MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA: Ορθοπαιδική

Responsive Ad Slot

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Ορθοπαιδική. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Ορθοπαιδική. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Οσφυαλγία και σεξ: και όμως γίνεται

Πρόβλημα οσφυαλγίας, δηλαδή τον πόνο στη μέση, μπορεί όλοι κάποια στιγμή στη ζωή μας να αντιμετωπίσουμε, αφού τα ποσοστά αγγίζουν το  90%. Σύμφωνα με τον Γιώργο Γουδέβενο, δρ. ορθοπαθητικής, και επιστημονικό συνεργάτη, του Πανεπιστημίου Κρήτης, ένα μεγάλο ποσοστό θα πονέσει για λίγο διάστημα (1-3 εβδομάδες), ένα άλλο για 4-12 εβδομάδες και τέλος ένα μικρό αλλά καθόλου ασήμαντο ποσοστό, θα πάσχει για μήνες ή και χρόνια. Kάποιοι ίσως  μάλιστα, χρειαστεί να υποβληθούν και σε χειρουργικές επεμβάσεις. Πέραν του πόνου όμως διαταράσσονται και πολλές συνθήκες της καθημερινής ζωής (εργασία, κοινωνική ζωή, σχέσεις και δραστηριότητες).

Άριστη πρόγνωση και διάσωση των άκρων σε ποσοστό μεγαλύτερο του 90% για μυοσκελετικούς όγκους

Ελπιδοφόρα μηνύματα για την αντιμετώπιση των μυοσκελετικών κακοηθειών, που αποτελούν περίπου το 5% όλων των καρκίνων, δίνει με συνέντευξη του ο Καθηγητής και Διευθυντής Α' Ορθοπαιδικής Κλινικής ΕΚΠΑ Παναγιώτης Παπαγγελόπουλος. 

Με τις νέες βιοορθοπαιδικές θεραπείες οι ασθενείς γλιτώνουν το χειρουργείο!


Εκατοντάδες ασθενείς με κακώσεις, οστεοαρθρίτιδα, τενοντίτιδα ή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου που υποφέρουν καθημερινά από πόνους και δυσκολεύονται να πραγματοποιήσουν ακόμη και τις καθημερινές τους δραστηριότητες, μπορούν να αποφύγουν πλέον το χειρουργείο και να θεραπεύσουν τα τραυματισμένα μέρη του σώματός τους με τη βοήθεια των νέων βιοορθοπαιδικών θεραπειών.

Φόρος τιμής στον Richard Rothman, τον πρωτοπόρο ορθοπαιδικό χειρουργό



Ο κόσμος έχασε έναν σπουδαίο γιατρό, έναν οραματιστή και καινοτόμο επιχειρηματία, και η οικογένεια του Forbes θρηνεί την απώλεια ενός καλού φίλου, του Dr. Richard Rothman, που πέθανε πρόσφατα στην ηλικία των 81 ετών.

Πάνω από 1.500 επιτυχημένες επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής ισχίου με τη μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας

Περισσότερες από 1.500 επιτυχημένες επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής ισχίου, με τη μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας ASI (Anterior Supine Intermuscular), πραγματοποιήθηκαν στην Κλινική Μεγάλων Αρθρώσεων του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.

Στο υψηλό επιστημονικό επίπεδο των ελλήνων γιατρών, αναφέρθηκε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης


Στο υψηλό επιστημονικό επίπεδο των ελλήνων γιατρών, αναφέρθηκε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ.Πατούλης ,στο πλαίσιο του χαιρετισμού του, στην τελετή έναρξης ,του 74ου Συνέδριου Ορθοπαιδικής Χειρουργικής & Τραυματολογίας , την Τετάρτη 10 Οκτωβρίου , στο ξενοδοχείο Divani Caravel.

74ο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας, 10-13 Οκτωβρίου, Αθήνα

Mε την συμμετοχή Ελλήνων και ξένων επιστημόνων ξεκινά τις εργασίες του από τις 10 και θα διαρκέσει μέχρι τις 13 Οκτωβρίου 2018 στην Αθήνα, το 74ο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας.

Παγκόσμια Ημέρα Κάκωσης Νωτιαίου Μυελού, 5 Σεπτεμβρίου

Κάθε χρόνο χιλιάδες άτομα σε παγκόσμιο επίπεδο (κυρίως παραγωγικής ηλικίας αλλά και πολλά τρίτης ηλικίας) μένουν ανάπηρα από κακώσεις του νωτιαίου μυελού! 

Η πλειοψηφία των ατόμων αυτών τραυματίζεται σε τροχαία δυστυχήματα και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στην Ευρώπη κάθε χρόνο έχουμε (20-60) νέα κρούσματα με κακώσεις νωτιαίου μυελού ανά 1.000.000 κατοίκους!

