Σοβαρά ερωτήματα για τους εμβολιασμούς από φαρμακοποιούς, από τους παιδιάτρους Αττικής

Αξιότιμε κε Υπουργέ Υγείας, κ Γενικέ Γραμματέα Δημόσιας Υγείας

Σήμερα ήρθε σε γνώση μας τροπολογία και ψήφιση σχετικού νόμου που θα δίνει το δικαίωμα «εποχικού εμβολιασμού», όπως αναφέρεται, σε φαρμακοποιούς στα φαρμακεία τους.

Αλήθεια, τι ακριβώς σημαίνει ο όρος «εποχικός εμβολιασμός»;

Σημαίνει εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης; Και αν πραγματικά εννοείτε την γρίπη γιατί δεν το αναφέρετε σαφώς και χρησιμοποιείτε ομιχλώδεις όρους που μπορούν να ερμηνευτούν όπως νομίζει ο καθένας;

Πραγματικά δεν μπορούμε να αντιληφθούμε ποιο είναι το πρόβλημα και ο σκοπός που αναγκάζει το Υπουργείο Υγείας να δώσει το δικαίωμα στους φαρμακοποιούς να εμβολιάζουν για τον «εποχικό εμβολιασμό».

·             Δεν επαρκούν οι γιατροί που εμβολιάζουν και αναγκαστικά βάζουμε και τους φαρμακοποιούς να το κάνουν;

·             Δεν κάνουν καλά την δουλειά τους οι γιατροί με αποτέλεσμα να έχουμε μείωση της εμβολιαστικής κάλυψης;

Όσον αφορά τα παιδιά είναι ανάγκη να τονίσουμε ότι, εδώ και πολλά χρόνια, οι παιδίατροι στον δημόσιο και στον ιδιωτικό τομέα παραδοσιακά εμβολιάζουν τα παιδιά της χώρας μας. Το μεγαλύτερο μέρος των εμβολιασμών και του πολύ υψηλού εμβολιαστικού επιπέδου των παιδιών στην χώρα μας, οφείλεται στην επιτυχημένη και εξαιρετικά μεγάλη προσπάθεια των παιδιάτρων να εμβολιάζουν και να προσπαθούν να πείσουν τους γονείς να εμβολιάζουν τα παιδιά τους.

Πριν προχωρήσετε σε μια τέτοια ρύθμιση θεωρούμε ότι πρέπει πρώτα να απαντηθούν δύο σημαντικά ερωτήματα:

1.           Τι κερδίζουμε

2.           Τι χάνουμε

Η απάντηση στο πρώτο ερώτημα είναι ότι δεν θα κερδίσουμε απολύτως τίποτε.

Με δεδομένο το γεγονός ότι ο εμβολιασμός και η εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών της χώρας μας είναι σε πολύ υψηλό επίπεδο, θεωρούμε ότι η ανάθεση με σχετικό νόμο στους φαρμακοποιούς να εμβολιάζουν, δεν πρόκειται να προσθέσει τίποτε περισσότερο στην εμβολιαστική κάλυψη, τουλάχιστον όσον αφορά τα παιδιά.

Όσον αφορά την γρίπη, πιστεύουμε ότι η συμμετοχή των φαρμακοποιών στον εμβολιασμό θεσμικά δεν θα παίξει κανένα ρόλο, αφού είναι δεδομένο ότι, έστω και ατύπως οι φαρμακοποιοί εμβολιάζουν μέχρι και σήμερα τον γενικό πληθυσμό για την γρίπη και παρόλα αυτά η εμβολιαστική κάλυψη είναι πολύ χαμηλή.

Η απάντηση στο δεύτερο ερώτημα είναι ότι θα χάσουμε την πρώιμη διάγνωση, την πρόληψη και την συμβουλευτική της οικογένειας και των παιδιών, κυρίως στο ηλικιακό φάσμα της προεφηβικής και της εφηβικής περιόδου.

Ο εμβολιασμός δεν αποτελεί μεμονωμένη ιατρική πράξη αλλά αποτελεί τμήμα μιας ευρύτερης ιατρικής φροντίδας με κέντρο την πρόληψη. Πριν από κάθε εμβολιασμό απαιτείται η λήψη ιστορικού, μια καλή κλινική εξέταση και η ενημέρωση των γονιών για την αξία του εμβολιασμού και τις πιθανές παρενέργειες. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγουμε να εμβολιάσουμε παιδιά που από το ιστορικό τους ή την κλινική εξέταση δεν μπορούν να εμβολιαστούν. Από την άλλη είναι μια μοναδική ευκαιρία με αφορμή τον εμβολιασμό οι γονείς να φέρνουν τα παιδιά τους στον παιδίατρο και να εξετάζονται προληπτικά. Είναι πολλές οι φορές που με την ευκαιρία του εμβολιασμού, κυρίως σε εφήβους, έχουμε διαγνώσει προβλήματα όπως κύφωση, σκολίωση, παχυσαρκία, ενδοκρινολογικά νοσήματα, προβλήματα ανάπτυξης, καρδιακά νοσήματα, οφθαλμολογικές ανωμαλίες κλπ, που αλλιώς θα ξέφευγαν. 

Ως επιστήμονες, έχουμε μάθει να σεβόμαστε σε απόλυτο βαθμό την ιατρική επιστήμη και το γνωστικό αντικείμενο της κάθε ομάδας που ασχολείται με αυτή. Οφείλουμε να λειτουργούμε με σαφή και ξεκάθαρο τρόπο προκειμένου να διασφαλίσουμε την καλύτερη υγεία του πληθυσμού και κυρίως των παιδιών στο μέτρο που μας αφορά. Πιστεύουμε ότι η υγεία στον πληθυσμό πρέπει να παρέχεται μέσα σε οργανωμένες δομές σύγχρονων και εξοπλισμένων ιατρείων και όχι μέσα σε ευκαιριακούς χώρους που δεν έχουν δημιουργηθεί για τον σκοπό αυτό. Αυτό ισχύει και στην σπάνια περίπτωση μιας αλλεργικής αντίδρασης ή άλλης πιθανής παρενέργειας κατά τον εμβολιασμό.

Είμαστε κάθετα αντίθετοι σε οτιδήποτε θολώνει και βάζει σε κίνδυνο την πρόληψη, την ομαλή και απρόσκοπτη λειτουργία της δημόσιας υγείας, προκαλεί διαταραχή στην εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών και βάζει σε κίνδυνο την εφαρμογή του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών της χώρας μας.

Θα θέλαμε από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, ως επίσημο συμβουλευτικό σας όργανο, να πάρει ξεκάθαρη θέση και να στηρίξει την επιστημονική άποψη, με σεβασμό στο γνωστικό αντικείμενο του καθενός, προκειμένου να έχουμε ένα καλύτερο και όχι χειρότερο εμβολιαστικό αποτέλεσμα.

Κε Υπουργέ και Γενικέ Γραμματέα της Δημόσιας Υγείας

Σας παρακαλούμε να δείτε με προσοχή όλα όσα σας αναφέρουμε, γιατί έχουμε ξοδέψει ως χώρα πολύ χρόνο και κόπο για να φτάσουμε σήμερα στο εξαιρετικά υψηλό εμβολιαστικό επίπεδο (το καλύτερο στην Ευρώπη).

Σας παρακαλούμε να αποσύρετε την σχετική ρύθμιση, γιατί το μόνο που θα καταφέρετε είναι να βάλετε σε κίνδυνο την υγεία των παιδιών και να διαταράξετε την ομαλή λειτουργία της εφαρμογής του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών.

Τουλάχιστον, αν μη τι άλλο, ξεχωρίστε τα παιδιά μέχρι 16 ετών από την σχετική τροποποίηση του νόμου ως ιδιαίτερη ηλικιακή ομάδα, που μόνο οι παιδίατροι θα έχουν το δικαίωμα να χειρίζονται και να εμβολιάζουν, αφού είναι μέσα στο γνωστικό τους αντικείμενο και το επιστημονικό τους έργο, που παραδοσιακά χρόνια το επιτελούν με εξαιρετική επιτυχία.

Σε αντίθετη περίπτωση θα έχετε την ευθύνη για την πιθανή πτώση της εμβολιαστικής κάλυψης και όλες τις ανωμαλίες και τις συνέπειες στην υγεία που θα προκύψουν από την εφαρμογή του νόμου αυτού.

Με τιμή

Ο Πρόεδρος                                  Ο Γραμματέας

Κων.Νταλούκας                          Δημ. Φούσκας