Δελτίο τύπου ΙΣ Πατρών: ΟΟΣΑ: η υποχρηματοδότηση της Δημόσιας Υγείας σε αριθμούς

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αρ. Πρωτ.: 3780/27-3-2014

Προς τον Πρόεδρο 

του ΕΟΠΥΥ

κ. Πρόεδρε,

Την «ωμή» πραγματικότητα αποτυπώνουν οι τελευταίες διεθνείς συγκρίσεις του Ο.Ο.Σ.Α. για  την απόδοση των συστημάτων κοινωνικής πρόνοιας και υγείας, όσον αφορά την πρόσβαση, την ποιότητα και τις δαπάνες υποστήριξης των υγειονομικών υπηρεσιών. 

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του Ο.Ο.Σ.Α., για το 2011, η  Ελλάδα  είχε    κατά  κεφαλήν δαπάνη  υγείας  κατά  1.000€  λιγότερα  από  το  μέσο  όρο  των  χωρών  του  Ο.Ο.Σ.Α.

Οι δαπάνες Δημόσιας Υγείας στην Ελλάδα βρίσκονταν ήδη από το 2011 κάτω από το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ (2.500 ευρώ ανά πολίτη) και συγκρίνονταν μόνο με εκείνες των πρώην «ανατολικών» κρατών (Τσεχία, Σλοβακία, Ουγγαρία, Πολωνία, Εσθονία).

Στη  χώρα  μας  παρατηρήθηκε η μεγαλύτερη  μείωση  κατά κεφαλήν δαπανών  για  τη δημόσια υγεία  μεταξύ  των  χωρών  του  Ο.Ο.Σ.Α., (2009-2011, μείωση κατά 11,1%), την ώρα που ο μέσος όρος του Οργανισμού είχε αύξηση κατά 5%.

Η μεγαλύτερη μείωση στις δαπάνες υγείας παρατηρήθηκε στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας  (ΠΦΥ), η οποία πλησίαζε το 18% !!

Επομένως οι προϋπολογισμοί του ΕΟΠΥΥ, από την αρχή της λειτουργίας του, ήταν και εξακολουθούν να είναι ελλειμματικοί και εντελώς πλασματικοί, υπολειπόμενοι σημαντικά του αντικειμενικά ελαχίστου που απαιτείται για την επαρκή υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού.

κ. Πρόεδρε,

Θα πρέπει να γνωστοποιήσετε στους ασφαλισμένους, αλλά και στους συμβεβλημένους ιατρούς, άμεσα τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Ποιες ήταν οι συνολικές και αναλυτικές (ανά Κ.Α.Ε.) δαπάνες για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) κατά τα έτη 2012-2013;
2. Με ποια κριτήρια (επιδημιολογικά, πληθυσμιακά, επιστημονικά, κλπ) καταρτίστηκαν οι προηγούμενοι προϋπολογισμοί; Ανταποκρίνονται επιστημονικά στις ανάγκες πρόληψης, διάγνωσης και προαγωγής υγείας του πληθυσμού; Υπήρχε πρόβλεψη πιθανής αύξησης του προϋπολογισμού για την κάλυψη αναγκών των ασφαλισμένων σε παρακλινικές εξετάσεις, που μέχρι πρόσφατα εξυπηρετούντο από τα δημόσια πολυϊατρεία του ΕΟΠΥΥ;
3. Ποιος είναι ο ακριβής προϋπολογισμός του τρέχοντος έτους και ποιες είναι οι συνολικές και αναλυτικές (ανά Κ.Α.Ε.) προβλεπόμενες δαπάνες για την ΠΦΥ; Σε ποιο βαθμό έχει εκτελεστεί ήδη ο προϋπολογισμός του 2014, για το πρώτο δίμηνο;
4. Με ποια ακριβώς «μαθηματική εξίσωση» εκτιμώνται οι, μη προβλεπόμενες από την αρχική σύμβαση, επιστροφές χρήματος rebate και clawback; Για ποιο λόγο δεν θα καταβληθεί καθόλου από τον Οργανισμό το 90% της προκαταβολής των δαπανών των παρακλινικών εξετάσεων για το τελευταίο τετράμηνο του 2013, μαζί με το ήδη παρακρατηθέν 10%;
5. Πότε επιτέλους θα αποδοθούν οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ, που εκκρεμούν από το 2011, που αποτελούσαν και προσωπική δέσμευση του Πρωθυπουργού της χώρας;

