Υπέρταση, στεφανιαία νόσος και σακχαρώδης διαβήτης εμφανίζονται σε υψηλά ποσοστά στους νεφροπαθείς τελικού σταδίου

Ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά σε αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη και άλλες συννοσηρότητες εμφανίζουν οι ασθενείς τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής νόσου. Τα προβλήματα αυτά επαυξάνουν τις σοβαρές διαταραχές, που εκδηλώνουν οι ασθενείς οι οποίοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση και που οδηγούν σε σημαντική λειτουργική ανεπάρκεια των διαφόρων συστημάτων τους και επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής τους, παρά την εφαρμογή των μεθόδων υποκατάστασης της νεφρικής ανεπάρκειας τους.

Οι συχνές νυχτερινές επισκέψεις στην τουαλέτα μπορεί να είναι σημάδι υπέρτασης

H νυχτουρία, δηλαδή η διακοπή του ύπνου και η ούρηση μέσα στη νύχτα πάνω από μία φορά, μπορεί να αποτελεί ένδειξη υψηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με μια νέα ιαπωνική επιστημονική έρευνα.

Ο μεσημεριανός υπνάκος ρίχνει την αρτηριακή πίεση

Οι άνθρωποι που έχουν τη συνήθεια να παίρνουν ένα μεσημεριανό υπνάκο, είναι πιθανότερο να έχουν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και να αποφύγουν την υπέρταση, σύμφωνα με μία νέα ελληνική επιστημονική έρευνα.

Ο ΕΟΦ ανακαλεί αντιυπερτασικό φάρμακο

Την ανάκληση της παρτίδας 800452 με ημερομηνία λήξης 1/2021 του φαρμακευτικού προϊόντος KARVOFIL 300mg/tab κατόπιν ανίχνευσης της ουσίας NDEA (πιθανός καρκινογόνος παράγοντας) σε επίπεδα άνω των επιτρεπτών ορίων, ανακοίνωσε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ).

Η άσκηση έχει αποτέλεσμα στην υπέρταση, εφάμιλλη με αυτή των αντιυπερτασικών φαρμάκων

Η σωματική άσκηση μπορεί να έχει σχεδόν την ίδια αποτελεσματικότητα με τα αντι-υπερτασικά φάρμακα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική μελέτη, την πρώτη του είδους της που κάνει αυτή τη σύγκριση.

Έκθεση Φωτογραφίας με τίτλο: «Ο αόρατος ασθενής με Πνευμονική Υπέρταση»

Το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο θέλοντας να συμβάλλει στην ενημέρωση του κοινού σχετικά με το σπάνιο νόσημα της Πνευμονικής Υπέρτασης, φιλοξενεί στο Αίθριο του Νοσοκομείου την έκθεση Φωτογραφίας με τίτλο: «Ο αόρατος ασθενής με Πνευμονική Υπέρταση» έως το τέλος Νοεμβρίου 2018. Ο μήνας Νοέμβριος είναι ο Παγκόσμιος Mήνας της νόσου. Η έκθεση διοργανώνεται από τον Πανελλήνιο Σύλλογο Ασθενών «Πνευμονική Υπέρταση Ελλάδας».

Υπέρταση, διαβήτης και κάπνισμα είναι πιο επικίνδυνοι παράγοντες για έμφραγμα στις γυναίκες

Η υπέρταση, ο διαβήτης και το κάπνισμα είναι παράγοντες μεγαλύτερου κινδύνου για έμφραγμα στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες, σύμφωνα με μια νέα βρετανική επιστημονική μελέτη. Οι άνδρες κινδυνεύουν γενικά περισσότερο από έμφραγμα σε σχέση με τις γυναίκες, όμως οι τρεις παραπάνω παράγοντες κινδύνου έχουν μεγαλύτερη επίπτωση στις γυναίκες.

Συνδέονται τα φάρμακα για την πίεση με τον καρκίνο του πνεύμονα;

Ο κίνδυνος για κάθε μεμονωμένο ασθενή είναι σχετικά μικρός, αλλά το πρόβλημα είναι πιο σοβαρό σε επίπεδο πληθυσμού, αν ληφθεί υπόψη, σύμφωνα με τους επιστήμονες, ότι ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων παίρνει αυτά τα φάρμακα, τα οποία είναι ευρέως συνταγογραφούμενα σε όλο τον κόσμο.

Η μακρόχρονη χρήση μερικών αντιυπερτασικών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο των πνευμόνων

Μια κατηγορία κοινών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι «αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης» (ΑΜΕΑ), σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των πνευμόνων, ιδίως αν η χρήση τους ξεπερνά τα πέντε χρόνια, σύμφωνα με μια νέα καναδική επιστημονική έρευνα, τη μεγαλύτερη του είδους της μέχρι σήμερα.

Η θεραπεία με μακιτεντάνη σε ασθενείς με Πυλαιοπνευμονική Υπέρταση βελτίωσε σημαντικά τις πνευμονικές αγγειακές αντιστάσεις

Η Πυλαιοπνευμονική Υπέρταση (PoPH) είναι μία μορφή Πνευμονικής Αρτηριακής Υπέρτασης (ΠΑΥ) που σχετίζεται με την πυλαία υπέρταση, με ή χωρίς υφιστάμενη χρόνια ηπατική νόσο. Ωστόσο, καθώς η κίρρωση είναι η πλέον συχνή αιτία πυλαίας υπέρτασης, η προχωρημένη ηπατική νόσος συναντάται συχνά σε ασθενείς με PoPH.

Έγκριση της Μακιτεντάνης για την θεραπεία της Χρόνιας Θρομβοεμβολικής Πνευμονικής Υπέρτασης (CTEPH)

Η Actelion καταθέτει αίτηση στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων για την έγκριση της Μακιτεντάνης (macitentan) για την θεραπεία της Χρόνιας Θρομβοεμβολικής Πνευμονικής Υπέρτασης (CTEPH)

Η αίτηση στηρίζεται στα δεδομένα της κλινικής μελέτης MERIT-1, που αξιολόγησε τη δράση της Μακιτεντάνης (macitentan) σε ενήλικες ασθενείς με ανεγχείρητη CTEPH, τα οποία έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στις πνευμονικές αγγειακές αντιστάσεις και στην εξάλεπτη δοκιμασία βάδισης, σε σύγκριση με τους ασθενείς της ομάδας του εικονικού φαρμάκου (με ή χωρίς υποκείμενη θεραπεία).

Η Actelion Pharmaceuticals Ltd, εταιρεία της Janssen Pharmaceutical Companies του ομίλου Johnson & Johnson, ανακοίνωσε πρόσφατα την υποβολή αίτησης (Variation Τύπου ΙΙ) στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA), επιδιώκοντας τη διεύρυνση της ένδειξης της Μακιτεντάνης (macitentan), ώστε να συμπεριλάβει τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με ανεγχείρητη Χρόνια Θρομβοεμβολική Πνευμονική Υπέρταση (CTEPH), λειτουργικής κατηγορίας ΙΙ έως ΙΙΙ (σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας WHO), με στόχο τη βελτίωση της ικανότητας για άσκηση.

Η CTEPH είναι μία σπάνια μορφή πνευμονικής υπέρτασης και μια σοβαρή επιπλοκή της πνευμονικής εμβολής. Η CTEPH προκαλείται από χρόνια απόφραξη ή στένωση των πνευμονικών αρτηριών λόγω ατελούς λύσεως θρόμβων αίματος. Χωρίς επέμβαση ή θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας τελικά σε ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας και θάνατο.

Η χειρουργική αντιμετώπιση των φραγμένων αρτηριών αποτελεί την προτιμώμενη αντιμετώπιση για τη CTEPH και δυνητικά μπορεί να οδηγήσει σε ίαση2,3. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με CTEPH (έως και 50%) κρίνονται ως ανεγχείρητοι4 και οι υπάρχουσες φαρμακολογικές επιλογές για αυτούς τους ασθενείς περιορίζονται σε μια μόνο εγκεκριμένη θεραπεία5,6.

Εφόσον εγκριθεί, η Μακιτεντάνη θα είναι η πρώτη θεραπεία στην κατηγορία των ανταγωνιστών των υποδοχέων της ενδοθηλίνης (ERA) που θα είναι διαθέσιμη στην Ε.Ε. για την αντιμετώπιση της CTEPH.

«Η μελέτη MERIT-1 παρέχει τα πρώτα τυχαιοποιημένα ελεγχόμενα δεδομένα σε ασθενείς που λάμβαναν μονοθεραπεία αλλά και θεραπεία συνδυασμού, αντιμετωπίζοντας έτσι μία ανεκπλήρωτη ανάγκη στη θεραπευτική αντιμετώπιση της CTEPH», σύμφωνα με τον Martin Fitchet, M.D., Global Head του τμήματος Research & Development της Actelion, Janssen Research & Development, LLC. «Εφόσον εγκριθεί, η Μακιτεντάνη έχει την δυνατότητα να αποτελέσει μια πολύτιμη θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με ανεγχείρητη CTEPH. Χτίζοντας πάνω στην 20ετή κληρονομιά καινοτομίας στην πνευμονική υπέρταση, η Actelion παραμένει προσηλωμένη στην έρευνα ανεκπλήρωτων έως σήμερα αναγκών που σχετίζονται με αυτήν τη σοβαρή και απειλητική για τη ζωή νόσο. Εν τέλει, το όραμά μας είναι να μεταμορφώσουμε την πνευμονική υπέρταση σε μια χρόνια, αντιμετωπίσιμη κατάσταση».

Η αίτηση βασίζεται σε στοιχεία από την τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη MERIT-1 που έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στα πρωτεύοντα και δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία των πνευμονικών αγγειακών αντίστασεων (PVR) και της εξάλεπτης δοκιμασίας βάδισης (6MWD), αντίστοιχα, στους ασθενείς που λάμβαναν θεραπεία με μακιτεντάνη σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν placebo7.

Τα αποτελέσματα ήταν τα ίδια ανεξάρτητα από τη λήψη υποκείμενης θεραπείας για ΠΑΥ κατά την εισαγωγή στη μελέτη (κυρίως PDE5 αναστολείς).

Η μακιτεντάνη ήταν καλά ανεκτή σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών και η ασφάλεια ήταν γενικά συνεπής με το γνωστό προφίλ ασφαλείας της μακιτεντάνης από προηγούμενες κλινικές μελέτες στην πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.7

Τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν παρουσιασθεί στη διάρκεια των συνεδρίων της Αμερικανικής Εταιρείας Θώρακος (American Thoracic Society - ATS) και της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (European Respiratory Society - ERS) το 2017 και δημοσιεύτηκαν στο ιατρικό περιοδικό «The Lancet Respiratory Medicine».

Η Μακιτεντάνη είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων της ενδοθηλίνης (ERA), που λαμβάνεται από το στόμα, και είναι εγκεκριμένος στην Ε.Ε. για τη μακροχρόνια θεραπεία, της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ), είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλο φάρμακο, σε ενήλικες ασθενείς με λειτουργική κατηγορία II έως III κατά ΠΟΥ


Επιπλέον, τον Ιούλιο αυτής της χρονιάς η Actelion κατέθεσε στον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής (FDA) αίτηση έγκρισης της Μακιτεντάνης, για τη θεραπεία ενηλίκων με ανεγχείρητη CTEPH, για την βελτίωση της δυνατότητας άσκησης και των πνευμονικών αγγειακών αντιστάσεων (PVR).

Μεγαλύτερος ο κίνδυνος υπέρτασης για τα παιδιά της εξωσωματικής

Τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με εξωσωματική γονιμοποίηση, έχουν εξαπλάσια πιθανότητα να εμφανίσουν υψηλή αρτηριακή πίεση αργότερα στη ζωή τους, σε σχέση με όσα γεννήθηκαν φυσιολογικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή άλλου καρδιαγγειακού προβλήματος.

   Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξε μια νέα μικρή ελβετική επιστημονική έρευνα, η πρώτη που κάνει αυτή τη συσχέτιση, όμως άλλοι επιστήμονες δήλωσαν ότι είναι πρόωρο να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα. Είχαν προηγηθεί μελέτες σε πειραματόζωα, που είχαν δείξει συχνότερες καρδιαγγειακές ανωμαλίες στα «ζώα του σωλήνα».

   Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρα Εμρούς Ρεξάτζ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Βέρνης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, σύμφωνα με τις βρετανικές «Ιντιπέντεντ» και «Τέλεγκραφ», μελέτησαν 96 εφήβους, διαπιστώνοντας ότι οι οκτώ (ο ένας στους επτά) από τους 54 που είχαν γεννηθεί με εξωσωματική, εμφάνισαν κλινικά υψηλή αρτηριακή πίεση έως τα 16 τους, έναντι ποσοστού μόνο 2,3% μεταξύ όσων είχαν γεννηθεί χωρίς εξωσωματική.

   Τόσο η μέση συστολική, όσο και η μέση διαστολική πίεση των παιδιών της εξωσωματικής ήταν υψηλότερη σε σχέση με την πίεση των υπόλοιπων παιδιών.

   «Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία των παιδιών, όμως οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις δεν είναι γνωστές. Τώρα πλέον γνωρίζουμε ότι εξαπλασιάζει τον κίνδυνο υπέρτασης» δήλωσε ο Ρεξάτζ.

   Το πρώτο «μωρό του σωλήνα», η Λουίζ Μπράουν, είναι σήμερα 40 ετών (γιόρτασε τα 40ά γενέθλιά της τον Ιούλιο), συνεπώς οι επιπτώσεις της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής δεν έχουν ακόμη μελετηθεί σε μεγάλο βάθος χρόνου.

   'Αλλοι Βρετανοί επιστήμονες επεσήμαναν πάντως το μικρό μέγεθος του δείγματος της ελβετικής μελέτης και είπαν ότι το θέμα πρέπει να μελετηθεί σε πολύ μεγαλύτερο δείγμα του πληθυσμού για να επιβεβαιωθεί ότι όντως είναι ο τρόπος γέννησης με εξωσωματική που ευθύνεται για την υπέρταση.

ΑΠΕ

Ανακλήθηκε η διάθεση της δραστικής ουσίας valsartan στην αμερικανική αγορά

Η κινεζική φαρμακευτική εταιρία Zhejiang Huahai Pharmaceutical Co. Ltd ανακοίνωσε την ανάκληση της διάθεσης της δραστικής ουσίας valsartan στην αμερικανική αγορά, μετά τον εντοπισμό μιας τοξικής πρόσμειξης στην σύνθεσή της.

Η ουσία αυτή, χρησιμοποιείται στην παραγωγή αντί-υπερτασικών φαρμάκων.

Στην διάρκεια επιθεώρησης για την βελτίωση των συνθηκών της παραγωγής τω φαρμάκων εντοπίστηκε ότι η ουσία valsartan, περιείχε σε μικρή ποσότητα την τοξική ουσία (N-nitrosodimethylamine -NDMA).

Η ουσία αυτή, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, μετά από πειράματα που έγιναν σε ζώα και σύμφωνα με ανακοίνωση που εξέδωσε η εταιρία στις 7 Ιουλίου.
ΑΠΕ

Θεραπευτική λύση για εκατομμύρια υπερτασικών παγκοσμίως

Θεραπευτική λύση για εκατομμύρια υπερτασικών παγκοσμίως, μπορεί να αποτελέσει η κατάλυση των νεφρικών αρτηριών, ανοίγοντας νέους δρόμους στον τρόπο αντιμετώπισης της αρτηριακής υπέρτασης. Τα αισιόδοξα νέα έρχονται από τα αποτελέσματα δύο μελετών, για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης με τη μέθοδο της κατάλυσης των νεφρικών αρτηριών, στις οποίες συμμετείχαν και Ελληνες επιστήμονες και ανακοινώθηκαν στο συνέδριο επεμβατικής καρδιολογίας στην Ευρώπη, το EuroPCR, που πραγματοποιήθηκε στο Παρίσι, με ταυτόχρονες δημοσιεύσεις στο LANCET σε ένα από τα εγκυρότερα διεθνή επιστημονικά περιοδικά.

Οι μελέτες πραγματοποιήθηκαν σε υπερτασικούς ασθενείς, οι οποίοι είτε δεν ελάμβαναν κανένα φάρμακο για την πίεση, είτε έπαιρναν αντιυπερτασικά, αλλά είχαν αρρύθμιστη υπέρταση. Είναι άλλωστε γνωστό ότι τουλάχιστον 40% των υπερτασικών δεν μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και απαιτείται η λήψη 2 ή και περισσοτέρων φαρμάκων τα οποία σε μακροχρόνια χορήγηση είναι δυνατό να συνοδευτούν από ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα αποτελέσματα των μελετών SPYRAL ΗΤΝON-MED και RADIANCE-ΗΤΝ SOLO επιβεβαίωσαν ότι η κατάλυση των νεφρικών αρτηριών με τη χρήση ραδιοκυμάτων ή υπερήχων επιτυγχάνει ελάττωση κατά μέσο όρο της αρτηριακής πίεσης κατά 10 mmHg. Αυτό αντιστοιχεί στο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα της λήψης τουλάχιστον 1-2 αντιυπερτασικών φαρμάκων και μπορεί να μεταφραστεί σε μείωση των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακής ανεπάρκειας κατά 25-30%. Το γεγονός ότι η κατάλυση, οδηγεί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ένα υψηλό ποσοστό των ασθενών, όπως τόνισαν οι ερευνητές, μπορεί να καθυστερήσει την ανάγκη χορήγησης αντιυπερτασικών φαρμάκων ή και να μειώσει των αριθμό των λαμβανόμενων φαρμάκων.

Η Μονάδα Υπέρτασης της Α' Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής με κύριο ερευνητή τον αναπληρωτή καθηγητή Κ. Τσιούφη, ήταν ένα από τα κέντρα με τη μεγαλύτερη συμβολή σε διεθνές επίπεδο στη διενέργεια της μελέτης SPYRAL, συνεχίζοντας έτσι την πρωτοπορία της σε παγκόσμιο επίπεδο στο τομέα της επεμβατικής αντιμετώπισης της υπέρτασης.

H έρευνα συνεχίζεται για περαιτέρω πιστοποίηση της μακροχρόνιας ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της μεθόδου σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών.

Ενημέρωση πολιτών για την Υπέρταση από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Υπέρτασης (17 Μαΐου 2018), η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία θα πραγματοποιήσει σε χώρους μεγάλης προσέλευσης δράσεις ενημέρωσης των πολιτών για την Υπέρταση, ασθένεια που πλήττει πάνω από 2.000.000 ανθρώπους στην Ελλάδα.

Συγκεκριμένα, την Πέμπτη 17 Μαΐου (ώρες 11.00-16.00μ.μ.) ομάδα Ιατρών και Νοσηλευτών θα βρίσκονται στο MALLATHENS και στο  GOLDEN HALL στο Μαρούσι, για να πραγματοποιούν μετρήσεις και να ενημερώνουν πολίτες κάθε ηλικίας για την υπέρταση, τους τρόπους μέτρησης, τους κινδύνους που εγκυμονεί κλπ. Παράλληλα θα μοιράζεται ενημερωτικό υλικό για την πρόληψη και θεραπεία της υπέρτασης.

Σήμερα 1 στους 3 ενήλικες πάσχουν από υπέρταση και 1 στους 4 δεν γνωρίζει ότι είναι υπερτασικός.

Η Υπέρταση είναι συνήθως ασυμπτωματική και μπορεί να  υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί κάποιο συγκεκριμένο  ενόχλημα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων γίνεται αισθητή όταν  πλέον έχει κάνει πολλαπλές επιπλοκές στον οργανισμό, π.χ., ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου. 

Εάν κάποιος έχει αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση κινδυνεύει να υποστεί σε σύγκριση με άτομα που έχουν φυσιολογική πίεση:  

7 φορές περισσότερο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 

3 φορές περισσότερο έμφραγμα μυοκαρδίου

6 φορές περισσότερο καρδιακή ανεπάρκεια 

3 φορές περισσότερο ανευρύσματα αορτής και αγγειοπάθεια κάτω άκρων

3 φορές περισσότερο νεφρική ανεπάρκεια.

Για το λόγο αυτό οι δράσεις της ΕΚΕ έχουν ως κεντρικό σύνθημα:

ΜΕΤΡΩ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ 

ΜΑΘΑΙΝΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ 

ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ - ΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ - ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ - ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