Σημαντικά ορόσημα στη μεταμόσχευση οργάνων στην πάροδο των ετών. Τι επιφυλάσσει το μέλλον;

Επιμέλεια: medlabnews.gr iatrikanea

Όπως ανακοινώθηκε, χειρουργοί πραγματοποίησαν την πρώτη μεταμόσχευση μήτρας στο Ηνωμένο Βασίλειο. Η 34χρονη λήπτρια έλαβε τη μήτρα της αδελφής της σε μια επέμβαση που διήρκεσε εννέα ώρες και 20 λεπτά, τον περασμένο Φεβρουάριο στο νοσοκομείο Churchill της Οξφόρδης.

Η εξέλιξη στη μεταμόσχευση οργάνων έχει σώσει εκατομμύρια ζωές μέχρι σήμερα. Ακολουθεί μία ανασκόπηση μερικών σημαντικών ορόσημων στη μεταμόσχευση οργάνων κατά τη διάρκεια των ετών, εξετάζοντας το τι μπορεί να επιφυλάσσει το μέλλον.

Καρδιά και πνεύμονες

Η πρώτη επιτυχής μεταμόσχευση ανθρώπινης καρδιάς πραγματοποιήθηκε στο Κέιπ Τάουν της Νότιας Αφρικής το 1967. Πραγματοποιήθηκε από τον χειρουργό Christiaan Barnard στον ασθενή Louis Washkansky, ο οποίος πέθανε από πνευμονία 18 ημέρες αργότερα.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση καρδιάς πραγματοποιήθηκε το 1979 στο Βασιλικό Νοσοκομείο Papworth στο Κέιμπριτζ. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον Sir Terence English στον 52χρονο Keith Castle. Ο Castle, ο οποίος τη στιγμή της επέμβασης ήταν σοβαρά άρρωστος, συνέχισε να ζει άλλα πέντε χρόνια.

Η μεταμοσχευτική χειρουργική εξελισσόταν ολοένα και πιο γρήγορα και το 1983 πραγματοποιήθηκε η πρώτη συνδυασμένη μεταμόσχευση καρδιάς και πνευμόνων από τον Sir Magdi Yacoub στο νοσοκομείο Harefield. Ο Σουηδός δημοσιογράφος Lars Ljungberg υποβλήθηκε στη μεταμόσχευση, λαμβάνοντας τα όργανα μιας γυναίκας από τη νότια Αγγλία που είχε πεθάνει την προηγούμενη ημέρα.

Ο Ljungberg επέζησε για 13 ημέρες μετά την επέμβαση. Το νοσοκομείο δήλωσε ότι η καρδιά και οι πνεύμονες που του είχαν χορηγηθεί είχαν λειτουργήσει καλά και δεν είχαν απορριφθεί, αλλά ότι πέθανε ως αποτέλεσμα της κατάστασης που επικρατούσε πριν από την επέμβαση.

Πρόσωπο

Το 2005, η Isabelle Dinoire υποβλήθηκε στην πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου στον κόσμο, αφού ο σκύλος της κατασπάραξε το πρόσωπό της ενώ εκείνη είχε λιποθυμήσει έχοντας πάρει υπερβολική δόση υπνωτικών χαπιών. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή Bernard Devauchelle σε νοσοκομείο της Γαλλίας χρησιμοποιώντας ιστό από μια εγκεφαλικά νεκρή γυναίκα, σε μια 15ωρη επέμβαση στο νοσοκομείο Amiens Picardie.

Για μήνες πριν από τη μεταμόσχευση, η Dinoire είχε πει ότι είχε "το πρόσωπο ενός τέρατος". Δεν είχε στόμα και τα δόντια και τα ούλα της ήταν εκτεθειμένα, σαν κρανίο, σε μια "υπενθύμιση του θανάτου". Το μεγαλύτερο μέρος της μύτης της έλειπε. Είπε όμως ότι δεν είχε κανένα μίσος για τη σκυλίτσα της, την Τάνια, η οποία ένιωθε ότι προσπαθούσε να τη σώσει.

Μετά τη μερική μεταμόσχευση προσώπου της Dinoire, περισσότεροι από 40 άνθρωποι παγκοσμίως έχουν υποβληθεί σε παρόμοια χειρουργική επέμβαση.

Χέρια

Η πρώτη μεταμόσχευση χεριών πραγματοποιήθηκε τον Σεπτέμβριο του 1998 στη Λυών της Γαλλίας. Μια ομάδα χειρουργών με επικεφαλής τον Jean-Michel Dubernard μεταμόσχευσε το δεξί χέρι ενός εγκεφαλικά νεκρού δότη στον Clint Hallam.

Αν και η 13ωρη χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής, ο Hallam δεν μπόρεσε να αντιμετωπίσει ψυχολογικά το νέο χέρι και σταμάτησε να παίρνει τα απαραίτητα φάρμακα για να μην το απορρίψει ο οργανισμός του. Το 2001 το χέρι ακρωτηριάστηκε. Έκτοτε, περισσότερες από 150 μεταμοσχεύσεις χεριών ή άνω άκρων έχουν πραγματοποιηθεί σε όλο τον κόσμο.

Το NHS πραγματοποίησε την πρώτη στον κόσμο διπλή μεταμόσχευση χεριού στον Steven Gallagher, αφού έμεινε ανίκανος να χρησιμοποιήσει τα χέρια του λόγω σκληροδερμίας. Ο Gallagher πέρασε περίπου τέσσερις εβδομάδες στο γενικό νοσοκομείο του Leeds μετά την επέμβαση τον Δεκέμβριο του 2021.

Στέρνο

Το 2021 πραγματοποιήθηκε η πρώτη μεταμόσχευση στέρνου στο Ηνωμένο Βασίλειο στο νοσοκομείο John Radcliffe της Οξφόρδης. Η επέμβαση αντικατέστησε το καρκινικό στέρνο της 34χρονης Nathalie Brett, η οποία είχε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού τετάρτου σταδίου όταν ήταν 24 ετών, με ένα υγιές στέρνο από αποβιώσαντα δότη.

Σύμφωνα με το NHS Blood and Transplant, πιστεύεται ότι ήταν η πρώτη φορά που μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο, καθώς αποτελεί εκδοχή μιας επέμβασης που είχε πραγματοποιηθεί στην Ιταλία.

Πιθανές μελλοντικές καινοτομίες

Το 2019 ο Bruce Mathew, πρώην κλινικός υπεύθυνος Νευροχειρουργικής στο Hull University teaching hospitals NHS trust, δήλωσε ότι η πρώτη στον κόσμο μεταμόσχευση ανθρώπινου κεφαλιού θα μπορούσε να επιτευχθεί έως το 2030.

Σε συνέντευξή του στην εφημερίδα Telegraph, ο Mathew δήλωσε: "Ο ασθενής θα μπορούσε να κάνει μια τέτοια επέμβαση: "Θα χρειαστούν αρκετές εξελίξεις και σταδιακά βήματα, αλλά πιθανότατα θα συμβεί μέσα στα επόμενα 10 χρόνια".

Οι ερευνητές εξετάζουν επίσης τη δυνατότητα συνθετικών μεταμοσχεύσεων οργάνων, χρησιμοποιώντας όργανα που παράγονται με τρισδιάστατη βιοεκτύπωση. Το 2011, μια συνθετική τραχεία κατασκευασμένη από νανοσυνθετικά υλικά μεταμοσχεύθηκε σε έναν ασθενή του οποίου η τραχεία είχε υποστεί βλάβη από καρκίνο.

Το 2021, χειρουργοί στη Νέα Υόρκη ανακοίνωσαν ότι είχαν μεταμοσχεύσει με επιτυχία ένα νεφρό που είχε αναπτυχθεί σε γενετικά τροποποιημένο χοίρο σε έναν εγκεφαλικά νεκρό ανθρώπινο ασθενή και διαπίστωσαν ότι το όργανο λειτουργούσε κανονικά. Η εγχείρηση θεωρήθηκε ως μια σημαντική καινοτομία στον τομέα των μεταμοσχεύσεων οργάνων μεταξύ διαφορετικών ειδών, η οποία θα μπορούσε τελικά να βοηθήσει στη διάσωση ζωών.

Πηγή: theguardian.com

Διαβάστε επίσης:

H 23χρονη Αναστασία με κυστική ίνωση. Ζω χάρις στη δότριά μου. Η δωρεά οργάνων, Δίνει ελπίδα, Σώζει ζωές

Drone μετέφερε ανθρώπινο πνεύμονα σε πέντε λεπτά για μεταμόσχευση

Απόνερα από το πυρηνικό εργοστάσιο της Φουκουσίμα ρίχνει η Ιαπωνία στον Ειρηνικό Ωκεανό

medlabnews.gr iatrikanea

Η Ιαπωνία έθεσε σε εφαρμογή σήμερα Πέμπτη (23/8) το αμφιλεγόμενο σχέδιό της να ρίξει στον Ειρηνικό Ωκεανό χρησιμοποιημένα και κατόπιν επεξεργασμένα νερά από το κατεστραμμένο ηλεκτροπαραγωγικό πυρηνικό εργοστάσιο Φουκουσίμα, στη βορειοανατολική Ιαπωνία, ανακοίνωσε η TEPCO, η εταιρεία η οποία διαχειρίζεται την εγκατάσταση.

Οι αντλίες ενεργοποιήθηκαν και οι βαλβίδες άνοιξαν προκειμένου τα νερά να καταλήξουν στη θάλασσα.

Τα νερά θα ριχτούν στη θάλασσα σε μικρές ποσότητες και έπειτα από επιπλέον ελέγχους, ανέφερε προχθές Τρίτη η TEPCO. Η πρώτη –7.800 κυβικά μέτρα– θα αρχίσει να ρίχνεται στη θάλασσα από σήμερα και για 17 ημέρες.

Το νερό θα περιέχει περίπου 190 Μπεκερέλ τριτίου ανά λίτρο, κάτω από το όριο που θεωρεί επιτρεπόμενο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (10.000 Μπεκερέλ ανά λίτρο), σύμφωνα με την TEPCO.

Τα νερά αυτά έχουν υποστεί επεξεργασία, ώστε να καθαριστούν από τις περισσότερες ραδιενεργές ουσίες, όμως δεν κατορθώθηκε να φιλτραριστεί το τρίτιο, που πάντως δεν θεωρείται επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία παρά σε μεγάλες συγκεντρώσεις.

Η διαδικασία χαρακτηρίζεται ασφαλής και ακίνδυνη από τις αρχές της Ιαπωνίας και τον Διεθνή Οργανισμό Ατομικής Ενέργειας (ΔΟΑΕ), ο οποίος ανέλαβε να επιβλέψει το εγχείρημα και έδωσε πράσινο φως τον Ιούλιο.

Ωστόσο προκαλεί έντονες αντιδράσεις από οργανώσεις προστασίας του περιβάλλοντος, ιάπωνες αλιείς, καθώς και κυβερνήσεις κρατών της περιοχής, ειδικά της Κίνας.

Ο ΔΟΑΕ λέει πως οι ποσότητες ραδιενέργειας στα νερά που θα ριχτούν στον ωκεανό είναι «αμελητέες» και δεν θα βλάψουν την ανθρώπινη υγεία. Όμως ιάπωνες αλιείς φοβούνται πως υποστούν ανεπανόρθωτη ζημιά, ενώ, παρά τις διαβεβαιώσεις για την ασφάλεια, το Χονγκ Κονγκ και το Μακάο, περιοχές της Κίνας, έχουν ανακοινώσει πως θα απαγορεύσουν τα θαλασσινά από τομείς της Ιαπωνίας, ιδίως από τη Φουκουσίμα και την πρωτεύουσα Τόκιο, από σήμερα.

Το υπουργείο Εξωτερικών της Κίνας ανέφερε θα λάβει μέτρα για να προστατευθεί το θαλάσσιο περιβάλλον, η ασφάλεια των τροφίμων και η δημόσια υγεία. Ο εκπρόσωπός του Ουάνγκ Ουενμπίν χαρακτήρισε «ακραία εγωιστική» την κίνηση, προσθέτοντας πως το Πεκίνο ανησυχεί και υπέβαλε επίσημη διαμαρτυρία.

Ο επικεφαλής της κυβέρνησης του Χονγκ Κονγκ χαρακτήρισε «ανεύθυνη» τη ρίψη των υδάτων αυτών στη θάλασσα.

Η αντιπολίτευση και οργανώσεις πολιτών στη Νότια Κορέα διαδήλωσαν χθες εναντίον του σχεδίου. Η κυβέρνηση του προέδρου Γιουν Σοκ-γελ επικρίνεται έντονα διότι στη δική της εκτίμηση για τη ρίψη των υδάτων ανέφερε επίσης πως δεν βλέπει κανένα πρόβλημα από επιστημονική και τεχνική άποψη.

Τα νερά από το Φουκουσίμα Νταϊίτσι είναι η κληρονομιά της τριπλής καταστροφής που έπληξε την Ιαπωνία τον Μάρτιο του 2011, όταν πολύ ισχυρός σεισμός 9,1 προκάλεσε τσουνάμι που πλημμύρισε τον σταθμό και προκάλεσε τήξη τριών από τους αντιδραστήρες του.

Πηγή: cnn.gr

Διαβάστε επίσης:

Φουκουσίμα, 2011: Ο καρκίνος και τα μεταλλαγμένα. Οι αντικρουόμενες εκθέσεις της Greenpeace και του ΟΗΕ

Ραδιενέργεια: Λίγα λόγια για να καταλαβαίνουμε τι ακούμε. Η μονάδα μέτρησης sievert (ζίβερτ)

Πολυκυστικές Ωοθήκες, Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών. Πώς αντιμετωπίζονται;

Γιώργου Μονεμβασίτη
του Γιώργου Μονεμβασίτη *, Μ.D., medlabnews.gr iatrikanea

Τι εννοούμε με τον όρο πολυκυστικές ωοθήκες και πόσο συχνή είναι η εμφάνισή τους στο γυναικείο πληθυσμό;

Με τον όρο πολυκυστικές ωοθήκες περιγράφουμε εκείνες τις ωοθήκες που περιέχουν πολλές μικρές κύστεις, οι οποίες συνήθως δεν ξεπερνούν τα 8 χιλιοστά σε μέγεθος, και που εντοπίζονται τις πιο πολλές φορές ακριβώς κάτω από την επιφάνεια της ωοθήκης.

Οι μικρές αυτές κύστεις είναι ωοθυλάκια που περιέχουν ωάρια, λόγω όμως ορμονικών διαταραχών, τα ωοθυλάκια αυτά δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως και παρουσιάζουν στασιμότητα στη πορεία εξέλιξης τους. Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι συχνές στις γυναίκες και απαντώνται περίπου στο 20 – 30% των γυναικών.

Τι εννοούμε με τον όρο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου αυτού;

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτελεί ένα σύνολο ετερογενών στοιχείων τα οποία καλύπτουν ένα μεγάλο φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, από τις πιο ήπιες, όπως οι διαταραχές περιόδου, στις πιο σοβαρές όπως ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στην εφηβεία, αν και σε πολλές γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Πρόκειται για μια συχνή διαταραχή που απαντά στο 10 – 15% των γυναικών.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι:

• Ασταθής έμμηνος ρύση ή απουσία.
• Υπογονιμότητα.
• Αύξηση της τριχοφυΐας (στο πρόσωπο, το στήθος, το στομάχι, την πλάτη)
• Λιπαρότητα και ακμή
• Κοιλιακός πόνος
• Αυξημένο βάρος ή παχυσαρκία, συνήθως συσσώρευση λίπους στην κοιλιά
• Διαβήτης τύπου 2
• Υψηλή χοληστερίνη
• Υψηλή πίεση
• Ανδροειδής τριχόπτωση
• Υπερχρωματικά στίγματα και λεκέδες
• Ροχαλητό και άπνοιες κατά τον ύπνο

Συνήθως βρίσκουμε ένα ή δύο απ' αυτά τα συμπτώματα, σε διαφορετική βαρύτητα ,σε γυναίκες που παρουσιάζουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Σπάνια βρίσκουμε περισσότερα από αυτά και σχεδόν ποτέ όλα μαζί

Ποια είναι η αιτία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι αποτέλεσμα τόσο γενετικής προδιάθεσης όσο και επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων. Πιο συγκεκριμένα, υπάρχουν ενδείξεις ότι υπάρχουν σημαντικές γενετικές διαταραχές στην έκκριση των ανδρογόνων ορμονών, ειδικά όσον αφορά την παραγωγή τεστοστερόνης, όπως και γενετικές διαταραχές στη δράση μιας άλλης ορμόνης, της ινσουλίνης. Πολλές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παρουσιάζουν αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αντίσταση των ιστών να απαντήσουν στην ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα και προδιαθέτει σε διαταραχή στην παραγωγή ανδρογόνων, και ειδικότερα της τεστοστερόνης. Η γενετική προδιάθεση σε συνδυασμό με επίκτητους παράγοντες, όπως το βάρος σώματος και οι διατροφικές συνήθειες, έχουν ως αποτέλεσμα σημαντικές ορμονικές διαταραχές, που με τη σειρά τους προκαλούν συμπτώματα σαν και αυτά που αναφέρθηκαν πιο πάνω.

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;

Δεν υπάρχει μοναδική εξέταση που να μας επιβεβαιώνει το σύνδρομο. Θα πρέπει να γίνει ένα πλήρες ιστορικό, μια γυναικολογική εξέταση, ένα υπερηχογράφημα εσωγεννητικών οργάνων, ένα ορμονικό προφίλ και μέτρηση ζαχάρου ή ακόμη καλύτερα καμπύλη ζαχάρου και ινσουλίνης. Η διάγνωση τίθεται από τα αποτελέσματα όλων αυτών των εξετάσεων.

Στη φυσική εξέταση, θα γίνει αξιολόγηση της τριχοφυΐας, γι’ αυτό είναι προτιμότερο να αποφύγουμε την αποτρίχωση μερικές μέρες πριν την επίσκεψη.

Κατά τη γυναικολογική εξέταση, οι ωοθήκες τις περισσότερες φορές έχουν αυξημένο μέγεθος λόγω των πολλών μικρών κυστών που βρίσκονται μέσα σε αυτές. Αυτό μπορούμε να το διαπιστώσουμε ευκολότερα με τον υπέρηχο που γίνεται και την μέτρηση όγκου ωοθηκών.

Κατά το υπερηχογράφημα σύνηθες εύρημα είναι οι πολυάριθμες μικρές κύστες περιφερειακά στην ωοθήκη. Επίσης βρίσκουμε συνήθως ένα παχύ ενδομήτριο (εσωτερική επένδυση της μήτρας) λόγω της άστατης εμμηνορρυσίας .

Ποιες είναι οι επιπτώσεις του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών στην υγεία της γυναίκας;

Αναφορικά με την παρουσία των κύστεων στις ωοθήκες, αυτές δεν προκαλούν προβλήματα, ούτε απαιτούν χειρουργική αφαίρεση, ούτε και διατρέχουν τον κίνδυνο εξαλλαγής σε καρκίνο. Στις γυναίκες που έχουν μεγάλα διαστήματα χωρίς περίοδο είναι απαραίτητη η υπερηχογραφική εκτίμηση του ενδομητρίου, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθειας αυξάνεται, γι’ αυτό και συστήνεται προληπτική ορμονική θεραπεία σε αρχικά στάδια στις γυναίκες αυτές, κάτι που όχι μόνο σταθεροποιεί τον κύκλο τους, αλλά και απομακρύνει τον κίνδυνο κακοήθους μετάλλαξης του ενδομητρίου. Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και αντίσταση στην ινσουλίνη, εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, κάτι το οποίο είναι πιο πιθανό να συμβεί στις υπέρβαρες γυναίκες. Επίσης, οι γυναίκες αυτές εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα στο μέλλον.

Πώς επηρεάζει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών την εγκυμοσύνη.

Φαίνεται να υπάρχει:

• υψηλότερο ποσοστό αποβολών
• διαβήτης κύησης
• υπέρταση και
• πρόωροι τοκετοί

σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Επιπλοκές του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Η άστατη περίοδος και η απουσία της ωορρηξίας κάνουν τις γυναίκες να παράγουν οιστρογόνα χωρίς την εναλλαγή της παραγωγής προγεστερόνης. Η προγεστερόνη προκαλεί φυσικά περίοδο και ' ηρεμεί ' το γεννητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων και των μαστών). Έτσι η έλλειψή της προκαλεί παχύ ενδομήτριο που αιμορραγεί άστατα. Υπάρχει πιθανότητα υπερπλασίας του ενδομητρίου ή καρκίνου.

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, έχουν περισσότερες πιθανότητες για διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, υψηλή πίεση και καρδιολογικά προβλήματα.

Ρυθμίζοντας τα συμπτώματα σε νεαρή ηλικία, βοηθάμε να μειωθεί ο κίνδυνος.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στην εμμηνόπαυση

Έρευνες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα των ανδρογόνων κατά την εμμηνόπαυση αυξάνουν. Έτσι έχουμε αύξηση της τριχοφυΐας σε αυτήν την ηλικία.

Ποια μέτρα βοηθούν στην αντιμετώπιση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;

Αρχικά, η απώλεια βάρους για τις υπέρβαρες γυναίκες θεωρείται ως ο πιο σημαντικός στόχος. Η απώλεια βάρους βοηθά σημαντικά στην αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων και τη βελτίωση του κύκλου της γυναίκας. Παράλληλα, η σωστή διατροφή και η συστηματική άσκηση βοηθούν σημαντικά στη μείωση της ινσουλίνης στο αίμα. Ο συνδυασμός του σωστού βάρους σώματος με μια ισορροπημένη διατροφή μειώνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και καρδιαγγειακών νοσημάτων στο μέλλον.

Πώς μπορεί να ρυθμιστεί η περίοδος μιας γυναίκας με πολυκυστικές ωοθήκες;

Η ρύθμιση της περιόδου γίνεται με ορμονική θεραπεία, η συχνότερη μορφή της οποίας είναι το αντισυλληπτικό χάπι. Μια τέτοια θεραπεία γίνεται με παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό, έτσι ώστε να διασφαλιστεί η σωστή φαρμακευτική αγωγή για την ασθενή. Η ορμονική θεραπεία για τη ρύθμιση του κύκλου συχνά συνδυάζεται με ορμονική θεραπεία για την αντιμετώπιση της αυξημένης τριχοφυϊας σε μορφή ενός φαρμάκου και με τις δύο δράσεις.

Πώς αντιμετωπίζονται τα προβλήματα γονιμότητας στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Το συχνότερο πρόβλημα γονιμότητας που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η διαταραχή της ωοθυλακιορρηξίας. Η αντιμετώπιση της διαταραχής αυτής είναι κυρίως με φαρμακευτικά μέσα, εκ των οποίων το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι η κλομιφένη (clomiphene citrate). Η κλομιφένη προκαλεί ωοθυλακιορρηξία στο 80% των περιπτώσεων και εγκυμοσύνες στο 60-70%. Οι γυναίκες που δεν παρουσιάζουν ωοθυλακιορρηξία μετά από θεραπεία με κλομιφένη μπορούν να υποβληθούν σε ενέσιμη ορμονική θεραπεία με γοναδοτροπίνες. Αλλα φαρμακευτικά μέσα είναι η Μετφορμίνη με κλομιφαίνη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν η χρήση της κλομιφαίνης αποτύχει. Ο συνδυασμος των δυο φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες να έχουν ωορρηξία με χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων και η Γοναδοτροπίνη, φάρμακο που χρησιμοποιείται και στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Χορηγείται σε ενέσιμη μορφή. Χρειάζεται παρακολούθηση.

Εναλλακτικά, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας μπορεί να γίνει και μετά από drilling των ωοθηκών, μια χειρουργική επέμβαση η οποία γίνεται λαπαροσκοπικά με πολύ καλά αποτελέσματα.

Τέλος, αν όλες οι παραπάνω επιλογές δεν επιτύχουν, το ζευγάρι μπορεί να ακολουθήσει τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Για την ακμή και τη λιπαρότητα δίνονται αντισυλληπτικά δισκία σε συνδυασμό με αντιανδρογόνα. Πρέπει να τονιστεί ότι σε γυναίκες με αμηνόρροια , η συνεχής δράση των οιστρογόνων που προκαλείται στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση στη μήτρα και στο μαστό(σπανίως ανάπτυξη κακοήθειας). Γι’ αυτό η χορήγηση αντισυλληπτικών δισκίων χαμηλής δοσολογίας είναι θεραπεία εκλογής στις γυναίκες που δεν επιθυμούν εγκυμοσύνη.

* Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.

Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α., 
Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.

Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα

Διαβάστε επίσης

• Aποτελεσματική θεραπεία ακμής με μπλε φως!
• Που οφείλονται οι διαταραχές του κύκλου μιας γυναίκας και πώς αντιμετωπίζονται οι ανωμαλίες της περιόδου;
• ΠΑΠ ΤΕΣΤ, ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ
• Human Papillomaviruses (HPV). Kονδυλώματα - μυρμηκιες
• Πόσο σοβαρή μπορεί να είναι η τραχηλίτιδα της μήτρας, τι την προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται;
• Ουρολοίμωξη. Που οφείλεται, ποια τα συμπτώματα σε γυναίκες, άντρες, παιδιά και ποιοι οι τρόποι μετάδοσης;

Προειδοποιητικές ενδείξεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Ο καρκίνος του εντέρου, γνωστός και ως ορθοκολικός καρκίνος ή καρκίνος του παχέος εντέρου, εμφανίζεται στο παχύ έντερο (colon) ή στο ορθό (rectum). 

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (ΚΠΕ) αποτελεί παγκοσμίως τον τρίτο πιο συχνό καρκίνο στους άντρες και το δεύτερο στις γυναίκες, με πάνω από 1.2 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις και 600000 θανάτους ετησίως.

Η συχνότητα του ΚΠΕ ποικίλλει με τη μεγαλύτερη να απαντάται σε Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία, Ευρώπη και Βόρεια Αμερική και τη μικρότερη στην κεντρική Ασία και Αφρική. Η συχνότητα της νόσου αυξάνει σημαντικά μετά την ηλικία των 40-50 ετών.

Τα τελευταία χρόνια η θνησιμότητα από ΚΠΕ ελαττώνεται προοδευτικά. Αυτό οφείλεται πιθανόν στην πρώιμη διάγνωση μέσω του πληθυσμιακού ελέγχου, καθώς και στη βελτίωση της θεραπευτικής αντιμετώπισης (χειρουργική, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία).

Αν ο καρκίνος του εντέρου ανιχνευθεί νωρίς, βελτιώνονται σημαντικά οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπευτικής αγωγής και μακροπρόθεσμης επιβίωσης.

Οι οδηγίες για την πρόληψη και πρώιμη διάγνωση της νόσου στο γενικό πληθυσμό, περιλαμβάνουν την κολονοσκόπηση από την ηλικία των 50 ετών και έκτοτε κάθε δέκα χρόνια ή τη σιγμοειδοσκόπηση κάθε πέντε χρόνια. Για άτομα υψηλού κινδύνου ο έλεγχος πρέπει να αρχίζει από μικρότερη ηλικία

Ποιος κινδυνεύει από τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ο κίνδυνος εμφάνισης μιας νόσου υπολογίζεται με βάση της ύπαρξη παραγόντων κινδύνου, συνθηκών οι οποίες αποδεδειγμένα αυξάνουν τις πιθανότητες κάποιου να νοσήσει από μια δεδομένη ασθένεια.

Ειδικά για τον καρκίνο του εντέρου υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου όπως:

•   Δίαιτα και Διατροφή. Η θεωρία ότι οι διαιτητικοί παράγοντες σχετίζονται με τον ορθοκολικό καρκίνο βασίζεται σε επιδημιολογικές μελέτες που δείχνουν ότι η θνησιμότητα αυξάνει σε πληθυσμούς που καταναλώνουν πολλές θερμίδες, πολλές πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης και κορεσμένα λίπη, και λίγες φυτικές ίνες.
 Οι πληθυσμοί που έχουν αυξημένο ποσοστό στεφανιαίας νόσου και υψηλά επίπεδα χοληστερίνης έχουν και αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση ορθοκολικού καρκίνου. Κάποια είδη λιπών μπορεί να συμβάλλουν κατά το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου.
 Το αλκοόλ είναι ένας ακόμα προδιαθεσικός παράγοντας, χωρίς αυτό να είναι καθολικά παραδεκτό. 
Η αυξημένη πρόσληψη αντιοξειδωτικών συστατικών (όπως βιταμίνη C και Ε) φαίνεται πως μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου. 
Η ασπιρίνη φαίνεται ότι παρεμποδίζει την ανάπτυξη όγκων του παχέος εντέρου.

•   Προσωπικό ιστορικό ορθοκολικού ή άλλου είδους καρκίνου ή πολύποδα.
 Οι γυναίκες που έχουν καρκίνο των ωοθηκών, του ενδομητρίου ή του μαστού έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν και ορθοκολικό καρκίνο.

•   Γενετικοί παράγοντες (οικογενειακό ιστορικό ορθοκολικού καρκίνου ή πολύποδα). Περίπου 25 % των ασθενών έχουν οικογενειακό ιστορικό νόσου.

•   Ηλικία. Ο κίνδυνος για την εμφάνιση του ορθοκολικού καρκίνου αυξάνει με την ηλικία. Άτομα με ηλικία άνω των 55 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ορθοκολικό καρκίνο.

•   Καθιστική ζωή. Η έλλειψη σωματικής άσκησης επηρεάζει την κινητικότητα του εντέρου 
με αποτέλεσμα να αυξάνει ο κίνδυνος για ορθοκολικό καρκίνο.

•   Χρόνια Φλεγμονώδης Εντερική Νόσος. Ο ορθοκολικός καρκίνος θεωρείται επιπλοκή χρόνιας φλεγμονώδους εντερικής νόσου και είναι πιο συχνός σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Η επίπτωση της νόσου αυξάνει όσο μεγαλύτερο είναι το τμήμα του εντέρου που έχει προσβληθεί και όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια και η σοβαρότητα της κολίτιδας.

Προειδοποιητικές ενδείξεις του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά απαντάται χωρίς συμπτώματα όμως είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας αν προσέξετε οτιδήποτε από τα παρακάτω:
• αιμορραγία από τον πρωκτό ή οποιαδήποτε ένδειξη αίματος μετά από κένωση του εντέρου (αφόδευση)
• συνεχής αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου π.χ. πιο αραιά κόπρανα ή πιο συχνές κενώσεις, αυξανόμενη δυσκοιλιότητα, χρειάζεται να πηγαίνετε στην τουαλέτα πιο συχνά απ’ ότι συνήθως
• αίσθηση ότι το έντερό σας δεν αδειάζει τελείως
• κοιλιακός πόνος
• ανεξήγητο χάσιμο βάρους, κόπωση, αδυναμία ή δύσπνοια. 

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι παραπάνω αλλαγές δεν θα οφείλονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου όμως είναι σημαντικό να το ελέγξετε.
Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας από τους καρκίνους που μπορούν να προληφθούν πιο εύκολα. Πολλοί παράγοντες κινδύνου που έχουν σχέση με τον τρόπο ζωής μπορεί να συμβάλλουν στον καρκίνο του εντέρου. Η πιο αποτελεσματική σας προστασία έναντι του καρκίνου του εντέρου είναι να:
• Εξετάζεστε για καρκίνο του εντέρου κάθε δυο χρόνια αν είστε ηλικίας άνω των 50 ετών.
• Κάνετε 30 έως 60 λεπτά μέτριας έως έντονης έντασης άσκηση την ημέρα.
• Διατηρείτε υγιές σωματικό βάρος.
• Ακολουθείτε μια καλά ισορροπημένη διατροφή.
• Αποφεύγετε το επεξεργασμένο και το καρβουνιασμένο κρέας. Περιορίζετε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος σε τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα. Μειωμένη κατανάλωση ζωικού λίπους (λιγότερο από το 20% του συνόλου των λαμβανομένων θερμίδων).

• Η καθημερινή διατροφή να περιλαμβάνει ικανή ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων, ψωμιού ολικής αλέσεως, δημητριακών, οσπρίων και ελαιολάδου, προκειμένου να εξασφαλισθεί η λήψη σημαντικής ποσότητας φυτικών ινών, βιταμινών, ιχνοστοιχείων και άλλων συστατικών που έχουν αντικαρκινική δράση. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το ασβέστιο των γαλακτοκομικών προϊόντων ασκεί προφυλακτική δράση. Το παραπάνω διαιτολόγιο αντιπροσωπεύεται στη λεγόμενη «Μεσογειακή Δίαιτα».

• Αποφεύγετε ή περιορίζετε την κατανάλωση αλκοόλ.

• Σταματήστε το κάπνισμα.

Συμπερασματικά: Είναι χρήσιμη η διατροφή που είναι φτωχή σε ζωικό λίπος και πλούσια σε συστατικά φυτικής προέλευσης, αλλά μέχρι να διευκρινισθούν με ακρίβεια οι ιδιότητες των διαφόρων συστατικών της τροφής, πρέπει να αποφεύγονται οι διαιτητικές υπερβολές.

Να θυμάστε ότι αν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις, παρακαλείστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Διαβάστε επίσης

• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ποιους προσβάλλει, πώς γίνεται η διάγνωση και πώς μπορεί να προληφθεί; Πόσο σημαντική είναι η σωστή διατροφή;
• Πολύποδας παχέος εντέρου. Τι είναι, ποια τα συμπτώματα, ποιοι κινδυνεύουν και ποια η κατάλληλη διατροφή για πρόληψη;
• Φουσκώματα, πόνος και κράμπες στηνκοιλιά, διάρροια ή δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλονται σε ευερέθιστο έντερο ήσπαστική κολίτιδα. Πως η δίαιτα, το στρες και η άσκηση επηρεάζουν τηνλειτουργία του εντέρου;

Πώς καθαρίζονται τα φραγκόσυκα από τα αγκάθια; (video)

της Κασσιανής Τσώνη, medlabnews.gr iatrikanea

Τόσο η φραγκοσυκιά όσο και οι καρποί, αλλά και τα άνθη της έχουν θεραπευτικές ιδιότητες για διάφορες παθήσεις του ανθρωπίνου οργανισμού. Χρησιμοποιούνται όλα τα μέλη τους και επιπροσθέτως είναι προληπτικό και θεραπευτικό ίαμα. Η χρήση των καρπών δημιουργεί καταστάσεις για το αμυντικό σύστημα του οργανισμού, αλλά και σε περίπτωση παρουσίασης κάποιας νόσου επενεργεί δραστικά. 

Το φραγκόσυκο είναι από τα πλέον νόστιμα  φρούτα. Έχει τη δυνατότητα να σε ξεδιψάσει, καθώς έχει μεγάλη περιεκτικότητα σε νερό (87.5%). Το κιτρικό και μηλικό οξύ που περιέχει, του προσδίδει φυσική συντήρηση, βοηθά στη καλή πέψη μέσω του μεταβολισμού των σακχάρων (κύκλος Krebs), και αυξάνει τη σωματική αντοχή, (μηλικό οξύ).

Η θρεπτική και η φαρμακευτική αξία του φραγκόσυκου είναι μεγάλη

Το δυσκολότερο πρόβλημα για να απολαύσει κάποιος τα φραγκόσυκα είναι ο καθαρισμός. Το μυστικό για να καθαριστεί το φραγκόσυκο από τον τόσο οπλισμένο με αγκάθια φλοιό είναι απλό. Επιτυγχάνεται με τρεις τομές επί του καρπού. Οι δύο στα άκρα και είναι βαθιές και η τρίτη ενώνει τις δύο προηγούμενες και είναι ρηχή, όσο το πάχος του φλοιού.

Θα τα βρεις όπως έχουμε πει σε βουνοπλαγιές, απότομα βράχια, δύσκολα σημεία γενικώς. Μην κάνεις τον σούπερμαν. Σκέψου το καλά πριν πας για κόψιμο να είσαι σίγουρος πως πατάς καλά, και δεν θα βρεθείς στο κενό ή στην καρδιά της φραγκοσυκιάς καλυμμένος με αγκάθια.

1. Ο σημαντικότερος κανόνας: δεν έχεις ποτέ επαφή σωματική ούτε με το φυτό ούτε με τον καρπό. Τα αγκάθια αν δεν τα προσέξεις θα μπουν παντού, στο δέρμα, στα ρούχα, δεν θα ησυχάζεις για καιρό.

2. Εγώ χρησιμοποιώ ένα χοντρό πανί που μετά το πετάω. Το τυλίγω πολλές φορές και με αυτό κόβω τους καρπούς. Δεν θέλει πολλή δύναμη ή πίεση, το γυρνάς λίγο και κόβεται. Φρόντισε να κόβεις τα ώριμα γιατί τα πράσινα δεν έχουν καμία γεύση.

3. Στο καθάρισμα τώρα. Χρειάζεσαι τρία πιάτα, ένα πηρούνι και ένα μαχαίρι που κόβει καλά.

4. Παίρνεις με το πηρούνι ένα φραγκόσυκο, το τοποθετείς στο κεντρικό πιάτο. Κόβεις τα δύο άκρα πρώτα.

5. Μετά κάνεις μια τομή κατά μήκος του φρούτου με το μαχαίρι όχι πολύ βαθιά, να φτάνει μόνο μέχρι την πρώτη στρώση.

6. Περνάς τη λεπίδα του μαχαιριού κάτω από τη φλούδα.

7. Οδηγείς το μαχαίρι γύρω γύρω από τη σάρκα του φρούτου, κόβεις και αφαιρείς το εξωτερικό αγκαθωτό μέρος.

8. Βάζεις το καθαρισμένο φρούτο σε ένα άλλο πιάτο και συνεχίζεις.

9. Είσαι έτοιμος.

Δείτε τα video

Απλός τρόπος για κόψιμο, καθάρισμα και απευθείας φάγωμα!!!

Διαβάστε

Φραγκόσυκα. Κατά χοληστερίνης, αρθρίτιδας, πονοκέφαλου, διαβήτη, παχυσαρκίας, καρκίνου, άμμου στα νεφρά

Μέθοδος για να κοιμηθείτε σε 120 δεύτερα. Λύση στο πρόβλημα της αϋπνίας, από τον στρατό

 επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Έχετε προβλήματα ύπνου; Δεν κοιμάστε καλά και δεν έχετε ενέργεια να αντεπεξέλθετε στις υποχρεώσεις σας; Ο αμερικανικός στρατός έχει βρει την λύση στο πρόβλημα της αϋπνίας!

Η μέθοδος αυτή λέγεται ότι αναπτύχθηκε λόγω της ανησυχίας της στρατιωτικής ηγεσίας για πιθανά σφάλματα χειριστών εξαιτίας κόπωσης και έλλειψης ύπνου. Είναι απλή, συνδυάζει χαλάρωση των μυών, τεχνικές αναπνοής και εικόνες που φέρνει κανείς στο νου του και με εξάσκηση έξι εβδομάδων υπόσχεται ποσοστά επιτυχίας 96%.

Η συγκεκριμένη τεχνική του αμερικανικού Στρατού έγινε ευρύτερα γνωστή από ένα βιβλίο που εκδόθηκε το 1981 αλλά τώρα κάνει τον γύρο του διαδικτύου. Αν και χρησιμοποιείται από τον στρατό ώστε να μπορούν οι στρατιώτες να ξεκουράζονται ακόμη και στο πεδίο της μάχης –η έλλειψη ύπνου δεν είναι απλώς πρόβλημα, μπορεί να καταστεί όπλο στα χέρια του αντιπάλου– μπορεί να λειτουργήσει και για τους πολίτες, χαρίζοντάς τους ύπνο σε δύο λεπτά!

Πώς επιτυγχάνεται αυτό; Η μέθοδος αποτελείται από δύο μέρη, το πρώτο εκ των οποίων είναι να «αδειάσει» κανείς εντελώς το μυαλό του. Αυτό χρειάζεται περίπου 1,5 λεπτό για να γίνει σωστά – χρόνος που σημειωτέον δεν περιλαμβάνεται στα δύο λεπτά για την έλευση του ύπνου.

1) Χαλαρώστε τους μυς του προσώπου σας, συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας, του σαγονιού και τους μυς γύρω από τα μάτια.

2) Χαμηλώστε τους ώμους όσο πιο πολύ γίνεται. Κατόπιν, χαλαρώστε το μπράτσο και τον βραχίονα του ενός χεριού και μετά του άλλου.
3) Εκπνεύστε και χαλαρώστε το στήθος σας.
4) Χαλαρώστε τα πόδια σας, πρώτα τους μηρούς και μετά τις γάμπες.

Στην συνέχεια, μετά από 10 δευτερόλεπτα ακόμη «αδειάσματος» του νου, οι ειδικοί προτείνουν να φέρνει κανείς στο μυαλό του μια από τις ακόλουθες τρεις εικόνες:
α. Ξαπλωμένος σε ένα κανό σε μια ήρεμη λίμνη και τίποτα άλλο, μόνο ο γαλάζιος ουρανός από πάνω
β. Χωμένος με μια μαύρη βελούδινη αιώρα, σε ένα κατασκότεινο δωμάτιο
γ. Να επαναλαμβάνετε νοερά «μην σκέφτεσαι, μην σκέφτεσαι, μην σκέφτεσαι» συνεχώς για 10 δευτερόλεπτα

Το τελευταίο βήμα χρησιμοποιείται συχνά σε διάφορα άλλα προγράμματα διαλογισμού για τον ύπνο. Αν πάλι ανήκετε στο 4% που δεν είδε αποτέλεσμα μετά από έξι εβδομάδες, ο αμερικανικός Στρατός το έχει προβλέψει κι αυτό: «Το τελικό συμπέρασμα όσον αφορά σε έναν καλό αναζωογονητικό ύπνο είναι να κάνετε αυτό που ταιριάζει σε εσάς. Δεν υπάρχει μαγική συνταγή, το καλύτερο είναι να ακούει κανείς το σώμα του…».

Διαβάστε επίσης 

• 10 απλές συμβουλές για να ρυθμίσετε ξανά τον κύκλο του ύπνου σας (το βιολογικό σας ρολόι)!
• Τι πρέπει να κάνετε αν πάσχετε από αϋπνία και έλλειψη ύπνου;
• Ανήσυχος ύπνος ή αίσθημα πίεσης και θλίψης μπορεί να οφείλονται στο Γεωπαθητικό και Ηλεκτρομαγνητικό (EMF) στρες
• Νιώθετε συνεχώς κούραση, δυσφορία, υπνηλία; Κοινά αίτια, που μπορεί να οφείλεται αυτό.

Τραγικό. Έζησε μόλις μία ώρα και είκοσι λεπτά., μετά την γέννησή του

 medlabnews.gr iatrikanea

Στιγμές αρχαίας τραγωδίας εκτυλίχθηκαν σε μία οικογένεια Βολιωτών μετά τον θάνατο ενός βρέφους, που έζησε μόλις μία ώρα και είκοσι λεπτά.

Σύμφωνα με το TheNewspaper.gr πρόκειται για ένα αγοράκι, το οποίο γεννήθηκε με πρόβλημα υγείας, με αποτέλεσμα να μην τα καταφέρει. Η γέννηση του παιδιού έγινε σε ιδιωτικό μαιευτήριο της Λάρισας και η κηδεία του θα τελεστεί σήμερα στον Βόλο.

Συγκλονισμένη είναι η οικογένεια του νεογνού, το οποίο δεν κατάφερε να κρατηθεί στη ζωή και έσβησε άδικα μέσα σε ογδόντα λεπτά από την ώρα που είδε το φως.