Με απόφαση του Υ.Υ ορίζονται οι ιατρικές πράξεις για Μονάδες Ημερήσια Νοσηλείας, οφθαλμολογίας και Πλαστικής χειρουργικής

επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, medlabnews.gr

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας που εξεδόθη στις 30.3.2018 ορίζονται οι ιατρικές πράξεις πράξεις που μπορεί να εκτελούνται σε Μονάδες Ημερήσια Νοσηλείας M.H.N για τις ειδικότητες της Οφθαλμολογίας και της Πλαστικής/ Επανορθωτικής Χειρουργικής. 

Επίσης με την απόφαση αυτή ορίζεται ότι οι επεμβάσεις αυτές δύνανται να διενεργούνται σε αυτοτελείς M.H.N με την προϋπόθεση ότι δεν συντρέχουν νοσηρές καταστάσεις που απαιτούν νοσηλεία του ασθενή ή ανάγκη μετεγχειρητικής παρακολούθησης, ούτε απαιτούν χορήγηση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής μεγάλης διάρκειας πέραν του ωραρίου λειτουργίας.

Με την απόφαση αυτή επιλύεται ένα πρόβλημα ετών για τις MHN όπου  ορισμένες Περιφέρειες της Χώρας και κυρίως της Αττικής δεν εξέδιδαν άδειες λειτουργίας για ημερήσιες μονάδες νοσηλείας λόγω του κενού της νομοθεσίας, όπου εκκρεμούσαν υπουργικές αποφάσεις για τον κατάλογο των ιατρικών πράξεων σε ΜΗΝ καθώς και η τιμολόγηση των πράξεων αυτών. 

Σύμφωνα με την Πανελλήνια Ένωση Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας , σήμερα λειτουργούν περισσότερες από 35 ΜΗΝ που έχουν επενδύσει άνω των 210 εκατ. ευρώ, ενώ ταυτόχρονα έχουν βοηθήσει το Δημόσιο να εξοικονομήσει εκατομμύρια ευρώ. Μόνο οι οφθαλμολογικές ΜΗΝ στα τέσσερα χρόνια λειτουργίας τους έχουν πραγματοποιήσει πάνω από 30.000 επεμβάσεις καταρράκτη και 5.000 υαλοειδεκτομές με κέρδος για το κράτος 16.500.000 ευρώ, τα οποία θα δαπανούσε για τις αντίστοιχες επεμβάσεις στις ιδιωτικές κλινικές, αναφέρουν οι εκπρόσωποι των ιδιοκτητών ΜΗΝ.

Σύμφωνα με την απόφαση, θεσμοθετείται η λειτουργία αυτοτελών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας για τις ειδικότητες Οφθαλμολογίας και Πλαστικής - Επανορθωτικής Χειρουργικής.

Σε αυτές, μπορούν να διενεργούνται οι παρακάτω επεμβάσεις, υπό την προϋπόθεση ότι δε συντρέχουν νοσηρές καταστάσεις που απαιτούν νοσηλεία του ασθενούς ή ανάγκη μετεγχειρητικής παρακολούθησης, ούτε απαιτούν χορήγηση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής μεγάλης διάρκειας πέραν του ωραρίου λειτουργίας.

Οφθαλμολογία

Στις οφθαλμολογικές ΜΗΝ μπορούν να γίνουν οι εξής επεμβάσεις και πράξεις με τοπική αναισθησία:

Επεμβάσεις βλεφάρων. Άλλες επεμβάσεις κερατοειδούς, σκληρού και επιπεφυκότα.

Επεμβάσεις δακρυϊκής συσκευής. Επεμβάσεις γλαυκώματος και σύνθετες επεμβάσεις καταρράκτη. Επεμβάσεις φακού (από καταρράκτη ή άλλη αιτία). Κερατοπλαστική.

Νευρολογικές και αγγειακές διαταραχές του οφθαλμού με συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές.

Ύφαιμα και συντηρητική(μη χειρουργική) διαχείριση τραύματος οφθαλμού.

Νευρολογικές και αγγειακές του οφθαλμού χωρίς συνυπάρχουσες παθήσεις- επιπλοκές.

Ενδοϋαολοειδικές εγχύσεις, εφόσον δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα νοσοκομειακής χρήσης.

Επεμβάσεις υαλοειδεκτομής.

Πλαστική

Οι ιατρικές πράξεις ειδικότητας πλαστικής - επανορθωτικής χειρουργικής που δύνανται να διενεργούνται σε αυτοτελείς ΜΗΝ με τοπική αναισθησία είναι οι εξής:

Συρραφή - αντιμετώπιση μικρών τραυμάτων δέρματος και μαλακών μορίων που δε συνοδεύονται από κακώσεις ή άλλες βλάβες που απαιτούν νοσηλεία, καθώς και παροχέτευση φλεγμονών (μικρών κυστικών συλλογών).

Συρραφή - αντιμετώπιση μικρών και επιφανειακών τραυμάτων περιοχής προσώπου που δεν έχουν συμμετοχή οστών ή ζωτικών οργάνων προσώπου.

Χειρουργικός καθαρισμός και τοποθέτηση δερματικών μοσχευμάτων σε μικρά εγκαύματα που δεν συνδυάζονται με άλλες καταστάσεις που απαιτούν την παρακολούθηση του ασθενούς.

Αντιμετώπιση επίκτητων δυσμορφιών λόγω τραύματος, εγκαύματος, μετεγχειρητικών νεοπλασιών ή ακτινοβολίας (όπως αφαίρεση και πλαστική Ζ σε ρικνωτικές ουλές - δύσμορφες ουλές, αφαίρεση κοκκιωμάτων, βλεφαρόπτωση).

Αφαίρεση και αποκατάσταση μικρών καλοηθών ή κακοήθων όγκων του δέρματος και των μαλακών μορίων.

Αφαίρεση και αποκατάσταση μικρών όγκων κεφαλής και τραχήλου που δεν συμπεριλαμβάνουν οστά ή ζωτικά όργανα.

Τοποθέτηση μοσχευμάτων σε λεμφοιδηματικά έλκη.

Χειρουργικός καθαρισμός μικρών κατακλίσεων που δεν απαιτούν ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή.

Αντιμετώπιση βλαβών περιφερικών νεύρων καθώς και συρραφές αυτών.

Μικρές αισθητικές παρεμβάσεις όπως πλαστική βλεφάρων, δυσμορφία ρινός.

Εφαρμογές LASER για αφαίρεση – καυτηριασμό μικρών βλαβών, θηλώματα, καλοήθεις σπίλοι, μικρά αιμαγγειώματα.

Αντιμετώπιση συγγενών και επίκτητων βλαβών περιοφθαλμικής χώρας όπως ξανθελάσματα βλεφάρων, εκτρόπιο, εντρόπιο, καλοήθεις βλάβες, κακοήθεις βλάβες που δεν διηθούν τον οφθαλμό.

Διάνοιξη - παροχέτευση ή αφαίρεση κύστεων φαγεσώρων, φλυκταινών, αποστημάτων, δοθιήνων.

Παροχέτευση και χειρουργική αφαίρεση πυώδους ιδρωταδενίτιδας.

Αναθεώρηση χειρουργικού τραύματος, δερμα - υποδόριο, με συμμετοχή ή όχι περιτονίας. 

Χειρουργική ονύχων, δυστροφίες, είσφρυση, μυκητίαση, υπονύχιο αιμάτωμα, ανάπλαση κοίτης όνυχος, βιοψία.

Διόρθωση υπερτροφικών ουλών με έγχυση στεροειδών. Λιποανακύκλωση, λιπομεταφορά. Ρυτιδεκτομές. Βιοψία χείλους.

Μπορεί, επίσης, να διενεργηθεί εκτομή βλαβών στα χείλη και αποκατάσταση ελλείμματος βλεφάρου.