Αυξάνεται η θνησιμότητα από μελάνωμα στους άνδρες, αλλά στις γυναίκες τείνει να μειωθεί

Η θνησιμότητα των ανδρών από μελάνωμα, την πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος, εμφανίζει αύξηση σε όλο σχεδόν τον κόσμο, κατά τα τελευταία 30 χρόνια, ενώ αντίθετα σε αρκετές χώρες η θνησιμότητα των γυναικών αυξάνεται πιο αργά, παραμένει στάσιμη ή και μειώνεται, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία που παρουσιάσθηκαν στη Γλασκόβη, σε διεθνές συνέδριο για τον καρκίνο. 

Ψωρίαση, μία χρόνια, MH μεταδοτική ασθένεια

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για την Ψωρίαση, η Ελληνική Δερματολογική και Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ), στο πλαίσιο της ενημερωτικής εκστρατείας «Δέρμα-Λόγος: o Δερματολόγος είναι ο ειδικός γιατρός που έχει τον πρώτο και τον τελευταίο λόγο στο Δέρμα!», ενημερώνει το ευρύ κοινό σχετικά με τη νόσο της ψωρίασης, τις επιπλοκές και τις συννοσηρότητες της.

Διαπυητική Ιδρωταδενίτιδα, νόσος του δέρματος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις βλάβες

Τα αποτελέσματα της πρώτης πανελλήνιας έρευνας για τη Διαπυητική Ιδρωταδενίτιδα, για τα χαρακτηριστικά των ασθενών και τις προκλήσεις που βιώνουν στη διαχείριση του νοσήματος, σε συνεργασία ή μη με το γιατρό τους, παρουσιάστηκαν από τον Καθηγητή Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας ΕΚΠΑ, Διευθυντή Α΄ Πανεπιστημιακής Κλινικής Δερματικών και Αφροδίσιων Νόσων, Νοσοκομείο «ΑΝ. ΣΥΓΓΡΟΣ» και Πρόεδρο Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ), κύριο Δημήτρη Ρηγόπουλο, σε συνέντευξη τύπου που πραγματοποιήθηκε στο Μουσείο Ανδρέας Συγγρός.

Οι τρεις χρυσοί κανόνες για την αναδόμηση του δέρματος μετά τις διακοπές

Το Φθινόπωρο μας βρίσκει όπως πάντα γοητευτικά μαυρισμένες, πλην όμως έτοιμες να αντιμετωπίσουμε τις όχι πάντα  «γοητευτικές»  συνέπειες του ήλιου στην επιδερμίδα μας. 

Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση. Συμπτώματα και αντιμετώπιση

του  Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr

Η Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση (ΧΑΚ) είναι η πιο συχνή μορφή της κνίδωσης (όταν η κνίδωση διαρκεί πάνω από 6 εβδομάδες) και η συχνότητά της είναι 0.5–1.0% στον γενικό πληθυσμό. 

Δωρεάν εξετάσεις για την κνίδωση την 1η Οκτωβρίου στο Παπαγεωργίου

Δωρεάν εξετάσεις θα μπορούν να κάνουν οι ασθενείς που πάσχουν από κνίδωση στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου  στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας Κνίδωσης (1η Οκτωβρίου).

Το brodalumab της LEO Pharma παρέχει δερματική κάθαρση για άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση

Το ενδεχόμενο της πλήρους κάθαρσης από τα συμπτώματα της ψωρίασης μπορεί να βελτιώσει το επίπεδο ευτυχίας των ανθρώπων, σύμφωνα με μια νέα ευρωπαϊκή έρευνα που διεξήχθη σε περισσότερα από 7.000 άτομα που ζουν με τη νόσο.

Δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στο 27ο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας (EADV) στο Παρίσι, δείχνουν ότι η θεραπεία με το brodalumab της LEO Pharma για άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας σχετίστηκε με ταχύτερη μείωση των απόλυτων τιμών του Δείκτη Έκτασης και Σοβαρότητας Ψωρίασης [Psoriasis Area and Severity Index (PASI)] και μεγαλύτερη πιθανότητα επίτευξης πλήρους δερματικής κάθαρσης σε όλες τις περιοχές του σώματος σε σύγκριση με το ustekinumab. Το ενδεχόμενο επίτευξης πλήρους δερματικής κάθαρσης βελτιώνει σημαντικά τη ζωή των ανθρώπων με ψωρίαση, σύμφωνα με την Έκθεση PsoClear, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα.

Τα αποτελέσματα της πρώτης από δύο αναλύσεις ομαδοποιημένων δεδομένων από τις μελέτες AMAGINE-2 και AMAGINE-3 κατέδειξαν ότι μεγαλύτερη αναλογία ατόμων που έλαβαν το brodalumab πέτυχαν απόλυτη τιμή PASI 0, δηλαδή πλήρη κάθαρση του δέρματος χωρίς συμπτώματα ψωρίασης, στη διάρκεια του χρόνου, σε σύγκριση με το ustekinumab (75% έναντι 52%, αντίστοιχα, σε διάστημα 52 εβδομάδων). Η απόλυτη τιμή PASI μετράει τη σοβαρότητα της ερυθρότητας, της πάχυνσης και της απολέπισης του δέρματος σε διαφορετικά σημεία του σώματος, και η βαθμολογία μικρότερη από τρία αποτελεί ένδειξηεπιτυχίας της θεραπείας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα από τη δεύτερη ανάλυση, το χρονικό διάστημα που απαιτήθηκε ώστε το 50% των ασθενών να επιτύχει πλήρη κάθαρση σε όλες τις περιοχές του σώματος – κεφαλή και λαιμός, κορμός, άνω και κάτω άκρα – ήταν μικρότερο με τοbrodalumab από ότι με το ustekinumab. Κατά την ανάλυση διάρκειας 52 εβδομάδων, παρατηρήθηκαν μεγαλύτερα ποσοστά πλήρους δερματικής κάθαρσης ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με το

brodalumab .

Ο καθηγητής Marc Radtke, Ινστιτούτο Ερευνών Υγείας Δερματολογικών και Νοσηλευτικών Επιστημών, Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Αμβούργο-Eppendorf, Γερμανία, σχολίασε: «Ακόμη και όταν ένα σχετικά μικρό ποσοστό της επιφάνειας του δέρματος επηρεάζεται από την ψωρίαση, εξακολουθεί να προκαλεί σημαντική επιβάρυνση. Τα τελευταία δεδομένα από το brodalumab παρουσιάζουν ενδιαφέρον για τους κλινικούς ιατρούς και τους ασθενείς, γιατί δείχνουν τι μπορεί να επιτύχειη θεραπεία, σε ολόκληρο το σώμα και σε συγκεκριμένες περιοχές του. Κάτι τέτοιο μας καθησυχάζει δείχνοντας ότι η επίτευξη υψηλών επιπέδων δερματικής κάθαρσης γίνεται ολοένα και πιο εφικτή με τις νεότερες θεραπείες».

