ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ: Ποιες απαραίτητες εξετάσεις περιλαμβάνει και ποια η σημασία τους;

των  Γιώργου Μονεμβασίτη *, M.D, Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μοριακής βιολόγου, medlabnews.gr

Ο προγεννητικός έλεγχος αφορά ένα σύνολο εξετάσεων που είναι απαραίτητο να γίνουν στην αρχή της εγκυμοσύνης ή πριν το ζευγάρι ξεκινήσει προσπάθειες. Πρόκειται για μία πολύ σημαντική σειρά εξετάσεων για την ασφάλεια της μητέρας αλλά κυρίως για την ασφάλεια του παιδιού. Στον έλεγχο αυτό περιλαμβάνονται εξετάσεις που δείχνουν τη γενική κατάσταση της υγείας της μητέρας και σκοπός είναι ο εντοπισμός προβλημάτων που μπορεί να δημιουργήσουν επιπλοκές κατά την κύηση ή τον τοκετό και η έγκαιρη αντιμετώπισή τους.

Παρακάτω παραθέτουμε τις βασικές εξετάσεις στις οποίες πρέπει να υποβληθεί μια γυναίκα που επιθυμεί να μείνει έγκυος, και είναι ουσιαστικά προληπτικές εξετάσεις που αποσκοπούν στο να διαγνώσουν έγκαιρα κάποιο πρόβλημα στην υγεία της έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπισθεί πριν αυτή μπει στη διαδικασία της εγκυμοσύνης.

Ο προγεννητικός έλεγχος γίνεται ανώδυνα με αιματολογικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων.

Για να δούμε την σημασία των εξετάσεων του προγεννητικού ελέγχου;

Γενική Αίματος: ελέγχονται τα αιματολογικά στοιχεία (αιματοκρίτης, αιμοσφαιρίνη, λευκά αιμοσφαίρια κλπ) και αποκαλύπτει την τυχόν ύπαρξη αναιμίας ή κάποιας άλλης πάθησης του αίματος που πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως

Γενική Ούρων: ελέγχεται η καλή λειτουργία των νεφρών καθώς και η ύπαρξη κάποιας μόλυνσης, όπως η ουρολοίμωξη, που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή

Σάκχαρο: είναι μία πολύ σημαντική εξέταση που δείχνει την ύπαρξη ή την προδιάθεση για ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη

Ουρία: διαπιστώνεται η καλή νεφρική λειτουργία, καθώς οι νεφροί είναι όργανα που υπερλειτουργούν κατά την εγκυμοσύνη

Σίδηρος Ορού και Φερριτίνη: διαπιστώνεται η τυχόν έλλειψη σιδήρου, μία συχνή κατάσταση στην εγκυμοσύνη, ώστε να ληφθούν τα απαραίτητα συμπληρώματα αν χρειάζεται

Ομάδα Αίματος και Rhesus: η ομάδα αίματος είναι σημαντική σε περίπτωση που χρειαστεί μετάγγιση. Εάν η μητέρα έχει Rhesus αρνητικό και ο πατέρας θετικό ίσως υπάρξει ασυμβατότητα στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να γίνεται μηνιαίος έλεγχος με Έμμεση Coobs για την αποφυγή επιπλοκών

Ελεγχος CRP. Μια υψηλή ή αυξανόμενη τιμή της CRP στο αίμα σημαίνει ότι έχετε οξεία λοίμωξη ή φλεγμονή. Αν τα επίπεδα της CRP στο αίμα μειωθούν, αυτό σημαίνει ότι αναρρώνετε και ότι η φλεγμονή μειώνεται.

Ηλεκτροφόρηση Αιμοσφαιρίνης και Τεστ Δρεπανώσεως: γίνεται έλεγχος για στίγμα μεσογειακής και δρεπανοκυτταρικής αναιμίας αντίστοιχα. Σε περίπτωση που η εξέταση είναι θετική πρέπει να γίνει έλεγχος του πατέρα ώστε να διαπιστωθεί αν και ο ίδιος έχει στίγμα. Σε αυτή την περίπτωση ελέγχεται το έμβρυο με περαιτέρω εξετάσεις

Αντισώματα CMV (Κυτταρομεγαλοϊού) IgG & IgM: είναι ένας ιός πολύ επικίνδυνος για το έμβρυο αν μολυνθεί, που μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο ήπαρ, στο αγγειακό σύστημα, στο νευρικό σύστημα, στους νεφρούς, στο μυελό των οστών και στα επινεφρίδια.

Αντισώματα Ερυθράς IgG & IgM: διαπιστώνεται η ανοσία της μητέρας στην ερυθρά ώστε να γίνει εμβολιασμός και να αποφεύγεται η επαφή με πάσχοντες. Η μόλυνση της εγκύου από τον ιό στο 1^ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης προκαλεί πολύ σοβαρές βλάβες στο έμβρυο, όπως κώφωση, οφθαλμικές και καρδιολογικές βλάβες και νοητική καθυστέρηση.

Αντισώματα Τοξοπλάσματος IgG & IgM: ελέγχεται η ανοσία της μητέρας στο τοξόπλασμα. Πρόκειται για ένα παράσιτο που μπορεί να προκαλέσει από σοβαρές βλάβες στο έμβρυο (χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, διανοητική καθυστέρηση, επιληψία κ.α.) μέχρι και αποβολή

HBsAg (Αυστραλιανό Αντιγόνο): έλεγχος για Ηπατίτιδα Β. Αν η μητέρα είναι θετική επιβάλλεται η άμεση ανοσοποίηση του παιδιού αμέσως μετά τον τοκετό.

anti-HCV: ελέγχεται πιθανή μόλυνση από τον ιό της Ηπατίτιδας C

HIV I & II: πρόκειται για τον ιό που προκαλεί το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). Ο ιός μπορεί να μολύνει το έμβρυο είτε κατά την κύηση ή κατά τον τοκετό. Η μόλυνση της μητέρας από τον HIV απαιτεί εξειδικευμένη αγωγή ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μετάδοσης στο έμβρυο.

VDRL: ελέγχεται τυχόν λοίμωξη από το βακτήριο της σύφιλης ώστε να δοθεί έγκαιρα η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή

G6PD: η έλλειψη του ενζύμου μπορεί να προκαλέσει αιμολυτική αναιμία αν υπάρξει επαφή με κάποια φάρμακα, ουσίες ή τρόφιμα  (όπως κουκιά, ναφθαλίνη)

Μυκόπλασμα: βακτήριο που εάν δεν θεραπευτεί εγκαίρως μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

* Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.

Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α., 
Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.

Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα

ανανεώθηκε στις 17-12-2018

Διαβάστε επίσης

• Σε ποια άτομα πρέπει να γίνεται η ανίχνευση μεταλλάξεων για την θρομβοφιλία. Η μοριακή - γονιδιακή ανάλυση της Θρομβοφιλίας.
• Θρομβοφιλία μπορεί να είναι αιτία για Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου, θρομβοφλεβίτιδα, αυτόματες αποβολές Τι είναι και τι συμβαίνει στην εγκυμοσύνη; (Thrombophilia)
• Σπάνιες Παθήσεις και Ορφανά φάρμακα. Official Video
• Κυστική ίνωσης, σκλήρυνση κατά πλάκας, Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Μυασθένεια Gravis είναι μερικές από τις σπάνιες παθήσεις. Πώς κληρονομούνται οι σπάνιες παθήσεις;
• Κυστική ίνωση. Τι είναι και πώς γίνεται η διάγνωση; Τα νέα φάρμακα και τι γίνεται στη χώρα μας
• Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας (συκώτι). Τι δείχνουν οι τρανσαμινάσες, γ-GT, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη, 5-Νουκλεοτιδάση;
• Τι είναι η ηπατίτιδα; Βασικές Πληροφορίες για τις Ιογενείς Ηπατίτιδες

Αλκοόλ, χόρτα, λαχανικά, επηρεάζουν την αντιπηκτική αγωγή.

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D., medlabnews.gr

Παρατηρείται, ότι σε ασθενείς που για διαφόρους λόγους αναγκάζονται να λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή, στο σπίτι (κουμαρινικά αντιπηκτικά) μετά την περίοδο των εορτών ή το καλοκαίρι, αλλάζει ο χρόνος πήξης του αίματος και ο γιατρός προσπαθεί και πάλι να επαναφέρει την μέτρηση στα επιθυμητά επίπεδα.

Η αιτία που συνήθως συμβαίνει αυτό είναι γιατί το αλκοόλ αλλά και συγκεκριμένα τρόφιμα επηρεάζουν την δράση των φαρμάκων αυτών.

Τι είναι τα κουμαρινικά αντιπηκτικά;

Τα κουμαρινικά αντιπηκτικά (ακενοκουμαρόλη, βαρφαρίνη) είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Φυσιολογικά η βιταμίνη Κ συμμετέχει στην σύνθεση και στην ενεργοποίηση των βασικών παραγόντων πήξης (II, VII, IX και X), καθώς και των πρωτεϊνών της πήξης C και S. Η χορήγηση ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ ελαττώνει την παραγωγή των παραγόντων αυτών προκαλώντας έτσι αντιπηκτική δράση. Στην Ελλάδα κυκλοφορούν τα σκευάσματα Sintrom (ακενοκουμαρόλη) και Panwarfin (βαρφαρίνη). Λόγω της δράσης τους αυτής θεωρούνται ότι ‘’αραιώνουν’’ το αίμα (ή όπως το λένε στα αγγλικά το «λεπταίνουν»- “blood thinners”).

Πότε χρησιμοποιούνται τα κουμαρινικά αντιπηκτικά;

Η χρήση των αντιπηκτικών αυτών έχει συγκεκριμένες ενδείξεις, ενώ καθορισμένη είναι και η διάρκεια χορήγησης τους, όπως και οι θεραπευτικοί στόχοι. Οι κύριες ενδείξεις τους αφορούν την πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (μια εξαιρετικά συνηθισμένη καρδιακή αρρυθμία), βαλβιδοπάθειες, την πρόληψη πνευμονικής εμβολής, εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, αλλά και αρτηριακής θρόμβωσης.

Προσοχή χρειάζεται στην κατανάλωση του αλκοόλ, καθώς δεν θα πρέπει να γίνεται σε καθημερινή βάση και δεν θα πρέπει να ξεπερνά τα 1-2 ποτά. Σε μεγαλύτερη κατανάλωση αλκοόλ παρατηρείται παράταση της αντιπηκτικής δράσης (ανεβαίνει το ΙΝR).

Προσοχή χρειάζεται και στη διατροφή, αφού λήψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ, όπως χόρτα, σπανάκι, πράσινα λαχανικά , περιορίζουν το αντιπηκτικό αποτέλεσμα (κατεβαίνει το ΙNR). Θα πρέπει να αναφέρεται κάθε αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες (ειδικές δίαιτες), καθώς και η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Θα πρέπει να αναφέρεται αναλυτικά και η λήψη "αθώων’’ ροφημάτων και βοτάνων, τα οποία επηρεάζουν σημαντικά την αντιπηκτική δράση.

Τι πρέπει να κάνουμε αν παραλείψουμε την θεραπεία μιας ημέρας.

Αν για κάποιο λόγο ξεχάσετε να πάρετε μια μέρα την αντιπηκτική αγωγή σας, δεν πρέπει να σας πανικοβάλει, αλλά ούτε και πρέπει να πάρετε διπλή αγωγή την επόμενη μέρα. Συνεχίζετε την επόμενη μέρα, παίρνοντας την ίδια ώρα την αντιπηκτική σας θεραπεία.

Τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα όπως εκχυμώσεις στο δέρμα, χωρίς να έχει προηγηθεί κάκωση, αυτόματη αιμορραγία(ρινορραγία, ουλορραγία) , εμφάνιση αίματος στα ούρα ή στα κόπρανα, παρατεταμένη έμμηνος ρύση στις γυναίκες, παρατεταμένη αιμορραγία μετά από τραυματισμό, θα πρέπει να μας οδηγήσει άμεσα στο νοσοκομείο. Το ίδιο ισχύει και αν λάβουμε κατά λάθος μεγαλύτερη δόση του αντιπηκτικού. Εφόσον διαπιστωθεί παράταση του χρόνου πήξης (PT-INR) θα χρειαστεί περαιτέρω παρακολούθηση για πρόληψη μεγαλύτερης απώλειας αίματος και πιθανώς και χορήγηση βιταμίνης Κ, η οποία είναι το αντίδοτο των κουμαρινικών αντιπηκτικών.

Μια τελευταία μελέτη που ανακοινώθηκε πρόσφατα λέει ότι οι ασθενείς που παίρνουν αντιπηκτικά και μετρούν με φορητή συσκευή στο  σπίτι τον χρόνο πήξης του αίματος είναι πιο καλά ρυθμισμένοι από ότι αυτοί που πηγαίνουν και κάνουν την εξέταση στο εργαστήριο. Δυστυχώς είναι πολλοί ακριβές αυτές οι συσκευές ακόμα και πιστεύω ότι δεν είναι για όλους.

Πηγή: Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μedlab Iατρικό Ινστιτούτο

Bloomfield HE, Krause A, Greer N, Taylor BC, Macdonald R, Rutks I, Reddy P, Wilt TJ.Meta-analysis: Effect of Patient Self-testing and Self-management of Long-Term Anticoagulation on Major Clinical Outcomes. 

Ann Intern Med. 2011;154(7):472-482.

Διαβάστε επίσης

ΠΑΙΡΝΕΤΕ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ; XΡΗΣΙΜΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ. ΤΡΟΦΕΣ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΔΡΑΣΗ ΤΟΥΣ.

Διαβήτης. Τι δεν λειτουργεί σωστά; (video)

των Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D. και Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα χρόνιο νόσημα, πολλοί λένε ότι είναι ένας άλλος τρόπος ζωής, ενώ άλλοι λένε ότι είναι ένας απρόσκλητος επισκέπτης, με τον οποίο πρέπει να μάθουμε να ζούμε.

Οι πάσχοντες από διαβήτη παρουσιάζουν αύξηση των τιμών του σακχάρου, είτε διότι δεν παράγουν καθόλου ινσουλίνη, είτε διότι η ινσουλίνη που παράγουν δεν είναι αποτελεσματική.

Το σώμα μας χρησιμοποιεί τις θρεπτικές ουσίες που προσλαμβάνουμε με την τροφή για να παράγει γλυκόζη που χρησιμεύει σαν καύσιμο στον οργανισμό.

Η ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγει το πάγκρεας, βοηθά τα διάφορα κύτταρα του οργανισμού αρχικά να προσλάβουν την γλυκόζη που κυκλοφορεί στο αίμα και στη συνέχεια να την χρησιμοποιήσουν για να παραχθεί ενέργεια. Όταν η λειτουργία αυτή γίνεται φυσιολογικά αφενός το σάκχαρο του αίματος, δηλαδή η γλυκόζη, μειώνεται παραμένοντας σε φυσιολογικά επίπεδα και αφετέρου ο οργανισμός εξασφαλίζει την ενέργεια που χρειάζεται για τις καθημερινές μας ανάγκες.

Τι ακριβώς δεν λειτουργεί σωστά;

•   Ο οργανισμός χρειάζεται, ως κύρια πηγή καυσίμου ή ενέργειας, ένα ειδικό ζάχαρο που ονομάζεται γλυκόζη. Ο οργανισμός παράγει γλυκόζη από τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες όπως τα ψωμιά, δημητριακά πρωινού, ρύζι, ζυμαρικά, πατάτες, γάλα, γιαούρτι και φρούτα.

•   Η γλυκόζη μεταφέρεται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος – το επίπεδο δεν θα πρέπει να είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό. Όταν η γλυκόζη υπερβαίνει ένα ορισμένο επίπεδο, ένα μέρος της πρέπει να βγει από το αίμα και να εισέλθει στους ιστούς του σώματος για να παρέχει την ενέργεια που χρειάζονται τα κύτταρα προκειμένου να διασφαλιστεί η σωστή λειτουργία του οργανισμού σας. Ένα μέρος της γλυκόζης αποθηκεύεται επίσης στο συκώτι (όπως π.χ. θα αποθηκεύατε είδη διατροφής στο ντουλάπι της κουζίνας) έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί αργότερα αν χρειαστεί. Όταν το επίπεδο γλυκόζης πέσει πολύ χαμηλά, ένα μέρος της γλυκόζης που είναι αποθηκευμένη στο συκώτι απελευθερώνεται στο αίμα για να το επαναφέρει σε υψηλότερο επίπεδο.

•   Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας, έναν αδένα που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το στομάχι. Η ινσουλίνη είναι σαν ένα κλειδί που ανοίγει τις «πόρτες» των κυττάρων του σώματος (δίοδοι γλυκόζης) και επιτρέπει στη γλυκόζη να περνά από το αίμα στα κύτταρα όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μεταβολισμός της γλυκόζης.

•   Στον διαβήτη, το πάγκρεας είτε δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη είτε η ινσουλίνη που παράγει δεν μπορεί να λειτουργεί σωστά.

•   Χωρίς την επενέργεια της ινσουλίνης, οι δίοδοι της γλυκόζης είναι κλειστές. Η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης του αίματος που προκαλούν προβλήματα υγείας τα οποία συνδέονται με τον διαβήτη.

Απολαμβάνουμε τον ήλιο με ασφάλεια και μέτρο

Συνέντευξη στο www.infokids.gr 

Θάλασσα και ήλιος είναι τα πρώτα που μας έρχονται στο μυαλό στο άκουσμα της λέξης καλοκαίρι, που είναι σχεδόν εδώ! Και επειδή η μόδα προστάζει ηλιοκαμένα κορμιά, δυστυχώς μεγάλη μερίδα του κόσμου, και ειδικά άτομα νεαρής ηλικίας, περνούν ώρες κάτω από τον καυτό μεσημεριανό ήλιο αψηφώντας τους κινδύνους που ελλοχεύουν. Με αφορμή την έξοδο στις παραλίες γι’ αυτό το καλοκαίρι και την εβδομάδα κατά του καρκίνου του δέρματος, από 21 έως 25 Μαΐου, μιλάμε για όλα όσα πρέπει να ξέρουμε σχετικά με την έκθεση στον ήλιο και για τον καρκίνο του δέρματος με τον Αλέξανδρο Γιατζίδη, M.D., Ph.D Iατρό – Χειρουργό και Διευθύνοντα Σύμβουλο της MEDLAB GROUP.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ηλιοθεραπεία;

Η χωρίς μέτρο έκθεση στον ήλιο έχει εκτός από το έγκαυμα που άμεσα θα
βιώσουμε, πολλές επιβλαβείς για την υγεία μας συνέπειες:

Βραχυπρόθεσμα
ξηραίνει το δέρμα, προκαλούνται δυσχρωμίες, εφηλίδες, ηλιακές φακές ή
και «σπυράκια» από τον ήλιο που είναι ένα είδος φωτοαλλεργίας. Επίσης «πέφτει» η άμυνα του οργανισμού μας και αναζωπυρώνονται φλεγμονές όπως ο επιχείλιος έρπητας, καθώς και γινόμαστε επιρρεπείς σε νέες.

Μακροπρόθεσμα λόγω της καρκινογενετικής δράσης της υπεριώδους ακτινοβολίας που δρα αυξητικά, κινδυνεύουμε από προκαρκινικές βλάβες (ακτινικές υπερκερατώσεις) αλλά και καρκίνο του δέρματος με επικινδυνότερο το μελάνωμα. Τέλος ο ήλιος γερνάει το δέρμα γιατί καταστρέφει αργά αλλά σίγουρα το κολλαγόνο του δέρματος με αποτέλεσμα το φωτοεκτεθειμένο δέρμα να έχει εκτός από ρυτίδες και έντονη (και πρώιμη) χαλάρωση.

Στον αντίποδα, υπάρχουν οφέλη, και αν ναι ποια είναι αυτά;

Ο ήλιος φτιάχνει τη διάθεσή μας αυξάνοντας την έκκριση σεροτονίνης και μας προσφέρει ευεξία επηρεάζοντας τις ορμονικές λειτουργίες του οργανισμού. Επίσης η έκθεση του δέρματος στο ηλιακό φως ενεργοποιεί τη σύνθεση της πολύ σημαντικής για τον οργανισμό Βιταμίνης D. Η βιταμίνη αυτή έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία με βασικό πλεονέκτημα την αύξηση της απορρόφησης του ασβεστίου με αποτέλεσμα την προστασία των οστών. Ανάμεσα στα οφέλη της επίσης περιλαμβάνονται η βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και η προστασία από την κατάθλιψη.

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του δέρματος;

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο εύκολα ανιχνεύσιμος τύπος καρκίνου καθώς εμφανίζεται στο πιο ορατό όργανο του σώματος, το δέρμα. Είναι επίσης εύκολα θεραπεύσιμος αλλά μπορεί να αποβεί μοιραίος εάν αφεθεί να εξελιχθεί κάνοντας μεταστάσεις σε άλλα όργανα (μεταστατικό μελάνωμα). Τα τελευταία χρόνια τα κρούσματα καρκίνου του δέρματος αυξάνονται ανησυχητικά και με γεωμετρική πρόοδο. Αυτό οφείλεται στην ελλιπή ενημέρωση, στην ανεπαρκή προφύλαξη από τον ήλιο, στη μεταβολή των περιβαλλοντικών συνθηκών (τρύπα του όζοντος) καθώς και στην ολοένα αυξανόμενη έκθεση των νέων ατόμων σε μεθόδους
τεχνητού μαυρίσματος (solarium).



Πώς μπορούμε να προφυλαχθούμε;

Η λήψη των κατάλληλων φωτοπροστατευτικών μέτρων είναι απαραίτητη όλο τον χρόνο ειδικά στην Ελλάδα, μία χώρα με τόσο έντονη ηλιοφάνεια. Η χρήση αντηλιακού καθόλη τη διάρκεια του χρόνου στις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος είναι σημαντική. Τις μεσημεριανές ώρες η ηλιοθεραπεία και γενικά η έκθεση στον ήλιο πρέπει να αποφεύγονται ενώ ακόμα και τις υπόλοιπες ώρες της ημέρας πρέπει να εφαρμόζεται αντηλιακό με δείκτη προστασίας ανάλογο με τον τύπο δέρματος.

Μεγάλη προσοχή πρέπει να δίνεται στα παιδιά τα οποία πρέπει να προστατεύονται με αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας και ρουχισμό με πυκνή πλέξη καθώς και καπέλο με πλατύ γείσο ενώ τα βρέφη δεν πρέπει να εκτίθενται καθόλου στην ηλιακή ακτινοβολία.

Απαραίτητη είναι η τακτική παρακολούθηση των σπίλων (ελιών) σε όλο το σώμα για την ανίχνευση αλλαγών στο μέγεθος, το χρώμα κ.λπ.

Τι πρέπει να προσέχω όταν ελέγχω τις ελιές μου;

Κάθε αλλοίωση του δέρματος πρέπει να ελέγχεται από ειδικό γιατρό για το αν εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά που διεθνώς αναφέρονται ως ABCD (τα τέσσερα πρώτα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου):

• Asymmetry – Ασυμμετρία

• Border irregularity – Ακανόνιστα όρια (μη συμμετρικά)

• Colour variation – Χρωματική ποικιλία

• Diameter over 6 mm – Διάμετρος πάνω από 6 χιλιοστά

Ο άμεσος τρόπος για να εντοπίσετε έναν ύποπτο σπίλο είναι με τη λεπτομερή εξέταση του δέρματός σας σε κανονικά διαστήματα (τουλάχιστον κάθε έξι μήνες). Προσπαθήστε να εφαρμόσετε τον κανόνα των κριτηρίων A-B-C-D για να αναγνωρίσετε τα ύποπτα σημεία. Θυμηθείτε ότι μερικοί τύποι μελανώματος δεν εμφανίζουν τα παραπάνω στοιχεία και για το λόγο αυτό είναι ασφαλέστερο όπως κάθε ύποπτος σπίλος να εξετάζεται από εξειδικευμένο ιατρό.

Εκτός από τα κριτήρια ABCD υπάρχουν και άλλα προειδοποιητικά σημάδια για το μελάνωμα:

• Αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα ή χρώμα ενός σπίλου

• Ο σπίλος ματώνει ή εκκρίνει υγρό

• Ο σπίλος προκαλεί φαγούρα, είναι σκληρός στην αφή, άμορφος, είναι πρησμένος ή πονάει

• Ένας νέος σπίλος εμφανίζεται σε καθαρό δέρμα

Στους άντρες οι σπίλοι εμφανίζονται πιο συχνά στο κεφάλι, στο λαιμό, στον κορμό, στους ώμους και στους γοφούς. Στις γυναίκες εμφανίζονται στα χέρια, στα πόδια, και στο πάνω μέρος της πλάτης. Και στα δύο φύλα ένας νέος σπίλος ή ένας σπίλος που αλλάζει μορφή πρέπει να θεωρείται ύποπτος.

Τι είναι η Χαρτογράφηση Σπίλων με Ψηφιακή Δερματοσκόπηση;

Η Χαρτογράφηση Σπίλων, με τη μέθοδο της Ψηφιακής Δερματοσκόπησης, αυτή
την στιγμή αποτελεί το ΠAΠ-TEΣT του δέρματος. Είναι μία εξαιρετικά σημαντική εξέταση για οποιονδήποτε έχει σπίλους ώστε να υπάρχουν καταγεγραμμένες εικόνες των ελιών (αποθηκεύονται στο μηχάνημα αλλά δίδονται και στον ασθενή) και να μπορούν να εντοπιστούν οποιεσδήποτε μεταβολές. Το Ψηφιακό Δερματοσκόπιο είναι η πιο εξειδικευμένη και αξιόπιστη συσκευή για τη διάγνωση του Καρκίνου του Δέρματος.

Η ειδική κάμερα του δερματοσκοπίου μεγεθύνει την ελιά κατά x20, x30, x60, x80 φορές. Το μηχάνημα βλέπει στοιχεία που δεν μπορεί να δει το ανθρώπινο μάτι. Οι εικόνες από κάθε ελιά του σώματος καταγράφονται,
χαρτογραφούνται και αποθηκεύονται σε ατομικό αρχείο. Με ειδικό υπολογιστικό πρόγραμμα τέλος, αναλύεται κάθε σπίλος και εξάγεται το ποσοστό κινδύνου που βοηθά στην τελική απόφαση για αφαίρεση ή παρακολούθηση του. Ακόμα και για αισθητικούς λόγους αν πρόκειται να γίνει αφαίρεση μιας ελιάς η εξέταση αυτή είναι απαραίτητο να προηγηθεί. Η εξέταση είναι ανώδυνη, ακίνδυνη, γίνεται χωρίς ακτινοβολία και είναι κατάλληλη για όλες τις ηλικίες.

Αρκετές γυναίκες αλλά και άνδρες, ειδικά αυτή την περίοδο οπότε και δεν έχουν ξεκινήσει τα μπάνια στη θάλασσα, καταφεύγουν στο τεχνητό μαύρισμα. Πόσο επικίνδυνο ή ακίνδυνο είναι τελικά;

Οι λάμπες μαυρίσματος (solarium) εκπέμπουν κατά κύριο λόγο UVA ακτινοβολία η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μελανίνης. Η UVA ακτινοβολία ευθύνεται κυρίως για τα φαινόμενα φωτογήρανσης στο δέρμα αλλά πλέον γνωρίζουμε ότι συνεισφέρει επίσης στην ανάπτυξη δερματικού καρκίνου. Διεθνείς μελέτες κατατάσσουν το solarium ανάμεσα στους κορυφαίους παράγοντες υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου μαζί με τον καπνό και τον αμίαντο. Οι τελευταίες έρευνες μάλιστα δείχνουν αύξηση στα κρούσματα μελανώματος κατά 6 φορές σε άτομα νεαρής ηλικίας τα τελευταία 40 χρόνια και μεταξύ άλλων ύποπτο κρίνεται και το τεχνητό μαύρισμα το οποίο είναι εξαιρετικά δημοφιλές ανάμεσα στους
νέους ανθρώπους και κυρίως στις γυναίκες. Οι επιστήμονες τονίζουν ότι υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση ανάμεσα στο solarium και τον καρκίνο του δέρματος με τους ανθρώπους που εκτίθενται για πρώτη φορά σε μεθόδους τεχνητού μαυρίσματος σε νεαρή ηλικία (κάτω των 35 ετών) να έχουν κατά 75% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα από όσους δεν έχουν εκτεθεί σε solarium.

Με λίγα λόγια ο ήλιος είναι μία πηγή ζωής που πρέπει να απολαμβάνουμε
 αλλά πάντα με ασφάλεια και μέτρο. Οι σωστές μέθοδοι προστασίας και η τακτική εξέταση για ύποπτα σημάδια στο σώμα μας μπορούν να μας προστατέψουν από τις αρνητικές επιδράσεις του.

Πηγή

www.infokids.gr

Ο καρκίνος του δέρματος νικιέται με την σωστή και έγκαιρη πρόληψη. Ελληνική Εβδομάδα κατά του Καρκίνου του Δέρματος

Συντάκτης Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Ο καρκίνος του δέρματος και ιδιαίτερα το μελάνωμα είναι μια μορφή καρκίνου που εύκολα αντιμετωπίζεται αν ανιχνευθεί έγκαιρα αλλά είναι θανατηφόρος αν αφεθεί να εξελιχθεί κάνοντας μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος.

Εκτός από το Aids, κίνδυνος υπάρχει και από την ηπατίτιδα. (video)

Επιμέλεια: Aγγελική Μήλιου, βιολόγος, medlabnews.gr

Κάθε χρόνο σχεδόν 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι σε όλο τον πλανήτη πεθαίνουν από ηπατίτιδα, περισσότεροι απ’Α όσους χάνουν τη ζωή τους από τον ιό του ΑΙDS. Διεθνώς, 1 στους 12 ανθρώπους έχουν προσβληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας B ή C.

Πολλοί άνθρωποι ζουν επί χρόνια με τους ιούς, δίχως να αναπτύξουν σοβαρά προβλήματα. Σε αρκετούς, όμως, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Οι άνθρωποι αυτοί με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C σε εξέλιξη μπορεί να αισθάνονται καλά για πολύ καιρό.

Tι είναι η ηπατίτιδα;

Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό, στη σύνθεση παραγόντων πήξης του αίματος για τον έλεγχο αιμορραγιών, στην παραγωγή ουσιών απαραίτητων στη μάχη κατά των λοιμώξεων καθώς και στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών και φαρμάκων από τον οργανισμό. Εάν το ήπαρ προσβληθεί από ιούς ή υποστεί βλάβη από άλλα αίτια όπως τοξίνες, φάρμακα, αλκοόλ, αναπτύσσεται φλεγμονή (ερεθισμός) και νέκρωση, κατάσταση η οποία ονομάζεται ηπατίτιδα.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα προκαλείται από τους ιούς της ηπατίτιδας B και C και αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκόσμια.

Η ιογενής ηπατίτιδα B και C :

 α) προσβάλλει μεγάλο μέρος του πληθυσμού,

 β) μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο,

 γ) σχετίζεται με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα και

 δ) απαιτεί ειδικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Στη χώρα μας, ο επιπολασμός για τη χρόνια ηπατίτιδα Β υπολογίζεται σε 2.5-3% του πληθυσμού και για την ηπατίτιδα C σε 1.5-2% του πληθυσμού, ενώ η επίπτωση των χρόνιων ιογενών ηπατιτίδων ποικίλλει ανά γεωγραφικό διαμέρισμα και πληθυσμό.

Οι κύριες επιπτώσεις στη δημόσια υγεία είναι η αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα των ασθενών από την ηπατική νόσο και η διασπορά των ιών αυτών στο κοινωνικό τους περιβάλλον. Είναι γνωστό ότι σημαντικό ποσοστό των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C καταλήγουν από επιπλοκές της χρόνιας λοίμωξης όπως κίρρωση του ήπατος, ηπατοκυτταρικό καρκίνο (HCC), ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο εφόσον δεν τεθούν σε παρακολούθηση και δεν λάβουν ειδική αντιική αγωγή.

Πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας Β;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται:

•            με σεξουαλική επαφή, χωρίς χρήση προφυλακτικού, με άτομο που έχει μολυνθεί με τον ιό
•            με την κοινή χρήση συριγγών ή άλλων εργαλείων για την προετοιμασία υλικού για τη χρήση ενδοφλεβίων ναρκωτικών
•            από μολυσμένη μητέρα σε παιδί κατά τον τοκετό (κάθετη μετάδοση)
•            με την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσα, 
νυχοκόπτες)
•            χρήση ενδοφλεβίων ναρκωτικών
•            με τρύπημα με μολυσμένη βελόνα ή αιχμηρό αντικείμενο (π.χ. συνήθης τρόπος μετάδοσης σε προσωπικό νοσοκομείου ή κατά την εκτέλεση τατουάζ)
•            με μεταγγίσεις αίματος ή παραγώγων του (εξαιρετικά σπάνια πια λόγω του συστηματικού ελέγχου στις αιμοδοσίες) 
Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται με:
•            νερό, τροφή
•            σκεύη μαγειρικά ή εστιάσεως
•            τουαλέτες

           την κοινωνική επαφή (χειραψία, αγκαλιά, φιλί, βήχας, φτέρνισμα) Άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ηπατίτιδα Β, είναι :

• τα άτομα που έχουν σεξουαλική επαφή με πάσχοντες
• ομοφυλόφιλοι άνδρες
• όσοι έχουν πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους ή έχουν άλλο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα
• νεογνά μολυσμένων μητέρων
• χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών
• επαγγελματίες υγείας
• ασθενείς σε μονάδες τεχνητού νεφρού
• μέλη οικογένειας χρόνιων πασχόντων από ηπατίτιδα Β που δεν έχουν εμβολιαστεί

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται κυρίως με την παρεντερική επαφή και σπανιότερα με τη σεξουαλική επαφή ή κάθετη μετάδοση από μητέρα σε παιδί.

Ποια είναι τα συνήθη εργαστηριακά ευρήματα των ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα;
Υπάρχουν δύο ειδών αιματολογικές εξετάσεις για την ηπατίτιδα :

α) μη ειδικές εξετάσεις που αφορούν τη λειτουργία του ήπατος όπως :

ανεύρεση αυξημένης τιμής ενζύμων (αμινοτρανσφεράσες ή τρανσαμινάσες), που σε περίπτωση βλάβης του ήπατος απελευθερώνονται σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση των τιμών τους (έως και μεγαλύτερες του δεκαπλάσιου του φυσιολογικού σε οξεία ηπατίτιδα)

ανεύρεση αυξημένης τιμής χολερυθρίνης, που δίνει την χαρακτηριστική κίτρινη χροιά στα μάτια και στο δέρμα (ίκτερος) 
Η ανεύρεση αυξημένων τρανσαμινασών ή χολερυθρίνης, δε σημαίνει υποχρεωτικά ιογενή ηπατίτιδα και συχνά ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για τη διερεύνηση του αιτίου της ηπατικής βλάβης 


β) ειδικές εξετάσεις που αφορούν στην ανίχνευση των ιών: 
οι εξετάσεις αυτές ανιχνεύουν είτε ειδικά τμήματα των ιών (αντιγόνα), είτε αντισώματα έναντι αυτών, που παράγει ο οργανισμός σε μια προσπάθεια αντιμετώπισης της λοίμωξης 

Υπάρχει θεραπεία για την ιογενή ηπατίτιδα ;

 
Στην περίπτωση της οξείας ηπατίτιδας δεν υπάρχει ανάγκη ειδικής θεραπείας, παρά μόνο υποστηρικτική αγωγή και παρακολούθηση για την περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών. 
Εξαίρεση αποτελεί η οξεία ηπατίτιδα C, όπου η μετάπτωση σε χρονιότητα μειώνεται με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας. 
Αντίθετα, ανάγκη από ειδική φαρμακευτική θεραπεία έχει σημαντικό ποσοστό ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα. Η θεραπεία έχει σαν στόχο την εκρίζωση του ιού της ηπατίτιδας και/ή την πρόληψη της ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β;

Από το 1982 υπάρχει ασφαλές κι αποτελεσματικό εμβόλιο κι είναι το πρώτο προληπτικό εμβόλιο έναντι ενός σοβαρού καρκίνου (ηπατοκυτταρικού). Χορηγείται σε 3 δόσεις ενδομυϊκά (0, 1 και σε 6 μήνες). Εάν το πρόγραμμα του εμβολιασμού διακοπεί μετά την πρώτη δόση, η δεύτερη πρέπει να δοθεί όσο γίνεται πιο γρήγορα. Η δεύτερη και η τρίτη δόση πρέπει να απέχουν τουλάχιστον 2 μήνες. Εάν καθυστερήσει μόνον η τρίτη δόση, θα πρέπει να χορηγηθεί με την πρώτη ευκαιρία και να μην αρχίζει ο εμβολιασμός εξ αρχής.

Πότε αρχίζει η προστασία μετά τον εμβολιασμό;

Αν και μερική κάλυψη παρέχεται με την πρώτη και δεύτερη δόση, πλήρης κάλυψη προϋποθέτει και τις 3 δόσεις του εμβολίου.

Ποιοι πρέπει να εμβολιάζονται;

Υποχρεωτικός είναι σήμερα ο εμβολιασμός των βρεφών και παιδιών και συνιστάται στα άτομα που ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

iGyno μια εφαρμογή για iphone και ipad χρήσιμη σε κάθε γυναίκα. (video)

Επιμέλεια: Κική Τσεκούρα, medlabnews.gr

Το πρόγραμμα iGyno είναι μια εφαρμογή  χρήσιμη σε κάθε γυναίκα και θεωρείται από τις καλύτερες εφαρμογές της χρονιάς στην κατηγορία Health and Fitness. Eχει αναπτυχθεί σε συνεργασία με τους γιατρούς από την Αμερικάνικη Ένωση Γυναικολόγων.

Το iGyno είναι ο εικονικός γυναικολόγος που μπορεί να βοηθήσει να διαχειριστείτε όλες τις πτυχές της γυναικείας υγείας και να σας διδάξει μεθόδους πρόληψης, ζωτικής σημασίας για τον έγκαιρο εντοπισμό όγκων.

Η εφαρμογή υποστηρίζεται από εντυπωσιακά γραφικά υψηλής ανάλυσης και από χρήσιμα φιλμάκια. Είναι πάρα πολύ εύχρηστο στις λειτουργίες του.

Ας δούμε όμως σε τι μπορεί να σας φανεί χρήσιμο:

1 Μπορεί να κάνει πρόβλεψη του εμμηνορροϊκού κύκλου, της ωορρηξίας, των γόνιμων ημέρων και των επικίνδυνων ημέρων για σύλληψη.

2. Διαχείριση προσωπικού εμμηνορροϊκού ημερολογίου, με την δυνατότητα εισαγωγής σημειώσεων και με την εισαγωγή συμπτωμάτων καθώς και διάθεσης.

3. Μπορεί με τα γραφήματα και τις προβλέψεις να βοηθήσει να προγραμματίσετε καλύτερα τις διακοπές σας ή άλλες εκδηλώσεις ανάλογα με την περίοδο σας.

4. Ένα βίντεο δείχνει πώς μπορεί να γίνει σωστά η αυτοεξέταση του μαστού. Πρόσθετες εικόνες βοηθούν στην παρακολούθηση των μεταβολών του μαστού που πρέπει να αναφερθούν στο γιατρό σας.

5. Κινούμενα γραφικά που δείχνουν σε ποιο στάδιο βρίσκεστε στον τρέχοντα κύκλο σας. Επίσης είναι σε θέση να παρακολουθούν την εξέλιξη του κύκλου σας, τη θερμοκρασία του σώματος, τα επίπεδα των ορμονών.

6. Μπορεί να κάνει backup,  να εκμεταλλευτεί το iCloud και να ενημερώνει καθημερινά και εύκολα.

Είναι συμβατή σε ipad και iphone καθώς και σε iOS5 και μπορείτε να την κατεβάσετε από το appstore για 0,79 Eυρώ.