Φοβερό ιατρικό λάθος. Μπήκε για αφαίρεση σπλήνας και πέθανε επειδή του αφαίρεσαν το ήπαρ – Η υπόθεση που σοκάρει τις ΗΠΑ

medlabnews.gr iatrikanea 

Σοκ έχει προκαλέσει στις Ηνωμένες Πολιτείες η υπόθεση ενός χειρουργού στη Φλόριντα, ο οποίος κατηγορείται ότι αφαίρεσε το ήπαρ ασθενούς αντί για τον σπλήνα, με αποτέλεσμα ο 70χρονος άνδρας να πεθάνει από μαζική αιμορραγία πάνω στο χειρουργικό τραπέζι.

Σύμφωνα με τα αμερικανικά μέσα και τις αρχές της Φλόριντα, ο γιατρός Thomas Shaknovsky αντιμετωπίζει κατηγορία για ανθρωποκτονία εξ αμελείας δευτέρου βαθμού μετά τον θάνατο του William Bryan, 70 ετών, από την Αλαμπάμα. Ο ασθενής είχε εισαχθεί στο νοσοκομείο Ascension Sacred Heart Emerald Coast στη Φλόριντα, με πόνο στην αριστερή κοιλιακή χώρα και υποψία προβλήματος στον σπλήνα. Η επέμβαση που είχε προγραμματιστεί ήταν σπληνεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του σπλήνα.

Όμως, σύμφωνα με το κατηγορητήριο και τα στοιχεία που επικαλούνται οι αρχές, κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός φέρεται να αφαίρεσε το ήπαρ του ασθενούς, προκαλώντας καταστροφική αιμορραγία. Ο 70χρονος πέθανε στο χειρουργείο από μαζική απώλεια αίματος.

Η υπόθεση έγινε ακόμη πιο σοβαρή όταν, σύμφωνα με τη μήνυση της οικογένειας και τα στοιχεία που έχουν δημοσιοποιηθεί, το αφαιρεθέν όργανο φέρεται να καταγράφηκε αρχικά ως «σπλήνας», ενώ επρόκειτο για ήπαρ. Η χήρα του ασθενούς κατηγορεί τον γιατρό και το νοσοκομείο ότι υπήρξαν σοβαρές παραλείψεις και προσπάθεια συγκάλυψης του λάθους.

Ο ίδιος ο γιατρός, σε κατάθεση που επικαλούνται αμερικανικά δημοσιεύματα, φέρεται να δήλωσε ότι μέσα στο χάος της επέμβασης και την αιμορραγία δεν μπόρεσε να αναγνωρίσει σωστά το όργανο. Σύμφωνα με τα ίδια δημοσιεύματα, ανέφερε ότι πίστευε πως επρόκειτο για έναν υπερμεγέθη και παθολογικά μετατοπισμένο σπλήνα.

Γιατί είναι τόσο ακραίο ιατρικά;

Ανατομικά, το ήπαρ και ο σπλήνας είναι διαφορετικά όργανα, με διαφορετική θέση, μορφολογία και αγγείωση.

Το ήπαρ βρίσκεται κυρίως στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιάς και είναι μεγάλο, ιδιαίτερα αγγειούμενο όργανο. Ο σπλήνας βρίσκεται συνήθως στο αριστερό άνω τμήμα της κοιλιάς, κοντά στο στομάχι και το διάφραγμα. Η αφαίρεση ήπατος αντί σπλήνα δεν θεωρείται απλό τεχνικό λάθος, αλλά εξαιρετικά σοβαρό συμβάν που στις ΗΠΑ συζητείται ως πιθανό “never event”, δηλαδή συμβάν που δεν θα έπρεπε να συμβεί ποτέ σε ένα οργανωμένο σύστημα υγείας.

Η αφαίρεση του ήπατος ή ο τραυματισμός μεγάλων αγγείων της περιοχής μπορεί να προκαλέσει άμεση και ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Στην υπόθεση Bryan, οι αρχές αναφέρουν ότι ο θάνατος προήλθε από καταστροφική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η ποινική διάσταση

Η υπόθεση δεν αντιμετωπίζεται μόνο ως ιατρική αμέλεια. Μετά από έρευνα, σώμα ενόρκων απήγγειλε κατηγορία κατά του γιατρού για second-degree manslaughter. Αν καταδικαστεί, σύμφωνα με αμερικανικά δημοσιεύματα, μπορεί να αντιμετωπίσει ποινή έως 15 χρόνια φυλάκισης και πρόστιμο έως 10.000 δολάρια.

Η ιατρική άδεια του γιατρού στη Φλόριντα ανεστάλη επειγόντως, ενώ η αρμόδια επιτροπή στην Αλαμπάμα ανακοίνωσε επίσης προσωρινή αναστολή της άδειάς του, αναφέροντας ότι η άσκηση της ιατρικής από τον συγκεκριμένο γιατρό μπορεί να αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τους ασθενείς και το κοινό.

Το ερώτημα που μένει

Η υπόθεση δεν αφορά μόνο έναν γιατρό. Θέτει ένα βαθύτερο ερώτημα για το πώς λειτουργεί ένα χειρουργείο όταν κάτι πηγαίνει στραβά: ποιος έχει το δικαίωμα και την υποχρέωση να σταματήσει τη διαδικασία; Πώς αντιδρά η χειρουργική ομάδα όταν διαπιστώνει ότι κάτι δεν ταιριάζει; Και πώς προστατεύεται ο ασθενής όταν βρίσκεται υπό αναισθησία και δεν μπορεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του;

Τα λεγόμενα “never events” είναι ακριβώς αυτά τα περιστατικά που δείχνουν ότι η ασφάλεια του ασθενούς δεν εξαρτάται μόνο από την εμπειρία ενός γιατρού, αλλά από ολόκληρο το σύστημα: σωστή προεγχειρητική ταυτοποίηση, χειρουργικά πρωτόκολλα, κουλτούρα αναφοράς λαθών και δυνατότητα κάθε μέλους της ομάδας να μιλήσει όταν βλέπει κάτι επικίνδυνο.

Η οικογένεια του William Bryan ζητά δικαιοσύνη. Η υπόθεση βρίσκεται πλέον στα χέρια της αμερικανικής Δικαιοσύνης.

Διαβάστε επίσης

• Το συκώτι σας γνωρίζετε αν λειτουργεί φυσιολογικά; Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας
• Σπλήνα: πού βρίσκεται, τι ρόλο παίζει και πότε εμφανίζεται σπληνομεγαλία