Η επίτευξη πλήρους δερματικής κάθαρσης είναι ένα σημαντικό ορόσημο για τα άτομα με ψωρίαση, το οποίο σχετίζεται ευθέως με την ποιότητα ζωής τους, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων ευτυχίας. ,, Η πρόσφατη Έκθεση PsoClear που συμπεριέλαβε 7.644 Ευρωπαίους έδειξε ότι τα άτομα που ζουν με τη νόσο θα ήταν, κατά μέσο όρο, ευτυχέστερα κατά 49% εάν πετύχαιναν δερματική κάθαρση, η οποία ορίζεται ως το δέρμα που είναι απολύτως απαλλαγμένο από βλάβες και συμπτώματα όπως ο κνησμός και η απολέπιση. Σχεδόν ένας στους τέσσερις (24%) θεωρούν ότι η επίτευξη δερματικής κάθαρσης θα τους επέτρεπε να ζήσουν τη ζωή τους με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, τοποθετώντας το επίπεδο ενδεχόμενηςευτυχίας στην κορυφή της βαθμολόγησης (σε μια κλίμακα ευτυχίας 10 σημείων). Ωστόσο, δεν έδειξαν όλοι οι συμμετέχοντες της έρευνας την ίδια αισιοδοξία. Σχεδόν τα δύο τρίτα (63%) των ατόμων που ζουν με ψωρίαση πιστεύουν ότι η επίτευξη πλήρους δερματικής κάθαρσης είναι αδύνατη ή ελάχιστα πιθανή.

«Με θεραπείες σαν το brodalumab, οι οποίες μπορούν να δώσουν σε περισσότερους ανθρώπους την ευκαιρία να πετύχουν πλήρη δερματική κάθαρση, έχει φτάσει πλέον η στιγμή να κατανοήσουμε καλύτερα και να εκτιμήσουμε τη σημασία και τον αντίκτυπο που μπορεί να έχει αυτή η βελτίωση, στη ζωή των ανθρώπων» δήλωσε η Gitte Aabo, Πρόεδρος και Διευθύνουσα Σύμβουλος της LEO Pharma. «Στη LEO Pharma, το να βοηθάμε τους ανθρώπους στην απόκτηση υγιούς δέρματος βρίσκεται στο επίκεντρο όλων των ενεργειών μας και επιθυμούμε όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από ψωρίαση να έχουν την ευκαιρία να νιώσουν τη διαφορά της αλλαγής που προσφέρει η πλήρης δερματική κάθαρση».

Στο ετήσιο συνέδριο της EADV 2018 παρουσιάζονται συνολικά 13 περιλήψεις για το brodalumab και την πλήρη δερματική κάθαρση.

Η Novartis ηγέτιδα δύναμη στον τομέα της ανοσοδερματολογίας, αναπτύσσει νέα φάρμακα για την ατοπική δερματίτιδα

H Novartis δείχνει τη δέσμευσή της να πρωταγωνιστήσει στον τομέα της ανοσοδερματολογίας με την ανάληψη της άδειας εκμετάλλευσης μίας ένωσης έναντι της IL-17C για την ατοπική δερματίτιδα

Η Νovartis ανακοίνωσε ότι σύναψε συμφωνία αποκλειστικής αδειοδότησης με τις εταιρείες βιοτεχνολογίας Galapagos NV, Mechelen (Βέλγιο) και MorphoSys AG, Planegg/Munich (Γερμανία) αναφορικά με την ένωσή τους MOR106. Στο πλαίσιο της συμφωνίας, η Novartis αποκτά τα αποκλειστικά παγκόσμια δικαιώματα ανάπτυξης και διάθεσης στην αγορά της MOR106 για την ατοπική δερματίτιδα και όλες τις υπόλοιπες δυνητικές ενδείξεις. Η Novartis θα προκαταβάλει το ποσό των 95 εκατομμυρίων ευρώ στις Galapagos και MorphoSys, ενώ στη συνέχεια θα κάνει πρόσθετες πληρωμές για δικαιώματα εκμετάλλευσης και τέλη ανάλογα με την επίτευξη των συμφωνημένων οροσήμων. Το κλείσιμο της συμφωνίας υπόκειται στη λήξη ή τον τερματισμό της περιόδου αναμονής βάσει του Νόμου Hart-Scott-Rodino Antitrust Improvements Act.

«Είμαστε ηγέτιδα δύναμη στον τομέα της ανοσοδερματολογίας και δεσμευόμαστε να επαναπροσδιορίσουμε τη φροντίδα που λαμβάνουν οι ασθενείς με σοβαρές νόσους, όπως η ψωρίαση, η χρόνια αυθόρμητη κνίδωση και η ατοπική δερματίτιδα. Οι βιολογικοί παράγοντες παίζουν βασικό ρόλο στην αντιμετώπιση αυτών των σοβαρών νόσων, οι οποίες είναι κάτι περισσότερο από απλά δερματικές παθήσεις, καθώς έχουν περίπλοκες υποκείμενες γενεσιουργές αιτίες», δήλωσε ο Eric Hughes, Global Development Unit Head, Immunology, Hepatology and Dermatology. «Είμαστε χαρούμενοι για τη συνεργασία μας με τις Galapagos και MorphoSys, οι οποίες έχουν αποδεδειγμένο ιστορικό στην ανάπτυξη υποψήφιων φαρμάκων για σοβαρές φλεγμονώδεις νόσους».

Η ατοπική δερματίτιδα (ΑΔ), μία μορφή εκζέματος, είναι μία δερματική νόσος που μπορεί να προκαλέσει έντονο κνησμό και υποτροπιάζουσες δερματικές βλάβες. Η ατοπική δερματίτιδα (ΑΔ) προσβάλλει περίπου το 8% των ενηλίκων και το 14% των παιδιών παγκοσμίως 4.Υπάρχει σημαντική ιατρική ανάγκη για καινοτόμες θεραπείες που θα βοηθήσουν τους ασθενείς στην αντιμετώπιση αυτής της εξουθενωτικής νόσου.

Η MOR106 είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι της IL-17C. Η MOR106 αποτελεί προσθήκη στο χαρτοφυλάκιο των υπό ανάπτυξη προϊόντων της Novartis για την ατοπική δερματίτιδα (ΑΔ), το οποίο περιλαμβάνει το από του στόματος χορηγούμενο ZPL389 στη φάση II. Η MOR106 επέδειξε τα πρώτα σημεία αποτελεσματικότητας και ήταν γενικά ασφαλής και καλά ανεκτή σε μία διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη Φάσης Ib. Η MOR106 είναι δυνητικά το πρώτο στην κατηγορία του μονοκλωνικό αντίσωμα κατά της IL-17C για την ΑΔ και πιθανώς άλλες νόσους. Η ανάληψη της άδειας εκμετάλλευσης της MOR106 υπογραμμίζει τη δέσμευση της Novartis να πρωταγωνιστήσει στον τομέα της ανοσοδερματολογίας, αποτελώντας προσθήκη στο χαρτοφυλάκιο των προϊόντων σεκουκινουμάμπης και ομαλιζουμάμπης της Novartis, που κυκλοφορούν ήδη στην αγορά.

