Kοκκύτης: Μεγάλη έξαρση κρουσμάτων. Συστάσεις για Έγκυες Γυναίκες,

 

medlabnews.gr iatrikanea

Ανησυχητικά υχηλός είναι ο αριθμός των κρουσμάτων κοκκύητη στη χώρα μας – Ο υψηλότερος που έχει καταγραφεί την τελευταία 20ετία

Είναι ενδεικτικό ότι από τα 959 κρούσματα κοκκύτη που αναφέρθηκαν στη χώρα μας την περίοδο 2004-2024, τα 440 καταγράφηκαν το 2024! Και αυτό όταν μόλις έναν χρόνο νωρίτερα, το 2023, είχαν αναφερθεί 9 περιστατικά. Επιπλέον, το πρώτο τρίμηνο του 2024 είχαν αναφερθεί 54 περιστατικά, αλλά έως το τέλος του έτους είχαν οκταπλασιασθεί!

Οι λεχωΐδες που δεν εμβολιάστηκαν κατά τη διάρκεια της κύησης μπορούν να εμβολιαστούν μετά τον τοκετό. Τα μέλη της οικογένειας που δεν είναι πλήρως εμβολιασμένα πρέπει να εμβολιάζονται τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν την επαφή με νεογνά και βρέφη.

Η προστασία των βρεφών από σοβαρή νόσηση και θάνατο, εξαιτίας του κοκκύτη, επιτυγχάνεται μέσω του έγκαιρου εμβολιασμού, ο οποίος ξεκινά τον 2ο μήνα της ζωής και ολοκληρώνεται σύμφωνα με το εθνικό χρονοδιάγραμμα εμβολιασμών. Το εμβόλιο DTaP χορηγείται στον 2ο, 4ο, 6ο, 15ο-18ο μήνα της ζωής και στα 4-6 έτη. Το εμβόλιο TdaP χορηγείται στην ηλικία 11-12 ετών, μεταξύ 18-25 ετών, και ως αναμνηστική δόση ανά δεκαετία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο εμβολιασμός των επαγγελματιών υγείας, οι οποίοι πρέπει να λαμβάνουν αναμνηστική δόση TdaP ανά δεκαετία.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση του κοκκύτη είναι ζωτικής σημασίας πριν ξεκινήσουν οι κρίσεις βήχα τονίζει ο ΠΣΕΥ/ΝΠΔΔ.  Οι επαγγελματίες υγείας γενικά χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία του κοκκύτη. Μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω θεραπεία στο νοσοκομείο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.

Ο κοκκύτης είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού που προκαλείται από ένα είδος βακτηρίου που ονομάζεται Bordetella pertussis. Η ασθένεια εντοπίζεται μόνο στους ανθρώπους. Τα συμπτώματα του κοκκύτη μπορεί να διαφέρουν για τα άτομα με βάση την ηλικία τους και εάν έχουν εμβολιαστεί ή όχι.

Η ηλικία και οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κάποιου να εμφανίσει σοβαρή περίπτωση κοκκύτη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποτρέψετε αυτά τα άτομα από το να αρρωστήσουν. Τα μωρά κάτω του 1 έτους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν κοκκύτη και να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές από αυτόν.

Τα δεδομένα αυτά παραθέτει ο ΕΟΔΥ σε νέα έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης για τη νόσο. Όπως αναφέρει, ο κοκκύτης παραδοσιακά προκαλούσε λιγοστά κρούσματα στη χώρα μας. Η μέγιστη αναλογία που είχε καταγραφεί από το 2004 έως και το 2023 ήταν 0,81 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού. Το 2024 όμως, η επίπτωσή του εκτοξεύτηκε στα 4,23 ανά 100.000 πληθυσμού.

Τα μικρά παιδιά είναι εκείνα που πλήττει συχνότερα ο κοκκύτης. Καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου 2004-2024 από τα 959 κρούσματά του, τα 576 αφορούσαν παιδιά ηλικίας έως και 4 ετών. Τα 477 από αυτά, όμως, είχαν ηλικία μικρότερη του 1 έτους. Δεύτερη σε συχνότητα εμφάνισης ήταν η ηλικιακή ομάδα 5-14 ετών, με συνολικώς 152 κρούσματα.

Οι 655 από τους 959 ασθενείς (πάνω από το 68%) χρειάσθηκαν νοσηλεία στο νοσοκομείο. Οι 143 (ή ποσοστό σχεδόν 15%) εκδήλωσαν επιπλοκές, κυρίως από το αναπνευστικό σύστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς όμως τις ξεπέρασαν. Δυστυχώς, 7 άνθρωποι έχουν τη ζωή τους (αντιστοιχούν σε θνητότητα 0,73%). Τουλάχιστον δύο από τους ασθενείς (ένα βρέφος και ένας ηλικιωμένος) έχασαν τη ζωή τους το 2024.

Σημαντικό ποσοστό των κρουσμάτων (το 23,8% ή 228 περιστατικά) κατά την ίδια χρονική περίοδο ήταν Ρομά. Επρόκειτο κυρίως για παιδιά, ηλικίας έως 14 ετών.

Και στην Ευρώπη

Η κατάσταση δεν είναι καλύτερη στην Ευρώπη, καθώς ο κοκκύτης μολύνει ετησίως ολοένα περισσότερους ανθρώπους και εκεί.

Όπως αναφέρει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (ECDC), σε έκθεση που έδωσε σήμερα στη δημοσιότητα, το 2023 καταγράφηκαν στα 29 κράτη της ΕΕ και του Ευρωπαϊκού Οικονομικού χώρου (ΕΕ/ΕΟΧ) 26.033 περιστατικά. Αντιστοιχούν σε 6,7 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού.

Τα κρούσματα αυτά είναι σχεδόν δεκαπλάσια απ’ ό,τι τα τρία προηγούμενα χρόνια, όταν λόγω της πανδημίας και των περιορισμών της είχαν μειωθεί όλα τα λοιμώδη νοσήματα. Ωστόσο δεν έχουν φτάσει ακόμα στα επίπεδα που ήσαν πριν από την πανδημία (το 2019 ήταν 9 κρούσματα ανά 100.000 κατοίκους).

Σε δύο ευρωπαϊκές χώρες, στην Κροατία και την Δανία, ο κοκκύτης προκάλεσε το 40% των κρουσμάτων.

Οι έφηβοι ηλικίας 10-14 ετών και τα βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους ήταν οι ηλικιακές ομάδες με τον υψηλότερο αριθμό. Συνολικώς, στις ηλικίες κάτω των 15 ετών καταγράφηκε το 52% των περιστατικών.

Όπως εξηγεί το ECDC, ο κοκκύτης στους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα. Έτσι συχνά δεν γίνεται αντιληπτό περί τίνος πρόκειται, με συνέπεια να τροφοδοτείται η κυκλοφορία του υπαίτιου βακτηρίου στον πληθυσμό. Εν τούτοις αυτό ενέχει κίνδυνο για τα βρέφη που είναι πολύ μικρά για να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους.

Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού Παιδιών της Ελλάδας, ο εμβολιασμός των βρεφών εναντίον της νόσου πρέπει να αρχίζει σε ηλικία 2 μηνών. Γίνονται συνολικώς τέσσερις δόσεις έως την ηλικία των 15-18 μηνών. Ύστερα γίνεται αναμνηστική στα 4-6 έτη και μετά πάλι στα 11-12 έτη και στα 18-25 έτη. Στη συνέχεια γίνεται ανά δεκαετία.

Είναι πολύ μεταδοτικός

Ο κοκκύτης είναι μία οξεία βακτηριακή λοίμωξη της αναπνευστικής οδού. Οφείλεται στο μικρόβιο Bordetella pertussis. Το βακτήριο αυτό μεταδίδεται αερογενώς, με σταγονίδια ή με άμεση επαφή με εκκρίσεις από το αναπνευστικό σύστημα νοσούντων ατόμων.

Μετάδοση με έμμεση επαφή, μέσω του αέρα ή μέσω προσφάτως επιμολυσμένων επιφανειών ή αντικειμένων, συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις.

Ο κοκκύτης έχει υψηλή μεταδοτικότητα (άτομα του οικογενειακού περιβάλλοντος που δεν έχουν ανοσία, προσβάλλονται σε ποσοστό που αγγίζει το 80%). Αποκαλείται και «βήχας των 100 ημερών» διότι προκαλεί χαρακτηριστικό και επίμονο παροξυσμικό βήχα.