Εκστρατεία ενημέρωσης από τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο για τα εμβόλια

Με κεντρικό σύνθημα «ΕΜΒΟΛΙΑΣΟΥ. ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΕ ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΣΟΥ, ΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΣΟΥ, ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΑ» ξεκίνησε σήμερα με πρωτοβουλία του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού για τον εμβολιασμό .

4,4 μήνες δωρεάν υποχρεώνει ο ΕΟΠΥΥ να δουλεύουν οι φυσικοθεραπευτές

Άμεση ενίσχυση του κωδικού δαπάνης για φυσικοθεραπείες του ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες, ζητά με επιστολή του στο υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών

H αναγκαιότητα του φαρμακείου της γειτονιάς στις νέες συνθήκες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης

Στην αναγκαιότητα του φαρμακείου της γειτονιάς στις νέες συνθήκες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης αναφέρθηκε ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Κυριάκος Θεοδοσιάδης μιλώντας στο 18ο Pharma point , στη Θεσσαλονίκη.

Σε 10.420 ανήλθε ο αριθμός των φαρμακείων το 2017

Σε 10.420 ανήλθε ο αριθμός των φαρμακείων που λειτούργησαν στη χώρα πέρυσι, εκ των οποίων τα 3.722 φαρμακεία (35,7%) ήταν στην περιφέρεια Αττικής.

Ημερίδα του Πειραϊκού Φαρμακευτικού Συλλόγου που θα λάβει χώρα στο “Θέατρον” του Κέντρου Πολιτισμού Ελληνικός Κόσμος

Ο ΟΜΙΛΟΣ ΠΕΙ.ΦΑ.ΣΥΝ διοργανώνει για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά  ημερίδα με βασικό τίτλο «Αύριο, ένα νέο επάγγελμα», που θα πραγματοποιηθεί την Κυριακή 30 Σεπτεμβρίου 2018 στο ΘΕΑΤΡΟΝ – Κέντρο Πολιτισμού Ελληνικός Κόσμος (Πειραιώς 254 – Ταύρος) από 09.00 ως 19.00. 

Σκοπός της ημερίδας είναι να αναδειχθεί το νέο μοντέλο του φαρμακείου των επόμενων ετών και ο νέος ρόλος του φαρμακοποιού.

Θα περιλαμβάνει  ομιλίες και στρογγυλά τραπέζια (με διακεκριμένους Έλληνες και ξένους ομιλητές) σχετικά με το φαρμακείο του μέλλοντος, καθώς και  τις αλλαγές που έχουν συντελεστεί στον χώρο της υγείας και της φαρμακευτικής αγοράς στην Ελλάδα και στον υπόλοιπο κόσμο.  

Συγκεκριμένα ο κ. Λευτέρης Μαρίνος, MPharm, MSc, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εθνοφαρμακολογίας και μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Φαρμακευτικής Πρακτικής, θα αναφερθεί στις πυκνές και κρίσιμες αλλαγές στο χώρο της υγείας και της φαρμακευτικής αγοράς παγκοσμίως καθώς και στην επιχειρηματική αναγκαιότητα από την πλευρά των φαρμακοποιών της υιοθέτησης παροχής υπηρεσιών.

Επίσης έχουν προσκληθεί να μεταφέρουν τις εμπειρίες και τις γνώσεις τους από το εξωτερικό οι κάτωθι ομιλητές: 

Ο κ. Fin Mc Caul, επικεφαλής του Βρετανικού Οργανισμού Bury CCG για τη Βελτίωση Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης και ιδρυτής και πρώην πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ανεξάρτητων Φαρμακοποιών, θα μιλήσει για τον καινούργιο κόσμο των φαρμακείων και τις προκλήσεις και επιλογές που έχουν οι φαρμακοποιοί, δεδομένου ότι ο παραδοσιακός ρόλος του φαρμακείου δέχεται απειλές σε παγκόσμιο επίπεδο. Από τα «likes» του ψηφιακού κόσμου, τα e-φαρμακεία, τις οικονομικές πιέσεις των συστημάτων υγείας, τις συνενώσεις των μεγάλων ομίλων μέχρι τη δυσκολία των ανεξάρτητων φαρμακοποιών να προετοιμαστούν για τον καινούργιο αυτόν κόσμο. Θα παρουσιάσει τις λύσεις που έχουν λειτουργήσει αλλού και πιθανόν να είναι χρήσιμες και σε εμάς.

Η κυρία Ema Paulino, εκτελεστική γραμματέας της Διεθνούς Φαρμακευτικής Ομοσπονδίας (FIP) & πρόεδρος του Συνδέσμου Λισαβόνας και Νότου του Πορτογαλικού Φαρμακευτικού Συλλόγου, θα αναφερθεί στο φαρμακείο στη νέα εποχή και πώς οι φαρμακοποιοί πρέπει να κινητοποιηθούν για να το δημιουργήσουν.
Τα κοινοτικά φαρμακεία έχουν την ευκαιρία να συμμετάσχουν ως μέρος της λύσης σε έναν κόσμο που αγωνίζεται για την εξεύρεση πόρων. Οι φαρμακοποιοί πρέπει να αντιμετωπίζουν τις απειλές ως ευκαιρίες ώστε να εξελίξουν την πρακτική τους, να ενσωματώσουν νέες λειτουργίες στις καθημερινές δραστηριότητές τους, για να εξασφαλίσουν ένα βιώσιμο επιχειρηματικό μοντέλο.

Phil Francis, GSK CH Commercial Excellence Director, Pharmacy Capability, Europe & Americas θα περιγράψει τo φαρμακείο του μέλλοντος και ποιοι είναι οι 4 παγκόσμιοι παράγοντες αλλαγής που θα επηρεάσουν στο άμεσο μέλλον το κανάλι του φαρμακείου καθώς και οι 6 στρατηγικές που μπορεί κάποιος να ακολουθήσει ώστε να ενεργοποιήσει τις τάσεις του μέλλοντος σήμερα.

