Adam Pearson: Ο άνθρωπος που ανάγκασε το Hollywood να κοιτάξει κατάματα τη διαφορετικότητα

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea 

Αν το 2024 και το 2025 είχαν ένα πρόσωπο που επαναπροσδιόρισε τι σημαίνει «πρωταγωνιστής», αυτό είναι αναμφίβολα του Adam Pearson. Μετά την καθηλωτική του εμφάνιση στην ταινία A Different Man, ο Pearson δεν είναι πλέον απλώς ένας ηθοποιός με μια σπάνια πάθηση, αλλά ένα σύμβολο δύναμης που σπάει τα στερεότυπα του «όμορφου» και του «φυσιολογικού» στη μεγάλη οθόνη.

Από το ντεμπούτο του δίπλα στη Scarlett Johansson στο Under the Skin μέχρι το κόκκινο χαλί των Όσκαρ, ο Pearson ακολουθεί μια πορεία που δεν βασίζεται στην αυτολύπηση, αλλά στην απόλυτη κυριαρχία του ταλέντου του. Με το αιχμηρό του χιούμορ και την αφοπλιστική του ειλικρίνεια, καταφέρνει να μετατρέψει τα βλέμματα περιέργειας σε βλέμματα θαυμασμού. Για τον ίδιο, η αναπηρία δεν είναι το κέντρο της ταυτότητάς του, αλλά το εφαλτήριο για να μιλήσει για την αποδοχή, την ισότητα και το δικαίωμα κάθε ανθρώπου να διεκδικεί τον χώρο του κάτω από τα φώτα της δημοσιότητας.

Τι είναι η Νευροϊνωμάτωση Τύπου 1 (NF1);

Η Νευροϊνωμάτωση (τύπου 1), η πάθηση από την οποία πάσχει ο Adam Pearson, είναι μια γενετική διαταραχή που επηρεάζει κυρίως την ανάπτυξη και τον σχηματισμό των νευρικών κυττάρων. Τα βασικά χαρακτηριστικά της περιλαμβάνουν:

Ανάπτυξη Όγκων: Προκαλεί τη δημιουργία μη καρκινικών (καλοηθών) όγκων, που ονομάζονται νευρινώματα, πάνω στα νεύρα του σώματος, στο δέρμα ή και κάτω από αυτό. Στην περίπτωση του Adam, αυτοί οι όγκοι έχουν επηρεάσει έντονα τη δομή του προσώπου του.

Δερματικές Αλλοιώσεις: Συχνά εμφανίζονται καφέ κηλίδες (café-au-lait) στο δέρμα από την παιδική ηλικία.

Διαφορετική εξέλιξη: Η πάθηση είναι απρόβλεπτη. Για παράδειγμα, ο δίδυμος αδελφός του Adam έχει την ίδια πάθηση, αλλά σε εκείνον εκδηλώνεται με προβλήματα μνήμης και επιληψία, χωρίς τις εξωτερικές αλλοιώσεις του προσώπου.

Συχνότητα: Είναι μία από τις πιο συχνές γενετικές παθήσεις, εμφανιζόμενη σε περίπου 1 στις 3.000 γεννήσεις παγκοσμίως.

Tags: #AdamPearson #ADifferentMan #Neurofibromatosis #NF1 #Inclusion #Hollywood

Γιατί μπορεί να πονούν τα πόδια σας; Από τις πιό απλές έως και και πολύ σοβαρές αιτίες.

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Το πόδι αποτελείται από οστά, αρθρώσεις, μύες, νεύρα και αγγεία. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Ο πόνος στο πόδι συνήθως οφείλεται σε μια απλή κάκωση πχ ένα διάστρεμμα. Ωστόσο υπάρχουν πολλά άλλα αίτια για τον πόνο στο πόδι, μερικά από τα οποία αποτελούν και ενδείξης σοβαρής βλάβης. 

Συνήθως κατηγορούμε την πολύωρη ορθοστασία, το περπάτημα ή τα στενά παπούτσια για τους πόνους στα πόδια μας. Αυτές είναι οι πιο απλές εκδοχές. O πόνος στα πόδια μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες, άλλες απλές και άλλες πιο σύνθετες.

Ειδικά όταν ο πόνος κρατάει πάνω από 24 έως 48 ώρες θα πρέπει υποχρεωτικά να ελεγχθεί από τον γιατρό. Αν μάλιστα συνοδεύεται και από πρήξιμο, η επίσκεψη στον ειδικό πρέπει να είναι άμεση.

Οι κύριες αιτίες που μπορεί να πονούν τα πόδια είναι:

1. Ένας τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο πόδι από:

•   Διάστρεμμα

•   Κάταγμα καταπόνησης

•   Τενοντίτιδα

•   Έσω κνημιαίο σύνδρομο - πόνος στο μπροστινό μέρος της κνήμης που σχετίζεται με υπερβολική χρήση ή επαναλαμβανόμενο χτύπημα

•   Μυϊκή θλάση, ρήξη συνδέσμων

2. Πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη ή τη μέση. Σε αυτή την περίπτωση ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα και κράμπες κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου. 

3. Οστεοαρθρίτιδα όπου πρόκειται για καταστροφή του χόνδρου των αρθρώσεων, που οφείλεται σε ορθοστασία ή σε κληρονομικούς παράγοντες και μπορεί να εμφανιστεί στα ισχία και τα γόνατα.