Επειδή η πάγια τακτική του Οργανισμού είναι να υποχρεώνει τους συμβεβλημένους ιατρούς να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους μέσω του Κανονισμού Παροχών και εκ των υστέρων να μειώνει τους προϋπολογισμούς και να επιβάλλει παράνομα «κουρέματα» και επιστροφές χρήματος από τους παρόχους, αδιαφορώντας για τις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού, σας εφιστούμε την προσοχή ότι ο ιατρικός κόσμος βρίσκεται πλέον σε τροχιά χρεοκοπίας, από τις αλλεπάλληλες «ακάλυπτες επιταγές» του ΕΟΠΥΥ.

Με αίσθημα απόλυτης ευθύνης γνωστοποιούμε στους ασφαλισμένους, ότι όπως προκύπτει από τα παραπάνω, ο Οργανισμός δεν μπορεί να στηρίξει επαρκώς την χρηματοδότηση ποιοτικών υπηρεσιών, οι οποίες έχουν ανελαστικό κόστος, και ως ιατρικός κόσμος δεν θα ενδώσουμε σε λογικές έκπτωσης της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας σε τριτοκοσμικές συνθήκες.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η  ΠΡΟΕΔΡΟΣ                              Ο   ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Άννα  Μαστοράκου                      Γεώργιος  Σκρουμπής

Κοινοποίηση:

1.    ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

2.    ΠΙΣ, ΙΣ

Πηγές:

http://www.oecd.org/els/health-systems/Briefing-Note-GREECE-2013.pdf

http://www.oecd.org/greece/OECD-SocietyAtaGlance2014-Highlights-Greece.pdf

http://www.oecd.org/els/health-systems/health-spending-continues-to-stagnate-says-oecd.htm

ΠΡΟΣΟΧΗ «ΕΚΜΕΤΑΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ»

«ΕΚΜΕΤΑΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ»

Επειδή κατά καιρούς επιτήδειοι χρησιμοποιούν το όνομα των Γιατρών του Κόσμου για ίδιον όφελος, οι Γιατροί του Κόσμου ανακοινώνουν με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο ότι ουδέποτε πραγματοποίησαν ούτε πραγματοποιούν  ερανική εκστρατεία πόρτα-πόρτα  είτε για χρηματική ενίσχυση των σκοπών της οργάνωσης είτε για ενίσχυση σε είδη πρώτης ανάγκης.

Οι Γιατροί του Κόσμου αποκλειστικά δέχονται δωρεές σε χρήματα, φάρμακα και τρόφιμα στα γραφεία τους ή μέσω τραπεζικών λογαριασμών για λόγους διαφάνειας. Η οργάνωση των Γιατρών του Κόσμου επί 23 χρόνια έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη των πολιτών , δρώντας πάντοτε με αξιοπρέπεια, σεβασμό και διακριτικότητα σε όσους προσέρχονται στα ιατρεία μας. Δίνοντας παράλληλα έμφαση στην απόλυτη διαφάνεια στα οικονομικά της στοιχεία, όντας από τις ελάχιστες οργανώσεις που ελέγχονται από ορκωτούς λογιστές.

Απευθύνουμε θερμή παράκληση σε όλους τους πολίτες που τυχόν θα δεχτούν επίσκεψη κατ’ οίκον από ανθρώπους που ισχυρίζονται  ότι εκπροσωπούν τους Γιατρούς του Κόσμου, να ΜΗΝ δίνουν οποιαδήποτε βοήθεια, αλλά να ειδοποιούν την άμεση δράση ή να καλέσουν άμεσα στα γραφεία μας.

Όλοι εμείς, εθελοντές, φίλοι, το προσωπικό και το Διοικητικό Συμβούλιο της οργάνωσης δεσμευόμαστε να διαφυλάξουμε με κάθε θεμιτό τρόπο το όνομα των Γιατρών του Κόσμου, αλλά δεσμευόμεθα να διαφυλάξουμε και κάθε πολίτη που κινδυνεύει να πέσει θύμα λόγω ευαισθησίας στους τόσο δύσκολους καιρούς που περνάει η χώρα μας.

Σας επισυνάπτουμε τις διευθύνσεις και τα τηλέφωνα επικοινωνίας  των γραφείων των Γιατρών του Κόσμου.

Γραφεία των Γιατρών του Κόσμου

Αθήνα , Σαπφούς 12 , Πλατεία Κουμουνδούρου, τηλ. 210 3213150

Πέραμα, Αριστείδου 5 & Ξενοφώντος, τηλ. 210 4414788

Θεσσαλονίκη, Ίωνος Δραγούμη 65 , τηλ. 2310 566641, 2315 314206

Χανιά , Μπόνιαλη 11 , τηλ. 28210 23110

Πάτρα, Καποδιστρίου 92, τηλ: 2610310366

Καβάλα,  Καράνου 13, τηλ. 2510 227224

Διατροφικοί παράγοντες ευθύνονται για τα 50% των κακοηθών νεοπλασμάτων και για πάνω από το 1/3 των καρκίνων στους άντρες

Επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μορ. Βιολόγος, medlabnews.gr

Σήμερα είναι γενικώς αποδεκτό, ότι τα 2/3 έως και τα 4/5 των κακοηθών νεοπλασιών του ανθρώπου οφείλονται σε παράγοντες του περιβάλλοντος. Σύμφωνα με σύγχρονες έρευνες, παράγοντες της διατροφής ευθύνονται για τα 50% των κακοηθών νεοπλασμάτων και για πάνω από το 1/3 των καρκίνων στους άντρες. Ο προσδιορισμός του ρόλου που διαδραματίζουν οι παράγοντες διατροφής στη διαδικασία της καρκινογένεσης είναι δυσχερής. Η πορεία που διανύεται από την έναρξη της νεοπλασματικής εκτροπής μέχρι τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι μακρά. Εξάλλου, οι διαιτητικοί παράγοντες δε δρουν πάντοτε μεμονωμένα, αλλά αποκτούν καρκινογόνες ιδιότητες σε συνεργασία με άλλους παράγοντες ή κάτω από ορισμένες συνθήκες. Πολλές από τις καρκινογόνες ουσίες προστίθενται στις τροφές ή δημιουργούνται από την επίδραση μικροοργανισμών στην τροφή. Επιπλέον, η περιεκτικότητα της τροφής σε λίπη, πρωτεΐνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία μπορεί να προδιαθέτει σε καρκίνο ή να παρεμποδίζει την καρκινογένεση.

Είναι φανερό, ότι όσο σαφέστερες είναι οι γνώσεις μας για τη συμβολή των παραγόντων διατροφής, και γενικότερα του περιβάλλοντος, στην ανάπτυξη νεοπλασιών, τόσο αποτελεσματικότερα θα είναι και τα προστατευτικά μέτρα που θα μπορούν να ληφθούν.

Επιγραμματικά, θα μπορούσε να ειπωθεί ότι οι πιο σημαντικοί διαιτητικοί παράγοντες που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στη δημιουργία κακοηθών νεοπλασιών, στον μαστό, στο ήπαρ και κυρίως στο πεπτικό σύστημα (στομάχι – έντερο – φάρυγγας – οισοφάγος) είναι:

• Τα αλκοολούχα ποτά (κυρίως σε συνδυασμό με το κάπνισμα) αυξάνουν τον πρόκλησης καρκίνου του οισοφάγου.
• Η κατανάλωση κόκκινου κρέατος και κορεσμένου λίπους ζωικής προέλευσης φαίνεται, ότι αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους νεοπλασίας στο παχύ έντερο και στον προστάτη αντίστοιχα.
• Οι ξηροί καρποί ή τα δημητριακά που έχουν μολυνθεί από αφλατοξίνες (ισχυρές καρκινόγονες ενώσεις) εξαιτίας της αποθήκευσής τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η υπερκατανάλωση μαγειρικού άλατος φαίνεται, ότι αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα στην καρκινογένεση του στομάχου.

Βλαπτική δράση έχουν επίσης τα διάφορα πρόσθετα των τροφίμων. Αυτά τα οποία είναι πλούσια σε νιτρικά και νιτρώδη άλατα επιδρούν με αμίνες προερχόμενες από την πέψη του κρέατος στο στομάχι, με αποτέλεσμα το σχηματισμό νιτροζαμινών και άλλων νιτροζοενώσεων. Οι ουσίες αυτές είναι ύποπτες για πρόκληση καρκίνου του στομάχου και του οισοφάγου, καθώς πειράματα σε ζώα έδειξαν έντονη καρκινογόνα δράση. Σημαντικές ποσότητες νιτρικών ενώσεων βρίσκονται στα λαχανικά όπως το μαρούλι και το σπανάκι, καθώς επίσης και διάφορες άλλες βλαβερές ουσίες προερχόμενες κυρίως από τα φυτοφάρμακα.

Ο ραγδαίος ρυθμός σωματικής αύξησης στα πρώτα χρόνια της ζωής, συμπεριλαμβανομένης ενδεχομένως και της ενδομήτριας ζωής, φαίνεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο για αρκετές μορφές καρκίνου.

Η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για το μετεμμηνοπαυσιακό καρκίνο του μαστού, καθώς και τους καρκίνους του ενδομητρίου, του νεφρού και της χοληδόχου κύστης.

Τέλος, η φυσική άσκηση μειώνει τον κίνδυνο του καρκίνου του παχέος εντέρου και ενδεχομένως άλλων μορφών καρκίνου.

Αυτοί είναι, σε γενικές γραμμές οι παράγοντες που πρέπει να αποφεύγει κανείς, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό στη διατροφή του. Ευτυχώς, όμως, μέσα στις τροφές μας εμπεριέχονται και “στοιχεία”, τα οποία όταν προσλαμβάνονται συχνά μπορούν να δράσουν προστατευτικά στη δημιουργία νεοπλασιών.

Η ισχυρότερη ένδειξη της προστατευτικής των φρούτων και των λαχανικών κατά του καρκίνου προκύπτει από μελέτες για διαφόρους τύπους νεοπλασιών. Τα ωμά και φρέσκα λαχανικά έδειξαν την πλέον μεγαλύτερη προστασία ενάντια στην εμφάνιση καρκίνου, με 87% των μελετών να αποδεικνύουν κάτι τέτοιο. Ενώ περισσότερο από 70% των περιπτώσεων υποδηλώνουν την προστατευτική δράση του κίτρου, των καρότων, του μαρουλιού. Για τα άλλα φρούτα και λαχανικά το ποσοστό είναι μεγαλύτερο του 60%. Παρόλα αυτά, η προστατευτική επίδραση ενός συγκεκριμένου τύπου δίαιτας όσον αφορά τον καρκίνο μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και τη θέση που θα εκδηλωθεί στον οργανισμό. Ισχυρή προστατευτική δράση εμφανίζεται εναντίον καρκίνων του άνω αναπνευστικού συστήματος, των πεπτικών οδών (στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του οισοφάγου), όπως και των πνευμόνων. Το ποσοστό παραμένει υψηλό, άνω του 80% και για τον καρκίνο του στομάχου, του παγκρέατος και του τραχήλου. Οι αντικαρκινικοί παράγοντες που βρίσκονται στα φρούτα, στα λαχανικά, στο ελαιόλαδο, σε ντομάτες και στα εσπεριδοειδή είναι τα καροτενοειδή, οι βιταμίνες C και Ε, οι ινδόλες, τα ισοθειοκυανιούχα, τα φλαβονοειδή, οι φαινόλες, οι αναστολείς πρωτεασών και στερόλες φυτικής προέλευσης. Οι παράγοντες αυτοί εμπλέκονται σε συμπληρωματικούς και αλληλοεπικαλυπτόμενους μηχανισμούς επαγωγής αναγωγικών ενζύμων, αντιοξειδωτικών δράσεων, αναστολής του σχηματισμού νιτροζαμίνης, δέσμευσης και διαλυτοποίησης καρκινογόνων ουσιών εντός της πεπτικής οδού, διαφοροποίησης του ορμονικού μεταβολισμού κ.λπ.

Συγκεκριμένα η βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ είναι υδατοδιαλυτή αντιοξειδωτική ουσία που υπάρχει στον άνθρωπο. Η αντιοξειδωτική της δράση στην αναστολή σχηματισμού νιτροζαμινών.

Η βιταμίνη Ε ή τοκοφερόλη, που αφθονεί στους ξηρούς καρπούς δεσμεύει ελεύθερες ρίζες στις μεμβράνες και στις λιποπρωτεΐνες. Η βιταμίνη Ε αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιποειδών με τη συλλογή των υπεροξειδικών ριζών και μπορεί να αναγεννάται με τη βοήθεια της βιταμίνης C συνεχίζοντας έτσι τη δράση της. Όπως και η βιταμίνη C έχει βρεθεί ότι αναστέλλει το σχηματισμό νιτροζαμινών στο στομάχι.

Τα β-καροτένια, που βρίσκονται άφθονα στα καρότα, εκτός του ρόλου τους στο σχηματισμό της βιταμίνης Α δρουν αντιοξειδωτικά και όντας λιποδιαλυτά, προστατεύουν τα λιποειδή των μεμβρανών από οξείδωση.

Το σελήνιο είναι ένα ακόμη φυσικό αντικαρκινογόνο. Αναστέλλει σε σημαντικό βαθμό την επαγωγή καρκίνου του δέρματος από μια σειρά γνωστές καρκινογόνες ουσίες ή ιούς, καθώς και του ήπατος, του παχέος εντέρου και του μαστού στα πειραματόζωα. Χαμηλές συγκεντρώσεις σεληνίου στον ανθρώπινο οργανισμό φαίνεται να σχετίζονται με υψηλούς κινδύνους καρκινογένεσης. Το σελήνιο αποτελεί την ενεργό θέση ενός από τα σπουδαιότερα ένζυμα που συμμετέχουν στην καταστροφή των διαφόρων μορίων που είναι πρόδρομα των ριζών οξυγόνου.

Ένας σημαντικός αριθμός ερευνών, που περιλαμβάνει επιδημιολογικές, κλινικές και πειραματικές μελέτες, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι οι κίνδυνοι καρκίνου στο παχύ έντερο μπορούν να ελαττωθούν σημαντικά με την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Με τον όρο ίνες εννοούμε τα υπολείμματα των τοιχωμάτων των φυτικών κυττάρων, δηλαδή λιγνίνες, κυτταρίνη και άλλα πολυμερή, που δεν μπορούν να υδρολυθούν από τα ένζυμα του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Η κυτταρίνη και τα υπόλοιπα πολυμερή υπάρχουν άφθονα σε μη ραφιναρισμένες ίνες δημητριακών και, σε μικρότερο βαθμό, σε διάφορα άλλα είδη τροφών φυτικής προέλευσης. Επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν ότι ασθενείς με καρκίνο στο παχύ έντερο παρουσίαζαν μια κατανάλωση τέτοιων φυτικών τροφών σε επίπεδα κάτω από το μέσο όρο.

Τέλος, στα φρούτα και στα λαχανικά περιέχονται και άλλες αντιοξειδωτικές ουσίες όπως φαινολικές ενώσεις και διάφορα φλαβονοειδή. Η δράση πάντως των παραπάνω ουσιών δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά.

Διαβάστε επίσης

Γαρίφαλο, για τον πονόδοντο, την κακοσμία, τη δυσπεψία, την υπέρταση και κατά του καρκίνου!

Η αύξηση κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών, προάγει την υγεία μας

Ιπποφαές, με 190 θρεπτικά συστατικά, για τόνωση,ευεξία, προστασία από τον καρκίνο αλλά και αντιγήρανση

Παντζάρια, ένα ισχυρό φάρμακο που μας δώρισε η φύση.

Τα παιδιά κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο από τα παρασιτοκτόνα στα φαγητά

Μεγάλη επιτυχία σημείωσε η «Ημέρα Φροντιστή» και με στόχο την εκπαίδευση και ενημέρωση των φροντιστών ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ.

«Η ανακούφιση του φορτίου των φροντιστών»

Σάββατο 22 Μαρτίου 2014

Αμφιθέατρο του Πολεμικού Μουσείου

Για έκτη συνεχή χρονιά η Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Αθηνών διοργάνωσε με μεγάλη επιτυχία εκδήλωση με την ευκαιρία της «Ημέρας Φροντιστή» και με στόχο την εκπαίδευση και ενημέρωση των φροντιστών ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ.

Η εκδήλωσε περιελάμβανε εκπαιδευτικές διαλέξεις για τους φροντιστές και δημιουργική απασχόληση για τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ.

Το Σάββατο 22 Μαρτίου 2014, η Εταιρεία Νόσου Alzheimer & Συναφών Διαταραχών Αθηνών, διοργάνωσε εκδήλωση με θέμα «Η ανακούφιση του φορτίου των φροντιστών», στο αμφιθέατρο του Πολεμικού Μουσείου (Ριζάρη 2) από τις 10:00 έως τις 17:00.  Στόχος της εκδήλωσης ήταν η ενημέρωση και η εκπαίδευση των φροντιστών ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ, παράγοντες που βοηθούν σημαντικά  στο δύσκολο έργο τους.  Ο ενημερωμένος και εκπαιδευμένος φροντιστής προσφέρει υψηλής ποιότητας φροντίδα και καταφέρνει να χειρίζεται πιο αποτελεσματικά τα προβλήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της νόσου.

Συμμετείχαν συνολικά 520 φροντιστές ανθρώπων με νόσο Αλτσχάιμερ, οι οποίοι είχαν την ευκαιρία να μιλήσουν με ειδικούς επιστήμονες για τα προβλήματα και τις δυσκολίες που βιώνουν, ώστε να αντιμετωπίζουν καλύτερα το φορτίο της φροντίδας.

Ήταν εντυπωσιακή η προσέλευση ατόμων τόσο από τον Πειραιά και την Ελευσίνα όσο και από την Καλαμάτα, τη Σπάρτη, τη Ζάκυνθο, τη Λευκάδα, τα Ιωάννινα, τη Λαμία κ.α., γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την παντελή έλλειψη δομών και υπηρεσιών στην Περιφέρεια και την ανάγκη δημιουργίας τουλάχιστον συμβουλευτικών σταθμών για την άνοια χωροταξικά κατανεμημένων ανά την Ελλάδα. Ευελπιστούμε ότι με την εκπόνηση και εφαρμογή του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τη νόσο Αλτσχάιμερ αυτά τα προβλήματα θα λυθούν και θα καλυφθούν οι ανάγκες ενημέρωσης και εκπαίδευσης των φροντιστών.

Η εκδήλωση  περιελάμβανε δύο επαναλαμβανόμενους κύκλους εκπαιδευτικών διαλέξεων με την εξής θεματολογία:

• Η νόσος Αλτσχάιμερ σήμερα - συμπτώματα, εξέλιξη, φαρμακευτική αγωγή, Δρ Π. Σακκά, νευρολόγος-ψυχίατρος, πρόεδρος της Εταιρείας

• Διαταραχές Συμπεριφοράς στην άνοια, Κ. Νικολάου, ψυχίατρος, επιστημονικά υπεύθυνος των Κέντρων Ημέρας της Εταιρείας

• Ανοϊκή Πραγματικότητα και Συμπεριφορά σε ανθρώπους με άνοια, Δρ Κ. Προύσκας, ψυχολόγος - δρ γεροντολογίας, αντιπρόεδρος της Εταιρείας

• Το φορτίο του φροντιστή - Εκπαίδευση για έμμισθους φροντιστές - Πρόγραμμα Set care, Α. Ευθυμίου, ψυχολόγος συντονίστρια  των Κέντρων Ημέρας της Εταιρείας.

Παράλληλα, σε διαφορετική αίθουσα 50 ασθενείς πήραν μέρος σε ομάδες δημιουργικής απασχόλησης, όπως  ασκήσεις μνήμης με μολύβι και χαρτί, εργοθεραπεία, ασκήσεις γυμναστικής  κ.ά. από τους ψυχολόγους και τους εθελοντές της Εταιρείας Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Αθηνών.

Ενδοσκοπική χειρουργική και σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα

Ενδοσκοπικά  και  μέσα από οπή μόλις 1-2 εκατοστών αντιμετωπίζουν χειρουργικά πλέον  οι ορθοπαιδικοί το σύνδρομο  του καρπιαίου σωλήνα, που ταλαιπωρεί εκατομμύρια γυναίκες και άνδρες σε ολόκληρο τον κόσμο!

Η ενδοσκοπική χειρουργική μέθοδος  δεν αφήνει σημάδια, η ανάρρωση και η επούλωση είναι ταχύτατη(3 με 4 ημέρες) , ενώ η  επάνοδος στην εργασία γίνεται μέσα σε μια  εβδομάδα.

Αποτελέσματα της μεθόδου παρουσιάστηκαν την περασμένη εβδομάδα, από διάσημους ορθοπαιδικούς χειρουργούς  στο  5^th  Vienna Symposium on Surgery of Peripheral Nerves και αξιολογήθηκαν  ως άριστα σε σχέση με παλαιών χειρουργικών μεθόδων.

« Η ενδοσκοπική χειρουργική μέθοδος προσφέρει σημαντικά οφέλη για τον ασθενή και πραγματοποιείται  μέσα από οπή 1-2 εκατοστών, με χρήση ενδοσκοπικού εργαλείου, το οποίο φέρει αυτόματο μικρό-μαχαιρίδιο με μικροκάμερα, για να έχει ο χειρουργός άμεση και καθαρή εικόνα» αναφέρει ο   Χειρουργός  Ορθοπαιδικός- Μικροχειρουργός Χεριού και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού -Aνω Aκρου, κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης.

Σύμφωνα με τον κ. Ιγνατιάδη στο εξωτερικό και κυρίως στη Γαλλία  οι επεμβάσεις για την αντιμετώπιση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα γίνονται κατά 90% με την ενδοσκοπική μέθοδο, ενώ με την παλαιά μέθοδο ( ανοιχτό χειρουργείο με μεγάλη τομή) αντιμετωπίζονται ελάχιστες πολύ βαρειές περιπτώσεις με συγκεκριμένες επιπλοκές.

Η επέμβαση πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό, πραγματοποιείται με τοπική ή γενική νάρκωση, διαρκεί περίπου 45 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του αυθημερόν. 

          ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα,  είναι η πλέον συχνή περιφερική πιεστική νευροπάθεια που ταλαιπωρεί εκατομμύρια άτομα σε ολόκληρο τον κόσμο. Έχει ιδιαίτερη «αδυναμία» στις μεσήλικες γυναίκες  αφού τις χτυπά 5 με 6 φορές συχνότερα  απ’ ότι τούς άνδρες. Ταλαιπωρεί πολλές νοικοκυρές αλλά και χειρώνακτες κυρίως μετά από υπερβολική επιβάρυνση των χεριών στη διάρκεια της ημέρας. Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα , στις εγκύους, τούς διαβητικούς, τους ρευματοπαθείς και τούς νεφροπαθείς.

Εκδηλώνεται με μουδιάσματα και υπαισθησία στα πρώτα 3 με4 δάκτυλα-κυρίως τη νύκτα (πρώτες πρωινές ώρες).

Στα τελευταία στάδια με μυϊκή αδυναμία παλάμης και κυρίως ατροφίας των μυών της βάσης του αντίχειρα, ενώ ο ασθενής δεν μπορεί να πιάσει αντικείμενα (πτώση αντικειμένων απ το χέρι).

«Η διάγνωση του συνδρόμου γίνεται  κατ’ αρχήν με κλινική εξέταση» προσθέτει ο κ. Ιγνατιάδης και καταλήγει «Υπάρχουν κλινικές δοκιμασίες που βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης όπως η επίταση των συμπτωμάτων με το σπάσιμο των καρπών στις 90 μοίρες και η δοκιμασία σφιξίματος με περιχειρίδα. Τελικά πάντα  επιβεβαιώνεται και εργαστηριακά με το ηλεκτρομυογράφημα και έλεγχο κινητικής και αισθητικής αγωγής, μια δοκιμασία  σε νευροφυσιολογικό εργαστήριο».

                      ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ  ΤΟΥ  ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Η ακινητοποίηση με νάρθηκες, η ένεση τοπικά με κορτιζόνες, τα αντιφλεγμονώδη τελικά  δεν προσφέρουν μόνιμη απαλλαγή. Η ριζική θεραπεία είναι  η χειρουργική με τοπική η γενική νάρκωση. Μέχρι πριν από 15 χρόνια το σύνδρομο αντιμετωπιζόταν με ανοιχτό χειρουργείο και μεγάλη παλαμιαία τομή 7-8 εκατοστών, ενώ η διατομή (κόψιμο) του συνδέσμου με νυστέρι. Αργότερα εμφανίσθηκε η ελάχιστα επεμβατική(mini-open)  ανοικτή μέθοδος με μικρότερη τομή 3-5 εκατοστών και τελικά σήμερα επικρατεί στο δυτικό κόσμο η ενδοσκοπική διάνοιξη (τομή 1-2 εκατ.).

Η ανοικτή μέθοδος είναι η κλασική μέθοδος με τομή επιμήκη η οποία γίνεται στό μέσον της παλάμης και δη επί της μέσης χειρομαντικής γραμμής, δέν χρειάζεται ειδικά εργαλεία για να πραγματοποιηθεί και μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Έχει το μειονέκτημα ότι πρέπει να κοπούν όλα τα ανατομικά στρώματα τής παλάμης από το δέρμα,υποδόριο, μύες μέχρι και τον πλαμιαίο σύνδεσμο ενώ στήν ενδοσκοπική μέθοδο κόβουμε μόνο τον σύνδεσμο.

 Επίσης ο χρόνος αποκατάστασης του χεριού είναι περίπου  τέσσερις εβδομάδες (στις δυο εβδομάδες κόβουμε τα ράμματα) ενώ στην ενδοσκοπική μέθοδο ο χρόνος ανάρρωσης είναι  μια  εβδομάδα.

Οι περιπτώσεις που το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι παραμελημένο πλέον των πέντε χρόνων, με ατροφία μυών , περιστατικά με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή νεφροπάθεια ή αμυλοείδωση όπου χρειάζεται να γίνει υμενεκτομή ή νευρόλυση δέν προσφέρονται πάντα για ενδοσκοπική διάνοιξη και πολλές φορές είναι αναγκαία η ευρεία διάνοιξη με μεγάλη τομή.

                          ΑΛΛΕΣ  ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ  ΜΕΘΟΔΟΙ

Ø Ενδοσκοπική μέθοδος με δυο οπές: θεωρείται πεπαλαιωμένη δεν εμφανίζει πλεονεκτήματα  και τείνει να εγκαταλειφθεί.

Ø Ημιανοικτή μέθοδος (minimal invasive): Γίνεται μία τομή περιορισμένη 3-4 εκατοστών και με ειδικό προστατευτικό εργαλείο ανυψώνεται το δέρμα και εισάγεται ένα ειδικό κοπτικό σαν δρέπανο και κόπτει συρόμενο τον σύνδεσμο με ημι-τυφλή μέθοδο. Πλεονεκτεί έναντι της ανοικτής μεθόδου ως πρός την τομή αλλά στην ανοικτή ο χειρουργός έχει μεγαλύτερο χειρουργικό πεδίο. Δεν έχει κανένα πλεονέκτημα έναντι των ενδοσκοπικών μεθόδων.

www.ignatiadismicrohand.eu,

τηλ. 210 6974278-80,  κιν. 6944251529