Έκτακτο ΔΣ του ΕΟΠΥΥ για τα 500.000 επιπλέον της ΗΔΙΚΑ

Μετά από τα χθεσινά γραφόμενά μας σχετικά με το έκτακτο συμβούλιο για την έγκριση νέου Σχεδίου Σύμβασης ΗΔΙΚΑ για το έτος 2018. με 1,7 εκ. ευρώ από 1,2 εκ για το 2017, αλλά και τις μεγάλες αντιδράσεις μελών του ΔΣ ο αντιπρόεδρος κ. Γεωργακόπουλος μας έστειλε το παρακάτω έγγραφο:

Αποκλειστικό: Παρά τις αντιδράσεις πληρώνει με 500000 ευρώ ο ΕΟΠΥΥ την ΗΔΙΚΑ

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr
Χθες και μετά από εντολή του Υπουργείου Υγείας το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ πήρε απόφαση να εγκρίνει πληρωμή 500.000 Ευρώ για την ΗΔΙΚΑ. Η απόφαση αυτή είχε απορριφθεί σε προηγούμενο συμβούλιο. 

Επιπλέον ΔΩΡΕΑΝ εξετάσεις σε ΚΑΡΚΙΝΟΠΑΘΕΙΣ

Οι Μονάδες του Εθνικού Δικτύου Ιατρικής Ακριβείας (ΜΙΑ) διασυνδέονται με το Υπουργείο Υγείας για να παρέχουν στους ασθενείς με καρκίνο γενετικές εξετάσεις με τεχνολογίες αλληλούχησης νέας γενιάς για τη διάγνωση του καρκίνου

Τι αλλάζει στις αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες μετά την επιβολή πλαφόν από σήμερα

Γιατί οι ασθενείς ενδέχεται να πληρώνουν από την τσέπη τους τις εξετάσεις

Μετ’ εμποδίων θα γίνονται από σήμερα, 1η Ιουλίου, οι ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις (μαγνητικές, αξονικές, μαστογραφίες) καθώς ο ΕΟΠΥΥ έβαλε «πλαφόν» στη χρήση μηχανημάτων των διαγνωστικών κέντρων.

Όλη η αλήθεια για την Υγεία και τι λέει ο ΣΥΡΙΖΑ, μας εξηγεί μέλος του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ

Του Γρηγόρη Σαμπάνη, Οικονομολόγος, μέλος Δ.Σ. ΕΟΠΥΥ

Πίσω από τα μεγάλα λόγια των στελεχών του ΣΥΡΙΖΑ για το δήθεν σπουδαίο έργο της κυβέρνησής του στον τομέα της Υγείας κρύβεται η θλιβερή πραγματικότητα μιας χαοτικής διαχείρισης, που αφήνει πλήθος προβλημάτων στα χέρια της επόμενης κυβέρνησης.

O ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να αποζημιώνει τις θεραπείες ειδικής αγωγής

Σε απάντηση καταγγελιών που είδαν το φως της δημοσιότητας και κάνουν λόγο για στάση πληρωμών στα ατομικά αιτήματα ειδικής αγωγής ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. απαντά τα εξής:

