Κύκλωμα «μαϊμού» φυσικοθεραπειών στον Πειραιά: 19.610 εικονικές συνεδρίες και ζημία άνω των 264.000 ευρώ στον ΕΟΠΥΥ

 medlabnews.gr iatrikanea

Κύκλωμα που φέρεται να εξαπατούσε τον ΕΟΠΥΥ μέσω ψευδών γνωματεύσεων και εικονικών συνεδριών φυσικοθεραπείας εξάρθρωσε η Διεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος, έπειτα από πολύμηνη έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με τον Οργανισμό.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν δημοσιοποιηθεί, η αστυνομική επιχείρηση πραγματοποιήθηκε σε περιοχές του Πειραιά και οδήγησε στη σύλληψη τριών ατόμων: ενός 39χρονου φυσικοθεραπευτή, ο οποίος φέρεται ως αρχηγικό μέλος της ομάδας, καθώς και δύο ορθοπεδικών ιατρών, ηλικίας 51 και 49 ετών.

Η υπόθεση προκαλεί ιδιαίτερη αίσθηση, καθώς από την έρευνα φέρεται να διαπιστώθηκε η έκδοση και εκτέλεση 1.961 εικονικών παραπεμπτικών, που αντιστοιχούν σε 19.610 συνεδρίες φυσικοθεραπείας, με χρήση 1.683 ΑΜΚΑ ασφαλισμένων. Η ζημία για τον ΕΟΠΥΥ υπολογίζεται ότι υπερβαίνει τις 264.475,50 ευρώ.

Πώς φέρεται να λειτουργούσε το κύκλωμα

Κατά τις Αρχές, οι δύο γιατροί φέρονται να εξέδιδαν ψευδείς γνωματεύσεις και παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας, έπειτα από συνεννόηση με τον φυσικοθεραπευτή. Τα παραπεμπτικά εμφανίζονταν ως εκτελεσμένα, χωρίς —σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες— να έχουν πραγματοποιηθεί οι αντίστοιχες συνεδρίες. Σε αρκετές περιπτώσεις, οι ασφαλισμένοι φέρονται να μην γνώριζαν ότι είχαν χρησιμοποιηθεί τα στοιχεία και οι ΑΜΚΑ τους.

Ιδιαίτερο βάρος δίνεται και στο γεγονός ότι, σύμφωνα με δημοσιευμένα στοιχεία της υπόθεσης, σε περισσότερες από 1.600 περιπτώσεις είχαν δηλωθεί ανύπαρκτοι ή μη πραγματικοί τηλεφωνικοί αριθμοί, κάτι που δυσχέραινε τον έλεγχο και την επικοινωνία με τους ασφαλισμένους.

Εμπλοκή υπαλλήλου του ΕΟΠΥΥ

Στη δικογραφία περιλαμβάνεται και υπάλληλος του ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν γίνει γνωστά, ο υπάλληλος φέρεται να γνωστοποίησε υπηρεσιακό έγγραφο στα μέλη της ομάδας και να έλαβε χρήματα, προκειμένου να αρχειοθετηθούν σχετικές καταγγελίες σε βάρος τους.

Σε βάρος των εμπλεκομένων έχει σχηματιστεί δικογραφία, κατά περίπτωση, για αδικήματα που περιλαμβάνουν οργάνωση σε συμμορία, πλαστογραφία, ψευδή βεβαίωση, χρήση ψευδούς βεβαίωσης, απάτη σε βάρος του Δημοσίου και Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου, καθώς και αδικήματα που συνδέονται με δωροδοκία, δωροληψία και παραβίαση υπηρεσιακού απορρήτου.

Τι κατασχέθηκε στις έρευνες

Κατά τις έρευνες σε κατοικίες, ιατρεία και εργαστήριο φυσικοθεραπείας, οι αστυνομικοί φέρονται να εντόπισαν και να κατέσχεσαν χρηματικό ποσό 8.990 ευρώ, ιδιόχειρες σημειώσεις, κινητά τηλέφωνα και tablet.

Η υπόθεση αναδεικνύει για ακόμη μία φορά το κρίσιμο ζήτημα των ελέγχων στις ηλεκτρονικές γνωματεύσεις, στα παραπεμπτικά και στην εκτέλεση ιατρικών πράξεων που αποζημιώνονται από δημόσιους πόρους. Η χρήση πραγματικών ΑΜΚΑ ασφαλισμένων για εικονικές πράξεις δεν προκαλεί μόνο οικονομική ζημία στον Οργανισμό, αλλά δημιουργεί και σοβαρό ζήτημα προστασίας προσωπικών δεδομένων και αξιοπιστίας του συστήματος αποζημίωσης.

Οι συλληφθέντες οδηγούνται στη Δικαιοσύνη, ενώ η έρευνα συνεχίζεται για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν και άλλοι εμπλεκόμενοι ή επιπλέον εικονικές πράξεις.