«Οι πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό είναι και οι πιο σημαντικές» αναφέρει ο διαπρεπής στρατιωτικός ιατρός, νευροχειρουργόςστο 401 ΓΣΝΑ κ Παναγιώτης Κυριακόγγονας, και εξηγεί «Ακόμα και σε υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα μετά από ένα τροχαίο) συστήνεται η ακινητοποίηση του τραυματία κατά την μεταφορά του στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια η σωστή κλινική εξέταση και ο ολοκληρωμένος απεικονιστικός έλεγχος είναι κρίσιμα βήματα στον εντοπισμό των κακώσεων». Πολλές από τις κακώσεις του νωτιαίου μυελού , σύμφωνα με τους νευροχειρουργούς χρειάζονται άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης. 
Ο σκοπός του χειρουργείου είναι διπλός: από τη μία αποσυμπιεση του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα αφαίρεση τεμαχίων οστού από τους σπασμένους σπονδύλους που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα) και από την άλλη σταθεροποίηση μιας ασταθούς, λόγω των καταγμάτων, σπονδυλικής στήλης, με σκοπό την γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς. Όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και μάλιστα στην περίπτωση που η κάκωση του νωτιαίου μυελού δεν είναι πλήρης (υπάρχει δηλαδή αισθητικότητα ή/και κάποια κινητικότητα κάτω από το επίπεδο της βλάβης) τότε ή χειρουργική αντιμετώπιση τις πρώτες ώρες μετά την κάκωση είναι απαραίτητη. 
Σήμερα οι επεμβάσεις αυτές, χάρη στην εξέλιξη της τεχνολογίας γίνονται σε πιο σύντομο χρονικό διάστημα (λόγω της ύπαρξης πρωτοκόλλων και λόγω της καλύτερης απεικόνισης των βλαβών). Η ύπαρξη επίσης τεχνικών μέσων, όπως το μικροσκόπιο, αλλά και νέων υλικών όσον αφορά την ανάταξη και στήριξη της σπονδυλικής στήλης, έχουν διευρύνει τα είδη των επεμβάσεων που έχει στη διάθεσή του ο χειρουργός. Έτσι, όταν απαιτείται χειρουργική παρέμβαση, αυτή γίνεται σε συντομότερο χρονικό διάστημα και πετυχαίνεται πληρέστερη αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και σωστότερη στήριξη της σπονδυλικής στήλης.

 Όλα τα παραπάνω έχουν σαν αποτέλεσμα τη βελτίωση της νευρολογικής εικόνας του ασθενούς, τη γρηγορότερη κινητοποίησή του, αλλά και σε δεύτερο χρόνο μειώνεται η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης λόγω των κακώσεων, με σαφή βελτίωση τόσο της κινητικότητας όσο και του πόνου του ασθενούς. 
Θα πρέπει να τονιστεί ότι μετά από την χειρουργική αντιμετώπιση απαραίτητη είναι η ύπαρξη εντατικού προγράμματος Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. 

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 

Το πρώτο γραπτό κείμενο που αναφέρεται σε κακώσεις του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται στην αρχαία Αίγυπτο περί το 2500 π.Χ. Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο εμφανίζονται 10-83 νέα κρούσματα ανά 1.000.000 κατοίκους. Η διαφορά αυτή στα ποσοστά εξηγείται λόγω της ελλειπούς καταγραφής που υπάρχει σε πολλές χώρες και λόγω των διαφορετικών τρόπων υπολογισμού. Οι άνθρωποι που ζουν με κακώσεις του νωτιαίου μυελού είναι περίπου, όσον αφορά στην Ευρώπη, 300 ανά 1.000.000 κατοίκους. 
Οι άντρες υπερέχουν σημαντικά και σε ορισμένες μελέτες φτάνουν τους 4 στους 5. Η μέση ηλικία είναι τα 40 έτη, αλλά δυστυχώς οι περισσότερες από τις κακώσεις λόγω τροχαίων ατυχημάτων αφορούν νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών. Τα συνηθέστερα αίτια τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι τα τροχαία ατυχήματα και οι πτώσεις από ύψος (ιδίως στα πιο ηλικιωμένα άτομα). 
Πολλές φορές συνυπάρχουν και άλλες σημαντικές κακώσεις (στο κεφάλι, το θώρακα, την κοιλιά κ.λ.π.). «Το κόστος για την παγκόσμια οικονομία από τη μη έγκαιρη αντιμετώπιση των κακώσεων του νωτιαίου μυελού κυρίως σε νέους ανθρώπους είναι τεράστιο καθώς χάνονται εργατικά χέρια, ενώ ταυτόχρονα επιβαρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία με την αύξηση των αναπήρων» καταλήγει ο κ Κυριακόγγονας. Το βάρος των τελευταίων ερευνητικών προσπαθειών εστιάζεται στην νευροανάπλαση, στη δημιουργία και χρήση ειδικών ρομποτικών βοηθημάτων για τη βελτίωση της κινητικότητας, αλλά και στη νευροπροστασία (στην τροποποίηση δηλαδή των διαδικασιών που συμβαίνουν στα πρώτα λεπτά μέχρι τις πρώτες εβδομάδες μετά την κάκωση).

