Περικοπές ΕΟΠΥΥ για αποκατάσταση

Το 3% είναι βαριά περιστατικά που χρήζουν συστηματικής αποκατάστασης σε ειδικά κέντρα, για περισσότερο από έξι μήνες.

Φρένο στις παροχές προς τους ασφαλισμένους για υπηρεσίες φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης βάζει ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας - ΕΚΠΥ που ψηφίστηκε αιφνιδίως πριν από περίπου δύο εβδομάδες, προκαλώντας τις έντονες αντιδράσεις των επαγγελματιών που δραστηριοποιούνται στο συγκεκριμένο αντικείμενο. Ειδικότερα, όπως καταγγέλλουν στην «Κ» επαγγελματίες του χώρου, ο νέος ΕΚΠΥ έρχεται να κόψει παροχές από τους ασφαλισμένους, χωρίς επιστημονική τεκμηρίωση. Σύμφωνα με τις καταγγελίες, ο νέος ΕΚΠΥ απαγορεύει τη νοσηλεία σε κέντρα αποκατάστασης ασθενών που έχουν χειρουργηθεί για κατάγματα κάτω άκρων, μη λαμβάνοντας υπ’ όψιν ότι στην πλειονότητά τους πρόκειται για ηλικιωμένα άτομα με πολλαπλά παθολογικά προβλήματα, που με τον τρόπο αυτό καταδικάζονται σε «αργό θάνατο» στο σπίτι τους.

Παράλληλα, ο νέος ΕΚΠΥ θέτει ως ανώτατο χρόνο νοσηλείας σε κέντρο αποκατάστασης για οποιουδήποτε είδους περιστατικό τους έξι μήνες. Σύμφωνα με τους καταγγέλλοντες, περίπου 3% των περιστατικών που χρήζουν αποκατάστασης χαρακτηρίζονται πολύ βαριά, π.χ. βαριές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και θα χρειαστούν νοσηλεία σε ειδικά κέντρα που θα πρέπει να ξεπεράσει τους έξι μήνες. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι αυτό της Μυρτώς, η οποία είχε δεχθεί δολοφονική επίθεση από Πακιστανό τον Ιούλιο του 2012 στην Πάρο, και η οποία παρέμεινε σε κέντρο αποκατάστασης της Λάρισας για 40 μήνες έως ότου λάβει εξιτήριο και να συνεχίσει την αποκατάσταση στο σπίτι της.

Η Ενωση Κέντρων Αποκατάστασης Ελλάδας έχει αποστείλει εξώδικη διαμαρτυρία προς τον πρόεδρο και τα μέλη του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, εστιάζοντας τόσο στην αιφνιδιαστική ψήφιση του νέου ΕΚΠΥ χωρίς να έχει προηγηθεί συνεργασία με τους παρόχους όσο και στις περικοπές στις παροχές. Οι επαγγελματίες έχουν ζητήσει και τη γνώμη της Ελληνικής Εταιρείας Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, η οποία αφενός τάσσεται υπέρ της νοσηλείας σε κέντρα αποκατάστασης ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις, αφετέρου εκτιμά πως θα πρέπει να αναθεωρηθούν οι χρόνοι νοσηλείας που αναφέρονται στον νέο ΕΚΠΥ.

ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ - 
kathimerini.gr

Εξώδικη επιστολή στον Πρόεδρο και στα μέλη του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ από την Ένωση Κέντρων Αποκατάστασης Ελλάδος (ΕΚΑΕ)

Όπως αιφνιδίως πληροφορηθήκαμε, διά των μέσων μαζικής ενημέρωσης, την Τετάρτη 14-6-2018 ψηφίστηκε ο νέος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ στο Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού. Από τα ίδια μέσα πληροφορηθήκαμε το κείμενο του νέου ΕΚΠΥ και το γεγονός ότι το Διοικητικό Συμβούλιο έλαβε το κείμενο μόλις την προηγουμένη. Πληροφορηθήκαμε επίσης ότι παρίσταντο 10 μέλη του ΔΣ.

