· Σε απουσία του ενδογενούς παράγοντα (μιας πρωτείνης που εκκρίνεται από τα κύτταρα του τοιχώματος του στομάχου), ο οποίος προσκολλάται στη βιταμίνη Β12 και την οδηγεί στο λεπτό έντερο όπου και απορροφάται από τον οργανισμό. Η απουσία του ενδογενούς παράγοντα είναι η πιο συχνή αιτία της κακοήθους αναιμίας και σχετίζεται με την ατροφική γαστρίτιδα. Σε μερικά άτομα δεν παράγεται αρκετή ποσότητα (γενετική διαταραχή), ενώ σε άλλα εμπλέκεται κάποιος μηχανισμός καταστροφής του (ανοσολογικά αίτια) και συνυπάρχει με άλλες παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η νόσος Graves, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η λεύκη, η νόσος Addison.
· Μειωμένη πρόσληψη της βιταμίνης Β12, όπως μπορεί να συμβεί στους χορτοφάγους (vegan), που δεν καταναλώνουν ζωικά προϊόντα (γάλα, κρέας, ψάρι, αυγά, τυρί).
· Ανεπαρκής πρόσληψη και απορρόφηση της Β12 σε διάφορα γαστρεντερικά προβλήματα, όπως κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη), φλεγμονή του στομάχου (γαστρίτιδα) και παγκρεατική ανεπάρκεια από φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του παγκρέατος.
· Μειωμένη απορρόφηση μετά από χειρουργική αφαίρεση στομάχου ή εντέρου και στη φλεγμονώδη νόσο του παχέος εντέρου (ν. Crohn και ελκώδης κολίτις).
· Υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο, σαν αποτέλεσμα της επιβράδυνσης της τροφής στο έντερο (διαβήτης, σκληρόδερμα, στενώσεις, εκκολπώματα), που οδηγεί σε χρήση της Β12 από τα βακτήρια και ανεπάρκεια για τον οργανισμό.
· Χρήση φαρμάκων, όπως μετφορμίνη (στο διαβήτη), αντιόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς Η2 υποδοχέων (στο γαστρικό ή πεπτικό έλκος), τριμεθοπρίμη, μεθοτρεξάτη.
· Μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.
· Σε άτομα προχωρημένης ηλικίας όπου υπάρχει εν γένει λειτουργική ανεπάρκεια του πεπτικού συστήματος.
Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό (διαβήτης, διαταραχές του ανοσοποιητικού, χειρουργικές επεμβάσεις στομάχου), την αντικειμενική εξέταση (ωχρότητα δέρματος, γλωσσίτιδα, ταχυκαρδία κ.λπ.) και τον εργαστηριακό έλεγχο που περιλαμβάνει:
· Γενική αίματος (χαμηλός αιματοκρίτης, μείωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών (ΜCV ή και λευκοπενία και θρομβοπενία)
· Προσδιορισμός των επιπέδων της Β12
· Εξέταση αίματος για ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ενδογενούς παράγοντα (APCA) που σχετίζεται με την κακοήθη αναιμία και
· Ενδεχομένως ενδοσκοπικό έλεγχο του πεπτικού συστήματος
· Η βιοψία του μυελού σε σπάνιες περιπτώσεις χρειάζεται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης
Θεραπεία
Η κλασσική θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 είναι οι ενδομυϊκές ενέσεις χορήγησης Β12, αν και η από του στόματος χορήγηση έχει πολύ καλά αποτελέσματα στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως και σε πλήρη γαστρεκτομή.
Όταν επιλεγεί η ενδομυϊκή χορήγηση της βιταμίνης Β12, το θεραπευτικό σχήμα ποικίλλει και περιλαμβάνει μία δόση (1mg), μία φορά την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες και ακολουθούν δόσεις συντήρησης 1mg ανά έναν έως τρείς μήνες. Αν κρίνεται απαραίτητο, το σχήμα αυτό μπορεί να εφαρμοστεί εφ’ όρου ζωής. Η από του στόματος θεραπεία περιλαμβάνει δισκία 1.000 μg έως 2.000 μg καθημερινά.