Ακόμη ο κ. Δημήτρης Καραγιάννης MD, PhD, παιδοψυχίατρος, ψυχοθεραπευτής, επιστημονικός διευθυντής του Ψυχοθεραπευτικού και Εκπαιδευτικού Ινστιτούτου «ΑΝΤΙΣΤΙΞΗ», διευθυντής του Κέντρου ΠαιδοψυχικήςΥγιεινής, συγγραφέας, επ. καθηγητής Πανεπιστημίου Frederick Κύπρου, θα βοηθήσει τους φαρμακοποιούς να ανακαλύψουν την ομορφιά του φαρμακευτικού λειτουργήματος καθώς και να αναζητήσουν τα μέσα ώστε να τους εμπνέει συνεχώς η επαγγελματική τους ζωή, προσφέροντας θετική επίδραση και στις υπόλοιπες σχέσεις τους.

Τέλος, θα υπάρξουν  δύο εξαιρετικά ενδιαφέροντα στρογγυλά τραπέζια: 

Στο πρώτο θα συζητηθούν οι συνέπειες των υπηρεσιών πρόληψης καιφαρμακευτικής φροντίδας στο φαρμακείο και θα παρουσιαστούν τα αποτελέσματα της μελέτης ΑΡΕΤΑΙΟΣ. Θα συμμετάσχουν οι κκ. Κώστας Αθανασάκης, ερευνητής του Τομέα Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Τούντας, καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή τουΠανεπιστημίου Αθηνών, Γιώργος Τσιακαλάκης, υπεύθυνος Επικοινωνίας και Προάσπισης Δικαιωμάτων Συλλόγου Οροθετικών Ελλάδας, με συντονιστή τον κ. Σταύρο Μπελώνη, πρόεδρο της ΟΣΦΕ.

Στο δεύτερο τραπέζι θα αναλυθούν οι προοπτικές συνεργασιών του ελληνικού φαρμακείου μέσω συστεγάσεων, συνενώσεων και κοινών δράσεων. Θα συμμετάσχουν οι κκ. Βασίλης Παπαδάκης, καθηγητής Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων του Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών, Κυριάκος Θεοδοσιάδης,  πρόεδρος του ΠΦΣ, Σταύρος Ελευθερίου, φαρμακοποιός από τη Σάμο, με συντονιστή τον Κωνσταντίνο Πάνο, πρόεδρο Δ.Σ του Ομίλου ΠΕΙ.ΦΑ.ΣΥΝ.

Την εκδήλωση υποστηρίζουν πολλές εταιρείες του κλάδου, έχουν προσκληθείπάνω από 10.000 φαρμακοποιοί από όλη την Ελλάδα και αναμένεται η συμμετοχή άνω των 1.200 επισκεπτών φαρμακοποιών και συνεργατών τους.

Σας περιμένουμε όλους να ενημερωθείτε για τις εξελίξεις ώστε να αντιμετωπιστούν οι απειλές ως ευκαιρίες.

Παγκόσμια Ημέρα της Ιδιοπαθούς Πνευμονικής Ίνωσης, 17 Σεπτεμβρίου

Η Ιδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση (Ι.Π.Ι.) είναι μια μη αναστρέψιμη αγνώστου αιτιολογίας πνευμονική νόσος με σοβαρές συνέπειες για τη ζωή των ασθενών. Κατά την εξέλιξη της παρατηρείται αντικατάσταση των κυψελίδων από ινώδη ιστό μη ικανό να συμμετάσχει στην ανταλλαγή αερίων του πνεύμονα. Στην Ελλάδα, η εκτιμώμενη επίπτωση της νόσου είναι 1-5 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Η νόσος είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 50 ετών και προσβάλλει σε μεγαλύτερη συχνότητα τους άρρενες. Τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών αναφέρονται στο 30% για 5ετή επιβίωση.

Τα συμπτώματα που εμφανίζουν οι ασθενείς με Ι.Π.Ι. είναι ο ξηρός βήχας και η δύσπνοια. Άλλα σημαντικά συμπτώματα που συνοδεύουν την κλινική εικόνα της είναι η απώλεια βάρους, η δεκατική πυρετική κίνηση, η κόπωση, οι αρθραλγίες, οι μυαλγίες και η πτώση του κορεσμού οξυγόνου κατά την εκτέλεση δραστηριοτήτων. Η Ι.Π.Ι. χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση της ικανότητας άσκησης και γενικά της κινητικότητας ως αποτέλεσμα της δύσπνοιας και της υποξυγοναιμίας που προκαλούνται από την άσκηση. Αυτό σε συνδυασμό με τη σαρκοπενία, λόγω της ηλικίας και της μακροχρόνιας χρήσης κορτιζόνης, οι ασθενείς οδηγούνται σε ακόμα πιο περιορισμένη κίνησης και αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων,συνεπώς χαμηλή ποιότητα ζωής.



Οι στόχοι της Φυσικοθεραπείας στη διαχείριση των ασθενών με Ι.Π.Ι. είναι οι εξής:

• Μέγιστη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της υγείας του ασθενή

• Διδασκαλία σχετικά με τη νόσο, την αυτοδιαχείριση της κατάστασης, τη διακοπήκαπνίσματος και την πρόληψη λοιμώξεων

• Μείωση του αναπνευστικού έργου.

• Βελτίωση της αερόβιας ικανότητας της φυσικής κατάστασης και της ικανότητας για άσκηση.