Επιστήμονες βρήκαν τρόπο να μετατρέπουν ανοιχτά τραύματα απευθείας σε νέο υγιές δέρμα

Επιστήμονες στις ΗΠΑ ανακάλυψαν μια νέα μέθοδο, που θυμίζει βιολογική αλχημεία και η οποία επιτρέπει για πρώτη φορά να μετατρέπονται ανοιχτά τραύματα σε νέο υγιές δέρμα.

Η νέα τεχνική -που βρίσκεται σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης και ακόμη δεν είναι ώριμη για κλινική αξιοποίηση σε ανθρώπους- καθιστά εφικτό τον απευθείας αναπρογραμματισμό των κυττάρων του τραύματος σε νέα δερματικά κύτταρα.

Όταν τελειοποιηθεί η νέα μέθοδος, μπορεί να καταστήσει περιττή την μεταμόσχευση υγιούς δέρματος μέσω πλαστικής χειρουργικής σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεγάλα τραύματα π.χ. από σοβαρά εγκαύματα ή από χρόνιες παθήσεις, όπως τα έλκη λόγω διαβήτη. Σήμερα, όταν δεν υπάρχει διαθέσιμο επαρκές υγιές δερματικό μόσχευμα, πρέπει να καλλιεργηθεί εξ αρχής νέος δερματικός ιστός στο εργαστήριο, ώστε μετά να μεταμοσχευθεί, μια διαδικασία που είναι αργή και δαπανηρή.

Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Salk της Καλιφόρνια, με επικεφαλής τον καθηγητή Χουάν Κάρλος Ιζπιζούα Μπελμόντε, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό "Nature", δοκίμασαν με επιτυχία τη μέθοδό τους σε πειραματόζωα (ποντίκια), στα οποία το υγιές δέρμα αναπτύχθηκε στην περιοχή του τραύματος μετά από 18 μέρες. Μετά από λίγους μήνες, το νέο δέρμα δεν διέφερε σε τίποτε από το υγιές δέρμα της γύρω περιοχής.

Ο Μπελμόντε δήλωσε αισιόδοξος ότι με τη νέα τεχνική θα είναι δυνατή η αποκατάσταση τραυμάτων οποιουδήποτε μεγέθους μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ενώ δεν απέκλεισε ότι ίσως μπορεί να αξιοποιηθεί και σε απλώς γερασμένο δέρμα για να το ξανανιώσει.Προτού όμως η μέθοδος δοκιμασθεί κλινικά σε ανθρώπους, θα προηγηθούν περισσότερες μελέτες σε ζώα για λόγους ασφαλείας. Η νέα μέθοδος θα δοκιμασθεί επίσης σε άλλους ιστούς και όργανα πέρα από το δέρμα.

Πηγή: ΑΠΕ

Η Χαβάη αναμένεται να απαγορεύσει τα αντηλιακά που είναι επιβλαβή για τους κοραλλιογενείς υφάλους

Η πολιτεία της Χαβάης αναμένεται να ανακοινώσει την πρώτη στον κόσμο απαγόρευση αντηλιακών που περιέχουν δύο χημικές ουσίες οι οποίες θεωρούνται επιβλαβείς για τους κοραλλιογενείς υφάλους, όπως μετέδωσαν τοπικά μέσα ενημέρωσης.

Ο κυβερνήτης Ντέιβιντ Ίγκε αναμένεται να υπογράψει το σχετικό νομοσχέδιο αργότερα αυτή την εβδομάδα, περιορίζοντας την πώληση και διανομή όλων των αντηλιακών που περιέχουν οξυβενζόνη και οκτανικό οξύ.

Σύμφωνα με το νομοσχέδιο, τα χημικά αυτά «έχουν σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στο θαλάσσιο περιβάλλον και στα οικοσυστήματα της Χαβάης».

Περίπου το 70% των αντηλιακών που πωλούνται στην αμερικανική αγορά περιέχουν οξυβενζόνη και έως 8% των προϊόντων αυτών περιέχουν οκτανικό οξύ, το οποίο συχνά εμφανίζεται στις ετικέτες ως οκτυλο-μεθοξυκινναμωμικό, όπως μετέδωσε το National Public Radio.

Σύμφωνα με έρευνες, το οκτανικό οξύ μπορεί να συμβάλλει στη λεύκανση των κοραλλιών και η έκθεση σε οξυβενζόνη οδηγεί στο θάνατο των μικρών κοραλλιών, σύμφωνα με τα μέσα ενημέρωσης. Αν και ο νόμος δεν θα τεθεί σε ισχύ πριν από το 2021, έχει ήδη προκαλέσει αντιδράσεις από διάφορες εταιρίες και επιχειρηματικές οργανώσεις.

«Αυτή η ανεύθυνη ενέργεια θα καταστήσει πιο δύσκολη την προστασία των οικογενειών απέναντι στις επιβλαβείς υπεριώδες ακτίνες», ανέφερε σε ανακοίνωση της η Ένωση Καταναλωτικών Προϊόντων Υγείας. «...είναι αντίθετη με τις ανησυχίες που έχουν εκφράσει γιατροί, δερματολόγοι και ειδικοί σε θέματα δημόσιας υγείας στη Χαβάη».

ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑ: Μια σπάνια και χρόνια ρευματική πάθηση.

Μηνύματα αισιοδοξίας και ελπίδας μέσα από το χαμόγελο των ατόμων με σκληρόδερμα στέλνει η φετινή Παγκόσμια Ημέρα για τη νόσο, καθώς «Το σκληρόδερμα δεν θα πάρει το χαμόγελό σου», είναι το φετινό μήνυμα της Ευρωπαϊκής Ημέρας Σκληροδέρματος που καθιερώθηκε να εορτάζεται κάθε χρόνο στις 29 Ιουνίου.

Η Ευρωπαϊκή Ημέρα για το Σκληρόδερμα καθιερώθηκε το 2009 από την FESCA (Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Ενώσεων Ασθενών με Σκληρόδερμα), με σκοπό την ευαισθητοποίηση του κοινού και της ιατρικής κοινότητας. Αποτελεί μία ευκαιρία ενημέρωσης για την σπάνια αυτή νόσο αλλά και τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης των πρώιμων συμπτωμάτων της.

