Τι ισχύει για τη χορήγηση αναπηρικής σύνταξης από το τ. ΝΑΤ

Με τις διατάξεις του άρθρου 11 του ν. 4387/2016 (Α’ 85) ορίσθηκε ρητά ότι, μέχρι την ενεργοποίηση νέων ενιαίων κανόνων, οι ενταχθέντες στον Ενιαίο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ) φορείς, κλάδοι και τομείς, εξακολουθούν να εξετάζουν τις αιτήσεις συνταξιοδότησης, λόγω ανικανότητας, ως προς τις προϋποθέσεις απονομής σύνταξης, σύμφωνα με τις μέχρι την ισχύ του νόμου γενικές και καταστατικές διατάξεις των ενταχθέντων φορέων.

Αυτό αναφέρεται σε απόφαση του υφυπουργού Κοινωνικής Ασφάλισης Τάσου Πετρόπουλου, στην οποία επισημαίνεται ότι, δεδομένου ότι, έως σήμερα, δεν έχουν θεσπιστεί -και μέχρι να θεσπιστούν-, νέοι ενιαίοι κανόνες για τη συνταξιοδότηση, λόγω αναπηρίας, όλων των ασφαλισμένων του ΕΦΚΑ, τηρουμένων των αναγκαστικού δικαίου διατάξεων για τη προστασία της εν λόγω κατηγορίας ασφαλισμένων και εφόσον δεν υφίσταται από τις διατάξεις του ν. 4387/2016 ή άλλου μεταγενέστερου νόμου άλλη πρόβλεψη, οι ασφαλισμένοι του τ. ΝΑΤ συνταξιοδοτούνται, λόγω ανικανότητας, με τις διατάξεις των άρθρων 1, 3α, 14 και 27 του Π.Δ. 913/1978 (ΦΕΚ 220Α') και της παραγράφου 10 του άρθρου 5 του ν. 2575/1998 (ΦΕΚ 23Α’), όπως ισχύουν και μετά την ένταξη του τ. ΝΑΤ στον ΕΦΚΑ από 1-1-2017.

Σε ερώτηση σχετικά με το αν ισχύει ή έχει καταργηθεί ο πρόσφατος ασφαλιστικός δεσμός των διατάξεων της παρ. 4β του άρθρου 5 του ν. 2575/1998, οι οποίες ορίζουν ότι για τη χορήγηση σύνταξης, λόγω ανικανότητας, ως ελάχιστης ασφαλιστικής προστασίας "απαιτείται να έχουν πληρωθεί ή βεβαιωθεί οι ασφαλιστικές εισφορές και να έχει πραγματοποιηθεί θαλάσσια υπηρεσία τουλάχιστον οκτώ μηνών μέσα στην τελευταία τετραετία, προτού επέλθει ο ασφαλιστικός κίνδυνος - ο χρόνος άδειας δεν συνυπολογίζεται για τη συμπλήρωση της πενταετούς υπηρεσίας", κρίνεται ότι αυτές εξακολουθούν να ισχύουν.

Επομένως, σύμφωνα με την υπουργική απόφαση, στις περιπτώσεις αιτήσεων σύνταξης, λόγω ανικανότητας, με τις διατάξεις της ελάχιστης ασφαλιστικής προστασίας στις οποίες ο ασφαλιστικός κίνδυνος έχει επέλθει σε μεταγενέστερο χρονικό διάστημα από τη διακοπή του επαγγέλματος, ελέγχεται η προϋπόθεση της πραγματοποίησης θαλάσσιας υπηρεσίας τουλάχιστον οκτώ μηνών μέσα στην τελευταία τετραετία, προτού επέλθει ο ασφαλιστικός κίνδυνος.

Διαδοχική ασφάλιση

Στο ερώτημα αν υφίσταται δυνατότητα χορήγησης σύνταξης αναπηρίας με τις διατάξεις της ελάχιστης ασφαλιστικής προστασίας αυτοτελώς από το τ. ΝΑΤ ή είναι εφαρμοστέες οι διατάξεις της διαδοχικής ασφάλισης σε περίπτωση που ο ναυτικός έχει στραφεί σε άλλο επάγγελμα και έχει ασφαλιστεί σε άλλο φορέα ασφάλισης, στην υπουργική απόφαση σημειώνονται τα ακόλουθα:

H εφαρμογή των διατάξεων της διαδοχικής ασφάλισης για χρόνο που έχει διανυθεί έως τις 31.12.2016 επαφίεται στη βούληση του ασφαλισμένου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν ασφαλίζεται στον ΕΦΚΑ από 1/1/17 για δραστηριότητα υπακτέα στην ασφάλιση του πρώην ασφαλιστικού φορέα, του οποίου το χρόνο δεν επιθυμεί να προσμετρήσει (παρ. 6 του άρθρου 19 του ν. 4387/2016).

Επομένως, ο ασφαλισμένος που έχει μεταγενέστερο της διακοπής της ασφάλισης στο ΝΑΤ χρόνο ασφάλισης π.χ. στο τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή τ. ΟΑΕΕ έως τις 31.12.2016 και υποβάλλει αίτημα για συνταξιοδότηση, λόγω αναπηρίας από το τ. ΝΑΤ είτε με τις διατάξεις περί ελάχιστης ασφαλιστικής προστασίας (πέντε έτη από τα οποία οκτώ μήνες την τελευταία τετραετία) είτε με τις διατάξεις περί ανικανότητας (15 ετών), κρίνεται αυτοτελώς, σύμφωνα με τα αναφερόμενα στις Ενότητες Α1 και Α2, εφόσον ο ίδιος δεν ζητήσει την εφαρμογή των διατάξεων της διαδοχικής ασφάλισης.

Εάν ο ασφαλισμένος ζητήσει την εφαρμογή των διατάξεων της διαδοχικής ασφάλισης, ισχύουν οι διατάξεις περί αρμοδιότητας της παρ. 1 του άρθρου 19 του ν. 4387/2016.

Το γεγονός ότι η αναπηρία μπορεί να έχει επέλθει κατά την ασφάλιση σε άλλον ενταχθέντα φορέα (π.χ. τ. ΟΑΕΕ) από αυτόν με τις διατάξεις του οποίου συνταξιοδοτείται ο ασφαλισμένος (π.χ.. τ. ΝΑΤ), δεν έχει επίδραση στη θεμελίωση του συνταξιοδοτικού δικαιώματος, καθόσον, "ολόκληρος ο χρόνος της διαδοχικής ασφάλισης υπολογίζεται από τον αρμόδιο για την απονομή της σύνταξης οργανισμό ως χρόνος που διανύθηκε στην ασφάλισή του τόσο για τη θεμελίωση του συνταξιοδοτικού δικαιώματος, όσο και για τον καθορισμό της σύνταξης..." (παρ. 1 άρθρου 5 του ν. 3863/2010).