Οι αρχικές παρεμβάσεις για τη μέγιστη βελτίωση της καρδιοαναπνευστικής λειτουργίας και της μεταφοράς του οξυγόνου περιλαμβάνει:

1. Διδασκαλία σχετικά με τη νόσο

2. Αεροβική άσκηση

3. Ασκήσεις ενδυνάμωσης

4. Ασκήσεις έκπτυξης του θώρακα

5. Σωστές θέσεις του σώματος

6. Τεχνικές βήχα και χαλάρωσης.

Ο έλεγχος του κορεσμού του οξυγόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης είναι απαραίτητος, ενώ σε περιπτώσεις μείωσης αυτού, απαιτείται η χρήση οξυγόνου για την προσαρμογή του ασθενή στην εκτέλεση του προγράμματος αναπνευστικής φυσικοθεραπείας. Ασθενείς που ακολουθούν προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης βελτιώνουν την αντοχή στην άσκηση και καλυτερεύουν την ποιότητα ζωής τους. Τα προγράμματα αυτά περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση, όπως ποδήλατο και περπάτημα 2-3 φορές την εβδομάδα (Vainshelboim, 2016). Τέλος η σωστή εργονομία στον εργασιακό χώρο και στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας της καθημερινότητας του ασθενή.

Το Επιστημονικό Τμήμα Καρδιοαγγειακής και Αναπνευστικής Φυσικοθεραπείας - Αποκατάστασης (Ε.Τ.Κ.Α.Φ.Α) του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών (ΠΣΦ) ενημερώνει το ευρύ κοινό για τη σημασία της εφαρμογής του κατάλληλου προγράμματος φυσικοθεραπείας ασθενών με Ιδιοπαθή Πνευμονική Ίνωση.

Φαρμακοποιοί- υπουργείο Υγείας: Δεύτερος γύρος στο ΣτΕ για το ιδιοκτησιακό

Το άνοιγμα της αγοράς των φαρμακείων και τη δυνατότητα χορήγησης άδειας λειτουργίας - πλην των φαρμακοποιών- σε φυσικά πρόσωπα επιχειρεί να μπλοκάρει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος. Ήδη, όπως ενημέρωσε τους φαρμακευτικούς συλλόγους, άσκησε αίτηση ακυρώσεως ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας κατά του Προεδρικού Διατάγματος "Ρυθμίσεις επαγγέλματος φαρμακοποιού – Ίδρυση φαρμακείου" με το οποίο απελευθερωνόταν το άνοιγμα των φαρμακείων.

Όπως αναφέρεται ειδικότερα στο Προεδρικό Διάταγμα με ημερομηνία 11 Ιουλίου 2018, οι άδειες ίδρυσης φαρμακείων χορηγούνται σε φυσικά πρόσωπα, δηλαδή σε φαρμακοποιούς και σε ιδιώτες μη φαρμακοποιούς, αλλά και σε συνεταιρισμούς μέλη της Ομοσπονδίας Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδος.

Προϋπόθεση για τη χορήγηση της άδειας είναι η αίτηση να συνοδεύεται από υπεύθυνη δήλωση του αιτούντα, στην οποία θα δηλώνει τα πλήρη στοιχεία του φαρμακοποιού που διαθέτει άδεια ασκήσεως επαγγέλματος φαρμακοποιού και θα είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία του φαρμακείου.

Τα φαρμακεία, για τα οποία χορηγείται άδεια ίδρυσης σε ιδιώτη μη φαρμακοποιό, τα λειτουργεί υποχρεωτικά Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης, που πρέπει να έχει συσταθεί πριν τη χορήγηση της άδειας λειτουργίας του φαρμακείου. Στην εταιρική σύνθεση μετέχει υποχρεωτικά ως εταίρος και με ποσοστό συμμετοχής τουλάχιστον 33% στο κεφάλαιο, τα κέρδη και τις ζημίες της εταιρείας και ο φαρμακοποιός ο οποίος έχει δηλωθεί υπεύθυνος για τη λειτουργία του φαρμακείου.

H κόντρα ανάμεσα στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο και το υπουργείο Υγείας μαίνεται ήδη από την αρχή της χρονιάς, οπότε το Προεδρικό Διάταγμα κατατέθηκε στο Συμβούλιο της Επικρατείας για επεξεργασία από τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό. Το Φεβρουάριο το ΣτΕ ενέκρινε το Προεδρικό Διάταγμα ως συνταγματικό και νόμιμο, εξέλιξη που πυροδότησε έντονες αντιδράσεις στους κόλπους των φαρμακοποιών.

Τότε, ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου Κυριάκος Θεοδοσιάδης ανέφερε πως οι φαρμακοποιοί σέβονται αλλά διαφωνούν πλήρως με τη γνωμοδότηση του Ε΄ Τμήματος του Συμβουλίου της Επικρατείας, προειδοποιώντας μάλιστα τους "επενδυτές μη φαρμακοποιούς" ότι εάν επενδύσουν στην ίδρυση φαρμακείου θα χάσουν τα χρήματα τους.

Σημειώνεται πως ο ανώτατος επιτρεπόμενος αριθμός χορηγούμενων αδειών στο ίδιο φυσικό πρόσωπο αυξάνεται κατά μία άδεια κατ' ανώτατο όριο κατ' έτος μέχρι το 2020, οπότε και ορίζεται ανώτατος επιτρεπόμενος αριθμός οι δέκα (άδειες σε πανελλαδική κλίμακα. Πιο συγκεκριμένα, για φέτος επιτρέπεται η χορήγηση μέχρις οκτώ αδειών στο ίδιο πρόσωπο, για το 2019 μέχρι εννέα και για το 2020 μέχρι δέκα αδειών.

Βασιλική Κουρλιμπίνη
capital.gr

Τούρκοι Φαρμακοποιοί απέστειλαν μήνυμα στήριξης προς τους Έλληνες πολίτες που δοκιμάζοντα

Μετά τους Κυπρίους Φαρμακοποιούς και οι Τούρκοι συνάδελφοι απέστειλαν μήνυμα στήριξης προς τους Έλληνες πολίτες που δοκιμάζονται ακόμη από την καταστροφική φωτιά που έπληξε την Ανατολική Αττική.

Οι Τούρκοι Φαρμακοποιοί εκφράζουν την αλληλεγγύη τους και την διάθεση τους για βοήθεια και καταλήγουν αναφέροντας ότι «η άλλη πλευρά του Αιγαίου πελάγους προσεύχεται για εσάς».

Ο πρόεδρος του ΠΦΣ απέστειλε ευχαριστήρια επιστολή προς τον Τουρκικό Φαρμακευτικό Σύλλογο τονίζοντας πώς « τις δύσκολες αυτές ώρες οι φαρμακοποιοί αποδεικνύουν ότι πέραν της καθημερινής προσφοράς τους προς τους ασθενείς και τους πολίτες , υπηρετούν τις αξίες της διεθνούς αλληλεγγύης ».



Εκ του ΠΦΣ

Ο Π.Φ.Σ. είναι πρόθυμος να συνδράμει με όποιον πρόσφορο τρόπο επιλέξει η Πολιτεία στο τιτάνιο έργο περίθαλψης των τραυματιών

Το Διοικητικό  Συμβούλιο του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου  εκφράζει τα θερμά του συλλυπητήρια στις οικογένειες των θυμάτων της  πύρινης λαίλαπας στην Αττική, που στοίχισε την ζωή, σε πολύ μεγάλο αριθμό  συνανθρώπων μας. 

Δυστυχώς η τραγωδία βρίσκεται σε εξέλιξη και ο αριθμός των θυμάτων συνεχώς αυξάνεται.  Ο Π.Φ.Σ. εκφράζοντας τους φαρμακοποιούς όλης της χώρας, είναι πρόθυμος να συνδράμει με όποιον πρόσφορο τρόπο επιλέξει  η Πολιτεία,  στο τιτάνιο έργο περίθαλψης των τραυματιών από αυτή την ανείπωτη τραγωδία.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ​Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ                                        ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΖΗΚΑΣ 

Νέος κανονισμός απαγορεύει τη διάθεση από τα ιδιωτικά φαρμακεία φαρμάκων αξίας άνω των 1000 ευρώ

Αιφνιδιαστικά και χωρίς καμιά προειδοποίηση δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) στον οποίο περιλαμβάνεται διάταξη που απαγορεύει τη διάθεση από τα ιδιωτικά φαρμακεία φαρμάκων αξίας άνω των 1000 ευρώ.

Επιβάλει δηλαδή την διάθεση των φαρμάκων αυτών μόνο από τα ελάχιστα κρατικά φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ- με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την ταλαιπωρία των ασθενών - που όλοι γνωρίζουμε πόσο δυσχερής είναι η πρόσβαση σε αυτά.

Η ενέργεια αυτή είναι απαράδεκτη γιατί έγινε χωρίς προηγούμενη ενημέρωση και διάλογο.

Συνιστά έλλειψη σεβασμού προς τους ασφαλισμένους γιατί περιορίζει το δικαίωμα πλήρους και απρόσκοπτης πρόσβασης στην παροχή φαρμακευτικής περίθαλψης.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος ζητά την απόσυρση του επίμαχου άρθρου και αναμένει την έναρξη ενός ουσιαστικού και ειλικρινούς διαλόγου με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ , με σκοπό την δημιουργία ενός νέου σύγχρονου και δίκαιου ΕΚΠΥ , προς όφελος των ασθενών και των ασφαλισμένων και την διασφάλιση της ισότιμης και απρόσκοπτης πρόσβασης τους στην Φαρμακευτική Περίθαλψη σύμφωνα με τις διεθνείς τάσεις.

Σε αντίθετη περίπτωση είναι αποφασισμένος να προσφύγει κατά του επιμάχου άρθρου με όσα θεσμικά και νομικά μέσα διαθέτει .



Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                 Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ        ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΖΗΚΑΣ

Νέος Αντιπρόεδρος των Ευρωπαίων Φαρμακοποιών ο Θανάσης Παπαθανάσης, Αντιπρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου

Ο Θανάσης Παπαθανάσης Αντιπρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου εξελέγη νέος Αντιπρόεδρος της Πανευρωπαϊκής Ένωσης Φαρμακοποιών (PGEU).

Η επιτυχία αυτή της Ελληνικής Αντιπροσωπείας έρχεται μετά από συστηματική δουλειά και είναι πολύ σημαντική. Έτσι ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος αποκτά ιδιαίτερη ισχύ και παρέμβαση στα κέντρα λήψης των αποφάσεων της Ευρώπης.

Η εκλογή του Θανάση Παπαθανάση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια των εργασιών της Ετήσιας Γενικής Συνέλευσης της Ένωσης των Ευρωπαίων Φαρμακοποιών στην Μαρμπέλα της Ισπανίας.

Η Πανευρωπαϊκή Ενωση Φαρμακοποιών (PGEU) είναι το κεντρικό καθοδηγητικό όργανο των Φαρμακείων της Ευρώπης. Εκπροσωπεί τα 400.000 κοινοτικά φαρμακεία της Ευρώπης που συνεισφέρουν στην υγεία 500 εκ. πολιτών σε ολόκληρη την Ευρώπη και μέλη της είναι οι Εθνικές Αντιπροσωπείες 33 Ευρωπαϊκών Κρατών. Βρίσκεται σε διαρκή επαφή με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή,το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, την Επιτροπή των Μόνιμων Αντιπροσωπειών, την Επιτροπή Οικονομικών και Κοινωνικών Υποθέσεων για θέματα που αφορούν την πολιτική του φαρμάκου αλλά και γενικότερα τη φροντίδας υγείας. Είναι μέλος και συμμετέχει ενεργά σε Δίκτυο περσσοτέρων από 10 Ευρωπαϊκών Οργανισμών επαγγελματιών της Υγείας μέσω του οποίου ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκου εμπλέκεται με τη Φροντίδα Υγείας.

Μετά την εκλογή του ο Θανάσης Παπαθανάσης δήλωσε:

"Το φαρμακείο αποτελεί βασικό πυλώνα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.Ο φαρμακοποιός είναι ο πιο προσβάσιμος λειτουργός υγείας και καθοριστικός παράγοντας για τα Συστήματα Υγείας όλων των κρατών.

Στόχος μας η διαρκής αναβάθμιση του ρόλου του με διαρκή εκπαίδευση-επιμόρφωση-εξειδίκευση, η αξιοποίηση όλων των νέων τεχνολογιών για την βελτίωση των υπηρεσιών που προσφέρει και η συμβολή του στη συμμόρφωση των ασθενών στη φαρμακευτική αγωγή.Έτσι στηρίζονται οι πολιτικές υγείας και πετυχαίνεται εξοικονόμηση χρημάτων για τα Συστήματα Υγείας.

Ο επιδιωκόμενος στόχος όλων των Συστημάτων Υγείας είναι το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα στην περίθαλψη με τους λιγότερους δυνατούς πόρους, κάτι το οποίο στη χώρα μας έρχεται με μεγαλύτερη ένταση και λαμβάνει ακραίες διαστάσεις λόγω της δυσμενούς οικονομικής συγκυρίας.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος μέσα από αυτή την επιτυχία ενδυναμώνεται και θα βγει μπροστά για την εφαρμογή πολιτικών υγείας που θα έχουν στο επίκεντρο τον άνθρωπο και θα σταθεί δίπλα στους πολίτες που πλήττονται από την παρατεταμένη κρίση στη χώρα. Οφείλει όμως να αντιταχθεί και στις άδικες και αποτυχημένες πολιτικές που υλοποιούνται μέχρι σήμερα και έχουν δημιουργήσει ασφυκτικό οικονομικό περιβάλλον για τον Έλληνα φαρμακοποιό.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος με αποφάσεις και δράσεις τόσο στο εσωτερικό όσο και σε ευρωπαϊκό επίπεδο αυτή την απειλή πρέπει να την κάνει ευκαιρία ανοίγοντας νέους δρόμους που θα ενισχύσουν το Ελληνικό φαρμακείο αλλά παράλληλα θα είναι και προς όφελος της κοινωνίας".

Την αντίθεσή του εκφράζει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών στις ρυθμίσεις του μεσοπρόθεσμου

Την αντίθεσή του εκφράζει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών στις ρυθμίσεις του μεσοπρόθεσμου για τη παροχή υπηρεσιών υγείας στους ασφαλισμένους δικαιούχους ειδικής αγωγής

Εκδόθηκε σε ΦΕΚ (Α΄109 /14-6-2018) ο Νόμος που ψηφίστηκε στη Βουλή για το μεσοπρόθεσμο, στο οποίο περιέχονται και νομοθετικές ρυθμίσεις του Υπουργείου Υγείας.
Σημαντικότερη ρύθμιση μεταξύ τους είναι αυτή που αφορά την εισαγωγή αποζημίωσης με voucher στους επαγγελματίες υγείας που προσφέρουν υπηρεσίες υγείας σε ασφαλισμένους δικαιούχους ειδικής αγωγής.
Συγκεκριμένα, στο άρθρο 27, όπου εισάγεται η διαδικασία αποζημίωσης υλικού (γυαλιά οράσεως) με voucher (κουπόνι), αναφέρεται ότι : ‘’Οι διατάξεις του παρόντος εφαρμόζονται αναλογικά και στις περιπτώσεις παροχής υπηρεσιών υγείας προς τους δικαιούχους περίθαλψης από μη συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες παρόχους ειδικής αγωγής’’.
Είναι κατ αρχήν λυπηρό να αντιμετωπίζεται όλο το φάσμα της παροχής των υπηρεσιών υγείας σε ένα τόσο ευαίσθητο κομμάτι της κοινωνίας – αυτό των δικαιούχων της ειδικής αγωγής - με δυο σειρές στο Νομοσχέδιο, εξισώνοντας τις υπηρεσίες υγείας που προσφέρονται σε άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας, με το κουπόνι που θα εφαρμοστεί για την αγορά ενός – σημαντικού κατά τα άλλα – κοινού υγειονομικού υλικού.
Μάλιστα, στην υπουργική απόφαση που εκδόθηκε από τον αρμόδιο υπουργό, γίνεται αναφορά για εφαρμογή των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 100 του Ν. 4172/2013 (Α’ 167), που προβλέπουν ότι σε περίπτωση υπέρβασης των πιστωτικών ορίων που τίθενται καθ’ έτος για την ειδική αγωγή, εισάγονται οι ρυθμίσεις για το μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (claw back & rebate) σε μη συμβεβλημένους ιδιώτες επαγγελματίες υγείας.
Ο Π.Σ.Φ διατηρεί σοβαρές επιφυλάξεις για τις σχετικές ρυθμίσεις και εκφράζει την αντίθεσή του.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι υπάρχουν σοβαρότατα ζητήματα στο όλο εγχείρημα που θέλει να εισαγάγει το Υπουργείο Υγείας στην ειδική αγωγή σε ιδιώτες επαγγελματίες υγείας που προσφέρουν υπηρεσίες σε αυτές τις ευαίσθητες κοινωνικές ομάδες.
Επίσης υπάρχουν σοβαρότατα ζητήματα στον τρόπο εφαρμογής του όλου αυτού σχεδίου σε ένα πλήθος υπηρεσιών, με εμπλεκόμενες πολλές κατηγορίες επαγγελματιών υγείας.
Ήδη ο Π.Σ.Φ έχει ζητήσει από την αρμόδια διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ στοιχεία για την σχετική δαπάνη ειδικής αγωγής και συγκεκριμένα για την παρεχόμενη φυσικοθεραπεία, που σύμφωνα με τον Αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και τα σχετικά στοιχεία, το 2016 εκδόθηκαν 103.000 παραπεμπτικά για φυσικοθεραπεία, άρα η δαπάνη φυσικοθεραπείας για την συγκεκριμένη κατηγορία ανέρχεται για το εν λόγω έτος στο ποσό των 15.450.000 ευρώ.
Καλούμε το Υπουργείο Υγείας να επανεξετάσει τις συγκεκριμένες ρυθμίσεις και να καλύψει τις πραγματικές ανάγκες των ασθενών μέσα από ένα αυστηρά ελεγχόμενο ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης, τόσο για τις φυσικοθεραπείες στην ειδική αγωγή, όσο και για τις φυσικοθεραπείες του υπόλοιπου πληθυσμού.
Δεν μπορεί να ασκείται κοινωνική πολιτική στις ‘’πλάτες’’ των ιδιωτών επαγγελματιών υπηρεσιών υγείας και μάλιστα τα συγκεκριμένα μέτρα των μηχανισμών αυτόματης επιστροφής που επιβλήθηκαν το 2013, να επεκτείνονται έως το έτος 2022, με το Νόμο 4549/2018.

Σκηνικό πολέμου στήνουν εκ νέου οι φαρμακοποιοί

Θέση μάχης λαμβάνουν ξανά οι φαρμακοποιοί, αυτή τη φορά λόγω δύο διατάξεων που περιλαμβάνονται στο πολυνομοσχέδιο με τα προαπαιτούμενα για την τέταρτη αξιολόγηση: η πρώτη αφορά στη θέσπιση αναγκαστικής  επιστροφής- φόρου όπως τον χαρακτηρίζουν τα φαρμακεία- ύψους 0,8% επί της λιανικής τιμής των φαρμάκων για τα οποία έχει λήξει η πατέντα προστασίας τους (off patent) και η δεύτερη στο να διαθέτουν τα φαρμακεία αναγκαίες ελάχιστες ποσότητες αποθεμάτων κατά θεραπευτική κατηγορία. 

Την ώρα που οι φαρμακοποιοί, όπως είχαν ζητήσει οι εκπρόσωποι των Θεσμών, ανέμεναν κίνητρα για την προώθηση των γενοσήμων φαρμάκων, ώστε να ανέβουν τα μερίδιά τους σε όγκο και έτσι να περιοριστεί η φαρμακευτική δαπάνη, το υπουργείο Υγείας, όπως αναφέρουν εκπρόσωποι του κλάδου, προχώρησε στην επιβολή "χαρατσιού” εάν αντί των γενοσήμων προωθούνται πρωτότυπα φάρμακα εκτός πατέντας, τα οποία κατά βάση είναι ακριβότερα.

Οι αντιδράσεις γίνονται εντονότερες λόγω παλιότερων αναφορών της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με τις οποίες η αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων στην αγορά θα γινόταν μέσω της μείωσης της συμμετοχής των ασφαλισμένων και της θέσπισης υψηλότερων ποσοστών κέρδους για τους φαρμακοποιούς ανάλογα με τον όγκο των πωλήσεων γενοσήμων που θα πραγματοποιούν. Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός είχε πολλές φορές αναφερθεί στις δύο αυτές προτεινόμενες παρεμβάσεις.

Τα μερίδια των γενοσήμων σε πωλήσεις υπολογίζονται σε περίπου 29%, ενώ βάσει αξίας αποτελούν το 20% των φαρμάκων που διακινούνται συνολικά στη χώρα. Στόχος είναι ο όγκος τους να πιάσει το 40% μέσα στο 2018. 

Όπως σημειώνει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, ο γιατρός είναι αυτός που στην ουσία αποφασίζει για τη θεραπεία και γράφει στην ηλεκτρονική συνταγή τη δραστική ουσία. Στη συνέχεια, ως "οδηγία", γράφει το εμπορικό όνομα του φαρμάκου που συστήνει, ενώ έχει τη δυνατότητα να "κλειδώσει" ηλεκτρονικά την επιλογή του φαρμάκου που αυτός επιθυμεί, εμποδίζοντας τεχνικά οποιαδήποτε παρέμβαση άλλου, δηλαδή απαγορεύοντας τη χορήγηση οποιουδήποτε  σκευάσματος πλην αυτού που ο γιατρός έχει αποφασίσει.

Ο ασφαλισμένος από την πλευρά του αποφασίζει τελικά ποιο σκεύασμα μεταξύ των ομοειδών της ίδιας δραστικής ουσίας θα προμηθευτεί, εάν φυσικά ο γιατρός του, του έχει αφήσει τέτοιο περιθώριο επιλογής. "Η στόχευση του μέτρου αυτού είναι να προωθηθεί η πώληση γενοσήμων δια της "τιμωρίας" της πώλησης off patent” σημείωνε σε ανακοίνωσή του.

Ακόμη πιο έντονη ήταν η αντίδραση του προέδρου του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής Κωνσταντίνου Λουράντου: "Η ελεύθερη επιλογή του φαρμάκου από τον ασφαλισμένο δεν μπορεί να ποινικοποιείται με πρόστιμα εναντίον των φαρμακοποιών οι οποίοι στο κάτω κάτω οφείλουν να αποδέχονται αυτήν την επιλογή εφόσον είναι ενυπόγραφη επί της συνταγής! Όλες οι υπόλοιπες δικαιολογίες είναι ύποπτες και οδηγούν σε συμπεράσματα που όλοι αντιλαμβανόμαστε” έγραφε σε ανάρτησή του σε μέσο κοινωνικής δικτύωσης.