Το Σκληρόδερμα είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο νόσημα, που προσβάλει τις αρθρώσεις αλλά και πολλά όργανα του σώματος (δάκτυλα χεριών, ποδιών, γαστρεντερικός σωλήνας, ήπαρ, καρδιά κ.λπ.). Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου υπολογίζεται από 1:10.000 – 1:30.000 στο γενικό πληθυσμό. Συνήθως προσβάλλει γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών, με ποσοστό εμφάνισης 4 γυναίκες προς 1 άνδρα ενώ στην παραγωγική ηλικία η αναλογία αυξάνεται σε 15 γυναίκες προς 1 άνδρα. Η παθογένεια της νόσου είναι ουσιαστικά άγνωστη αλλά ενοχοποιούνται γενετικά και περιβαλλοντικά αίτια.

Δύο από τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου είναι το φαινόμενο Raynaud(διαταραχή της αιμάτωσης στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών) με αλλαγή του χρώματος του δέρματος (λευκό, κυανό, ερυθρό) και τα σκληρά πρησμένα δάκτυλα. Η νόσος μπορεί να εμφανίσει εκδηλώσεις από το δέρμα, τους πνεύμονες, τους νεφρούς, την καρδιά και το γαστρεντερικό σύστημα.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται από τον κατάλληλο γιατρό τον Ρευματολόγο, με τη βοήθεια του ιατρικού ιστορικού, της κλινικής εξέτασης και κάποιων διαγνωστικών εξετάσεων, όπως οι αιματολογικές εξετάσεις και η τριχοειδοσκόπηση η οποία ενδείκνυται για τα Δακτυλικά Έλκη.

Δύο από τις πλέον σοβαρές επιπλοκές της νόσου είναι η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση και τα Δακτυλικά Έλκη.

Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ) εμφανίζεται σε ασθενείς με Σκληρόδερμα σε ποσοστό 9-12% και αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου, ενώ τα Δακτυλικά Έλκη (επώδυνες πληγές στα δάκτυλα) είναι αποτέλεσμα της περιορισμένης αιμάτωσης των αγγείων και εμφανίζονται στο 30-60% περίπου των ασθενών με Σκληρόδερμα. Τα δακτυλικά έλκη επηρεάζουν αρνητικά τη ποιότητα ζωής των ασθενών καθώς δυσχεραίνουν τις απλές καθημερινές δραστηριότητες τους.

Δυστυχώς μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για το Σκληρόδερμα. Υπάρχουν, όμως, αποτελεσματικές θεραπείες για ορισμένες εκδηλώσεις της νόσου, όπως για την Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση και τα δακτυλικά έλκη που μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη και να βελτιώσουν τη μακροχρόνια έκβαση της.

Η έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των σοβαρών επιπλοκών του σκληροδέρματος και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό λοιπόν, τα συμπτώματα της νόσου να αναγνωρίζονται έγκαιρα ο ασθενής να επισκέπτεται τον κατάλληλο γιατρό, καθώς η πρώιμη διάγνωση οδηγεί σε καλύτερη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου.

Το Σκληρόδερμα δεν θα μου πάρει το χαμόγελο. Ευρωπαϊκή Ημέρα για το Σκληρόδερμα.

Μέγιστη σημασία για την πρόγνωση της νόσου έχει η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή παρακολούθηση.

Αυτό είναι το μήνυμα της φετινής Ευρωπαϊκής Ημέρας για το Σκληρόδερμα, την οποία καθιέρωσε η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Ενώσεων για το Σκληρόδερμα (FESCA) και στην οποία συμμετέχει και η Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α, ) σε συνεργασία με το Ελληνικό ‘Ιδρυμα Ρευματολογίας, με ενέργειες που πραγματοποιούνται με την ευγενική χορηγία και υποστήριξη των εταιρειών Actelion και ELPEN.

Το Συστηματικό Σκληρόδερμα είναι μια γενικευμένη χρόνια μη μεταδοτική αυτοάνοση πάθηση , η οποία προσβάλλει το δέρμα και αρκετές φορές τα εσωτερικά όργανα όπως τον γαστρεντερικό σωλήνα τους πνεύμονες, την καρδιά και τους νεφρούς.

Δύο από τις πλέον σοβαρές επιπλοκές της νόσου είναι η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ) που εμφανίζεται στο 16% των ασθενών με Σκληρόδερμα και αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου της καθώς και τα δακτυλικά έλκη, δηλαδή οι επώδυνες πληγές στα δάκτυλα, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη ποιότητα ζωής των ασθενών μιας και δυσχεραίνουν τις απλές καθημερινές δραστηριότητες τους. Τα δακτυλικά έλκη μπορεί να οδηγήσουν έως και στην καταστροφή των οστών των δακτύλων, αν μείνουν αθεράπευτα.

Παρά το γεγονός ότι η αιτιολογία της πάθησης είναι ακόμα άγνωστη , είναι πλέον γνωστό ότι ενεργοποιείται το ανοσολογικό σύστημα και ότι άτομα που εκτίθενται σε ορισμένες ουσίες του περιβάλλοντος, όπως εργασία σε ορυχεία, σε εργοστάσια παραγωγής χλωριούχου βινυλίου, ή σε οργανικούς διαλύτες, εμφανίζουν πιο συχνά τη νόσο.

Η πάθηση προσβάλλει πιο συχνά τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και η αναλογία γυναικών προς άνδρες είναι 4:1. Με βάση τα ευρήματα της πανελλήνιας επιδημιολογικής έρευνας για τις ρευματικές παθήσεις που πραγματοποιήθηκε από το Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογίας στο γενικό πληθυσμό της χώρας μας, ο επιπολασμός της νόσου, δηλ. η συχνότητά της, ανέρχεται στο 0,2% των ενηλίκων..
Συνολικά υπολογίζεται ότι υπάρχουν περίπου 1500 ασθενείς σε όλη τη χώρα, ενώ προστίθενται περίπου 100 νέοι ασθενείς με Σκληρόδερμα ανά έτος, αν και οι αριθμοί αυτοί μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν την πραγματικότητα, δεδομένου ότι υπάρχει αδιευκρίνιστος αριθμός ασθενών στους οποίους η διάγνωση δεν έχει ακόμη γίνει, ιδίως στα αρχικά στάδια της πάθησης.

Το Συστηματικό Σκληρόδερμα διακρίνεται σε δύο κύριες μορφές: στο Διάχυτο Συστηματικό Σκληρόδερμα που χαρακτηρίζεται από πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος του προσώπου, του τραχήλου, του κορμού, της κοιλιάς και των άνω & κάτω άκρων και στο Περιορισμένο Συστηματικό Σκληρόδερμα, που χαρακτηρίζεται από πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος του προσώπου και των ακραίων τμημάτων των άνω και κάτω άκρων, δηλ. των χεριών, αντιβραχίων, κνημών και ποδιών.