Τέλος, επισημαίνεται ότι, σύμφωνα με τις αρ. 764/2001, 715/2003 κ.λπ. αποφάσεις του ΣτΕ, κρίθηκε ότι δεν είναι ασυμβίβαστες με το θεσμό της διαδοχικής ασφάλισης οι προϋποθέσεις που θέτει η νομοθεσία του τ. ΝΑΤ περί απονομής σύνταξης ως ελάχιστης ασφαλιστικής προστασίας (πέντε έτη πραγματική ναυτική υπηρεσία, καθώς και η ειδικότερη προϋπόθεση των οκτώ μηνών ναυτολόγηση την τελευταία τετραετία).

Ως εκ τούτου, οι προϋποθέσεις περί πραγματοποίησης πραγματικής ναυτικής υπηρεσίας στην ασφάλιση του τ. ΝΑΤ απαιτείται να συντρέχουν, όταν απονέμεται σύνταξη από τον ΕΦΚΑ με τις διατάξεις της διαδοχικής ασφάλισης με τις προϋποθέσεις του τ. ΝΑΤ περί ελάχιστης ασφαλιστικής προστασίας.

Ποσοστό αναπηρίας

Σύμφωνα με τις διατάξεις του τ. ΝΑΤ και, ειδικά, όσον αφορά την κρίση περί ανικανότητας και το ποσοστό αναπηρίας, χορηγείται σύνταξη, λόγω ανικανότητας ή λόγω ατυχήματος σε ναυτικό, ο οποίος κατέστη απολύτως ανίκανος για οποιοδήποτε επάγγελμα ή σχετικώς ανίκανος για το ναυτικό επάγγελμα, με ποσοστό τουλάχιστον 50%, σύμφωνα με την παρ. 5 του άρθρου 27 του Π.Δ. 913/1978, η οποία ορίζει ότι "για τα ποσοστά της ασφαλιστικής ανικανότητας ισχύουν και για το ΝΑΤ οι διατάξεις της νομοθεσίας του ΙΚΑ". Έτσι, το άρθρο 49 του ν. 2084/1992 εφαρμόζεται και στο τ. ΝΑΤ, αφού καταλάμβανε το τ. ΙΚΑ.

Οι αρμόδιες πρωτοβάθμιες υγειονομικές επιτροπές (ΚΕΠΑ) οφείλουν να γνωματεύουν κατά τα ανωτέρω, δηλαδή περί απόλυτης ή σχετικής ανικανότητας, ορίζοντας ταυτόχρονα και ποσοστό αναπηρίας, το οποίο, εφόσον είναι τουλάχιστον 50%, τότε ο ναυτικός δικαιούται σύνταξη, βάσει των ανωτέρω διατάξεων. Στις περιπτώσεις προσφυγής, οι αρμόδιες δευτεροβάθμιες υγειονομικές επιτροπές (ΑΝΥΕ), επίσης, οφείλουν να γνωματεύουν περί απόλυτης ή σχετικής ανικανότητας, ορίζοντας ταυτόχρονα και ποσοστό αναπηρίας, το οποίο, εφόσον είναι τουλάχιστον 50%, τότε ο ναυτικός δικαιούται σύνταξη, βάσει των ανωτέρω διατάξεων.

Τέλος, ως προς το ποσό της υπολογιζόμενης σύνταξης, με τις διατάξεις του ν. 4387/2016, από τις 13 Μαΐου 2016 και μετά, οι ασφαλισμένοι που υποβάλλουν αίτηση συνταξιοδότησης, λόγω αναπηρίας (όχι παράταση), θα λάβουν ως κύρια σύνταξη το άθροισμα δύο τμημάτων: Της εθνικής σύνταξης και της ανταποδοτικής σύνταξης.

Στους συνταξιούχους, λόγω αναπηρίας, προβλέπεται μείωση στο ποσό της εθνικής σύνταξης που δικαιούνται ανάλογα με το βαθμό αναπηρίας και, συγκεκριμένα: α) Από 50% έως και 66,99% χορηγείται το 50% της υπολογιζόμενης εθνικής σύνταξης, βάσει των ετών ασφάλισης, β) από 67% έως και 79,99% χορηγείται το 75% της υπολογιζόμενης εθνικής σύνταξης, βάσει των ετών ασφάλισης και γ) 80% και άνω χορηγείται το πλήρες ποσό της υπολογιζόμενης εθνικής σύνταξης, βάσει των ετών ασφάλισης. Σε περίπτωση νέας κρίσης από τις αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές, το ύψος της εθνικής σύνταξης αναπροσαρμόζεται, σύμφωνα με τα ανωτέρω και βάσει του νέου ποσοστού αναπηρίας.

Η ανταποδοτική σύνταξη υπολογίζεται με βάση τις συντάξιμες αποδοχές (αποδοχές επί των οποίων έχουν καταβληθεί ασφαλιστικές εισφορές), το χρόνο ασφάλισης και τα κατ’ έτος ποσοστά αναπλήρωσης τα οποία κυμαίνονται από 0,77% για κάθε έτος για τα πρώτα 15 έτη ασφάλισης έως και 2% για κάθε έτος από τα 39 και περισσότερα έτη ασφάλισης.

ΠΗΓΗ: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ένωση Επαγγελματικών Ταμείων. από το 2013

Τα Επαγγελματικά Ταμεία ιδρύθηκαν το Μάρτιο του 2013, προερχόμενα από τη μετατροπή των Επικουρικών Ταμείων ΝΠΔΔ των εργαζομένων στους κλάδους της Ιδιωτικής Ασφάλισης (ΤΕΑΕΑΠΑΕ), των Καταστημάτων Τροφίμων Ν. Αττικής (ΤΕΑΥΕΤ), του Φαρμάκου (ΤΕΑΥΦΕ) και των Εταιριών εμπορίας Πετρελαιοειδών (ΕΤΕΑΠΕΠ), σε Επαγγελματικά Ταμεία ΝΠΙΔ, επιλέγοντας πολλές δεκαετίες μετά την ίδρυσή τους να ακολουθήσουν τις αρχές της αυτοδιαχείρισης της περιουσίας τους και των παροχών προς τα μέλη τους. 

Τα Ταμεία, που είναι μέλη της Ένωσης, παρά τις δυσμενείς οικονομικές συνθήκες των τελευταίων 8 ετών στη χώρα μας, κατάφεραν να ισχυροποιήσουν τη θέση τους και να αυξήσουν την περιουσία τους διασφαλίζοντας τα συμφέροντα των ασφαλισμένων τους.

