Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η ημερίδα«Ο Ρόλος του ΕΟΦ στη Διαμόρφωση της Φαρμακευτικής Πολιτικής – τα Επόμενα Βήματα»

medlabnews.gr iatrikanea

Με ιδιαίτερη επιτυχία και μεγάλη συμμετοχή εκπροσώπων φορέων της υγείας, συλλογικών φορέων και εκπροσώπων της ακαδημαϊκής κοινότητας ολοκληρώθηκε η ημερίδα με θέμα «Ο ρόλος του ΕΟΦ στη Διαμόρφωση της Φαρμακευτικής Πολιτικής-τα επόμενα βήματα», που διοργάνωσε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων την Τετάρτη 4.2.2026 στο Αμφιθέατρο Πολιτικής Προστασίας στο Μαρούσι.

Στο επίκεντρο της συζήτησης βρέθηκαν οι εξελίξεις στο κανονιστικό περιβάλλον φαρμάκων & Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων στην Ευρωπαϊκή Ένωση και ο κομβικός ρόλος που καλείται να διαδραματίσει ο ΕΟΦ στο σχεδιασμό και την υλοποίηση της φαρμακευτικής πολιτικής στο νέο τοπίο που διαμορφώνεται στην Ευρώπη, στο πλαίσιο των παγκόσμιων εξελίξεων που επηρεάζουν σε διαρκώς αυξανόμενο βαθμό την ανάπτυξη και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων & προϊόντων υγείας γενικότερα.

Την εκδήλωση χαιρέτησε ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, αναφέροντας μεταξύ άλλων ότι ο ΕΟΦ είναι ένας οργανισμός εξαιρετικά κρίσιμος, με τον οποίο υπάρχει πολύ γόνιμη και παραγωγική συνεργασία (ο χαιρετισμός του Υπουργού Υγείας εδώ).

O Πρόεδρος του ΕΟΦ Σπ. Σαπουνάς στο σύντομο χαιρετισμό του αναφέρθηκε στην εξωστρεφή πορεία που χαράσσει ο οργανισμός και στα σημαντικά βήματα που γίνονται προς αυτήν την κατεύθυνση, τονίζοντας παράλληλα ότι «η κινητήριος δύναμη του οργανισμού είναι το στελεχιακό του δυναμικό - σε αυτούς στηριζόμαστε για να ανταποκριθεί ο ΕΟΦ στο ρόλο του ως πυλώνα εμπιστοσύνης & καινοτομίας στη Δημόσια Υγεία».

Το δυναμικό ευρωπαϊκό περιβάλλον περιέγραψε η προεδρεύουσα στο δίκτυο των Ευρωπαϊκών Αρχών Φαρμάκων (Heads of Medicines Agency - HMA) και πρόεδρος του Ισπανικού Οργανισμού Φαρμάκων Maria Jesus Lamas Diaz, ως κεντρική ομιλήτρια της ημερίδας. Στόχος είναι η εδραίωση της Ευρώπης ως πρότυπου ρυθμιστή παγκοσμίως, κόμβου βιοϊατρικής καινοτομίας και εγγυητή ισότιμης πρόσβασης μέσω της βέλτιστης νομοθέτησης, συντονισμού και χρήσης της τεχνολογίας.

Εκ μέρους του Υπουργείου Υγείας, ο προϊστάμενος της Δ/νσης Φαρμάκου Δρ. Στ. Ευαγγελάτος τόνισε την κρισιμότητα του ρόλου ΕΟΦ καθώς βρίσκεται στο σταυροδρόμι της επιστήμης, της κανονιστικής ρύθμισης, της οικονομίας, αλλά και της γεωπολιτικής σταθερότητας. Αναφέρθηκε στην πολύτιμη συνεργασία μεταξύ ΥΥ & ΕΟΦ ως προϋπόθεση για τη διασφάλιση της πρόσβασης των πολιτών σε ασφαλή, ποιοτικά και αποτελεσματικά φάρμακα.

Ακολούθησαν παρουσιάσεις των βασικών πεδίων δράσης του ΕΟΦ από τους προϊστάμενους των αντίστοιχων Διευθύνσεων, από τις οποίες αναδείχθηκε η συνεργασία και συμπόρευση του ΕΟΦ με τους ομόλογους ευρωπαϊκούς φορείς και η αποτελεσματικότητά του στην προάσπιση της δημόσιας υγείας μέσω

· του ποιοτικού ελέγχου, καθώς η προεγκριτική αξιολόγηση της ποιότητας των φαρμακευτικών προϊόντων σε συνδυασμό με τους μετεγκριτικούς εργαστηριακούς ελέγχους που διενεργούν τα διαπιστευμένα Εργαστήρια του ΕΟΦ για την επαλήθευση της συμμόρφωσης με τις επίσημες φυσικοχημικές και μικροβιολογικές προδιαγραφές ποιότητας, συνιστούν αναγκαία συνθήκη για την επίτευξη της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και ασφάλειας (Β. Βιολάκης, Δ/νση Εργαστηρίων ΕΟΦ)

· της ενεργού συμμετοχής στις νέες διαδικασίες αξιολόγησης κλινικών μελετών, διασφαλίζοντας αφενός την έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμα φάρμακα χωρίς επιβάρυνση του συστήματος και αφετέρου την επιστημονική πρόοδο και οικονομική ανάπτυξη της χώρας μας (Σ. Ταραζής, Δ/νση Φαρμακευτικών Μελετών & Έρευνας ΕΟΦ)

· της διασφάλισης της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των φαρμάκων, ακολουθώντας την ευρωπαϊκή νομοθεσία και τις κατευθυντήριες γραμμές που διέπουν την αξιολόγησή τους και εφαρμόζονται στο πλαίσιο Κεντρικής/ Αποκεντρωμένης-Αμοιβαίας και Εθνικής διαδικασίας (Μ. Ορφανού, Δ/νση Αξιολόγησης Προϊόντων ΕΟΦ)

· της διασφάλισης της πρόσβασης των ασθενών σε ποιοτικά και ασφαλή φάρμακα μέσω εθνικού & ευρωπαϊκού συντονισμού και άσκησης ρυθμιστικών παρεμβάσεων στην αγορά φαρμάκου (Δ. Δήμας, Δ/νση Ελέγχου Παραγωγής & Κυκλοφορίας ΕΟΦ)

Ακολούθησαν οι ομιλίες των ενδιαφερόμενων φορέων, οι οποίοι χαιρέτισαν θερμά την πρωτοβουλία του ΕΟΦ και επισήμαναν τη στήριξη κάθε μελλοντικής πρωτοβουλίας εξωστρέφειας, συζήτησης και επικοινωνίας. Κοινός τόπος η ανάδειξη του κομβικού ρόλου του οργανισμού, η αποτελεσματικότητα στην άσκηση των αρμοδιοτήτων του και η ανάγκη επένδυσης σε ανθρώπινο δυναμικό, ώστε να ανταποκριθεί στις τρέχουσες και επερχόμενες προκλήσεις.

Εκ μέρους της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας η πρόεδρος Μ. Τσεκούρα αναφέρθηκε στην αναγκαιότητα της συνεργασίας με τον ΕΟΦ για την καταπολέμηση της παραπληροφόρησης και την αξιοποίηση των δικτύων επικοινωνίας με σκοπό την ενημέρωση των ασθενών για κλινικές μελέτες, φαρμακοεπαγρύπνηση και ορθή χρήση φαρμάκων.

Η πρόεδρος του Συλλόγου Επιχειρήσεων Διεξαγωγής Κλινικών Μελετών Ελλάδας - HACRO Ευαγ. Κοράκη παρουσίασε τα πολλαπλά οφέλη των κλινικών μελετών για τους ασθενείς και τη χώρα, τόνισε τον κεντρικό ρόλο του ΕΟΦ στην προστασία των δικαιωμάτων και της ασφάλειας των ασθενών, στην αξιοπιστία των δεδομένων και στην ελκυστικότητα της Ελλάδας ως τόπου διεξαγωγής κλινικών μελετών. Επιπλέον, επισήμανε την αναγκαιότητα της ενίσχυσης του ΕΟΦ με εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό προκειμένου να ανταποκριθεί στις προκλήσεις με ποιότητα, ταχύτητα και αξιοπιστία.

Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας - ΠΕΦ Θεόδωρος Τρύφων αναφέρθηκε στις πολλές προκλήσεις & ευκαιρίες, για την αξιοποίηση των οποίων είναι απαραίτητη η στελέχωση του οργανισμού & η στοχευμένη αλληλεπίδραση. Ιδιαίτερα αναφέρθηκε στην ανάγκη δημιουργίας δομών εντός ΕΟΦ για την ανάληψη ρόλου χώρας αναφοράς (RMS) και την παροχή επιστημονικής συμβουλής για προϊόντα της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, ενώ τόνισε το σημαντικό πρόβλημα της υποστελέχωσης και την ανάγκη να επιλυθεί εντός του 2026, καθώς οι συνθήκες που διαμορφώνονται μετέπειτα δεν ευνοούν στην επίλυση.

Ο γενικός δ/ντής του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος - ΣΦΕΕ Μ. Χειμώνας αναφέρθηκε μεταξύ άλλων στα οφέλη που θα μπορούσε να αποκομίσει η χώρα –και κυρίως οι ασθενείς- από την εξέλιξη της Ελλάδας σε κέντρο διεξαγωγής κλινικών μελετών και στα κίνητρα που είναι απαραίτητο να δοθούν προκειμένου αυτό να επιτευχθεί.

Η πρόεδρος του Pharma Innovation Forum - PIF Λ. Μπαρμπετάκη αναφέρθηκε στο τρίπτυχο συνεργασίας, εκσυγχρονισμού & διασύνδεσης με φορείς & Ευρώπη, ως προϋπόθεση ώστε το 2026 να αποτελέσει χρονιά-ορόσημο για τον ΕΟΦ. Η σύγχρονη πρόκληση έγκειται στη μετάβαση από την έγκριση στην πραγματική πρόσβαση χωρίς αδικαιολόγητες καθυστερήσεις, ενώ ανέφερε ότι ο ΕΟΦ μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση της ακάλυπτης θεραπευτικής ανάγκης, εντός ενός θεσμοθετημένου πλαισίου.

Ο γ. γραμματέας του Συνδέσμου Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων - ΣΕΙΒ Κ. Μαριάκης αναφέρθηκε στην έναρξη της απαίτησης κλινικών δοκιμών για τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα μέσω του εναρμονισμένου ευρωπαϊκού πλαισίου και περιέγραψε τις ιδιαιτερότητες που διαφοροποιούν σημαντικά τα προϊόντα αυτά από το φάρμακο.

Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου-ΠΦΣ Α. Βαλτάς αναφέρθηκε στο ρόλο του κοινοτικού φαρμακείου, στους διακριτούς ρόλους και την απαραίτητη συνεργασία μεταξύ ΕΟΦ & ΠΦΣ, ενώ πρότεινε τη θεσμοθέτηση της συμμετοχής των φαρμακείων σε Κλινικές Μελέτες

Ακολούθησε συζήτηση υπό το συντονισμό του Προέδρου του ΕΟΦ Σπ. Σαπουνά, σχετικά με τη διασύνδεση και τον υψηλό βαθμό συνεργασίας μεταξύ των φορέων που εμπλέκονται στην πρόσβαση των ασθενών σε νέα, αποζημιούμενα φάρμακα., με τη συμμετοχή της προέδρου του ΕΟΠΥΥ Θ. Καρποδίνη, της προέδρου της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων Δρ. Β. Γκογκοζώτου και της προέδρου της Επιτροπής Αξιολόγησης & Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης Φ. Μπακοπούλου.

Ακολούθως ο Γ.Γ Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΥΥ Ά. Αγγελής αναφέρθηκε στα βήματα που έχουν γίνει για τη διαχείριση των προβλημάτων σε ολόκληρο τον κύκλο ζωής του φαρμάκου, τονίζοντας την ενίσχυση της διαφάνειας, με τη θεσμοθέτηση της επιτροπής συντονισμού για την αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων και τη δημιουργία πλατφόρμας πλήρους παρακολούθησης της διακίνησης σε όλη την εφοδιαστική αλυσίδα. Επιπλέον, αναφέρθηκε στην ανατιμολόγηση παλαιών φαρμάκων προκειμένου αυτά να παραμείνουν στην αγορά. Επιπρόσθετα, αναφέρθηκε σε ποικίλους τρόπους στήριξης των διαδικασιών αξιολόγησης και αποζημίωσης, μεταξύ των οποίων το DSI και το Ταμείο Καινοτομίας.

Καταλήγοντας, ο Γ.Γ. ανακοίνωσε για πρώτη φορά από το βήμα της ημερίδας τη δημιουργία ψηφιακής πλατφόρμας με στόχο την επικοινωνία και το συντονισμό όλων των εθνικών Επιτροπών Φαρμάκου, Εμβολίων & Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων, μέσω της οποίας θα υπάρχει πλήρης ιχνηλάτηση, σε πραγματικό χρόνο, όλων των αιτημάτων αποζημίωσης, από την κατάθεσης έως την ολοκλήρωση της αξιολόγησης κάθε αιτήματος. Το έργο θα χρηματοδοτηθεί από το ΥΥ, βρίσκεται στο στάδιο σχεδιασμού του διαγωνισμού, και ο στόχος είναι να τεθεί σε εφαρμογή εντός 2027.

Τέλος, ο πρόεδρος του ΕΟΦ Σπ. Σαπουνάς έκλεισε τις εργασίες της ημερίδας ευχαριστώντας όλους για τη συμμετοχή και ανανεώνοντας το ραντεβού για τις επόμενες εκδηλώσεις του ΕΟΦ.

Η εκδήλωση ολοκληρώθηκε με εορταστική διάθεση, καθώς ακολούθησε η κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας του ΕΟΦ με τις ευχές Διοίκησης και εργαζομένων για μια δημιουργική χρονιά, με επιτυχίες.

Εθελοντική Αιμοδοσία στο Σεράφειο Δήμου Αθηναίων στις 12 Φεβρουαρίου: «Γίνε μέρος της λύσης, χάρισε ζωή»

medlabnews.gr iatrikanea

Σε μια περίοδο που η έξαρση της γριπώδους συνδρομής και των ιώσεων επιβαρύνει την καθημερινότητα, οι ανάγκες στα νοσοκομεία δεν μπαίνουν “σε αναμονή”. Οι μεταγγίσεις συνεχίζονται, οι χειρουργικές επεμβάσεις προγραμματίζονται, τα επείγοντα περιστατικά δεν σταματούν. Και το αίμα δεν παράγεται, μόνο προσφέρεται.

Το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (ΕΚΕΑ) διοργανώνει εθελοντική αιμοδοσία την Πέμπτη 12 Φεβρουαρίου, από 14:30 έως 18:30, στο Σεράφειο του Δήμου Αθηναίων, καλώντας τους πολίτες να κάνουν κάτι απλό, αλλά ουσιαστικό: να δώσουν αίμα.

«Γινόμαστε μέρος της λύσης», αφιερώνοντας λίγα λεπτά από τον χρόνο μας υπενθυμίζουμε ότι σε δύσκολες περιόδους, η κοινωνική αλληλεγγύη είναι το πιο δυνατό μας “αντίδοτο”. Μία αιμοδοσία διαρκεί λίγα λεπτά, όμως μπορεί να στηρίξει ανθρώπους που δίνουν καθημερινά μάχη για τη ζωή τους.

Να θυμάσαι:

Η αιμοδοσία είναι δυνατή δύο εβδομάδες μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων γρίπης ή ίωσης.

Όσοι έχουν εμβολιαστεί και δεν παρουσιάζουν συμπτώματα μπορούν να αιμοδοτήσουν άμεσα.

Το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας καλεί όλους τους πολίτες 18-65 ετών που είναι υγιείς και πληρούν τις προϋποθέσεις να προσφέρουν λίγα λεπτά από τον χρόνο τους για να χαρίσουν ζωή σε όλους τους ευάλωτους συνανθρώπους μας. Η αιμοληψία διενεργείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο προσωπικό του ΕΚΕΑ και όλες οι μονάδες αίματος που θα συγκεντρωθούν θα διατεθούν για την κάλυψη των μεταγγίσεων ασθενών, σε όλα τα Νοσοκομεία της χώρας.

-Τηλεφωνικά ραντεβού 10/2 και 11/2 08.30πμ-14.30μμ, στα τηλ:2132146716 και 2132146726

-Ψηφιακά ραντεβού μέσω της νέας εφαρμογής "Δίνουμε αίμα" για κινητά

App store (iOS)

Google play (android)

Οδηγίες για τη χρήση της ψηφιακής εφαρμογής

Για να δώσεις αίμα χρειάζεται:
Να είσαι 18-65 ετών
Να έχεις πάρει ένα ελαφρύ γεύμα πριν την αιμοδοσία
Να έχεις κοιμηθεί τουλάχιστον 5 ώρες
Εάν έχεις κάνει τατουάζ ή piercing να έχουν παρέλθει 4 μήνες

Μέσα από τη συμμετοχή μας σε εθελοντικές δράσεις, προστατεύουμε αυτούς που χρειάζονται τη βοήθειά μας καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους με μια προσπάθεια που διαρκεί 365 μέρες τον χρόνο. Όπως ακριβώς και οι ανάγκες των ασθενών για αίμα.

#αιμοδοσίαΣεράφειο #κάνεcheck #δώσεαίμα #γίνεμέροςτηςλύσης

Η Bayer Ελλάς στο 21ο Συνέδριο GVRS: Νέο πρότυπο φροντίδας στις παθήσεις του αμφιβληστροειδούς

medlabnews.gr iatrikanea

Στο πλαίσιο του 21ου συνεδρίου Υαλοειδούς-Αμφιβληστροειδούς (GVRS: Greek Vitreo Retinal Society), η Bayer Ελλάς παρουσίασε νεότερα επιστημονικά δεδομένα γύρω από τις θεραπείες των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς εστιάζοντας σε αποτελέσματα τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών, δεδομένα πραγματικού κόσμου καθώς και σε περιστατικά από την ελληνική καθημερινή κλινική πρακτική. Με τον τρόπο αυτό, η εταιρεία επιβεβαιώνει τη δέσμευσή της για την έμπρακτη υποστήριξη των ασθενών με παθήσεις του αμφιβληστροειδούς μέσω της ανάπτυξης καινοτόμων θεραπειών, που στοχεύουν στην επαναφορά και διατήρηση της όρασης με σημαντική μείωση του θεραπευτικού φορτίου, έναντι των διαθέσιμων θεραπειών.

Στη διάρκεια του συνεδρίου, ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στις θεραπείες anti-VEGF τελευταίας γενιάς, που επιτρέπουν την ολοένα και μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ των δόσεων θεραπείας με αποτέλεσμα τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, τη μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων των κλινικών και την ελάφρυνση της επιβάρυνσης για το σύστημα υγείας ενώ, παράλληλα, διατηρούν τα οπτικά και ανατομικά οφέλη μακροπρόθεσμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που πάσχουν από εξιδρωματικές νόσους του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθούν τον γιατρό τους, έως και κάθε δύο μήνες για να λάβουν ενδοφθάλμια έγχυση. Οι τόσο συχνές επισκέψεις επιβαρύνουν ψυχολογικά και οικονομικά τους ίδιους τους ασθενείς και τους φροντιστές τους, καθώς και τα συστήματα υγείας.

Οι τελευταίας γενιάς anti-VEGF θεραπείες αναπτύχθηκαν για να καλύψουν αυτές τις ανεκπλήρωτες ιατρικές ανάγκες.

Οι βασικές θεματικές ενότητες, που αναπτύχθηκαν στη διάρκεια των δορυφορικών διαλέξεων του συνεδρίου, περιλάμβαναν τον τρόπο χρήσης των θεραπειών αυτών, τη φάση εκκίνησης, τη φάση συντήρησης αλλά και τις περιπτώσεις που πληρούν τα κριτήρια αλλαγής συχνότητας χορήγησης θεραπείας ή και αλλαγή θεραπείας.

Η ασφάλεια των θεραπειών αυτών παραμένει απόλυτη προτεραιότητα και, για τον λόγο αυτόν, υπογραμμίστηκε ότι είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση του προφίλ ασφάλειας όλων των θεραπειών ανεξάρτητα από το επίπεδο τεκμηρίωσης προγενέστερων φαρμακευτικών σκευασμάτων με την ίδια δραστική ουσία.

Πρόσφατα, η εταιρεία ανακοίνωσε την έγκριση της θεραπείας anti-VEGF τελευταίας γενιάς σε μία επιπλέον ένδειξη, η οποία αφορά στη διαταραχή της όρασης λόγω δευτεροπαθούς οιδήματος της ωχράς κηλίδας από απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς (κλαδικής, κεντρικής και ημικεντρικής φλεβικής απόφραξης). Σύμφωνα με τα διαθέσιμα κλινικά δεδομένα, οι ασθενείς που λάμβαναν τη νέα μορφή θεραπείας, χρειάστηκαν 2 έως 3 λιγότερες εγχύσεις κατά την περίοδο παρακολούθησης των 64 εβδομάδων, σε σύγκριση με την προηγούμενη μορφή του ίδιου σκευάσματος.

Στόχος του νέου προτύπου φροντίδας είναι η διασφάλιση υψηλότερης συμμόρφωσης στη θεραπεία, γεγονός που οδηγεί σε αποτελεσματικότερο έλεγχο της νόσου και μακροπρόθεσμη διατήρηση της όρασης με χαμηλότερο θεραπευτικό φορτίο. Παράλληλα, επιτυγχάνεται εξοικονόμηση χρόνου, μείωση της επιβάρυνσης για τους επαγγελματίες υγείας και τις κλινικές, καθώς και περιορισμός του κόστους διαχείρισης των ασθενειών αυτών.

Νίκος Πλακιάς. H εμπορική αμαξοστοιχία δεν είχε παράνομο φορτίο. Γνήσια τα video

  medlabnews.gr 

Σε αιχμηρή ανάρτηση προχώρησε ο Νίκος Πλακιάς, πατέρας των δίδυμων κοριτσιών που έχασαν τη ζωή τους στο δυστύχημα των Τεμπών, για για όσους μιλούν για «πλαστά» ή για «χαμένα» βίντεο στην τραγωδία των Τεμπών, αφήνει ο Νίκος Πλακιάς, τονίζοντας ότι στη δικογραφία περιλαμβάνονται τέσσερα βίντεο που είναι ταυτοποιημένα και αποδεικνύουν ότι η εμπορική αμαξοστοιχία δεν κουβαλούσε παράνομο υλικό.

Συγκεκριμένα, ο Νίκος Πλακιάς, έγραψε στο social media: 

Σε ανάρτησή του μετά την έναρξη της δίκης στη Λάρισα για τα «χαμένα» βίντεο όπως ισχυρίστηκε η Μαρία Καρυστιανού, που σημαδεύτηκε και από ένταση, ο κ. Πλακιάς τονίζει χαρακτηριστικά: «Η αλήθεια είναι ότι υπάρχουν ΤΕΣΣΕΡΑ βίντεο στη δικογραφία από τέσσερις διαφορετικές κάμερες, τρεις του ΟΣΕ και μία ενός καταστήματος στη Λεπτοκαρυά. Αυτά τα βίντεο είναι πιστοποιημένα και ταυτοποιημένα από τη Διεύθυνσης Εγκληματολογικών Ερευνών και τους δικαστικούς πραγματογνώμονες. Άρα είναι γνήσια 100% και δείχνουν ότι η εμπορική αμαξοστοιχία δεν κουβαλούσε κανένα παράνομο φορτίο στο σημείο όπου τρία χρόνια τώρα υποστήριζαν ότι υπήρχε αυτό διάφοροι πραγματογνώμονες και ειδικοί».

Διερωτάται μάλιστα γιατί ένα χρόνο μετά την δημοσιοποίηση των βίντεο κανείς από όσους τα αμφισβητούν δεν κατέθεσε μήνυση ή αγωγή εναντίον της ΕΛΑΣ ή του δικηγόρου Καπερνάρου.

Η ανάρτηση του Νίκου Πλακιά:

Παρακολουθώ την δίκη στη Λάρισα για τα "χαμένα βίντεο" και ακούω να λένε κάποιοι ότι δεν υπάρχουν βίντεο στη δικογραφία και κάποιοι άλλοι ότι αυτά που υπάρχουν είναι πλαστά.

Η αλήθεια είναι ότι υπάρχουν ΤΕΣΣΕΡΑ βίντεο στη δικογραφία από τέσσερις διαφορετικές κάμερες, τρεις του ΟΣΕ και μία ενός καταστήματος στη Λεπτοκαρυά. Αυτά τα βίντεο είναι πιστοποιημένα και ταυτοποιημένα από τη Διεύθυνσης Εγκληματολογικών Ερευνών και τους δικαστικούς πραγματογνώμονες.

Άρα είναι γνήσια 100% και δείχνουν ότι η εμπορική αμαξοστοιχία δεν κουβαλούσε κανένα παράνομο φορτίο στο σημείο όπου τρία χρόνια τώρα υποστήριζαν ότι υπήρχε αυτό διάφοροι πραγματογνώμονες και ειδικοί. Εντύπωση μου κάνει ότι ένα χρόνο μετά την δημοσιοποίηση των βίντεο δεν βρέθηκε κανένας δικηγόρος συγγενή που αμφισβητεί τη γνησιότητά τους να καταθέσει μήνυση ή αγωγή κατά της Ελληνικής Αστυνομίας του Εγκληματολογικού , αλλά και του Καπερνάρου που προσκόμισε τα βίντεο. Επίσης εντύπωση μου κάνει που ένα χρόνο μετά δεν βρέθηκε ΕΝΑΣ να στείλει αυτά τα βίντεο σε εξειδικευμένο εργαστήριο του εξωτερικού όπως έλεγαν τότε. Γιατί άραγε;

Ανατροπή με την εξαφάνιση του 33χρονου γιατρού ΩΡΛ στην Κρήτη. Ανεξήγητη «κίνηση» λογαριασμού του στα social media

 

 medlabnews.gr iatrikanea

Νέα στοιχεία έρχονται στο φως για την εξαφάνιση του 33χρονου ειδικευόμενου γιατρού από το Ηράκλειο της Κρήτης.

Δύο μήνες μετά τη μυστηριώδη εξαφάνιση του γιατρού Αλέξη Τσικόπουλου από την Κρήτη, ακαρπες παραμένουν οι έρευνες για τον εντοπισμό του, ενώ η μητέρα του αγνοούμενου απευθύνει εκκλήσεις αν κάποιος θυμηθεί κάτι ή αν γνωρίζει οτιδήποτε, με απόλυτη εχεμύθεια να το αναφέρει για να δοθεί ένα τέλος στην αγωνία της οικογένειας.

Ωστόσο, νέα στοιχεία έρχονται στο φως της δημοσιότητας, δίνοντας ελπίδα στην οικογένεια και στους φίλους του νεαρού.

Συγκεκριμένα, φίλος του 33χρονου γιατρού μίλησε στην εκπομπή Φως στο Τούνελ και αποκάλυψε πως το περασμένο Σάββατο έλαβε ειδοποίηση στο κινητό του ότι ο Αλέξης άρχισε να χρησιμοποιεί τα Threads του Instagram.

«Παρά το σοκ μου, πρόλαβα να κάνω screenshot και σας έστειλα τη φωτογραφία. Μπαίνοντας στο προφίλ του, έδειχνε ότι ήταν ενεργός μόλις δέκα λεπτά πριν. Όλο αυτό με αναστάτωσε βαθιά. Υπάρχει κάποιος που μπαίνει στους λογαριασμούς του; Και αν ναι, γιατί; Για να σβήσει στοιχεία; Τι ακριβώς συμβαίνει;» ανέφερε χαρακτηριστικά.

Σενάρια για εγκληματική ενέργεια

Συνεχίζοντας, ο φίλος του 33χρονου εξέφρασε φόβους για το ενδεχόμενο εγκληματικής ενέργειας. «Αν κάποιος χρησιμοποιεί το προφίλ του ή αν, απίστευτο όσο κι αν ακούγεται, είναι ο ίδιος, τότε μιλάμε για κάτι πολύ σοβαρό. Μήπως έχει πρόσβαση η Αστυνομία; Η Δίωξη Ηλεκτρονικού Εγκλήματος δεν μπορεί να διαπιστώσει τι συμβαίνει; Μετά από όλα αυτά, το μυαλό μου πηγαίνει όλο και περισσότερο στο κακό σενάριο. Ότι κάποιος του έχει κάνει κακό. Πού ακριβώς πήγε; Μήπως βάλανε εκεί το αυτοκίνητο σκοπίμως για να αποπροσανατολίσουν τον κόσμο;» είπε.

Την ίδια «παρουσία» του Αλέξη Τσικόπουλου στα social media επιβεβαίωσε και συνάδελφός του, η οποία έλαβε αντίστοιχες ειδοποιήσεις. «Μου ήρθε ειδοποίηση στο Instagram και στο Facebook, καθώς το Threads συνδέεται μέσω αυτών, ότι ο Αλέξης ξεκίνησε να το χρησιμοποιεί. Είναι σαν κάποιος να μπήκε στον λογαριασμό του και να το ενεργοποίησε», σημείωσε, προσθέτοντας πως το συζήτησε και με ακόμη μία φίλη τους από το νοσοκομείο.

Η ίδια περιέγραψε τη στενή σχέση που είχαν ως συνάδελφοι. «Όταν δουλεύεις με κάποιον σε τέτοιες συνθήκες, ειδικά σε χειρουργική ειδικότητα, δένεσαι. Γίνεσαι οικογένεια. Περάσαμε αμέτρητες ώρες μαζί. Αναρωτηθήκαμε μήπως κάποιος άνοιξε το κινητό του. Αλλά και πάλι, πώς βρέθηκε κατευθείαν στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης; Ήταν κάτι εντελώς απρόσμενο», ανέφερε.

Παράλληλα, τόνισε ότι δεν γνώριζε αν στο παρελθόν είχε εξαφανιστεί ξανά για λίγες ώρες. «Όσα ακούγονται τώρα δεν τα ήξερε κανείς μας, ούτε ακόμα και άτομα που ήταν πιο κοντά του… Για όλα τον θεωρώ ικανό. Ακόμη και για αυτό», είπε.

Η τελευταία επικοινωνία με τον πατέρα του και οι εκκλήσεις της μητέρας του

Τα ίχνη του γιατρού χάθηκαν στην περιοχή Φρέ Αποκορώνου στις 7 Δεκεμβρίου 2025. Ο 33χρονος είχε εξαφανιστεί στο παρελθόν άλλες δύο φορές.

Στις 7 Δεκεμβρίου επικοινώνησε με τον πατέρα του, του είπε πως δεν ήταν καλά ψυχολογικά και του ζήτησε να έρθει από τη Θεσσαλονίκη για να μιλήσουν.

Τον επηρέασε ο χωρισμός

Ο φίλος του αγνοούμενου γιατρού αποκάλυψε στην εκπομπή της Αγγελική Νικολούλη στοιχεία για την ψυχολογική του κατάσταση πριν την εξαφάνιση. Όπως ανέφερε, ο Αλέξης είχε επικοινωνήσει μία ημέρα πριν χαθούν τα ίχνη του με την ξαδέλφη του, με την οποία διατηρούσε στενή σχέση.

«Τον Αλέξη τον ξέρω από το 2017. Τον γνώρισα μέσω της ξαδέλφης μου, που είναι κολλητή του φίλη. Δούλευαν μαζί στο Κέντρο Υγείας της Σκιάθου. Αυτό το παιδί ήταν διαμάντι, από τους καλύτερους ανθρώπους που έχω γνωρίσει στη ζωή μου. Μια μέρα πριν εξαφανιστεί, είχε μιλήσει με την ξαδέλφη μου. Την ρωτούσε τι θα κάνει τα Χριστούγεννα. Της είπε ότι είναι καλά, αλλά ότι το μυαλό του είχε γίνει “σούπα” από το διάβασμα», είπε.

Αναφερόμενος σε συνάντησή τους μετά τον χωρισμό του, υπογράμμισε ότι ο Αλέξης ήταν εμφανώς επηρεασμένος. «Μου είχε μεταφέρει ότι ήταν στεναχωρημένος. Είχε χωρίσει από τη σχέση του. Ήταν μαζί περίπου οκτώ μήνες και εκείνη σπούδαζε στην Πάτρα. Για την κοπέλα μιλούσε πάντα με σεβασμό. Μετά δεν ξέρω αν έκανε κάποια άλλη σοβαρή σχέση, μιλούσε μόνο για εφήμερες γνωριμίες», σημείωσε, προσθέτοντας ότι το καλοκαίρι είχε πάει στη Γαύδο με φίλες του και είχε περάσει όμορφα.

Υπεγράφη η σύμβαση για τη διάθεση Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία

medlabnews.gr iatrikanea

Μετά από μια πολύμηνη διαδικασία, η οποία ξεκίνησε το 2020 με την πιλοτική διάθεση συγκεκριμένων Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία, ολοκληρώθηκε σήμερα ένα καθοριστικό βήμα.

Παρουσία του Υπουργού Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, υπεγράφη μεταξύ της Διοικήτριας του ΕΟΠΥΥ κ. Καρποδίνη και του Προέδρου του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Βαλτά, η Επέκταση της Συλλογικής Συμβάσεως για την διάθεση των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Μέσω της Σύμβασης αυτής θα διατίθενται 66.000 συνταγές μηνιαίως, εξυπηρετώντας ασθενείς που πάσχουν από σοβαρά και χρόνια νοσήματα. Η διαδικασία διάθεσης των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία θα ξεκινήσει από την 16η Φεβρουαρίου 2026.

Στόχος μας είναι η ποιοτική και επιστημονικά τεκμηριωμένη πρόσβαση των ασθενών στα Φάρμακα Υψηλού Κόστους , η ουσιαστική μείωση της ταλαιπωρίας τους, η εξάλειψη της αναμονής σε ουρές και η εξοικονόμηση πολύτιμου χρόνου, σε συνδυασμό με την παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών φαρμακευτικής φροντίδας από τον φαρμακοποιό της γειτονιάς, για το σύνολο της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών.

Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος

Ινομυώματα, ποια τα συμπτώματά; Μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκοι; Τι μπορεί να προκαλέσουν στην κύηση, τον τοκετό.

του Γιώργου Μονεμβασίτη, M.D.*, medlabnews.gr iatrikanea

Τα ινομυώματα (fibroids) είναι καλοήθεις όγκοι. Είναι από τους πιο συχνούς καλοήθεις όγκους της μήτρας. Αποτελούνται από ίνες κολλαγόνου (ινο-μύωμα) και μυϊκού ιστού (ινο-μύ-ωμα) και έχουν συνήθως σφαιρικό σχήμα. Πολύ σπάνια μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους. 

Κυρίως διαγιγνώσκονται σε νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, κυρίως επειδή μπορεί να εμποδίζουν την γονιμότητα. Η ανάπτυξή τους εξαρτάται από τις ορμόνες του κύκλου. Το μέγεθός τους τους ποικίλει. Έτσι μπορεί να είναι πολύ λίγα εκατοστά έως και τόσο μεγάλα που καταλαμβάνουν ολόκληρη την κοιλιά και φαίνονται σαν πρήξιμο της κοιλιάς.

Ένα ποσοστό 40-50% των γυναικών δημιουργεί και αναπτύσσει ινομυώματα στην αναπαραγωγική ηλικία. Η ηλικία που εμφανίζονται είναι συνήθως μετά τα 35, αλλά πιο σπάνια μπορούν να εμφανιστούν και σε ηλικίες κάτω των 30.  

Ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με την ανατομία της μήτρας διακρίνουμε:

1) τα υπορογόνια που βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας
2) τα ενδοτοιχωματικά που εγκλωβίζονται στο πλάτος του τοιχώματος της μήτρας και
3) τα υποβλεννογόνια, τα οποία προβάλουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα.

Η μήτρα μπορεί να δημιουργήσει ινομυώματα μέσα στο εσωτερικό της, που λέγεται ενδομήτριο (υποβλεννογόνια), στο τοίχωμά της (ενδοτοιχωματικά) και τέλος στην εξωτερική της επιφάνεια (υπορρογόνια). Τα ενδομήτρια ινομυώματα δημιουργούν συνήθως υπογονιμότητα και μηνορραγίες. Τα τοιχωματικά μπορούν κι αυτά να προκαλέσουν προβλήματα, όπως και τα προηγούμενα, όταν ξεπεράσουν το μέγεθος των 4-5 εκατοστών. Τα εξωτερικά ή υποορογόνια, όπως ονομάζονται, σπανίως προκαλούν ενοχλήσεις και χειρουργούνται μόνο σε περιπτώσεις που, λόγω μεγέθους, πιέζουν τα γύρω όργανα. 
Τα ινομυώματα φαίνεται να τα δημιουργεί ο ίδιος μας ο οργανισμός. Σε ποσοστό 40 -50% υπάρχει κάποιο γενετικό σφάλμα που βρίσκεται στα γονίδιά μας το οποίο δημιουργεί τα ινομυώματα και καθορίζει και την ταχύτητα ανάπτυξης τους. 
Τα ινομυώματα περιέχουν στην επιφάνεια των κυττάρων τους “υποδοχείς”. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, που είναι οι γυναικείες ορμόνες , συνδέονται με τους “υποδοχείς” και δίνουν εντολή για αύξηση των ινομυωμάτων. Ανάλογα με τον αριθμό των υποδοχέων στην επιφάνεια των ινομυωμάτων καθορίζεται και η ταχύτητα ανάπτυξής τους. Ο αριθμός των υποδοχέων στην επιφάνεια των κυττάρων, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, καθορίζεται γενετικά. Μετά την εμμηνόπαυση μειώνονται οι γυναικείες ορμόνες, οπότε σταματάει και η ανάπτυξη των ινομυωμάτων, τα οποία συρρικνώνονται. 

Τα συμπτώματα

Τα ινομυώματα ποικίλλουν σε αριθμό, μέγεθος και θέση στη μήτρα. Μπορεί να είναι μονήρη (μεμονωμένα) ή πολλαπλά (μέχρι και περισσότερα των 20) και το μέγεθός τους μπορεί να είναι από αυτό μιας φακής έως ενός μικρού καρπουζιού. Τα συμπτώματα λοιπόν, αποτελούν μια συνάρτηση των παραπάνω παραγόντων (αριθμός και μέγεθος), όπως επίσης και της ανατομικής θέσης που κατέχουν στη μήτρα.

Τα πιο συχνά συμπτώματα που προκαλούν τα ινομυώματα είναι:

– βαριές και παρατεταμένης διάρκειας περίοδοι, με πήγματα και κατά συνέπεια αναιμία, εύκολη κόπωση, ζαλάδα, νωθρότητα: τα ινομυώματα βρίσκονται στο εσωτερικό της μήτρας και την εμποδίζουν να συσπαστεί αποτελεσματικά κατά το τέλος της περιόδου.

– υπογονιμότητα: τα ινομυώματα, ακόμα και μικρά σε μέγεθος, όταν ασκούν πίεση ή παραμορφώνουν την είσοδο της μήτρας (τράχηλος) ή τα στόμια των σαλπίγγων, εμποδίζουν την ομαλή δίοδο του σπέρματος προς τις σάλπιγγες όπου γίνεται η γονιμοποίηση.

– συχνουρία, συχνές ουρολοιμώξεις, ακράτεια ούρων: τα μεγάλα συνήθως σε μέγεθος ινομυώματα, ασκούν πίεση στην ουροδόχο κύστη που βρίσκεται σε άμεση επαφή με τη μήτρα, εμποδίζοντας την πλήρη διάτασή της και την ομαλή λειτουργία της.

– αποβολές πρώτου τριμήνου κύησης: τα ινομυώματα που συνήθως καταλαμβάνουν χώρο στην κοιλότητα της μήτρας, εμποδίζουν την ομαλή εμφύτευση του εμβρύου στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας (ενδομήτριο).

– κοιλιακά άλγη, συνήθως σταδιακής έναρξης και με διαλείποντα ή συνεχή χαρακτήρα: τα ινομυώματα, λόγω μεγέθους προκαλούν την αίσθηση βάρους, ενώ λόγω ανεπαρκούς αιματώσεώς τους προκαλούν ισχαιμικούς πόνους παρόμοιους με αυτούς που προκαλεί η καρδία κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οξύς και ισχυρός πόνος μπορεί να προκληθεί σπάνια κατά τη συστροφή ενός μισχωτού ινομυώματος γύρω από τον άξονά του.

Διάγνωση Αν και σε πολλές περιπτώσεις είναι εύκολη η διάγνωση των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, επιπλέον εξετάσεις είναι απαραίτητες προκειμένου η διάγνωση να είναι ακριβής. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν: Υπερηχογράφημα της μήτρας, κοιλιακό ή/και διακολπικό. Υστεροσαλπιγγογραφία. Με την εξέταση αυτή διαπιστώνεται ακτινολογικά η ροή ειδικής σκιαγραφικής ουσίας μέσω της μήτρας και των σαλπίγγων. Η εξέταση αυτή μας δίνει σημαντικές πληροφορίες για την κοιλότητα της μήτρας και τη διαβατότητα των σαλπίγγων. Υστεροσκόπηση. Εξετάζεται λεπτομερώς η ενδομητρική κοιλότητα, με τη χρήση ενδοσκοπίου μέσω του τραχήλου εξέταση αυτή συνήθως πραγματοποιείται λίγες ημέρες μετά το τέλος της περιόδου, όταν το ενδομήτριο είναι λεπτό και τα στόμια των σαλπίγγων ευκολότερα ορατά. Λαπαροσκόπηση. Στην επέμβαση αυτή, που πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, η κοιλιακή κοιλότητα της ασθενούς διατείνεται με διοξείδιο του άνθρακα έτσι ώστε τα όργανα να είναι πιο ορατά. Κατόπιν ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο εσωτερικό της κοιλιάς μέσα από μια μικροσκοπική τομή κοντά στον αφαλό. Με τη βοήθεια του ενδοσκοπίου και παρατηρώντας με μεγάλη προσοχή, ο ειδικός χειρουργός ελέγχει την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και εντοπίζει αν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις (π.χ. ενδομητρίωση, πυελικές συμφύσεις, ινομυώματα) που προκαλούν υπογονιμότητα. Μαγνητική τομογραφία. Με την εξέταση αυτή είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η θέση και το μέγεθος των ινομυωμάτων και να διαπιστωθεί αν τα ινομυώματα αυτά παραμορφώνουν ή όχι την μητρική κοιλότητα. Αν και ως μέθοδος είναι πολύ ακριβής, σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ινομυωμάτων. Περισσότερο χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση τους και τοπογραφική συσχέτισή τους.

ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

Τα ινομυώματα αφαιρούνται πριν από την κύηση όταν: 

• Λόγω μεγέθους, παραμορφώνουν την ενδομήτρια κοιλότητα-
• Προβάλλουν μέσα στην κοιλότητα του ενδομητρίου.
• Αν η γυναίκα είχε προηγούμενες αποβολές.
• Αποτυχημένες προσπάθειες με εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Αν είναι πάνω από 3-5 και διαταράσσουν την αρχιτεκτονική του μυομητρίου, δηλαδή του τοιχώματος της μήτρας.

Κύηση 

Η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος 6 μήνες μετά από χειρουργική η λαπαροσκοπική αφαίρεση ινομυώματος. Η έκβαση της κύησης όταν υπάρχει ινομύωμα - ινομυώματα συνήθως είναι ομαλή. Αν γίνει η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιμετώπιση είναι μόνο παρακολούθηση. Η αφαίρεσή τους αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής. Σπανίως, αν είναι μεγάλα, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της κύησης ή μετά τον τοκετό. Οι παλίνδρομες κυήσεις του πρώτου τριμήνου δεν προκαλούνται από την ύπαρξη ινομυωμάτων. 

Τοκετός 

Συνήθως, όταν αφαιρούνται τοιχωματικά ινομυώματα μεγαλύτερα από 4-5 εκατοστά, σωστό είναι ο τοκετός να γίνεται με καισαρική τομή. Εξαίρεση αποτελούν τα υποορογόνια ή μισχωτά ινομυώματα, δηλαδή εκτός μήτρας, όπου δε χρειάζεται να κοπεί το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων καθορίζεται από την θέση,  το μέγεθος, την συμπτωματολογία και την ηλικία της γυναίκας. Συνήθως αποφασίζεται εκπυρήνιση (δηλ. αφαίρεσή τους). Η εκπυρήνιση  γίνεται λαπαροτομικά, λαπαροσκοπικά ή υστεροσκοπικά  ενώ μερικές φορές χορηγούνται προεγχειρητικά ορμονικά σκευάσματα (GnRH- ανάλογα) για να μειωθούν σε μέγεθος και να μειωθεί η αιμάτωσή τους . Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν ολοκληρώσει το αναπαραγωγικό τους έργο συνήθως αφαιρούνται όλα τα γυναικολογικά όργανα με ολική υστερεκτομή με τα εξαρτήματα (σάλπιγγες-ωοθήκες).

Αμιγώς φαρμακευτική

Έχει δύο στόχους:
1) να ανακουφίσει από τα συμπτώματα π.χ. αιμορραγία και 2) να μειώσει το μέγεθος των ινομυωμάτων.

Είναι γνωστό ότι τα ινομυώματα κατά την εμμηνόπαυση συρρικνώνονται. Υπάρχουν λοιπόν ενέσεις που προκαλούν ψευδο-εμμηνόπαυση, συρρικνώνουν τα ινομυώματα για μικρό χρονικό διάστημα (6 μήνες) μετά το οποίο επανέρχονται στο αρχικό τους μέγεθος. Επίσης, οι θεραπείες αυτές κατά τη διάρκεια της χορήγησής τους συνοδεύονται από παρενέργειες, όπως εφιδρώσεις, εκνευρισμό, κατάθλιψη και μείωση της οστικής μάζας.
Εδώ ανήκουν: 
α) τα αντισυλληπτικά χάπια και το Danazol τα οποία μειώνουν την ποσότητα της εμμήνου ρύσεως. Εκτός ελαχίστων εξαιρέσεων, σήμερα έχουν εγκαταλειφθεί από τους περισσότερους γυναικολόγους.
β) Τα ανάλογα των γοναδοτροπινών (GnRH analogue) είναι ορμονική θεραπεία που μειώνει στο ελάχστο την παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Με την πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων προκαλείται και συρίκνωση του μεγέθους των ινομυωμάτων και βελτίωση των συμπτωμάτων. Η πτώση, όμως των οιστρογόνων θέτει τη γυναίκα σε μια κατάσταση παρόμοια με αυτή της εμμηνόπαυσης, με τα συνοδά συμπτώματα των εξάψεων, της ατροφίας και του κινδύνου οστεοπόρωσης. Γι’αυτό η θεραπέια με GnRH ανάλογα περιορίζεται στους 6 μήνες διάρκειας διότι προκαλούν φαρμακευτική εμμηνόπαυση. Εδώ το κύριο πρόβλημα δεν είναι μόνο τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αλλά κυρίως η μείωση της οστικής μάζας η οποία μπορεί να είναι καταστροφική σε κάποιες περιπτώσεις. Χρησιμοποιούνται πολύ και στις ημέρες μας κυρίως προεγχειρητικά.
γ) Τώρα τελευταία ερευνώνται τα SPRMs που είναι ειδικοί τροποποιητές των υποδοχέων της προγεστερόνης. Αυτά δρουν στο ενδομήτριο μειώνοντας αισθητά την διάρκεια και την σοβαρότητα των αιμορραγιών και δεύτερον μειώνουν το μέγεθος των ινομυωμάτων. Αυτά τα τελευταία φάρμακα απομένει να τα δούμε στην πράξη.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ 

Η θεραπεία εκλογής σήμερα είναι η λαπαροσκόπηση για όλα τα ινομυώματα. Στην λαπαροσκόπηση χειρουργούμε με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως και σε ένα ανοιχτό χειρουργείο. Η διαφορά είναι ότι δεν ανοίγουμε την κοιλιά, δεν βάζουμε κομπρέσες οι οποίες τραυματίζουν τα εσωτερικά όργανα ( συμφύσεις), δεν ακουμπάμε τα εσωτερικά όργανα με τα χέρια μας – γάντια (συμφύσεις) και τέλος δεν έχουμε ανοιχτή κοιλιά εκτεθειμένη στον ατμοσφαιρικό αέρα (αφυδάτωση ιστών – μολύνσεις – συμφύσεις). 
Λαπαροτομία (ανοιχτό χειρουργείο) γίνεται όταν έχουμε: 

• Ινομυώματα μεγαλύτερα από 9-10 εκ.
• Συνολικός αριθμός μεγαλύτερος από 5-6.
• Πολλές προηγούμενες επεμβάσεις με ανοιχτά χειρουργεία αποτελούν μια σχετική αντένδειξη, λόγω πιθανής ύπαρξης εκτεταμένων συμφύσεων

Πλεονεκτήματα λαπαροσκοπικής μεθόδου. 

• Αισθητικό αποτέλεσμα.
• Μεγέθυνση του εγχειρητικού πεδίου.
• Μειωμένη αιμορραγία (σπάνιες μεταγγίσεις αίματος)
• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος.
• Ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Μία ημέρα νοσηλεία στο νοσοκομείο.
• Λιγότερες συμφύσεις στο εσωτερικό του οργανισμού, γεγονός που σημαίνει καλύτερη γονιμότητα σε άτοκες γυναίκες.
• Η νάρκωση κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι γενική διότι τοποθετείται αέριο στην κοιλιά για διάταση των τοιχωμάτων της, που δυσκολεύει την αναπνοή. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η μηχανική υποστήριξη κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. 

ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 

Τα εσωτερικά ινομυώματα (υποβλεννογόνια), τεμαχίζονται σε μικρά κομμάτια διαμέσου του τράχηλου της μήτρας με ένα ενδοσκοπικό εργαλείο που ονομάζεται υστεροσκόπιο. Το υστεροσκόπιο εισάγεται από τον τράχηλο απευθείας στην ενδομητρική κοιλότητα. Με χρήση ειδικών υγρών για διάταση της μήτρας διενεργείται διατομή του ινομυώματος κάτω από οπτικό έλεγχο. Οι κίνδυνοι να προκληθεί βλάβη στη μήτρα με αυτόν τον τρόπο είναι ελάχιστοι. Η επέμβαση απαιτεί ολική αναισθησία αλλά όχι τόσο βαθιά απαιτείται με την λαπαροσκόπηση. Η ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική την ίδια μέρα και να επιστρέψει άμεσα στις δραστηριότητές της. 

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 
Είναι οι ίδιες ή και λιγότερες από αντίστοιχα ανοιχτά χειρουργεία. Δηλαδή, λιγότερες γυναίκες χρειάζονται μετάγγιση και λιγότερες γυναίκες παθαίνουν μετεγχειρητικές λοιμώξεις και πυρετούς σε σχέση με τα ανοιχτά χειρουργεία. Αυτό είναι λογικό γιατί οι τραυματικές επιφάνειες είναι πολύ μικρότερες με την λαπαροσκοπική τεχνική. 

Συνήθη ενοχλήματα μετά την επέμβαση Οι περισσότερες γυναίκες βλέπουν αίμα μετά το χειρουργείο και αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό. Φυσιολογικό είναι και το φούσκωμα όπως και ένα βάρος χαμηλά, το οποίο κρατάει για 1 – 2 εβδομάδες. Πόνοι δεξιά και αριστερά, όπως και ψηλά στο στήθος, δε μας ανησυχούν. Λίγη διάρροια, επίσης, μπορεί να υπάρξει μετά από το χειρουργείο, η οποία σταματάει σε μια - δυο μέρες. Ο πυρετός, όμως, έστω και δέκατα, δεν είναι φυσιολογικό και καλό είναι να επικοινωνούμε με τον γιατρό. 

Η περίοδος μετά την αφαίρεση Η περίοδος συνεχίζει φυσιολογικά μετά την επέμβαση και με την ίδια συχνότητα, ενώ η ποσότητα της μειώνεται διαδοχικά μέσα σε δύο περίπου κύκλους στα φυσιολογικά επίπεδα. Αν το ινομύωμα βρισκόταν μέσα στην μήτρα, τότε η αιμορραγία σταματάει άμεσα μετά την επέμβαση. 

Άλλες μέθοδοι. 

Ρομποτική αντιμετώπιση: 

αποτελεί την πλέον σύγχρονη εξέλιξη της λαπαροσκοπικής τεχνικής που εξασφαλίζει λιγότερη αιμορραγία, ενώ προσφέρει στο χειρουργό εξαιρετική τρισδιάστατη αντίληψη του εσωτερικού της κοιλιάς κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Εμβολισμός

Εκτός των προαναφερθέντων μεθόδων, σε κέντρα με ανάλογη εμπειρία μπορεί να εφαρμοστεί ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (η απόφραξη του αγγείου που τρέφει το ινομύωμα με συνέπεια τη συρίκνωσή του) και η υπερηχογραφική καταστροφή κατευθυνόμενη με μαγνητική τομογραφία. 

Θεραπεία με κατευθυνόμενη δέσμη υψηλής έντασης υπερήχων. 

Είναι μία νέα αναίμακτη μέθοδος που γίνεται με την καθοδήγηση του Μαγνητικού τομογράφου. Η ασθενής δέχεται δέσμες υπερήχων που στοχεύουν το ινομύωμα, και προκαλείται έτσι αύξηση της θερμοκρασίας στο ινομύωμα που φθάνει τους 85^ο C. Με τον τρόπο αυτό γίνεται θερμική καταστροφή του ινομυώματος και μείωση στο μέγεθός του. Η μέθοδος δεν έχει καλά αποτελέσματα σε μεγάλα ινομυώματα και σε πολλαπλά ινομυώματα, ενώ σε ποσοστό 20%, χρειάζεται και κάποια άλλη συμπληρωματική μέθοδος. Δεν υπάρχουν δεδομένα ακόμη, για την διατήρηση της γονιμοποιητικής ικανότητας της γυναίκας μετά την εφαρμογή αυτής της θεραπείας.

Καταπολέμηση με ραδιοσυχνότητες

Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στο κέντρο του ινομυώματος, πραγματοποιεί τη θεραπεία και εξέρχεται, οπότε δεν υπάρχει ούτε κίνδυνος αιμορραγίας». Το μεγάλο πλεονέκτημα της νέας μεθόδου είναι η αποφυγή της υστερεκτομής. «Πρόκειται για μια σχετικά σύντομη διαδικασία, ελάχιστα επεμβατική, που δεν απαιτεί νοσοκομειακό περιβάλλον. Το VizAblate θα μπορεί να αντιμετωπίσει μονάχα κάποιες περιπτώσεις, όπου τα ινομυώματα θα είναι μικρού μεγέθους ή σε εύκολο σημείο για να τα προσεγγίσει η συσκευή.

 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ 

• Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας. Αναλόγως της θέσης και του μεγέθους τους μπορούν να προκαλέσουν μητρορραγίες και στειρότητα.
• Αποτελούν την πιο συνηθισμένη παθολογία των γυναικολογικών παθήσεων, 40-50% γυναικών δημιουργούν ινομυώματα.
• Είναι γενετικής προέλευσης.
• Η πιθανότητα κακοήθειας σε ινομυώματα είναι σπανιότατη.
• Σχεδόν όλα τα ινομυώματα χειρουργούνται ενδοσκοπικά (Λαπαροσκόπηση η Υστεροσκόπηση).
• Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως δημιουργία συμφύσεων ή απώλεια αίματος είναι λιγότερες στη λαπαροσκόπηση σε σχέση με ανοιχτά χειρουργεία.
• Τοιχωματικά ινομυώματα πάνω από 5 εκατοστά που πιέζουν την κοιλότητα σε γυναίκες με υπογονιμότητα, πρέπει να αφαιρούνται.
• Ινομυώματα εντός της κοιλότητας της μήτρας, μεγέθους άνω του 1 εκατοστού, πρέπει να αφαιρούνται υστεροσκοπικά.

* Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.

Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α., 

Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.

Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα

Διαβάστε επίσης

• Διατροφή, βότανα και άσκηση για τα ινομυώματα. Τι πρέπει να τρώτε και τι να αποφεύγετε;
• Πολυκυστικές Ωοθήκες. Τι είναι; Ποια τα συμπτώματα τους; Πώς αντιμετωπίζονται;
• Που οφείλονται οι διαταραχές του κύκλου μιας γυναίκας και πώς αντιμετωπίζονται οι ανωμαλίες της περιόδου;
• Οι ορμόνες Προγεστερόνη, Οιστραδιόλη, Τεστοστερόνη, FSH, LH. Πώς επιδρούν στην περίοδο, στα οστά, στην καρδιά, στο βάρος;
• Ουρολοίμωξη. Που οφείλεται, ποια τα συμπτώματα σε γυναίκες, άντρες, παιδιά και ποιοι οι τρόποι μετάδοσης;