Με την παρούσα σας δηλώνουμε επιγραμματικά τα εξής:

1) Επιφυλασσόμαστε για την νομιμότητα της έγκρισης του νέου Κανονισμού από τον ΕΟΠΥΥ, εστιάζοντας στην εν τοις πράγμασι τεχνητή πλειοψηφία με την οποία εγκρίθηκε το κείμενο του Κανονισμού. Υπενθυμίζουμε ότι, στην πραγματικότητα 5 μέλη του ΔΣ ψήφισαν τον Κανονισμό, ενώ τα άλλα 5 αντιτάχθηκαν σε αυτόν, αφού τα τρία τον καταψήφισαν και τα άλλα δύο αποχώρησαν σε ένδειξη διαμαρτυρίας.
2) Επιφυλασσόμαστε για τη νομιμότητα και τη σκοπιμότητα του νέου ΕΚΠΥ. Είναι προφανές ότι ο νέος ΕΚΠΥ γράφτηκε «στο πόδι», άλλως κάποιος θα έπρεπε να διαπιστώσει τις προχειρότητες μέσω αλληλοεπικαλύψεων σε νόμους και διατάξεις και τις ασάφειες, τουλάχιστον σε συντακτικό επίπεδο, πριν εισαχθεί στο ΔΣ. Θα μπορούσαμε να αναφέρουμε μεταξύ άλλων χαρακτηριστικά την περιγραφή στο Άρθρο 44 παρ. 2 «παραπληγία Άνω άκρων» , η οποία δεν υπάρχει στην παγκόσμια Ιατρική ορολογία, ή ακόμα και τον τίτλο «Ανοικτής ή Ανοιχτής Νοσηλείας» (Άρθρο 43), χαρακτηρισμός ανύπαρκτος στο υφιστάμενο νομοθετικό πλαίσιο για τα ΚΑΑ. Εκτός αν οι ασάφειες εξυπηρετούν τις πολλαπλές, διασταλτικές ερμηνείες με τις όποιες συνέπειες έχουν αυτές σε βάρος των ασθενών και των παρόχων υγείας. Είναι επίσης προφανές ότι με τον νέο ΕΚΠΥ ανοίγει η λεωφόρος της διαφθοράς και της διαπλοκής, με την σύσταση πληθώρας ελεγκτικών μηχανισμών που θα μπορούν να αλληλοκαλύπτονται διαπράττοντας στοχευμένα οποιαδήποτε αυθαιρεσία εις βάρος μας. Έτσι, καταχρηστικά και παράνομα και με αφορμή αυθαίρετες εκτιμήσεις ελεγκτικών οργάνων θα απειλείται κάθε πάροχος με καταγγελία της σύμβασής του με τον Οργανισμό, αφήνοντάς τον στο έλεος του εκβιασμού. Αν δεν υποκύψει, θα τον περιμένει ένας ατελείωτος Γολγοθάς που θα συνεχίζεται και αφού αποδειχθεί αμετάκλητα η αθωότητά του.
Ειδικότερα, επιπλέον και ενδεικτικά, ως προς τα Κέντρα Αποκατάστασης,

Α. Καταργείται ο Ν. 2072/1992 και το ΠΔ 382/2000 (από μία Κοινή Υπουργική απόφαση;), αφού καταργούνται μέσω της μη κάλυψης του ΕΟΠΥΥ, τόσο οι αρμοδιότητες των Κέντρων Αποκατάστασης, όσο και οι περισσότερες νόσοι που χρήζουν Ιατρικής Αποκατάστασης. Καταργείται επίσης, ειδικά για τη χώρα μας και η έννοια της ίδιας της Ιατρικής Αποκατάστασης, αφού ο Κανονισμός ουδόλως έχει λάβει υπόψιν της τις Ευρωπαϊκές και Διεθνείς προϋποθέσεις για την αποκατάσταση παθήσεων και βλαβών, όπως έχουν αποτυπωθεί επίσημα από την Ευρωπαϊκή Εταιρία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης κι έχουν αρμοδίως κατατεθεί στον Οργανισμό.

Β. Καταργείται η Υπουργική απόφαση Π4α οικ. 4633/29 (9ος 1993), σύμφωνα με την οποία έχουν κατασκευαστεί και αδειοδοτηθεί όλα τα ΚΑΑ Ημερήσιας νοσηλείας, ενώ καταργείται η έννοια του ειδικού ημερήσιου νοσηλίου, αφού υποχρεώνει τον θεράποντα ιατρό να προβαίνει σε απαγορευτικές θεραπευτικές δράσεις κάνοντας καταχρηστική ερμηνεία του ΠΔ 383/2002.

Γ. Αν και είναι γνωστό ότι η ΥΠΕΔΥΦΚΑ στερείται αρμοδιότητας στα Κέντρα Αποκατάστασης, ελλείψει εξουσιοδοτήσεως από νόμο, με τον νέο Κανονισμό θα της δίνεται το δικαίωμα να επιχειρεί καταχρηστικά ελέγχους σε βάρος μας, απομυζώντας και την τελευταία σταγόνα ζωής μας.



Έχοντας πλέον την όλη εικόνα, διαπιστώνουμε ότι ο ελεγκτικός μηχανισμός του ΕΟΠΥΥ, εδώ και πολύ καιρό, άρχισε να «χτίζει» και να εφαρμόζει σταδιακά, αυθαίρετα και παράνομα, αυτόν τον «Κανονισμό». Στην αρχή κατάργησε την Νόσο Πάρκινσον, ως Νόσο που χρήζει αποκατάστασης, άλλοτε μη αποδεχόμενος (!) ότι ανήκει στην εξωπυραμιδική συνδρομή, άλλοτε θεωρώντας ότι δεν διαγνώστηκε προσφάτως. Στη συνέχεια άρχισε να περικόπτει τις εγκεφαλικές βλάβες, ορίζοντας παράλογα κριτήρια για την έγκρισή τους. Για τους λόγους αυτούς διαμαρτυρηθήκαμε εξωδίκως τον Δεκέμβριο του 2017.

Τώρα περικόπτει και την Σκλήρυνση κατά Πλάκας, μία νόσο που χτυπά ακόμα και παιδιά 20 ετών! Αποκλείει ασθενείς με χειρουργημένα κατάγματα κάτω άκρων, λησμονώντας ότι πρόκειται για την πλειοψηφία ηλικιωμένων ατόμων με πολλαπλά παθολογικά προβλήματα, που έτσι, καταδικάζονται σε θάνατο ή γρήγορο, ή αργό, όταν «λιώνουν» στο σπίτι μαζί με τους οικείους τους… Καθιστά τυραννικές τις διαδικασίες εισαγωγής ασθενούς σε ΚΑΑ, ώστε να αποθαρρύνεται η οικογένειά του και να ζητά άλλες πρόχειρες και «μαύρες» λύσεις, αν και την ίδια στιγμή, διευκολύνει τις διαδικασίες νοσηλείας και αποκατάστασης σε άλλες χώρες, για τις οποίες ο Οργανισμός, αίφνης διαθέτει τους οικονομικούς πόρους προς κάλυψή τους. Τέλος ουσιαστικά καταργεί τα ΚΑΑ Ημερήσιας Νοσηλείας, προτάσσοντας τις αποσπασματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις για όλες τις νόσους.

Η Ένωσή μας έχει αποδείξει περίτρανα ότι ουδέποτε χρησιμοποίησε μέσα και πρακτικές για να εξυπηρετήσει συντεχνιακά συμφέροντα. Με στατιστικά στοιχεία, τα οποία o ΕΟΠΥΥ έχει πολλάκις αναγνωρίσει δημοσίως, παράσχει Ιατρική αποκατάσταση σε πάνω από 6000 ασφαλισμένους ασθενείς ετησίως, εξοικονομώντας ουσιαστικά χρήματα για την Υγεία. Αναλογιστείτε, αν δεν υπήρχαν Κέντρα Αποκατάστασης, πόσοι ακόμα πολίτες θα ήταν καταδικασμένοι στο περιθώριο, με «αντίδωρο» πλείστα όσα επιδόματα, γιατί δεν θα τους δινόταν η ευκαιρία να επανέλθουν στην επαγγελματική και κοινωνική τους ζωή.

Αναλογιστείτε επίσης την πιθανότατη εξέλιξη της άμεσης κατάρρευσης των μικρομεσαίων Ελληνικών επιχειρήσεων που δραστηριοποιούνται και ενισχύουν τις τοπικές οικονομίες ανά την Ελληνική Επικράτεια και την προσχώρηση στους Ανέργους 4600 εξειδικευμένων εργαζομένων που σήμερα απασχολούνται στα ΚΑΑ.

Γι’ αυτό και κάθε διαμαρτυρία μας, όπως και η παρούσα, είναι, νόμιμη, εύλογη και ουσιαστική .

ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ και με την επιφύλαξη κάθε νόμιμου δικαιώματός μας

διαμαρτυρόμενοι για τις παράνομες πρακτικές του Οργανισμού Σας και θεωρώντας ότι ακόμα υπάρχει χρόνος για μια δημιουργική συνεργασία του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου Υγείας με όλους τους παρόχους όπως ήδη σύμφωνα με δημοσιεύματα γίνεται με εκπροσώπους ενώσεων ασφαλισμένων, ώστε να συνταχθεί ένας σύγχρονος επιστημονικά Κανονισμός ή να διορθωθεί ο συγκεκριμένος λαμβάνοντας υπόψιν τον περαιτέρω εξορθολογισμό του Οργανισμού, την οικονομική συγκυρία, αλλά με επίκεντρο τον ασθενή και τις ποιοτικές υπηρεσίες υγείας και Ιατρικής αποκατάστασης που έχει συνταγματικό δικαίωμα να απαιτεί και να λαμβάνει.

Σας καλούμε όπως άμεσα, και πάντως πριν την εφαρμογή του ΕΚΠΥ να προχωρήσετε στην αποδοχή των δίκαιων αιτημάτων και παρατηρήσεών μας.

Άλλως θα βρεθούμε στην δυσάρεστη θέση να διεκδικήσουμε τα δικαιώματά μας που ταυτίζονται με αυτά των ασθενών μας-ασφαλισμένων σας, δια της δικαστικής οδού, στην Ελλάδα και στην Ευρώπη.

Πρόσκληση σε Έκτακτη Γενική Συνέλευση της ΕΚΑΕ

Καλείστε στην Έκτακτη Γενική Συνέλευση της ΕΚΑΕ (Απ. ΔΣ ΕΚΑΕ θέμα 2ο), που θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 20/6/2018 και ώρα 12.00 στην Αθήνα, (ΑΝΑΠΛΑΣΗ ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ, Εθ. Αντιστάσεως 15, Νέα Ιωνία). 

Θέμα ημερήσιας διάταξης: 

Νέος ΕΚΠΥ. Καταστροφικές συνέπειες για τα ΚΑΑ ΚΝ & ΗΝ. Αντιμετώπιση και δράσεις.

Η παρουσία σας κρίνεται απαραίτητη!!!!

Ο πρόεδρος του ΔΣ,

Χρήστος Γ. Βιρβίλης

Επιστολή-καταγγελία προς τον ΕΟΠΥΥ για την σημερινή ψήφιση νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας, από την Ένωση Κέντρων Αποκατάστασης Ελλάδος

 «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας »

Είναι γεγονός ότι ο υφιστάμενος ΕΚΠΥ ο οποίος ισχύει από το 2012 χρήζει συνολικής αναθεώρησης και επικαιροποίησης, κάτι που στο παρελθόν πολλαπλώς επιχειρήθηκε μέσω ανοιχτής διαβούλευσης. Οι προσπάθειες έκδοσης νέου δεν ευοδώθηκαν με ευθύνη των τότε διοικήσεων αφού η διαβούλευση είχε ολοκληρωθεί.

Με σκοπό την κατάθεση των δικών μας προτάσεων μεταξύ άλλων είχαμε απευθυνθεί το 2014 στην Ευρωπαϊκή Εταιρεία Φυσικής Ιατρικής Αποκατάστασης (European Society ofPhysical & Rehabilitation Medicine ESPRM), και είχαμε λάβει όλες τις ισχύουσες επιστημονικές οδηγίες σχετικά με τις παθήσεις που χρήζουν Ιατρικής Αποκατάστασης καθώς και τους αντίστοιχους χρόνους με τον πλέων επίσημο τρόπο. Το σύνολο των επίσημων και ισχυουσών οδηγιών κατατέθηκε βάσει της οριζόμενης διαδικασίας στον Οργανισμό.

Έκτοτε ο Οργανισμός δεν προχώρησε σε καμία ενέργεια προς την κατεύθυνση της ολοκλήρωσης ενός εμπεριστατωμένου, σύγχρονου και αντικειμενικού ΕΚΠΥ, ούτως ώστε να προωθηθεί στην πολιτική ηγεσία και να εφαρμοστεί.

Από πρόσφατα δημοσιεύματα αιφνιδίως πληροφορηθήκαμε ότι ο Οργανισμός διά του ΔΣ του πρόκειται να προβεί άμεσα στην ψήφιση νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ).

Επειδή:  

• Ουδέποτε κληθήκαμε να καταθέσουμε εκ νέου τις απόψεις μας στο προτεινόμενο σχέδιο. 

• Ουδέποτε αναφέρθηκε στην Ένωσή μας η διάθεση του ΕΟΠΥΥ να προχωρήσει στην ψήφιση νέου ΕΚΠΥ. 

• Ουδέποτε έγινε οποιαδήποτε διαδικασία διαβούλευσης μέσω δημόσιας  πρόσκλησης του ΕΟΠΥΥ, όχι μόνο με την ΕΚΑΕ αλλά απ’ όσο γνωρίζουμε και με κανένα θεσμικό όργανο άλλων κλάδων 2βάθμιας περίθαλψης.

• Και ουδέποτε λάβαμε γνώση του υπό ψήφιση σχεδίου ΕΚΠΥ

Σας καλούμε έστω και τώρα να προβείτε στην αναβολή συζήτησης του θέματος στο ΔΣ του 

Οργανισμού και να προβείτε σε διαβούλευση μικρής χρονικής διάρκειας, δίνοντάς μας το αν μη τι άλλο δημοκρατικό δικαίωμα της κατάθεσης των απόψεών μας.

Οι συνεχιζόμενες το τελευταίο χρονικό διάστημα μονομερείς ενέργειες του Οργανισμού, δυστυχώς μας θυμίζουν εποχές που όλοι οι Έλληνες καταγγέλλουν και οι κάπως μεγαλύτεροι σε ηλικία επιθυμούν να ξεχάσουν. Ελπίζουμε ότι αποτελούν απλώς ατυχείς πρωτοβουλίες κι όχι μέρος συγκεκριμένου σχεδιασμού.

Παράνομες διώξεις των Κέντρων Αποκατάστασης

Η έννοια της Ιατρικής Αποκατάστασης συνδέεται διεθνώς με την ανάκτηση της λειτουργικής ανεξαρτησίας ασθενών με μόνιμη ή παροδική αναπηρία, ώστε να μπορούν να συμμετέχουν στην κοινωνία. Η Ιατρική Αποκατάσταση συνδέεται, όχι μόνον με την Υγεία, αλλά και με την Ποιότητα Ζωής.

Δυστυχώς στη χώρα μας η Αποκατάσταση διώκεται. Το Κράτος, ανέκαθεν, αντί να ενισχύει τις πολύτιμες υπηρεσίες των Κέντρων Αποκατάστασης που ουσιαστικά προσφέρονται μόνο από τον ιδιωτικό τομέα, όπως οφείλει απέναντι στους πολίτες του, επιλέγει να τις συρρικνώνει.

Το τελευταίο χρονικό διάστημα, τα Κέντρα Αποκατάστασης υφίστανται ακόμα μεγαλύτερες διώξεις. Οι ανυπόστατες περικοπές νοσηλίων των Κέντρων Αποκατάστασης με συνεχείς παραβιάσεις του νομικού πλαισίου ελέγχου έχουν γίνει πλέον … «θεσμός» από τον ΕΟΠΥΥ.

Ειδικότερα, είναι πλέον τακτικές οι παράνομες και παράλογες, περικοπές των απαιτήσεών μας από τους υπεύθυνους εκκαθάρισης-ελέγχου του Οργανισμού. Οι τελευταίοι στους μηνιαίους ελέγχους τους παραβιάζουν συστηματικά τη σύμβαση των ΚΑΑ, περικόπτοντας μεθοδικά και συντονισμένα, με νομικά αβάσιμες και ιατρικά αντιεπιστημονικές αιτιολογίες και υπό την προστασία της ανωνυμίας τους, νόσους όπως η Νόσος Πάρκινσον, η πολυνευροπάθεια μονάδας και οι εγκεφαλικές βλάβες, δηλαδή νόσους που κατ’ εξοχήν χρειάζονται Ιατρική αποκατάσταση, ενώ και ο ίδιος ο Οργανισμός έχει συμφωνήσει να τις καλύπτει ασφαλιστικά. Οι περικοπές αυτές ενεργοποιούν τους αλγόριθμους πολλαπλασιασμού κυρώσεων της υπ’ αριθμ. Β2β/οικ 38642/2016 υπουργικής απόφασης, την οποία μάλιστα, έχουμε προσβάλλει στο Συμβούλιο Επικρατείας. Έτσι, για κάθε μηνιαία περικοπή ενός ασθενούς, ουσιαστικά είναι σαν να νοσηλεύουμε δωρεάν 10 ασθενείς στον ίδιο μήνα.

Στις περικοπές αυτές έρχονται να προστεθούν παράνομες επιβολές προστίμων με χρήση καταχρηστικού όρου ποινικής ρήτρας μιας σύμβασης που έχει λήξει ουσιαστικά από το έτος 2014 και την οποία ο ΕΟΠΥΥ έχει αποφασίσει να την παρατείνει διαρκώς, αντί να ολοκληρώσει την διαπραγμάτευση και να υπογράψει νέα. Οι δε παράνομες επιβολές προστίμων στηρίζονται σε πορίσματα της ΥΠΕΔΥΦΚΑ που είναι ανακριβή, αβάσιμα και εν τέλει άκυρα, αφού η ΥΠΕΔΥΦΚΑ από τον νόμο δεν έχει αρμοδιότητα ελέγχου στα Κέντρα Αποκατάστασης. Και βέβαια, δεν πρέπει να ξεχνούμε το rebate και clawback που εξ’ ορισμού μειώνει κατά 50% το ειδικό νοσήλιο.

Τα Κέντρα Αποκατάστασης στην Ελλάδα δεν έχουν τίποτα να ζηλέψουν από αυτά στο Εξωτερικό, εκτός από την προστασία και την ενίσχυση που παρέχουν τα άλλα Κράτη στο θεσμό της Ιατρικής Αποκατάστασης. Εδώ το Κράτος επιθυμεί να μας κλείσει και να αφήσει χώρο σε αποσπασματικές και αναποτελεσματικές παροχές μεμονωμένων υπηρεσιών αποκατάστασης, ενισχύοντας παράλληλα την κατευθυνόμενη παραπομπή ασθενών στο εξωτερικό για υπηρεσίες υγείας και αποκατάστασης.

Σε τελική ανάλυση, αυτός που ζημιώνεται, ούτως ή άλλως είναι ο ασθενής.

ΕΟΠΥΥ-Στον δρόμο που ΔΕΝ χάραξαν οι πολιτικοί στην Ελλάδα, της Ένωσης Κέντρων Αποκατάστασης Ελλάδος (ΕΚΑΕ)

Στην Ελλάδα της κρίσης, όλοι περιμένουμε «διά μαγείας» να εξορθολογιστούν οι δαπάνες, να αξιολογηθεί η αγορά και τελικά να «καθαρίσει» από τους σκάρτους. Και δυστυχώς μέχρι τώρα το μόνο που δε βλέπουμε είναι να γίνεται Αξιολόγηση και έτσι δικαίως ή αδίκως μαζί με όλα τα άλλα δεινά που τη μαστίζουν  η επιχειρηματικότητα παραμένει σε ένα  αβέβαιο παρόν ατενίζοντας με περισσή απαισιοδοξία το μέλλον.

Σε αυτή λοιπόν την Ελλάδα το τελευταίο χρονικό διάστημα διάφορες αντιδράσεις ενώσεων, σωματείων, συλλόγων που δραστηριοποιούνται στον χώρο της Υγείας και με τον ένα ή τον άλλο τρόπο παρέχουν υπηρεσίες ή προϊόντα σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, βλέπουν το «φως» της δημοσιότητας. Ανεξάρτητα με το αν οι αντιδράσεις αυτές είναι δικαιολογημένες ή όχι, οφείλουμε να συνομολογήσουμε ότι στον ΕΟΠΥΥ κάτι συμβαίνει.

Πράγματι οφείλουμε να παραδεχτούμε ότι:

• Κάποιος κατάλαβε την κατάφωρη αδικία να τιμολογείς

υπηρεσίες για τις οποίες ο Νόμος περιγράφει ότι θα κουρευτείς με συγκεκριμένο ποσοστό (rebate) και να σου επιβάλλεται ΦΠΑ σε όλο το ποσό.

• Κάποιος μπήκε στην ουσία του θέματος Ευρωπαίοι ασθενείς και κατάλαβε ότι η Νοσηλεία τους στην Ελλάδα με χρήματα που έρχονται από την Χώρα καταγωγής τους είναι το αύριο της Υγείας και της οικονομίας γύρω από αυτήν και δεν είναι δυνατό να κουρεύονται…

• Κάποιος κατάλαβε ότι το ελεγκτικό σύστημα του Οργανισμού έχει γεράσει και υπάρχουν άλλοι σύγχρονοι τρόποι να ελέγξει τις παρεχόμενες υπηρεσίες των παρόχων στους ασφαλισμένους του. Τους τρόπους αυτούς χρησιμοποιούν και οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες σε όλο τον κόσμο. Και μάλιστα το κάνουν την ώρα που ο ασθενής κάνει χρήση της υπηρεσίας και όχι αναδρομικά…

• Κάποιος κατάλαβε ότι δε μπορούμε εν έτει 2017 να παράγουμε τόνους χαρτιά  για να υποβάλλουμε λογαριασμούς στο Δημόσιο και να εξακολουθούμε να αρνούμαστε το γεγονός ότι η τεχνολογία τα έχει λύσει αυτά τα θέματα χρόνια πριν…

• Κάποιος κατάλαβε ότι η λέξη εκκαθάριση λογαριασμών για το δημόσιο πρέπει να έχει κυριολεκτική ερμηνεία και όχι το παντοτινό «όπως μας συμφέρει»…

• Κάποιος κατάλαβε ότι τα νούμερα του προϋπολογισμού του Οργανισμού αφορούν από τη μία δικαιώματα ασφαλισμένων  και από την άλλη ποσά αποζημίωσης πραγματικών υπηρεσιών  (ή αγοράς προϊόντων). Και πάνω σε αυτό συνέταξε και παρουσίασε σχέδιο αντικειμενικής διαχείρισης στους ξένους που μας δανείζουν…  Και αυτοί το κατάλαβαν και το αποδέχθηκαν.

• Κάποιος κατάλαβε ότι μία επιχείρηση για να επιβιώσει πρέπει να είναι εντάξει στις υποχρεώσεις της (μισθοδοσία, προμηθευτές, εφορία, ταμεία κτλ.) που είναι τακτικές και προϋπολογίζονται, και  κάπως έτσι θα πρέπει και ο Πελάτης να τακτοποιεί τις υποχρεώσεις του προς αυτήν για να μη την μετατρέψει σε «κουφάρι»…

Είναι πολλά που έχει καταλάβει ο κρινόμενος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ μέχρι τώρα και έχει προβεί ή έχει σχεδιάσει να προβεί στο άμεσο μέλλον στην αποτελεσματική τους αντιμετώπιση. Λύσεις που είναι στην κατεύθυνση του Αυτονόητου βέβαια, Ζητούμενου όμως μέχρι τώρα.

Είναι πολλά που έχει μπροστά του να αντιμετωπίσει από την άλλη και θα συνεχίζει να κρίνεται γι’ αυτό.

Την αλήθεια αυτή τη διατυπώνει ένας κλάδος που υπόκειται στο μεγαλύτερο κούρεμα απ’ όλους τους άλλους (φυσικό επακόλουθο της κατάρτισης προϋπολογισμών με την χρήση ανεμούριου, πυξίδας και μπαρμπάδων από την Κορώνη της νοτιοδυτικής Πελοποννήσου), που μαστίζεται από την κατά το δοκούν ερμηνεία των νόμων από τα ελεγκτικά όργανα, γεύεται την έννοια του «Κακοπληρωτή» και πολλές φορές του «Τσάμπα» από τον κύριο Πελάτη του τα τελευταία χρόνια και όμως αντιδρά με αξιοπρέπεια και κρίνει-συγκρίνει.

Η ΕΚΑΕ

Η Ένωση Κέντρων Αποκατάστασης Ελλάδος (ΕΚΑΕ) αποτελεί τον μοναδικό θεσμικό εκπρόσωπο των Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας στην Ελλάδα (ΚΑΑ). Τα είκοσι τρία (23) μέλη της ΕΚΑΕ συνιστούν ένα ευρύ δίκτυο, σύγχρονων και άρτια εξοπλισμένων ΚΑΑ, με σημαντική συμβολή τόσο στην εθνική, όσο και στις τοπικές οικονομίες. Βασικός στόχος της ΕΚΑΕ είναι η προαγωγή της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (ΦΙΑπ) στην Ελλάδα και η διαρκής αναβάθμιση των προσφερόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες.      

Τα ΚΑΑ στην Ελλάδα

Καλύπτοντας το συντριπτικό ποσοστό των εθνικών αναγκών σε υπηρεσίες Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, τα ιδιωτικά Κέντρα Αποκατάστασης και Αποθεραπείας συνεισφέρουν ουσιαστικά σε κοινωνικό και οικονομικό επίπεδο. Η ισότιμη επανένταξη των πασχόντων στο κοινωνικό σύνολο και στην αγορά εργασίας, η αποσυμφόρηση των Δημόσιων Νοσοκομείων, η αποτροπή δαπανών νοσηλείας στο εξωτερικό και η συντήρηση 4.500 θέσεων εργασίας, αποτελούν μερικά από τα σημαντικότερα οφέλη της λειτουργίας τους.