Αυτή η επιτυχής πορεία επιτεύχθηκε με την εφαρμογή κανόνων εταιρικής διακυβέρνησης στηλειτουργία τους, με τον εκσυγχρονισμό της μηχανοργάνωσής τους, μέσα από μια πολιτική επενδύσεων σύμφωνη με τους σύγχρονους και ασφαλείς κανόνες διαχείρισης με τον μικρότερο δυνατό κίνδυνο. Επίσης, με θεσμοθέτηση κανόνων και δημιουργία κανονισμών για όλες τις λειτουργίες τους (Εσωτερικής λειτουργίας, Εσωτερικού Ελέγχου, Επενδύσεων, Προμηθειών, Παροχών κλπ). 

Τα Ταμεία λειτουργούν σύμφωνα με το υφιστάμενο νομοθετικό πλαίσιο και διαθέτουνΔιαχειριστές της Περιουσίας, Επενδυτικές Επιτροπές, Αναλογιστές, εξωτερικούς και εσωτερικούς Ελεγκτές, Συμβούλους κλπ. Εποπτεύονται πλήρως από το Υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισηςκαι Κοινωνικής Αλληλεγγύης, την Εθνική Αναλογιστική Αρχή και την Επιτροπή Κεφαλαιαγοράς, πουελέγχουν και διασφαλίζουν την ορθή λειτουργία τους.   

Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα θετικά σε όλους τους τομείς.

- Διπλασιάστηκε η περιουσία-αποθεματικά διασφαλίζοντας τη βιωσιμότητά τους

- Ο χρόνος έκδοσης συντάξεων-παροχών έχει μειωθεί φθάνοντας ακόμη και τον ένα μήνα

- Η οργάνωση της εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων ελαχιστοποίησε τα παράπονα

- Η μηχανοργάνωση προχωρά ταχύτατα. Το site κάθε Ταμείου δίνει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται ο/η ασφαλισμένος/η και μέσα από αυτό μπορεί, χωρίς ταλαιπωρία, να επικοινωνήσει και να υποβάλλει οποιοδήποτε ερώτημα, αίτημα κλπ

- Ήδη, βρίσκεται σε εξέλιξη η δημιουργία ηλεκτρονικών Μητρώων των ασφαλισμένων

Σημειώνουμε εδώ και τα θετικότατα αποτελέσματα της πρόσφατης δειγματοληπτικής αξιολόγησηςτων Επαγγελματικών μας Ταμείων που πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 2017 από την EIOPA

Η Ένωση Επαγγελματικών Ταμείων υποχρεωτικής ασφάλισης θα προάγει με κάθε μέσο το Θεσμό, έτσι ώστε η προσπάθεια των μελών της για τη δημιουργία περιβάλλοντος ασφάλειας για τους συνταξιούχους και τους ασφαλισμένους τους

να συνεχιστεί απρόσκοπτα και με την ίδια επιτυχία.

Πάνω από 288.000 μη μισθωτοί χωρίς ασφαλιστική ικανότητα–ενημερότητα, χωρίς περίθαλψη

Τουλάχιστον 288.883 μη μισθωτοί, δηλαδή ελεύθεροι επαγγελματίες και αγρότες βρίσκονται σήμερα χωρίς ασφάλιση.

Και αυτό γιατί δεν κατάφεραν να καταβάλλουν ούτε ένα ευρώ πέρσι για ασφαλιστικές εισφορές.

Έτσι δεν έχουν πρόσβαση στη δημόσια ιατρο-φαρμακευτική περίθαλψη και παράλληλα δεν μπορούν να λάβουν ασφαλιστική ενημερότητα. Αυτό αποκαλύπτουν τα στοιχεία τα οποία έδωσε το Υπουργείο Εργασίας.

Πιο συγκεκριμένα, το 25,6% των 1.155.354 μη μισθωτών (σ.σ. 288.883) δεν κατέβαλλε καθόλου εισφορές το 2017, αδυνατώντας να ανταπεξέλθει στις ασφαλιστικές υποχρεώσεις που προέβλεπε το νέο σύστημα υπολογισμού των κρατήσεων με βάση το εισόδημα που απέκτησε από την άσκηση επαγγελματικής δραστηριότητας.

Συνεπώς δεν απέκτησε ασφαλιστική ικανότητα και ενημερότητα. Για να αποκτήσει θα πρέπει να καταβάλλει σε 5 ισόποσες μηνιαίες δόσεις όλες τις εισφορές τις οποίες δεν κατέβαλλε πέρσι, τις τρέχουσες εισφορές του 2018, αλλά και να ρυθμίσει κάθε άλλη παλιότερη οφειλή.

Το πραγματικό ποσοστό των μη μισθωτών χωρίς ικανότητα –ενημερότητα μπορεί να είναι υψηλότερο από 25,6%.

Και αυτό γιατί, σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία του Υπ. Εργασίας, το 22,1% των επαγγελματιών και των αγροτών έκανε πέρσι "μερικές καταβολές".

Αυτό σημαίνει πως 255.333 μη μισθωτοί (22,1% των 1.155.354 ευρώ) κατέβαλλαν από 1 έως 85 ευρώ/μήνα (σ.σ. οι αγρότες ) – 158 ευρώ/μήνα (σ.σ. οι ελεύθεροι επαγγελματίες).

Όσοι εξ αυτών κατέβαλλαν τις κατώτατες εισφορές (85 ευρώ οι αγρότες και 158 ευρώ οι επαγγελματίες) και παράλληλα, δεν είχαν ληξιπρόθεσμες οφειλές στον ΕΦΚΑ ή ακόμα και αν είχαν, τις είχαν ρυθμίσει και τηρούσαν τη σχετική ρύθμιση, θα μπορούσαν να έχουν ασφαλιστική ικανότητα –ενημερότητα.

Ωστόσο, όσοι εξ αυτών δήλωσαν το 2016 υψηλότερο καθαρό εισόδημα σε σχέση με το 2015 (και σε κάθε περίπτωση πάνω από 7.032 ευρώ), θα κληθούν να καταβάλλουν τη διαφορά μεταξύ καταβληθεισών εισφορών (βάσει εισοδήματος 2015) και καταβλητέων εισφορών (βάσει εισοδήματος 2016) σε 5 μηνιαίες ισόποσες δόσεις, αρχής γενομένης από την 31η Μαίου.

Όσοι από τους παραπάνω αυτασφαλισμένους μη μισθωτούς κατέβαλλαν ποσά κάτω από τα 85 ευρώ -158 ευρώ (ανάλογα με το αν ήταν αγρότες ή επαγγελματίες), δεν δικαιούνται ασφαλιστική ικανότητα και ενημερότητα. Για να την αποκτήσουν, θα πρέπει να εξοφλήσουν τα χρέη που άφησαν από το 2017, βάσει της εκκαθάρισης των εισφορών τους όπως αυτή έχει αποτυπωθεί στα ειδοποιητήρια τα οποία έχουν αναρτηθεί στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες του ΕΦΚΑ.