 Ο Οργανισμός αποζημιώνει, και θα συνεχίζει να αποζημιώνει, τους γονείς που τα παιδιά τους χρειάζονται θεραπείες ειδικής αγωγής.
 Από 26/2/2019 έως και 18/6/2019 έχουν υποβληθεί ηλεκτρονικά
38.754 ηλεκτρονικά αιτήματα ειδικής αγωγής στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Έχουν εγκριθεί 35.450 αιτήματα, έχουν απορριφθεί 764 αιτήματα, είναι σε εκκρεμότητα 1099 αιτήματα και έχουν επιστραφεί για συμπλήρωση στοιχείων 1441 αιτήματα.
 Έχει γίνει αρχικός έλεγχος σε όλα τα αιτήματα που έχουν υποβληθεί μέχρι και 10/6/2019, ενώ παράλληλα με την ολοκλήρωση των ημερήσιων αιτημάτων γίνεται έλεγχος των σοβαρών καταστάσεων (π.χ. νοητική υστέρηση, αυτισμός, τετραπληγία), κατά προτεραιότητα.
 Επιπλέον έχουν ελεγχθεί 4040 χειρόγραφες γνωματεύσεις που εκδόθηκαν από 1/2/2019 έως και 25/2/2019.
Όσον αφορά τις αποζημιώσεις οι ΠΕ.ΔΙ. εκκαθαρίζουν τα αιτήματα μετά τη δημοσίευση σε ΦΕΚ του Ν.4606 «Σύσταση, συγκρότηση και αρμοδιότητες της Κεντρικής Επιτροπής Κωδικοποίησης και άλλες διατάξεις» (άρθρο 13, Δαπάνες ασφαλισμένων Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), με τον οποίο δινόταν η δυνατότητα στον Οργανισμό να αποπληρώνει απευθείας τους δικαιούχους για τα ατομικά αιτήματα.
Στο πλαίσιο αυτό, έχουν ξεκινήσει να εκκαθαρίζονται όλα τα αιτήματα που έχουν κατατεθεί στις Περιφερειακές Διευθύνσεις (ΠΕ.ΔΙ.) του Οργανισμού από την 1η Νοεμβρίου 2018 οπότε και ξεκίνησε η εφαρμογή του νέου Ε.Κ.Π.Υ. (Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας) και ανάλογα με το προσωπικό που διαθέτουν αποζημιώνουν τους ασφαλισμένους. Μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις υπάρχουν ΠΕ.ΔΙ. οι οποίες έχουν εκκαθαρίσει το σύνολο των αιτημάτων που είχαν συσσωρευτεί και πλέον αποζημιώνουν σε πραγματικό χρόνο. Υπάρχουν ωστόσο και ελάχιστες ΠΕ.ΔΙ. που, λόγω έλλειψης προσωπικού, αλλά και του πλήθους των κατατεθέντων αιτημάτων, έχουν ολοκληρώσει τις εκκαθαρίσεις του Μαρτίου και προχωρούν στον Απρίλιο με στόχο μέσα στο καλοκαίρι να ολοκληρώσουν την εκκαθάριση όλων των αιτημάτων.
Σε κάθε περίπτωση η γενική εικόνα δεν δείχνει σε καμία περίπτωση ‘στάση πληρωμών’ αλλά αντιθέτως μια τεράστια προσπάθεια του Οργανισμού να καλυφθούν χαμένοι χρόνοι, που δεν δημιούργησαν οι υπηρεσίες του Οργανισμού αλλά η μετάβαση σε μια νέα διαδικασία έγκρισης των παροχών.

Απάτη με ειδική διατροφή σε καρκινοπαθείς ύψους 9,5 εκατομμύριων ευρώ

Ειδικό σκεύασμα, το οποίο μέχρι πριν από 2 μήνες συνταγογραφούνταν και αποζημιωνόταν από τον ΕΟΠΥΥ ως συμπλήρωμα διατροφής σε καρκινοπαθείς τελικού σταδίου που δεν μπορούσαν να τραφούν κανονικά, αποδείχθηκε ότι στην πραγματικότητα δεν είχε εισαχθεί ποτέ στην Ελλάδα.

Σημαντική διάκριση: Ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Βασίλειος Πλαγιανάκος εξελέγη Πρόεδρος του European Healthcare Fraud & Corruption Network (EHFCN)

Μια σημαντική διάκριση στο χώρο της υγείας έλαβε η Ελλάδα κατά τη διάρκεια του 10ου Open House του European Healthcare Fraud & Corruption Network (EHFCN). Ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Βασίλειος Πλαγιανάκος προτάθηκε και εξελέγη ομόφωνα Πρόεδρος του European Healthcare Fraud & Corruption Network (EHFCN), του Ευρωπαϊκού Δικτύου για την καταπολέμηση της απάτης και της διαφθοράς στην Υγεία, στο πλαίσιο της Γενικής Συνέλευσης που πραγματοποιήθηκε στις 13 και 14 Ιουνίου 2019 στην Ουτρέχτη της Ολλανδίας.

Επίδομα 150 ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ: Οι δικαιούχοι και τα δικαιολογητικά που χρειάζονται

Ο ΕΟΠΥΥ ενέκρινε επίδομα ύψους 150 ευρώ για λουτροθεραπείες, κατά το χρονικό διάστημα από 1/6 έως 31/10. Ειδικότερα, η ανακοίνωση του Οργανισμού αναφέρει τα εξής: «Όπως ισχύει κάθε φορά, η αποζημίωση λουτροθεραπείας παρέχεται κατά την διάρκεια της λουτρικής περιόδου για το χρονικό διάστημα από 1/6 έως 31/10 εκάστου έτους και ανέρχεται στο ποσό των 150 ευρώ προς τους δικαιούχους, μετά από έγκριση από το αρμόδιο υγειονομικό όργανο ΕΟΠΥΥ σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές. Το ανωτέρω ποσό χορηγείται για την πραγματοποίηση κατά ανώτατο όριο 15 λούσεων».

Το εν λόγω επίδομα δικαιούνται όσοι πάσχουν από τις παρακάτω παθήσεις: 

– Αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις με προβολή του μυοσκελετικού συστήματος, που δεν βρίσκεται σε οξύ στάδιο.

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται παθήσεις όπως οι κάτωθι:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Συστηματική σκλήρυνση
• Πολυμυοσίτιδα-Δερματίτιδα
• Ρευματοειδή πολυμυαλγία
• Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού

– Μετατραυματικές δυσκαμψίες, Μετατραυματική αρθρίτιδα

– Δερματοπάθειες

Στην κατηγορία αυτή υπάγονται η ψωρίαση, το χρόνιο έκζεμα και η χρόνια διάχυτη νευροδερματίτιδα.

Τα δικαιολογητικά που πρέπει να υποβάλουν οι ασφαλισμένοι: 

• Ιατρική γνωμάτευση (σύμφωνα με το συνημμένο υπόδειγμα1), ιατρού, αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας, (Ορθοπαιδικού, Ρευματολόγου, Δερματολόγου, Φυσιάτρου). Στην γνωμάτευση θα πρέπει να αναφέρεται αναλυτικά η πάθηση του ασφαλισμένου και να αιτιολογείται αναλυτικά η αναγκαιότητα υποβολής του σε λουτροθεραπεία. Σε περίπτωση έλλειψης ιατρού ειδικότητας ρευματολόγου στην περιοχή, (συμβεβλημένων, υπηρετούντων στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ,στα Στρατιωτικά και Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία ή σε μονάδες υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.,) θα γίνονται αποδεκτές γνωματεύσεις από Ορθοπεδικούς συμβεβλημένους ή υπηρετούντες στις ανωτέρω μονάδες υγείας για τα νοσήματα της παρ.Α1.
• Ιατρική γνωμάτευση ειδικευμένου Καρδιολόγου (σύμφωνα με το συνημμένο υπόδειγμα 2), από την οποία να προκύπτει, δεδομένης της κλινικής κατάσταση του ασφαλισμένου, ότι δύναται να προβεί στην συγκεκριμένη θεραπεία και ότι δεν υπάρχει ιατρική αντένδειξη για την διενέργεια αυτής. Οι γνωματεύσεις των ανωτέρω παραγράφων 1 και 2, δύναται να εκδίδονται από ιατρούς Νοσοκομείων του ΕΣΥ , Στρατιωτικών και Πανεπιστημιακών, ιατρούς των μονάδων Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ και τέλος από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς.
• Τα εισιτήρια των λούσεων.
• Βεβαίωση της λουτροπηγής από τον νόμιμο εκπρόσωπό της, ότι η λουτροπηγή ανήκει στις αναγνωρισμένες από το Κράτος Λουτροπηγές. Από την ίδια βεβαίωση θα πρέπει να προκύπτουν οι ημερομηνίες πραγματοποίησης των λούσεων καθώς και το χρονικό διάστημα εντός του οποίου διενεργήθηκαν.
• Επικυρωμένο φωτοαντίγραφο απόδειξης παροχής υπηρεσιών του ξενοδοχείου ή του ενοικιαζόμενου δωματίου, προκειμένου να διαπιστώνεται η μετάβαση και διαμονή του ασφαλισμένου στον τόπο της λουτροπηγής. Στην περίπτωση που η λουτροπηγή βρίσκεται κοντά στον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου και δεν προκύπτει διαμονή, απαραίτητη κρίνεται η υποβολή Υπεύθυνης Δήλωσης του ασφαλισμένου στην οποία θα δηλώνει ότι, μετακινήθηκε τις ημερομηνίες όπως αυτές αναφέρονται στην βεβαίωση του νόμιμου εκπροσώπου της λουτροπηγής.
• Για τα ΑμΕΑ με τετραπληγία ή παραπληγία, δύναται να αποζημιώνεται και ο συνοδός για το κόστος μετακίνησης του, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο σχετικό γενικό έγγραφο του Οργανισμού με ΑΔΑ: 6ΧΣ70Ξ7Μ-Φ6Τ

Σε περίπτωση που πραγματοποιηθούν λιγότερες των 15 λούσεων, θα αποδίδεται ποσό που αντιστοιχεί στις πραγματοποιηθείσες λουτροθεραπείες κατ’ αναλογία.

Τα Διαγνωστικά Κέντρα Aναστέλλουν τις κινητοποιήσεις και θα δέχονται κανονικά τους ασφαλισμένους

Αναστολή των κινητοποιήσεων των ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, αποφασίστηκε μετά από εισήγηση του Προέδρου του ΙΣΑ Γ. Πατούλη, με γνώμονα την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, στη σημερινή έκτακτη σύσκεψη

Προσλήψεις 43 ατόμων στον ΕΟΠΠΥ

Στην πρόσληψη 43 φαρμακοποιών και βοηθών φαρμακείων για 12 μήνες θα προχωρήσει ο ΕΟΠΠΥ.

