Ανεύρυσμα εγκεφάλου για τον Γιώργο Μυλωνάκη: Το λιποθυμικό επεισόδιο, ο εμβολισμός και η μάχη στη ΜΕΘ

medlabnews.gr iatrikanea

Σοκ προκάλεσε η ξαφνική επιδείνωση της υγείας του Γιώργου Μυλωνάκη, ο οποίος το πρωί της Τετάρτης υπέστη έντονο λιποθυμικό επεισόδιο ενώ βρισκόταν στο Μέγαρο Μαξίμου και διακομίστηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». Σύμφωνα με τις μέχρι τώρα πληροφορίες, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι πίσω από την κατάρρευσή του βρισκόταν ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου, μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο και να απειλήσει άμεσα τη ζωή.

Μετά τις πρώτες επείγουσες εξετάσεις, οι γιατροί αποφάσισαν να προχωρήσουν σε ενδαγγειακό εμβολισμό του ανευρύσματος. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική νευροακτινολογική πράξη: ένας πολύ λεπτός καθετήρας προωθείται μέσα από αρτηρία του σώματος έως τα αγγεία του εγκεφάλου και στο σημείο του ανευρύσματος τοποθετούνται ειδικά υλικά, συνήθως μικροσπειράματα ή άλλες ενδαγγειακές συσκευές, ώστε να αποκλειστεί το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος και να μειωθεί ο κίνδυνος νέας αιμορραγίας.

Η επέμβαση, σύμφωνα με τις έως τώρα δημόσιες ενημερώσεις, ολοκληρώθηκε επιτυχώς. Ο διοικητής του Ευαγγελισμού ανέφερε ότι η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή αλλά ελεγχόμενη, ενώ ο Γιώργος Μυλωνάκης παραμένει διασωληνωμένος στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας για στενή παρακολούθηση. Στο νοσοκομείο βρέθηκαν ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης και μέλη της κυβέρνησης για να ενημερωθούν από τους θεράποντες ιατρούς.

Το ότι ο εμβολισμός «πήγε καλά» είναι σημαντικό, αλλά δεν σημαίνει ότι τελείωσε ο κίνδυνος. Σε περιπτώσεις ρήξης ανευρύσματος, οι γιατροί φοβούνται κυρίως την επαναιμορραγία, το εγκεφαλικό αγγειόσπασμο και την καθυστερημένη εγκεφαλική ισχαιμία. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες και τη διεθνή βιβλιογραφία, ο αγγειόσπασμος εμφανίζεται συνήθως από την 4η έως τη 14η ημέρα μετά την αιμορραγία, με συχνή κορύφωση γύρω στην 7η έως 10η ημέρα. Αυτός είναι ο λόγος που οι πρώτες ημέρες στη ΜΕΘ θεωρούνται απολύτως καθοριστικές.

Για τον ασθενή, η επόμενη φάση περιλαμβάνει πολύ στενή νευρολογική παρακολούθηση, έλεγχο της πίεσης, της οξυγόνωσης, της ενδοκρανιακής κατάστασης και τυχόν επιπλοκών, όπως υδροκέφαλο, σπασμούς ή λοιμώξεις που μπορεί να σχετίζονται με τη βαριά νοσηλεία. Αν η κλινική του εικόνα σταθεροποιηθεί και δεν προκύψει νέα επιπλοκή, οι γιατροί θα επιχειρήσουν σταδιακά την αποσωλήνωση.

Η ανάρρωση από έναν εμβολισμό ανευρύσματος δεν είναι ίδια για όλους. Σε απλές, προγραμματισμένες περιπτώσεις μη ραγέντος ανευρύσματος, η νοσηλεία μπορεί να είναι σύντομη και η βασική αποκατάσταση να ολοκληρώνεται σε μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Όταν όμως έχει προηγηθεί ρήξη ανευρύσματος και νοσηλεία σε ΜΕΘ, η συνολική ανάρρωση εξαρτάται από το μέγεθος της αιμορραγίας, τη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, την ύπαρξη επιπλοκών και τη διάρκεια της μηχανικής υποστήριξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αποκατάσταση μπορεί να απαιτήσει εβδομάδες ή και μήνες.