Πόνος στη φτέρνα

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr

Η αποφυσίτιδα συνίσταται σε φλεγμονή στο οπίσθιο κύρτωμα της πτέρνας και οφείλεται σε επαναλαμβανόμενες μικροκακώσεις, λόγω της έντονης έλξης που ασκείται από τον τρικέφαλο της γαστροκνημίας, μέσω του Αχίλλειου τένοντα. Πρόκειται για πάθηση που αφορά παιδιά και έφηβους ηλικίας από 6 έως 17 ετών περίπου, αγόρια και κορίτσια, που ασχολούνται με τον αθλητισμό, ή έχουν έντονες σωματικές δραστηριότητες. Προδιαθετικός παράγων θεωρείται η μειωμένη ελαστικότητα του γαστροκνημίου. Η Επίφυση είναι η περιοχή του οστού όπου αυτό αυξάνεται (αυξητική πλάκα). Όταν αυτή η περιοχή στη φτέρνα φλεγμένη, προκαλείται πόνος και η κατάσταση αυτή ονομάζεται ‘φτερνική αποφυσίτις’ ή νόσος του Sever 

Συμπτώματα
Τα συμπτώματα συνήθως είναι :
Πόνος στην φτέρνα όταν αυτή δέχεται φόρτιση, όπως στο τρέξιμο ή τα άλματα. Επίσης πόνος προκαλείται κατά την παθητική έκταση και ενεργητική κάμψη του ποδός, υπό αντίσταση.

Επιτυχημένες επεμβάσεις με την πρωτοποριακή μέθοδο Δυναμικής Ενδοσυνδεσμικής Σταθεροποίησης (DIS) – LIGAMYS για τη ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου

Πρωτοποριακή μέθοδος Δυναμικής Ενδοσυνδεσμικής Σταθεροποίησης (DIS) – LIGAMYS για τη ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου εφαρμόζεται στο Ιατρικό Π. Φαλήρου από τον κ. Γιώργο - Γρηγόρη Σ. Καραχάλιο, Χειρουργό Ορθοπαιδικό – Ειδικό Αθλητίατρο, Διευθυντή Β’ Ορθοπαιδικής - Αθλητιατρικής Κλινικής και την ομάδα του.

H μέθοδος αυτή είναι μία καινοτόμα τεχνική, κατά την οποία, μετά από ρήξη προσθίου χιαστού, διατηρείται ο ίδιος ο φυσικός σύνδεσμος, χωρίς να αντικαθιστάται με μόσχευμα. Η συγκεκριμένη τεχνική εφαρμόζεται σε πρόσφατη ρήξη,  όπου “συρράπτονται“ τα ράκη του συνδέσμου και τοποθετείται ένας ειδικός μηχανισμός στην κνήμη. Έτσι, προσφέρεται το κατάλληλο μηχανικό και βιολογικό περιβάλλον ώστε να επουλωθεί ο κομμένος πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, επιτυγχάνοντας διατήρηση της αίσθησης ισορροπίας του γόνατος και ταχύτερη και πληρέστερη λειτουργική αποκατάσταση. Η DIS – LIGAMYS  έχει δοκιμασθεί και εφαρμόζεται από το 2011 αρχικά στην Ελβετία και Γερμανία, με κλινικά αποτελέσματα καλύτερα της κλασικής συνδεσμοπλαστικής.

Ο κ. Γιώργος - Γρηγόρης Σ. Καραχάλιος, Χειρουργός Ορθοπαιδικός – Ειδικός Αθλητίατρος, Διευθυντής Β’ Ορθοπαιδικής - Αθλητιατρικής Κλινικής, Ιατρικό Π. Φαλήρου, δήλωσε: «Η ανάρτηση στην ιστοσελίδα του LIGAMYS και η επίσημη πλέον αναγνώριση του Ιατρικού Π. Φαλήρου και της ομάδας μας, ως ένα από τα πιστοποιημένα χειρουργικά κέντρα στον κόσμο και μοναδικό στην Ελλάδα,  συμπίπτει με τη συμπλήρωση ενός περίπου έτους από τις πρώτες επεμβάσεις στην Ελλάδα, όπου στον τακτικό επανέλεγχό τους φάνηκε κλινική και απεικονιστική (στη μαγνητική τομογραφία) επούλωση του συνδέσμου

Οι Έλληνες αδιαφορούν για την οστεοπόρωση. Η οικονομική κρίση απειλεί τα Ελληνόπουλα με οστεοπόρωση


επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, medlabnews.gr
Οστεοπόρωση είναι το νόσημα που χαρακτηρίζεται από την ελάττωση της αντοχής του οστού, με αποτέλεσμα τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των άκρων. Το οστεοπορωτικό κάταγμα θεωρείται παγκοσμίως η δεύτερη αιτία σωματικής ανικανότητας και θνητότητας. Tέλος, ως νόσημα αποτελεί ένα ευρύτερα κοινωνικό-οικονομικό πρόβλημα.

