Οδηγίες για την Εποχική Γρίπη και τον Αντιγριπικό Εμβολιασμό

Η διαχρονική παρακολούθηση του νοσήματος στην Ελλάδα δείχνει ότι η δραστηριότητα της εποχικής γρίπης συνήθως αρχίζει να αυξάνεται κατά τον Ιανουάριο, ενώ κορυφώνεται κατά τους μήνες Φεβρουάριο – Μάρτιο.

Κάθε επιδημική έξαρση της γρίπης εισβάλει ταχύτατα, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολη η πρόβλεψη του χρόνου αλλά και του τόπου εκδήλωσής της, ενώ συχνά προκαλεί την αποδιοργάνωση της επαγγελματικής και της κοινωνικής ζωής, την υπέρμετρη αύξηση της κατανάλωσης φαρμάκων και όχι σπάνια, την αύξηση της θνησιμότητας. Οι τοπικοί εποχικοί παράγοντες που ευνοούν τον ταχύτατο τρόπο μετάδοσης του ιού της γρίπης μέσω σταγονιδίων καθιστούν αναποτελεσματική την πρόληψη μόνο με τους κλασσικούς τρόπους (π.χ. αποφυγή συγχρωτισμού σε κλειστούς χώρους, απομόνωση πασχόντων, μέτρα ατομικής υγιεινής κλπ.).

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με το αντιγριπικό εμβόλιο, το οποίο, όταν χορηγηθεί σωστά και έγκαιρα, καλύπτει σε υψηλό ποσοστό και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης συμβάλλοντας μεταξύ άλλων στην μείωση απουσιών από την εργασία και το σχολείο και κάθε άλλη κοινωνική εκδήλωση.

Επισημαίνεται ότι μέσω των συστημάτων φαρμακοεπαγρύπνισης που λειτουργούν διεθνώς, δεν έχουν καταγραφεί σοβαρές συστηματικές παρενέργειες του αντιγριπικού εμβολίου.

Το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων γρίπης, δεδομένου ότι απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες για την επίτευξη ανοσολογικής απάντησης.

Ο αντιγριπικός εμβολιασμός συνιστάται σε όλα τα άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 6 μηνών (εφόσον το επιθυμούν).

Ο αντιγριπικός εμβολιασμός περιλαμβάνει μια δόση εμβολίου. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευόμαστε τον προσωπικό μας γιατρό.

ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Eίναι ιδιαιτέρως σημαντικό ο αντιγριπικός εμβολιασμός να εφαρμόζεται σε άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες αυξημένου κινδύνου.

Οι ομάδες αυξημένου κινδύνου είναι οι εξής:

1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
2. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:

 Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες

 Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές

 Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).

 Μεταμόσχευση οργάνων

 Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες)

 Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα

 Χρόνια νεφροπάθεια

4.  Νευρομυϊκά νοσήματα
5. Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτου ηλικίας κύησης.
6. Λεχωίδες
7. Θηλάζουσες
8. Άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος(BMI) μεγαλύτερης των 40 kg/m2

9. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό ο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη
10. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά μικρότερα των 6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.
11.  Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.)
12. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας

Επανεκλογή του Κωνσταντίνου Γιαννακόπουλου στον Ιατρικό Σύλλογο Λάρισας

Σαρωτική νίκη της παράταξης του Κωνσταντίνου Γιαννακόπουλου είχαμε στις εκλογές που ολοκληρώθηκαν τα ξημερώματα της Δευτέρας στον Ιατρικό Σύλλογο Λάρισας. Ο κ. Κωνσταντίνος Γιαννακόπουλος θα είναι ξανά πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας για 4η φορά και μάλιστα είναι ενισχυμένος καθώς η παράταξή του λαμβάνει 10 έδρες από 9 που είχε έως σήμερα.

Τα αποτελέσματα των εκλογών

Ψήφισαν: 934

Έγκυρα: 908

Άκυρα: 18

Λευκά :8

1.ΝΙΚΙ ΙΣΛ: 711 ψήφοι – 10 εδρες

2.ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ: 35 ψήφοι – 1 έδρα

3. ΔΗΠΑΚ: 77 ψήφοι – 1 έδρα

4. ΑΝΥΠΟΤΑΚΤΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ: 85 ψήφοι – 1 έδρα

Το κυνήγι του οικογενειακού γιατρού

Με αφορμή τους οικογενειακούς ιατρούς, ο Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας (ΙΣΛ), σε ανακοίνωσή του σημειώνει ότι «αποτυπώνοντας με ρεαλισμό την αγωνία των συμπολιτών μας, εκφράζει τη μεγάλη αγανάκτησή του προς όλους τους κυβερνητικούς αρμοδίους, όσον αφορά στην απέλπιδα προσπάθειά τους για το κυνήγι της ανεύρεσης και εγγραφής σε οικογενειακό γιατρό, ενάμιση μήνα περίπου μετά την κατάργηση των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με Παθολόγους, Γενικής Ιατρικής και Παιδιάτρους.

Σε μεγάλο αδιέξοδο βρίσκονται ήδη οι πολίτες εξαιτίας της ανεπάρκειας σε οικογενειακούς γιατρούς. Το εγχείρημα του Υπ. Υγείας για την ΠΦΥ καταρρέει πριν καλά-καλά ξεκινήσει. Ούτε καν 1.000 γιατροί (905) δεν υπάρχουν σήμερα, προκειμένου να καλύψουν 10.000.000 πληθυσμού. Κι αν σήμερα υπάρχει κάποια «χαλαρότητα» στο σύστημα, σκεφτείτε τι θα γίνει από την 1-1-2019 που θα ισχύσουν οι παραπομπές (gatekeeping) για όλες τις υπηρεσίες υγείας.

Οι ασφαλισμένοι, αν και έχουν χρυσοπληρώσει τις εισφορές τους όλα τα προηγούμενα χρόνια, σε μια νύχτα έχασαν το δικαίωμά τους στην περίθαλψη, ταλανιζόμενοι μεταξύ ελάχιστων οικογενειακών γιατρών του ΕΟΠΥΥ, των ανύπαρκτων ουσιαστικά ΤΟΜΥ και των βαριά υποστελεχωμένων και υπολειτουργούντων δημοσίων δομών (ΠΕΔΥ, Κέντρα Υγείας, κ.λπ.).

Η ανεπάρκεια και η διαφορετικότητα της χρηματοδότησης, μαζί με τις ποικίλες και απαξιωτικές εργασιακές σχέσεις των απρόθυμων γιατρών, σηματοδοτούν αυτή τη στιγμή την κύρια αιτία της διάλυσης της ΠΦΥ.

Στη συντριπτική τους πλειοψηφία οι ασθενείς πήγαιναν ελεύθερα στον προσωπικό τους γιατρό, αυτόν που ήξεραν και που εμπιστεύονταν, ενώ τώρα δεν ξέρουν πού πρέπει ή αν έχουν κάπου να απευθυνθούν. Άλλο ένα κόστος που μετακυλίστηκε έντεχνα στους ασφαλισμένους, την ίδια στιγμή που ο προϋπολογισμός επιβαρύνεται με άχρηστες και ανύπαρκτες δομές.

Η επιπλέον μείωση κατά 20% των ορίων συνταγογράφησης, το ληστρικό rebate και clawback στις εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρικές πράξεις, αναδεικνύουν περίτρανα την πλήρη κυβερνητική αδυναμία να χρηματοδοτήσει επαρκώς το σύστημα υγείας και να αναπτύξει σοβαρούς ελεγκτικούς μηχανισμούς, ενώ η πρόληψη είναι κάτι άγνωστο γι’ αυτούς.

Μέσα σ’ αυτό το αρρωστημένο περιβάλλον της αποκαλούμενης νέας ΠΦΥ, καλούνται οι ασθενείς να αναζητήσουν ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, οι δε γιατροί να λειτουργήσουν σ’ ένα ναρκοθετημένο περιβάλλον γεμάτο αποκλεισμούς και λογιστικούς κανόνες, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η πολύ ευαίσθητη σχέση εμπιστοσύνης γιατρού-ασθενούς, με ό,τι αυτό συνεπάγεται.

Το να επιμένει κάποιος σε λάθος πολιτικές υγείας, αν μη τι άλλο αναδεικνύει την ιδεοληπτική του αντίληψη για την ΠΦΥ και απομακρύνεται από τις πάγιες προτάσεις του ιατρικού κινήματος, όπως αυτές διατυπώθηκαν και υπερψηφίστηκαν από τον ΠΙΣ και τους Ιατρικούς Συλλόγους και μιλούν για μια ολοκληρωμένη και καθολική ΠΦΥ, επαρκώς χρηματοδοτούμενη, σωστά σχεδιασμένη και οργανωμένη, με ελεύθερη επιλογή γιατρού και αμοιβή της ιατρικής επίσκεψης και πράξης και η οποία θα εξυπηρετεί τις πραγματικές υγειονομικές ανάγκες των συμπολιτών μας» καταλήγει η ανακοίνωση του ΙΣΛ.

http://www.eleftheria.gr/

ΙΣΛάρισας: «Όχι» στο σχέδιο ανασυγκρότησης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Η Γ.Σ. του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας ενέκρινε ομόφωνα τον απολογισμό του Δ.Σ. για το έτος 2017 και τον προϋπολογισμό για το 2018.

Επιπρόσθετα σε σχετική ανακοίνωση επισημαίνονται τα εξής:

«1. Απορρίπτει εξ ολοκλήρου το σχέδιο για την ανασυγκρότηση της ΠΦΥ, όπως αυτό προσπαθούν να εφαρμόσουν οι κυβερνητικοί αρμόδιοι, με τον θεσμό του οικογενειακού γιατρού ως gatekeeping με πλήρη έλεγχο των παραπομπών, για το λόγο ότι απαξιώνει τους λειτουργούς υγείας μέσα από απαράδεκτες οικονομικές απολαβές και θολές εργασιακές σχέσεις με συμβάσεις πείνας, ενώ παράλληλα υποβαθμίζει τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας προς τους πολίτες, κάνοντας τους στο τέλος να βάζουν βαθιά το χέρι στην τσέπη τους σε κάθε αναζήτηση ποιοτικής υπηρεσίας υγείας.

2. Αντ’ αυτού προτείνει ένα σχέδιο μεταρρύθμισης της ΠΦΥ με ελεύθερη επιλογή γιατρού, αμοιβές κατά πράξη και περίπτωση, σύγχρονες εργασιακές σχέσεις, συλλογικές συμβάσεις, ηλεκτρονική κάρτα υγείας του ασθενούς, με τον θεσμό του οικογενειακού γιατρού ως υπηρέτη του ασθενούς και όχι ως «τροχονόμου-κόφτη» του συστήματος. Οικογενειακός γιατρός σύμβουλος υγείας, διαμορφωτής του ιατρικού φακέλου του ασθενούς και της διαχείρισης των χρονίων νοσημάτων, υπεύθυνος για την πρόληψη και αγωγή υγείας. Κανένα περιστατικό να μην προσέρχεται σε νοσοκομείο, χωρίς παραπεμπτικό από ιδιωτικό ή δημόσιο φορέα υγείας. Λειτουργία Αστικών Κέντρων Υγείας, στελεχωμένα με όλες τις ειδικότητες και εφημερία σε 24ωρη βάση. Συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ όσων γιατρών το επιθυμούν.

3. Στα νοσοκομεία και τα Κ.Υ. της Χώρας η υποχρηματοδότηση και η υποστελέχωση είναι παντού εμφανής. Ο πεπαλαιωμένος ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός και η έλλειψη υλικών, δυσχεραίνει το έργο των συναδέλφων μας που υπηρετούν το ΕΣΥ. Η άμεση πλήρωση των κενών οργανικών θέσεων με μόνιμο προσωπικό, αποτελεί για μας επιτακτική ανάγκη μαζί με την παράλληλη αύξηση των δαπανών για την Υγεία. Οι προσλήψεις γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού θα πρέπει να ενταχθούν σε ένα συνολικό σχεδιασμό στοχευμένων και σοβαρών παρεμβάσεων σε όλους τους τομείς του συστήματος υγείας, με κατάρτιση νέων Οργανισμών και ολοκλήρωση του Υγειονομικού Χάρτη της Χώρας. Άμεση αποκατάσταση του ιατρικού μισθολογίου στους γιατρούς ΕΣΥ και επίλυση του μείζονος προβλήματος των επικουρικών γιατρών.

4. Ο νέος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ, εμπεριέχει νέες περικοπές στην περίθαλψη και αποκατάσταση των πολιτών, με αποτέλεσμα να μετακυλύεται κι άλλο κόστος στις ήδη λεηλατημένες τσέπες τους.

5. Αναφορικά με την περίφημη αντιστοίχιση πολιτών, που επιχειρεί η ηγεσία του υπ. Υγείας να υλοποιήσει, ώστε να ενεργοποιηθεί η Π.Φ.Υ., αναζητώντας οι πολίτες στην διεύθυνση http://rdv.ehealthnet.gr την εγγραφή τους σε οικογενειακό γιατρό, εξελίσσεται σε τραγέλαφο, αφού ακόμα και νεκρούς τους βαφτίζουν οικογενειακούς γιατρούς στα Κέντρα Υγείας.

6. Το χάσμα μεταξύ επιτροπής διαπραγμάτευσης του υπ. Υγείας και Π.Ι.Σ. για τις συμβάσεις των υπολοίπων γιατρών με ειδικότητα, βαθαίνει ακόμα περισσότερο, αν και προς το παρόν τηρείται «σιγή ιχθύος».

7. Θα πρέπει να ενώσουμε τις δυνάμεις μας με άλλους φορείς για την προώθηση του Τουρισμού Υγείας, ώστε να αξιοποιήσουμε με τον καλύτερο τρόπο το τεράστιο αυτό κεφάλαιο, καταγγέλοντας κάθε προσπάθεια του υπ. Υγείας να ανακόψει την προσέγγιση των ασθενών στο υψηλά εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό της χώρας, που οδηγείται αναγκαστικά στη μετανάστευση, με αποτέλεσμα σήμερα να στηρίζει με επιτυχία τα υγειονομικά συστήματα άλλων χωρών.

8. Διαμαρτυρόμαστε έντονα για την παράταση που δόθηκε και αφορά την εκκαθάριση των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Δημοσίου, που αναδεικνύει για μια ακόμα φορά την ασυνέπεια της Πολιτείας και εκθέτει τη χώρα μας καθώς αποτελεί προαπαιτούμενο απέναντι στους δανειστές, ενώ παράλληλα οδηγεί στην οικονομική εξαθλίωση τους παρόχους υγείας.

9. Εκφράζουμε την έντονη δυσαρέσκεια μας για το παραπλανητικό κείμενο στα έντυπα συνταγών, με το οποίο επιβάλλεται η εγγραφή των ασθενών σε ανύπαρκτους οικογενειακούς γιατρούς.

10. Καταγγέλλουμε τους κυβερνητικούς αρμόδιους για κατατρομοκράτηση γιατρών-συνδικαλιστών μέσω παραπομπών σε Πειθαρχικά Συμβούλια, χωρίς τεκμηριωμένες κατηγορίες.

11. Εφιστούμε την προσοχή στα μέλη μας, σχετικά με την εφαρμογή του Νέου Κανονισμού Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων (GDPR) και συστήνουμε να μην αποδέχονται πιέσεις για υπέρμετρους και καταχρηστικούς όρους σε βάρος τους, ιδιαίτερα από τις εταιρείες που εργάζονται.

12. Να συνεχίσει ο Σύλλογος μας με αμείωτο ρυθμό τον κοινωνικό και επιστημονικό του ρόλο, συμμετέχοντας ενεργά σε όλες τις αντίστοιχες δράσεις. Ο πρωταγωνιστικός του ρόλος έχει ήδη αναγνωριστεί τοπικά και πανελλαδικά από πολλούς φορείς.

13. Να ολοκληρωθούν οι κατευθυντήριες οδηγίες συνταγογράφησης και τα θεραπευτικά-διαγνωστικά πρωτόκολλα, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερσυνταγογράφηση και να διασφαλιστεί η ποιότητα της περίθαλψης.

14. Άμεση κατάργηση του clawback (επιστροφή χρημάτων για εξετάσεις που εκτελέστηκαν) και επαναπροσδιορισμός των κλειστών προϋπολογισμών ανά περιφέρεια, με πραγματικά στοιχεία καθόσον η δική μας στρεβλά έχει χαρακτηριστεί ως υπερσυνταγογραφούσα.

15. Η εφαρμογή του νέου ασφαλιστικού συστήματος εμφανίζει δυσλειτουργίες από την αρχή και πολλοί γιατροί αδυνατούν να πληρώσουν τις εισφορές τους, οι οποίες είναι δυσβάστακτες και μαζί με τις υψηλές φορολογικές υποχρεώσεις απειλούν άμεσα την βιωσιμότητα πολλών ιατρείων και εργαστηρίων. Δυστυχώς οι οργανωτικές του αδυναμίες, οι απλήρωτες εισφορές, η πλημμελείς υπηρεσίες και τα κακώς κείμενα του παρελθόντος, τα οποία δεν έχουν μεταβληθεί καθιστούν το ασφαλιστικό σύστημα καταστροφικό, που οδηγεί σε συντάξεις πολύ μικρές, στα όρια της εθνικής σύνταξης των 386 € στο μέλλον.

16. Η Ελλάδα έχει τους περισσότερους γιατρούς στην Ευρώπη σε σχέση με τον πληθυσμό της. Παρά την συνεχή μετανάστευση τα τελευταία χρόνια, ο ιατρικός πληθωρισμός προκαλεί συνέπειες και η πολιτεία, παρά τις επισημάνσεις μας, αδιαφορεί να λάβει μέτρα, με αποτέλεσμα σήμερα να βιώνουμε τις συνέπειες του. Πρέπει να υπάρξει συλλογική αντιμετώπιση του τεράστιου αυτού προβλήματος, προκειμένου η ιατρική κοινότητα να υπηρετήσει την περίθαλψη των πολιτών με αξιοπρέπεια, υψηλό κύρος, ηθική και κοινωνική αναγνώριση του ρόλου της.

17. Η ιατρική εκπαίδευση και μετεκπαίδευση των γιατρών, δυστυχώς επηρεάζονται από ιδιαίτερες σκέψεις και απόψεις, επιδοτήσεις ιδιωτικών και ιδιαίτερα φαρμακευτικών επιχειρήσεων, ενώ η παρουσία του κράτους είναι μηδαμινή. Βασική μας διεκδίκηση αποτελεί η ανάληψη της υποχρέωσης αυτής από το κράτος και η αποσύνδεση της ιατρικής εκπαίδευσης από τα ιδιωτικά συμφέροντα. Το εκπαιδευτικό έργο των νοσοκομειακών γιατρών εκτελείται εκ των ενόντων, δυσλειτουργία που επιβάλλεται να αποκατασταθεί.

18. Θα πρέπει οι ασφαλισμένοι να αφυπνιστούν και να κατανοήσουν πως οι «νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ» δεν είναι πρόβλημα μόνο των γιατρών, που αποτελούν άλλωστε την βιτρίνα, αλλά κυρίως αυτών των ιδίων, που σε λίγο θα κληθούν να διπλοπληρώσουν την ιατρική τους «ανασφάλεια», ενώ η αναβάθμιση της ΠΦΥ, με ισότιμη πρόσβαση όλων των πολιτών, θα πρέπει να είναι πρωταρχικό μέλημά μας.

Τέλος στηρίζουμε απόλυτα τις ψηφισμένες θέσεις της Γ.Σ. του Π.Ι.Σ. στις 24-2-2018 και διαμηνύουμε προς κάθε κατεύθυνση πως είμαστε σε ετοιμότητα για οποιαδήποτε μορφή κινητοποίησης χρειαστεί προς την κατεύθυνση πάντα της διασφάλισης της δημόσιας υγείας, αλλά και του κύρους του ιατρικού λειτουργήματος. Για το λόγο αυτό καλούμε τον Π.Ι.Σ. να προβεί σε άμεση σύγκλιση των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της Χώρας, ώστε να συζητηθεί το θέμα εκτενώς και να δρομολογηθούν οι κινητοποιήσεις».