Πολύ υψηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσουν ακμή, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις, ναυτία, ζάλη και καρδιακές αρρυθμίες. Μετά από τη διάγνωση της έλλειψης Β12 και την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος, ο θεράπων παθολόγος καθορίζει και την παρακολούθηση του ασθενούς και των επιπέδων της Β12, ούτως ώστε να εκτιμηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία.
Τρόποι αντιμετώπισης ανεπάρκειας σε B12
- Αύξηση πρόσληψης κρέατος.
Οι καλύτερες πηγές είναι αλιεύματα ανοιχτής θαλάσσης, κοτόπουλο ελευθέρας βοσκής, ερίφιο και πρόβειο κρέας. Εξίσου καλές επιλογές είναι το συκώτι κοτόπουλου και βοοειδών, το βοδινό κρέας ελευθέρας βοσκής και ορισμένα ωμά γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το κεφίρ.
- Συμπληρώματα
Η καλύτερη πηγή συμπληρώματος βιταμίνης Β12 είναι η μεθυλοκοβαλαμίνη, ωστόσο, η κυανοκοβαλαμίνη είναι άλλη μία καλή επιλογή. Φροντίστε να συμβουλευθείτε τον γιατρό σας ή έναν επαγγελματία πριν ξεκινήσετε τη λήψη συμπληρώματος. Τα συμπληρώματα αυτά είναι επίσης μια καλή επιλογή για χορτοφάγους για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ανεπάρκειας Β12.
Είναι σημαντικό ο οργανισμός μας να διαθέτει υγιή πληθυσμό μικροβίων, επειδή βοηθούν στην απορρόφηση της βιταμίνης B12. Φροντίστε να καταναλώνετε ποιοτικά προβιοτικά τρόφιμα όπως κεφίρ, λαχανικά, όπως Sauerkraut και Kimchi, κεφίρ καρύδας (επιλογή χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα) και μαύρη σοκολάτα. Ένα υψηλής ποιότητας προβιοτικό συμπλήρωμα μπορεί επίσης να είναι πολύ αποτελεσματικό.
- Μείωση τροφίμων που προκαλούν φλεγμονές
Περιορίστε τα τρόφιμα που ενδεχομένως να επιδεινώνουν ή να προκαλούν εντερικές και κυτταρικές φλεγμονές, όπως επεξεργασμένα τρόφιμα, συσκευασμένα και προτηγανισμένα / προβρασμένα τροφίμα, μαργαρίνη, τηγανητά, χαμηλής ποιότητας κρέατα, σάκχαρα, πρόσθετα τροφίμων, συνθετικά γλυκαντικά, ιωδιούχο αλάτι, γαλακτοκομικά προϊόντα και σιτηρά και άλλους σπόρους.
- Συμπλήρωμα ήπατος
Όσοι δυσκολεύονται να καταναλώσουν το μοσχαρίσιο συκώτι μαγειρεμένο, έχουν τη δυνατότητα να προμηθευτούν συμπλήρωμα ήπατος άριστης ποιότητας.
- Νιώθετε συνεχώς κούραση, δυσφορία, υπνηλία; Κοινά αίτια, που μπορεί να οφείλεται αυτό.
- Πόνος στους μύες, αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλος, αφηρημάδα, διαταραχές του ύπνου, μπορεί να οφείλονται σε μια ρευματική πάθηση την ινομυαλγία.
- Νιώθετε έντονη κούραση, εξάντληση, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου; Πολύ πιθανό να έχετε Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης (ΣΧΚ)
Ινομυαλγία με πονοκέφαλο, κόπωση, αφηρημάδα, διαταραχές ύπνου και πόνο σε αυχένα, μέση

Μεγάλος κίνδυνος εμφράγματος και εγκεφαλικού μετά από έξαρση ουρικής αρθρίτιδας
medlabnews.gr iatrikanea
Ο κίνδυνος εμφράγματος και εγκεφαλικού αυξάνει κατά το πρώτο τετράμηνο μετά από μία έξαρση ουρικής αρθρίτιδας (ποδάγρας), όπως δείχνει μία νέα βρετανική επιστημονική μελέτη, η πρώτη που κάνει αυτήν τη συσχέτιση.