Κατά τα άλλα, με βάση όσα προκύπτουν από τα ίδια στοιχεία, το 52,3% των μη μισθωτών, δηλαδή 604.250 ελεύθεροι επαγγελματίες και αγρότες, κατέβαλλε τις προβλεπόμενες εισφορές το 2017.

Συνεπώς είχε ασφαλιστική ικανότητα –ενημερότητα, εφόσον φυσικά δεν είχε ληξιπρόθεσμες οφειλές ή ακόμα και αν είχε, τις είχε ρυθμίσει και τηρούσε τη ρύθμιση.

του Δημήτρη Κατσαγάνη
capital.gr

Σύνταξη με ανοικτές επιχειρήσεις για τους ελεύθερους επαγγελματίες

Πολλοί ήταν οι ελεύθεροι επαγγελματίες που εξαναγκάζονταν να κλείσουν τα μαγαζιά τους ή να τα μεταβιβάσουν σε κάποιο μέλος της οικογένειάς τους, προκειμένου να συνταξιοδοτηθούν, παρότι επιθυμούσαν τη συνέχιση της λειτουργίας τους.

Τη δυνατότητα να διατηρούν τις επιχειρήσεις τους ανοικτές, παράλληλα με την κατάθεση των απαραίτητων δικαιολογητικών για σύνταξη, δίνει στους αυτοαπασχολουμένους, μη μισθωτούς, διάταξη που θα περιλαμβάνεται στο σχέδιο νόμου-σκούπα του υπουργείου Εργασίας και αναμένεται να δώσει ανάσα σε χιλιάδες επαγγελματίες που επιθυμούν να εργάζονται και μετά τη συνταξιοδότησή τους. Πλέον, δεν θα απαιτείται το κλείσιμο των βιβλίων και η διακοπή της επαγγελματικής τους δραστηριότητας, καθώς θα διατηρούν το δικαίωμα να εργάζονται και ως συνταξιούχοι, με αντίστοιχη μείωση της σύνταξης.

Σύμφωνα με τον υφυπουργό Κοινωνικής Ασφάλισης Τάσο Πετρόπουλο, η διάταξη θα δίνει τη δυνατότητα στους ελεύθερους επαγγελματίες, που πληρούν τις προϋποθέσεις συνταξιοδότησης, να διατηρούν ανοικτή την επιχείρησή τους. Αρκεί να καταθέτουν την αίτηση για σύνταξη στις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΦΚΑ και να δηλώνουν στο Ταμείο ότι επιθυμούν να συνεχίσουν να εργάζονται, ενεργοποιώντας την ήδη ψηφισμένη διάταξη του νόμου Κατρούγκαλου για την απασχόληση συνταξιούχων.

Με αυτόν τον τρόπο, δεν θα διακόπτουν την επαγγελματική τους δραστηριότητα, θα έχουν όμως μείωση της σύνταξής τους κατά 60%, όπως ισχύει για όλους τους συνταξιούχους.

Να σημειωθεί ότι πολλοί ήταν οι ελεύθεροι επαγγελματίες που εξαναγκάζονταν να κλείσουν τα μαγαζιά τους ή να τα μεταβιβάσουν σε κάποιο μέλος της οικογένειάς τους, προκειμένου να συνταξιοδοτηθούν, παρότι επιθυμούσαν τη συνέχιση της λειτουργίας τους.

Υπήρχαν δε και πολλές περιπτώσεις που, ενώ έκαναν διακοπή της επαγγελματικής τους δραστηριότητας, διαπίστωναν εκ των υστέρων ότι δεν πληρούσαν τους όρους και τις προϋποθέσεις συνταξιοδότησης, με αποτέλεσμα να μένουν ξεκρέμαστοι.

Στο υπό κατάθεση σχέδιο νόμου, θα περιλαμβάνονται επίσης, σύμφωνα με τον κ. Πετρόπουλο, διατάξεις που θα δίνουν τη δυνατότητα ασφάλισης στους σχολικούς φύλακες, θα διαγραφούν πρόστιμα και προσαυξήσεις από τους δήμους και τα νομικά τους πρόσωπα προκειμένου να πληρωθούν οι εισφορές των εργαζομένων που αντιμετωπίζονταν ως μαθητευόμενοι, ενώ από το 2019, οι αγρότες θα βγαίνουν στη σύνταξη με βάση την ημερομηνία γέννησής τους όπως και όλοι οι υπόλοιποι ασφαλισμένοι.

Διαγραφή οφειλών

Παράλληλα, θα δίνεται η δυνατότητα διαγραφής οφειλών για περίπου 150.000 ασφαλισμένους που βρίσκονται αντιμέτωποι ακόμη με κατασχέσεις, λόγω αμφισβητούμενων χρεών προς τον ΕΦΚΑ. Πρόκειται για χρέη, κάποια από τα οποία έχουν ήδη βεβαιωθεί πριν από τη λειτουργία του Ενιαίου Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης, ασφαλισμένων που βρίσκονταν παράλληλα στα μητρώα δύο ή περισσότερων Ταμείων για το ίδιο ή παρεμφερές αντικείμενο απασχόλησης. Η διάταξη που προωθείται προβλέπει ότι βεβαιωμένες ή μη οφειλές προς ασφαλιστικούς φορείς, οι οποίες δημιουργούν εύλογη αμφιβολία υπαγωγής ή όχι σε καθεστώς παράλληλης ασφάλισης σε δύο ή περισσότερα ασφαλιστικά ταμεία για το χρονικό διάστημα έως 31/12/16, δύνανται να διαγραφούν και οι ασφαλισμένοι να απαλλαγούν εφόσον είναι ήδη ασφαλισμένοι από τις πρόσθετες εισφορές, αλλά και τις επιβαρύνσεις που έχουν δημιουργηθεί λόγω παλαιότερων δυσμενέστερων ερμηνειών νόμων. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διαγραφή του χρέους θα είναι η καταβολή του συνόλου των εισφορών σε έναν από τους δύο ασφαλιστικούς φορείς. Σε περίπτωση που υπάρχει ασφαλιστικό κενό, τότε θα πρέπει να καταβληθεί το ποσό των εισφορών που υπολείπεται. Τα αιτήματα θα κρίνονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες των πρώην Ταμείων που έχουν υπαχθεί στον Ενιαίο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης. Παράλληλα, θα υπάρχει γνωμοδότηση και από το Συμβούλιο Κοινωνικής Ασφάλισης, με τους ειδικούς να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου, μήπως τελικά η διάταξη λειτουργήσει ως όχημα για επιβράβευση των στρατηγικών κακοπληρωτών.