Σε μελέτη του MEDLAB IAΤΡΙΚΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟΥ  (Η οικονομική κρίση απειλεί τα Ελληνόπουλα με οστεοπόρωσηδιαπιστώθηκε ότι αυξάνεται ανησυχητικά το ποσοστό των παιδιών που έχουν οστεοπενία και θα αποτελέσουν μια γενιά οστεοπορωτικών ασθενών αύριο. Η αιτία είναι η μείωση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων, στοιχείο που δείχνει ότι οι Έλληνες καταναλωτές έχουν περιορίσει τις δαπάνες ακόμη και για ένα από τα πλέον βασικά είδη διατροφής όπως είναι το γάλα. Επίσης καταγράφεται στο πλαίσιο της οικονομικής αδυναμίας, περιορισμός ή πλήρης έλλειψη αθλητικών δραστηριοτήτων των παιδιών. 


Σύμφωνα με την μεγαλύτερη πανελλαδική έρευνα για την οστεοπόρωση και τη σκελετική υγεία, το 53% των Ελλήνων έχει οστεοπόρωση ή οστεοπενία και δεν λαμβάνει φάρμακα, 7 στις 10 γυναίκες δεν προσλαμβάνουν το ασβέστιο που χρειάζονται, ενώ όσο αυξάνεται η ηλικία, μειώνεται η πρόσληψη ασβεστίου. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε από τον Σύλλογο Σκελετικής Υγείας Πεταλούδα και είναι η μεγαλύτερη έρευνα που έχει πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα για την σκελετική υγεία και την οστεοπόρωση.

Σύμφωνα με την έρευνα:

• 66% των Ελλήνων δεν ασκείται ποτέ.
• 93% των ανδρών δεν έχει κάνει ποτέ μέτρηση οστικής πυκνότητας, ενώ το ποσοστό των γυναικών φτάνει το 58%.
• 26% παρουσιάζει αστάθεια στην βάδιση ενώ μόλις το 0.02% προσλαμβάνει την ποσότητα πρωτεΐνης που χρειάζεται.

Η έρευνα επίσης ανέδειξε την «φτωχή» κατανάλωση των γαλακτοκομικών προϊόντων στην Ελλάδα με 9 στις 10 γυναίκες, άνω των 55 ετών, να μην καταναλώνουν την ποσότητα που χρειάζονται ενώ κάτω των 35 ετών, η αναλογία να είναι 7 στις 10 γυναίκες.

Τα αποτελέσματα για όσους δεν έχουν κάνει μέτρηση οστικής πυκνότητας έδειξαν ότι:

• 82% δεν προσλαμβάνει το ασβέστιο που χρειάζεται
• 53% έχει οστεοπόρωση ή οστεοπονία και δεν λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή
• 57% έχει ιστορικό οστεοπόρωσης
• 67% δεν έχει φυσιολογικό βάρος
• 68% δεν ασκείται ποτέ
• 19% καπνίζει περισσότερα από 11 τσιγάρα καθημερινά
• 23% έχει κάποιο κάταγμα και το
• 41% των γυναικών έχει πρόωρη εμμηνόπαυση.

Η έρευνα διήρκησε 6 χρόνια, εξετάστηκαν και ερωτήθηκαν συνολικά 11.268 ενώ έλαβε χώρα σε όλα τα γεωγραφικά διαμερίσματα της Ελλάδας, πράγμα που την καθιστά ως «χάρτη της σκελετικής υγείας της Ελλάδας». Οι ερωτήσεις αφορούσαν στις διατροφικές συνήθειες, στηφαρμακευτική αγωγή, στη φυσική κατάσταση αλλά και στο ιστορικό των ατόμων αυτών ενώ παράλληλα καταγράφηκαν οι τιμές των εξετάσεων του κάθε ατόμου.

Μια επίσης σημαντική έρευνα που πραγματοποιήθηκε από Χειρουργό Ορθοπαιδικό, κο Ιωάννη Χιώτη ανέδειξε την σημασία της έγκυρης, έγκαιρης και συστηματικής ενημέρωσης στην αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι οποίες ενημερώθηκαν από το Σύλλογο Σκελετικής Υγείας Πεταλούδα σχετικά με την οστεοπόρωση, δεκαπέντε ημέρες μετά, είχαν σημαντικά θετική στάση έναντι της ασθένειάς τους και άλλαξαν παλιότερες συνήθειές τους.

Διαβάστε επίσης




Η οικονομική κρίση απειλεί τα Ελληνόπουλα με οστεοπόρωση. Μελέτη του MEDLAB ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟΥ

MEΛETH TΩN ΠAPAΓONTΩN KINΔYNOY ΓIA THN ANAΠTYΞH XAMHΛHΣ KOPYΦAIAΣ OΣTIKHΣ ΠYKNOTHTAΣ ΣE EΛΛHNIΔEΣ, HΛIKIAΣ 15- 25 ETΩN, Oστούν.



Στις 25 Οκτωβρίου συγκολλήθηκε με επιτυχία, στο Νοσοκομείο ΚΑΤ, το χέρι 20χρονης

Στις 25 Οκτωβρίου συγκολλήθηκε με επιτυχία, στο Νοσοκομείο ΚΑΤ, το χέρι 20χρονης που ήρθε με αεροδιακομιδή από το Ηράκλειο Κρήτης μετά από τροχαίο, και αφού είχε ακρωτηριαστεί πλήρως λίγο πάνω από τον αγκώνα.