Η ετήσια επιβάρυνση των φαρμακοποιών από αυτή την διάταξη υπολογίζεται περίπου στα 5 εκατ. ευρώ , εάν ο συντελεστής 0,8% παραμείνει σταθερός. "η φορολόγηση αυτή δεν είναι μόνο για το 2018 . Ήρθε για να μείνει και να προστεθεί στις ήδη πολλές προϋπάρχουσες.  Όσον αφορά δε το ποσοστό φορολόγησης (0,8%) η πολύχρονη εμπειρία μας λέει ότι οι φόροι στην Ελλάδα μόνο αυξάνονται από χρόνο σε χρόνο" συμπληρώνει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος.

Βασιλική Κουρλιμπίνη

capital.gr

ΤΙΜΩΡΟΥΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ Αναπάντητα ερωτήματα για τις διατάξεις του πολυνομοσχεδίου

Του Κυριάκου Θεοδοσιάδη, Προέδρου του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου

Στο πολυνομοσχέδιο που θα ψηφιστεί τις επόμενες ημέρες και σχετίζεται με την τέταρτη αξιολόγηση περιλαμβάνονται δύο διατάξεις που προκαλούν πολλά εύλογα και δυστυχώς αναπάντητα ερωτήματα.

Με την πρώτη διάταξη επιβάλλεται στο φαρμακοποιό φόρος (τον  ονομάζουν  rebate) ύψους 0,8% επί της λιανικής  τιμής κάθε φαρμάκου  που έχει τελειώσει η πατέντα του (off patent) και που χορηγείται σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ .

Ας δούμε λοιπόν ποιος αποφασίζει για το ποιο φάρμακο θα χορηγηθεί εν  τέλει.

Κατ΄ αρχήν αποφασίζει ο γιατρός και γράφει στην ηλεκτρονική συνταγή την δραστική ουσία.

Εν συνεχεία πάλι ο γιατρός στην συνταγή και ως «οδηγία» γράφει το εμπορικό όνομα του φαρμάκου που συστήνει. Συχνά πυκνά μάλιστα δίνει στον ασφαλισμένο και ένα επιπλέον σημείωμα συστήνοντας να ζητήσει ο ασφαλισμένος από τον φαρμακοποιό του το συγκεκριμένο  σκεύασμα . Και σαν να μην έφταναν  τα παραπάνω και πάλι ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να «κλειδώσει» ηλεκτρονικά την επιλογή του φαρμάκου που αυτός επιθυμεί,εμποδίζοντας τεχνικά οποιαδήποτε παρέμβαση άλλου, δηλαδή απαγορεύοντας τη χορήγηση  οποιουδήποτε  σκευάσματος πλην αυτού που ο γιατρός έχει αποφασίσει .

Ο ασφαλισμένος από την πλευρά του με βάση τα δικά του κριτήρια, τις γνώσεις του, τις συστάσεις του γιατρού του , την εμπιστοσύνη στο φάρμακο που έχει συνηθίσει να λαμβάνει, αποφασίζει τελικά ποιο σκεύασμα μεταξύ των ομοειδών της ίδιας δραστικής ουσίας θα προμηθευτεί, εάν φυσικά ο γιατρός  του, του έχει αφήσει τέτοιο περιθώριο επιλογής.

Για τον σκοπό αυτό μάλιστα εκτυπώνεται στην ηλεκτρονική συνταγή μια υπεύθυνη δήλωση του ασφαλιζόμενου την οπoία  υπογράφει και αναφέρει επί  λέξει:

«Ενημερώθηκα από το Φαρμακοποιό για της χαμηλότερης τιμής φάρμακο και επιθυμώ  να λάβω ακριβότερο φάρμακο»

Συμπέρασμα : Ο γιατρός και ο ασφαλισμένος , άλλος  περισσότερο και άλλος λιγότερο, κατά περίπτωση καθορίζουν και αποφασίζουν ο καθένας με τα δικά του κίνητρα και κριτήρια ποιο φάρμακο θα χορηγηθεί. 

Και έρχεται  τώρα η Κυβέρνηση να τιμωρήσει με πρόστιμο τον Φαρμακοποιό για τις δεσμευτικές επιλογές γιατρού ή/ και ασφαλισμένου. Μπορεί κάποιος να απαντήσει σε ποια λογική βασίζεται αυτή η απόφαση; Σε ποιο δικαστήριο μπορεί  να σταθεί; Και εν τέλει τι εξυπηρετεί; 

• Η στόχευση του μέτρου αυτού είναι να προωθηθεί η πώληση γενοσήμων δια της «τιμωρίας» της πώλησης off patent. Εφόσον λοιπόν κατ΄ αυτόν τον τρόπο θα ευνοηθούν οι Φαρμακοβιομήχανοι παραγωγής γενοσήμων, γιατί οι ίδιοι να μην επιστρέψουν ως rebate  ένα μέρος των ωφελειών που θα καρπωθούν; Άλλος κερδίζει και άλλος πληρώνει ;

• Το ποσοστό των γενοσήμων στο σύνολο των πωλήσεων φαρμάκων αυξήθηκε το τελευταίο διάστημα από 26% σε 29%. Γιατί επομένως υπάρχει η πρεμούρα λήψης νέων φορομπηχτικών μέτρων αφού τα υπάρχοντα αποδίδουν; Ο στόχος είναι η προώθηση γενοσήμων ή μήπως η είσπραξη  και άλλων φόρων ;

• Στο β’  εξάμηνο του 2017 θεσμοθετήθηκε η παροχή bonus για όσα φαρμακεία ξεπέρασαν σε πωλήσεις γενοσήμων τον πανελλαδικό μέσο όρο. Μέχρι σήμερα το κίνητρο αυτό δεν υλοποιήθηκε και αντ΄ αυτού ετοιμάζεται η θεσμοθέτηση προστίμων. Είναι σοβαρή πολιτική αυτή;

• Στο νομοσχέδιο αναφέρεται ότι το ποσοστό φορολόγησης (0,8% επί της λιανικής τιμής των off patents) «….. δύναται για τα επόμενα έτη να αναπροσαρμόζεται……».

Άρα η φορολόγηση αυτή δεν είναι μόνο για το 2018 . Ήρθε για να μείνει και να προστεθεί στις ήδη πολλές προϋπάρχουσες.  Όσον αφορά δε το ποσοστό φορολόγησης (0,8%) η πολύχρονη εμπειρία μας λέει ότι οι φόροι στην Ελλάδα μόνο αυξάνονται από χρόνο σε χρόνο. Ας μην ακούω λοιπόν δικαιολογίες ότι πρόκειται για μια πολύ μικρή επιβάρυνση.  Κατ΄ αρχήν το φαρμακείο εδώ που έχει φτάσει δεν αντέχει ούτε μικρή, ούτε μεσαία, ούτε μεγάλη επί πλέον επιβάρυνση. Έχοντας συμφωνηθεί μεταξύ Κυβέρνησης και «θεσμών» ότι το ποσοστό διείσδυσης γενοσήμων, πρέπει να φθάσει στο 60%, από 29%  που είναι σήμερα, αντιλαμβάνεται κανείς τι πρόκειται να συμβεί εάν επικρατήσει η λογική μαστιγώματος των φαρμακοποιών μέχρι να επιτευχθεί ο στόχος.

• Πόσα χρόνια αποτυχημένων πολιτικών πρέπει να περάσουν ώστε να καταλάβουν οι κατά καιρούς Υπουργοί Υγείας , ότι η προώθηση των γενοσήμων δεν μπορεί να γίνει με το ζόρι; 

Δεν μπορεί να γίνει με μέτρα στρατιωτικού τύπου. Όσο εφαρμόζονται τέτοιες πολιτικές βίαιης προώθησης των γενοσήμων , η κοινωνία το εισπράττει σαν μια προσπάθεια προώθησης  υποδεέστερης θεραπευτικής αξίας φαρμάκων για δημοσιονομικούς λόγους. Ουδέποτε εξηγήθηκαν στους πολίτες οργανωμένα και από επιστημονικά χείλη υψηλού κύρους, έννοιες όπως γενόσημα φάρμακα , πρωτότυπα φάρμακα, φάρμακα με προστασία πατέντας κ.λ.π. Και αντί κάποιος να αντιληφθεί και να διορθώσει την λανθασμένη κατεύθυνση που ακολουθείται, λαμβάνονται ακόμη χειρότερα μέτρα σε βάρος των «συνήθως υπόπτων» φαρμακοποιών.

• Η ετήσια επιβάρυνση των φαρμακοποιών από αυτή την διάταξη είναι 5.000.000 € , εάν ο συντελεστής 0,8% παραμείνει σταθερός.

Στο όνομα προώθησης των γενοσήμων επιβάλλεται ένας πρόσθετος φόρος προκειμένου να βρεθούν χρήματα για προεκλογικές παροχές. Παλιά δοκιμασμένη συνταγή. Κοινωνική πολιτική με τα χρήματα των φαρμακοποιών……..

Εύλογα θα ρωτήσει κάποιος ποια είναι η πρότασή μας;

Είναι η ακόλουθη: 

✓ Λέμε ΝΑΙ στην προώθηση των γενοσήμων.

✓ Λέμε ΝΑΙ στην παροχή κινήτρων για την προώθησή τους.

✓ Λέμε ΟΧΙ στα πρόστιμα και στην φορολόγηση ανθρώπων που υλοποιούν δεσμευτικά επιλογές άλλων .

✓ Λέμε ΝΑΙ στην ενημέρωση της κοινωνίας για την συνειδητή επιλογή γενοσήμων , δηλώνουμε παρόντες εάν αναληφθεί μια εθνική προσπάθεια προς την κατεύθυνση αυτή.

➢ Με την δεύτερη διάταξη του ίδιου νομοσχεδίου «δίνεται η δυνατότητα στον Υπουργό Υγείας να καθορίζει τις αναγκαίες ελάχιστες ποσότητες αποθεμάτων φαρμάκων κατά θεραπευτική κατηγορία που πρέπει να υπάρχουν στα φαρμακεία».

Εδώ γελάνε!!!

Λυπάμαι αλλά δυσκολεύομαι να τη σχολιάσω…

Αντί λοιπόν η Κυβέρνηση να κόπτεται νομοθετώντας ελάχιστες ποσότητες αποθεμάτων για τα ιδιωτικά φαρμακεία , ας βρει τρόπο να εξασφαλίσει ελάχιστες  ποσότητες φαρμάκων για ανθρώπους με πολύ σοβαρές ασθένειες (καρκίνος κ.λ.π.) που ταλαιπωρούνται καθημερινά στις ουρές των «φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ».

Και έχουμε το οξύμωρο, σε μια χώρα που αποκρατικοποιεί ότι κρατικό υπάρχει, από αεροδρόμια μέχρι γήπεδα, όχι μόνο να παραμένουν κρατικά φαρμακεία αλλά να  αυξάνονται. Στο όνομα μάλιστα της «εξυπηρέτησης» των ασθενών, τους οποίους ταλαιπωρούν στις ουρές.