Ασφάλιση αγροτών

Με άλλη διάταξη που θα περιλαμβάνεται στο υπό κατάθεση σχέδιο νόμου, θα δίνεται η δυνατότητα στους αγρότες για άμεση έναρξη ασφάλισης, με κατάρτιση μόνιμου απογραφικού δελτίου. Πρόκειται για ρύθμιση που ακουμπά ειδικές κατηγορίες αγροτών, οι οποίοι δεν είχαν υποχρέωση έναρξης επαγγέλματος στην εφορία, λόγω χαμηλού εισοδήματος (μικρές καλλιέργειες κ.λπ.). Η διάταξη προβλέπει δυνατότητα υποβολής αίτησης στον ΕΦΚΑ, ώστε να γίνεται άμεσα η έναρξη ασφάλισης, ενώ διακοπή θα έρχεται την τελευταία ημέρα του μήνα διακοπής της άσκησης της δραστηριότητας στη ΔΟΥ.

ΡΟΥΛΑ ΣΑΛΟΥΡΟΥ - kathimerini.gr

Σε ισορροπία του... τρόμου το ασφαλιστικό σύστημα της Ελλάδας

Την ισορροπία ...τρόμου στην οποία βρίσκεται το ασφαλιστικό σύστημα της χώρας, μεταξύ δημοσιονομικής προσαρμογής και κοινωνικής προστασίας σκιαγραφεί η έκθεση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την επάρκεια των συντάξεων στα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Παράλληλα δε, καταγράφει την εσωτερική αναδιανομή υπέρ των φτωχότερων συνταξιούχων που είχαν ως αποτέλεσμα όλες οι μνημονιακές περικοπές, με αποκορύφωμα αυτές που περιλαμβάνονται στο νόμο Κατρούγκαλου, αλλά και την “διάσωση” των συνταξιούχων σε σχέση με τον κίνδυνο φτώχιας και κοινωνικού αποκλεισμού που αντιμετωπίζουν οι νεότερης ηλικίας εργαζόμενοι ή άνεργοι.

Η έκθεση που δημοσιοποιήθηκε την Δευτέρα με στόχο τη διασφάλιση της επάρκειας και της βιωσιμότητας των τρεχουσών αλλά και των μελλοντικών συντάξεων δεν “βλέπει” άλλη διέξοδο από την διεύρυνση του εργάσιμου βίου, που μεταξύ άλλων, περνά μέσα και από την αύξηση των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης. Το ίδιο προτείνει άλλωστε και ο ΟΟΣΑ στην πρόσφατη έκθεσή του για την Ελλάδα, επισημαίνοντας ότι θα είχε μεγαλύτερη επίδραση στην αύξηση του ΑΕΠ, η αύξηση κατά 4 χρόνια της πραγματικής ηλικίας συνταξιοδότησης, έως το 2030, όταν οι μεταρρυθμίσεις του 2015 και 2016 οδηγούν στην αύξηση κατά 3 χρόνια (σήμερα βρίσκεται στα 61,2 έτη). Στην πράξη, διαπιστώνεται από τους διεθνείς οργανισμούς ότι τα υπόλοιπα μέτρα παραμετρικών παρεμβάσεων στο σύστημα έχουν “εξαντληθεί” και το μόνο εργαλείο στην προσπάθεια διασφάλισης επαρκών παροχών που θα προστατεύουν τους συνταξιούχους από την φτώχια, είναι πλέον οι παρεμβάσεις στα όρια ηλικίας, κλείνοντας κάθε πόρτα πρόωρης εξόδου.

Ειδικά δε, για την Ελλάδα, οι μελετητές της Ε.Ε. επισημαίνουν την επιτακτική ανάγκη να υλοποιηθεί πλήρως η μεταρρύθμιση του συνταξιοδοτικού του 2016 υπό τους περιορισμούς που δημιουργούν οι δεσμεύσεις για ανάπτυξη και πρωτογενή πλεονάσματα. Την ίδια στιγμή βέβαια, που εκφράζουν την ανησυχία τους για τον αρνητικό αντίκτυπο που θα έχουν στην επάρκεια των συντάξεων κάποια από τα μέτρα της μεταρρύθμισης, όπως η μείωση των συντάξεων έως και κατά 18% από τον Ιανουάριο του 2019, το “πάγωμα” των συντάξεων έως το τέλος του 2022 και η κατάργηση του EΚΑΣ.

Παράλληλα, οι μελετητές επισημαίνουν μεταξύ άλλων, τα εξής:

- το εισόδημα των μεγαλύτερης ηλικίας ατόμων αυξήθηκε σε σχέση με το εισόδημα των νεότερων, ενώ οι μεταρρυθμίσεις των μνημονίων μείωσαν τις ανισότητες μεταξύ των συνταξιούχων ηλικίας 65 ετών και άνω

- ο ρυθμός της φτώχειας ή του κοινωνικού αποκλεισμού των ατόμων ηλικίας 65 ετών μειώθηκε από 28,1% το 2008 σε 22% το 2016 (έναντι 35,6% του συνολικού πληθυσμού 2016). Βέβαια, σε σοβαρή υλική στέρηση το 2016 βρισκόταν το 15,2% των ηλικιωμένων, ποσοστό ελαφρώς υψηλότερο από το αντίστοιχο ποσοστό των ατόμων ηλικίας 75+ (14,8%) και πολύ χαμηλότερο από το σοβαρό ποσοστό υλικής υποβάθμισης του συνολικού πληθυσμού (22,4%).

- το ποσοστό των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω που ανέφεραν ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη αυξήθηκε κατά 6,7 μονάδες βάσης, κατά την περίοδο 2008-2016 (δηλ. από 9,9% σε 16,6%).

- οι άντρες ηλικίας 65 ετών το 2015, εκτιμάται ότι θα ζουν σε υγιή κατάσταση για 7,9 έτη, ενώ οι γυναίκες ηλικίας 65 ετών αναμένεται να ζουν σε υγιή κατάσταση για 7,5 χρόνια.

- η διάρκεια της συνταξιοδότησης υπολογίζεται σε 23,9 έτη για τους άνδρες και 27,9 έτη για τις γυναίκες. Η διάρκεια συνταξιοδότησης προβλέπεται να μειωθεί κατά 1,2 έτη για τους άνδρες έως το 2056 (δηλαδή από 21,6 έτη το 2016 σε 20,4 έτη) και 1,9 έτη για τις γυναίκες (δηλαδή από 25 έτη το 2016 έως 23,1 έτη).