Πρόκειται για ιδιαίτερα σημαντικό ιατρικό επίτευγμα, προϊόν συνεργασίας του ΤμήματοςΧεριού-Μικροχειρουργικής-Ανω Άκρου με Διευθυντή τον Σ. Σπυρίδωνος και του Τμήματος Αγγειοχειρουργικής με Συντονιστή Διευθυντή τον Χρ. Μαλτέζο.

Η Διοίκηση του ΚΑΤ συγχαίρει θερμά όλους τους συντελεστές της επιτυχίας, Χειρουργούς, Αναισθησιολόγους, το υπόλοιπο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό του Χειρουργείου και της ΜΕΘ, καθώς βέβαια και το ΕΚΑΒ.

Το Νοσοκομείο ΚΑΤ, που εφημερεύει καθημερινά έχει παράδοση και εμπειρία στην αντιμετώπιση σύνθετων και δύσκολων τραυματολογικών περιστατικών. Παράλληλα, επιτυχίες σαν και αυτή αναδεικνύουν και αποδεικνύουν τις μεγάλες δυνατότητες του Δημόσιου Συστήματος Υγείας.

Εκ μέρους όλων των Εργαζομένων του ΚΑΤ, εύχομαι γρήγορη ανάρρωση στη νεαρή ασθενή.

Ο Διοικητής
Νικόλαος Κοντοδημόπουλος

Παγκόσμια Ημέρα Μυοσκελετικού Τραύματος. Η κυριότερη αιτία κακώσεων και μόνιμης αναπηρίας είναι τα τροχαία ατυχήματα


του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr


Η Παγκόσμια Ημέρα Μυοσκελετικού Τραύματος εορτάζεται στο πλαίσιο της "Εβδομάδας Δράσης για τα Οστά και τις Αρθρώσεις". Η Εβδομάδας Δράσης για τα Οστά και τις Αρθρώσεις ξεκινά στις 12 Οκτωβρίου με την Παγκόσμια Ημέρα Αρθρίτιδας, συνεχίζεται με την Παγκόσμια Ημέρα Σπονδυλικής Στήλης στις 16 Οκτωβρίου, με την Παγκόσμια Ημέρα Τραύματος στις 17 Οκτωβρίου και ολοκληρώνεται στις 20 Οκτωβρίου με την Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης.


Ο άνθρωπος βαδίζει, μετακινείται, αλλάζει θέση στο χώρο και με αυτό τον τρόπο χαίρεται τις χαρές της ζωής και εκπληρώνει τις επαγγελματικές υποχρεώσεις του.

Η δομή και η ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπου παρουσιάζει μία μοναδικότητα σε όλες τις ηλικίες και πολλές ιδιαιτερότητες στην παιδική ηλικία.



Ως τραύμα χαρακτηρίζεται η κάκωση, ήσσονος ή μείζονος βαρύτητας σε διάφορα συστήματα του σώματος που οδηγεί σε προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία ή και σε απώλεια της ζωής του τραυματία.


Το τραύμα αποτελεί σημαντικό πρόβλημα στη δημόσια υγεία και ευθύνεται για περίπου 1 στους 10 θανάτους κάθε χρόνο. Σε ασθενείς προ της ενηλικίωσης το τραύμα αποτελεί την κύρια αιτία θνητότητας, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας καταρχάς, και θνητότητας κατά δεύτερο λόγο

Στατιστικά, η κύρια αιτία κακώσεων και θανάτων σχετιζόμενων με τραυματισμό είναι τα τροχαία ατυχήματα στα οποία η χώρα μας έχει λυπηρά κυρίαρχη θέση μεταξύ των ευρωπαϊκών κρατών. Το τραύμα αποτελεί εξίσου σημαντική αιτία νοσηρότητας και προσωρινής ή και μόνιμης αναπηρίας. Για κάθε νεκρό από τροχαίο ατύχημα υπάρχουν περίπου 10 σοβαρά τραυματίες οι οποίοι χρήζουν σημαντικής νοσηλείας και αποθεραπείας.


Τραυματισμοί προκαλούνται επιπλέον όπου συναθροίζονται ή δραστηριοποιούνται πολλοί άνθρωποι, όπως σε χώρους εργασίας, σε αθλητικούς χώρους αλλά και στο σπίτι. Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου προκαλούνται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πέφτουν στο σπίτι τους.

Οι κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος που μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή είναι αυτές της πυέλου, της σπονδυλικής στήλης, τα ανοικτά κατάγματα, τα πολλαπλά κατάγματα των μακρών οστών, το σύνδρομο διαμερίσματος και η τραυματική ραβδομυόλυση.


Κάθε τριάντα δευτερόλεπτα ένας άνθρωπος χάνει την ζωή του σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα και την ίδια στιγμή 3 άλλοι τραυματίζονται.

Τα αυτοκινητιστικά δυστυχήματα είναι ο κύριος παράγων για θανάτους και αναπηρίες ανθρώπων κάτω των 45 ετών. 
Το 50% των θανάτων από τροχαία ατυχήματα που συμβαίνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με την αποτελεσματική παρέμβαση μετά από τον τραυματισμό.