Η έρευνα ανέλυσε στοιχεία για 62.574 ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, από τους οποίους οι 10.475 είχαν πάθει έμφραγμα ή εγκεφαλικό μετά από τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Οι ερευνητές των πανεπιστημίων του Νότιγχαμ και του Κιλ, με επικεφαλής τον καθηγητή Α. Αμπισέκ της Ιατρικής Σχολής του πρώτου πανεπιστημίου, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό «Journal of American Medical Association» (JAMA).
Η μελέτη βρήκε ότι οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα που έπαθαν έμφραγμα ή εγκεφαλικό είχαν διπλάσια πιθανότητα να έχουν εμφανίσει έξαρση της πάθησής τους κατά τις προηγούμενες 60 ημέρες από το καρδιαγγειακό επεισόδιο και μιάμιση φορά μεγαλύτερη πιθανότητα να είχαν έξαρση της ποδάγρας τους κατά τις προηγούμενες 60 έως 120 ημέρες. Επίσης, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα που πέθαναν λόγω εμφράγματος ή εγκεφαλικού είχαν τουλάχιστον τετραπλάσια πιθανότητα να εμφανίσουν έξαρση της πάθησής τους κατά τις προηγούμενες 60 ημέρες και υπερδιπλάσια πιθανότητα να είχαν εκδηλώσει έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας κατά τις προηγούμενες 60 έως 120 ημέρες.
Πρόκειται για μία συχνή μορφή αρθρίτιδας που προκαλείται από υψηλά επίπεδα του ουρικού οξέος, μίας χημικής ουσίας που παράγεται από τη διάσπαση των ιστών στο σώμα και η οποία υπάρχει, επίσης, σε ορισμένες τροφές και ποτά. Όταν κάποιος έχει υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος, αυτό εναποτίθεται μέσα στις αρθρώσεις και γύρω από αυτές με τη μορφή κρυστάλλων σχήματος βελόνας.
Οταν απελευθερώνονται, αυτοί οι κρύσταλλοι προκαλούν σοβαρή φλεγμονή που οδηγεί σε πόνους στις αρθρώσεις, πρήξιμο, ερυθρότητα κ.ά., που διαρκούν μία έως δύο εβδομάδες. Αυτές οι εξάρσεις επαναλαμβάνονται συχνά και, όπως δείχνει η νέα μελέτη, αποτελούν παράγοντα κινδύνου για έμφραγμα και εγκεφαλικό. Γενικότερα, οι άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα τείνουν να έχουν περισσότερους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.
Ο καθηγητής Αμπισέκ τόνισε ότι «τα ευρήματα δείχνουν πως οι εξάρσεις της ουρικής αρθρίτιδας σχετίζονται με μία παροδική αύξηση στα καρδιαγγειακά περιστατικά μετά από αυτές τις εξάρσεις. Οι άνθρωποι με επαναλαμβανόμενες τέτοιες εξάρσεις πρέπει να κάνουν μακρόχρονη θεραπεία με φάρμακα όπως το αλοπουρινόλ, ώστε να εξαλειφθούν με αξιόπιστο τρόπο οι εναποθέσεις των ουρικών κρυστάλλων και έτσι να παύσουν οι εξάρσεις της ουρικής αρθρίτιδας. Ακόμη, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει πιθανώς να κάνουν παράλληλα θεραπεία για τους πρώτους λίγους μήνες με αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η κολχικίνη. Τέλος, οι άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα πρέπει να ενθαρρυνθούν να υιοθετήσουν έναν υγιή τρόπο ζωής, που θα περιλαμβάνει θεραπεία διαταραχών όπως η υπέρταση, η υψηλή χοληστερίνη, η παχυσαρκία και ο διαβήτης, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο υποκείμενος κίνδυνος εμφράγματος ή εγκεφαλικού».
Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2794763
- Αρθρίτιδες. Οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ποδάγρα ή ουρική αρθρίτιδα. Τι να κάνετε για να ζείτε καλά με την αρθρίτιδα.