Με απλά λόγια, αυτό που συνέβη στον Γιώργο Μυλωνάκη ήταν μια αιφνίδια και επικίνδυνη εγκεφαλική αγγειακή καταστροφή, που αντιμετωπίστηκε άμεσα με τη σύγχρονη μέθοδο του εμβολισμού. Το θετικό στοιχείο είναι ότι το ανεύρυσμα αποκλείστηκε γρήγορα. Το δύσκολο κομμάτι τώρα είναι η μάχη των επόμενων ημερών: να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να δώσει ο εγκέφαλος σημάδια σταθερής ανάκαμψης.

Τι είναι ο εμβολισμός ανευρύσματος

Ο εμβολισμός ανευρύσματος εγκεφάλου είναι ενδαγγειακή θεραπεία: οι γιατροί περνούν έναν λεπτό καθετήρα συνήθως από αρτηρία στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό, τον οδηγούν μέχρι τα αγγεία του εγκεφάλου και τοποθετούν μέσα στο ανεύρυσμα υλικά όπως σπειράματα (coils) ή άλλη ενδαγγειακή συσκευή, ώστε να σταματήσει να μπαίνει αίμα στον σάκο του ανευρύσματος. Στόχος είναι να αποκλειστεί το ανεύρυσμα και να μειωθεί δραστικά ο κίνδυνος νέας αιμορραγίας ή επαναρρήξης.

Τι σημαίνει αυτό στη συγκεκριμένη περίπτωση

Από τα μέχρι τώρα δημοσιευμένα στοιχεία, ο Γιώργος Μυλωνάκης υπέστη ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου, υποβλήθηκε επιτυχώς σε εμβολισμό και παραμένει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ, με την κατάσταση να περιγράφεται ως σοβαρή αλλά ελεγχόμενη. Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι το ανεύρυσμα αντιμετωπίστηκε, αλλά η επικινδυνότητα πλέον δεν εξαρτάται μόνο από την ίδια την επέμβαση· εξαρτάται και από τη βλάβη που προκάλεσε η αρχική αιμορραγία και από τις πρώιμες επιπλοκές των επόμενων ημερών.

Τι περιμένει κανείς να συμβεί τις επόμενες ημέρες

Μετά από ρήξη ανευρύσματος, το πρώτο ζητούμενο είναι να έχει αποκλειστεί το ανεύρυσμα, επειδή ο κίνδυνος επαναιμορραγίας είναι υψηλός, ιδιαίτερα τις πρώτες 48–72 ώρες αν δεν έχει γίνει θεραπεία. Αφού γίνει ο εμβολισμός, η προσοχή στρέφεται στη ΜΕΘ στην παρακολούθηση για αγγειόσπασμο/καθυστερημένη εγκεφαλική ισχαιμία, επιπλοκή που τυπικά εμφανίζεται περίπου από την 4η έως τη 14η ημέρα, με κορύφωση συχνά γύρω στις 7–10 ημέρες μετά την αιμορραγία. Παρακολουθούν επίσης για υδροκέφαλο, αυξημένη ενδοκράνια πίεση, σπασμούς, διαταραχές νατρίου και λοιμώξεις που σχετίζονται με τη νοσηλεία στη ΜΕΘ.

Τι ακολουθεί για τον ασθενή

Συνήθως ακολουθεί στενή νευρολογική και αιμοδυναμική παρακολούθηση στη ΜΕΘ, επαναληπτική απεικόνιση όπου χρειάζεται, και σταδιακή προσπάθεια αποσωλήνωσης όταν οι γιατροί κρίνουν ότι το επιτρέπει η εγκεφαλική και γενική κατάσταση. Αργότερα, όταν σταθεροποιηθεί, συνήθως γίνεται παρακολούθηση με επαναληπτική αγγειογραφία ή MRA/CTA, επειδή μετά από ενδαγγειακή θεραπεία απαιτείται follow-up για να επιβεβαιωθεί ότι το ανεύρυσμα παραμένει αποκλεισμένο και δεν υπάρχει υποτροπή ή επαναγέμιση.

Πόσο χρόνο θέλει κατά μέσον όρο η ανάρρωση

Εδώ χρειάζεται προσεκτική διάκριση:

Σε μη ραγέν ανεύρυσμα με απλό, προγραμματισμένο εμβολισμό, η νοσηλεία μπορεί να είναι μόλις 1–3 ημέρες και η αρχική ανάρρωση περίπου 5–7 ημέρες έως 1 εβδομάδα. Σε ρήξη ανευρύσματος με αιμορραγία και ΜΕΘ, η νοσηλεία είναι συνήθως σημαντικά μεγαλύτερη. Συχνά χρειάζονται περίπου 10–14 ημέρες νοσοκομειακής παρακολούθησης μόνο για την επικίνδυνη πρώιμη φάση, ενώ η λειτουργική αποκατάσταση μπορεί να πάρει εβδομάδες έως μήνες. Αρκετά νοσοκομειακά ενημερωτικά φυλλάδια αναφέρουν ότι μετά από εμβολισμό η πλήρης ανάρρωση μπορεί να χρειαστεί περίπου 6–8 εβδομάδες, αλλά μετά από υπαραχνοειδή αιμορραγία η κόπωση και οι νευρολογικές δυσκολίες μπορεί να επιμείνουν πολύ περισσότερο. Το πιο ρεαλιστικό συμπέρασμα

Στην πράξη, για έναν ασθενή που παραμένει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ μετά από ρήξη ανευρύσματος, οι επόμενες 7–14 ημέρες είναι συνήθως το πιο κρίσιμο παράθυρο. Αν περάσει χωρίς σοβαρό αγγειόσπασμο, νέα αιμορραγία ή άλλη μεγάλη επιπλοκή, τότε η πρόγνωση βελτιώνεται αισθητά. Η συνολική ανάρρωση όμως δεν μπορεί να εκτιμηθεί αξιόπιστα μόνο από το ότι “πήγε καλά ο εμβολισμός”· εξαρτάται κυρίως από:

το μέγεθος και τη θέση της αιμορραγίας,

το αν υπήρξε εγκεφαλική βλάβη,

το επίπεδο συνείδησης όταν έφτασε στο νοσοκομείο,

το αν θα εμφανιστεί αγγειόσπασμος ή υδροκέφαλος,

το πόσο γρήγορα θα μπορέσει να αποσωληνωθεί.

Διαβάστε επίσης

• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό
• Ισχαιμικά και Αιμορραγικά Εγκεφαλικά Επεισόδια και οι αιτίες που τα προκαλούν
• Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικών Επεισοδίων. Αναγνωρίστε το εγκεφαλικό γρήγορα F.A.S.T. (video).
• Δύο εκατομμύρια Έλληνες πάσχουν από υπέρταση. Τι είναι η υπέρταση; Τι μπορείτε να κάνετε για να ελέγξετε την πίεση σας;
• XOΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΟΙ ΒΛΑΒΕΣ ΠΟΥ ΕΠΙΦΕΡΕΙ ΣΤΑ ΑΓΓΕΙΑ
• Το περπάτημα, η καλύτερη άσκηση για τους έντονους και στρεσογόνους ρυθμούς που ζούμε
• Συμπτώματα που μπορεί να σημαίνουν εγκεφαλικό και δεν πρέπει να αγνοείτε
• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό
• Πώς θα προλάβουμε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα νέο εγκεφαλικό
• ΜΕΓΑΛΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ και ΟΞΕΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ

Επιμέλεια: medlabnews.gr iatrikanea

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 16 Απριλίου 2026