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να υποβάλλουν τις αιτήσεις τους από τις 15 έως τις 26 Ιουλίου.

Με λάθος δεδομένα ο προτεινόμενος προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις, clawback

του Ιωάννη Καραφύλλη, Ph.D *, medlabnews.gr 

Γράφτηκε πρόσφατα ότι ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ θα είναι πιο υψηλός κατά 9 εκατ. ευρώ για τις διαγνωστικές εξετάσεις για το 2019 και ότι η διοίκηση του οργανισμού είχε ήδη έτοιμα τα νέα όρια δαπανών για το έτος που διανύουμε, τα οποία αναμενόταν να σταλούν στον υπουργό Υγείας προς έγκριση. 

ΕΟΠΥΥ: Χορήγηση επιδόματος λουτροθεραπείας 150 ευρώ (εγκύκλιος)

Εγκύκλιο σχετικά με τη χορήγηση του επιδόματος λουτροθεραπείας εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Α. Ξανθός: Παράνομη η αποζημίωση των ασφαλισμένων από τον ΕΟΠΥΥ, Πατούλης: Τα μικρά διαγνωστικά θα κλείσουν– VIDEO

Ανησυχητική τροπή έχει πάρει η κόντρα μεταξύ Υπουργείου Υγείας και Ιδιοκτητών Διαγνωστικών Κέντρων και Εργαστηρίων, καθώς ο Υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, δήλωσε μιλώντας την κρατική τηλεόραση, ότι δεν υπάρχει διαδικασίας απευθείας αποζημίωσης των ασφαλισμένων από τον ΕΟΠΥΥ, με την απόδειξη καταβολής του κόστους των εξετάσεων.

Ανοίγουν τα διαγνωστικά κέντρα αλλά οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα πληρώνουν

Ολοκληρώθηκε η έκτακτη σύσκεψη στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών, της ολομέλειας των Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, υπό τον πρόεδρο του ΙΣΑ, Γιώργο Πατούλη.

Ρευματοπαθείς: Ζητούν να παίρνουν τα φάρμακά τους από τα νοσοκομειακά φαρμακεία

Η Ελληνική Εταιρία Αντιρευματικού Αγώνα ζητά να χορηγούνται τα φάρμακα από τα νοσοκομειακά φαρμακεία – και όχι από εκείνα του ΕΟΠΥΥ, όπου η ταλαιπωρία των ασθενών είναι μεγάλη

Μαύρη τρύπα στις νοσηλείες και τα ταμεία του ΕΣΥ

Μαύρη τρύπα στις νοσηλείες και τα ταμεία του ΕΣΥ: μετανάστες που έχουν φύγει από τη χώρα επιστρέφουν για δωρεάν εξετάσεις ή επεμβάσεις καθώς διαθέτουν ΑΜΚΑ – «Δικλείδα ασφαλείας» αναζητά το υπουργείο Υγείας

Προσοχή: Κλειστά επ’ αόριστον τα διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα

Οι Ενώσεις Εργαστηριακών και Κλινικοεργαστηριακών γιατρών διαμαρτύρονται για τις υψηλές περικοπές στις αποζημιώσεις τους, ως αποτέλεσμα των υποχρεωτικών εκπτώσεων που καλούνται να κάνουν στον ΕΟΠΥΥ

Αναστολή της συλλογικής σύμβασης για την παροχή φυσικοθεραπευτικών υπηρεσιών από την Δευτέρα 10 Ιουνίου αποφάσισε ο Π.Σ.Φ

Κινητοποιήσεις αποφάσισε ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών, αναστέλλοντας την παροχή συνεδριών φυσικοθεραπείας σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ από την Δευτέρα 10 Ιουνίου έως την Τετάρτη 12 Ιουνίου, με κορύφωση την συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από το Υπουργείο Υγείας, απαιτώντας αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για την φυσικοθεραπεία
Στα 125.000.000 € έχει φτάσει η απώλεια εισοδήματος των φυσικοθεραπευτών από το 2013, απειλώντας τον κλάδο με εξαφάνιση.

Κινητοποιήσεις προαναγγέλλει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (ΠΣΦ), για αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ

Το Κεντρικό Διοικητικό Συμβούλιο του ΠΣΦ συνεδριάζει εκτάκτως με θέμα την έναρξη κινητοποιήσεων και την οργάνωση συγκέντρωσης διαμαρτυρίας έξω από το υπουργείο Υγείας, τις επόμενες ημέρες. Οι φυσικοθεραπευτές δεν αποκλείουν να προχωρήσουν και σε αναστολή παροχής υπηρεσιών στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Ήδη πραγματοποίησαν μία 48ωρη προειδοποιητική κινητοποίηση στις 23 και 24 Μαΐου.