Το μεγάλο κόλπο του Άδωνι: Μέχρι και 70% η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα

Γράφει  η Μάνια Τσαβλίδου

Με μια διαδικασία που ελέγχεται και ως προς την νομιμότητά της, εντελώς στα…. μουλωχτά, το υπουργείο Υγείας αυξάνει την συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα μέχρι και 70%!. Και μάλιστα αλλάζει χωρίς καμιά προειδοποίηση την τιμή με την οποία αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ τα φάρμακα δημιουργώντας μεγάλο πρόβλημα  και στους φαρμακοποιούς που πρέπει να εξηγούν σε όλους ότι… δεν είναι ελέφαντες!. Τυχαία;;;

Πριν  από λίγο καιρό, το Υπ. Υγείας ξεκίνησε-μακριά από κάθε δημοσιότητα- μια νέα τακτική για να μειώσει την φαρμακευτική δαπάνη, αυξάνοντας με έμμεσο τρόπο την συμμετοχή του ασφαλισμένου στα φάρμακα.

 Προσδιόρισε Ασφαλιστική τιμή για κάθε φάρμακο, την τιμή δηλαδή, σύμφωνα με την οποία αποζημιώνεται  αυτό, από το Ταμείο, ανεξάρτητα αν είναι πρωτότυπο ή γενόσημο.

Ο τρόπος που καθορίστηκε αυτή, δεν υπάρχει λόγος να αναλυθεί αφού το αποτέλεσμα μετράει, καί δεν είναι άλλο, από την μετακύλιση της δαπάνης στον ασφαλισμένο με εξωφρενική αύξηση της συμμετοχής του.

Ενώ η λιανική τιμή των φαρμάκων μειώθηκε κατά επιπλέον 7-8% μεσοσταθμικά, το τελευταίο διάστημα, η  ασφαλιστική  τιμή μειώθηκε μέχρι & 45%, με αποτέλεσμα να εκτιναχθεί, μέχρι και στο  100% το ποσό που πληρώνει ο ασφαλισμένος!

 Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο ΕΟΠΥΥ που πληρώνει συμμετοχή στα φάρμακα του ασφαλισμένου και όχι το αντίστροφο όπως σωστά συνέβαινε μέχρι πρότινος.

Μερικά  παραδείγματα …μιλούν από  μόνα τους:

α) Σε γνωστή κατηγορία αντιλιπιδαιμικών φαρμάκων, έχει καθοριστεί Ασφαλιστική τιμή  4,25€ για όλες τις περιεκτικότητες ( 10mg, 20mg, 40mg)σε συσκευασία 14 χαπιών, με αποτέλεσμα ο ασφαλισμένος να καλείται να καταβάλει για αγωγή 28 ημερών

στην περίπτωση πρωτοτύπου

. 11,63€ (68,4%) για τα 10mg

. 16,71€(73,3%)  για τα 20mg

. 31,81€(85,58%!!) για τα 40mg   

και αντίστοιχα στην περίπτωση γενόσημου

 8,21€ ή 60,46%,

12,31€ ή 69,62% και

 22,73€, 80,89%,

β) Σε συγκεκριμένο αντιψυχωσικό φάρμακο, που κυκλοφορεί σε δύο περιεκτικότητες 10 & 20mg με 14 χάπια, προκύπτει επιβάρυνση,(για θεραπεία 28 ημερών), 16,00€ (73,73%) και 23,96€ (65,86%) στην περίπτωση επιλογής πρωτοτύπου και αντίστοιχα 12,06 € (67,90%), 12,42 € 50%) με επιλογή γενόσημου.

Γ) Σε όλα τα φάρμακα χαμηλού κόστους, προκύπτει εξ ολοκλήρου καταβολή της  αξίας τους  και ο ΕΟΠΥΥ βγαίνει διπλά κερδισμένος, αφού δεν επιβαρύνεται, αντίθετα ο ασφαλισμένος επιβαρύνεται με το 1^€ της συνταγής.

Δ) Η απαράδεκτη και εξωφρενική αυτή τακτική εφαρμόζεται και στην περίπτωση των καρκινοπαθών, που θεωρητικά έχουν μηδενική συμμετοχή

Έτσι, υποχρεώνεται ο ασφαλισμένος για φάρμακο που έχει  Ασφαλιστική τιμή 41,38,  να πληρώνει 26,20^€ (δηλαδή συμμετοχή 38,77%!!) για το πρωτότυπο, ή 9.68€ (συμμετοχή18,95%) για το γενόσημο, επί της λιανικής τους τιμής!

Με το…  εύρημα της ασφαλιστικής τιμής στην ουσία μετακυλίεται το κόστος στον ασφαλισμένο  και βέβαια διαψεύδονται όσα υποστήριξαν η υποστηρίζουν ακόμη κυβερνητικοί παράγοντες, πέρα από τους υπουργούς:

-        «Από την μείωση όπως λιανικής τιμής των φαρμάκων επωφελείται ο ασφαλισμένος»..  

-        «Η συμμετοχή του ασφαλισμένου είναι η μικρότερη όλης της  Ευρώπης»  όπως ανερυθρίαστα υποστηρίζει ο ανεκδιήγητος  Άδωνις Γεωργιάδης.

-        « Η επιλογή γενόσημου φάρμακου θα έχει μειωμένη συμμετοχή» (Σαλμάς) και διάφορα άλλα, που αποδεικνύουν την «συνέπεια» λόγου & έργου.

Και μόνο με την αναφορά των ελάχιστων παραδειγμάτων γίνεται κατανοητό, ότι:

  

-.Αυξήθηκε υπέρμετρα η συμμετοχή του ασφαλισμένου στα φάρμακα, με αντίστοιχη μείωση της δαπάνης του ΕΟΠΥΥ.

  

- Είναι αδιάφορο πλέον για τον ΕΟΠΥΥ, αν θα αυξηθεί η χρήση τωνγενοσήμων, αφού σ' αυτόν, πρωτότυπο ή γενόσημο, το ίδιο θα κοστίσει. Ο ασφαλισμένος επιβαρύνεται το κόστος της επιλογής του.

   

- Ο γιατρός εξαναγκάζεται κάποιες φορές, να αλλάξει φαρμακευτική αγωγή όταν γνωρίζει ότι ο ασθενής του είναι σε οικονομική δυσχέρεια.

   

-Ο φαρμακοποιός αντιμετωπίζει την καθημερινή γκρίνια, αμφισβήτηση και καχυποψία από τον ασφαλισμένο που:

 1.αδυνατεί να κατανοήσει τον τρόπο υπολογισμού της συμμετοχής του,

2. γνωρίζει επίσης τι πλήρωνε τους προηγούμενους μήνες,

3. συγκρίνει το τι πλήρωνε στον παρελθόν έστω και με τις υψηλές τιμές

 4.και  τελικά αναζητεί λιγότερη επιβάρυνση, αξιοποιώντας την γνώση του επιστήμονα φαρμακοποιού.

 Έτσι, ο κάθε φαρμακοποιός γνωρίζοντας την οικονομική ανέχεια του συνταξιούχου, του άνεργου κλπ, αναζητεί λύσεις για μικρότερη επιβάρυνσή του…

Και βέβαια το παιγνίδι των συμφερόντων που με πρόφαση τους δανειστές εφορμούν και στην αγορά του φαρμάκου στην Ελλάδα δεν τελειώνει εδώ…. 

medispin