4. Ρευματικές νόσοι, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο λύκος, μπορεί να συνοδεύονται και από πόνους στα πόδια.

5. Ουρική αρθρίτιδα, η οποία προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις κοντά στα δάχτυλα (ποδάγρα).

6. Αρθρίτιδα (φλεγμονή στην άρθρωση) που μπορεί να δημιουργηθεί μετά από λοίμωξη, π.χ. αμυγδαλίτιδα, προστατίτιδα, κολπίτιδα.

7. Τενοντίτιδες, δηλαδή φλεγμονές των τενόντων συνήθως εξαιτίας της χρήσης φλάτ παπουτσιών (αχίλλειος τενοντίτιδα).

Άλλα κοινά αίτια του πόνου στο πόδι περιλαμβάνουν:

•   Αθηροσκλήρωση που αποφράσσει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες (αυτός ο τύπος πόνου, που ονομάζεται χωλότητα, γίνεται γενικά αισθητός κατά την άσκηση ή το βάδισμα και ανακουφίζεται με ξεκούραση) 

•   Αγγειοπάθεια εξαιτίας αρτηριοσκλήρυνσης ή διαβήτη. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζεται ύστερα από προσπάθεια (π.χ. περπάτημα) και μοιάζει με κράμπα. 

•   Διαβητική νευροπάθεια (επηρεασμός του νευρικού συστήματος από το διαβήτη) που μπορεί να προκαλέσει ακόμα και πάρεση των νεύρων.

•   Περιφερική αρτηριακή νόσος. Προκαλείται από την χρόνια στένωση των αρτηριών στα πλαίσια της αθηροσκλήρωσης.

•   Οσφυϊκή νόσος

•   Θρόμβοι (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) από παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι

•   Λοίμωξη οστού (οστεομυελίτιδα) ή δέρματος και μαλακών ιστών (κυτταρίτιδα)

•   Φλεγμονή των αρθρώσεων του ποδιού 

•   Χρόνια εκφυλιστική νόσος σε μια άρθρωση πχ οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα 

•   Νευρική βλάβη - κοινή στο διαβήτη, τον καρκίνο, την έλλειψη βιταμινών, σε καπνιστές και αλκοολικούς (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμωδία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα). Συνήθως προσβάλλει και τα δύο πόδια. 

•   Πίεση πάνω σε μεμονωμένα νεύρα πχ παραισθητική μηραλγία, νεύρωμα Morton, νευραλγία της εγκυμοσύνης κλπ. 

•   Κιρσοί

Άλλες αιτίες

Ο πόνος στα πόδια μπορεί να οφείλεται σε απλές αιτίες όπως η ορθοστασία αλλά και σε πιο σοβαρές όπως οι ρευματικές νόσοι, γι’ αυτό πρέπει να διερευνάται, ειδικά αν επιμένει.

1. Κάποιες φορές η ακινησία μπορεί να δημιουργήσει φλεβική θρόμβωση που προκαλεί πόνο στα πόδια και χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση. 

2. Το υπερβολικό στρες και η κατάθλιψη είναι πιθανό να δημιουργήσουν μυϊκούς πόνους στην περιοχή.

3. Έντονη φυσική δραστηριότητα.

4.Η παραμόρφωση των ποδιών (κότσι) σε συνδυασμό με στενά παπούτσια.

5. Μυϊκή κράμπα  Τα κοινά αίτια κράμπας περιλαμβάνουν: Αφυδάτωση ή χαμηλά επίπεδα καλίου, νατρίου, ασβεστίου ή μαγνησίου στο αίμα. Φάρμακα όπως:

α) Διουρητικά, που μπορούν να προκαλέσουν σημαντική απώλεια υγρών ή μεταλλικών στοιχείων

β) Στατίνες, που μειώνουν τη χοληστερόλη και μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό τραυματισμό

Μυϊκή κόπωση ή καταπόνηση από υπερβολική χρήση, υπερβολική άσκηση ή διατήρηση του μυ στην ίδια θέση για μεγάλο διάστημα

6.Η ορθοστασία αλλά και το υπερβολικό σωµατικό βάρος µπορούν να έχουν συνέπεια τον έντονο πόνο στη φτέρνα (άκανθα πτέρνας).

Λιγότερο συχνά αίτια περιλαμβάνουν:

•   Καλοήθεις όγκους ή κύστες του μηριαίου οστού ή της κνήμης (οστεοειδές οστέωμα)

•   Φάρμακα όπως αλλοπουρινόλη και κορτικοστεροειδή

•   Νόσος Legg-Calve-Perthes - φτωχή αιματική ροή στο ισχίο που μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει τη φυσιολογική ανάπτυξη του ποδιού

•   Κακοήθεις όγκοι των οστών (οστεοσάρκωμα, σάρκωμα Ewing)

•   Ισχιαλγία (πόνος που ακτινοβολεί προς τα κάτω στο πόδι), που προκαλείται από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

•   Επιφυσιολίσθηση της άνω μηριαίας επίφυσης - συνήθως παρατηρείται σε αγόρια και υπέρβαρα παιδιά μεταξύ 11 και 15 ετών

Η διάγνωση γίνεται με:

Την λήψη ατομικού και ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση

1. Η κλινική εξέταση για τον πόνο στο πόδι περιλαμβάνει: 

•   έλεγχος της κινητικότητας του ποδιού 

•   αντανακλαστικά 

•   έλεγχος της αισθητικότητας του ποδιού 

•   έλεγχος των μυών και των αρθρώσεων του ποδιού 

•   έλεγχος των σφύξεων του ποδιού 

•   έλεγχος της οσφύος (μέσης), αν υπάρχει υποψία «κεντρικού πόνου» 

•   έλεγχος των άνω άκρων ή ακόμα και πλήρης νευρολογική εξέταση (κρανιακά νεύρα κλπ) αν το ιστορικό υποδηλοί αίτιο από τον εγκέφαλο. 

2. Τις διαγνωστικές εξετάσεις:

•   Ακτινογραφία της μέσης ή των ποδιών

•   Αρτηριογράφημα για τον έλεγχο της αιματικής ροής

•   Αιματολογικές εξετάσεις για συγκεκριμένες νόσους

•   Βιοψία οστού εάν παρατηρηθεί όγκος στη μαγνητική, που μπορεί να είναι κακοήθης

•   Σπινθηρογράφημα οστών

•   Duplex Doppler/υπέρηχος για τη διερεύνηση της ύπαρξης θρόμβου

•   Μαγνητική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας αν:

•   Το πόδι που πονά είναι πρησμένο ή κόκκινο

•   Έχετε πυρετό

•   Ο πόνος επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή ασκείστε και βελτιώνεται με την ξεκούραση

•   Το πόδι είναι μαύρο ή μελανό 

•   Το πόδι είναι κρύο ή ωχρό

•   Λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο πόδι. ΜΗΝ σταματήσετε ή αλλάξετε τα φάρμακα που παίρνετε συνήθως χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας

Θεραπεία – Αντιμετώπιση

Η θεραπεία είναι ανάλογη του αιτίου που προκαλεί τον πόνο στο πόδι. Έτσι βασικό ρόλο έχει η σωστή αξιολόγηση για να βρεθεί το αίτιο και να γίνει η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

•   αναλγητικά, 

•   αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ),

•   αντιπηκτικά όπως βαρφαρίνη  αν υπάρχει θρόμβος, 

•   Η κυτταρίτιδα και η οστεομυελίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η οστεομυελίτιδα απαιτεί εκτεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Για κάποια αίτια πόνου στα πόδια, μπορεί να συστηθεί φυσικοθεραπεία από το γιατρό σας. 

Πρόληψη

Για την πρόληψη της χωλότητας και της νευρικής βλάβης:

•   Μην καπνίζετε.

•   Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.

•   Διατηρήστε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας υπό καλό έλεγχο εάν έχετε διαβήτη.

•   Μειώστε τους καρδιακούς παράγοντες κινδύνου, περιλαμβανομένου της υψηλής χοληστερόλης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Για την πρόληψη των τραυματισμών από υπερβολική χρήση, όπως το πρόσθιο κνημιαίο σύνδρομο, οι μυϊκές κράμπες και άλλα αίτια πόνου στα πόδια:

• Προθερμανθείτε πριν τη σωματική δραστηριότητα και κάνετε αποθεραπεία μετά.
• Κάνετε εκτάσεις.
• Καταναλώστε επαρκή υγρά σε όλη τη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση.

Διαβάστε επίσης:

• 18 προβλήματα των ποδιών μας, που μας προειδοποιούν για τη συνολική μας υγεία;
• Πόνος στη φτέρνα, πελματιαία απονεύρωση, άκανθα πτέρνας. Θεραπευτική αντιμετώπιση και ασκήσεις για το σπίτι.
• Τι είναι το Λεμφοίδημα και σε ποιές παθήσεις παρουσιάζεται; Ποιά τα συμπτώματα εκτός από το έντονο πρήξιμο; Τι μπορείτε να κάνετε για την αντιμετώπιση του;
• Τι είναι το ουρικό οξύ; Τι προκαλεί η αύξησή του και ποιοι κινδυνεύουν; Πώς μπορεί να προληφθεί η ουρική αρθρίτιδα και η νεφρική βλάβη; Η σημασία της σωστής διατροφής.
• Αρθρίτιδες. Οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ποδάγρα ή ουρική αρθρίτιδα. Τι να κάνετε για να ζείτε καλά με την αρθρίτιδα.
• Τι να προσέξετε στην φλεβική θρόμβωση. Πώς σχηματίζεται ο θρόμβος;

Ναρκοληψία. Σοβαρή πάθηση του ύπνου. ΔΕΝ είναι τεμπελιά.

επιμέλεια Κασσιανή Τσώνη, medlabnews.gr iatrikanea

Ναρκοληψία: η ασθένεια του ύπνου, μία σοβαρή πάθηση, άγνωστη ωστόσο σε αρκετό κόσμο, που εντάσσεται στις σπάνιες παθήσεις και εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες.

Θεωρείται ότι επηρεάζει περίπου 1 στα 2.000 άτομα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι 135.000 έως 200.000 άτομα έχουν ναρκοληψία. Ο επιπολασμός της ναρκοληψίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση είναι περίπου 4 άτομα στα 10.000 άτομα, δηλαδή περίπου 205.000 περιπτώσεις. Στην Ελλάδα δεν υπάρχει επιδημιολογική μελέτη ωστόσο. Υπολογίζεται ότι έχουμε περίπου 5.000 ασθενείς, όμως μόνο 400 έχουν διαγνωσθεί και βρίσκονται κάτω από θεραπευτική αγωγή, ανέφερε ο επίκουρος καθηγητής Νευρολογίας, Αναστάσιος Μπονάκης, με αφορμή το 1ο συμπόσιο ναρκοληψίας.