Τα συμπτώματα του Σκληροδέρματος μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, και μπορεί να μην είναι τυπικά της νόσου για τα πρώτα τουλάχιστον χρόνια, για το λόγο αυτό η διάγνωση της νόσου μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Το φαινόμενο Raynaud και το πρήξιμο των δακτύλων των χεριών ώστε να μοιάζουν με λουκάνικα ("αλλαντοειδής" διόγκωση) είναι από τις πρώτες και τις πλέον χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου, σε αντίθεση με τα πιο σοβαρά συμπτώματά της, τα οποία επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και δεν είναι εμφανή.

Η εμφάνιση του φαινομένου Raynaud, σε πάνω από το 90% των ασθενών με Σκληρόδερμα, μπορεί να προηγηθεί κατά πολλά χρόνια από τις άλλες εκδηλώσεις.Παρουσιάζεται με χαρακτηριστική εναλλαγή στο χρώμα του δέρματος των άκρων από λευκό, σε μελανό και στη συνέχεια κόκκινο, μετά από έκθεση στο κρύο ή από στρες. Στις πιο σοβαρές μορφές παρουσιάζονται ταυτόχρονα δακτυλικά έλκη και νεκρώσεις στα άκρα όπως επίσης και ασβεστώματα.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται από ειδικευμένο γιατρό, με τη βοήθεια του ιατρικού ιστορικού, της κλινικής εξέτασης και κάποιων διαγνωστικών εξετάσεων, όπως οι αιματολογικές εξετάσεις και η τριχοειδοσκόπηση. Επειδή η νόσος έχει εξαιρετικά μεγάλη ετερογένεια και προσβάλει διάφορα όργανα πρέπει ο ασθενής να εξετασθεί από διάφορες ειδικότητες (Ρευματολόγο, Καρδιολόγο, Πνευμονολόγο, Γαστρεντερολόγο, Αγγειοχειρουργό, Νεφρολόγο και Ψυχολόγο). Ο ασθενής έτσι θα επωφεληθεί καλύτερα από την εμπειρία των ιατρών αυτών.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι μέγιστη σημασία για την πρόγνωση της νόσου έχει η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή παρακολούθηση.

Κάθε ασθενής με Συστηματικό Σκληρόδερμα αποτελεί ξεχωριστή περίπτωση από πλευράς θεραπευτικής, αφού η ίδια πάθηση δεν παρουσιάζει τις ίδιες εκδηλώσεις σε όλους τους ασθενείς. Επομένως, είναι αυτονόητο ότι το θεραπευτικό σχήμα που θα εφαρμοστεί σε ένα συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από το θεράποντα γιατρό, με βάση τα κλινικά δεδομένα και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου ασθενούς.

Για τη θεραπευτική αντιμετώπιση του Συστηματικού Σκληροδέρματος χρησιμο- ποιούνται διάφορα φάρμακα, όπως: ανοσορρυθμιστικά/ανοσοκατασταλτικά φάρμακα , γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη σε μικρές δόσεις), αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης , προστανοειδή, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 και ανταγωνιστές του υποδοχέα της ενδοθηλίνης.

Θετικά αποτελέσματα με το Dupilumab σε εφήβους με ανεπαρκώς ελεγχόμενη μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα, μία μορφή εκζέματος, αποτελεί μία χρόνια φλεγμονώδη νόσο με συμπτώματα που συχνά παρουσιάζονται ως εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος. Η μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από εξανθήματα, που συχνά καλύπτουν μεγάλο τμήμα του σώματος, και είναι δυνατό να συνοδεύεται από έντονο, συνεχή κνησμό και ξηρότητα, σκάσιμο, ερυθρότητα, δημιουργία εφελκίδων και εξιδρώματος. Ο κνησμός είναι ένα από τα πιο σοβαρά συμπτώματα για τους ασθενείς και ενδέχεται να καταστεί εξουθενωτικός για αυτούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα βιώνουν τη σημαντική επιβάρυνση της νόσου, η οποία περιλαμβάνει επώδυνες δερματικές βλάβες και έντονο κνησμό

Μία πιλοτική κλινική μελέτη Φάσης 3 που αξιολόγησε το Dupilumab για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδα σε εφήβους (ηλικίας 12-17 ετών) πέτυχε τα πρωτεύοντα και βασικά δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία της. Κατά τηνκλινική μελέτη, το Dupilumab ως μονοθεραπεία βελτίωσε σημαντικά τα επίπεδατης συνολικής βαρύτητας της νόσου, της κάθαρσης του δέρματος, του κνησμού καθώς και ορισμένους δείκτες ποιότητας ζωής που σχετίζονται με την υγεία. Το Dupilumab αποτελεί την πρώτη και μοναδική βιολογική θεραπεία που παρουσιάζει θετικά αποτελέσματα σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.

Το Dupilumab έχει λάβει έγκριση στις ΗΠΑ για τη θεραπεία ενηλίκων με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα των οποίων η νόσος δεν ελέγχεται επαρκώς με συνταγογραφούμενες θεραπείες που εφαρμόζονται τοπικά στο δέρμα ή στους οποίους οι συγκεκριμένες τοπικές θεραπείες δεν ενδείκνυνται. Το Dupilumab έχει επίσης λάβει έγκριση για χρήση σε ορισμένους ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα σε μια σειρά από άλλες χώρες, όπως οι χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, ο Καναδάς και η Ιαπωνία. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Dupilumab στον πληθυσμό των εφήβων ασθενών με ατοπική δερματίτιδα δεν έχουν αξιολογηθεί πλήρως από καμία ρυθμιστική αρχή.

Επιπλέον, η δυνητική χρήση του Dupilumab για τη θεραπεία ορισμένων ενηλίκων και εφήβων με ανεπαρκώς ελεγχόμενο μέτριο έως σοβαρό άσθμα βρίσκεται επί του παρόντος υπό εξέταση από τις ρυθμιστικές αρχές στις ΗΠΑ και την Ευρωπαϊκή Ένωση και η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της συγκεκριμένης χρήσης δεν έχουν αξιολογηθεί πλήρως από καμία ρυθμιστική αρχή.

Νέα, προηγμένης τεχνολογίας και ταχείας δράσης τοπική αγωγή για την ψωρίαση βελτιώνει την ποιότητα της ζωής των ασθενών

Ο νέος συνδυασμός καλσιποτριόλης/βηταμεθαζόνης σε μορφή αερολύματος αφρού που επιτυγχάνει αποτελεσματική βελτίωση στα συμπτώματα της ψωρίασης, είναι πλέον διαθέσιμος και στην Ελλάδα.

