Οφέλη μόνο έχει να προσφέρει η αδειοδότηση και λειτουργία των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, medlabnews.gr

Εύλογα ερωτήματα προκαλεί η διακοπή χορήγησης αδειών λειτουργίας σε Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ) μόνο στην Αττική. 

Αιχμές κατά "μεγάλων συμφερόντων" τα οποία δεν ωφελούνται από τη λειτουργία των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ), με αποτέλεσμα να "μπλοκάρουν" τις αδειοδοτήσεις λειτουργίας τους, άφησε το προεδρείο της Πανελλήνιας Ένωσης Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (ΠΕΜΗΝ), κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου.

Παράλληλα, εξέφρασε την απορία του για τη στάση της περιφέρειας Αττικής, που "επί 15 μήνες δεν εκδίδει νέες άδειες", ενώ όπως είπε, στις υπόλοιπες  12 περιφέρειες της χώρας συμβαίνει το αντίθετο. 

Μέχρι στιγμής στην περιφέρεια έχουν αδειοδοτηθεί 29 ΜΗΝ και στην Αθήνα μόνο έξι που πρόλαβαν να αδειοδοτηθούν στην μεταβατική περίοδο του νόμου από τον ΙΣΑ. Εκτιμάται ότι στην Αττική αναμένουν άδεια περίπου 50 ΜΗΝ.

Ο πρόεδρος της ΠΕΜΗΝ, Γιώργος Χρονόπουλος, κατά τη διάρκεια της συνέντευξης Τύπου ανέφερε ότι "η εμπλοκή παρατηρείται εξαιτίας κενών στη νομοθεσία, με αποτέλεσμα να βρίσκουν πάτημα υπάλληλοι στην περιφέρεια και να μην προχωρούν την αδειοδότηση". Επίσης, έκανε λόγο πως το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ), γνωμοδοτεί ότι οι ιατρικές πράξεις που πρέπει να γίνονται στις ΜΗΝ είναι μόνο οφθαλμολογικές.

Οι μονάδες ημερήσιας νοσηλείας πληρούν όλες τις προδιαγραφές ασφάλειας και δεν είναι τυχαίο το ότι δικαιώθηκαν πρόσφατα από το Συμβούλιο της Επικρατείας, όπου είχαν προσφύγει εναντίον τους οι ιδιοκτήτες ιδιωτικών κλινικών, είπε ο κ. Χρονόπουλος.

ΠΙΣ και ΙΣΑ στο πλευρό της Πανελλήνιας Ένωσης Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας

Οι πρόεδροι του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Μιχάλης Βλασταράκος και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Γιώργος Πατούλης, που παραβρέθηκαν στη συνέντευξη Τύπου, ζήτησαν να προχωρήσει η διαδικασία για τη λειτουργία των ΜΗΝ. "Ο ΙΣΑ από το 2011 έχει στηρίξει όσους θέλουν να ανοίξουν ΜΗΝ και αντιμετωπίζουν πολλαπλά προβλήματα με νομοσχέδια, προεδρικά διατάγματα αλλά και αποφάσεις του ΚΕΣΥ και των περιφερειών. Η λειτουργία αυτών των Μονάδων θα συμβάλλει στην εξοικονόμηση πόρων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Είναι απαράδεκτο, την εποχή μάλιστα που η χώρα μας προσπαθεί να αναπτύξει τον ιατρικό τουρισμό, να παραμένει ουραγός σε αυτό το σημαντικό θέμα που αποτελεί πραγματικότητα για όλο τον δυτικό κόσμο", είπε ο κ. Πατούλης.

Για τα πλεονεκτήματα που παρουσιάζουν οι ΜΗΝ μίλησε ο γενικός γραμματέας της Ένωσης, Απόστολος Μανδρέκας, σημειώνοντας ότι οι μονάδες αυτές, μειώνουν το κόστος και τον χρόνο διαχείρισης των περιστατικών, τη μέση διάρκεια διεξαγωγής της επέμβασης, το ποσοστό εισαγωγής σε νοσοκομείο κατά το μετεγχειρητικό στάδιο και τους δείκτες θνησιμότητας.

Ο κ. Χρονόπουλος ανέφερε, πως το νοσοκομειακό κόστος είναι από 17% έως 70% μικρότερο για τα χειρουργεία ημέρας, συγκριτικά με τις αντίστοιχες επεμβάσεις που διεξάγονται με νοσηλεία. Πρόσθεσε επίσης, ότι μειώνεται στο ελάχιστο η εμφάνιση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, λόγω της μη παραμονής των ασθενών στο χώρο του νοσοκομείου για μεγάλο χρονικό διάστημα, και γιατί τα χειρουργεία εξυπηρετούν αποκλειστικά συγκεκριμένες ιατρικές πράξεις, και συμβάλλουν στην αποσυμφόρηση των νοσοκομείων, ενώ οι ασθενείς επιστρέφουν άμεσα στο σπίτι και στις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Το κόστος διενέργειας των συγκεκριμένων επεμβάσεων αυξάνεται κατά 43% σε χειρουργικές και κατά 64% σε ορθοπεδικές κλινικές δημόσιων νοσοκομείων, ανέφερε ο αντιπρόεδρος της ΠΕΜΗΝ, Γιάννης Δατσέρης. Υπογράμμισε πως η μεγαλύτερη πηγή εξοικονόμησης παρατηρείται στις οφθαλμολογικές επεμβάσεις, η οποία έχει υπολογιστεί στο 21,2% της συνολικής εξοικονόμησης. Ακολουθούν οι επεμβάσεις του πεπτικού συστήματος (11,8%), των νεοπλασμάτων (9,8%), του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (9,6%), η διαχείριση περιστατικών εγκυμοσύνης και λοχείας (9,3%), οι επεμβάσεις του ηπατοχολικού και του παγκρέατος (8,2%) και του ΩΡΛ συστήματος (6,7%).

Οι εκπρόσωποι της ΠΕΜΗΝ παρουσίασαν μελέτη που διεξήχθη από ομάδα ερευνητών του Τομέα Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ), και έδειξε ότι η ετήσια εξοικονόμηση δαπανών από το θεσμό του "χειρουργείου ημέρας" μπορεί να φθάσει έως και τα 225 εκατομμύρια ευρώ.

ΜΕΛΕΤΗ
Σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών καταγράφεται σε περιστατικά που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά σε μονάδες ημερήσιας νοσηλείας (ΜΗΝ) και νοσοκομεία στις ΗΠΑ.
Αυτό προκύπτει από μελέτη σε 129.007 περιστατικά αισθητικών επεμβάσεων, η οποία διενεργήθηκε στις ΗΠΑ από το 2008 έως το 2013 και δημοσιεύτηκε τον περασμένο Αύγουστο στο επιστημονικό περιοδικό “Therapeutic”.
Σύμφωνα με τους συντάκτες της μελέτης, οι επεμβάσεις έχουν σημαντικά υψηλότερες επιπλοκές όταν πραγματοποιούνται σε χειρουργικά κέντρα ή νοσοκομεία, σε σύγκριση με εκείνες που γίνονται σε ΜΗΝ. Η διαφορά αποδίδεται σε παράγοντες που σχετίζονται με τις χειρουργικές αίθουσες και το προσωπικό αναισθησίας που δεν είναι τόσο έμπειρο σε θέματα πλαστικών επεμβάσεων ή σε ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις.
Οι ειδικοί αναφέρουν πως τις τελευταίες δεκαετίες οι αισθητικές επεμβάσεις αποτελούν πλέον ρουτίνα σε ΜΗΝ, με αποτέλεσμα να έχουν σχεδόν τελειοποιηθεί τα μέτρα ασφάλειας για τους ασθενείς.
Άλλες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί στο ίδιο πεδίο, δείχνουν πως σε εγκαταστάσεις ΜΗΝ ο χειρουργικός κίνδυνος είναι κάτω από 1%. Ενδεικτικό της διαφοράς είναι πως ο κίνδυνος λοίμωξης του τραύματος κυμαίνεται από 0,5% έως 0,6% σε χειρουργικά κέντρα και νοσοκομεία και μόλις σε 0,3% σε μονάδες ημερήσιας νοσηλείας. 

Ευρωπαϊκές μελέτες δείχνουν ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών από επέμβαση σε ΜΗΝ τα οποία ξεπερνούν το 90%. Οι συντάκτες των μελετών σημειώνουν πως η μετατόπιση ασθενών υψηλότερου κινδύνου σε αυτόνομες δομές ημερήσιας νοσηλείας δεν συνεπάγεται αύξηση των δυσμενών συνεπειών για την υγεία τους, ούτε αυξάνει την πιθανότητα εισαγωγής τους για νοσηλεία.