Σημαντική παράβαση. Την κάνετε; Πόσοι οδηγούν με το κινητό στο χέρι;

medlabnews.gr iatrikanea

«Μία από τις σημαντικές παραβάσεις των Ελλήνων οδηγών κατά τη διάρκεια της οδήγησης είναι η χρήση κινητού τηλεφώνου. Είναι ένα θέμα που πρέπει να λύσουμε άμεσα». Αυτή η σημαντική επισήμανση έγινε από τον διευθυντή Τροχαίας Θεσσαλονίκης, Θωμά Γέρμανο, ο οποίος παραβρέθηκε σε εκδήλωση για την οδηγική ασφάλεια και έστειλε το μήνυμα ότι σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει εν ώρα οδήγησης να μιλάμε στο κινητό τηλέφωνο.

«Η χρήση κινητού γίνεται σε μεγάλο βαθμό από τους οδηγούς. Πλέον, δεν μιλούν μόνο, αλλά στέλνουν μηνύματα, σερφάρουν, στέλνουν email. Κανένας οδηγός που βγήκε εκτός δρόμου δεν μας είπε ότι εκείνη την ώρα μιλούσε στο κινητό. Κάτι πρέπει να γίνει με αυτό το θέμα. Από τη στιγμή που μπήκε πριν χρόνια ο βομβητής στο αυτοκίνητο για τη ζώνη αυξήθηκε το ποσοστό των οδηγών που τη χρησιμοποιεί. Πλέον, είναι ελάχιστοι που δεν χρησιμοποιούν ζώνη ασφαλείας. Τώρα θα πρέπει οι αυτοκινητοβιομηχανίες να βρουν τρόπο να απενεργοποιούν τα κινητά κατά τη διάρκεια της οδήγησης», ανέφερε ο κ. Γέρμανος.

Επίσης, η εταιρεία «Ipsos» πραγματοποίησε έρευνα, η οποία έδειξε ότι το 11% των Ευρωπαίων οδηγών ήδη είχε εμπλακεί ή ήταν κοντά στο να εμπλακεί σε ατύχημα τη στιγμή που χρησιμοποίησε το τηλέφωνο κατά τη διάρκεια της οδήγησης. Μάλιστα, το 76% των Ευρωπαίων οδηγών παραδέχεται ότι κατά τη διάρκεια της οδήγησης υπάρχουν κάποια δευτερόλεπτα που δεν κοιτούν τον δρόμο, αλλά ασχολούνται με το κινητό τους, ενώ το 53% δηλώνει ότι μιλάει στο τηλέφωνο ενώ οδηγεί χρησιμοποιώντας bluetooth με ενσωματωμένα ηχεία στο αυτοκίνητο.

Οι αυτοκινητοβιομηχανίες, θέλοντας να δώσουν λύση στο θέμα, έχουν ενσωματώσει όλες τις λειτουργίες των κινητών στην οθόνη αφής των αυτοκινήτων, έτσι ώστε να μην αποσπάται η προσοχή του οδηγού κατά τη διάρκεια της οδήγησης. Η απόσπαση προσοχής ακόμη και για ένα δευτερόλεπτο μπορεί να φέρει άσχημα αποτελέσματα. Η ίδια έρευνα δείχνει ότι το 22% στέλνει ή διαβάζει μηνύματα κειμένου ή e-mail κατά την οδήγηση, το 21% χρησιμοποιεί μία εφαρμογή για να ειδοποιεί άλλους οδηγούς για συγκεκριμένα γεγονότα που συμβαίνουν στην περιοχή, το 32% χρησιμοποιεί ακουστικά για να μιλάει στο τηλέφωνο και το 23% πραγματοποιεί κλήσεις κρατώντας το τηλέφωνο στα χέρια του.

Σημειώνεται ότι ο νόμος για αυτό το θέμα είναι ιδιαίτερα αυστηρός. Σύμφωνα με το άρθρο 29 παρ. 1 στοιχ. α. του Ν. 4530/2018, στις διατάξεις του νέου ΚΟΚ, οι οδηγοί οχημάτων που χρησιμοποιούν κινητό τηλέφωνο εν κινήσει χωρίς ακουστικά ασύρματης επικοινωνίας ή χωρίς αυτό να είναι τοποθετημένο σε ειδική θέση για ανοικτή ακρόαση τιμωρούνται με επιτόπου αφαίρεση των στοιχείων κυκλοφορίας και της άδειας οδήγησης (διπλώματος), από τον βεβαιούντα την παράβαση, για 60 ημέρες.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Παιδιά από Πάτρα. Πέρα από την κεταμίνη, ποιες άλλες ουσίες βρέθηκαν στο αίμα της μικρής Τζωρτζίνας

 medlabnews.gr iatrikanea

O θάνατος της Τζωρτζίνας αποδίδεται σε «θανατηφόρο δηλητηρίαση από τη φαρμακευτική ουσία της κεταμίνης» - Στο αίμα, εκτός από την παρουσία κεταμίνης, εντοπίστηκε, μεταξύ άλλων, και βαρβιτουρική ουσία

Ουσίες αναισθητικές, αντιεπιληπτικές, βαρβιτουρικές, βενζοδιαπεζίνες και αντιφλεγμονώδεις έδειξαν, μεταξύ άλλων, στο αίμα και τα ούρα της 9χρονης Τζωρτζίνας οι τοξικολογικές εξετάσεις.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για τα αποτελέσματα ποιοτικού τοξικολογικού ελέγχου τα οποία τα πρέπει να συγκριθούν τόσο με την τακτική φαρμακευτική αγωγή που λάμβανε η 9χρονη όσο και με την έκτακτη χορήγηση ουσιών κατά τη διάρκεια της καρδιοαναπνευστικης αναζωογόνησης.

Ειδικότερα, στο αίμα εκτός από την παρουσία κεταμίνης και μεταβολίτη της (norketamine), εντοπίστηκαν οι εξής ουσίες:

-lidocaine: Πρόκειται για τοπικό αναισθητικό.

-prilovaine: Επίσης, τοπικό αναισθητικό.

-valproic acid: Το βαλπροϊκό οξύ (valproate acid) ανήκει στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

-levetiracetam: Επίσης, αντιεπιληπτική δραστική ουσία.

-phenoharbital: Βαρβιτουρική ουσία με αντισπασμωδικές και κατασταλτικές ιδιότητες.

-midazolam: Είναι φαρμακευτική ουσία τύπου βενζοδιαζεπίνης που χρησιμοποιείται για αναισθησία, καταστολή, προβλήματα ύπνου και σοβαρή διέγερση.

-nordazepam: Επίσης ουσία παράγωγη βενζοδιαζεπίνης με αντισμασμωδικές, μυοχαλαρωτικές και αγχολυτικές ιδιότητες.

-clobazam και μεταβολίτης της, norclobazam: Επίσης, παράγωγη ουσία βενζοδιαζεπίνης.

Oι βενζοδιαζεπίνες έχουν αγχολυτικές, υπνωτικές, αντιεπιληπτικές και μυοχαλαρωτικές ιδιότητες, η κύριά τους όμως ένδειξη είναι η βραχυχρόνια συμπτωματική αντιμετώπιση του έντονου, παθολογικού άγχους και της αϋπνίας. Συνιστώνται μόνο όταν η διαταραχή είναι σοβαρή, περιορίζει τις δραστηριότητες του ασθενή ή του προκαλεί έντονη δυσφορία.

Στα ούρα ανιχνεύθηκαν, πέραν της κεταμίνης, οι δύο αντιεπιληπτικές ουσίες valproic acid και levetiracetam καθώς και η βαρβιτουρική ουσία με αντισπασμωδικές και κατασταλτικές ιδιότητες, phenoharbital που ανιχνεύθηκαν και στο αίμα.

Εντοπίστηκαν ακόμη τα παράγωγα της βενζοδιαζεπίνης, nordazepam και clobazam και μεταβολίτη της, norclobazam, όπως και στο αίμα.

Τέσσερις ουσίες ανιχνεύθηκαν μόνο στα ούρα. Πρόκειται για τη δραστική ουσία baclofen για τη μυική σπαστικότητα και temazepam για την αϋπνία.

Τέλος, εντοπίστηκαν paracetamol (ουσία με αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική, αναλγητική δράση) και ibuprofen (ουσία με αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική, αναλγητική δράση).

Ποσότητα-«μαμούθ» κεταμίνης στην Τζωρτζίνα αναφέρει το επίσημο πόρισμα

Το μαρτυρικό τέλος της 9χρονης Τζωρτζίνας φωτίζει το πόρισμα του ιατροδικαστή Σωτήρη Μπουζιάνη που βγήκε στο φως της δημοιότητας το απόγευμα της Παρασκευής.

O θάνατος της Τζωρτζίνας αποδίδεται σε «θανατηφόρο δηλητηρίαση από τη φαρμακευτική ουσία» της Κεταμίνης, καθώς εντοπίστηκε ποσότητα «μαμούθ» στον οργανισμό της 6,5 μιλιγκράμ ανά ml αίματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στη διεθνή βιβλιογραφία της ιατρικής υπάρχει καταγεγραμμένος θάνατος από χορήγηση κεταμίνης με 1,5 μιλιγκράμ ανά ml αίματος… Στην Τζωρτζίνα η μοιραία δόση ήταν 4 και πλέον φορές μεγαλύτερη!

Μέσα από την ιατροδικαστική έκθεση προκύπτουν ευρήματα όπως βλάβη στο συκώτι της Τζωρτζίνας, μικρή πνευμονορραγία αλλά και συμφόρηση οργάνων, με όλα αυτά να είναι αποτέλεσμα της τεράστιας ποσότητας κεταμίνης που χορηγήθηκε στην άτυχη Τζωρτζίνα.

Παράλληλα στον οργανισμό του παιδιού εντοπίστηκαν ακόμα 12 ουσίες!

Οι εργαστηριακές εξετάσεις

Στην ιατροδικαστική έκθεση, αναφέρονται όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις που έγιναν στην μεγαλύτερη κόρη της Ρούλας Πισπιρίγκου και του Μάνου Δασκαλάκη. Σύμφωνα με την έκθεση, ήταν ο ποσοτικός προσδιορισμός των ανιχνευθέντων ουσιών στο μεταθανάτιο δείγμα αίματος που έδειξε ότι η συγκέντρωση της κεταμίνης ήταν ίση με 6,5 mg/Ml. Ανάμεσα στις εργαστηριακές εξετάσεις συμπεριλαμβάνονται δείγματα από τον εγκέφαλο και τα σπλάχνα με συσκευή λάρυγγος, ιστοτεμάχια ήπατος, νεφρού και παγκρέατος καθώς και από τους νεφρούς με τα επινεφρίδια για ιστολογική εξέταση.

Στις παρατηρήσεις της ιατροδικαστικής έκθεσης αναφέρονται τα εξής:

Σύμφωνα με το σχόλιο της τοξικολογικής εξέτασης η ανεύρεση ηωσινοφίλων και μονοκυττάρων με ηωσυνόφιλα κοκκία, απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση και συσχέτιση με το κλινικό ιστορικό, τους χορηγηθέντες φαρμακευτικούς ή άλλους παράγοντες και τα εν ζωή εργαστηριακά ευρήματα.

Τέλος, όπως αναφέρει στο πόρισμα του ο ιατροδικαστής σε περίπτωση εκταφής θα ήταν σκόπιμη η λήψη τριχών για τον περαιτέρω έλεγχο χορήγησης ουσιών σε προγενέστερο του συμβάντος χρόνου.

Με αυτό το συμπέρασμα, οι ιατροδικαστές θέτουν ουσιαστικά ζήτημα εκταφής της 9χρονης προκειμένου να ληφθούν τρίχες. Με αυτόν τον τρόπο, θα ελεγχθεί εάν της είχε δοθεί κεταμίνη ή κάποια άλλη ουσία σε χρόνο προγενέστερο του θανάτου της. Επιπλέον, θέλουν να σχηματίσουν πλήρες χρονοδιάγραμμα για το τι έχει συμβεί.

Μέχρι στιγμής άγνωστος παραμένει ο χρόνος της εκταφής. Οι ιατροδικαστές ζητούν να γίνει το συντομότερο δυνατόν, για να μην χαθεί κι άλλος χρόνος, που ενδέχεται να είναι πολύτιμος.

Νέα ποινική δίωξη για την Πισπιρίγκου

Εν τω μεταξύ, με νέα συμπληρωματική δίωξη ενδέχεται να κατηγορηθεί η Ρούλα Πισπιρίγκου, η οποία βρίσκεται ήδη προφυλακισμένη με την κατηγορία της δολοφονίας της 9χρονης κόρης της Τζωρτζίνας. Στην αποκάλυψη αυτή προχώρησε χθες η εκπομπή «Το Πρωινό» στον ΑΝΤ1.

Σύμφωνα με τα όσα μεταδόθηκαν ενδεχόμενη είναι μία συμπληρωματική ποινική δίωξη για τη Ρούλα Πισπιρίγκου, η οποία θα αφορά απόπειρα ανθρωποκτονίας σε βάρος της Τζωρτζίνας.

Το PhRMA Innovation Forum αντιδρά στην τροπολογία για τη φαρμακευτική πολιτική

medlabnews.gr iatrikanea

Το PhRMA Innovation Forum Ελλάδος (PIF Greece), εκπροσωπεί 26 καινοτόμες φαρμακευτικές εταιρίες Έρευνας και Ανάπτυξης, καλύπτοντας τις ανάγκες σε φάρμακα για περισσότερο από το 65% των ασθενών στην πατρίδα μας.

«Ως θεσμικός φορέας, έχουμε επανειλημμένα δηλώσει ξεκάθαρα την υποστήριξή μας στα έργα του εθνικού σχεδίου ανάκαμψης «Ελλάδα 2.0», ιδιαιτέρως δε σε εκείνα τα οποία αφορούν στην αναβάθμιση των υποδομών του χώρου της υγείας, καθώς και στην εκλογίκευση της φαρμακευτικής δαπάνης, που θα επιτρέψει τη συνεχή πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, δημιουργώντας παράλληλα τις προϋποθέσεις για την ενίσχυση της οικονομικής ανάπτυξης και την εξασφάλιση της επιχειρηματικής προβλεψιμότητας που συνδέεται άρρηκτα με την προσέλκυση επενδύσεων.

Οφείλουμε όμως, να επισημάνουμε ότι τα μέτρα φαρμακευτικής πολιτικής που περιλαμβάνονται στην τροπολογία που κατατέθηκε και ψηφίστηκε στο Σχέδιο Νόμου της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας κινούνται σε εκ διαμέτρου αντίθετη κατεύθυνση. Τα μέτρα αυτά είναι απολύτως βραχυπρόθεσμα και στοχεύουν στην απλή λογιστική μεταφορά και μετονομασία βάρους των υπερβάσεων από το clawback στα rebates. Σε καμία περίπτωση δεν στοχεύουν στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, δεν οδηγούν στη μείωση της συμμετοχής των ασθενών και δεν συνάδουν με τη δέσμευση της χώρας για μείωση του Clawback την επόμενη τετραετία. Παράλληλα επιβαρύνουν δυσανάλογα τα καινοτόμα φάρμακα, ενώ παρέχουν αυξημένη προστασία στις ήδη πολύ υψηλές τιμές των γενοσήμων.

Το PhRMA Innovation Forum Ελλάδος έχει ήδη καταθέσει έναν ολοκληρωμένο χάρτη για την αναμόρφωση της φαρμακευτικής πολιτικής με συγκεκριμένες παρεμβάσεις, οι οποίες θεωρούμε ότι είναι απαραίτητες για την συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης και την επίτευξη των στόχων του προγράμματος. Μια πρόταση μας, που θα μπορούσε να εφαρμοστεί άμεσα, είναι η κατάργηση της προστασίας του 7% στην ανατιμολόγηση των φαρμακευτικών προϊόντων. Η απλή κίνηση αυτή επιφέρει άμεσα ετήσια εξοικονόμηση πλέον των 120 εκατομμυρίων ευρώ, αντιμετωπίζει όλη την φαρμακοβιομηχανία με ισότιμο και δίκαιο τρόπο, ενώ συγχρόνως συμβάλει δραστικά στη μείωση της συμμετοχής των ασθενών. Επίσης η κατάργηση της εξίσωσης της ασφαλιστικής τιμής των γενοσήμων με την λιανική τους τιμή, ρύθμισης η οποία ψηφίσθηκε επί ΣΥΡΙΖΑ και οδηγεί στο παράδοξο να αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ τα γενόσημα φάρμακα πολύ ακριβότερα από τα αντίστοιχα πρωτότυπα, θα επιφέρει εξοικονομήσεις δεκάδων εκατομμυρίων ευρώ ετησίως.

Αν τα μέτρα αυτά συνδυασθούν και με άλλες διαρθρωτικές παρεμβάσεις, είναι εφικτή όχι μόνο η επίτευξη των στόχων εξοικονόμησης του «Ελλάδα 2.0» αλλά και η ουσιαστική μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, η μείωση της δημοσιονομικής επιβάρυνσης και η σημαντική μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών, η οποία μόνο με τα μέτρα μείωσης των τιμών μπορεί να ελαφρυνθεί κατά τουλάχιστον 50 εκατομμύρια ετησίως.

Για όλους τους παραπάνω λόγους θεωρούμε ότι η  επανεξέταση της τροπολογίας και η υιοθέτηση προτάσεων, όπως η ανωτέρω για την κατάργηση της προστασίας τιμών, που μπορούν να αποφέρουν άμεσα αποτελέσματα εξοικονόμησης με ισότιμο τρόπο και με οικονομικό όφελος για τους ασθενείς.

Παραμένουμε ενεργά στο πλευρό και στη διάθεση όλων των προσώπων/φορέων που εμπλέκονται στη διαδικασία προκειμένου να συνδράμουμε ουσιαστικά στο διάλογο για την συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την προσέλκυση ξένων επενδύσεων, αλλά και την οικονομική ελάφρυνση των Ελλήνων ασθενών παράλληλα με την εξασφάλιση της πρόσβασης τους στις πλέον καινοτόμες θεραπείες.»

Συμπτώματα που δείχνουν καρκίνο αλλά δυστυχώς αποφεύγουμε να πάμε σε γιατρό

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Μία νέα μελέτη καταδεικνύει ότι οι μισοί ασθενείς που εκδηλώνουν συμπτώματα ύποπτα για καρκίνο, τα αγνοούν, αποφεύγοντας να πάνε στο γιατρό, προκειμένου να εξεταστούν.

Απαραίτητη η παρακολούθηση της CRP σε όσους νοσηλεύτηκαν από κοροναϊό, για πρόληψη θανάτου

 medlabnews.gr iatrikanea

Οι ασθενείς που όταν νοσηλεύθηκαν λόγω Covid-19 είχαν εμφανίσει σοβαρή συστημική φλεγμονή κινδυνεύουν να πεθάνουν μέσα στους επόμενους 12 μήνες μετά τη φαινομενική ανάρρωσή τους, σύμφωνα με μία νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα. Η μελέτη, πάντως, δείχνει ότι αν παίρνουν συστηματικά στεροειδή φάρμακα μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου τους λόγω σοβαρής «μακράς Covid-19» μειώνεται στο μισό.

Οι ερευνητές του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Φλόριντα, με επικεφαλής τον καθηγητή Αρτς Μάινους, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «Frontiers in Medicine», μελέτησαν 1.207 ενήλικες που είχαν νοσηλευθεί κατά τη διετία 2020-21 μετά από λοίμωξη Covid-19 και οποίοι είχαν παρακολουθηθεί για χρονικό διάστημα έως ενός έτους μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Ως δείκτης για τη σοβαρότητα της φλεγμονής τους κατά τη νοσηλεία τους χρησιμοποιήθηκε το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) στο αίμα τους, η οποία εκκρίνεται από το ήπαρ ως αντίδραση στο σήμα της φλεγμονής. Όσο πιο αυξημένη ήταν η συγκέντρωση της CRP σε έναν ασθενή τόσο πιο βαριά ήταν η κατάστασή του κατά τη νοσηλεία του.

Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με τα υψηλότερα επίπεδα CRP κατά την παραμονή τους στο νοσοκομείο είχαν 61% μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από οποιαδήποτε αιτία μέσα στο επόμενο έτος μετά το εξιτήριό τους, σε σχέση με εκείνους που είχαν το μικρότερο επίπεδο CRP κατά τη νοσηλεία τους.

Παράλληλα, όμως, διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος θανάτου που σχετιζόταν με τη σοβαρή φλεγμονή μειωνόταν ξανά έως κατά 51%, αν ο ασθενής είχε πάρει αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα αμέσως μετά την έξοδό του από το νοσοκομείο και την ανάρρωσή του από την οξεία φάση της Covid-19.

Όπως είπε ο δρ Μάινους, «πολλές λοιμώδεις νόσοι συνοδεύονται από μία αύξηση στη φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η φλεγμονή είναι εστιασμένη τοπικά εκεί που βρίσκεται η λοίμωξη.

Όμως, η Covid-19 είναι διαφορετική επειδή δημιουργεί φλεγμονή σε πολλά μέρη του σώματος πέρα από τους αεραγωγούς των πνευμόνων, για παράδειγμα στην καρδιά, στον εγκέφαλο και στα νεφρά. Οι υψηλοί βαθμοί φλεγμονής μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των ιστών».

Οι Αμερικανοί ερευνητές επεσήμαναν ότι η Covid-19 πρέπει να αντιμετωπιστεί ως μία δυνητικά χρόνια νόσος, ιδίως αν είχε προηγηθεί σοβαρή φλεγμονή κατά τη φάση της νοσηλείας.

Γι' αυτό συστήνουν να γίνεται πιο ευρεία συνταγογράφηση στεροειδών λαμβανόμενων από το στόμα σε αυτούς τους ασθενείς με κοροναϊό που παίρνουν εξιτήριο.

Σύμφωνα με τον Μάινους, «όταν κάποιος έχει κρυολόγημα ή ακόμη και πνευμονία, συνήθως θεωρούμε ότι η αρρώστια του έχει τελειώσει μόλις ο ασθενής αναρρώσει. Αυτό είναι διαφορετικό από μία χρόνια νόσο, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή ο διαβήτης, που συνεχίζουν να επηρεάζουν τους ασθενείς μετά από ένα οξύ επεισόδιο.

Κατά παρόμοιο τρόπο, είναι ανάγκη να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε ότι η Covid-19 μπορεί να έχει επιπτώσεις διαρκείας σε πολλά μέρη του σώματος μετά την ανάκαμψη των ασθενών από το αρχικό επεισόδιο».

Οι ίδιοι ερευνητές είχαν δείξει πέρυσι τον Δεκέμβριο ότι οι άνθρωποι που νοσηλεύθηκαν με βαριά Covid-19 και φαινομενικά ανάρρωσαν, αντιμετωπίζουν υπερδιπλάσιο κίνδυνο να πεθάνουν μέσα στο επόμενο έτος μετά το εξιτήριό τους, σε σύγκριση με όσους είχαν μόνο ήπια ή μέτρια συμπτώματα Covid-19 και δεν είχαν νοσηλευθεί.

Η νέα μελέτη επιβεβαιώνει ότι για μερικούς ασθενείς η λεγόμενη «μακρά Covid-19» μπορεί να αποβεί ακόμη και θανατηφόρα.

Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2022.891375/full

Διαβάστε επίσης

Τι είναι η CRP; H C αντιδρώσα πρωτεΐνη για διάγνωση φλεγμονής και πρόληψη καρδιακής προσβολής

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας στα παιδιά. Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς.

  medlabnews.gr iatrikanea

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων το πρόβλημα στα παιδιά εμφανίστηκε αρχικά από το γαστρεντερικό σύστημα, με πόνους στην κοιλιά, εμέτους και διάρροιες.

Η Καθηγήτρια κ. Αθανασία Λουρίδα εξηγεί που θα πρέπει να εστιάζουν οι γονείς:

“Τα συμπτώματα είναι, πόνοι στην κοιλιά, έμετοι και διάρροιες και η επιπλοκή είναι η ηπατίτιδα. Οι γονείς πρέπει να ανησυχούν και να ζητούν παιδιατρική εκτίμηση, εάν δουν το παιδί τους να έχει πολύ σκούρα ούρα, ή να αποχρωματίζονται τα κόπρανα, δηλαδή να έχει λευκά κόπρανα. Αυτά είναι τα κριτήρια της ηπατίτιδας, όταν κάνει επιπλοκή γενικά. Με οποιαδήποτε αιτιολογία. Σκούρα ούρα και αποχρωματισμένα κόπρανα”, σημειώνει η ίδια.

Το δευτερεύον σύμπτωμα, του ίκτερου, που εμφανίζεται με ωχρότητα στα μάτια και το δέρμα του πάσχοντος παιδιού, δεν είναι ιδιαίτερα σαφές για κάποιον που δεν είναι επαρκώς εκπαιδευμένος να εντοπίζει τα “σημάδια”, τονίζει η γιατρός:

“Ο ίκτερος είναι σημάδι που εμφανίζεται στον επιπεφυκότα του ματιού. Για να κιτρινίσει το υπόλοιπο δέρμα πρέπει να είναι πολύ έντονος ο ίκτερος και ήδη πολύ βαριά η νόσος. Επομένως δεν είναι εύκολο να το εκτιμήσει κανείς αυτό το σημάδι, αν δεν είναι ειδικός. Τα σημεία που μπορεί εκτιμήσει εύκολα από μόνος του ο γονιός είναι τα ούρα και τα κόπρανα. Βεβαίως αν ένα παιδάκι έχει εμέτους και είναι αφυδατωμένο, μπορεί και πάλι να έχει σκουρόχρωμα ούρα, κι αυτό δεν σημαίνει πως οπωσδήποτε έχει ηπατίτιδα”, εξηγεί η ειδικός.

Πότε οι γονείς να ζητήσουν τη βοήθεια του γιατρού Η Καθηγήτρια Παιδιατρικής στο Παίδων “η Αγία Σοφία”, συμβουλεύει τους γονείς να ζητήσουν παιδιατρική εκτίμηση, εάν -εκτός από τη συνήθη γαστρεντερίτιδα (γιατί είναι πολλοί ιοί που κάνουν γαστρεντερίτιδα αυτή την εποχή με εμέτους ,διάρροιες και πόνους στην κοιλιά)- παρατηρήσουν «περίεργη εικόνα» από το απεκκριτικό σύστημα του παιδιού.

Η κυρία Λουρίδα, διευκρινίζει επίσης, πως οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνούν με τον γιατρό τους και όχι με τον ΕΟΔΥ: “Με τον ΕΟΔΥ επικοινωνεί ο παιδίατρος, όχι οι γονείς. Και επίσης, επειδή είναι γιορτινές αυτές οι μέρες, αν δεν βρουν άμεσα παιδίατρο, να πάνε το παιδί στα Επείγοντα εφημερεύοντος νοσοκομείου. Όχι φυσικά με τον παραμικρό έμετο ή διάρροια. Μόνο αν έχει κάποια ανησυχητικά συμπτώματα, τα οποία αναφέραμε προηγουμένως”, λέει η ίδια.

Η Καθηγήτρια σημειώνει, επίσης, πως εάν ένα παιδί παρουσιάζει συμπτώματα από το γαστρεντερικό, θα πρέπει να απομονώνεται:

“Γενικά όταν ένα παιδί -ή και ενήλικας ακόμα- έχει ίωση, θα πρέπει σίγουρα να απομονώνεται. Θα πρέπει να μένει στο σπίτι μέχρι να γίνει καλά. Και να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες υγιεινής”, τονίζει η κα. Λουρίδα.

Τρία παιδιά με πιθανή οξεία ηπατίτιδα στην Αττική

Τα δύο εξ αυτών, 14 μηνών και 10 ετών, παρουσίασαν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα και πυρετό - Το άλλο παιδί, 18 μηνών, ήταν ασυμπτωματικό - Μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί περίπου 300 περιστατικά παγκοσμίως, εκ των οποίων τα 163 έχουν δηλωθεί από το Ηνωμένο Βασίλειο Tρία περιστατικά παιδιών με οξεία ηπατίτιδα που πληρούν τα κριτήρια του «πιθανού κρούσματος», σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) έχουν εντοπιστεί στη χώρα μας , όλα στην Αττική, ανακοίνωσε σήμερα ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Τα δύο εξ αυτών, ηλικίας 14 μηνών και 10 ετών, παρουσίασαν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα (κοιλιακό άλγος και εμέτους) και πυρετό και από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε αύξηση των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες >500 IU/ml).

Το άλλο παιδί, ηλικίας 18 μηνών, ήταν ασυμπτωματικό και οι τρανσαμινάσες του βρέθηκαν αυξημένες>500 IU/ml σε προληπτικό εργαστηριακό έλεγχο. Το ένα δεν νοσηλεύτηκε και τα δύο χρειάστηκαν ολιγοήμερη νοσηλεία. Τα παιδιά δεν παρουσίασαν καμία επιπλοκή, δεν έλαβαν ειδική αγωγή και είναι σε άριστη γενική κατάσταση.

Ο έλεγχος για ιογενείς ηπατίτιδες Α-Ε ήταν αρνητικός σε όλα τα παιδιά. Από τον υπόλοιπο εργαστηριακό έλεγχο σε κανένα παιδί δεν ανιχνεύτηκε ιός EBV, CMV, αδενοϊός ή SARS-CoV-2. Ετησίως καταγράφονται περίπου 5 περιστατικά οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας στη χώρα μας. Τα τρία περιστατικά που καταγράφηκαν τις τελευταίες εβδομάδες μαρτυρούν μια διαφαινόμενη αυξητική τάση.

Επιδημιολογική εγρήγορση

Όπως επισημαίνει ο ΕΟΔΥ, οι κλινικοί γιατροί είναι σε εγρήγορση για αυτήν την αναδυόμενη κατάσταση, έχουν ενημερωθεί και επαγρυπνούν για την έγκαιρη ανίχνευση παιδιών ηλικίας έως 16 ετών, που παρουσιάζουν σημεία και συμπτώματα ηπατίτιδας, χωρίς σαφή αιτιολογία και σε τέτοια περίπτωση συμπληρώνουν και αποστέλλουν στον ΕΟΔΥ δελτίο δήλωσης κρούσματος.

Ο ΕΟΔΥ παρακολουθεί στενά την εξέλιξη της κατάστασης, βρίσκεται σε συστηματική επικοινωνία με τους ευρωπαϊκούς φορείς Δημόσιας Υγείας, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και έχει ήδη ενημερώσει σχετικά, όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες της χώρας, τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, καθώς και τις Επιστημονικές Εταιρείες, τα μέλη των οποίων ενδέχεται να αντιμετωπίσουν παρόμοια περιστατικά. Επίσης, έχουν σταλεί οδηγίες για τη συλλογή και αποστολή δειγμάτων στο Κεντρικό Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας, ώστε να γίνεται άμεσα ο απαιτούμενος έλεγχος για τον εντοπισμό της αιτίας της επιδημικής έξαρσης.

Τα κρούσματα στην Ευρώπη και τον υπόλοιπο κόσμο

Στις αρχές Απριλίου, παρατηρήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο, ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας, σε παιδιά. Σε κανένα περιστατικό δεν τεκμηριώθηκε λοίμωξη από ιούς ηπατίτιδας (Α έως Ε) και δεν διαπιστώθηκε συσχέτιση με ταξίδια ή έκθεση σε τοξικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Το κλινικό σύνδρομο εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών, με τις περισσότερες περιπτώσεις να είναι ηλικίας 2 έως 5 ετών, και περιλαμβάνει σοβαρή οξεία ηπατίτιδα με αξιοσημείωτα αυξημένες τρανσαμινάσες, συχνά με ίκτερο και συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα (εμέτους ως προεξάρχον σύμπτωμα), που προηγούνται του ικτέρου.

Μετά την ανακοίνωση των περιστατικών από τη Μεγάλη Βρετανία, έχουν αναφερθεί ανάλογα περιστατικά σε 16 ευρωπαϊκές χώρες όπως και σε ΗΠΑ, Καναδά, Ιαπωνία, Ισραήλ, Σιγκαπούρη. Ο συνολικός αριθμός περιστατικών παγκοσμίως είναι εξαιρετικά μικρός. Μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί περίπου 300 περιστατικά, εκ των οποίων τα 163 έχουν δηλωθεί από το Ηνωμένο Βασίλειο. Αν και προστίθενται χώρες με ύποπτα κρούσματα, δεν φαίνεται να αυξάνεται ο αριθμός των περιστατικών ανά χώρα, γεγονός που υποδηλώνει ότι η διασπορά είναι περιορισμένη.

Τα περισσότερα από τα παιδιά χρειάστηκαν νοσηλεία, ορισμένα χρειάστηκαν μεταφορά σε εξειδικευμένες παιδιατρικές ηπατολογικές μονάδες και ένα μικρό ποσοστό υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήπατος.

Από τον εργαστηριακό έλεγχο που έχει έως τώρα πραγματοποιηθεί, έχουν αποκλειστεί οι ιοί ηπατίτιδας (Α έως Ε), ενώ σε αρκετές περιπτώσεις έχει εντοπιστεί αδενοϊός και/ή ιός SARS-CoV-2, χωρίς όμως να μπορεί να αποσαφηνιστεί μέχρι στιγμής ο τυχόν ρόλος των ιών αυτών στην παθογένεια της ηπατίτιδας που εμφανίζουν τα καταγεγραμμένα περιστατικά. Συνεπώς, η υποκείμενη αιτία αυτής της αύξησης, από τις αρχές του 2022, παραμένει επί του παρόντος, άγνωστη. Σε εξέλιξη βρίσκεται περαιτέρω εργαστηριακή διερεύνηση των περιστατικών που εντοπίστηκαν, για πρόσθετες λοιμώξεις, χημικούς παράγοντες και τοξίνες.

Φοβούνται και προειδοποιούν για παγκόσμια πείνα

medlabnews.gr iatrikanea

Κίνδυνος ο λιμός να επεκταθεί σε διάφορα μέρη του κόσμου εξαιτίας της δραματικής κατάστασης επισιτιστικής ασφάλειας λόγω του πολέμου στην Ουκρανία

O Γενικός Γραμματέας του ΟΗΕ Αντόνιο Γκουτέρες εξέφρασε σήμερα βαθιά ανησυχία για τον κίνδυνο εκτεταμένου λιμού καθώς ο πόλεμος στην Ουκρανία απειλεί την επισιτιστική ασφάλεια σε διάφορα μέρη του κόσμου.

Σύμφνωνα με το ΑΠΕ-ΜΠΕ, μιλώντας δίπλα στον καγκελάριο και τον υπουργό Εξωτερικών της Αυστρίας στη Βιέννη, ο Γκουτέρες είπε ακόμη πως συνομιλίες για την απομάκρυνση και άλλων αμάχων από ζώνες συγκρούσεων στην Ουκρανία είναι σε εξέλιξη και εξέφρασε την πεποίθηση ότι θα γίνουν και άλλες απομακρύνσεις στο μέλλον.

Ωστόσο υποβάθμισε την προοπτική διεξαγωγής ειρηνευτικών συνομιλιών σύντομα για την Ουκρανία.

Στα ύψη οι τιμές

Ο πόλεμος στην Ουκρανία έχει εκτοξεύσει τις διεθνείς τιμές των σιτηρών, των μαγειρικών ελαίων, των καυσίμων και των λιπασμάτων, με τα Ηνωμένα Έθνη να προειδοποιούν πως οι αυξήσεις των τιμών θα επιδεινώσουν την επισιτιστική κρίση στην Αφρική.

Η ρωσική εισβολή στην Ουκρανία από τον Φεβρουάριο έχει διαταράξει τις μεταφορές στη Μαύρη Θάλασσα, μια κύρια διαδρομή για τα σιτηρά και άλλα εμπορεύματα, μπλοκάροντας τις εξαγωγές από την Ουκρανία και τη Ρωσία.

Θα επεκταθεί ο λιμός

«… Πρέπει να πω πως ανησυχώ βαθιά, ειδικότερα για τους κινδύνους ο λιμός να επεκταθεί σε διάφορα μέρη του κόσμου εξαιτίας της δραματικής κατάστασης επισιτιστικής ασφάλειας που αντιμετωπίζουμε λόγω του πολέμου στην Ουκρανία», είπε ο Γκουτέρες.

Έπειτα από μια επίσκεψη στη Μολδαβία, μια μικρή χώρα που άνοιξε τις πόρτες της στους πρόσφυγες από τη γειτονική Ουκρανία, ο Γκουτέρες κάλεσε την Ευρωπαϊκή Ένωση να αυξήσει την οικονομική υποστήριξη για την κυβέρνηση του Κισινάου.

Μιλώντας νωρίτερα σε μια άλλη εκδήλωση, ο Γκουτέρες είπε πως πως θα έρθει η ώρα που θα διεξαχθούν ειρηνευτικές διαπραγματεύσεις για την Ουκρανία, αλλά πως δεν βλέπει αυτό να γίνεται στο άμεσο μέλλον.

«Αυτός ο πόλεμος δεν θα διαρκέσει για πάντα. Θα έρθει η ώρα που θα διεξαχθούν ειρηνευτικές διαπραγματεύσεις», είπε ο Γκουτέρες σε συνέντευξη Τύπου με τον Αυστριακό πρόεδρο Αλεξάντερ Βαν ντερ Μπέλεν.

«Δεν το βλέπω αυτό στο άμεσο μέλλον. Αλλά μπορώ να πω ένα πράγμα. Δεν θα τα παρατήσουμε ποτέ», πρόσθεσε, σύμφωνα με σχόλια που μεταφράστηκαν στα γερμανικά από επίσημο μεταφραστή.

Στο θέμα αναφέρθηκε από τη μεριά του και ο Γερμανός Καγκελάριος, Όλαφ Σολτς, κατά τη συνάντησή του με τον Αργεντίνο πρόεδρο.

Συγκεκριμένα, ο Όλαφ Σολτς εξέφρασε επίσης την ανησυχία του για το ενδεχόμενο να υπάρξει πείνα σε πολλές περιοχές του πλανήτη, εάν χώρες που διαδραματίζουν μεγάλο ρόλο στην επισιτιστική ασφάλεια, όπως η Ουκρανία, δεν είναι σε θέση να συνεχίσουν την συγκεκριμένη δραστηριότητά τους.

Υπενθυμίζεται ότι το Μάρτιο και ο πρόεδρος των ΗΠΑ, Τζο Μπάιντεν, είπε ότι η πιθανότητα ενός λιμού είναι «πραγματική» ενώ ο πρόεδρος της Γαλλίας, Εμανουέλ Μακρόν, τόνισε ότι είναι «αναπόφευκτος» σε βάθος 12 – 18 μηνών, λόγω των ελλείψεων στα τρόφιμα που θα προκληθούν από τον πόλεμο στην Ουκρανία.