Πρόκειται για μια πάθηση η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική υπνηλία και, όπως εξήγησε ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Υπνολογίας, Δημήτρης Δικαίος, η ναρκοληψία είναι μια χρόνια νευρολογική διαταραχή, η οποία επηρεάζει σημαντικά την λειτουργία του ύπνου και της εγρήγορσης.

Το κύριο χαρακτηριστικό της ναρκοληψίας είναι η ανεξέλεγκτη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακόμη και μετά από πολλές ώρες ύπνου. Αυτές οι απότομες «επιθέσεις» ύπνου συμβαίνουν κυρίως σε στιγμές χαμηλής δραστηριότητας, π.χ. παρακολούθηση στο μάθημα, σε διαλέξεις, στο σινεμά, στο θέατρο, σε μια χαλαρή συζήτηση, αλλά ακόμη και σε στιγμές που κάποιος πρέπει οπωσδήποτε να είναι σε πλήρη εγρήγορση, όπως για παράδειγμα στην οδήγηση. Ο ανήσυχος ύπνος με συχνές εγέρσεις και έντονα όνειρα, επίσης αποτελεί συχνό εύρημα στην ναρκοληψία. Άλλο κύριο χαρακτηριστικό της ναρκοληψίας είναι η καταπληξία, η οποία σε αντίθεση με την υπνηλία, εμφανίζεται σε στιγμές έντονης συναισθηματικής φόρτισης. Η απώλεια του μυϊκού τόνου σε στιγμές γέλιου ή φόβου, δηλώνουν καταπληξία, η οποία μπορεί να γίνει αντιληπτή, είτε σαν λύγισμα των γονάτων, πτώση της κεφαλής, άνοιγμα του στόματος και αιφνίδια, παροδική αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου, είτε και με πτώση του ατόμου, το οποίο αισθάνεται πλήρη αδυναμία κίνησης για ποικίλη διάρκεια. Σπανιότερα συμπτώματα αποτελούν οι ακουστικές ή οι οπτικές ψευδαισθήσεις.

Τα συμπτώματα της πάθησης εμφανίζονται στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. «Δυστυχώς όμως» όπως ανέφερε ο καθηγητής, «η υπνηλία σχεδόν πάντα εκλαμβάνεται ως 'τεμπελιά', με συνέπεια τα παιδιά και οι έφηβοι, πέρα από το οργανικό τους πρόβλημα, να αντιμετωπίζουν και την απαξίωση του σχολικού και κοινωνικού περίγυρου». Όταν αναζητηθεί ιατρική βοήθεια, η ανεπαρκής ενημέρωση του ιατρικού κόσμου σε ένα σπάνιο νόσημα, οδηγεί τις περισσότερες φορές σε λάθος εκτίμηση και διάγνωση. Συνεπεία αυτού, πολλοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα ναρκοληψίας για χρόνια πριν λάβουν μια σωστή διάγνωση. Συνήθως η διάγνωση γίνεται μεταξύ των 20 και 40 ετών.

Η διάγνωση της ναρκοληψίας γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα Κέντρα Ύπνου, όπου οι ειδικοί γιατροί μπορούν να διενεργήσουν ιδιαίτερες μελέτες ύπνου. Σύμφωνα με τους ομιλητές, σε όλη την ελληνική επικράτεια, διαθέτουμε 22 ιατρεία ύπνου, τα οποία εντάσσονται μέσα σε δημόσια νοσοκομεία. Τα ιατρεία ύπνου είναι εξοπλισμένα, ωστόσο το σημαντικότερο σύμφωνα με τους ομιλητές, είναι η εκπαίδευση, τόσο του ιατρικού, όσο και του τεχνικού προσωπικού, στην επιτέλεση των δοκιμασιών διάγνωσης της ναρκοληψίας.

Προς το παρόν, μόνιμη θεραπεία της ναρκοληψίας δεν υπάρχει. Υπάρχουν φάρμακα για την βελτίωση της εγρήγορσης, την βελτίωση του ύπνου και την αντιμετώπιση της καταπληξίας .

Διαβάστε επίσης

• Χρήσιμα και απλά, για να κοιμάστε καλύτερα την νύχτα
• Νιώθετε συνεχώς κούραση, δυσφορία, υπνηλία; Κοινά αίτια, που μπορεί να οφείλεται αυτό.
• Οι διαταραχές ύπνου, συνδέονται με καρδιαγγειακά νοσήματα, παχυσαρκία, διαβήτη, κατάθλιψη. Πώς να κάνετε καλό και ποιοτικό ύπνο
• 10 απλές συμβουλές για να ρυθμίσετε ξανά τον κύκλο του ύπνου σας (το βιολογικό σας ρολόι)
• Τι πρέπει να κάνετε αν πάσχετε από αϋπνία και έλλειψη ύπνου;
• Ανήσυχος ύπνος ή αίσθημα πίεσης και θλίψης μπορεί να οφείλονται στο Γεωπαθητικό και Ηλεκτρομαγνητικό (EMF) στρες

Τι είναι το Brain Fog και γιατί συχνά εμφανίζεται γύρω στα 50;

medlabnews.gr iatrikanea

Ο όρος “brain fog” χρησιμοποιείται ολοένα και συχνότερα για να περιγράψει τη δυσκολία συγκέντρωσης, τη νοητική κόπωση και τη βραδύτερη ανάκληση πληροφοριών που πολλοί παρατηρούν γύρω στα 50. Η εμπειρία αυτή μπορεί να προκαλεί ανησυχία, όμως στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με φυσιολογικές αλλαγές λόγω ηλικίας σε συνδυασμό με παράγοντες του σύγχρονου τρόπου ζωής.

Ο εγκέφαλος παραμένει ένα εξαιρετικά δυναμικό όργανο σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ανθρώπου, με ικανότητα προσαρμογής και δημιουργίας νέων νευρικών συνάψεων. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου είναι πιθανό να εμφανιστεί μικρή επιβράδυνση στην ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών, ευκολότερη νοητική κόπωση και αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις του στρες και της έλλειψης ύπνου. Η συνεχής ψηφιακή διέγερση, οι πολλαπλές ταυτόχρονες υποχρεώσεις και ο περιορισμένος χρόνος ποιοτικής ξεκούρασης επιβαρύνουν περαιτέρω τη νοητική διαύγεια.

Σε αυτό το πλαίσιο, η διατροφή με συστατικά που ενισχύουν την καλή λειτουργία του εγκεφάλου και των νοητικών λειτουργιών αποκτά ιδιαίτερη σημασία. Το Neuralex έχει σχεδιαστεί ως συμπλήρωμα διατροφής που στοχεύει στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου μέσω ενός συνδυασμού θρεπτικών συστατικών, όπως DHA, EPA, φυλλικό οξύ, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, βιταμίνη D και σελήνιο. Τα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα για το σχηματισμό και την καλή λειτουργία του εγκεφάλου. Οι δυο πιο σημαντικές μορφές Ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι το DHA και το ΕΡΑ.

Παράλληλα, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β — όπως Β6, Β12 και φυλλικό οξύ — συμβάλλουν στον φυσιολογικό μεταβολισμό της ομοκυστεΐνης.

Η βιταμίνη D3 συμβάλλει στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, ενώ το σελήνιο συμβάλλει στην προστασία των κυττάρων από το οξειδωτικό στρες. Ο συνδυασμός αυτών των στοιχείων στο Neuralex στοχεύει στη συνολική υποστήριξη της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Η προστασία της γνωσιακής λειτουργίας, ωστόσο, δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τη διατροφή. Συνιστάται η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής όπως σωματική άσκηση, διάβασμα, ασκήσεις για την εξάσκηση της μνήμης και η απομάκρυνση ενός επιβλαβούς τρόπου ζωής, όπως η καθιστική ζωή, το κάπνισμα, η κοινωνική απομόνωση και το στρες.

Η προστασία της γνωσιακής λειτουργίας γύρω στα 50 δεν αποτελεί παθητική εξέλιξη αλλά αποτέλεσμα καθημερινών επιλογών. Η σωστή διατροφή, η άσκηση του σώματος και του πνεύματος, ο ύπνος και — όπου χρειάζεται — η στοχευμένη διατροφική συμπλήρωση μπορούν να αποτελέσουν βασικούς πυλώνες για τη διατήρηση της διαύγειας, της μνήμης και της πνευματικής ενέργειας σε κάθε στάδιο της ζωής.

Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία: Έγκριση από την ΕΕ έλαβε η Biogen για το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen

medlabnews.gr iatrikanea

Η Biogen Inc. (Nasdaq: BIIB) ανακοίνωσε ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή (ΕΕ) χορήγησε άδεια κυκλοφορίας για το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen, το οποίο περιλαμβάνει δόσεις 50 mg/5 mL και 28 mg/5 mL, για τη θεραπεία της νωτιαίας μυϊκής ατροφίας που συνδέεται με το χρωμόσωμα 5q (5q SMA). Η 5q SMA είναι η συχνότερη μορφή της νόσου και αντιπροσωπεύει περίπου το 95% όλων των περιστατικών SMA. Η άδεια κυκλοφορίας του nusinersen στην Ευρωπαϊκή Ένωση έχει πλέον επικαιροποιηθεί ώστε να περιλαμβάνει και το σχήμα υψηλής δόσης. Το νέο σχήμα υψηλής δόσης περιλαμβάνει ένα ταχύτερο σχήμα εφόδου, με δύο δόσεις φόρτισης των 50 mg που χορηγούνται σε μεσοδιάστημα 14 ημερών, ακολουθούμενες από δόσεις συντήρησης των 28 mg κάθε τέσσερις μήνες. Άτομα που μεταβαίνουν από τη δόση των 12 mg στην υψηλή δόση θα λάβουν μία δόση των 50 mg αντί της επόμενης δόσης των 12 mg και θα συνεχίσουν με δόσεις συντήρησης των 28 mg κάθε τέσσερις μήνες. Το nusinersen προορίζεται για ενδορραχιαία χορήγηση μέσω οσφυονωτιαίας παρακέντησης από επαγγελματίες υγείας με εμπειρία στη διενέργεια της διαδικασίας.

«Από την έγκρισή του στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2017, το nusinersen έχει συμβάλει στον καθορισμό ενός νέου προτύπου στη φροντίδα των ασθενών και έχει χορηγηθεί σε περισσότερα από 10.000 βρέφη, παιδιά, εφήβους και ενήλικες παγκοσμίως», δήλωσε η Priya Singhal, M.D., M.P.H., Εκτελεστική Αντιπρόεδρος και Επικεφαλής του τμήματος Ανάπτυξης της Biogen. «Είμαστε υπερήφανοι που παρουσιάζουμε το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen, το οποίο αναπτύξαμε για να ανταποκριθούμε στις εξελισσόμενες ανάγκες των ατόμων που ζουν με SMA, και δεσμευόμαστε να το διαθέσουμε στην ευρωπαϊκή κοινότητα της SMA το συντομότερο δυνατό. Είμαστε ευγνώμονες προς την κοινότητα της SMA, η συμβολή της οποίας υπήρξε καθοριστική για την έγκριση αυτή.»

Η έγκριση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής βασίζεται σε δεδομένα από τη μελέτη DEVOTE Φάσης 2/3, η οποία αποτελείται από τρία μέρη, καθώς και από τη συνεχιζόμενη μακροχρόνια μελέτη επέκτασης. Τα αποτελέσματα από τη βασική κοόρτη της μελέτης κατέδειξαν ότι συμπτωματικά βρέφη που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία, τα οποία έλαβαν το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen, παρουσίασαν στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στην κινητική λειτουργία, όπως αυτή αξιολογήθηκε με τη Δοκιμασία Βρεφών με Νευρομυϊκές Διαταραχές του Παιδιατρικού Νοσοκομείου της Philadelphia (CHOP-INTEND), σε σύγκριση με μια προκαθορισμένη αντιστοιχισμένη ομάδα εικονικού φαρμάκου (χωρίς θεραπεία) από τη μελέτη ENDEAR* (μέση διαφορά: 26,19 βαθμοί· +15,1 έναντι −11,1, p<0,0001). Βελτιώσεις στην κινητική λειτουργία παρατηρήθηκαν επίσης στην κοόρτη ανοιχτής παρακολούθησης, η οποία περιλάμβανε άτομα διαφόρων ηλικιών και διαφορετικών τύπων SMA, που μετέβησαν από το σχήμα χαμηλής δόσης. Οι συμμετέχοντες αυτοί παρουσίασαν μέση βελτίωση κατά 1,8 βαθμούς [SD 3,99] στη Διερυμένη Κλίμακα Λειτουργικής Κινητικότητας του Hammersmith, από την έναρξη της μελέτης έως την Ημέρα 302.

«Τα αποτελέσματα της DEVOTE παρέχουν ενθαρρυντικά δεδομένα ότι αυτή η νέα επιλογή δοσολογίας θα μπορούσε να προσφέρει κλινικά σημαντικά θεραπευτικά αποτελέσματα, με προφίλ ασφάλειας που συνάδει γενικά με εκείνο του σχήματος δοσολογίας των 12 mg», ανέφερε ο Eugenio Mercuri, M.D., Ph.D., Καθηγητής Παιδιατρικής Νευρολογίας στο Καθολικό Πανεπιστήμιο της Ρώμης, Ιταλία. «Έχω διαπιστώσει τη σημαντική πρόοδο που έχει επιτευχθεί στη θεραπεία της SMA, ωστόσο είναι σαφές ότι εξακολουθούν να υπάρχουν προκλήσεις. Η έγκριση του σχήματος υψηλής δόσης του nusinersen από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή αποτελεί ένα σημαντικό βήμα για την αντιμετώπιση αυτών των προκλήσεων και για την περαιτέρω εξέλιξη της φροντίδας των ατόμων με SMA.»

Καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης, το σχήμα υψηλής δόσης ήταν γενικά καλά ανεκτό, ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφηκαν συνάδουν με την SMA και το γνωστό προφίλ ασφάλειας του nusinersen. Κατά τη μακροχρόνια μελέτη επέκτασης, δεν παρατηρήθηκαν νέα ζητήματα ασφάλειας με τη συνεχιζόμενη χρήση του nusinersen υψηλής δόσης. Στη μελέτη DEVOTE, οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε τουλάχιστον 10% των συμμετεχόντων που έλαβαν το σχήμα υψηλής δόσης και εμφανίστηκαν με συχνότητα τουλάχιστον 5% μεγαλύτερη σε σύγκριση με την αντίστοιχη ομάδα εικονικού φαρμάκου ήταν η πνευμονία, η COVID-19, η πνευμονία από εισρόφηση και η δυσθρεψία.

Οι ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση του nusinersen περιλαμβάνουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη διαδικασία της οσφυονωτιαίας παρακέντησης, χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων και διαταραχές της πήξης του αίματος, νεφρική τοξικότητα και υδροκέφαλο (υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο).

«Ως κοινότητα, αναγνωρίζουμε τη σημασία των εξελίξεων που διευρύνουν τις διαθέσιμες επιλογές για τα άτομα που ζουν με SMA και ενισχύουν τη συνεχιζόμενη καινοτομία στη φροντίδα της νόσου», δήλωσε η Nicole Gusset, Διευθύνουσα Σύμβουλος της SMA Europe. «Η έγκριση αυτή επιβεβαιώνει τη σημασία της διαρκούς έρευνας και επένδυσης και συμβάλλει στη διεύρυνση των θεραπευτικών επιλογών, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για πιο εξατομικευμένη φροντίδα της SMA με την πάροδο του χρόνου.»

Η επικαιροποιημένη Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος θα είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων στη διεύθυνση www.ema.europa.eu.

Το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen έχει επίσης εγκριθεί στην Ιαπωνία και τελεί υπό αξιολόγηση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), ενώ η απόφαση αναμένεται έως τις 3 Απριλίου 2026. Η Biogen συνεργάζεται με ρυθμιστικές αρχές παγκοσμίως για την προώθηση αυτής της πρόσθετης επιλογής δοσολογίας για τα άτομα με SMA.

*Η ENDEAR είναι μία από τις δύο βασικές μελέτες που αποτέλεσαν τη βάση για τις ρυθμιστικές εγκρίσεις του nusinersen στη δόση των 12 mg.

Σχετικά με τη Μελέτη DEVOTE

Η DEVOTE ήταν μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη Φάσης 2/3 με κλιμάκωση δόσης, η οποία σχεδιάστηκε για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της ανεκτικότητας, της φαρμακοκινητικής και της αποτελεσματικότητας του nusinersen όταν χορηγείται σε υψηλότερη δόση (50/28 mg). Στη μελέτη εντάχθηκαν 145 συμμετέχοντες διαφορετικών ηλικιών και τύπων SMA, σε περίπου 42 κέντρα παγκοσμίως. Η DEVOTE περιλάμβανε μια κοόρτη ανοιχτής παρακολούθησης για την αξιολόγηση της ασφάλειας (Μέρος Α), μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη κοόρτη θεραπείας με δραστικό συγκριτικό παράγοντα (Μέρος Β), και στη συνέχεια, μια κοόρτη θεραπείας ανοιχτής παρακολούθησης (Μέρος Γ), με στόχο την αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανεκτικότητας της μετάβασης των συμμετεχόντων από την εγκεκριμένη δόση των 12 mg nusinersen στο σχήμα υψηλότερης δόσης που εξετάστηκε στη μελέτη.

Το Μέρος Β περιλάμβανε μια κύρια κοόρτη ασθενών που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με SMA βρεφικής έναρξης (n=75), καθώς και μια υποστηρικτική κοόρτη ασθενών που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με SMA μεταγενέστερης έναρξης (n=24). Το κύριο τελικό σημείο του Μέρους Β αξιολόγησε τη μεταβολή στην κλίμακα CHOP-INTEND από την έναρξη της μελέτης στους έξι μήνες, συγκρίνοντας το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen με μια αντιστοιχισμένη ομάδα ελέγχου χωρίς θεραπεία από τη μελέτη ENDEAR Φάσης 3. Η ENDEAR είναι μία από τις δύο βασικές μελέτες που αποτέλεσαν τη βάση για τις ρυθμιστικές εγκρίσεις του nusinersen στη δόση των 12 mg.

Το Μέρος Γ περιλάμβανε μια αξιολόγηση ανοιχτής παρακολούθησης του σχήματος υψηλότερης δόσης σε παιδιά και ενήλικες που μετέβησαν από nusinersen 12 mg στο σχήμα 50/28 mg (n=40).

Σχετικά με το nusinersen

Το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen, το οποίο περιλαμβάνει ενέσεις 50 mg/5 mL και 28 mg/5 mL, έχει εγκριθεί στην Ευρωπαϊκή Ένωση και την Ιαπωνία για τη θεραπεία βρεφών, παιδιών και ενηλίκων με νωτιαία μυϊκή ατροφία (SMA). Το σχήμα υψηλής δόσης του nusinersen τελεί επί του παρόντος υπό αξιολόγηση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), με την απόφαση να αναμένεται έως τις 3 Απριλίου 2026. Το nusinersen 12 mg/5 mL σε μορφή ένεσης είναι εγκεκριμένο για την αντιμετώπιση της SMA σε περισσότερες από 71 χώρες.

Το σχήμα χαμηλής δόσης του nusinersen έχει επιδείξει αποτελεσματικότητα σε όλες τις ηλικίες και τους τύπους SMA, με ένα καλά εδραιωμένο προφίλ ασφάλειας που βασίζεται σε δεδομένα ασθενών που λάμβαναν θεραπεία για έως και 10 έτη, σε συνδυασμό με μια πολύ μεγάλη εμπειρία στην καθημερινή κλινική πρακτική. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν λοιμώξεις του αναπνευστικού, πυρετός, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, έμετος και οσφυαλγία. Εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λόγους επιτήρησης για ενδεχόμενη εμφάνιση νεφρικής τοξικότητας και διαταραχών της πήξης του αίματος, συμπεριλαμβανομένων οξέων σοβαρών περιστατικών χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων, που έχουν παρατηρηθεί μετά τη χορήγηση ορισμένων ASO.

Η Biogen απέκτησε τα παγκόσμια δικαιώματα για την ανάπτυξη, την παραγωγή και την εμπορική διάθεση του nusinersen από την εταιρεία Ionis Pharmaceuticals, Inc. (Nasdaq: IONS).

Γιατί θέλουμε να κοιμηθούμε μετά από το φαγητό; Γιατί μετά από γεύμα, μας πιάνει υπνηλία;

της Μαρίας Χιόνη, MSc φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής Αθηνών, καθηγήτρια ιατρικής ορολογίας, medlabnews.gr iatrikanea

Σε όλους μας συμβαίνει να θέλουμε έναν υπνάκο, αμέσως μόλις τελειώσουμε το φαγητό. Αυτό συμβαίνει γιατί γίνονται διάφορες διεργασίες στον οργανισμό μας, με αποτέλεσμα να νιώθουμε την γνωστή υπνηλία.

Το πρώτο πράγμα, καθώς τρώμε, που συμβαίνει στον οργανισμό μας όταν τρώμε και κατά την διαδικασία της χώνευσης είναι  το αίμα  να πηγαίνει στο στομάχι και καταναλώνεται ενέργεια για τη διάσπαση του φαγητού με αποτέλεσμα να μειώνεται λίγο η πίεση μας και η ενέργεια που χρησιμοποιεί ο εγκέφαλος.  Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να ρίξουμε την πίεση, σε περίπτωση απότομης αύξησης της πίεσης.

Μια άλλη φυσιολογική διαδικασία είναι ότι μετά την κατανάλωση τροφών με ζάχαρη, λιπαρά και υδατάνθρακες, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, ουσία που αυξάνει την παραγωγή τρυπτοφάνης στον εγκέφαλο. Η τρυπτοφάνη με τη σειρά της  μετατρέπεται στο νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη και σε μελατονίνη, επηρεάζοντας τον κύκλο του ύπνου σας, αφού οδηγούν το μυαλό κατευθείαν προς… το λήθαργο!.

‘Αλλη μια σημαντική διαδικασία που συμβαίνει στον οργανισμό μας όταν τρώμε είναι λόγω της αύξησης της γλυκόζης του αίματος μπλοκάρεται η παραγωγή ορεξίνης από τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η ορεξίνη είναι μία ουσία που είναι υπεύθυνη για τη διέγερση και την εγρήγορση και όταν τα επίπεδά της πέφτουν γινόμαστε ληθαργικοί. Πρόκειται για μία πρωτεΐνη που λειτουργεί στον εγκέφαλο σαν ορμόνη. Εκκρίνεται από ένα είδος εγκεφαλικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες ορεξίνης και βρίσκονται στην υπόφυση.

Τι κάνει η ορεξίνη: Όταν οι νευρώνες είναι ενεργοί και παράγουν ορεξίνη, είμαστε ενεργητικοί γεμάτοι ζωντάνια. Όταν καταστέλλεται η λειτουργία των νευρώνων αυτών τότε είμαστε ληθαργικοί και νιώθουμε υπνηλία.

Μετά το φαγητό: Έχει διαπιστωθεί ότι μετά το φαγητό, δηλαδή όταν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα, αναχαιτίζεται η παραγωγή ορεξίνης γι αυτό και νιώθουμε νυσταγμένοι και βαρείς. Θυμηθείτε: Ορεξίνη = Ενεργητικότητα και επαγρύπνηση! Σε όλη τη διάρκεια της νύχτας οι νευρώνες ορεξίνης έχουν μειωμένη δραστηριότητα. Επίσης πρέπει να προσθέσουμε ότι η Ορεξίνη δημιουργεί όρεξη για φαγητό και βρίσκεται σε ανταγωνισμό με την ορμόνη Λεπτίνη.

Αν και δεν υπάρχει κάποιος τρόπος για να αποφευχθεί η υπνηλία ύστερα από ένα μεγάλο γεύμα (εκτός από τη μείωση της ποσότητας, των λιπαρών, των υδατανθράκων και της ζάχαρης), δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Μπορεί όμως να προκαλέσει προβλήματα στον βραδινό ύπνο. Αν φάτε ένα μεγάλο γεύμα με επιδόρπιο αργά το βράδυ, ενεργοποιείται η ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της νύχτας με αποτέλεσμα να προκαλεί άνοδο ή πτώση του σακχάρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη διακοπή του ύπνου ή τη μη ομαλή λειτουργία του

Τέλος πρέπει να ξέρουμε ότι  όταν ξαπλώνουμε μετά από ένα γεύμα, κάποια ποσότητα πεπτικών υγρών από το στομάχι γυρνάει πίσω στον οισοφάγο και λόγω της όξινης φύσης τους, «καίνε» το εσωτερικό τοίχωμα του οισοφάγου, γι’ αυτό και νιώθουμε ένα κάψιμο στο στόμα και το λαιμό.  Επίσης, όταν κοιμόμαστε αμέσως μετά το φαγητό, ασκείται υπερβολική πίεση στο διάφραγμα, κάτι που προκαλεί ροχαλητό ή και άπνοια κατά τον ύπνο. Επιπλέον, ο ύπνος αμέσως μετά το φαγητό σχετίζεται και με την παχυσαρκία.

Γι’ αυτό κάνουμε πρώτα τον περίπατό μας ή απασχολούμαστε με ξεκούραστα κι ευχάριστα πράγματα και μετά από 2 ώρες μπορούμε κυριολεκτικά να ξεραθούμε στον ύπνο!

ΠΡΟΣΟΧΗ

Αν χρειαστεί να ταξιδέψετε μετά το φαγητό προτιμήστε να ξεκουραστείτε πρώτα και αντικαταστήστε το αλκοόλ με αναψυκτικά.

Διαβάστε επίσης

10 απλές συμβουλές για να ρυθμίσετε ξανά τον κύκλο του ύπνου σας (το βιολογικό σας ρολόι)Τι πρέπει να κάνετε αν πάσχετε από αϋπνία και έλλειψη ύπνου;

Από τι εξαρτάται η διατροφική συμπεριφορά και πως το στρες επιδρά στην ανθρώπινη φυσιολογία; Ποια πρέπει να είναι η διατροφική απάντηση στο άγχος;