Μια νέα θεραπευτική λύση πρωτοποριακής φαρμακοτεχνικής μορφής και τεχνολογίας είναι διαθέσιμη για τους Έλληνες ασθενείς με ψωρίαση, η οποία επαναπροσδιορίζει τις δυνατότητες της τοπικής αγωγής στην ψωρίαση και τη συμμόρφωση των ασθενών, επισημάνθηκε σε συνέντευξη Τύπου που πραγματοποίησε η φαρμακευτική εταιρεία LEO με ομιλητές τον κ. Δημήτριο Ρηγόπουλο, Δερματολόγο – Αφροδισιολόγο, Καθηγητή ΕΚΠΑ και Διοικητή Νοσοκομείου Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων «Α. Συγγρός» και την κα Αγγελική Μπεφόν, Δερματολόγο – Αφροδισιολόγο, Επιμελήτρια Α’ Κρατικής Κλινικής Νοσοκομείου Αφροδίσιων & Δερματικών Νόσων «Α. Συγγρός».

Η ψωρίαση είναι μια αυτό-άνοση, χρόνια, φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει το 2 – 4% του δυτικού πληθυσμού, 2% των Ελλήνων, με το 80% να πάσχει από ήπια – μέτρια ψωρίαση. Ζητούμενο των ασθενών από τις τοπικές θεραπείες είναι η σχετικά γρήγορη μείωση των ορατών συμπτωμάτων της ψωρίασης και του πόνου οδηγώντας σε δερματική κάθαρση μέσω εύκολων και εύχρηστων λύσεων.

Στη συνέντευξη Τύπου αναδείχθηκε ως θεμελιώδες συστατικό η συμμόρφωση στη θεραπεία των ασθενών με ψωρίαση για την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων στη διαχείριση της ψωρίασης και καλύτερης ποιότητας ζωής. Χαρακτηριστικό είναι ότι έρευνες καταδεικνύουν ότι το 95% των ασθενών κάνει μειωμένη χρήση της τοπικής συνταγογραφούμενης θεραπείας, ενώ έως και το 73% δεν την ακολουθεί πιστά.

«Κνησμός, απολέπιση, ερύθημα, πόνος, διαβρώσεις, αιμορραγία, αίσθημα καύσου, κούραση, αποτελούν συμπτώματα που μειώνουν αισθητά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Είναι χαρακτηριστικό ότι έρευνες σε ασθενείς δείχνουν ότι το 94% δυσκολεύεται στην καθημερινότητά του και το 88%, νιώθει ότι επιβαρύνεται ουσιαστικά ηψυχολογία τους, με μείωση της αυτοπεποίθησής τους, αρνητική επίδραση στις σχέσεις τους και σε αρκετές περιπτώσεις στην παραγωγικότητά τους» ανέφερε η κα Αγγελική Μπεφόν, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Επιμελήτρια Α’ Κρατικής Κλινικής Νοσοκομείου Αφροδίσιων & Δερματικών Νόσων «Α. Συγγρός». Αναφερόμενη στη σημασία των τοπικών θεραπειών τόνισε ότι «αποτελούν τον κορμό της αντιμετώπισης της ήπιας και μέτριας ψωρίασης. Σε πολλές περιπτώσεις, αποτελούν σημαντικό συμπληρωματικό σκεύασμα σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματική αγωγή. Ωστόσο, μέρος των ασθενών προβληματίζονται στη χρήση λόγω λιπαρότητας ή δυσκολίας στην εφαρμογή, ενώ ταυτόχρονα αναζητούν γρήγορη αποτελεσματικότητα, μειωμένο χρόνο θεραπείας και καλή ανεκτικότητα. Πλέον όμως οι ειδικοί δερματολόγοι έχουμε στη διάθεσή μας νέες, καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις, οι οποίες μπορούν να προσφέρουν στους ασθενείς τη συμμόρφωση που απαιτείται, καλύπτοντας αρκετές από τις έως σήμερα ανεκπλήρωτες ανάγκες τους», κατέληξε η κα Μπεφόν.



Ο κ. Δημήτριος Ρηγόπουλος, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Καθηγητής ΕΚΠΑ και Διοικητής Νοσοκομείου Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων «Α. Συγγρός», ανέφερε ότι η νέα θεραπευτική αγωγή καλσιποτρίολης – βηταμεθαζόνης, με νέα φαρμακοτεχνική μορφή ως αερόλυμα αφρού, είναι κατάλληλη για την αντιμετώπισητης ήπιας, μέτριας και σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας σε ενήλικες. Επισήμανε ότι «από δέκα κλινικές μελέτες και 2.000 ασθενείς, τα δεδομένα μας έδειξαν ότι μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ψωρίαση είχαν πλήρη ή σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των δερματικών αλλοιώσεων, ενώ αισθητή βελτίωση παρουσιάστηκε ήδη μέσα σε μια εβδομάδα» ενώ συμπλήρωσε ότι «η νέα αυτή τεχνολογία προσφέρει άμεση, ασφαλή και σημαντική ανακούφιση από τον κνησμό έως και για το 60% την 1η εβδομάδα, αύξηση του ύπνου λόγω μείωσης του κνησμού κατά 70% σε 4 εβδομάδες και απόλυτη μεταβολή του δείκτη ποιότητας ζωής για τα άτομα με ψωρίαση».


«Τα δραστικά συστατικά βρίσκονται απολύτως διαλυμένα σε κάθε στάδιο και μορφή του φαρμάκου», τόνισε ο κ. Ρηγόπουλος«κάνοντας τη διαφορά κατά τη διάρκεια της επάλειψης καθώς οι πτητικοί διαλύτες εξατμίζονται, ενώ οι δραστικές ουσίες συνεχίζουν να είναι 100% διαλυμένες πάνω στο δέρμα» και ολοκλήρωσε σημειώνοντας ότι «χάρη στην εύχρηστη και ασφαλή χρήση του βοηθά σημαντικά στη ζητούμενη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία».

Ο κ. Νίκος Ραγκούσης, Γενικός Διευθυντής της LEO, εστίασε στη δέσμευση της εταιρείας να είναι πρωτοπόρος στη φροντίδα του δέρματος, δηλώνοντας ότι «η εταιρεία έχει παρουσία 60 χρόνια στην Ελλάδα και 110 χρόνια παγκοσμίως και εργάζεται καθημερινά για να προσφέρει ουσιαστικές λύσεις στους ανθρώπους που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Mέσω καινοτόμων λύσεων θέλουμε να 'αλλάξουμε την εικόνα', και οι ασθενείς να αλλάξουν στάση απέναντι στην ψωρίαση, να βελτιώσουν την ψυχολογία τους, να αναλάβουν δράση, να διεκδικήσουν δυναμικά την ποιότητα της ζωής που τους αξίζει». Ο κ. Ραγκούσης σημείωσε ότι «οι συνεχείς προσπάθειές μας για την επίτευξη αποτελεσματικότερων και εύχρηστων θεραπευτικών λύσεων τοπικής αγωγής για την απόκτηση υγιούς δέρματος, μας γεμίζει σήμερα ικανοποίηση καθώς με την ανάπτυξη ενός τεχνολογικά πρωτοποριακού αερολύματος αφρού, συνδράμουμε στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των ασθενών. Θέλουμε να πετύχουμε όλο και περισσότεροι ασθενείς να εμπιστεύονται και να επισκέπτονται τους ειδικούς δερματολόγους και να παραμένουν πιστοί στις θεραπείες που τους προτείνουν».

Ο πρώτος τρισδιάστατος φορητός εκτυπωτής δέρματος για βαθιά τραύματα

 

Ερευνητές στον Καναδά δημιούργησαν τον πρώτο φορητό τρισδιάστατο βιοεκτυπωτή, ο οποίος εκτυπώνει και εναποθέτει διαδοχικά στρώματα δέρματος, ώστε να καλύψει επί τόπου ακόμη και βαθιές πληγές ενός ασθενούς. Η συσκευή επιτρέπει στο γιατρό να παράγει ιστό δέρματος και να τον τοποθετεί πάνω στο τραύμα μέσα σε δύο λεπτά το πολύ.

   Οι ερευνητές των Σχολών Ιατρικής και Εφαρμοσμένης Επιστήμης & Τεχνολογίας του Πανεπιστημίου του Τορόντο, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή 'Αξελ Γκούντερ, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό βιοϊατρικής τεχνολογίας "Lab on a Chip".

   Στους ασθενείς με βαθιά τραύματα και τα τρία στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα, δερμίδα, υποδερμίδα) μπορεί να έχουν υποστεί σοβαρές βλάβες. Η προτιμώμενη θεραπεία σήμερα είναι η μεταμόσχευση δέρματος από υγιή δωρητή, που όμως συχνά αφήνει ακάλυπτο ένα μέρος του τραύματος.

   Από την άλλη, οι περισσότεροι σημερινοί 3D-βιοεκτυπωτές είναι ογκώδεις, αργοί, ακριβοί και ασύμβατοι με τις αναγκαίες κλινικές εφαρμογές. Ο νέος φορητός εκτυπωτής δέρματος, με μέγεθος ενός μικρού κουτιού παπουτσιών και βάρος λιγότερο από ένα κιλό, λύνει αυτά τα προβλήματα, γι' αυτό θεωρείται σημαντικό βήμα προόδου.

   Το βιο-μελάνι του αποτελείται από πρωτεϊνικά βιοϋλικά, μεταξύ άλλων κολλαγόνο και φιμπρίνη, που βοηθούν στην αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος. Η συσκευή, που είναι εύκολη στη χρήση, θα πρέπει να δοκιμασθεί σε ανθρώπους, προτού αξιοποιηθεί κλινικά.

Για τη χρόνια κνίδωση η ομαλιζουμάμπη της Novartis συνιστάται από τις νέες παγκόσμιες κατευθυντήριες οδηγίες

επιμέλεια Αγγελικής Μήλιου, βιολόγου, medlabnews.gr

Η χρόνια κνίδωση (ΧΚ) είναι μία σοβαρή νόσος που χαρακτηρίζεται από την επανεμφάνιση επίμονων πομφών ή/και ορισμένες φορές επώδυνου βαθύτερου οιδήματος του δέρματος για 6 εβδομάδες ή περισσότερο. Σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή, ο επιπολασμός της ΧΚ είναι έως 1% του παγκόσμιου πληθυσμού και έως και τα δύο τρίτα των ασθενών αυτών πάσχουν από ΧΑΚ - μία μορφή της νόσου που μπορεί να εμφανιστεί απρόβλεπτα χωρίς κάποιον ανιχνεύσιμο εκλυτικό παράγοντα. 

Οι ασθενείς με ΧΚ παραμένουν συμπτωματικοί κατά μέσο όρο για περίπου 5 έτη, αλλά σε ορισμένους ασθενείς τα συμπτώματα μπορεί να επιμένουν για δεκαετίες. Παρόλο που η ΧΚ έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών, η έρευνα ανέδειξε ότι ορισμένοι ιατροί την παραβλέπουν, θεωρώντας τη μία ήσσονος σημασίας πάθηση.

Tα συμπτώματα της Χρόνιας Αυθόρμητης Κνίδωσης περιλαμβάνουν την εμφάνιση με μορφή εξάρσεων δερματικών εξανθημάτων με συνοδό κνησμό, που συχνά περιγράφονται ως πομφοί. Έως και το 50% των ατόμων με Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση εμφανίζει επίσης αγγειοοίδημα και τείνει να παρουσιάζει συμπτώματα μεγαλύτερης διάρκειας.

Τα συμπτώματα της Χρόνιας Αυθόρμητης Κνίδωσης είναι απρόβλεπτα, καθώς εμφανίζονται αυτόματα χωρίς συγκεκριμένο εξωτερικό εκλυτικό παράγοντα.

Η έρευνα για τα υποκείμενα αίτια της Χρόνιας Αυθόρμητης Κνίδωσης έχει υποδείξει το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος, με πιθανούς επιβαρυντικούς παράγοντες όπως λοίμωξη και άγχος.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν την ομαλιζουμάμπη ως τη μόνη αγωγή με πολύ καλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια στην ΧΑΚ. Οι κατευθυντήριες οδηγίες εγκρίθηκαν από τις κυριότερες δερματολογικές και αλλεργιολογικές επαγγελματικές ιατρικές ενώσεις όλου του κόσμου.

Οι νέες παγκόσμιες κατευθυντήριες οδηγίες για τη χρόνια κνίδωση (ΧΑΚ) συνιστούν την ομαλιζουμάμπη, η οποία ενδείκνυται ως συμπληρωματική θεραπεία για την αντιμετώπιση της χρόνιας αυθόρμητης κνίδωσης (ΧΑΚ), στους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα αντιισταμινικά. Η ομαλιζουμάμπη είναι η μόνη αδειοδοτημένη θεραπευτική επιλογή για την ΧΑΚ, έναν τύπο ΧΚ, για τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα αντιισταμινικά.

«Αυτές οι κατευθυντήριες οδηγίες είναι ενθαρρυντικά νέα για τους ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα τα οποία είναι δύσκολο να ελεγχθούν », δήλωσε ο Shreeram Aradhye MD, Chief Medical Officer και Global Head Medical Affairs της Novartis Pharmaceuticals. «Η σύσταση ενισχύει εκ νέου τον σημαντικό ρόλο της ομαλιζουμάμπης για την παροχή αποτελεσματικού ελέγχου των συμπτωμάτων της ΧΑΚ όταν τα αντιισταμινικά αποδεικνύονται ανεπαρκή. Η ομαλιζουμάμπη είναι ο μόνος βιολογικός παράγοντας που φαίνεται να είναι αποτελεσματικός στην ΧΑΚ».

Ο Marcus Maurer, MD, Καθηγητής Δερματολογίας και Αλλεργιολογίας και Διευθυντής Έρευνας στο Τμήμα Δερματολογίας και Αλλεργιολογίας, Allergie-Centrum-Charité, του Charité - Universitätsmedizin στο Βερολίνο της Γερμανίας δήλωσε: «Καλωσορίζω θερμά τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες, καθώς ενισχύουν την ενημέρωση του κοινού για τη νόσο και την αντιμετώπισή της. Επίσης, παρέχουν σαφείς κατευθύνσεις στους γιατρούς για τον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών που πάσχουν από αυτή την υποθεραπευόμενη και εξουθενωτική νόσο. Η πιο σημαντική φράση είναι: Η θεραπεία της νόσου μέχρι να εξαφανιστεί».

Στόχος των νέων κατευθυντήριων οδηγιών είναι η επίτευξη του πλήρους ελέγχου των συμπτωμάτων των ασθενών. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ΧΑΚ, εάν δεν ελέγχεται καθόλου ή είναι τμηματικά ελεγχόμενη, έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα του ύπνου,την κοινωνική ζωή και την εργασία των ασθενών3,4. Οι ασθενείς που έλαβαν αγωγή με ομαλιζουμάμπη για 12 εβδομάδες παρουσίασαν σημαντική βελτιώση της ποιότητας ζωής κατά 78% (έναντι 44% του εικονικού φαρμάκου, p < 0,0001), όπως μετρήθηκε βάσει του Δείκτη Ποιότητας Ζωής στη Δερματολογία (DLQI). Επιπλέον, τα δεδομένα δείχνουν ότι σχεδόν 90% των πασχόντων από ΧΑΚ που ανταποκρίθηκαν καλά στην αρχική θεραπεία με την ομαλιζουμάμπη επανέκτησαν τον έλεγχο των συμπτωμάτων εντός των 12 εβδομάδων της επαναθεραπείας με ομαλιζουμάμπη μετά από διακοπή της θεραπείας, βάσει των κριτηρίων της Εβδομαδιαίας Βαθμολογίας Ενεργότητας της Κνίδωσης (UAS7) (UAS7≤6)6. Επί του παρόντος, η ομαλιζουμάμπη είναι εγκεκριμένη μόνο για την ΧΑΚ. Επίσης, η ομαλιζουμάμπη είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού ή του σοβαρού επίμονου αλλεργικού άσθματος.

Σχετικά με την ομαλιζουμάμπη
Η ομαλιζουμάμπη είναι μία στοχευμένη θεραπεία που δεσμεύεται στην ανοσοσφαιρίνη E (IgE). Σε αλλεργικές νόσους και στο άσθμα, η δέσμευση της IgE από την ομαλιζουμάμπη μειώνει τα συμπτώματα, καταστέλλοντας πολλαπλούς μηχανισμούς ενεργοποίησης των κυττάρων, μεταξύ των οποίων και ορισμένους που οδηγούν σε απελευθέρωσης ισταμίνης. Η έρευνα για την κατανόηση του μηχανισμού δράσης της ομαλιζουμάμπης στην ΧΑΚ συνεχίζεται και θα μπορούσε να οδηγήσει στη βαθύτερη κατανόηση του τρόπου ανάπτυξης της νόσου.

Η ομαλιζουμάμπη είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία της ΧΑΚ σε περισσότερες από 80 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και για τη χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση (ΧΙΚ), όπως είναι γνωστή στις Η.Π.Α. και στον Καναδά. Η ομαλιζουμάμπη είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού ή του σοβαρού επίμονου αλλεργικού άσθματος σε περισσότερες από 90 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Η.Π.Α. από το 2003 και της Ε.Ε. από το 2005, ενώ διαθέτει περισσότερα από 800.000 έτη έκθεσης ασθενών. Επιπλέον, η ομαλιζουμάμπη σε υγρή μορφή, σε προγεμισμένες σύριγγες, έχει εγκριθεί στην Ε.Ε. και σε 10 χώρες εκτός της Ε.Ε., συμπεριλαμβανομένων του Καναδά και της Αυστραλίας. Στις Η.Π.Α., η Novartis Pharmaceuticals Corporation και η Genentech, Inc. συνεργάζονται για την ανάπτυξη και την από κοινού προώθηση της ομαλιζουμάμπης.

Συστηματικό σκληρόδερμα. Μια σπάνια ρευματολογική νόσος με σοβαρές καρδιολογικές συνέπειες (20 Απριλίου Ωνάσειο)

Το συστηματικό σκληρόδερμα είναι ένα σπάνιο ρευματολογικό νόσημα πουπροσβάλλει κυρίως γυναίκες και συνοδεύεται από αγγειοκινητικές διαταραχές και ίνωση των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων και της καρδιάς. Στις ΗΠΑ διαγιγνώσκεται σε 67 άνδρες και 265 γυναίκες ανά100.000 ανθρώπους κάθε χρόνο και αφορά ηλικίες από 20 έως 60 ετών.

Οι καρδιολογικές επιπλοκές αποτελούν κύριο αιτιολογικό παράγοντα γιά την αυξημένη θνητότητα των ασθενών αυτών και εκδηλώνονται με αρρυθμίες, μυο-περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονική υπέρταση. Οι επιπλοκές αυτές απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση (φαρμακευτική ή με εμφύτευση απινιδωτή) ώστε να προληφθούν απειλητικές συνέπειες για τη ζωή των ασθενών.

Ο Καρδιολογικός Τομέας του ΩΚΚ με πρωτοβουλία της Αναπληρώτριας Διευθύντριας κας Σοφίας Μαυρογένη, Υπεύθυνης του Ειδικού Ιατρείου Καρδιοπαθειών στα Ρευματολογικά Νοσήματα, οργανώνει σε συνεργασία με την Α’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό» υπό τον καθηγητή και Πρόεδρο της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑκ. Πέτρο Σφηκάκη, ειδική συνάντηση στις 20 Απριλίου 2018 στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο με θέμα: «Brainstorming Expert Meeting on SystemicSclerosis». Σκοπός της συνάντησης είναι η ενημέρωση καρδιολόγων και ρευματολόγων για τις νεώτερες διαγνωστικές προσεγγίσεις στις καρδιολογικές επιπλοκές της νόσου. Στην εκδήλωση είναι επίσημος προσκεκλημένος ο καθηγητής Μ. Matucci - Cerinic από το Πανεπιστήμιο της Φλωρεντίας, ο οποίος αποτελεί διεθνούς φήμης προσωπικότητα στη μελέτη του σκληροδέρματος. Συμμετέχουν διεθνούς εμβέλειας έλληνες καρδιολόγοι και ρευματολόγοι, οι οποίοι θα καταθέσουν την εμπειρία τους και θα προτείνουν νέες ερευνητικές ιδέες. Ευελπιστούμε ότι η εκδήλωση θα προωθήσει την έρευνα στο συγκεκριμένο αντικείμενο καθώς και τη συνεργασία καρδιολόγων και ρευματολόγων σε ελληνικό και διεθνές επίπεδο.



Από το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο