Τι θα δώσει το 2020 ο ΕΟΠΥΥ για φάρμακα, εξετάσεις και νοσήλια

Δεν επιφυλάσσει μεγάλες "εκπλήξεις" στα όρια των δαπανών ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2020, με τα πλαφόν να παραμένουν -για μια ακόμη χρονιά- σε χαμηλότερα επίπεδα σε σχέση με τις πραγματικές δαπάνες. Εντούτοις, έχουν υπάρξει ενισχύσεις σε βασικούς κωδικούς.


Ειδικότερα, το όριο για φάρμακα διαμορφώνεται το 2020 στα 1,97 δισ. ευρώ. Η φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων θα είναι 86 εκατ. ευρώ από 55 εκατ. φέτος. Το κονδύλι για ιδιωτικές κλινικές ανέρχεται σε 228 εκατ., έναντι 217 εκατ., για τις ιατρικές επισκέψεις σε 90,5 εκατ. έναντι 75 εκατ. το 2019, για τα διαγνωστικά κέντρα σε 339 εκατ. από 302 εκατ. πέρσι, για φυσικοθεραπείες και κέντρα αποθεραπείας - αποκατάστασης σε 62,5 εκατ. ευρώ, έναντι 57,4 εκατ. και για τα ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης σε 51,7 εκατ. έναντι 44,3 εκατ. ευρώ.

Την ίδια ώρα οι υποχρεωτικές επιστροφές (claw back) με βάση τις υπερβάσεις στον προϋπολογισμό και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates) διαμορφώνονται ως εξής: στο φάρμακο προϋπολογίζονται 459,9 εκατ. ευρώ για αναγκαστικές επιστροφές και 199,3 εκατ. για rebate (σύνολο 659,2 εκατ. ευρώ).

Στα διαγνωστικά κέντρα, οι επιστροφές εκτιμώνται στα 111 εκατ. ευρώ και για τις ιδιωτικές κλινικές 187,5 εκατ. ευρώ, έναντι 213 εκατ. το 2019 (283,616 εκατ. με την τροποποίηση).

Οι υπερβάσεις όμως στην πραγματικότητα είναι υψηλότερες, οδηγώντας σε συνεχείς τροποποιήσεις του αρχικού προϋπολογισμού.
Είναι χαρακτηριστικό πως, μόνο στον τομέα του φαρμάκου, η υπέρβαση φέτος αγγίζει το 1,2 δισ. ευρώ. Σύμφωνα με την πορεία της συνταγογράφησης από τους γιατρούς, η "τρύπα" στην εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη αναμένεται να ανέλθει στα 810 εκατ. ευρώ.

Για τη νοσοκομειακή, η υπέρβαση εκτιμάται στα 400 εκατ. ευρώ. Αν στα ποσά αυτά προστεθεί η επιβάρυνση από τις αναγκαστικές εκπτώσεις rebate, η φαρμακοβιομηχανία θα επιστρέψει συνολικά το 2019 1,8 δισ. ευρώ, ενώ το αντίστοιχο νούμερο το 2018 ήταν 1,4 δισ. ευρώ.

Μείωση των οφειλών

Με πλεόνασμα ύψους 330 εκατ. ευρώ αναμένεται να "κλείσει” το ισοζύγιο του ΕΟΠΥΥ φέτος, ενώ για το 2020 προβλέπεται οριακή μείωσή του σε 308 εκατ. Όπως αναφέρεται στο κείμενο του κρατικού Προϋπολογισμού, συνεχίζεται η προσπάθεια για τη μείωση του ύψους των απλήρωτων υποχρεώσεων του Οργανισμού προς τρίτους, μέσω της επιτάχυνσης των πληρωμών από τα ταμειακά διαθέσιμα και του συμψηφισμού υποχρεώσεων με οφειλόμενα ποσά από τους μηχανισμούς αυτόματων επιστροφών και εκπτώσεων (clawback και rebate).

Τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ ανέρχονται σε 5,33 δισ. ευρώ το 2020 από 5,24 δισ. φέτος, εκ των οποίων οι μεταβιβάσεις από τακτικό προϋπολογισμό παραμένουν στα 100 εκατ. ευρώ. Τα 4,48 δισ. θα προέλθουν από ασφαλιστικές εισφορές.

Βίκυ Κουρλιμπίνη
capital.gr