Στην Ελλάδα οι θάνατοι από τροχαία ατυχήματα είναι σχεδόν δυό φορές πιο συχνοί απ 'ότι παγκοσμίως. Έχουμε  2.000 θανάτους,  4.000 βαριά και 30.000 ελαφρά τραυματισμένους κατά μέσο όρο το χρόνο.  Από τους νεκρούς και τους τραυματίες το 1/3  είναι παιδιά.  Το τραγικό αυτό γεγονός γίνεται ακόμα χειρότερο αν υπολογίσει κανένας ότι πέρα από τους θανάτους πολλοί  από τους τραυματίες μένουν ανάπηροι, και μάλιστα σε μικρή ηλικία. 


Και στα παιδιά

Κάθε χρόνο στην Ελλάδα τραυματίζονται περίπου 500.000 παιδιά, από αυτά 700 χάνουν την ζωή τους και 3.000 μένουν με μόνιμη αναπηρία.
Το 30% των νεκρών από τροχαία ατυχήματα στην Ελλάδα είναι πεζοί και κυρίως παιδιά και έφηβοι. Το παιδί ως πεζός μειονεκτεί σημαντικά σε σχέση με τους ενήλικους εξαιτίας φυσικών αδυναμιών, γι' αυτό χρειάζεται εκπαίδευση και επιτήρηση.

Ατυχήματα μπορούν να συμβούν σε οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε, όπως στο σπίτι, στο σχολείο, στο δρόμο, στην παιδική χαρά, στις διακοπές.

Οι τραυματισμοί των παιδιών είναι ένα αρκετά συχνό και επίκαιρο θέμα καθ’όλη τη διάρκεια του χρόνου. Τα παιδιά αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό τραυματιών που επισκέπτονται το τμήμα επειγόντων περιστατικών στα νοσοκομεία. Και αν κατά τους χειμερινούς μήνες η ολοένα και αυξανόμενη αθλητική δραστηριότητα των παιδιών οδηγεί σε συχνούς τραυματισμούς, το καλοκαίρι η ελευθερία άθλησης και διασκέδασης των μικρών μας φίλων έχει δυστυχώς σαν αποτέλεσμα πολύ συχνά δυσάρεστους για το παιδί, άλλα και για τους γονείς, τραυματισμούς.

Πώς θα μπορούσαν να προληφθούν οι τραυματισμοί στα παιδιά;

Είναι αποδεδειγμένο ότι η σωστή και συστηματική πρόληψη μπορεί να μειώσει τον αριθμό και την σοβαρότητα των παιδικών ατυχημάτων μέχρι και 50%. Η πρόληψη των ατυχημάτων έχει σχέση με την οργάνωση σωστής υποδομής και την ευαισθητοποίηση, ενημέρωση και αλλαγή νοοτροπίας των παιδιών και των ενηλίκων. Πρέπει να έχουμε υπ’ όψη μας ότι τα παιδιά κάτω των 10 ετών δεν έχουν την ωριμότητα να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά τους κανόνες ασφαλείας, άρα χρειάζονται σωστή επίβλεψη και καθοδήγηση.
Το παιδί δικαιούται να παίξει και ποδόσφαιρο και μπάσκετ και να κάνει ποδήλατο με την ψυχή του, απλά καλό είναι ως κηδεμόνες να λάβουμε κάποια προληπτικά μέτρα. Σημαντική είναι η καθοδήγηση του παιδιού σε χώρο ασφαλή για να παίξει με το ποδήλατό του ή το πατίνι του, μακριά από τον κίνδυνο των αυτοκινήτων. Η χρήση κατάλληλων παιδικών καθισμάτων στο αυτοκίνητο και η σωστή ασφάλιση του παιδιού-συνεπιβάτη όχι μόνο προλαμβάνουν, αλλά και περιορίζουν την έκταση ενός τραυματισμού σε τροχαίο ατύχημα.

Αναφορικά µε τις στρατηγικές πρόληψης ανά ηλικιακή οµάδα, για την µείωση της επίπτωσης των τροχαίων ατυχηµάτων, ισχύουν τα εξής: Για παιδιά έως 15 ετών, σηµαντική είναι η διαµόρφωση του οδικού περιβάλλοντος έτσι ώστε να παρέχει περισσότερη ασφάλεια στα παιδιά, καθώς και η εκπαίδευση των γονέων έτσι ώστε να φροντίζουν για την ασφαλή µεταφορά των παιδιών (τοποθέτηση των παιδιών σε ειδικά καθισµατάκια προσαρµοσµένα στο πίσω κάθισµα του αυτοκινήτου και ποτέ στην µπροστινή θέση, στην αγκαλιά του γονέα ή σε πορτ µπεµπέ, ασφάλιση των θυρών από έξω κτλ). Στους έφηβους και νέους σηµαντικές θα ήταν παρεµβάσεις για αποφυγή οδήγησης υπό την επήρεια ψυχοτρόπων ουσιών και αλκοόλ, παρεµβάσεις σχετικά µε την χρήση του κράνους και της ζώνης ασφαλείας, καθώς και η ανίχνευση ατόµων µε ριψοκίνδυνη συµπεριφορά


Παρ’όλα τα προληπτικά μέτρα, μπορεί όμως και πάλι να συμβεί ο τραυματισμός, οπότε πρέπει ως μεγαλύτεροι εμείς να είμαστε οπλισμένοι τόσο με ψυχραιμία, όσο και με βασικές γνώσεις αντιμετώπισης του τραυματία.


