Σοκ. Κούρεψε την κόρη της για τιμωρία. Τι αποφάσισε το δικαστήριο;

medlabnews.gr 

Ενοχη κρίθηκε σημερα από το Μονομελές Πλημμελειοδικείο Θεσσαλονίκης η 33χρονη μητέρα από τον Εύοσμο, που παραπέμφθηκε στο αυτόφωρο επειδή χτύπησε και κούρεψε την 16χρονη κόρη της, πάνω σε καβγά.

Το Μονομελές Πλημμελειοδικείο Θεσσαλονίκης την έκρινε ένοχη για ενδοοικογενειακή σωματική βλάβη, απειλή και παράνομη βία, κατ’ εξακολούθηση, ενώ η ποινή μετατράπηκε προς 10 ευρώ ημερησίως.

Για επιμέρους πράξεις του ίδιου κατηγορητηρίου καταδικάστηκε κι ο 19χρονος αδελφός της ανήλικης, στον οποίο επιβλήθηκε συνολική ποινή φυλάκισης 15 μηνών, μετατρέψιμη κι αυτή προς 10 ευρώ/ημέρα.

Τι είπε στην απολογία της η 33χρονη

«Φεύγει και εξαφανίζεται συνεχώς» απολογήθηκε η 33χρονη, επισημαίνοντας ότι έψαχνε επί ώρες την κόρη της και τελικά πληροφορήθηκε ότι ήταν στον φίλο της.

«Πήγα στην αστυνομία να την ψάξω, την βρήκα τελικά τα ξημερώματα. Όταν μπήκε στο σπίτι, τη χτύπησα πάνω στην ταραχή μου» προσέθεσε η ίδια.

Μετά την καταγγελία στις αρμόδιες Αρχές, η 16χρονη μεταφέρθηκε στο ΑΧΕΠΑ, όπου εξετάστηκε ιατροδικαστικά και τέθηκε σε καθεστώς προστατευτικής φύλαξης.

Για επιμέρους πράξεις του ίδιου κατηγορητηρίου καταδικάστηκε κι ο 19χρονος αδελφός της ανήλικης, στον οποίο επιβλήθηκε συνολική ποινή φυλάκισης 15 μηνών, μετατρέψιμη κι αυτή προς 10 ευρώ/ημέρα.

Σοβαρό ατύχημα του εντατικολόγου Ανδρέα Ηλιάδη με το ποδήλατο. Σκοπεύει να κάνει μήνυση κατά παντός υπευθύνου

medlabnews.gr iatrikanea 

Μία γυναίκα «διέλυσε» τον αγκώνα της, ένας άλλος έπαθε ρήξη ισχίου, άλλος έσπασε τη μύτη του και ήρθε η σειρά του γνωστού εντατικολόγου Ανδρέα Ηλιάδη να τραυματιστεί σοβαρά στο σημείο καρμανιόλα στον ποδηλατόδρομο της Πάτρας που βρίσκονται οι ράγες του τρένου.

Κάταγμα σε οστό του λάρυγγα, αιμάτωμα και έντονο οίδημα στις φωνητικές χορδές έδειξαν οι αξονικές και οι συνολικά 5 λαρυγγοσκοπήσεις στις οποίες υποβλήθηκε ο γνωστός εντατικολόγος. Ο Ανδρέας Ηλιάδης βρέθηκε να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο που υπηρετεί, επειδή επέλεξε να κάνει ποδήλατο στην πόλη του.

«Σαν γιατρός που δίνει μάχες στη μονάδα με την ομάδα μου για τη διάσωση μικρών παιδιών, απαιτώ από τους αρμόδιους να πράττουν τουλάχιστον το ίδιο για την ασφάλεια των ιδίων μέσα στον ιστό της πόλης. Μου είναι αδιανόητο να μην γίνουν διορθωτικές κινήσεις για τη βελτίωση του ποδηλατόδρομου μετά το τελευταίο συμβάν έστω και στο συν πέντε».

Ο γνωστός εντατικολόγος σκοπεύει να υποβάλλει μήνυση κατά παντός υπευθύνου ενώ απέστειλε επιστολή προς τον δήμαρχο Πατρέων ζητώντας να απαγορευτεί η διέλευση των ποδηλάτων στο συγκεκριμένο σημείο μέχρι να ληφθούν μέτρα ασφαλείας.

«Αξιότιμε δήμαρχε κύριε Πελετίδη, σας γράφω από το Νοσοκομείο Ρίου όπου βρίσκομαι λόγω ατυχήματός μου που έλαβε χώρα χτες το απόγευμα στον υποτιθέμενο ποδηλατόδρομο στο ύψος του νέου ΚΤΕΛ Πατρών. Συγκεκριμένα, συγκρούστηκα με άλλο ποδήλατο μετωπικά όταν χάσαμε την ισορροπία μας, αφού οι ρόδες των ποδηλάτων μας μπήκαν μέσα στις ράγες του τρένου».

Συνεχή ατυχήματα

«Το βίωσα κι εγώ πριν 3 μήνες. Στις 15 Νοέμβρη είχα σοβαρό ατύχημα στο ίδιο σημείο».

Η εικόνα μιλά από μόνη της. Κάταγμα στη μύτη, εκδορές σε πρόσωπο, χέρια και πόδια ήταν μερικά από όσα έπαθε ο επιχειρηματίας Παναγιώτης Αγγελετόπουλος όταν επιχείρησε να περάσει με το ποδήλατό του από το ίδιο ακριβώς σημείο.

«Χωρίς να καταλάβω τι έγινε, βρέθηκα στο οδόστρωμα».

«’Λύσεις’ περί πινακίδων που προτάθηκαν χτες το απόγευμα είναι απλά για το θεαθήναι. Με μία μικρή, έξυπνη λύση που στην Ευρώπη είναι αυτονόητη, μπορεί να λυθεί η κατάσταση. Στις ράγες του τρένου τοποθετείται ειδικό καουτσούκ το οποίο προστατεύει όλα τα οχήματα», λέει ο Ανδρέας Ηλιάδης.

Το ατύχημα του εντατικόλογου ανέδειξε ένα χρόνιο πρόβλημα που υπάρχει με τον ποδηλατόδρομο στην Πάτρα ο οποίος έχει και άλλα προβληματικά σημεία.

Τι έδειξε η ιατροδικαστική έκθεση για τον 20χρονο που μαχαιρώθηκε. Συνελήφθη 23χρονος (video)

 medlabnews.gr iatrikanea

Στη σύλληψη του 23χρονου που ταυτοποιήθηκε για συμμετοχή στο φονικό επεισόδιο με θύμα έναν 20χρονο οπαδό του ΠΑΟΚ στη Θεσσαλονίκη, προχώρησαν οι Αρχές.

Ο νεαρός, ο οποίος είναι οπαδός του Αρη, παρουσιάστηκε στην αστυνομία το απόγευμα της Παρασκευής μαζί με τον δικηγόρο του.

Τα πρώτα ευρήματα από την ιατροδικαστική έρευνα στη σορό του 20χρονου, που έπεσε νεκρός από μαχαίρι στην Καλαμαριά. Παραδόθηκε και συνελήφθη ο δράστης.

Δύο τραύματα από μαχαίρι φέρει ο 20χρονος που έχασε τη ζωή του χθες το βράδυ στην Καλαμαριά Θεσσαλονίκης, όπως προκύπτει από τα πρώτα ευρήματα της ιατροδικαστικής εξέτασης.

Σύμφωνα με όσα έγιναν γνωστά, τα τραύματα εντοπίζονται στην αριστερή πλευρά του θώρακα και στη δεξιά πλευρά της πλάτης.

Η εξέταση έγινε στην Ιατροδικαστική Υπηρεσία του ΑΠΘ όπου μεταφέρθηκε η σορός. Παράλληλα, λήφθηκαν δείγματα για τοξικολογικές εξετάσεις, ενώ η διαδικασία θα ολοκληρωθεί με τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας.

Νωρίτερα, η ιατροδικαστής πραγματοποίησε αυτοψία στο σημείο του φονικού, ακολουθώντας τη διαδρομή που φέρεται να διένυσε ο 20χρονος μέχρι να καταρρεύσει στο πεζοδρόμιο της οδού Αργοναυτών.

Παραδόθηκε και συνελήφθη ο 23χρονος δράστης της δολοφονίας Παρουσιάστηκε νωρίτερα την Παρασκευή (13/03), συνοδεία του δικηγόρου του, στην Υποδιεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος, ο νεαρός οπαδός του ΑΡΗ που είχε ταυτοποιηθεί για συμμετοχή στη φονική επίθεση.

Ο ίδιος ισχυρίστηκε πως του επιτέθηκαν πέντε άτομα, ότι βρήκε το μαχαίρι στον δρόμο και το χρησιμοποίησε για να αμυνθεί, χωρίς να ξέρει ποιον χτύπησε και πόσο βαριά.

Ο 23χρονος είχε προσαχθεί και μετέπειτα συνελήφθη, ενώ βρίσκεται υπό κράτηση. Αναμένεται να οδηγηθεί το επόμενο 24ωρο στην Εισαγγελία Πρωτοδικών Θεσσαλονίκης.

Τα κίνητρα του επεισοδίου παραμένουν ανοιχτά και εξετάζονται διάφορα ενδεχόμενα. Εκτός από το υλικό από κάμερες ασφαλείας της περιοχής, τα στελέχη της ΔΑΟΕ εκτιμούν πως “φως” στην υπόθεση θα ρίξουν οι καταθέσεις των φίλων του 20χρονου που ήταν μαζί του, χθες το βράδυ, όταν έγινε το έγκλημα.

Αυτό που εξετάζουν οι Αρχές, ως πιθανή σειρά γεγονότων, είναι ο 20χρονος οπαδός του ΠΑΟΚ να είχε στήσει καρτέρι με τους φίλους του στον δράστη, για να του επιτεθούν και να τον ξυλοκοπήσουν και πάνω στην συμπλοκή, ο επίσης νεαρός δράστης να μαχαίρωσε το θύμα.

Ο δράστης αμέσως μετά την πράξη του, τράπηκε σε φυγή. Το θύμα ήταν οργανωμένος οπαδός του ΠΑΟΚ. Ο ίδιος όμως είχε απασχολήσει τις Αρχές και για συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωση, ληστείες και πρόκληση σωματικών βλαβών, καθώς συμμετείχε σε ομάδα που «παγίδευε» άντρες με το πρόσχημα γνωριμίας ανήλικης κοπέλας και στη συνέχεια τους ξυλοκοπούσαν και τους λήστευαν. Το θύμα μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ της Θεσσαλονίκης, όπου κατέληξε.

Η έρευνα συνεχίζεται μέχρι να διακριβωθούν τα κίνητρα αν ήταν οπαδικά, ληστρικά ή προσωπικά ή συνδυασμός αυτών.

To βίντεο ντοκουμέντο

Στο μεταξύ, βίντεο ντοκουμέντο από τη στιγμή που ο 20χρονος, θύμα της δολοφονικής επίθεσης με οπαδικά κίνητρα στην Καλαμαριά της Θεσσαλονίκης, πέφτει νεκρός έρχεται στο φως.

Στο βίντεο ντοκουμέντο που μεταδίδει η ΕΡΤ, φαίνεται ο 20χρονος να τρέχει και στη συνέχεια να καταρρέει τραυματισμένος δίπλα σε ένα κάδο.

Μάλιστα, φαίνονται ακόμα δύο άτομα να περπατάνε κοντά του, που ακόμα δεν έχει διευκρινιστεί ποιοι ήταν.

Σε νέο βίντεο της Voria.gr, φαίνεται το θύμα της επίθεσης να αποχωρεί περπατώντας με δυσκολία από την οδό Παπαδημητριου, την ώρα που δύο άτομα προπορεύονται τρέχοντας. Ο 20χρονος μοιάζει να δυσκολεύεται να τους ακολουθήσει και περπατάει, καθώς έχει ήδη δεχθεί τη μοιραία μαχαριά

Η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία «σπάει τα ταμπού» της ουρολογικής υγείας

medlabnews.gr iatrikanea

Με κεντρικό μήνυμα «Το σώμα σου δεν ντρέπεται. Εσύ γιατί να ντραπείς;», το Γραφείο Ασθενών της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας ξεκινά τον μήνα Μάρτιο μια νέα πανελλαδική εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης, με στόχο να «σπάσει τα ταμπού» που εξακολουθούν να περιβάλλουν την ουρολογική υγεία ανδρών και γυναικών.

Η εκστρατεία αναδεικνύει μια απλή αλλά κρίσιμη πραγματικότητα: η ντροπή και η αμηχανία δεν πρέπει να καθορίζουν τη σχέση μας με την υγεία. Θέματα όπως η στυτική δυσλειτουργία, η καλοήθης υπερπλασία προστάτη αλλά και η ακράτεια ούρων, μια πάθηση που αφορά σημαντικό ποσοστό γυναικών, συχνά παραμένουν αδιάγνωστα και χωρίς έγκαιρη ιατρική αντιμετώπιση.

Μέσα από μια σειρά πρωτότυπων βίντεο, η εκστρατεία αξιοποιεί το χιούμορ ως εργαλείο αποδόμησης των στερεοτύπων και ενθαρρύνει το κοινό να κάνει το πιο απλό αλλά ουσιαστικό βήμα: να κλείσει ένα ραντεβού σε ουρολόγο. Η εκστρατεία πραγματοποιείται υπό την αιγίδα του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, της Περιφέρειας Αττικής και με την ευγενική υποστήριξη των εταιρειών: (Μέγας Χορηγός) Astellas, (Χορηγοί- Υποστηρικτές) Ariti, Ipsen, ΜΕΓΑ, Stilvi.

Τα μηνύματα της εκστρατείας θα μεταδοθούν σε επιλεγμένους ραδιοφωνικούς σταθμούς σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, θα προβληθούν τηλεοπτικά ως κοινωνικό μήνυμα μετά από έγκριση του ΕΣΡ σε τηλεοπτικούς σταθμούς πανελλαδικής εμβέλειας , θα επικοινωνηθούν μέσα από τα ψηφιακά κανάλια της επιστημονικής εταιρείας ενώ θα ακολουθήσουν και ενέργειες ενημέρωσης του κοινού σε χώρους ψυχαγωγίας και αθλητικά κέντρα, αλλά και σε χώρους υγείας σε όλη την Ελλάδα.

Πρεσβευτής της πρωτοβουλίας είναι ο ηθοποιός Λευτέρης Ελευθερίου, ο οποίος συμμετέχει ενεργά στην εκστρατεία, φέρνοντας στο προσκήνιο, με άμεσο και ανθρώπινο τρόπο, τις πιο συνηθισμένες δικαιολογίες αποφυγής της επίσκεψης στον ουρολόγο.

Τα σενάρια φωτίζουν καθημερινές καταστάσεις: από την αμηχανία γύρω από τη λήψη ιατρικού ιστορικού έως τη σιωπή που περιβάλλει τη στυτική δυσλειτουργία και την ακράτεια. Στόχος είναι να αναδειχθεί ότι στην ουρολογία τίποτα δεν είναι ταμπού και ότι η πρόληψη είναι πράξη ευθύνης.

Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας, κ. Ανδρέας Σκολαρίκος, δήλωσε: «Η ντροπή δεν είναι ιατρική ένδειξη. Είναι κοινωνικό εμπόδιο. Στην καθημερινή κλινική πράξη διαπιστώνουμε ότι πολλοί άνθρωποι καθυστερούν να επισκεφθούν τον ουρολόγο, ακόμη και όταν έχουν εμφανή συμπτώματα. Όχι επειδή δεν αντιλαμβάνονται τη σημασία της εξέτασης, αλλά επειδή αισθάνονται αμηχανία.

Η ακράτεια ούρων, που αφορά σημαντικό αριθμό γυναικών, αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα πάθησης που συχνά αποκρύπτεται λόγω ντροπής.

Κανένα σύμπτωμα, είτε αφορά άνδρα είτε γυναίκα, δεν πρέπει να μένει χωρίς ιατρική ουρολογική αξιολόγηση.

Με την εκστρατεία “Το σώμα σου δεν ντρέπεται. Εσύ γιατί να ντραπείς;” θέλουμε να ενθαρρύνουμε τον ανοιχτό διάλογο και να υπενθυμίσουμε ότι η τακτική προληπτική εξέταση, μία ή δύο φορές τον χρόνο, μπορεί να προλάβει σοβαρές παθήσεις και να βελτιώσει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής. Η πρόληψη είναι πράξη ευθύνης απέναντι στον εαυτό μας και στους ανθρώπους που αγαπάμε.»

Ο πρεσβευτής της εκστρατείας ενημέρωσης, Λευτέρης Ελευθερίου, δήλωσε: «Το γέλιο θεραπεύει. Με στόχο την πρόληψη, το χιούμορ γίνεται το όπλο για να νικήσουμε την ντροπή και την αμηχανία που νιώθουμε. Εάν με το χιούμορ καταφέρουμε να αγκαλιάσουμε και να ξεπεράσουμε την ντροπή και την αμηχανία, τότε πετύχαμε τον στόχο. Η πρόληψη είναι το ίδιο σημαντική με την θεραπεία.»

Η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία στοχεύει στην ενθάρρυνση ανδρών και γυναικών να δώσουν προτεραιότητα στην υγεία τους και να μην αφήνουν κανένα σύμπτωμα, όση «αμηχανία» κι αν τους προκαλεί, χωρίς ιατρική αξιολόγηση.

Το σώμα μιλάει. Δεν ντρέπεται.

Η πρόληψη ξεκινά με ένα ραντεβού στον ουρολόγο.

Η AstraZeneca διαμορφώνει το μέλλον της υγείας: Καινοτομία & Βιωσιμότητα με επίκεντρο τον ασθενή

medlabnews.gr iatrikanea

Σε συνάντησή της με εκπροσώπους του Τύπου, η Πρόεδρος και Διευθύνουσα Σύμβουλος της AstraZeneca Ελλάδας και Κύπρου Έλενα Χουλιάρα αναφέρθηκε συνολικά στις δραστηριότητες και τους στόχους της εταιρείας παγκοσμίως και στην Ελλάδα, στην πρωτοπορία της στην έρευνα και την καινοτομία αλλά και στις προκλήσεις που αντιμετωπίζει το εθνικό σύστημα υγείας. Στην εκδήλωση μίλησαν, επίσης, ο Ιατρικός Διευθυντής AstraZeneca Ελλάδας Πέτρος Γαλανάκης και η Corporate & Regulatory Affairs Director Γιώτα Κοτσεκίδου. Ακολουθούν τα βασικότερα σημεία των ομιλιών.

Πρωτοπόρος στην καινοτόμο φαρμακοβιομηχανία

Η AstraZeneca είναι μία παγκόσμια πρωτοπόρος βιοφαρμακευτική εταιρεία, η οποία επενδύει στην καινοτομία, βασίζεται και διευρύνει τα όρια της επιστήμης και έχει ως σκοπό να προσφέρει φάρμακα που αλλάζουν τη ζωή των ασθενών. Μέχρι το 2030, έχει θέσει μια σειρά από ιδιαίτερα φιλόδοξους στρατηγικούς στόχους. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνεται η ανάπτυξη και διάθεση 20 νέων φαρμάκων από το 2022 ως το 2030, η ανάδειξή της σε ηγετική δύναμη στον τομέα της βιώσιμης υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και η περαιτέρω ενίσχυση της οικονομικής της δυναμικής, με στόχο να εξελιχθεί σε εταιρεία αξίας 80 δισεκατομμυρίων δολαρίων. Και βρίσκεται σε τροχιά επίτευξης αυτών των στόχων. Μέχρι σήμερα έχει κυκλοφορήσει 9 νέες δραστικές ουσίες, ενώ 20 βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης.

Το ερευνητικό της πρόγραμμα είναι εξαιρετικά δυναμικό. Στο τέλος του 2025, περιλάμβανε 197 έργα εκ των οποίων σήμερα, τα 176 βρίσκονται σε κλινική φάση ανάπτυξης. Σε αυτά περιλαμβάνονται 20 νέα μόρια σε προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης. Περισσότερες από 100 μελέτες Φάσης III βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη. Μόνο το 2025 επενδύθηκαν 14,2 δισ. δολάρια για έρευνα και ανάπτυξη.

Χρησιμοποιεί πλέον τεχνητή νοημοσύνη (AI) και την επιστήμη δεδομένων στο 90% των προγραμμάτων μικρών μορίων — από την ταυτοποίηση θεραπευτικών στόχων έως τις κλινικές δοκιμές. Η ΤΝ αξιοποιείται επίσης στον σχεδιασμό και την ανάπτυξη άλλων θεραπευτικών προσεγγίσεων, όπως πεπτιδικές ή πρωτεϊνικές θεραπείες, θεραπείες βασισμένες σε νουκλεοτίδια και κυτταρικές θεραπείες.

Το ισχυρό αποτύπωμα της AstraZeneca

Το 2025 αποτέλεσε ακόμη μία χρονιά ισχυρής δυναμικής για την εταιρεία. Τα συνολικά της έσοδα αυξήθηκαν κατά 9%, φτάνοντας τα 58,7 δισεκατομμύρια δολάρια. Την ίδια χρονιά πέτυχε 217 κυκλοφορίες προϊόντων στην αγορά, ενώ το ερευνητικό της χαρτοφυλάκιο σημείωσε σημαντική πρόοδο, με 16 θετικές ανακοινώσεις αποτελεσμάτων κλινικών μελετών Φάσης III. Στο τέλος του 2025, η AstraZeneca αριθμούσε περισσότερους από 96.000 εργαζομένους— μια παγκόσμια κοινότητα επιστημόνων, ερευνητών και επαγγελματιών που εργάζονται με κοινό σκοπό.

Το αποτύπωμα της εταιρείας στην Ελλάδα παραμένει επίσης ιδιαίτερα ισχυρό. Ενδεικτικό είναι ότι το 2025 ο κύκλος εργασιών της στη χώρα, προ εκπτώσεων και άλλων επιστροφών, διαμορφώθηκε στα 425 εκατομμύρια ευρώ. Η παρουσία της μπορεί να ενισχυθεί ακόμη περισσότερο τα επόμενα χρόνια, καθώς για την περίοδο 2026–2028 προβλέπεται η έγκριση 17 νέων φαρμάκων, καθώς και 51 νέων θεραπευτικών ενδείξεων, από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων. Μόνο το 2025, οι εκπτώσεις και επιστροφές προς το σύστημα υγείας ανήλθαν σε 225,3 εκατομμύρια ευρώ.

Η συμβολή της AstraZeneca Ελλάδας στον τομέα της έρευνας είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντική. Κατά την περίοδο 2020–2025 πραγματοποιήθηκαν στην Ελλάδα συνολικά 89 κλινικές μελέτες με τη συμμετοχή της εταιρείας ενώ υλοποιήθηκαν και 8 προγράμματα πρώιμης πρόσβασης για ασθενείς.

Παράλληλα, η παρουσία της εταιρείας στην ελληνική αγορά αποτυπώνεται και στο ανθρώπινο δυναμικό της. Η AstraZeneca στην Ελλάδα απασχολεί 270 εργαζομένους, με τη μεγάλη πλειονότητα να διαθέτει υψηλό επίπεδο επιστημονικής κατάρτισης.

Καινοτομία, φαρμακευτική δαπάνη και ισότιμη και έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών στα καινοτόμα φάρμακα

Από το 2022 και μετά, η φαρμακοβιομηχανία καλύπτει περισσότερο από το 53% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης (εξαιρουμένης της συμμετοχής των ασθενών). Την ίδια ώρα, η δημόσια φαρμακευτική χρηματοδότηση εκτιμούμε ότι θα εξακολουθεί να αυξάνεται με πιο αργό ρυθμό από εκείνον της συνολικής δαπάνης και αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των επιστροφών εάν δεν ληφθούν επιπρόσθετα μέτρα. Η συνεχής αύξηση των επιστροφών και των υποχρεωτικών μηχανισμών επιβάρυνσης της βιομηχανίας απειλεί τη βιωσιμότητα του συστήματος και — το σημαντικότερο — την πρόσβαση των ασθενών στις βέλτιστες καινοτόμες θεραπείες. Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες μελέτες της IQVIA, μόνο ένα στα πέντε νέα καινοτόμα φάρμακα καταφέρνει τελικά να φτάσει στην Ελλάδα. Από τα 173 φάρμακα που εγκρίθηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων την περίοδο 2020–2023, μόλις 45 διατέθηκαν στη χώρα.

Σήμερα, υπάρχουν πρωτοποριακά φάρμακα και θεραπείες, ωστόσο η ευρεία, ισότιμη και έγκαιρη πρόσβαση σε αυτά παραμένει ζητούμενο. Οι ανισότητες μεταξύ των μεγάλων αγορών είναι ήδη έντονες. Στην Ευρώπη, οι ογκολογικοί ασθενείς αναμένουν κατά μέσο όρο περίπου δύο χρόνια περισσότερο για πρόσβαση σε νέα φάρμακα σε σύγκριση με τις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα τελευταία πέντε χρόνια, το 40% των φαρμάκων που κυκλοφόρησαν στις ΗΠΑ δεν διατέθηκαν ποτέ σε ευρωπαϊκές χώρες.

Η αναστροφή αυτής της τάσης είναι εφικτή, εφόσον όμως η υγεία αντιμετωπιστεί ως στρατηγική επένδυση, ικανή να απελευθερώσει το πλήρες οικονομικό και κοινωνικό δυναμικό της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης. Η επένδυση στην υγεία και την καινοτομία αποτελεί επένδυση στο μέλλον της Ευρώπης, στην ευημερία, την ανταγωνιστικότητα και την κοινωνική συνοχή. Χρειάζεται να κινηθούμε σε τρεις βασικές κατευθύνσεις, ώστε να προσφέρουμε άμεση ανακούφιση στο σύστημα, ενώ ταυτόχρονα να το μετασχηματίσουμε σε βάθος χρόνου και να αυξήσουμε τους βαθμούς προβλεψιμότητας άρα και τη βιωσιμότητά του.

Η πρώτη διάσταση αφορά τον μετασχηματισμό του συστήματος υγείας και περιλαμβάνει ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου οικοσυστήματος δεδομένων, δημιουργία εθνικού συμβουλίου φαρμακευτικής πολιτικής, ουσιαστική μεταρρύθμιση του HTA, προώθηση διαπραγματεύσεων βασισμένων στην αξία και επανεξέταση του πλαισίου αποζημίωσης. Η δεύτερη διάσταση αφορά τη γεφύρωση του χρηματοδοτικού κενού και περιλαμβάνει αξιοποίηση της δυναμικής των δεδομένων, διασφάλιση επαρκούς χρηματοδότησης, και ολιστική διαχείριση της ζήτησης. Και τέλος, χρειάζεται να διευρύνουμε την προοπτική με την οποία προσεγγίζουμε την υγεία με ενίσχυση της πρωτοβάθμιας φροντίδας και με ισχυρότερη έμφαση στην πρόληψη.

Έμφαση στην πρόληψη

Η καλή υγεία, αλλά και η ορθολογική διαχείριση της φαρμακευτικής δαπάνης, περνούν μέσα από την εφαρμογή οργανωμένων προγραμμάτων πληθυσμιακού προσυμπτωματικού ελέγχου. Βασική προτεραιότητα αποτελεί η θεσμοθέτηση και η επέκταση των υφιστάμενων προγραμμάτων πρόληψης.

Ως ηγέτης στη φαρμακοβιομηχανία της καινοτομίας, συνεχίζουμε να συνεργαζόμαστε με όλους τους φορείς με στόχο τη στήριξη και βιωσιμότητα του συστήματος υγείας. Ιδρύσαμε και συνεχίζουμε να υποστηρίζουμε το PHSSR (Partnership for Health System Sustainability and Resilience), σε συνεργασία με το London School of Economics και το World Economic Forum. Μετά τις 23 προτάσεις της πρώτης φάσης της μελέτης, που με χαρά είδαμε να υποστηρίζονται από την πολιτεία, η μελέτη βρίσκεται στη δεύτερη φάση της. Εστιάζει σήμερα στην αποτελεσματική διαχείριση των μη μεταδιδόμενων νοσημάτων (NCDs), που μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ή και να σώσει ζωές, ενώ ταυτόχρονα μειώνει τη χρήση υγειονομικών πόρων ενισχύοντας την πρόληψη και την πρώιμη διάγνωση. Η 2η φάση της μελέτης στην Ελλάδα βρίσκεται σε διαδικασία ολοκλήρωσης υπό την καθοδήγηση του Καθηγητή Κ. Αθανασάκη και με τη συμμετοχή 24ων κορυφαίων ειδικών από τον ευρύτερο χώρο της υγείας. Τα ενδιάμεσα στοιχεία παρουσιάστηκαν ήδη στην πολιτική ηγεσία και συζητήθηκαν εκτενώς σε κορυφαία θεσμικά ραντεβού. Συγκεκριμένα, ξεχωρίζουν δύο κρίσιμα μέτωπα: η πρώιμη διάγνωση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου και η πρώιμη διάγνωση του Καρκίνου του Πνεύμονα, τα οποία είναι άμεσα ευθυγραμμισμένα με την πολιτική του υπουργείου. Ήδη από τον Ιανουάριο ξεκίνησε το πρόγραμμα εξετάσεων για την υγεία των νεφρών ενώ έχουμε ανακοινώσεις για το πιλοτικό πρόγραμμα έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα. Αναμένουμε το πλήρες πόνημα για να το μοιραστούμε με το κοινό και την επιστημονική κοινότητα μετά τον Απρίλιο.

Εστίαση στην προστασία του περιβάλλοντος

Πιστεύουμε ότι η υγεία των ανθρώπων, του πλανήτη μας και της κοινωνίας είναι αλληλένδετες και συνεργαζόμαστε με εταίρους για την αντιμετώπιση διασυνδεδεμένων προκλήσεων, ώστε να οικοδομήσουμε μαζί ένα πιο υγιές μέλλον. Σημειώνουμε σημαντική πρόοδο στην υλοποίηση της στρατηγικής μας για τη βιωσιμότητα. Το 2025 συνεχίσαμε να επιτυγχάνουμε αποτελέσματα στο πλαίσιο της πρωτοβουλίας Ambition Zero Carbon, με μείωση των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου Scope 1 και 2 κατά 88,1% από το 2015.

Κοιλιοκάκη δυσανεξία στη γλουτένη. Τι είναι η ερπητοειδής δερματίτιδα; Ποια η σωστή διατροφή;.

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η κοιλιοκάκη είναι μια  ασθένεια  του πεπτικού συστήματος που καταστρέφει το λεπτό έντερο και παρεμβαίνει στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών των τροφίμων. Οι άνθρωποι που έχουν κοιλιοκάκη δεν μπορούν να ανεχθούν την γλουτένη, μια πρωτεΐνη του σιταριού, της σίκαλης, και του κριθαριού.
Γι' αυτό και ονομάζεται επίσης δυσανεξία στη γλουτένη ή εντεροπάθεια από ευαισθησία στη γλουτένη Η γλουτένη είναι μια φυσική πρωτεΐνη σε πολλά δημητριακά, όπως το σιτάρι, το κριθάρι, τη σίκαλη και βρώμη. Βρίσκεται κυρίως σε τρόφιμα, αλλά μπορεί επίσης να βρεθεί σε προϊόντα καθημερινής χρήσης όπως στα φάρμακα, στις βιταμίνες, και στα βάλσαμα για τα χείλη.

Όταν οι ασθενείς  με κοιλιοκάκη καταναλώσουν τρόφιμα ή διάφορα προϊόντα που χρησιμοποιούν και περιέχουν γλουτένη, το ανοσοποιητικό τους σύστημα ανταποκρίνεται με βλάβη ή καταστροφή των εντερικών λαχνών, που είναι  μικρές, στενόμακρες προεξοχές της επιφανειακής επένδυσης του λεπτού εντέρου. Οι λάχνες κανονικά επιτρέπουν  τις θρεπτικές ουσίες των τροφίμων να απορροφηθούν από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι όταν οι λάχνες έχουν υποστεί ζημιά, το έντερο δεν μπορεί να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά σωστά οπότε τότε ο οργανισμός μπορεί να υποστεί υποθρεψίες.
 Χωρίς υγιείς λάχνες, ένα άτομο  υποσιτίζεται  ανεξαρτήτως από τα πόσα τρόφιμα τρώει. Υπάρχει γενετική (κληρονομική) σύνδεση για την ανάπτυξη κοιλιοκάκης. Η κοιλιοκάκη είναι πιο συχνή σε βορειοευρωπαϊκές χώρες. Σύμφωνα με έρευνες 1 στα 100 άτομα πάσχει από κοιλιοκάκη και πολλές φορές το αγνοεί. Η κοιλιοκάκη δεν αναγνωρίζεται πάντα, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και μπορεί να αντιμετωπισθεί λανθασμένα στη ‘βάση’ άλλων εντερικών προβλημάτων. 
Η κοιλιοκάκη μπορεί να διαγνωσθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Άτομα με κοιλιοκάκη, είναι πιθανό να αναπτύξουν κι άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (νόσος του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι κα).

Η  κοιλιοκάκη είναι μια ασθένεια τόσο  δυσαπορρόφησης-με την έννοια  ότι οι θρεπτικές ουσίες δεν απορροφώνται σωστά-και μιας παθολογικής  ανοσοποιητικής αντίδρασης στην γλουτένη. Η κοιλιοκάκη είναι επίσης γνωστή και ως  εντερική άφθα, μη τροπική άφθα, η ως  εντεροπάθεια στην γλουτένη. Είναι μια  γενετική πάθηση  , κάτι που σημαίνει ότι περνά από οικογένεια σε οικογένεια. Μερικές φορές η νόσος προκαλείται ή ενεργοποιείται για πρώτη φορά μετά  από μια  εγχείρηση, μια εγκυμοσύνη, έναν τοκετό, μια  ιογενή  λοίμωξη, ή κάποιες σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης;

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης ποικίλουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί να εμφανιστούν στο πεπτικό σύστημα ή σε άλλα μέρη του σώματος. Τα παιδιά αναπτύσσουν γενικά συμπτώματα μόνο αφού αρχίσουν να τρώνε τροφές που περιέχουν γλουτένη. Τα συμπτώματα από το πεπτικό είναι πιο συχνά σε βρέφη και σε μικρά παιδιά και μπορεί να περιλαμβάνουν

• Στομαχικές διαταραχές
• Κοιλιακό άλγος και φούσκωμα
• Χρόνια ή επαναλαμβανόμενη διάρροια
• Εμετό 
• Δυσκοιλιότητα
• Χλωμάδα, 
• δύσοσμα  ή λιπαρά κόπρανα
• Απώλεια βάρους
• Ευερεθιστότητα

Η ευερεθιστότητα είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα στα παιδιά. Η δυσαπορρόφηση των θρεπτικών συστατικών κατά τη διάρκεια των ετών, όταν η διατροφή είναι κρίσιμη για τη φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη ενός παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, όπως την αποτυχία για ευδοκίμηση  στα βρέφη, καθυστέρηση της ανάπτυξης και χαμηλό ανάστημα, καθυστερημένη εφηβεία, και  ελαττώματα των μόνιμων δοντιών.

Οι ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να έχουν συμπτώματα από το πεπτικό και μπορεί να έχουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία
• Κούραση
• Συμπτώματα από τα οστά ή τις αρθρώσεις
• Οστικούς πόνους
• Αρθρίτιδα
• Απώλεια οστού ή οστεοπόρωση
• Κατάθλιψη ή άγχος
• Νευρολογικά προβλήματα, όπως αδυναμία, κακή ισορροπία, επιληπτικές κρίσεις, πονοκεφάλους, ή μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια
• Σπασμούς
• Διαταραχές της εμμήνου  ρύσης
• Υπογονιμότητα, έλλειψη της εμμήνου ρύσεως
• Στειρότητα ή υποτροπιάζουσες αποβολές
• Αποχρωματισμό των δοντιών ή η απώλεια της αδαμαντίνης, πληγές στα χείλη ή τη γλώσσα
• Φαγούρα, επώδυνη δερματικό εξάνθημα (ερπητοειδή δερματίτιδα)

Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη μπορεί να μην έχουν  συμπτώματα, αλλά  να αναπτύξουν ακόμη και  επιπλοκές της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Μακροπρόθεσμες επιπλοκές μπορεί να είναι ο υποσιτισμός, που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, οστεοπόρωση και αποβολή, μεταξύ άλλων, σε ασθένειες του ήπατος και καρκίνο στο έντερο.

Γιατί  τα κοιλιακά συμπτώματα της κοιλιοκάκης είναι τόσο ποικίλα;

Οι ερευνητές μελετούν τους λόγους γιατί η κοιλιοκάκη επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικό τρόπο. Το χρονικό διάστημα που ένα άτομο  θηλάζει, η ηλικία ενός ατόμου όταν άρχισε να τρώει τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη , καθώς και το ποσό της γλουτένης που περιέχουν τα τρόφιμα που τρώει είναι  τρεις παράγοντες που  πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στο πότε και πώς εμφανίζεται η κοιλιοκάκη. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει, για παράδειγμα, ότι όσο περισσότερο ένα άτομο  θηλάζει, τόσο αργότερα  εμφανίζονται τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης.

Τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και το βαθμό της βλάβης του λεπτού εντέρου. Πολλοί ενήλικες έχουν την ασθένεια για μια δεκαετία ή και περισσότερο πριν από την διάγνωση. Όσο περισσότερο ένα άτομο βαίνει αδιάγνωστος και αθεράπευτος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης μακροπρόθεσμων επιπλοκών.

Ποια είναι τα άλλα προβλήματα υγείας που οι ασθενείς  με κοιλιοκάκη έχουν;

Οι ασθενείς  με κοιλιοκάκη, τείνουν να έχουν και  άλλες ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Η σχέση μεταξύ κοιλιοκάκης και των ασθενειών αυτών μπορεί να είναι γενετική. Οι ασθένειες αυτές μπορεί να είναι:

• Ο διαβήτης τύπου 1
• Η αυτοάνοση  νόσος του θυρεοειδούς
• Η αυτοάνοση νόσος του ήπατος
• Η ρευματοειδή αρθρίτιδα
• Η νόσος του Addison, μια κατάσταση κατά την οποία η αδένες που παράγουν κρίσιμες ορμόνες είναι κατεστραμμένοι
• Το σύνδρομο Sjogren, μια κατάσταση κατά την οποία η αδένες που παράγουν τα δάκρυα και το σάλιο καταστρέφονται

Πόσο συχνή είναι η κοιλιοκάκη;

Η κοιλιοκάκη προσβάλλει  τους ανθρώπους σε όλα τα μέρη του κόσμου. Αρχικά  θεωρήθηκε ότι είναι ένα σπάνιο σύνδρομο της παιδικής ηλικίας, είναι όμως  πλέον γνωστό ότι είναι μια κοινή γενετική διαταραχή. Περισσότερα από 2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν την ασθένεια, ή περίπου 1 στους 133 κατοίκους. Εάν μεταξύ των ατόμων που έχουν πρώτου βαθμού συγγένεια- γονέας, αδελφός, ή  παιδιά ένας διαγνωστεί με κοιλιοκάκη, τότε υπάρχει πιθανότητα μία  στις  22 να υπάρχει η νόσος και σε άλλο συγγενή

Η κοιλιοκάκη είναι επίσης πιο κοινή μεταξύ των ανθρώπων με άλλες γενετικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Down και το σύνδρομο Turner, μία κατάσταση που επηρεάζει την ανάπτυξη των κοριτσιών.

Πώς γίνεται διάγνωση της κοιλιοκάκης;

Η διάγνωση της  κοιλιοκάκης μπορεί να είναι δύσκολη, διότι ορισμένα  από τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκείνων  άλλων ασθενειών.  Η κοιλιοκάκη μπορεί να συγχέεται με το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου, της σιδηροπενικής αναιμίας που προκαλείται από  απώλεια αίματος στην έμμηνο ρύση, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, την  εκκολπωματίτιδα, τις εντερικές λοιμώξεις, και το  σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να είναι για  καιρό υποδιαγνωσμένη  η μη διαγνωσμένη. Δεδομένου ότι οι γιατροί είναι περισσότερο ευαισθητοποιημένοι στα διάφορα πολλαπλά συμπτώματα της νόσου και  αξιόπιστες αναλύσεις αίματος καθίστανται διαρκώς περισσότερο διαθέσιμες, τα ποσοστά διάγνωσης συνεχώς  αυξάνονται.

The patient previously had a colonoscopy and endoscopy

Ποιες εξετάσεις αίματος χρειάζονται να γίνουν;

Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη έχουν υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών-αυτοαντισωμάτων που αντιδρούν κατά των ίδιων των κυττάρων του σώματος ή των ιστών-στο αίμα τους. Για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης, οι γιατροί θα κάνουν εξέταση αίματος για τα υψηλά επίπεδα των   αντισωμάτων  τρανσγλουταμινάσης (tTGA) ή  των αντισωμάτων αντι-ενδομυσίου (EMA). Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων  είναι αρνητικά, αλλά η κοιλιοκάκη είναι ακόμα ύποπτη, χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις.

Πριν από τη εξέταση , ο ασθενής θα  πρέπει να συνεχίσει να τρώει μια  διατροφή που να περιλαμβάνει τρόφιμα με γλουτένη, όπως το ψωμί και τα ζυμαρικά. Εάν ένα άτομο σταματήσει να τρώει  τρόφιμα με γλουτένη πριν από την εξέταση , τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αρνητικά για την κοιλιοκάκη, ακόμη και αν η ασθένεια είναι παρούσα.

Χρειάζεται να γίνει εντερική βιοψία;

Αν οι εξετάσεις αίματος και τα συμπτώματα υποδεικνύουν κοιλιοκάκη, εκτελείται  μια βιοψία του λεπτού εντέρου ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ο γιατρός αφαιρεί μικροσκοπικά κομμάτια του ιστού του λεπτού εντέρου για να ελέγξει για βλάβες  στις λάχνες. Για να αποκτήσει το δείγμα  του  ιστού, ο γιατρός εισάγει  ένα μακρύ και λεπτό σωλήνα που λέγεται ενδοσκόπιο μέσα από το στόμα διαμέσου του οισοφάγου στο στομάχι και  στο λεπτό έντερο του ασθενούς. Ο γιατρός παίρνει  τα δείγματα χρησιμοποιώντας μια λαβίδα που διέρχεται διαμέσων του ενδοσκοπίου.

Τι είναι η  ερπητοειδής δερματίτιδα;

Η  ερπητοειδής δερματίτιδα   είναι  ένα έντονα κνησμώδες, εξάνθημα  με φυσαλίδες και επηρεάζει 15 - 25 τοις εκατό των ανθρώπων με κοιλιοκάκη.  Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στους αγκώνες, τα γόνατα, και τους γλουτούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι με  ερπητοειδή δερματίτιδα δεν έχουν συμπτώματα της κοιλιοκάκης  από το πεπτικό σύστημα .

Η ερπητοειδής δερματίτιδα  διαγιγνώσκεται τόσο με εξετάσεις αίματος όσο και με  βιοψία δέρματος. Εάν οι  εξετάσεις αντισωμάτων είναι θετικές και το δέρμα έχει τα τυπικά  χαρακτηριστικά της ερπητοειδούς δερματίτιδας, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να κάνουν   εντερική βιοψία. Τόσο η νόσος του δέρματος  όσο και η εντερική νόσος ανταποκρίνεται σε μια δίαιτα ελεύθερη γλουτένης και φυσικά υποτροπιάζουν σε περίπτωση  που η γλουτένη προστεθεί ξανά πίσω στο δίαιτα. Τα συμπτώματα του εξανθήματος  μπορούν να ελεγχθούν με αντιβιοτικά όπως η Δαψόνη. Επειδή η Δαψόνη δεν θεραπεύει την εντερική όρο, τα άτομα με ερπητοειδή δερματίτιδα πρέπει να διατηρήσουν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Ποιος πρέπει να είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος;

Ο έλεγχος για την κοιλιοκάκη  γίνεται μέσω εξετάσεων για τυχόν  παρουσία αυτοαντισωμάτων στο αίμα σε άτομα χωρίς συμπτώματα. Οι Έλληνες δεν  ελέγχονται συνήθως για την κοιλιοκάκη. Ωστόσο, επειδή η κοιλιοκάκη είναι κληρονομική, τα μέλη της οικογένειας ενός προσώπου με την ασθένεια μπορεί έαν επιθυμεί να εξεταστεί. 4 έως 12 τοις εκατό από τους συγγενείς πρώτου βαθμού ενός ατόμου που πάσχει  θα έχει επίσης την νόσο.

Πως αντιμετωπίζεται η κοιλιοκάκη;

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση ακούγεται απλή:
«πλήρης εξάλειψη γλουτένης από τη διατροφή σας, η εντερική βλάβη θα θεραπευτεί με την πάροδο του χρόνου, και τα συμπτώματά σας θα βαθμιαία μπορεί και να εξαφανιστούν».
 Αυτό είναι πιο εύκολο στα λόγια παρά στην πράξη, όμως.
 Πολλά προϊόντα περιέχουν γλουτένη. Ορισμένα προϊόντα, ειδικά τα συσκευασμένα μπορεί να περιέχουν γλουτένη, χωρίς να την αναφέρουν ως συστατικό. Σήμερα ευτυχώς υπάρχουν πολλές διαδικτυακές και έντυπες εκδόσεις που βοηθούν τα άτομα με κοιλιοκάκη να αποφεύγουν τη γλουτένη στη διατροφή τους  Οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν από το  νεοδιαγνωσθέντα άτομο να συνεργαστεί με έναν διαιτολόγο για ένα καλύτερο  σχέδιο διατροφής ελεύθερης γλουτένης.

Για τους περισσότερους ασθενείς, μετά την εν λόγω δίαιτα θα σταματήσουν τα συμπτώματα, θα θεραπευτούν οι υπάρχουσες εντερικές βλάβες, καθώς  επίσης  θα  αποτραπούν περαιτέρω βλάβες. Η βελτίωση ξεκινά, εντός δέκα ημερών από την έναρξη της δίαιτας. Το λεπτό έντερο θεραπεύεται συνήθως  μέσα σε 3 έως 6 μήνες στα παιδιά αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια στους ενήλικες. Ένα θεραπευμένο  έντερο,   μπορεί  πλέον να απορροφήσει τις θρεπτικές ουσίες από τα τρόφιμα στην κυκλοφορία του αίματος.

Για να παραμείνουν σε σταθερή κατάσταση, τα άτομα με κοιλιοκάκη πρέπει να αποφύγουν τα τρόφιμα με  γλουτένη  για το υπόλοιπο της ζωής τους. Τρώγοντας ακόμη και μια μικρή ποσότητα γλουτένης μπορεί να βλάψει το λεπτό έντερο τους. Οι  βλάβες θα εμφανιστούν σε οποιοδήποτε που πάσχει από   τη νόσο, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που δεν έχουν ιδιαίτερα εμφανή συμπτώματα. Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου κατά τη διάγνωση, ορισμένα προβλήματα δεν πρόκειται να βελτιωθούν, όπως το  κοντό ανάστημα και οι οδοντιατρικές βλάβες.

Μερικοί  ασθενείς με κοιλιοκάκη δεν παρουσιάζουν βελτίωση της νόσου   με μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Η πιο συνηθισμένη αιτία για την μικρή ανταπόκριση στη δίαιτα είναι ότι  συνεχίζουν να καταναλώνουν μικρές ποσότητες γλουτένης. Κρυφές πηγές γλουτένης  μπορεί να βρίσκονται σε πρόσθετα τροφίμων , όπως το τροποποιημένο άμυλο τροφίμων, τα συντηρητικά και σταθεροποιητές  που γίνονται με το σιτάρι. Και επειδή πολλά προϊόντα  καλαμποκιού και ρυζιού παράγονται σε εργοστάσια που κατασκευάζουν και τα προϊόντα σίτου, μπορούν να μολυνθούν με γλουτένη σίτου.

Σπάνια, η εντερική ζημία θα συνεχιστεί, παρά την αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη. Στους  ασθενείς με αυτήν τη κατάσταση, γνωστή και ως ανθεκτική κοιλιοκάκη,  το εντερικό επιθήλιο  έχει καταστραφεί σημαντικά και  δεν μπορεί να επουλωθεί. Επειδή το έντερο τους δεν μπορεί να απορροφήσει  αρκετά  θρεπτικά συστατικά, μπορεί να χρειαστεί να πάρουν θρεπτικές ουσίες απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός τους ενδοφλεβίως. Οι ερευνητές αξιολογούν φαρμακευτικές αγωγές για την ανθεκτική κοιλιοκάκη.

Ποια είναι η δίαιτα χωρίς γλουτένη;

Μια δίαιτα ελεύθερη γλουτένης  είναι εκείνη που αποτελείται από τρόφιμα που δεν  περιέχουν σιτάρι, σίκαλη και κριθάρι. Τα τρόφιμα και τα προϊόντα που παράγονται από αυτούς τους σπόρους θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται. Με άλλα λόγια, ένα άτομο με κοιλιοκάκη δεν θα πρέπει να τρώει τα περισσότερα σιτηρά, ζυμαρικά, δημητριακά, και πολλά άλλα επεξεργασμένα τρόφιμα.

Παρά τους περιορισμούς αυτούς, τα άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί να έχουν μια καλά ισορροπημένη διατροφή με ποικιλία τροφών. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν πατάτα, ρύζι, σόγια, φασόλια . Μπορούν να αγοράσουν  ψωμί χωρίς γλουτένη , ζυμαρικά, και άλλα προϊόντα από τα καταστήματα που έχουν βιολογικά τρόφιμα, ή να παραγγείλουν προϊόντα  από ειδικές εταιρείες τροφίμων. Όλο και περισσότερα καταστήματα περιέχουν προϊόντα χωρίς γλουτένη.

• Αποφύγετε δημητριακά, ψωμί ή άλλα προϊόντα δημητριακών που περιλαμβάνουν σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, βύνη ή βρώμη (μπισκότα, κράκερς, κέικ, σιμιγδάλι, κουσκούς, φρυγανιές, τα περισσότερα ζυμαρικά και τη και τα άλλα παρεμφερή που περιέχουν αλεύρι λευκό ή ολικής αλέσεως)

• Αποφύγετε πολλά από τα επεξεργασμένα προϊόντα – εδώ είναι το δύσκολο. Χρειάζεται καλή εκπαίδευση διαβάσματος της ετικέτας, επάρκεια του ασθενούς να αναγνωρίζει τους κινδύνους.
 Τέτοια προϊόντα είναι: μίγματα τυριών χαμηλής συνήθως περιεκτικότητας σε λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα όπως γιαούρτι ή κρέμα παγωτό που περιέχουν υλικά πληρώσεως ή πρόσθετα, κονσερβοποιημένες σούπες, προϊόντα που περιέχουν τροποποιημένο άμυλο τροφίμων, άμυλο τροφίμων, υδρολυμένη φυτική πρωτεΐνη, σταθεροποιητές, ή υποκατάστατα λίπους ή υποκατάστατα, επεξεργασμένα ή μεταποιημένα κρέατα (πχ αλλαντικά), μπίρα, τζιν, ουίσκι, καφές με γεύσεις κα..
• 
Γενικά ψάξτε για προϊόντα που φέρουν την ένδειξη "χωρίς γλουτένη". Καθώς όλο και περισσότερη προσοχή δίνεται σε αυτή την ασθένεια, περισσότερα προϊόντα γίνονται διαθέσιμα. Έχει τεθεί σε ισχύ η υποχρεωτική αναγραφή ύπαρξης γλουτένης σε όλα τα συσκευασμένα προϊόντα. Ο ισχυρισμός «ελεύθερο γλουτένης» μπορεί να χρησιμοποιείται μόνο για τρόφιμα των οποίων η περιεκτικότητα σε γλουτένη δεν ξεπερνά τα 20ppm σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς της Ε.Ε.
 Τα τρόφιμα που δεν περιέχουν γλουτένη περιλαμβάνουν τα προϊόντα που παρασκευάζονται από σόγια, ρύζι, καλαμπόκι, φαγόπυρο, πατάτες, ταπιόκα. 
• 
Άλλα τρόφιμα χωρίς γλουτένη είναι οι ξηροί καρποί (σκέτοι και απλοί), το φρέσκο ψάρι, το νωπό κρέας και πουλερικά, τα φρέσκα, κατεψυγμένα ή κονσερβοποιημένα λαχανικά χωρίς σάλτσες, το κρασί, τα απλά, φυσικά τυριά και το γιαούρτι.

• Τα υφιστάμενα στοιχεία δείχνουν ότι 50 γρ καθαρής βρώμης κάθε μέρα μπορεί να είναι καλά ανεκτή από άτομα με κοιλιοκάκη.
 
• Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν παρά τον περιορισμό/ αποκλεισμό της γλουτένης ή εάν η φλεγμονή στο έντερο εξακολουθεί να είναι σοβαρή επισκεφτείτε το συντομότερο το γιατρό σας!

Η δίαιτα ελεύθερη γλουτένης απαιτεί μια εντελώς νέα προσέγγιση στο φαγητό. Νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς  και οι οικογένειές τους μπορούν να βρουν χρήσιμες τις ομάδες υποστήριξης καθώς μαθαίνουν να προσαρμόζονται  σε ένα νέο τρόπο ζωής. Οι  ασθενείς  με κοιλιοκάκη πρέπει να είναι προσεκτικοί για το τι αγοράζουν   στο σχολείο ή την εργασία τους, τι αγοράζουν στο κατάστημα της γειτονιάς τους, τι τρώνε σε εστιατόρια ή  σε διάφορα πάρτι, και αυτό που τρώνε ως  σνακ.  Το φαγητό έξω μπορεί να είναι μια πρόκληση. Όταν αμφιβάλλετε για ένα συστατικό του μενού, θα πρέπει να ζητήσετε από τον σερβιτόρο ή τον σεφ για τα συστατικά και την προετοιμασία ή αν υπάρχει  διαθέσιμο ένα μενού  χωρίς γλουτένη.

Η γλουτένη χρησιμοποιείται επίσης σε μερικά φάρμακα. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη θα πρέπει να ρωτήσουν τον φαρμακοποιό  τους εάν  τα   φάρμακα τους  περιέχουν γλουτένη. Επειδή  η γλουτένη   χρησιμοποιείται  μερικές φορές ως πρόσθετο σε  απίθανα  προϊόντα, όπως τα κραγιόν  το να διαβάζει κανείς τις ετικέτες είναι πολύ σημαντικό.   Αν   τα συστατικά δεν  αναγράφονται στην ετικέτα, ο κατασκευαστής  μπορεί  να παρέχει έναν κατάλογο κατόπιν αιτήματος. Με την πρόοδο του χρόνου και τον συνεχή πρακτική ο έλεγχος για τη γλουτένη γίνεται δεύτερη φύση.

Διαβάστε επίσης

• Να τρώμε ή να μην τρώμε γλουτένη; Τι είναι και πόσο απαραίτητη είναι για τον οργανισμό μας; (gluten)
• Τι είναι το φούσκωμα στην κοιλιά; Που οφείλεται ο τυμπανισμός και ποια η κατάλληλη δίαιτα για πρόληψη της πρησμένης κοιλιάς;
• Ζέα για εύπεπτο και εύγευστο ψωμί και με μεγάλη διατροφική αξία.
• Κινόα (Quinoa), το πιο θρεπτικό τρόφιμο στον πλανήτη. Διατροφική αξία και πως θα την αξιοποιήσετε (video)
• Τι πρέπει να τρώτε και τι δεν πρέπει αν έχετε ελκώδη κολίτιδα. Η σημασία του άγχους και της άσκησης

Απίστευτο. Βρήκαν χειρουργικό ψαλίδι ανάμεσα στα οστά 46χρονου κατά την εκταφή του

 medlabnews.gr iatrikanea

Ένα πρωτόγνωρο περιστατικό έλαβε χώρα στα Ψαχνά Ευβοίας, όταν κατά την εκταφή ενός 46χρονου άνδρα, ο οποίος απεβίωσε το 2020 μετά από μάχη με καρκίνο, βρέθηκε χειρουργικό ψαλίδι ανάμεσα στα οστά του. Προφανώς γεννιούνται ερωτήματα για πιθανό βαρύτατο ιατρικό λάθος το οποίο δεν γνώριζε η οικογένειά του μέχρι σήμερα. Οι Αρχές έχουν ξεκινήσει πια επίσημη έρευνα για την απόδοση ευθυνών και τη διαλεύκανση των συνθηκών που οδήγησαν ένα ψαλίδι στο σώμα του εκλιπόντος.

Η εκταφή ολοκληρώθηκε έξι χρόνια μετά την ταφή του 46χρονου, αποκαλύπτοντας τη σοκαριστική αυτή εικόνα. Το χειρουργικό ψαλίδι εντοπίστηκε σε σημείο που δεν αφήνει περιθώρια αμφιβολίας ότι παρέμεινε εντός του σώματος μετά χειρουργείο στο οποίο είχε υποβληθεί ο άτυχος άντρας όσο νοσηλευόταν.

Η υπόθεση αναμένεται να λάβει μεγάλες διαστάσεις, καθώς η δικαιοσύνη καλείται να εξετάσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό του εκλιπόντος. Οι αρμόδιοι θα αναζητήσουν αρχεία από νοσοκομεία που νοσηλεύτηκε ο 46χρονος κατά τη διάρκεια της μάχης του με τον καρκίνο, ώστε να εντοπιστεί η χειρουργική ομάδα που είχε την ευθύνη της τελευταίας του επέμβασης.