- Τι είναι ο ρευματολόγος και για ποιους λόγους πρέπει να τον επισκεφτείτε;
- Η συμβολή της σωστής διατροφής σε ασθενείς με αρθρίτιδα
- Τι είναι το ουρικό οξύ; Τι προκαλεί η αύξησή του και ποιοι κινδυνεύουν; Πώς μπορεί να προληφθεί η ουρική αρθρίτιδα και η νεφρική βλάβη; Η σημασία της σωστής διατροφής.
Αντιπυρηνικά αντισώματα ΑΝΑ τι είναι και σε ποια αυτοάνοσα νοσήματα αυξάνονται;
Τα αντισώματα είναι παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία παράγονται κατά την επίθεση λοιμογόνων αιτίων και τοξινών. Έχουν ως αποστολή την καταστροφή βλαπτικών για τον οργανισμό ουσιών.
Οι ενέσεις κορτιζόνης σε γόνατο και ισχίο μπορεί να επιταχύνουν την αρθρίτιδα
Συμπτώματα, που προειδοποιούν για ρευματοειδή αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος που προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου να στραφεί εναντίον του, προκαλώντας βλάβες στα τοιχώματα των ιστών των αρθρώσεων.
Τα oφέλη των Ωμέγα-3 λιπαρών στην φλεγμονή και στην αρθρίτιδα
Τα ιχθυέλαια
Τι είναι τα ωμέγα-3 λιπαρά;
Πώς ενεργούν τα ωμέγα-3 λιπαρά για την αρθρίτιδα;
Σε ποια είδη αρθρίτιδας κάνουν καλό τα ωμέγα-3 λιπαρά;
Πού μπορώ να βρω ωμέγα-3 λιπαρά;
Τι είδος συμπληρώματος θα πρέπει να επιλέξω;
Τι δόση θα πρέπει να παίρνω για την αρθρίτιδα;
Υπάρχουν τυχόν παρενέργειες;
Προσοχή με τα ιχθυέλαια από συκώτι ψαριών
Μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Α μπορεί να προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν παίρνετε ιχθυέλαια από συκώτι ψαριών στις δόσεις που συνιστώνται για την αρθρίτιδα μπορεί να υπερβείτε τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Α. Παίρνετε μόνο τη δόση ιχθυελαίου από συκώτι ψαριών που συνιστάται στην ετικέτα. Για να αυξήσετε την πρόσληψη των ωμέγα-3 λιπαρών, θα πρέπει να παίρνετε αγνά ιχθυέλαια, όχι ιχθυέλαια από συκώτι ψαριών.
- Αρθρίτιδες. Οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ποδάγρα ή ουρική αρθρίτιδα. Τι να κάνετε για να ζείτε καλά με την αρθρίτιδα.
- Τι είναι ο ρευματολόγος και για ποιους λόγους πρέπει να τον επισκεφτείτε;
- Η συμβολή της σωστής διατροφής σε ασθενείς με αρθρίτιδα
- Τι είναι το ουρικό οξύ; Τι προκαλεί η αύξησή του και ποιοι κινδυνεύουν; Πώς μπορεί να προληφθεί η ουρική αρθρίτιδα και η νεφρική βλάβη; Η σημασία της σωστής διατροφής.
Πόνος στην πλάτη. Ποιές οι αιτίες; Τι να κάνετε; Πότε πρέπει να πάτε στον γιατρό;
Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, με συνεχή πυρετό, εξάνθημα στο πρόσωπο, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση
Αρθρίτιδες : Οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, ποδάγρα.
του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D., medlabnews.gr iatrikanea
Κουρκουμάς, κιτρινόριζα. Aντιφλεγμονώδες, αντικαρκινικό, για διαβήτη, χοληστερίνη, Αλτσχάιμερ, ακμή, πανάδες
MSc
Σελήνιο για τριχόπτωση, αρθρίτιδα, άσθμα, ηπατικές βλάβες, ιώσεις, δυσλειτουργίες θυρεοειδή, κατάθλιψη
Ακολουθήστε το medlabnews.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι τις ειδήσεις



