Πηγή: Καθημερινή

Ποιοι υπάγονται στην ασφάλιση του ΕΔΟΕΑΠ

Σε διευκρινίσεις σχετικά με τα πρόσωπα που υπάγονται στην ασφάλιση του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφάλισης Περίθαλψης (ΕΔΟΕΑΠ) με τις νέες διατάξεις, προχώρησε ο Ενιαίος Φορέας Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ) με εγκύκλιο που εξέδωσε.

Όπως αναφέρεται στην εγκύκλιο, με τον Α.Ν. 248/1967 (Α΄ 243) "Περί συστάσεως Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως", ιδρύθηκε ο ΕΔΟΕΑΠ (ΝΠΙΔ) ως Οργανισμός Κοινωνικής Ασφάλισης, για τους κλάδους επικουρικής ασφάλισης, παροχής εφάπαξ οικονομικής ενισχύσεως και ιατροφαρμακευτικής-νοσοκομειακής περίθαλψης.

Με τη διάταξη του αρ. 20 του Ν. 4498/17 (ΦΕΚ 172/τ.Α΄/16-11-17), αντικαθίσταται η παρ. 1, του αρ. 3, του Α.Ν. 248/1967 (Α΄ 243) και, από 1/12/2017, μεταφέρονται στον

ΕΔΟΕΑΠ ασφαλιστικές σχέσεις των κλάδων επικουρικής ασφάλισης και εφάπαξ παροχών ΕΤΕΑΕΠ και ιατροφαρμακευτικής-νοσοκομειακής περίθαλψης ΕΟΠΥΥ.

Με τις νέες διατάξεις, στην ασφάλιση του ΕΔΟΕΑΠ υπάγονται τα ακόλουθα πρόσωπα:

Α. Για επικουρική ασφάλιση, ασθένεια (σε είδος και σε χρήμα) και πρόνοια

1) Το τακτικό υπαλληλικό προσωπικό των:

- Ενώσεων Συντακτών Ημερήσιων Εφημερίδων Αθηνών και Μακεδονίας-Θράκης (ΕΣΗΕΑ & ΕΣΗΕΜΘ)

- Ενώσεων Προσωπικού Ημερήσιων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης (ΕΠΗΕΑ.& ΕΠΗΕΘ)

- Ενώσεων Ιδιοκτητών Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών (ΕΙΗΕΑ)

- Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως (ΕΔΟΕΑΠ)

2) 'Απαντα τα μέλη των Ενώσεων Συντακτών και το Προσωπικό των Ημερησίων Εφημερίδων

Ειδικότερα, τα μέλη των:

- Ενώσεων Συντακτών Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Μακεδονίας-Θράκης

- Ενώσεων Προσωπικού Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης

3) Όλοι οι μισθωτοί απασχολούμενοι σε επιχειρήσεις ή εκμεταλλεύσεις Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης και Ψυχαγωγίας (τηλεόραση, ραδιόφωνο, διαδίκτυο, εφημερίδες και περιοδικός Τύπος) που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα, ανεξαρτήτως του τρόπου διανομής, εκπομπής ή μετάδοσης, (ελεύθερη ή συνδρομητική τηλεόραση, ραδιόφωνο, διαδίκτυο).

4) Οι μισθωτοί δημοσιογράφοι σε πρακτορεία ειδήσεων και γραφεία Τύπου.

5) Οι υπαγόμενοι στις διατάξεις της παρ. 9 του άρθρου 39 του ν. 4387/2016, απασχολούμενοι σε επιχειρήσεις ή εκμεταλλεύσεις Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης και Ψυχαγωγίας (περίπτωση 3).

6) Οι ιδιοκτήτες, εταίροι, μέτοχοι των επιχειρήσεων ή εκμεταλλεύσεων Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης και Ψυχαγωγίας (ως περίπτωση 3), ανάλογα με τη νομική μορφή της επιχείρησης και έως δύο φυσικά πρόσωπα ανά μέσο, με βάση το ποσοστό συμμετοχής στο κεφάλαιό τους και, κατόπιν αιτήσεώς τους.

Εξαιρούνται, όσοι υπάγονται στην επικουρική ασφάλιση των αλληλοβοηθητικών σωματείων με την επωνυμία "Επικουρικό Ταμείο Αρωγής Συντακτών Θεσσαλίας-Στερεάς

Ελλάδας-Εύβοιας" (ΕΤΑΣ) και "Ταμείο Επικουρικής Ασφάλισης Συντακτών Πελοποννήσου-Ηπείρου-Νήσων" (ΤΕΑΣ), οι οποίοι και εξακολουθούν να υπάγονται

στα Ταμεία αυτά.

Επιπλέον, υπάγονται:

Β. Για παροχή ιατροφαρμακευτικής-νοσοκομειακής περίθαλψης οι συνταξιούχοι του Οργανισμού (ΕΔΟΕΑΠ) και το απασχολούμενο υπαλληλικό προσωπικό του τ. Ταμείου

Συντάξεως Προσωπικού Εφημερίδων Αθηνών Θεσσαλονίκης (ΤΣΠΕΑΘ).

Ασφάλιση στον ΕΦΚΑ

Κατά συνέπεια, για τα αναφερόμενα ως ανωτέρω πρόσωπα, οι κλάδοι και λογαριασμοί που παραμένουν στην ασφάλιση του ΕΦΚΑ, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις, είναι:

Κύριας Σύνταξης, συμπεριλαμβανομένων των εισφορών βαρέων.

Ανεργίας ΟΑΕΔ

ΛΑΕΚ ΟΑΕΔ

Λ.ΠΕ.ΑΕ ΟΑΕΔ

Οργανισμός Εργατικής Κατοικίας (ΟΕΚ)

Οργανισμός Εργατικής Εστίας (ΟΕΕ)

Επαγγελματικού Κινδύνου

Επιλογή κλάδου Ασθενείας

Σύμφωνα με την παρ. 8 του αρ. 36 του Ν. 4387/16, "σε περίπτωση παράλληλης ασφάλισης για υγειονομική περίθαλψη αφενός μεν σε εντασσόμενο στον ΕΦΚΑ φορέα, τομέα, κλάδο ή λογαριασμό αφετέρου δε σε μη εντασσόμενο στον ΕΦΚΑ φορέα, τομέα, κλάδο ή λογαριασμό, ο ασφαλισμένος διατηρεί το δικαίωμα να επιλέξει, κατόπιν αίτησής του, την ασφάλισή του για υγειονομική περίθαλψη στον φορέα εκτός ΕΦΚΑ, καταβάλλοντας την προβλεπόμενη εισφορά του φορέα που επιλέγει".

Κατά συνέπεια, ασφαλισμένοι του ΕΦΚΑ, οι οποίοι πλέον υπάγονται για τους κλάδους ασθενείας στον ΕΔΟΕΑΠ και, παράλληλα, έχουν υποχρέωση υπαγωγής σε εντασσόμενο στον ΕΦΚΑ φορέα ασθένειας δύνανται να επιλέξουν φορέα ασφάλισης ασθενείας (σε είδος και χρήμα), μετά από αίτησή τους, ώστε να λάβουν τη σχετική εξαίρεση ασφάλισης από τον μη επιλεγόμενο φορέα, προσκομίζοντας βεβαίωση περί ασφαλιστικής κάλυψης του άλλου φορέα, κατά τα γνωστά.

Οι 12 + 1 προϋποθέσεις για την ασφαλιστική ικανότητα

Από δεκατρείς "δρόμους" μπορεί να εξασφαλίσει ένας ελεύθερος επαγγελματίας –στις σημερινές συνθήκες της ασφαλιστικής και φορολογικής λεηλασίας– την πρόσβασή του στην ασφαλιστική ικανότητα, δηλαδή στη δημόσια υγεία και στη συνταγογράφηση φαρμάκων μέσων ΕΟΠΥΥ.

Το Capital.gr δημοσιεύει έναν οδηγό προς την ασφαλιστική ικανότητα, ο οποίος επικεντρώνεται αποκλειστικά στους ασφαλισμένους του τέως Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ) και τους τέως Ενιαίου Ταμείου Ανεξάρτητα Απασχολούμενων (ΕΤΑΑ).

O οδηγός αυτός αφορά τους όρους και τις προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας για τους εμπόρους, τους βιοτέχνες, τους "μπλοκάκηδες" με πάνω από 2 εργοδότες, τους μηχανικούς, τους γιατρούς και τους δικηγόρους.

Πιο συγκεκριμένα, αναλύεται το πως εξασφαλίζεται η πρόσβαση στην ιατρο-φαρμακευτική περίθαλψη στους οικονομικά ενεργούς αυτοαπασχολούμενους, αλλά και σε εκείνους που έχουν διακόψει την επαγγελματική δραστηριότητα, τους οφειλέτες των Ταμείων, τους συνταξιούχους, τους άνεργους, τους ανασφάλιστους αλλά και εκείνους που υπηρετούν τη στρατιωτική τους θητεία.

Πιο συγκεκριμένα, πρόσβαση στην δημόσια υγεία και τη συνταγογράφηση φαρμάκων έχουν οι ακόλουθοι:

1. Υπαγόμενοι σε τέως ΟΑΕΕ - ΕΤΑΑ

Οι άμεσα ασφαλισμένοι και συνταξιούχοι των πρώην Κλάδων Υγείας του τέως ΟΑΕΕ και του τέως ΕΤΑΑ, οι οποίοι εντάχθηκαν από 1η Ιανουαρίου 2017 στον Ε.Φ.Κ.Α., καθώς και τα μέλη οικογενείας τους.

Ως μέλη οικογένειας όλων των παραπάνω ασφαλιζομένων προσώπων και συνταξιούχων λόγω αναπηρίας ή γήρατος ή δικαιούχων εξωιδρυματικού επιδόματος θεωρούνται:

- Ο/η σύζυγος, εφόσον δεν ασφαλίζεται από δικό του/της δικαίωμα στον Ε.Φ.Κ.Α. ή σε άλλο ασφαλιστικό οργανισμό εκτός Ε.Φ.Κ.Α.

- Τα άγαμα τέκνα (νόμιμα ή τέκνα που έχουν νομιμοποιηθεί, αναγνωρισθεί ή υιοθετηθεί ή οι προγονοί), τα φυσικά τέκνα ασφαλισμένης ή συνταξιούχου λόγω αναπηρίας ή γήρατος και τα ανάδοχα τέκνα, μέχρι τη συμπλήρωση του 18ου έτους της ηλικίας τους. Εάν είναι άνεργα ή προπτυχιακοί, μεταπτυχιακοί ή διδακτορικοί φοιτητές σε αναγνωρισμένες ανώτερες ή ανώτατες σχολές στην Ελλάδα ή στην αλλοδαπή, καθώς και σε αναγνωρισμένα ΙΕΚ, ΚΕΚ ή στο "Μεταλυκειακό έτος - τάξη μαθητείας" θεωρούνται μέλη οικογενείας μέχρι τη συμπλήρωση του 24ου έτους της ηλικίας τους και στην περίπτωση που συνεχίζουν τις σπουδές τους για 2 έτη μετά τη λήξη των σπουδών τους, εφόσον είναι άνεργα, όχι όμως πέρα από τη συμπλήρωση του 26ου έτους της ηλικίας τους.

- Τα τέκνα άμεσα ασφαλισμένων ανεξαρτήτως ηλικίας τα οποία έχουν αναπηρία 67%.

- Η μητέρα και ο πατέρας, καθώς και οι θετοί γονείς υπό τις ίδιες με τους φυσικούς γονείς προϋποθέσεις.

- Οι ορφανοί από πατέρα και μητέρα εγγονοί και αδελφοί, καθώς και οι ορφανοί μόνο από πατέρα ή μητέρα αδελφοί ή εγγονοί.

- Τα αδέλφια άμεσα ασφαλισμένων, τα οποία έχουν αναπηρία 67%.

- Οι άγαμες θυγατέρες και αδελφές των άμεσα ασφαλισμένων του πρώην Οργανισμού Περίθαλψης Ασφάλισης Δημοσίου, οι οποίες είναι άνω των 40 ετών και κατείχαν βιβλιάριο περίθαλψης από το Δημόσιο μέχρι την 13η Μαρτίου 2004.

2. Ασφαλισμένοι κατ' ελάχιστον 3 μήνες

Οι επαγγελματίες που έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον 3 μήνες ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου .

Παράλληλα θα πρέπει να έχουν καταβληθεί οι ελάχιστες ασφαλιστικές εισφορές (σ.σ. 26,9% Χ 586 ευρώ/μήνα)

3. Οφειλέτες σε ρύθμιση

Oι οφειλέτες οι οποίοι έχουν ρυθμίσει σε δόσεις τα χρέη τους και τηρούν εμπρόθεσμα την εξόφληση των δόσεων.

Σ' αυτούς η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα (δηλ. όπως πληρώνονται οι δόσεις της ρύθμισης) εφόσον, φυσικά, καταβάλλονται κάθε μήνα οι ελάχιστες τρέχουσες εισφορές, αλλά και εκείνες που προέκυπταν έως και 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου της ανανέωσης της ασφαλιστικής ικανότητας ημερολογιακού έτους.

4. Όσοι διακόπτουν δραστηριότητα και δεν έχουν αρρύθμιστες οφειλές

Οι αυτοαπασχολούμενοι που διακόπτουν την άσκηση του επαγγέλματός τους, βάσει του οποίου υπάγονται στην υποχρεωτική ασφάλιση του Ε.Φ.Κ.Α., εφόσον –όμως– δεν έχουν οφειλές ή έχουν ρυθμίσει αυτές σε δόσεις και τηρείται η εξόφληση των δόσεων.

Αυτοί δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης σε είδος και σε χρήμα μέχρι 1 έτος από τη διακοπή της ασφάλισης.

5. Ασφαλισμένοι που δήλωσαν αδράνεια εργασιών ή συνέχισαν άλλη δραστηριότητα

Οι ασφαλισμένοι του πρώην Ο.Α.Ε.Ε. που διέκοψαν την επαγγελματική τους δραστηριότητα ή προέβησαν σε δήλωση αδράνειας εργασιών στη Δ.Ο.Υ. ή συνεχίζουν την επαγγελματική τους δραστηριότητα και δεν είναι ασφαλισμένοι σε άλλο φορέα

6. Οφειλέτες μηχανικοί, γιατροί, δικηγόροι, με εισόδημα έως 12.000 ευρώ

Ασφαλισμένοι του πρώην Ε.Τ.Α.Α. οι οποίοι έχουν χάσει την ασφαλιστική τους ικανότητα λόγω οφειλών στον οικείο ασφαλιστικό τους φορέα.

Γι' αυτούς παρατείνεται το δικαίωμα παροχών ασθένειας σε είδος από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Έως 28 Φεβρουαρίου 2019 (για τους ίδιους και τα μέλη οικογενείας τους) εφόσον :

    Οι οφειλές τους αφορούν τα έτη 2011, 2012 και 2013, χωρίς να εξετάζεται η ασφαλιστική κατάσταση των ετών 2014, 2015, 2016, 2017 και 2018.

    Ο μέσος όρος του συνολικού οικογενειακού φορολογητέου εισοδήματος για τα έτη 2011, 2012, 2013 δεν υπερβαίνει τα 12.000 ευρώ.

7. Συνταξιοδοτούμενοι που συνεχίζουν δραστηριότητα

Οι ελεύθεροι επαγγελματίες που υποβάλλουν αίτηση για συνταξιοδότηση εντός του έτους διακοπής του επαγγέλματος, αλλά συνεχίζουν την ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη από τον Ε.Φ.Κ.Α. μέχρι το τέλος του μήνα έκδοσης της συνταξιοδοτικής απόφασης.

Οι συγκεκριμένοι επαγγελματίες διατηρούν την ασφαλιστική ικανότητά τους, μόνο εφόσον έχουν τις ελάχιστες προϋποθέσεις για σύνταξη και, ταυτόχρονα, δεν έχουν οφειλές που να υπερβαίνουν το ποσό που ορίζεται από την ισχύουσα νομοθεσία (σ.σ. 20.000 ευρώ για τον τέως ΟΑΕΕ και 15.000 ευρώ για τον τέως ΕΤΑΑ).

8. Υπό συνταξιοδότηση που έχουν διακόψει δραστηριότητα

Οι ασφαλισμένοι που υποβάλουν αίτημα συνταξιοδότησης ένα χρόνο μετά τη διακοπή του επαγγέλματος.

Οι εν λόγω επαγγελματίες δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης από τον Ε.Φ.Κ.Α. από την ημερομηνία της αίτησης μέχρι την έκδοση συνταξιοδοτικής απόφασης εφόσον έχουν τις ελάχιστες προϋποθέσεις συνταξιοδότησης από τον Ε.Φ.Κ.Α. και δεν έχουν οφειλές που να υπερβαίνουν το ποσό που ορίζεται από την ισχύουσα νομοθεσία.

9. Αναμένοντες σύνταξη από διαδοχική ασφάλιση

Οι ασφαλισμένοι των οποίων εκκρεμεί η έκδοση συνταξιοδοτικής απόφασης βάσει των διατάξεων περί διαδοχικής ασφάλισης, αλλά συνεχίζουν να υπάγονται στην ασφάλιση του Ε.Φ.Κ.Α. μέχρι την έκδοση της συνταξιοδοτικής απόφασης.

Οι συγκεκριμένοι δικαιούνται να λάβουν ασφαλιστική ικανότητα, εφόσον πληρούν τις ελάχιστες προϋποθέσεις για σύνταξη από τον ενταχθέντα στον Ε.Φ.Κ.Α. φορέα στον οποίο επήλθε ο ασφαλιστικός κίνδυνος και δεν έχουν οφειλές που να υπερβαίνουν το ποσό που ορίζεται από την ισχύουσα νομοθεσία.

10. Συνταξιούχοι με αναπηρία 

Οι συνταξιούχοι αναπηρίας ορισμένου χρόνου και τα μέλη της οικογενείας τους.
Οι εν λόγω ασφαλισμένοι υπάγονται για υγειονομική περίθαλψη στον Ε.Φ.Κ.Α. για όσο χρόνο δικαιούνται συντάξεως και επί έξι μήνες μετά τη λήξη της σύνταξης.

11.    Άνεργοι

Επαγγελματίες που προέρχονται από τον πρώην Ο.Α.Ε.Ε., ηλικίας άνω των 30 και έως 65 ετών οι οποίοι έχουν διακόψει την άσκηση του επαγγέλματός τους και παραμένουν άνεργοι και ανασφάλιστοι, εφόσον δεν έχουν οφειλές προερχόμενες από τον πρώην Ο.Α.Ε.Ε. ή έχουν ρυθμίσει τις οφειλές τους και τηρείται η ρύθμιση.

12. Ανασφάλιστοι υπερήλικες

- Ανασφάλιστοι υπερήλικες, των οποίων η σύνταξη διεκόπη
Για τις παραπάνω κατηγορίες, η ασφαλιστική ικανότητα, παρατείνεται μέχρι την 28η Φεβρουαρίου 2019 η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος.

13. Υπηρετούντες στρατιωτική θητεία

Οι αυτοαπασχολούμενοι που στρατεύονται, εφόσον αμέσως πριν από τη στράτευσή τους είχαν συμπληρώσει τις προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας στον Ε.Φ.Κ.Α. Οι συγκεκριμένοι, όπως και τα μέλη οικογενείας τους δικαιούνται παροχές υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της θητείας τους και για έξι μήνες μετά την απόλυσή τους.

Σημειώνεται πως οι επαγγελματίες που εκπληρώνουν την υποχρεωτική στρατιωτική τους θητεία εξαιρούνται από την καταβολή εισφοράς υπέρ υγειονομικής περίθαλψης στον Ε.Φ.Κ.Α.(υπέρ του ΕΟΠΥΥ) για όλο το χρονικό διάστημα της θητείας τους.

Του Δημήτρη Κατσαγάνη

capital.gr