Διαβάστε επίσης

Επέμβαση οστικού όγκου κνήμης σε αγόρι ηλικίας μόλις 2 ετών

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η επέμβαση οστικού όγκου κνήμης σε αγόρι ηλικίας μόλις 2 ετών, περιστατικό ιδιαίτερα σπάνιο λόγω της νεαρής ηλικίας του ασθενή. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον Ακτινολόγο Δρ. Νίκο Μποντόζογλου, Διευθυντή Τμήματος Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας και PET/CT του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, σε συνεργασία με τον Δρ. Γεώργιο Κασιμάτη, Χειρουργό Ορθοπαιδικό με εξειδίκευση στη Μυοσκελετική Ογκολογία. Ο νεαρός ασθενής παρουσίασε οστεοειδές οστέωμα 1,5 εκ. στη διάφυση της κνήμης που προκάλεσε χωλότητα, επιδεινούμενο πόνο και παραμόρφωση της κνήμης.
Tο νεαρό αγόρι υποβλήθηκε σε Aξονική Tομογραφία (CT) και Μαγνητική Τομογραφία Αιματώσεως (Perfusion MRI) προτού πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Η Μαγνητική Τομογραφία Αιματώσεως (Perfusion MRI) εφαρμόζεται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό μίας βλάβης ως οστεοειδές οστέωμα. Στη συνέχεια και ενώ το παιδί ήταν υπό γενική αναισθησία, μεταφέρθηκε στον Αξονικό Τομογράφο, όπου έγινε ο εντοπισμός της βλάβης και ο σχεδιασμός της θεραπείας, η οποία συνίσταται σε καυτηρίαση του όγκου με ραδιοσυχνότητες (RF-ablation). Με διαδερμική τεχνική και με τη βοήθεια ειδικής βελόνης, προσεγγίστηκε αρχικά η περιοχή του όγκου σε 2 επίπεδα λόγω της ατρακτοειδούς της διαμόρφωσης και ακολούθησε ο καυτηριασμός της με ραδιοσυχνότητες.
Το παιδί έμεινε μόλις λίγες ώρες στο Νοσοκομείο στο Τμήμα Νοσηλείας Μίας Ημέρας από όπου έλαβε εξιτήριο. Η ανακούφιση ήταν άμεση από το πρώτο κιόλας βράδυ, ενώ μπόρεσε να περπατήσει ανώδυνα τις αμέσως επόμενες ημέρες.
Ο Δρ. Γεώργιος Κασιμάτης, αναφερόμενος στο περιστατικό, σημείωσε: «Στο παρελθόν, η ίδια επέμβαση με την ανοιχτή μέθοδο μέσω τομής του δέρματος, πέρα από τον πόνο και τη βραδύτερη αποκατάσταση, συνοδευόταν και από μία ουλή, κάτι που καταφέραμε να αποφύγουμε σε ένα τόσο μικρό παιδάκι. Είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι καθώς χάρη στις υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, μπορούμε να εκμεταλλευτούμε στο έπακρο τις τελευταίες καινοτομίες ώστε να προσφέρουμε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας».

PRP: Μία αποτελεσματική μέθοδος στην αντιμετώπιση των ορθοπαιδικών παθήσεων

του Ευθύμη Παπαδόπουλου,  M.D., medlabnews.gr

Το Platelet Rich Plasma (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) είναι μια αναγεννητική μέθοδος που χρησιμοποιεί το πλάσμα του αίματος του πάσχοντα ώστε να διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων.
Στην ορθοπαιδική ειδικότερα, χρησιμοποιείται με σκοπό την μείωση της φλεγμονής στους ιστούς, την παραγωγή κολλαγόνου, τη βελτίωση των αρθρώσεων, την αύξηση του αριθμού των κυττάρων στα οστά και στους τένοντες. Επιπλέον, η τεχνική αυτή προάγει και την διεργασία επούλωσης διαφόρων μυοσκελετικών βλαβών. Να μην παραληφθεί βέβαια πως η εφαρμογή του PRP βρίσκει θέση και σε μετεγχειρητικά στάδια.

Ο τρόπος που γίνεται η θεραπεία, παρότι είναι αρκετά γρήγορος (μόλις 20 με 30 λεπτά περίπου η συνεδρία) και εύκολος, απαιτεί εξειδικευμένο γιατρό για να εκτελεστεί. Αναλυτικότερα η θεραπεία αρχίζει με την αιμοληψία φλεβικού αίματος από τον ασθενή ,το οποίο μετά εισάγεται μέσα σε ένα σωληνάριο και τελικά με την βοήθεια μίας ειδικής συσκευής, τα συστατικά του αίματος διαχωρίζονται μεταξύ τους. Με την χρήση μίας αποστειρωμένης σύριγγας γίνεται η λήψη του πλάσματος που είναι πλούσιο σε (έχει αρκετά) αιμοπετάλια και γίνεται ένεση στην πάσχουσα περιοχή .
Τις πρώτες μέρες μετά την έγχυση μπορεί να υπάρξει τοπικός ερεθισμός λόγω της επουλωτικής αντίδρασης, κάτι το οποίο όμως σε μερικέςεβδομάδες θα αντικατασταθεί από την ορατή βελτίωση της περιοχής που γίνεται η θεραπεία. Ο αριθμός των συνεδριών είναι από μία ως τρείς φορές , ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς ,την βαρύτητα της βλάβης και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Υπάρχουν βέβαια κάποιες βασικές προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται ώστε η θεραπεία να είναι απόλυτα επιτυχής. Αρχικά ο ασθενής θα πρέπει να έχει κάνει πρόσφατα εξετάσεις αίματος ώστε να έχει διαπιστωθεί πως δεν πάσχει από κάποια αναιμία ή πως δεν έχει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Επιπλέον μία εβδομάδα νωρίτερα της θεραπείας όπως και κατά την διάρκειά της ,θα ήταν καλό να αποφεύγεται η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία επηρεάζουν την φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων στην επούλωση και συνεπώς θα οδηγήσουν στην αναποτελεσματικότητα της μεθόδου. Τέλος να τονιστεί πως το PRPεάν συνοδεύεται από φυσικοθεραπευτική αγωγή, επιφέρει τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Η μέθοδος αυτή χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα προτερήματα τα όποια την κατατάσσουν ως μία από τις καλύτερες μεθόδους θεραπευτικής αγωγής ανά τον κόσμο , αφού δεν είναι λίγα τα παραδείγματα αθλητών όπως οι αστέρες του μπάσκετ Steph Curry και Kobe Bryant που κατέφυγαν σε αυτήνγια θεραπεία. Είναι μία αρκετά γρήγορη διαδικασία αφού γίνεται ναεκτελεστεί αιμοληψία και ένεση την ίδια περίοδο χωρίς να είναι απαραίτητη η χρήση τοπικών αναισθητικών τις περισσότερες φορές. Αξιοσημείωτο είναι ότι ο πόνος από την φλεγμονή εξασθενεί μόλις από την πρώτη συνεδρία ενώ το γεγονός ότι δεν γίνεται λήψη φαρμάκων προστατεύει τον ασθενή από τις παρενέργειες τους. Τέλος, να σημειωθεί πως το PRP μπορεί να καθυστερήσει για πολλά χρόνια την χειρουργική επέμβαση αλλά και από την στιγμή που τα αιμοπετάλια αποτελούνσυστατικά του αίματος του ίδιου του ασθενούς οι πιθανότητες αλλεργικών αντιδράσεων είναι μηδαμινές.

Παρακάτω θα επισημανθούν διάφορες παθήσεις στις οποίες μπορεί να εφαρμοστεί τοPRP

Ώμος
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)
• Τενοντίτιδα και μερική ρήξη του στροφικού πετάλου
• Φλεγμονή και αρθρίτιδα της ακρωμιοκλειδικής
• Τενοντίτιδα του δικέφαλου
• Τενοντίτιδα του δελτοειδή



Αγκώνας
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)

• Εξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow)
• Εσω επικονδυλίτιδα (golfers elbow)
• Θλάση, μερική ρήξη του ωλένιου πλαγίου συνδέσμου
• Τενοντίτιδα καταφυτικού τένοντα δικέφαλου
• Τενοντίτιδα τρικέφαλου




Πηχεοκαρπική / άκρα χείρα
• Τενοντίτιδα de Quervain (αντίχειρας)
• Διάστρεμμα αντίχειρα (1ου και 2ου βαθμού)
• Οστεοαρθρίτιδα (1ου και 2ου σταδίου)
• Εκτινασσόμενος δάκτυλο
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Ισχίο / λεκάνη
• Οστεοαρθρίτιδα (1ου και 2ου σταδίου)
• Ιερολαγονίτιδα
• Θλάση προσαγωγών, τετρακέφαλου, ιγνυακών,
οπισθίων μηριαίων
• Τροχαντηρίτιδα


Γόνατο
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)
• Χονδροπάθεια
• Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας
• Τενοντίτιδα τετρακέφαλου, επιγονατιδικού
• Θλάση, μερική ρήξη συνδέσμων
• Μερική ρήξη μηνίσκου
• Περιοστίτιδα κνήμης

Ποδοκνημική / Άκρα πόδα
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)
• Χονδροπάθεια
• Διάστρεμμα ποδοκνημικής(1ουκαι 2ου βαθμού)
• Τενοντίτιδα αχίλλειου
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα (άκανθα πτέρνης)
• Τενοντίτιδα περονιαίων



Ευθύμης   Παπαδόπουλος
Ορθοπαιδικός  Χειρουργός
Ηράκλειο  Κρήτης


Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων