Responsive Ad Slot

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Ανέβηκε η πίεση; Τι να κάνετε, τι να αποφύγετε και πότε είναι υπερτασική κρίση

Δεν υπάρχουν σχόλια 0
αυξημένη πιεση
του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Αν ανέβηκε η πίεση, το πρώτο που χρειάζεται είναι ψυχραιμία, σωστή επανάληψη της μέτρησης και αξιολόγηση των συμπτωμάτων. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δεν σημαίνει πάντα άμεσο κίνδυνο εγκεφαλικού, ενώ η πρόχειρη λήψη επιπλέον αντιυπερτασικών ή υπογλώσσιων φαρμάκων χωρίς ιατρική οδηγία μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της πίεσης και να μειώσει την αιμάτωση καρδιάς ή εγκεφάλου. Το άρθρο εξηγεί τι είναι η υπέρταση, ποια συμπτώματα μπορεί να τη συνοδεύουν, τι είναι η υπερτασική κρίση και πότε χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια. 

Η μακροχρόνια αυξημένη αρτηριακή πίεση, προκαλεί αρτηριοσκλήρυνση με αποτέλεσμα την στένωση ή απόφραξη των αρτηριών και μειωμένη αιμάτωση σημαντικών οργάνων που μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία της καρδιάς (στεφανιαία νόσος, στηθάγχη ή έμφραγμα) ή του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο) ή σε νεφρική βλάβη.

Η αυξημένη πίεση αναγκάζει την καρδιά να δουλεύει πιο σκληρά για να προωθηθεί το αίμα σε όλα τα όργανα του σώματος.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς (υπερτροφία) και σταδιακά, όσο η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια (μια κατάσταση που η καρδιά δυσκολεύεται να στείλει αρκετό αίμα στα όργανα του σώματος).
Αρτηριακή υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (της πίεσης του αίματος που κυκλοφορεί στις αρτηρίες) σε επίπεδα που μακροχρόνια συνεπάγονται αύξηση του κινδύνου ασθένειας και θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα (όπως είναι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και η στηθάγχη ή το έμφραγμα). Όσο υψηλότερη είναι η συστολική (μεγίστη, "μεγάλη") και/ή η διαστολική (ελαχίστη, "μικρή") πίεση, τόσο αυξάνει και ο κίνδυνος. Ωστόσο, τα όρια της αρτηριακής πίεσης που διακρίνουν τα φυσιολογικά από τα υπερτασικά άτομα είναι εκείνα κάτω από τα οποία η ελάττωση της αρτηριακής πίεσης με θεραπευτική παρέμβαση εξουδετερώνει τον κίνδυνο σε επίπεδο πληθυσμού.
Οι Έλληνες, διατρέχουμε τον υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα μεταξύ των χωρών της Μεσογείου, καθώς όπως τονίζουν οι επιστήμονες έχουν εγκαταλείψει τον παραδοσιακό τρόπο διατροφής και ζωής. 

Το 45-50% του πληθυσμού είναι καπνιστές, έως και το 1/3 του πληθυσμού είναι παχύσαρκοι, το 10% πάσχει από διαβήτη και το 1/3 των Ελλήνων έχει αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το αποτέλεσμα είναι στην Ελλάδα να έχουμε 20.000 νέα εμφράγματα ετησίως

Φυσιολογικές τιμές της πίεσης

Η Αμερικανική Ένωση για την Καρδιά (American Heart Association - ΑΗΑ) έχει ορίσει ως εξής τις ακόλουθες τιμές πίεσης του αίματος (σε mmHg):

Φυσιολογική αρτηριακή πίεση: 

Κάτω από 120 η συστολική και κάτω από 80 η διαστολική
Προϋπέρταση: 120-139 η συστολική και 80-89 η διαστολική
Υπέρταση Στάδιο 1: 140-159 η συστολική και 90-99 η διαστολική
Υπέρταση Στάδιο 2: 160 και πάνω η συστολική και 100 και πάνω η διαστολική

Συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε αυξημένη πίεση:

  • πονοκέφαλος
  • ίλιγγος
  • ρινορραγία
  • ταχυκαρδία ή καρδιακή αρρυθμία
  • κόπωση
  • έξαψη
  • λαχάνιασμα λόγω σωματικής προσπάθεια, συστήνεται να πηγαίνουμε για μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο γιατρό.

Όταν η πίεση βρεθεί αυξημένη μήπως πρέπει να πάρω συμπληρωματικά κάποιο φάρμακο;


• Η θεραπεία της υπέρτασης δεν είναι όπως η ασπιρίνη στον πονοκέφαλο. Η χορήγηση συμπληρωματικών φαρμάκων όταν η πίεση βρεθεί αυξημένη, είναι απόλυτα λανθασμένη τακτική και πρέπει να αποφεύγεται. Αυξημένη πίεση δε σημαίνει ότι υπάρχει άμεσος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι δυσμενείς επιδράσεις της πίεσης είναι μακροχρόνιες, όπως περίπου οι δυσμενείς επιδράσεις του καπνίσματος.
• Μην πανικοβάλλεστε αν διαπιστώσετε ότι αυξήθηκε η πίεση σας. Συνήθως η αύξηση είναι παροδική και πολλές φορές οφείλεται σε κάποιο άλλο πρόβλημα που προκαλεί αναστάτωση. Επαναλάβετε τη μέτρηση λίγο αργότερα και αν δείτε ότι αυτή επιμένει, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Τι είναι η υπερτασική κρίση και πως αντιμετωπίζεται;

Ένα επεισόδιο υπερτασικής κρίσης (επείγουσα ιατρική κατάσταση) είναι όταν η αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 180 η “μεγάλη πίεση” (συστολική), ή πάνω από 110 η “μικρή πίεση” (διαστολική).
• Είναι συνηθισμένη τακτική, όταν η πίεση βρίσκεται πολύ αυξημένη σε τυχαία μέτρηση με αφορμή κάποιο σύμπτωμα (π.χ. πονοκέφαλο ή ζάλη) να χορηγείται «εκτάκτως» κάποιο αντιυπερτασικό χάπι, συχνά υπογλώσσιο. Η τακτική αυτή δεν είναι σωστή και οφείλεται στην απαρχαιωμένη αντίληψη ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από ρήξη κάποιας αρτηρίας του εγκεφάλου και αιμορραγία λόγω της απότομης αύξησης της πίεσης.
• Ο κίνδυνος απ' την υπέρταση είναι μακροχρόνιος και όχι στιγμιαίος. Με τα χρόνια, η αυξημένη πίεση προκαλεί σκλήρυνση των αρτηριών (αρτηριοσκλήρυνση) και στένωση του αυλού τους από την προοδευτική εναπόθεση χοληστερίνης και ασβεστίου (αθηρωμάτωση). Το αποτέλεσμα είναι τελικά η απόφραξη (θρόμβωση) του αγγείου π.χ. στην καρδιά (οπότε συμβαίνει έμφραγμα) ή στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο). Κατά κανόνα, λοιπόν, η υπέρταση δεν προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο αλλά θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας και όχι απότομης αύξησης της πίεσης.
• Η χρησιμοποίηση υπογλώσσιων χαπιών για την ταχεία μείωση της πίεσης όχι μόνο δεν ωφελεί, αλλά λόγω της απότομης και μεγάλης πτώσης της πίεσης που προκαλεί μπορεί να ελαττώσει την παροχή αίματος από τις στενωμένες αρτηρίες με αποτέλεσμα έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ιδίως σε ηλικιωμένους ή αρρώστους με αρτηριοσκλήρυνση. 
Γενικά, υπογλώσσια φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται στην υπέρταση, αλλά μόνο στη στηθάγχη (πόνος στο στήθος από ισχαιμία της καρδιάς).
• Επείγουσα αντιμετώπιση της πίεσης απαιτείται μόνο σε σπάνιες και σοβαρές καταστάσεις στις οποίες χρειάζεται νοσηλεία στο νοσοκομείο. Στις περιπτώσεις αυτές η μεγάλη αύξηση της πίεσης συνήθως συνοδεύεται από πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή ή άλλα σοβαρά συμπτώματα, οπότε η κατάσταση χρειάζεται άμεση αξιολόγηση από γιατρό.
• Η χορήγηση καπτοπρίλης από το στόμα αποτελεί ένα απλό και αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης της υπερτασικής κρίσης. Χορηγείται υπογλωσσίως ή μασιέται και καταπίνεται. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από 10-30 λεπτά.  Η καπτοπρίλη ήταν ο πρώτος ενεργός από το στόμα αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου που μελετήθηκε και έχει εγκριθεί για χρησιμοποίηση στην υπέρταση και τη καρδιακή ανεπάρκεια. Ο δεύτερος αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου από το στόμα που εγκρίθηκε για κλινική χρήση στις ΗΠΑ είναι η εναλαπρίλη που δεν περιέχει σουλφυδρύλιο στο μόριο της (S1-Ι-[1-ethoxycarboxyl-3-phenylpropyi]-L-proline). To φάρμακο αυτό εγκρίθηκε προς χρήση σε ασθενείς με υπέρταση και σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Ο τρίτος αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου που εγκρίθηκε προς χρήση είναι η λισινοπρίλη (S-l-[N2-carboxyl-3-phenylpro-pyl)-L-Lysyl]-L-proline dihydrate). Περίπου ποσοστό 15 με 25% της λισινοπρίλης απορροφάται μετά τη λήψη από το στόμα.

Ας μη λησμονούμε πως οι ασθενείς με υπέρταση μπορεί να έχουν ταυτόχρονα υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη και αθηρωμάτωση. Η θεραπευτική αντιμετώπιση πρέπει να είναι σφαιρική και να έχει ως στόχο την εξάλειψη των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

 Νεαρής ηλικίας άτομα, τα οποία μόνο σημάδια πιθανής υπέρτασης έχουν ή ανησυχούν για λόγους κληρονομικότητας, δεν χρειάζεται να στραφούν από νωρίς στα φάρμακα. 

 Ριζικές και μόνιμες αλλαγές στην διατροφή και στον τρόπο ζωής μπορούν να κρατήσουν μακριά τις ασθένειες με τις οποίες συνδέεται η αρτηριακή πίεση.

Διατροφή

Το κάλιο, είναι μία από τις ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση, ενώ όσο μειωμένη είναι η πρόσληψη νατρίου (από αλάτι) τόσο καλύτερα μπορεί να είναι τα αποτελέσματα. Επειδή, όμως, το κάλιο δεν αποθηκεύεται στον οργανισμό είναι απαραίτητη η καθημερινή του πρόσληψη από φρούτα και λαχανικά, όπως καρπούζι, πεπόνι, πορτοκάλι, μπανάνα, κεράσια, μούσμουλα, ροδάκινα, βερίκοκα, κάρδαμο, ρόκα, σέλινο, μαϊντανό. Αντίστοιχα, το νάτριο που προσλαμβάνει κανείς πρέπει να είναι λιγότερο από 3,8 γραμμάρια την ημέρα. Το σκόρδο, στο οποίο αναφέρεται συχνά ο λαός ως «βάλσαμο» για την πίεση, έχει πράγματι μία ουσία, την αλισίνη, η οποία, πέρα από την χαρακτηριστική μυρωδιά που του δίνει, δρα στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων εξομαλύνοντας την λειτουργία τους. Ωστόσο, για να υπάρξει ικανοποιητικό αποτέλεσμα στην μείωση της πίεσης, θα πρέπει κανείς να καταναλώνει τουλάχιστον έξι με οκτώ σκελίδες σκόρδου καθημερινά –πράγμα σχεδόν απίθανο.

Διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες (ψωμί, ζυμαρικά, ζάχαρη, όσπρια) μπορεί να ωφελήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Άλλωστε, ωφέλιμη για την αρτηριακή πίεση είναι και μείωση πρόσληψης κορεσμένων/ζωικών λιπαρών στο ελάχιστο. Επίσης πέρα από το αλάτι, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το αλκοόλ και ο καφές.

 Άσκηση

Η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας μπορεί να βοηθήσει πολύ άτομα που πάσχουν από αρτηριακή πίεση. Συγκεκριμένα, «30 λεπτά αερόβιας άσκησης την ημέρα με τη μορφή περιπάτου ή γρήγορου βαδίσματος ή ελαφρού τρεξίματος (μόνο σε ασθενείς που μπορούν), 4-5 φορές την εβδομάδα προτείνονται στα πλαίσια των αλλαγών στον τρόπο ζωής ασθενών με αρτηριακή υπέρταση».

Διαβάστε επίσης
Ανέβηκε η πίεση; Τι να κάνετε, τι να αποφύγετε και πότε είναι υπερτασική κρίση | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: Αύγουστος 2013 — MEDLABNEWS.GR | Συγγραφέας: Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D.

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 17 Μαΐου 2026

«Ξύπνησε» ο Γιώργος Μυλωνάκης – Αναγνώρισε τον πρωθυπουργό που τον επισκέφθηκε στην Εντατική

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

medlabnews.gr iatrikanea  

Ενθαρρυντικά είναι τα νεότερα για την πορεία της υγείας του Γιώργου Μυλωνάκη, ο οποίος εξακολουθεί να δίνει μάχη στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός», όπου νοσηλεύεται από τις 15 Απριλίου μετά τη ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου που υπέστη στο Μέγαρο Μαξίμου.

Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία, ο στενός συνεργάτης του πρωθυπουργού αναπνέει πλέον χωρίς μηχανική υποστήριξη, ενώ οι γιατροί έχουν αρχίσει να μειώνουν τα κατασταλτικά φάρμακα. Παράλληλα, παρουσιάζει αντίδραση σε ερεθίσματα, κάνοντας μικρές κινήσεις και νεύματα, κάτι που δημιουργεί συγκρατημένη αισιοδοξία στους θεράποντες ιατρούς και στους οικείους του.

Ιδιαίτερη σημασία έχει και η πληροφορία ότι κατά την τελευταία επίσκεψη του Κυριάκου Μητσοτάκη στο νοσοκομείο, ο Γιώργος Μυλωνάκης φάνηκε να αντιδρά και να τον αναγνωρίζει.

Παρά τα θετικά σημάδια, οι γιατροί παραμένουν προσεκτικοί και παρακολουθούν στενά την πορεία της κατάστασής του, καθώς πρόκειται για ιδιαίτερα σοβαρό νευροχειρουργικό περιστατικό.

Διαβάστε επίσης

Κολπική μαρμαρυγή: τι είναι και ποιοι είναι οι βασικοί παράγοντες κινδύνου

1 σχόλιο 1

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η συχνότερη αρρυθμία της καρδιάς και συνδέεται με πολλούς καρδιαγγειακούς αλλά και μη καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου. Το άρθρο εξηγεί τι είναι η κολπική μαρμαρυγή, γιατί δεν θεωρείται αυτοτελής πάθηση και ποιοι παράγοντες, όπως η υπέρταση, η παχυσαρκία, το αλκοόλ και η έλλειψη άσκησης, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της. 

Υπολογίζεται ότι περίπου 150,000 Έλληνες πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή και προσβάλλει πάνω από 1% του γενικού πληθυσμού αλλά η παρουσία της αυξάνεται σε 10% σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών. 

Η συχνότητα της, αυξάνεται καθώς ο πληθυσμός της πατρίδας μας γερνάει. Όμως η συχνή αυτή αρρυθμία διαγιγνώσκεται εύκολα από την κλινική εξέταση και το απλό ηλεκτροκαρδιογράφημα. 

Η Κολπική Μαρμαρυγή, ανήκει στις υπερκοιλιακές αρρυθμίες και είναι η πιο συχνή αρρυθμία της καρδιάς παγκοσμίως. 
Η γήρανση του πληθυσμού στην Ευρώπη και την Βόρεια Αμερική την κάνουν ιδιαίτερα συχνή ιδιαίτερα σε ηλικίες άνω των 60 ετών. 
Οι οικονομικές συνέπειες στους προϋπολογισμούς της υγείας καθώς και η πρόοδος τόσο της φαρμακοβιομηχανίας όσο και της επεμβατικής καρδιολογίας (ηλεκτροφυσιολογίας), έχει στρέψει τα φώτα της επιστήμης πάνω της.

 Η αναγκαιότητα της πρόληψης στην καθημερινή ιατρική πράξη, καθίσταται απαραίτητη στις μέρες μας, λόγω του αυξανόμενου κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Η κολπική μαρμαρυγή ΔΕΝ είναι αυτοτελής πάθηση. 

Στην κολπική μαρμαρυγή οι δύο κόλποι της καρδιάς ουσιαστικά δεν συστέλλονται για να προωθήσουν το αίμα προς τις κοιλίες. Η προώθηση του αίματος γίνεται μηχανικά λόγω διαφοράς πιέσεως μεταξύ κόλπων και κοιλιών. Αυτό συμβαίνει γιατί οι κόλποι δεν διεγείρονται σωστά ηλεκτρικά. Διεγείρονται άναρχα, γιατί καταργείται η φυσική ηλεκτρική διέγερση, από διάφορα ηλεκτρικά βραχυκυκλώματα τα οποία αναδύονται και επικρατούν. Οι λόγοι που συμβαίνουν όλα αυτά είναι πάρα πολλοί. Βασικά κάθε καρδιακή ή πνευμονική πάθηση που μπορεί να αυξήσει αισθητά τις πιέσεις μέσα στους κόλπους μπορεί να οδηγήσει σε κολπική μαρμαρυγή. Σε αντιδιαστολή υπάρχει μια άλλη κατηγορία κολπικής μαρμαρυγής όπου οι κόλποι είναι φυσιολογικοί, οι πιέσεις μέσα στους κόλπους παραμένουν φυσιολογικές όμως αναπτύσσονται ηλεκτρικές εστίες μέσα στους κόλπους ή μέσα στις πνευμονικές φλέβες που τελικά δημιουργούν ηλεκτρικά κυκλώματα που καταργούν τον φυσιολογικό ηλεκτρικό ρυθμό της καρδιάς. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν και οι περιπτώσεις όπου η κολπική μαρμαρυγή προκαλείται από γονιδιακή διαταραχή δηλαδή από γονίδια που εποπτεύουν την λειτουργία ειδικών πρωτεϊνών μέσα στα μυοκαρδιακά κύτταρα του κόλπου.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες: 


· Υποτροπιάζουσα - μετά από δύο ή περισσότερα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής.
· Παροξυσμική - κολπική μαρμαρυγή που σταματάει χωρίς παρέμβαση.
· Εμμένουσα - κολπική μαρμαρυγή που διατηρείται για διάστημα μεγαλύτερο των επτά ημερών.

Η αιτιολογία διακρίνεται κυρίως σε καρδιαγγειακής αιτιολογίας βαλβιδοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.α. ή σε μη καρδιακής αιτιολογίας νόσους όπως θυρεοειδοπάθεια, πνευμονοπάθειες, αλκοολισμός, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης κ.α. Τα αλκοολούχα ποτά σε συνδυασμό με το πολύ φαγητό προδιαθέτουν στην εκδήλωση της κολπικής μαρμαρυγής. Οι διαβητικοί παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής (ΚΜ). 

Παράγοντες κινδύνου:

• Υπέρταση
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Βαλβιδοπάθειες
• Μυοκαρδιοπάθειες και πρωτοπαθή ηλεκτρικά νοσήματα της καρδιάς
• Στρες
• Κατάχρηση αλκοόλ
• Έλλειψη άσκησης
• Υπνική άπνοια
• Διαταραχές του θυρεοειδούς
• Παχυσαρκία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Μεταβολικό σύνδρομο
Μη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου:
• Οικογενειακό ιστορικό
• Προχωρημένη ηλικία
• Συγγενείς καρδιακές διαταραχές
• Φύλο - οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ΚΜ

 Η Κολπική Μαρμαρυγή δεν είναι και τόσο αθώα όσο θα ήθελαν να πιστεύουν οι καρδιολόγοι την δεκαετία του 80 και ίσως και του 90. Έχει βρεθεί ότι διπλασιάζει τον κίνδυνο θανάτου ανεξαρτήτου λόγου,διπλασιάζει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, πενταπλασιάζει την πιθανότητα νοσηλείας ενώ επταπλασιάζει τον κίνδυνο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (75000 ΑΕΕ στην Αμερική τον χρόνο). Τέλος δεν πρέπει να ξεχνάμε και τις επιπλοκές που προκαλούνται από την φαρμακευτική αγωγή ή τις επεμβατικές θεραπευτικές τεχνικές.

Επίσης βρέθηκε ότι οι άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν νοητικά προβλήματα ή άνοια σε πιο μικρή ηλικία από ό,τι όσοι δεν έχουν ιστορικό καρδιακής αρρυθμίας. Οι επιστήμονες δεν είναι βέβαιοι για ποιο λόγο η κολπική μαρμαρυγή συνδέεται με την άνοια. Μια πιθανή αιτία είναι ότι η άρρυθμη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος, με συνέπεια να μην οξυγονώνεται σωστά ο εγκέφαλος. Μια άλλη πιθανή εξήγηση είναι τα λεγόμενα μικρά και «σιωπηλά» εγκεφαλικά επεισόδια, στα οποία είναι πιο ευάλωτοι οι άνθρωποι με καρδιακές αρρυθμίες. 

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνά ασυμπτωματική στους νέους ασθενείς, όταν όμως παρουσιάσει συμπτώματα, αυτά συνίστανται σε:
 • δύσπνοια
 • ίλιγγος
 • αίσθημα παλμών
 • κούραση
 • συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου είναι πάντα ηλεκτροκαρδιογραφική (υπάρχουν ηλεκτροκαρδιογραφικά κριτήρια). Πρέπει να διαφοδιαγνωστεί από άλλες κολπικές αρρυθμίες (κολπικό πτερυγισμό, πολυεστιακή κολπική ταχυκαρδία).

Θεραπεία


Είναι λάθος να μη επιχειρείται άμεση αποκατάσταση της κολπικής μαρμαρυγής με κάθε τρόπο γιατί πέραν του κινδύνου των εμβολών από θρόμβους που δημιουργούνται μέσα στους κόλπους υπάρχει και ο κίνδυνος να μονιμοποιηθεί η κολπική μαρμαρυγή γιατί η ίδια η μαρμαρυγή προκαλεί βλάβες στο τοίχωμα του κόλπου με αποτέλεσμα να μετατραπεί σε χρόνια.
Η θεραπεία περιλαμβάνει σε πρώτη φάση φαρμακευτική αντιμετώπιση σε συνάρτηση με τυχόν άλλα καρδιακά προβλήματα ή νόσους του ασθενή, ενώ σε δεύτερη φάση σε μη ανταπόκριση κυρίως στην θεραπεία σε επεμβατικές νέες τεχνικές με όλο και πιο καλά αποτελέσματα.

 Η κατάλυση είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν ή ακόμα και ως πρώτη θεραπευτική επιλογή ειδικά σε νέους ασθενείς. Στόχος είναι η οριστική εξαφάνιση ή τουλάχιστον η σημαντική μείωση των επεισοδίων και των συμπτωμάτων.

Κατά την κατάλυση χορηγείται ενέργεια (θερμική βλάβη ή κρυοπηξία) και εξουδετερώνονται οι εστίες στην καρδιά (πνευμονικές φλέβες) που προκαλούν την κολπική μαρμαρυγή. Οι νέες τεχνολογίες κρυοπηξίας των πνευμονικών φλεβών παρουσιάζουν πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα (70-80%), μεγαλύτερη ασφάλεια και έχουν μειώσει κατά πολύ τον χρόνο της επέμβασης. Η κατάλυση ΚΜ, που έχει αρχίσει να εφαρμόζεται μόλις τα τελευταία 15 χρόνια, είναι πιο αποτελεσματική στη μακροχρόνια διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε σχέση με τα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο τρόπος εμφάνισης της αρρυθμίας, η χρονιότητα της αρρυθμίας, η παρουσία και η σοβαρότητα των καρδιαγγειακών νοσημάτων και το μέγεθος του αριστερού κόλπου. Η κατάλυση ΚΜ συνιστάται σε συμπτωματικούς ασθενείς με παροξυσμική ΚΜ μετά την αποτυχία της αντιαρρυθμικής αγωγής.

 Ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας παραμένουν για πολλά χρόνια τα αντιαρρυθμικά (διαφόρων κλάσεων) καθώς και η αντιπηκτική αγωγή. Tα λεγόμενα κουμαρινικά αντιπηκτικά, με κύριους εκπροσώπους τη βαρφαρίνη (Panwarfin) και τηνασενοκουμαρόλη (το γνωστό μας Sintrom), αποδείχθηκαν για πάρα πολλά χρόνια ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την πρόληψη των ΑΕΕ σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, με εύκολη χορήγηση μια φορά την ημέρα, εξατομικευμένη για κάθε άρρωστο δόση και χαμηλό κόστος, ενώ για την περίπτωση αιμορραγίας από τραυματισμό ή υπερδοσολογία υπάρχει αποτελεσματικό αντίδοτο. Το μειονέκτημα αυτών των αντιπηκτικών είναι η ανάγκη των συχνών, κυρίως στην αρχή της θεραπείας, αιματολογικών εξετάσεων (χρόνος προθρομβίνης ή INR) για την εξατομίκευση της δόσης, ώστε να υπάρχει το μεγαλύτερο θεραπευτικό όφελος με τον μικρότερο κίνδυνο αιμορραγίας. 
Μια νέα γενιά θεραπειών (αναστολείς Χa), αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa, έναν βασικό παράγοντα πήξης, εμποδίζουν την παραγωγή θρομβίνης και τον σχηματισμό θρόμβων στο αίμα. Έτσι, μειώνουν τα εγκεφαλικά και τα εμβολικά επεισόδια, χωρίς να υπολείπονται αποτελεσματικότητας στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, σε σχέση με τα παλαιότερα αντιπηκτικά. 

Η δαμπιγκατράνη (Pradaxa), η ριβαροξαμπάνη (Xarelto) και η απιξαμπάνη (Eliquis) είναι τα τρία νέα αντιπηκτικά που έχουν πάρει έγκριση για κυκλοφορία στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ μετά τη δημοσίευση των αποτελεσμάτων των πολυκεντρικών μελετών RE-LY, ROCKET-AF και ARISTOTLΕ αντίστοιχα, ενώ ακολουθούν και άλλα. 
Η αγωγή με τα νέα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με την αγωγή με τα κουμαρινικά αντιπηκτικά, δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις και αλλαγές της δόσης, δεν επηρεάζεται από την τροφή και έχει μικρή πιθανότητα  αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Διατροφή

Το τυπικό διαιτολόγιο του ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή έχει σκοπό να αποκλειστούν τρόφιμα τα οποία εμφανίζουν πηκτική δράση. Τρόφιμα τα οποία πρέπει να αποκλειστούν, είναι τα τρόφιμα τα οποία περιέχουν την λιποδιαλυτή βιταμίνη Κ-κινόνη. Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως είναι τα λάχανα, το σπανάκι, το παντζάρι, το μπρόκολο, το κουνουπίδι. Όταν τα εν λόγω λαχανικά είναι μαγειρεμένα, η ποσότητα βιταμίνης Κ που προσφέρουν είναι κατά πολύ μεγαλύτερη. Επίσης, σε μεγάλη ποσότητα βρίσκεται στο σογιέλαιο και στο συκώτι.
Όμως, τρόφιμα τα οποία περιέχουν σε μικρό ποσοστό την βιταμίνη Κ θα πρέπει να καταναλώνονται σε φυσιολογικές ποσότητες

Πρόληψη εκδήλωσης της κολπικής μαρμαρυγής:

1. Ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά
2. Αυξήστε την καθημερινή σας σωματική δραστηριότητα
3. Αποφύγετε ή περιορίστε το κάπνισμα
4. Διατηρείστε ένα υγιές σωματικό βάρος
5. Περιορίστε ή αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ
6. Μειώστε το στρες και τις εξάρσεις θυμού, καθώς μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στον καρδιακό σας ρυθμό

Διαβάστε επίσης


Κολπική μαρμαρυγή: τι είναι και ποιοι είναι οι βασικοί παράγοντες κινδύνου | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: Ιούνιος 2013 — MEDLABNEWS.GR | Συγγραφέας: Αλέξανδρος Γιατζίδης

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 11 Απριλίου 2026

Δημήτρης Σταρόβας για το εγκεφαλικό: «Είχα κρίσεις πανικού και αρρυθμίες αλλά δεν πήγαινα σε γιατρό – Ό,τι έπαθα, το δημιούργησα μόνος μου»

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

 medlabnews.gr iatrikanea

Ο Δημήτρης Σταρόβας μίλησε ανοιχτά για τη σοβαρή περιπέτεια που πέρασε με την υγεία του, παραδεχόμενος ότι για χρόνια αγνοούσε τα προειδοποιητικά σημάδια. Σε πρόσφατη τηλεοπτική του εμφάνιση, αναφέρθηκε στο ισχαιμικό επεισόδιο που υπέστη και εξήγησε πως είχε ενοχλήσεις για πάνω από δέκα χρόνια, χωρίς να απευθυνθεί εγκαίρως σε γιατρό.

«Εγώ δεν παραπονιέμαι γιατί ό,τι έπαθα το δημιούργησα μόνος μου. Είχα ενοχλήσεις για πάνω από δέκα χρόνια και δεν πήγαινα στον γιατρό. Ήμουν σίγουρος ότι κάτι έχω, αλλά φοβόμουν να πάω», είπε χαρακτηριστικά, περιγράφοντας ότι στο τέλος είχε φτάσει να εμφανίζει κρίσεις πανικού, αρρυθμίες και ταχυπαλμίες. Οι ίδιες δηλώσεις αναπαράγονται σε πολλαπλές σημερινές δημοσιεύσεις, που τις αποδίδουν στην εμφάνισή του στην εκπομπή «Νωρίς νωρίς»

Ο μουσικός και ηθοποιός αναφέρθηκε και στη δύσκολη επιστροφή του στη σκηνή μετά το ισχαιμικό επεισόδιο, λέγοντας ότι αρχικά είχε αναστολές και δεν ήθελε να τον λυπούνται. Όπως εξήγησε, τελικά η επάνοδός του λειτούργησε θετικά και για τον ίδιο και για το κοινό, επειδή η δοκιμασία αυτή αντιμετωπίστηκε με χιούμορ και ειλικρίνεια.

Ιδιαίτερη αίσθηση προκάλεσε και η φράση του ότι «τρία πράγματα με έχουν σώσει, το χιούμορ, οι φίλοι και η μουσική», υπογραμμίζοντας πως αυτά τον κράτησαν όρθιο σε πολύ δύσκολες περιόδους, ανάμεσά τους και η μάχη με το εγκεφαλικό. 

Η περίπτωση του Δημήτρη Σταρόβα ξαναφέρνει στο προσκήνιο ένα κρίσιμο μήνυμα δημόσιας υγείας: όταν επίμονα συμπτώματα, όπως αρρυθμίες, ταχυπαλμίες ή έντονο άγχος, παραμένουν για μεγάλο διάστημα, η ιατρική αξιολόγηση δεν πρέπει να αναβάλλεται. Η προσωπική του εξομολόγηση δεν λειτουργεί μόνο ως μαρτυρία, αλλά και ως υπενθύμιση ότι η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει ακριβά.  


Διαβάστε επίσης

46χρονη έπαθε εγκεφαλικό στο γυμναστήριο και σώθηκε χάρη στην άμεση αντίδραση

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

 medlabnews.gr iatrikanea

Οι γιατροί έσωσαν μία 46χρονη γυναίκα, μητέρα μιας 9χρονης κόρης, που έπαθε εγκεφαλική αιμορραγία στο γυμναστήριο!

Η ασθενής έκανε μια συνηθισμένη προπόνηση με βάρη, όταν ξαφνικά αισθάνθηκε αδιαθεσία. Παρουσίασε έναν ξαφνικό, έντονο πονοκέφαλο που δεν έμοιαζε με τίποτα άλλο που είχε γνωρίσει, και ο οποίος συνοδεύτηκε από πόνο στον αυχένα. Κατευθύνθηκε προς τα αποδυτήρια όπου και κατέρρευσε.

Μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο Ευαγγελισμός, όπου οι γιατροί προχώρησαν σε μια πολύ ανησυχητική διάγνωση: υπαραχνοειδής αιμορραγία αποτέλεσμα εγκεφαλικού ανευρύσματος. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από αιμορραγία στο χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο.

Ευτυχώς, η ασθενής ήταν τυχερή μέσα στην ατυχία της. Εδώ και 6 μήνες, επαναλειτουργεί στον Ευαγγελισμό ένα ειδικό Κέντρο Ανευρυσμάτων Εγκεφάλου και Αρτηριοφλεβωδών Δυσπλασιών, με την συμβολή του διοικητή του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» κ. Τάσου Γρηγορόπουλου.

Το ανεύρυσμα της ασθενούς αντιμετωπίστηκε άμεσα με επιτυχή εμβολισμό από την Ομάδα Εμβολισμών του νοσοκομείου, στην οποία είναι επικεφαλής η επεμβατική νευροακτινολόγος, Μαρία Πολίτη.

Η παρέμβαση που έσωσε τη ζωή της 46χρονης γυναίκας

Η ελάχιστα επεμβατική πράξη στην οποία υποβλήθηκε η γυναίκα, περιλαμβάνει την πλοήγηση καθετήρων μέσω του αγγειακού συστήματος στο σημείο του ανευρύσματος και την τοποθέτηση σπειραμάτων ή στεντ, για την αποτροπή της ροής του αίματος στο ανεύρυσμα, αποκλείοντάς το αποτελεσματικά.

Η επέμβαση αυτή όχι μόνο της έσωσε τη ζωή, αλλά βοήθησε στη γρήγορη ανάρρωσή της. Μέρα με τη μέρα, βελτιώθηκε σημαντικά ο πονοκέφαλος και τώρα είναι έτοιμη να πάρει εξιτήριο.

Μέχρι σήμερα, στο κέντρο έχουν λάβει θεραπεία στο Κέντρο πάνω από 35 ασθενείς με σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή προβλήματα.

Εγκεφαλικά ανευρύσματα, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες και αντιμετώπιση

Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα και οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες αποτελούν από τις πιο σοβαρές και περίπλοκες νευρολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή εγκεφαλική αιμορραγία και απαιτούν ειδική θεραπεία.

Το νέο Κέντρο προσφέρει ενδοαγγειακές θεραπείες, μία μέθοδο λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση η οποία συχνά μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία ανάρρωση.

«Περιλαμβάνει μια μικρή τομή, συνήθως στη βουβωνική χώρα, και τη χρήση μικρών καθετήρων που φτάνουν στον εγκέφαλο μέσω των αγγείων του σώματος. Εδώ, οι ιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν την πάθηση με διάφορους τρόπους, όπως με σπειράματα, τοποθέτηση στεντ ή χρησιμοποιώντας ειδική ιατρική «κόλλα», εξηγεί η κα Πολίτη.

«Οι νευροαγγειακές παθήσεις, όπως τα ανευρύσματα και οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες απαιτούν μια διεπιστημονική προσέγγιση για τη διασφάλιση των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων των ασθενών. Συνδυάζουμε τεχνογνωσία από διάφορες ιατρικές ειδικότητες – νευροχειρουργική, νευροακτινολογία, νευρολογία, εντατική θεραπεία – για να προσφέρουμε ολοκληρωμένη φροντίδα στους ασθενείς μας, αποφασίζοντας ανά περίπτωση με την νευροχειρουργική ομάδα του Καθ. κ. Στράντζαλη την επεμβατική ή χειρουργική αντιμετώπιση», σημειώνει η γιατρός.

Η μέθοδος της θρομβεκτομής

Επιπλέον, το κέντρο έχει αρχίσει να εκτελεί θρομβεκτομές για οξέα εγκεφαλικά επεισόδια, μια κρίσιμη επέμβαση στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Η θρομβεκτομή, η μηχανική αφαίρεση θρόμβων από τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα για τους ασθενείς που πάσχουν από οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Η παρέμβαση αυτή είναι υψίστης σημασίας, καθώς μπορεί να μειώσει δραστικά τη σοβαρότητα των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και να βελτιώσει τις πιθανότητες ανάκαμψης, αναδεικνύοντας τον ρόλο του κέντρου στην παροχή πρωτοποριακών θεραπειών για τις νευροαγγειακές παθήσεις.

Το Κέντρο Εμβολισμών ΚΝΣ λειτουργεί από εξειδικευμένη διεπιστημονική ομάδα με Επιστημονικά Υπεύθυνο την επεμβατική νευροακτινολόγο κ. Μαρία Πολίτη (Επιμελήτρια Ά, Ακτινολογικό Τμήμα, Δ/ντής Ι. Καλογερόπουλος) και την συμμετοχή των επεμβατικών νευροακτινολόγων κ. Ε. Αρχοντάκη, Διευθυντή, Υπεύθυνο του Κέντρου Εμβολισμών του νοσοκομείου Ερυθρός Σταυρός και κ. Π. Παπαναγιώτου Αναπληρωτή Καθηγητή Νευροακτινολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ.

Η επιστημονική συνεργασία περιλαμβάνει Κλινικές του Ευαγγελισμού, ιδιαίτερα: της Νευροχειρουργικής Κλινικής (Δ/ντής Καθ. Γ. Στράντζαλης, κ. Χ. Κουτσαρνάκης, επιστημονικός συνεργάτης εξειδικευμένος στη χειρουργική ανευρυσμάτων εγκεφάλου), του Ακτινολογικού Τμήματος (Δ/ντής Ι. Καλογερόπουλος), του Τμήματος Νεότερων Απεικονιστικών Μεθόδων (Δ/ντής Δ. Έξαρχος) της Αναισθησιολογικής Κλινικής (Δ/ντρια Κ. Ρωμανά), της Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Δ/ντρια Καθηγήτρια Ι. Δημοπούλου) και της Νευρολογικής Κλινικής (Δ/ντρια Ε. Αλεξίου).

Διαβάστε επίσης


46χρονη έπαθε εγκεφαλικό στο γυμναστήριο και σώθηκε χάρη στην άμεση αντίδραση | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: Φεβρουάριος 2024 — MEDLABNEWS.GR | Επιμέλεια: medlabnews.gr iatrikanea

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 11 Απριλίου 2026

Σώθηκε ασθενής από βαρύ εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από πρωτοποριακή θεραπεία στο Αρεταίειο

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Ένας 62χρονος ασθενής σώθηκε από βαρύ εγκεφαλικό επεισόδιο, χάρη σε μία πρωτοποριακή μέθοδο, που εφαρμόστηκε για πρώτη φορά στο Αρεταίειο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο. Η επέμβαση, που ονομάζεται μηχανική θρομβεκτομή, πραγματοποιήθηκε στο νέο, πρότυπο Κέντρο Επεμβατικής Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων, που λειτουργεί σε συνεργασία με τα νοσοκομεία Αιγινήτειο και Αλεξάνδρα.

Ειδικότερα, ο ασθενής είχε υποστεί ένα βαρύ αγγειακό εγκεφαλικό, με προσβολή της ικανότητας του λόγου και πλήρη αδυναμία κίνησης της δεξιάς πλευράς του σώματός του. Προσήλθε άμεσα στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Αιγινήτειο και έλαβε την ενδεδειγμένη θεραπεία με τη χορήγηση ενδοφλέβιας θρομβόλυσης, ενώ διαπιστώθηκε η πλήρης απόφραξη της έσω καρωτίδας, ως αιτία του εγκεφαλικού.

Άμεσα μεταφέρθηκε στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Αρεταίειο και πραγματοποιήθηκε η εξειδικευμένη επέμβαση της μηχανικής θρομβεκτομής, χάρη στην οποία πραγματοποιήθηκε διάνοιξη της έσω καρωτίδας με πλήρη αποκατάσταση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Η απόλυτα επιτυχημένη παρέμβαση προφύλαξε τον ασθενή από μεγάλης έκτασης εγκεφαλική βλάβη και βαριά αναπηρία. Η κατάστασή του εξελίσσεται ομαλά με σημαντική καθημερινή βελτίωση.

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στη μονάδα Επεμβατικής Ακτινολογίας του Α’ Εργαστηρίου Ακτινολογίας του Αρεταιείου, υπεύθυνος του οποίου είναι ο καθηγητής κ. Α. Χατζηϊωάννου. Διενεργήθηκε από εξειδικευμένη και έμπειρη ιατρική και νοσηλευτική ομάδα, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή και επεμβατικό νευροακτινολόγο κ. Π. Παπαναγιώτου, ο οποίος διαθέτει μακρόχρονη εμπειρία στην διενέργεια μηχανικής θρομβεκτομής, σε κέντρα αντιμετώπισης εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η χορήγηση της ενδοφλέβιας θρομβόλυσης, η κλινική διαχείριση και η νοσηλεία του ασθενή πραγματοποιήθηκε στη Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων της Α΄ Νευρολογικής Κλινικής του Αιγινήτειου, υπό τον συντονισμό του καθηγητή νευρολογίας κ. Δ. Μητσικώστα, και της επ. καθηγήτριας Σ. Βασιλοπούλου. Η αναισθησιολογική κάλυψη της επέμβασης πραγματοποιήθηκε από την Α’ Αναισθησιολογική Κλινική του Αρεταιείου.

Περίπου 35.000 Έλληνες παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο. Δυστυχώς, περίπου το 40% χάνει τη ζωή του μέσα στον πρώτο χρόνο και ένας στους τρεις μένει με σοβαρή αναπηρία και χρειάζεται συνεχή υποστήριξη. Μάλιστα, η Ελλάδα έχει τα περισσότερα θανατηφόρα εγκεφαλικά κατά τον πρώτο μήνα στη Δυτική Ευρώπη, γεγονός που οφείλεται στο ότι η χώρα μας δεν διαθέτει οργανωμένα κέντρα για την αντιμετώπιση εγκεφαλικών επεισοδίων.

Το Κέντρο Επεμβατικής Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων οργανώνεται με τη συνεργασία των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Αιγινήτειο και Αρεταίειο και του Γ.Ν.Α. Αλεξάνδρα. Στο Κέντρο συμμετέχουν:

 

η Α' Νευρολογική Κλινική (Δ/ντης Καθ. Λ. Στεφανής, Αιγινήτειο),

το Α' Εργαστήριο Ακτινολογίας (Δ/ντρια Καθ. Λ.Ε. Μουλοπούλου, Αρεταίειο),

η Θεραπευτική Κλινική (Δ/ντης Πρύτανης Α.Μ. Δημόπουλος, νοσοκομείο Αλεξάνδρα),

η Α’ Πανεπιστημιακή Κλινική Αναισθησιολογίας (Δ/ντρια Καθ. Κ. Θεοδωράκη, Αρεταίειο) και

η Αγγειοχειρουργική Μονάδα της Β Χειρουργικής Κλινικής (Υπεύθυνος Καθ. Θ. Κώτσης, Αρεταίειο).

 

Σκοπός του Κέντρου είναι η σύγχρονη αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η οποία θα περιλαμβάνει θεραπείες επαναιμάτωσης, μέσω μηχανικής θρομβεκτομής. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες τόσο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Εγκεφαλικών Επεισοδίων όσο και από την Αμερικανική Εταιρεία Εγκεφαλικών Επεισοδίων συστήνουν τη μηχανική θρομβεκτομή σε ασθενείς με σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, που οφείλεται σε απόφραξη μεγάλου αγγείου.

Επιπλέον, η μηχανική θρομβεκτομή αποτελεί την πιο αποτελεσματική θεραπεία στην οξεία φάση των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων σε σύγκριση με όλες τις άλλες διαθέσιμες θεραπείες, οδηγώντας σε σημαντική μείωση της αναπηρίας και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Το Κέντρο διαθέτει τόσο την κατάλληλη υλικοτεχνική υποδομή που απαιτείται διεθνώς, όσο και την εξειδικευμένη διεπιστημονική ομάδα γιατρών με μεγάλη και διεθνή εμπειρία τόσο στη διαχείριση ασθενών με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια όσο και στη διενέργεια της μηχανικής θρομβεκτομής.

Ο πρόεδρος των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Αιγινήτειο και Αρεταίειο καθηγητής Καρδιολογίας Γεράσιμος Σιάσος δήλωσε: «Τα δύο Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία ξεκίνησαν σε συνεργασία με το Νοσοκομείο Αλεξάνδρας την οργάνωση του Κέντρου Επεμβατικής Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων πριν από μερικούς μήνες. Την προηγούμενη εβδομάδα με τη συντονισμένη προσπάθεια των έμπειρων ιατρών του κέντρου θεραπεύτηκε ο πρώτος ασθενής. Γνωρίζοντας τη βούληση της πολιτείας για δημιουργία σύγχρονων κέντρων αντιμετώπισης αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, σύντομα θα είμαστε σε θέση να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς πολλούς ακόμα ασθενείς».

Διαβάστε επίσης

Ανεύρυσμα εγκεφάλου για τον Γιώργο Μυλωνάκη: Το λιποθυμικό επεισόδιο, ο εμβολισμός και η μάχη στη ΜΕΘ

Δεν υπάρχουν σχόλια 0
Ιατρικό ανακοινωθέν για την κατάσταση της υγείας του Γιώργου Μυλωνάκη
medlabnews.gr iatrikanea

Σοκ προκάλεσε η ξαφνική επιδείνωση της υγείας του Γιώργου Μυλωνάκη, ο οποίος το πρωί της Τετάρτης υπέστη έντονο λιποθυμικό επεισόδιο ενώ βρισκόταν στο Μέγαρο Μαξίμου και διακομίστηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». Σύμφωνα με τις μέχρι τώρα πληροφορίες, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι πίσω από την κατάρρευσή του βρισκόταν ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου, μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο και να απειλήσει άμεσα τη ζωή.

Μετά τις πρώτες επείγουσες εξετάσεις, οι γιατροί αποφάσισαν να προχωρήσουν σε ενδαγγειακό εμβολισμό του ανευρύσματος. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική νευροακτινολογική πράξη: ένας πολύ λεπτός καθετήρας προωθείται μέσα από αρτηρία του σώματος έως τα αγγεία του εγκεφάλου και στο σημείο του ανευρύσματος τοποθετούνται ειδικά υλικά, συνήθως μικροσπειράματα ή άλλες ενδαγγειακές συσκευές, ώστε να αποκλειστεί το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος και να μειωθεί ο κίνδυνος νέας αιμορραγίας.

Η επέμβαση, σύμφωνα με τις έως τώρα δημόσιες ενημερώσεις, ολοκληρώθηκε επιτυχώς. Ο διοικητής του Ευαγγελισμού ανέφερε ότι η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή αλλά ελεγχόμενη, ενώ ο Γιώργος Μυλωνάκης παραμένει διασωληνωμένος στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας για στενή παρακολούθηση. Στο νοσοκομείο βρέθηκαν ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης και μέλη της κυβέρνησης για να ενημερωθούν από τους θεράποντες ιατρούς.

Το ότι ο εμβολισμός «πήγε καλά» είναι σημαντικό, αλλά δεν σημαίνει ότι τελείωσε ο κίνδυνος. Σε περιπτώσεις ρήξης ανευρύσματος, οι γιατροί φοβούνται κυρίως την επαναιμορραγία, το εγκεφαλικό αγγειόσπασμο και την καθυστερημένη εγκεφαλική ισχαιμία. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες και τη διεθνή βιβλιογραφία, ο αγγειόσπασμος εμφανίζεται συνήθως από την 4η έως τη 14η ημέρα μετά την αιμορραγία, με συχνή κορύφωση γύρω στην 7η έως 10η ημέρα. Αυτός είναι ο λόγος που οι πρώτες ημέρες στη ΜΕΘ θεωρούνται απολύτως καθοριστικές.

Για τον ασθενή, η επόμενη φάση περιλαμβάνει πολύ στενή νευρολογική παρακολούθηση, έλεγχο της πίεσης, της οξυγόνωσης, της ενδοκρανιακής κατάστασης και τυχόν επιπλοκών, όπως υδροκέφαλο, σπασμούς ή λοιμώξεις που μπορεί να σχετίζονται με τη βαριά νοσηλεία. Αν η κλινική του εικόνα σταθεροποιηθεί και δεν προκύψει νέα επιπλοκή, οι γιατροί θα επιχειρήσουν σταδιακά την αποσωλήνωση.

Η ανάρρωση από έναν εμβολισμό ανευρύσματος δεν είναι ίδια για όλους. Σε απλές, προγραμματισμένες περιπτώσεις μη ραγέντος ανευρύσματος, η νοσηλεία μπορεί να είναι σύντομη και η βασική αποκατάσταση να ολοκληρώνεται σε μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Όταν όμως έχει προηγηθεί ρήξη ανευρύσματος και νοσηλεία σε ΜΕΘ, η συνολική ανάρρωση εξαρτάται από το μέγεθος της αιμορραγίας, τη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, την ύπαρξη επιπλοκών και τη διάρκεια της μηχανικής υποστήριξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αποκατάσταση μπορεί να απαιτήσει εβδομάδες ή και μήνες.

Με απλά λόγια, αυτό που συνέβη στον Γιώργο Μυλωνάκη ήταν μια αιφνίδια και επικίνδυνη εγκεφαλική αγγειακή καταστροφή, που αντιμετωπίστηκε άμεσα με τη σύγχρονη μέθοδο του εμβολισμού. Το θετικό στοιχείο είναι ότι το ανεύρυσμα αποκλείστηκε γρήγορα. Το δύσκολο κομμάτι τώρα είναι η μάχη των επόμενων ημερών: να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να δώσει ο εγκέφαλος σημάδια σταθερής ανάκαμψης.

Τι είναι ο εμβολισμός ανευρύσματος

Ο εμβολισμός ανευρύσματος εγκεφάλου είναι ενδαγγειακή θεραπεία: οι γιατροί περνούν έναν λεπτό καθετήρα συνήθως από αρτηρία στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό, τον οδηγούν μέχρι τα αγγεία του εγκεφάλου και τοποθετούν μέσα στο ανεύρυσμα υλικά όπως σπειράματα (coils) ή άλλη ενδαγγειακή συσκευή, ώστε να σταματήσει να μπαίνει αίμα στον σάκο του ανευρύσματος. Στόχος είναι να αποκλειστεί το ανεύρυσμα και να μειωθεί δραστικά ο κίνδυνος νέας αιμορραγίας ή επαναρρήξης.

Τι σημαίνει αυτό στη συγκεκριμένη περίπτωση

Από τα μέχρι τώρα δημοσιευμένα στοιχεία, ο Γιώργος Μυλωνάκης υπέστη ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου, υποβλήθηκε επιτυχώς σε εμβολισμό και παραμένει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ, με την κατάσταση να περιγράφεται ως σοβαρή αλλά ελεγχόμενη. Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι το ανεύρυσμα αντιμετωπίστηκε, αλλά η επικινδυνότητα πλέον δεν εξαρτάται μόνο από την ίδια την επέμβαση· εξαρτάται και από τη βλάβη που προκάλεσε η αρχική αιμορραγία και από τις πρώιμες επιπλοκές των επόμενων ημερών.

Τι περιμένει κανείς να συμβεί τις επόμενες ημέρες

Μετά από ρήξη ανευρύσματος, το πρώτο ζητούμενο είναι να έχει αποκλειστεί το ανεύρυσμα, επειδή ο κίνδυνος επαναιμορραγίας είναι υψηλός, ιδιαίτερα τις πρώτες 48–72 ώρες αν δεν έχει γίνει θεραπεία. Αφού γίνει ο εμβολισμός, η προσοχή στρέφεται στη ΜΕΘ στην παρακολούθηση για αγγειόσπασμο/καθυστερημένη εγκεφαλική ισχαιμία, επιπλοκή που τυπικά εμφανίζεται περίπου από την 4η έως τη 14η ημέρα, με κορύφωση συχνά γύρω στις 7–10 ημέρες μετά την αιμορραγία. Παρακολουθούν επίσης για υδροκέφαλο, αυξημένη ενδοκράνια πίεση, σπασμούς, διαταραχές νατρίου και λοιμώξεις που σχετίζονται με τη νοσηλεία στη ΜΕΘ.

Τι ακολουθεί για τον ασθενή

Συνήθως ακολουθεί στενή νευρολογική και αιμοδυναμική παρακολούθηση στη ΜΕΘ, επαναληπτική απεικόνιση όπου χρειάζεται, και σταδιακή προσπάθεια αποσωλήνωσης όταν οι γιατροί κρίνουν ότι το επιτρέπει η εγκεφαλική και γενική κατάσταση. Αργότερα, όταν σταθεροποιηθεί, συνήθως γίνεται παρακολούθηση με επαναληπτική αγγειογραφία ή MRA/CTA, επειδή μετά από ενδαγγειακή θεραπεία απαιτείται follow-up για να επιβεβαιωθεί ότι το ανεύρυσμα παραμένει αποκλεισμένο και δεν υπάρχει υποτροπή ή επαναγέμιση.

Πόσο χρόνο θέλει κατά μέσον όρο η ανάρρωση

Εδώ χρειάζεται προσεκτική διάκριση:

Σε μη ραγέν ανεύρυσμα με απλό, προγραμματισμένο εμβολισμό, η νοσηλεία μπορεί να είναι μόλις 1–3 ημέρες και η αρχική ανάρρωση περίπου 5–7 ημέρες έως 1 εβδομάδα. Σε ρήξη ανευρύσματος με αιμορραγία και ΜΕΘ, η νοσηλεία είναι συνήθως σημαντικά μεγαλύτερη. Συχνά χρειάζονται περίπου 10–14 ημέρες νοσοκομειακής παρακολούθησης μόνο για την επικίνδυνη πρώιμη φάση, ενώ η λειτουργική αποκατάσταση μπορεί να πάρει εβδομάδες έως μήνες. Αρκετά νοσοκομειακά ενημερωτικά φυλλάδια αναφέρουν ότι μετά από εμβολισμό η πλήρης ανάρρωση μπορεί να χρειαστεί περίπου 6–8 εβδομάδες, αλλά μετά από υπαραχνοειδή αιμορραγία η κόπωση και οι νευρολογικές δυσκολίες μπορεί να επιμείνουν πολύ περισσότερο. Το πιο ρεαλιστικό συμπέρασμα

Στην πράξη, για έναν ασθενή που παραμένει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ μετά από ρήξη ανευρύσματος, οι επόμενες 7–14 ημέρες είναι συνήθως το πιο κρίσιμο παράθυρο. Αν περάσει χωρίς σοβαρό αγγειόσπασμο, νέα αιμορραγία ή άλλη μεγάλη επιπλοκή, τότε η πρόγνωση βελτιώνεται αισθητά. Η συνολική ανάρρωση όμως δεν μπορεί να εκτιμηθεί αξιόπιστα μόνο από το ότι “πήγε καλά ο εμβολισμός”· εξαρτάται κυρίως από:

το μέγεθος και τη θέση της αιμορραγίας,

το αν υπήρξε εγκεφαλική βλάβη,

το επίπεδο συνείδησης όταν έφτασε στο νοσοκομείο,

το αν θα εμφανιστεί αγγειόσπασμος ή υδροκέφαλος,

το πόσο γρήγορα θα μπορέσει να αποσωληνωθεί.


Διαβάστε επίσης

Επιμέλεια: medlabnews.gr iatrikanea

11χρονος έσωσε τη μητέρα του από εγκεφαλικό – αναγνώρισε τα συμπτώματα και κάλεσε βοήθεια | MEDLABNEWS.GR

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 16 Απριλίου 2026

Εγγραφή σε: Αναρτήσεις (Atom)
Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων