Λουράντος: O φαρμακευτικός κλάδος όπως όλα δείχνουν, φαίνεται ότι θα πληγεί ανεπανόρθωτα

Σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας είναι πολύ πιθανόν να αντιμετωπίσουν οι πολίτες με την «δήθεν» απελευθέρωση των καναλιών διανομής των ΜΗΣΥΦΑανέφερε την Τρίτη ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Κωνσταντίνος Λουράντος, με αφορμή την πρόσφατη ψήφιση του άρθρου που αφορά τα επονομαζόμενα ΓΕΔΙΦΑ, ενώ και ο φαρμακευτικός κλάδος όπως όλα δείχνουν, φαίνεται ότι θα πληγεί ανεπανόρθωτα.

Οι επιβαρύνσεις αναμένεται να είναι και οικονομικές, τόνισε ο κ.Λουράντος προσθέτοντας, πως σύμφωνα με το Δελτίο Τύπου του Υπουργείου Υγείας, αναγνωρίζονται οι κίνδυνοι από την αλόγιστη χρήση, η Πολιτεία προχωρά στην πλήρη απελευθέρωσή τους. Πριν όμως θα πρέπει να πατάξει τα φαινόμενα ανακοστολογήσεων προς τα πάνω, προκειμένου αργότερα να φανούν μειωμένες οι τιμές.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος σε συνεργασία με τα Ευρωπαϊκά Θεσμικά όργανα, θα προσφύγει κατά των αποφάσεων που έχουν ληφθεί όλα τα χρόνια αυτά και που αποδεδειγμένα έχουν απορρυθμίσει τον φαρμακευτικό κλάδο.

Ο πρόεδρος του ΠΦΣ επανέλαβε ότι πως τα φάρμακα αυτά, έχουν σοβαρές αντενδείξεις και η άκριτη χρήση τους έχει ως αποτέλεσμα σημαντικές παρενέργειες. Έφερε μάλιστα ως παράδειγμα την εφεδρίνη, που χρησιμοποιείται ευρέως ως ρινικό αποσυμφορητικό (χορηγείται ως ΜΥΣΥΦΑ) και αντενδείκνυται ή χρειάζεται ειδικές προφυλάξεις σε συγχορήγηση με φάρμακα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ανάλογα, σοβαρές αντενδείξεις και παρενέργειες έχουν δραστικές ουσίες που περιέχονται σε ΜΥΣΥΦΑ (ορλιστάτη, ρανιτιδίνη, λοπεραμίδη, βισακοδύλη, ακυκλοβίρη κ.λπ.). Θα μπορούσε να αφιερώσει κάποιος πολλές σελίδες για να τις απαριθμήσει όλες.

Σύμφωνα με έρευνα του FDA στις ΗΠΑ, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό New York Times, το 2006 προκλήθηκαν 450 θάνατοι από οξεία ηπατική ανεπάρκεια, λόγω κακής χρήσης παρακεταμόλης και 790 από γαστρεντερική αιμορραγία εξαιτίας λήψης ιβουπροφένης. Η διάθεση όλων αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να γίνεται άκριτα.

Επομένως η συμβουλή του επιστήμονα φαρμακοποιού ή του γιατρού είναι απαραίτητη και καθοριστική. Εξάλλου η σχέση φαρμακείου – φαρμακοποιού αποτελεί την εγγύηση για την χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου, τόνισε ο πρόεδρος του ΠΦΣ.

Σας υπενθυμίζω – επεσήμανε ο κ. Λουράντος- την ανακοίνωση τουΕΟΦ για την διακίνηση επικίνδυνου προϊόντος με την ονομασία GcMAF

«Το GcMAF ισχυρίζεται ότι θεραπεύει ασθένειες όπως το AIDS, διαφόρους τύπους καρκίνου, σκλήρυνση κατά πλάκας, οστεοπόρωση, αυτισμό, ερυθηματώδη λύκο, κ.α.»

Και η ανακοίνωση συνεχίζει : «Η διακίνησή του GcMAF γίνεται κυρίως μέσωδιαδικτύου, από διάφορες ιστοσελίδες με έδρα στο Ηνωμένο Βασίλειο, καθώς και μέσω διαφόρων «κλινικών» στην Ευρώπη και σε τρίτες χώρες. Η υπόθεση διερευνάται από τις βρετανικές αρχές, και ο ΕΟΦ βρίσκεται σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Δίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήματος.

Εφιστάται η προσοχή των καταναλωτών, ώστε σε περίπτωση που έρθει στην κατοχή τους τo συγκεκριμένο να μην το χρησιμοποιήσουν και να ενημερώσουν άμεσα τον ΕΟΦ.

Επισημαίνουμε και πάλι ότι η αγορά φαρμακευτικών προϊόντων από μη εγκεκριμένες πηγές, όπως είναι το διαδίκτυο, μπορεί να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο την υγεία του καταναλωτή.»

Οι νομοθετικές «πρωτοβουλίες» της Κυβέρνησης, συνεχίζει ο κ. Λουράντος, εγκυμονούν κινδύνους για την Δημόσια Υγεία. Η πρόοδος και η ανάπτυξη δεν έρχονται μέσα από την καταστροφή υγιών κλάδων όπως είναι ο φαρμακευτικός. Την ώρα μάλιστα που η ίδια η Επιτροπή Ανταγωνισμού του ΟΟΣΑ (DAF/COMP/GF 18-Mar-2014) σελ 6 αναφέρει πως «οι μελέτες δεν αποδεικνύουν καμιά μείωση μετά την απελευθέρωση των τιμών στα ΟΤC» ενώ σε άλλο σημείο τονίζει πως «η κατάργηση των κριτηρίων εγκατάστασης και ιδιοκτησίας, φαίνεται πως ωφέλησε την προσβασιμότητα των αστικών πληθυσμών και συγκεκριμένες ομάδες επιχειρηματιών»

Το φαρμακείο αποτελεί τον κόμβο ασφαλείας στην διακίνηση των φαρμάκων και ο φαρμακοποιός τον απαραίτητο σύμβουλο για θέματα υγείας, υπογράμμισε ο πρόεδρος του ΠΦΣ και συνέχισε:

Για το δε υποτιθέμενο θέμα της προσβασιμότητας μελέτη της Stochasis αναφέρει πώς :

- Η Δανία εμφανίζει τη χαμηλότερη αναλογία φαρμακείων ανά κάτοικο, ενώ η Ελλάδα την υψηλότερη. Επομένως όταν έχουμε την μεγαλύτερη αναλογία, σε τι θα ωφελήσει το υποτιθέμενο «άνοιγμα» του επαγγέλματος του φαρμακοποιού ; αναρωτήθηκε ο πρόεδρος του ΠΦΣ

Αυτο το συνδυασμό δεν μπορεί κανείς να τον απορρίψει. Όποια μέτρα λαμβάνονται στο κλίμα του εικονικού ανταγωνισμού είναι καταδικασμένα να αποτύχουν.

Αυτό αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι ήδη σε ευρωπαϊκές χώρες όπως η Σουηδία η πορεία είναι αντίστροφη. Δηλαδή επιστρέφουν στα φαρμακεία μετά από ενδείξεις ότι αυξάνονται τα προβλήματα υγείας και οι νοσηλείες λόγω υπερκατανάλωσης, κατέληξε ο πρόεδρος κ. Κωνσταντίνος Λουράντος.

Τρανή απόδειξη οι «δεύτερες σκέψεις» της Εσθονίας, της Νορβηγίας, της Ουγγαρίας και της Λιθουανίας , όπως ξεκάθαρα δήλωσε η Γενική Γραμματέας της PGEU. Tην ώρα που στην Ευρώπη οι απελευθερώσεις, αντιστρέφονται, στην Ελλάδα οι «εγκέφαλοι» στην Ελλάδα προχωρούν σε απελευθερώσεις, τόνισαν οι εκπρόσωποι του ΠΦΣ στην συνέντυξη τύπου.

Παροχή οικονομικών κινήτρων σε 311 αγροτικούς γιατρούς υπηρεσίας υπαίθρου

Υπογράφηκε από τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας, Παύλο Πολάκη και τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών, Γιώργο Χουλιαράκη, η Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ)  που προβλέπει  την παροχή οικονομικών κινήτρων σε 311 αγροτικούς γιατρούς υπηρεσίας υπαίθρου (υπόχρεους και επί θητεία), οι οποίοι υπηρετούν σε άγονες περιοχές. Στους γιατρούς αυτούς θα χορηγείται μηνιαίο επίδομα 400 €  ενώ η απόφαση θα έχει αναδρομική ισχύ από  21/02/2016, οπότε και δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης ο Νόμος 4368/2016 (παράλληλο πρόγραμμα). Η αναδρομική ισχύς της ΚΥΑ αφορά όσους γιατρούς συνεχίζουν να υπηρετούν στα Περιφερειακά Ιατρεία και Κέντρα Υγείας των περιοχών αυτών, κατά την ημερομηνία δημοσίευσής της. 

Στόχος της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου είναι με αυτό τον τρόπο  να ενισχύσει τη στελέχωση των δημόσιων δομών υγείας στις άγονες, δυσπρόσιτες και νησιωτικές περιοχές της χώρας αναγνωρίζοντας παράλληλα τη σημαντική συμβολή των γιατρών στην προάσπιση της δημόσιας περίθαλψης και στη διασφάλιση του δικαιώματος των κατοίκων αυτών των περιοχών σε αξιόπιστη υγειονομική φροντίδα.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ - Εξ αποστάσεως Εξειδικευμένη Επιμόρφωση

«ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ» 

Εξ αποστάσεως Εξειδικευμένη Επιμόρφωση – ΝΕΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Οδηγεί σε Πιστοποιητικό Εξειδικευμένης Επιμόρφωσης

http://www.medical-genetics-uoi.net/

Ξεκίνησαν οι εγγραφές για το νέο πρόγραμμα εξ αποστάσεως εξειδικευμένης επιμόρφωσης με τίτλο «Ιατρική Γενετική», το οποίο υλοποιεί το Κέντρο Δια Βίου Μάθησης του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.

Επιστημονικά Υπεύθυνοι:

Ιωάννης Γεωργίου, Καθηγητής Ιατρικής Γενετικής και Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων

Εμμανουήλ Καναβάκης, Ομότιμος Καθηγητής Ιατρικής Γενετικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Απευθύνεται σε :

Επαγγελματίες υγείας, απόφοιτους ΑΕΙ και ΑΤΕΙ (Ιατρικής, Βιολογίας, Φαρμακευτικής, Οδοντιατρικής, Χημείας, Ανωτάτης Νοσηλευτικής και Νοσηλευτικής, Μαιευτικής και Τεχνολόγων Ιατρικών Εργαστηρίων) καθώς και σε μεταπτυχιακούς φοιτητές ιατρικών και νοσηλευτικών σχολών με ειδικό ενδιαφέρον προς το αντικείμενο

Διάρκεια προγράμματος: 3/10/2016 – 19/6/2017

Εγγραφές: 24 Ιουνίου – 30 Σεπτεμβρίου 2016

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ & ON-LINE ΑΙΤΗΣΕΙΣ:

http://www.medical-genetics-uoi.net/

Κέντρο Δια Βίου Μάθησης Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Τηλ. 26510-09141, E-mail: elearn@uoi.gr

http://dikeppee.uoi.gr/kek

Facebook: www.facebook.com/kekuoi

Τι αλλάζει στη συμμετοχή των ασφαλισμένων για φάρμακα

Επί τάπητος βρίσκεται για ακόμη μια φορά η αλλαγή των ποσοστών συμμετοχής των ασφαλισμένων για τα φάρμακα, με τον ΕΟΠΥΥ να προετοιμάζει νέο σύστημα αποζημίωσης με απώτερο σκοπό να ανέβουν τα μερίδια όγκου των γενοσήμων φαρμάκων.

Σύμφωνα με τις μέχρι τώρα πληροφορίες, στο τραπέζι των συζητήσεων με τον υπουργείο Υγείας βρίσκεται η μείωση της συμμετοχής για τα γενόσημα, προκειμένου να δοθεί ένα επιπλέον κίνητρο για να τονωθεί η κατανάλωσή τους.

Λεπτομέρειες δεν έχουν γίνει ακόμη γνωστές, ωστόσο αυτό που εξετάζεται είναι η αλλαγή αλγορίθμων για τον υπολογισμό της τιμής αποζημίωσης με βάση τις πέντε κατηγορίες φαρμάκων (πρωτότυπα, εκτός πατέντας προστασίας,γενόσημα, υβριδικά, "καλώς καθιερωμένης χρήσης") με στόχο τον εξορθολογισμό των τιμών αποζημίωσης και τη μείωση της επιβάρυνσης του ασφαλισμένου.

Το σχέδιο αυτό έρχεται μετά το αποτυχημένο εγχείρημα του υπουργείου Υγείας να καθιερώσει συμμετοχή στα φάρμακα με βάση εισοδηματικά κριτήρια. Αν και η Κυβέρνηση, ήδη από την πρώτη εκλογή της, είχε προαναγγείλει πως θα υπάρξουν μεταβολές στο ποσοστό που καταβάλλουν οι ασφαλισμένοι για να πάρουν τα φάρμακά τους με γνώμονα την οικονομική τους δυνατότητα, ώστε το σύστημα αποζημίωσης να καταστεί δικαιότερο, η σκέψη αυτή φαίνεται πως γρήγορα εγκαταλείφθηκε δεδομένου πως δεν ήταν εύκολο να ελεγχθούν τα πραγματικά εισοδήματα των ασφαλισμένων, η ενσωμάτωση τους στο σύστημα συνταγογράφησης θα ήταν περίπλοκη και εκτός των άλλων η εισοδηματική κατάσταση μπορεί να μεταβληθεί από έτος σε έτος.

Μια άλλη πρόταση ήταν να υπάρξει μικρότερη επιβάρυνση στη συμμετοχή για όσους ασφαλισμένους επιλέγουν γενόσημα φάρμακα έναντι των πρωτοτύπων, με "προβάδισμα” στα σκευάσματα που παράγονται από την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία.

Όπως αναφέρουν στελέχη της αγοράς φαρμάκου, η νέα προσπάθεια τουΕΟΠΥΥγια αναδιαμόρφωση των ποσοστών συμμετοχή αποτελεί την ύστατη προσπάθεια να αυξηθεί η διείσδυση των γενοσήμων, καθώς όπως έχει αποδειχθεί η συνεχής μείωση στις τιμές τους δεν έχει φέρει τα προσδοκώμενα αποτελέσματα.

Σύμφωνα μάλιστα με τη φαρμακοβιομηχανία, ενώ από το 2010 και μετά τα τελευταία χρόνια έχουν μειωθεί οι τιμές των γενοσήμων κατά 60% έως 70%, η διείσδυσή τους στην αγορά παραμένει χαμηλή, σημειώνοντας μια μικρή αύξηση από το 19% στο 22%. Την ίδια ώρα, κατά μέσο όρο η συμμετοχή στα φάρμακα έχει πλέον αγγίξει το 33%.

Αυτή τη στιγμή μηδενική συμμετοχή καταβάλλουν οι χρόνια πάσχοντες (μεταξύ άλλων όσοι πάσχουν από νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών, σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, μεσογειακή αναιμία, αιμορροφιλία, σκλήρυνση κατά πλάκας και οι ασθενείς με AIDS για τα αντιρετροϊκά φάρμακα). Από την άλλη με συμμετοχή 10% στα φάρμακα επιβαρύνονται όσοι πάσχουν από τη νόσο του parkinson, συγγενείς καρδιοπάθειες, άνοια, σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, επιληψία κ.ά. Οι υπόλοιποι ασφαλισμένοι καταβάλλουν κανονικά συμμετοχή 25%.

Βασιλική Κουρλιμπίνη

vicky.kourlibini@capital.gr

www.capital.gr

Δημόσια Υγεία και μεταδιδόμενα νοσήματα με ξενιστές (κουνούπια, σκνίπες κ.ά.)

επιμέλεια Μαρία Χιόνη, μεταπτυχιακή Ιατρικού τμήματος, ΕΚΠΑ, medlabnews.gr

Απαντήσεις σε ερωτήματα, όπως αν κινδυνεύει η χώρα μας από τον ιό Zika, ή αν η λοίμωξη που προκαλείται από το δήγμα μολυσμένου εντόμου είναι σοβαρή στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς και τι πρέπει να προσέχουν όσοι ταξιδεύουν σε περιοχές που η ιογενής νόσος είναι σε έξαρση, δόθηκαν από τους πλέον ειδικούς επιστήμονες σε θέματα Λοιμώξεων, Ταξιδιωτικής Ιατρικής, Βιολογίας και Εντομολογίας, επιχειρώντας να ενημερώσουν την κοινή γνώμη και να διαλύσουν προκαταλήψεις.

Η επιστημονική εκδήλωση οργανώθηκε από το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ) σήμερα (27/06/2016), στο Αμφιθέατρο «Α. Αργυριάδης» του Ιδρύματος. 

Κατά τον χαιρετισμό του ο Πρύτανης του ΕΚΠΑ, καθηγητής Μ.-Α. Δημόπουλος, αναφέρθηκε, μεταξύ άλλων, στην υποχρέωση των Πανεπιστημίων να ενημερώνουν την κοινή γνώμη σχετικά με επιστημονικά ζητήματα που προκαλούν ανησυχία ή πρέπει να τύχουν προσοχής. 

Ο Πρύτανης του Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΓΠΑ), καθηγητής Γ. Παπαδούλης, στον χαιρετισμό του ευχαρίστησε για τη διοργάνωση της εκδήλωσης,  αναφέρθηκε στη συμβολή του ΓΠΑ στα ζητήματα αυτά και τόνισε την ιδιαίτερη σημασία της συνεργασίας όλων των επιστημονικών φορέων για την αντιμετώπιση σύνθετων ζητημάτων, όπως το συγκεκριμένο. 

Ο Αναπλ. Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δ/ντής του ΠΜΣ "Διεθνής Ιατρική - Διαχείριση Κρίσεων Υγείας" και Πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ Θ. Ρόζενμπεργκ εξήρε την «στροφή» του Πανεπιστημίου Αθηνών προς τα κοινωνικά ζητήματα, όπως το προσφυγικό ή σήμερα το ζήτημα των νόσων από ξενιστές. Τα νοσήματα αυτά, ανέφερε ο κ. Ρόζενμπεργκ δεν έχουν σύνορα. Επίσης, στην ομιλία του αναφέρθηκε σε «ξεχασμένα» νοσήματα που επανακάμπτουν, ενώ τόνισε τη σημασία του «One health approach» που εισάγει η σημερινή ημερίδα, δηλαδή της συνολικής αντιμετώπισης των ζητημάτων υγείας από διαφορετικές ειδικότητες και επιστήμες. Χαιρετισμούς, επίσης, απηύθυναν ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, καθηγητής κ. Π. Σφηκάκης, και η Πρόεδρος του Τμήματος Νοσηλευτικής του ΕΚΠΑ κ. Χ. Λεμονίδου.

Στην ομιλία του με θέμα «Νοσήματα μεταδιδόμενα με διαβιβαστές» ο Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας-Λοιμώξεων της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ κ. Σ. Τσιόδρας αναφέρθηκε στην ιστορία των μεταδιδόμενων νοσήματα από ξενιστές στη χώρα μας. Επίσης, παρουσίασε τις σχετικές δράσεις του ΚΕΕΛΠΝΟ. Τέλος, εστίασε στον ιό ΖΙΚΑ και στα προβλήματα που προκαλεί. Είναι και σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, ανέφερε. Χρειάζεται ενημέρωση, επικοινωνία και τακτικός έλεγχος διαβιβαστών. Ιδιαιτέρως ευπαθής ομάδα θεωρούνται οι  έγκυες και τα νεογνά.  

Ο Ομότιμος Καθηγητής του Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Ν. Εμμανουήλ στην ομιλία του με θέμα «Τα κουνούπια και άλλα αρθρόποδα ως διαβιβαστές παθογόνων στον άνθρωπο και τα αγροτικά ζώα» παρουσίασε αναλυτικά τους πιθανούς διαβιβαστές παθογόνων παραγόντων. Τα κουνούπια συνεχίζουν να μας εκπλήσσουν δυσάρεστα, ανέφερε χαρακτηριστικά. Τόνισε, επίσης, την προσπάθεια που χρειάζεται να γίνει, έτσι ώστε να αντιμετωπισθεί το ζήτημα αλλά και να προστατευθεί το περιβάλλον. Σε άλλο σημείο της ομιλίας του αναφέρθηκε στις κατσαρίδες, τους κοριούς και τους ψύλλους, που μεταδίδουν μηχανικά πολλά σοβαρά νοσήματα. Σύμφωνα με τον κ. Εμμανουήλ τα κουνούπια αποτελούν μεγάλο πληθυσμό για τη μετάδοση νοσημάτων. Επίσης και οι σκνίπες. Τα τσιμπούρια αποτελούν, μετά τα κουνούπια, τα κυριότερα αρθρόποδα στη μετάδοση νοσημάτων.  

Στη συνέχεια ο Αναπλ. Καθηγητής του Τμήματος Βιολογίας του ΕΚΠΑ κ. Α. Λεγάκις αναφέρθηκε στην πανίδα των κουνουπιών της Ελλάδας και στη μετάδοση νοσημάτων από αυτά. Τέλος, ο Βουλευτής Έβρου και Επίτιμος Αρχηγός της ΕΛ.ΑΣ. κ. Α. Δημοσχάκης, αφού αναφέρθηκε στη μεγάλη συμβολή που μπορεί και πρέπει να έχει η ακαδημαϊκή κοινότητα στην ευημερία του τόπου, ανέπτυξε την εμπειρία από τον Έβρο στο ζήτημα των κουνουπιών και στη μετάδοση νοσημάτων από αυτά. Μάλιστα, ανέφερε χαρακτηριστικά, ότι τα νερά από τις πρόσφατες πλημμύρες έμειναν στάσιμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτελώντας εστία συγκέντρωσης εντόμων. Αναφέρθηκε, επίσης, ο κ. Δημοσχάκης στην έλλειψη μέτρων προφύλαξης από τη γείτονα Τουρκία, ιδιαιτέρως στους εκτεταμένους ορυζώνες που διαθέτει στα σύνορα με τη χώρα μας. 

Μετά τις ομιλίες ακολούθησε συζήτηση και δόθηκαν πρακτικές οδηγίες πρόληψης. Οι πολίτες μπορούν να επισκέπτονται την ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ όπου υπάρχουν αναλυτικές οδηγίες προφύλαξης.

Pricing & Reimbursement, ένα μεγάλο συνέδριο φαρμακευτικής πολιτικής παρουσία θεσμικών φορέων, με τη συμμετοχή σημαντικών διεθνών ομιλητών

Με την παρουσία διακεκριμένων Ελλήνων και διεθνών ομιλητών θα πραγματοποιηθεί στις 30 Ιουνίου 2016 στο Divani Caravel το Συνέδριο “Pricing & Reimbursement”, το οποίο διοργανώνεται από τo Health Daily και τη Boussias Communications για πρώτη φορά στην Ελλάδα. 

Το Συνέδριο θα εστιάζει στο σύστημα τιμολόγησης – αποζημίωσης και τις εξελίξεις του σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Επιπλέον, διακεκριμένοι εκπρόσωποι της Πολιτείας, καθώς και εξέχοντες διεθνείς ομιλητές, υψηλόβαθμα στελέχη από τον WHO, EMA, AIFD και διακεκριμένοι ακαδημαϊκοί θα αναλύσουν μοντέλα τιμολόγησης και αποζημίωσης, θα συζητήσουν για τους μελλοντικούς σχεδιασμούς και τις αναμενόμενες αλλαγές.

Το συνέδριο θα ανοίξουν με ομιλία τους ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας Γιάννης Μπασκόζος, η Πρόεδρος του ΕΟΦ Κατερίνα Αντωνίου, ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Παναγιώτης Γεωργακόπουλος και ο Πρόεδρος της Επιτροπής Τιμολόγησης του υπουργείου Υγείας Γιάννης Φίλος. Την φαρμακοβιομηχανία θα εκπροσωπήσουν ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ Πασχάλης Αποστολίδης και ο Αντιπρόεδρος της ΠΕΦ Θεόδωρος Κωλέτης.

Σημαντικές παρεμβάσεις αναμένονται από τον Δημήτριο Φλωρίνη, Seconded National Expert, DG Sante καθώς και τον Γενικό Γραμματέα της Ευρωπαϊκής Συνομοσπονδίας Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων, Alexander Natz αναφορικά με τις προκλήσεις στον κλάδο της υγείας και του φαρμάκου, τη βελτίωση της συνεργασίας προς όφελος του ασθενή καθώς και τις καλές πρακτικές σε θέματα φαρμακευτικής πολιτικής στην Ευρώπη. 

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η συμμετοχή εκπροσώπου από τo Αυστριακό  Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας (Gesundheit Österreich GmbH, GÖG), Peter Schneider,  μέλος της ομάδας Pharma Price Information (PPI), μέλος του δικτύου Pharmaceutical Pricing & Reimbursement Information (PPRI), συνεργάτη του WHO για  τις πολιτικές  τιμολόγησης και αποζημίωσης φαρμάκων, ο οποίος θα παρουσιάσει την ευρωπαϊκή εμπειρία σε ότι αφορά τις πιο πρόσφατες πολιτικές τιμολόγησης. 

Παράλληλα, η παρέμβαση του Γενικού Γραμματέα του Τουρκικού Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων (AIFD), Umit Dereli θα συμβάλει στην κατανόηση του φαινομένου, γνωστό ως spillover effect, αναλύοντας ουσιαστικά πως χώρες, όπως η Τουρκία, που έχουν ως σημείο αναφοράς για την τιμολόγηση των προϊόντων τους την Ελλάδα, επηρεάζονται από το σύστημα τιμολόγησης της, με αποτέλεσμα να προκαλούνται σοβαρές ελλείψεις φαρμάκων και σημαντικές στρεβλώσεις στη διεθνή αγορά. 

Αναλύοντας περισσότερο το σύστημα αποζημίωσης το συνέδριο θα εστιάσει επιπλέον στους τρόπους μείωσης της υγειονομικής και φαρμακευτικής δαπάνης πέρα από τις παρεμβάσεις σε ότι αφορά στη μείωση των τιμών, ενώ παράλληλα θα φέρει στην επικαιρότητα το ρόλο διαφόρων μεθόδων αποζημίωσης στη βελτίωση αποδοτικότητας της δαπάνης.  Η εισήγηση του καταξιωμένου Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας του Πανεπιστημίου της Ρώμης, διεθνή συμβούλου σε θέματα Market Access, τιμολόγησης και αξιολόγησης HTA, Fabrizio Gianfrate θα εστιάσει ειδικά σε θέματα αποδοτικότητας και αποζημίωσης, ενώ αναμένεται να αναλύσει αποτελέσματα μεταρρυθμίσεων σε επιτυχημένα συστήματα υγείας στην Ευρώπη, ως σημείο αναφοράς.

Το Συνέδριο πρόκειται να παρακολουθήσουν πάνω από 200 Σύνεδροι και φιλοδοξεί να αποτελέσει ένα σημαντικό forum για τις πολιτικές υγείας στη χώρα μας σε μια περίοδο που οι μεταρρυθμίσεις στο φαρμακευτικό κλάδο είναι σε κομβικό σημείο και απαιτείται ευρεία συναίνεση και διάλογος προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη αποδοτικότητα.

Σε αυτό το πλαίσιο άλλωστε θα κινηθεί και η δεύτερη – κομβικής σημασίας - θεματική ενότητα “ Roundtable / Pricing & Reimbursement: Dialogue in Problems and solutions” στην οποία εκπρόσωποι των υγειονομικών αρχών, της Πολιτείας και του ΕΟΦ σε διάλογο με τους θεσμικούς φορείς και εκπροσώπους των φαρμακευτικών εταιρειών θα προσεγγίσουν τα πιο φλέγοντα θέματα που αντιμετωπίζει η αγορά σε ό,τι αφορά την τιμολόγηση και αποζημίωση των φαρμάκων, με στόχο να βρεθούν κοινά αποδεκτές λύσεις προς όφελος των ασθενών και της ομαλής λειτουργίας της αγοράς. 

Με επίκεντρο τις τρέχουσες εξελίξεις στο σύστημα τιμολόγησης και με την έκδοση του νέου δελτίου τιμών φαρμάκων, το Συνέδριο Pricing & Reimbursement έρχεται ακόμα πιο κοντά στην επικαιρότητα και στις προκλήσεις που αντιμετωπίζει η αγορά και οι υγειονομικές αρχές της χώρας μας. 

Σχιζοφρένεια, μια σύνθετη ασθένεια. Νέα θεραπεία μακράς δράσης, χορηγείται κάθε τρεις μήνες

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr

Η σχιζοφρένεια αποτελεί μια διαταραχή, μια σύνθετη ασθένεια. Όσοι πάσχουν από αυτήν έχουν δυσκολίες στη διαδικασία της σκέψης τους, με αποτέλεσμα να εμφανίζουν ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, αποδιοργανωμένη σκέψη και ασυνήθιστη ομιλία ή συμπεριφορά (όλα αυτά που είναι γνωστά ως «συμπτώματα της ψύχωσης» ή «ψυχωσικά συμπτώματα»). Εξαιτίας αυτών των συμπτωμάτων, τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να δυσκολεύονται στην αλληλεπίδρασή τους με τους άλλους και ίσως αποτραβιούνται από τις καθημερινές δραστηριότητες και τον εξωτερικό κόσμο.  Βιώνουν δυσλειτουργία σε έναν ή περισσότερους από τους βασικούς τομείς δραστηριότητας της ζωής τους, όπως είναι οι διαπροσωπικές σχέσεις, η εργασία και η εκπαίδευση, η οικογενειακή ζωή και η αυτοφροντίδα

Όταν η ασθένεια είναι συνεχής ή επανεμφανίζεται κάθε τόσο, έχουμε να κάνουμε με χρόνια σχιζοφρένεια. Οι περισσότεροι ασθενείς με σχιζοφρένεια χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία για τη διαταραχή και συνήθως η θεραπεία αυτή συμπεριλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής.

Η πάθηση έχει περιγραφεί από την αρχαιότητα, έχει μακροχρόνια πορεία και υπολογίζεται ότι επηρεάζει το 1% του πληθυσμού. Η σχιζοφρένεια συναντάται σε ολόκληρο τον κόσμο. Προσβάλλει περίπου το 1% των ατόμων κατά τη διάρκεια της ζωής τους και το ποσοστό των νοσούντων δεν διαφέρει από χώρα σε χώρα

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημεία της σχιζοφρένειας εμφανίζονται συνήθως κατά την εφηβική ή την πρώιμη ενήλικη ζωή, όμως είναι γνωστές περιπτώσεις όπου εμφανίστηκαν σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο να εμφανίσουν σχιζοφρένεια. Στους άνδρες τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μικρότερη ηλικία απ' ό,τι στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας διαφέρουν από το ένα άτομο στο άλλο, αλλά γενικά κατηγοριοποιούνται ως εξής:

Θετικά συμπτώματα, π.χ. ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, αποδιοργανωμένη σκέψη και διέγερση), που φυσιολογικά δεν παρατηρούνται σε υγιή άτομα και θεωρείται ότι «προστίθενται», επειδή αποτελούν αποτέλεσμα της διαταραχής.

Αρνητικά συμπτώματα, θεωρούνται οι συμπεριφορές που «απουσιάζουν», π.χ. η έλλειψη: ενέργειας ή πρωτοβουλίας, συναισθηματικής ανταπόκρισης, ενθουσιασμού, κοινωνικής αλληλεπίδρασης. Πρόκειται για ψυχολογικές ικανότητες τις οποίες διαθέτουν οι περισσότεροι άνθρωποι, όμως τα άτομα με σχιζοφρένεια τις έχουν «απολέσει» σε κάποιο βαθμό.

Συναισθηματικά συμπτώματα, που μπορεί να επηρεάσουν τη διάθεση, π.χ. κατάθλιψη, άγχος, αίσθημα μοναξιάς ή σκέψεις αυτοκτονίας.

Γνωσιακά συμπτώματα είναι, μεταξύ άλλων, οι δυσκολίες στη συγκέντρωση και τη μνήμη, π.χ. έλλειψη προσοχής, βραδύτητα της σκέψης, έλλειψη επίγνωσης (δηλ. κατανόησης και αποδοχής) της ασθένειας.

Σύγχρονες αντιλήψεις για τη ζωή με τη σχιζοφρένεια

Το ότι κάποιος έχει σχιζοφρένεια δεν σημαίνει ότι έχει «διχασμένη προσωπικότητα», όπως υποδηλώνει το όνομα της νόσου, αλλά ότι ίσως βλέπει τον κόσμο διαφορετικά απ' ό,τι οι γύρω του. Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να ακούν/βλέπουν/μυρίζουν/αισθάνονται πράγματα που δεν γίνονται αντιληπτά από τους άλλους (ψευδαισθήσεις), για παράδειγμα να ακούνε φωνές (μάλιστα, οι φωνές αποτελούν τον πιο συνηθισμένο τύπο ψευδαισθήσεων). Μπορεί επίσης να πιστεύουν ακλόνητα πράγματα που δεν είναι αληθινά (παραληρητικές ιδέες), π.χ. ότι κάποιος διαβάζει τη σκέψη τους, ελέγχει το μυαλό τους ή καταστρώνει σχέδια για να τους βλάψει. Μερικές φορές ο κόσμος τους μοιάζει στρεβλωμένος από τις ψευδαισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες και γι' αυτό τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να νιώθουν φόβο και άγχος ή να βρίσκονται σε σύγχυση. Αποδιοργανώνονται σε πολύ μεγάλο βαθμό και μπορεί να αισθάνονται φόβο αλλά και να προκαλούν τον φόβο σε όσους βρίσκονται γύρω τους.

Στο παρελθόν η σχιζοφρένεια αντιμετωπιζόταν σαν μια πάθηση όπου υπήρχαν μόνο δύο ακραίες καταστάσεις και μάλιστα λεγόταν ότι ένα άτομο είτε «ήταν άρρωστο» είτε «ήταν καλά» Πρόσφατα όμως, η αντίληψη αυτή έχει αλλάξει και η κατάσταση ευεξίας ενός ατόμου παρουσιάζεται πάνω σε ένα συνεχές φάσμα: μπορεί να είναι από εξαιρετικά κακή έως πολύ καλή, περνώντας από διάφορα ενδιάμεσα επίπεδα λειτουργικότητας. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς με σχιζοφρένεια μπορούν να εμφανίσουν βελτιώσεις, με την έννοια ότι μαθαίνουν να αντεπεξέρχονται στην ασθένεια και επιτυγχάνουν ή επανακτούν τα επίπεδα καθημερινής λειτουργικότητας που είναι τα κατάλληλα για την περίπτωσή τους. Πολλά πράγματα μπορούν να βοηθήσουν σ' αυτή τη διαδικασία και η χρησιμότητά τους διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Η θεραπεία παίζει καθοριστικό ρόλο για τα περισσότερα άτομα με σχιζοφρένεια. Εκτός από τις θεραπείες με βάση τα φάρμακα, βοηθούν επίσης η ψυχοθεραπεία (θεραπεία συζήτησης), που μαθαίνει στους ασθενείς πώς να αντιμετωπίζουν τη σχιζοφρένεια καθώς και οι ομάδες υποστήριξης ασθενών, που αποτελούν χρήσιμη πηγή πολύτιμων πληροφοριών.

Τα άτομα με σχιζοφρένεια βιώνουν μεγάλη αναστάτωση στη ζωή τους. Οι φίλοι και συγγενείς τους επηρεάζονται κι αυτοί βαθύτατα, λόγω των δυσάρεστων συναισθημάτων που βιώνουν βλέποντας τις επιπτώσεις της πάθησης και τις δυσκολίες που συνδέονται με την υποστήριξη του ασθενούς. Μεγάλη δυσκολία αντιμετωπίζουν τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα όταν θυμούνται πώς ήταν ο άνθρωπός τους προτού νοσήσει

Αιτία

Δεν υπάρχει ένα μοναδικό αίτιο που προκαλεί τη σχιζοφρένεια. Αντίθετα, πιστεύεται ότι, όπως συμβαίνει και με άλλα συνηθισμένα χρόνια νοσήματα, όπως είναι ο διαβήτης και η καρδιοπάθεια, διαφορετικοί παράγοντες που επιδρούν από κοινού συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Μεγάλης σπουδαιότητας μπορεί να είναι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες, ή κάποια βλάβη του εγκεφάλου κατά τον τοκετό.

Πιστεύεται ότι ο καθένας από αυτούς τους παράγοντες αυξάνει τον κίνδυνο που διατρέχουν ορισμένα άτομα για την εμφάνιση ψυχωσικών συμπτωμάτων, ενώ εκλυτικά γεγονότα για την εμφάνιση των συμπτωμάτων αυτών μπορεί να είναι μια σειρά από διαφορετικά συμβάντα και καταστάσεις της ζωής, π.χ. οι επιδράσεις της κοινωνικής απομόνωσης και του στρες, ιδιαίτερα κατά τα πρώτα χρόνια της ενήλικης ζωής. Η χρήση ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της κάνναβης, έχει επίσης συνδεθεί με την εκδήλωση της σχιζοφρένειας και προσωρινών ψυχωσικών συμπτωμάτων.

Νέες προοπτικές και λύσεις στη θεραπεία της σχιζοφρένειας 

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι πολυπαραγοντική. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά διαθέσιμα αντιψυχωτικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητα τους μπορεί να είναι περιορισμένη λόγω εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών ή δυσκολίας στην τήρηση των δόσεων.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια έντονη και ελπιδοφόρα ερευνητική δραστηριότητα στον τομέα της δημιουργίας νεότερων αποτελεσματικών θεραπειών, που όμως παράλληλα με την ύφεση των συμπτωμάτων εστιάζουν στην εξασφάλιση μιας καλής ποιότητας ζωής των ασθενών με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και μικρότερη συχνότητα δόσεων.

Η θεραπεία μακράς δράσης (κάθε 3 μήνες)

Οι αγωγές μακράς δράσης μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να συνεχίζουν αδιάκοπα τη θεραπεία τους, ελαχιστοποιώντας το χρόνο ενασχόλησής τους με τη λήψη του φαρμάκου. Ενώ πολλές θεραπείες απαιτούν λήψη χαπιών μία ή περισσότερες φορές την ημέρα, οι νεότερες θεραπείες μακράς δράσης χορηγούνται πιο αραιά, συνήθως μία φορά το μήνα, ή κάθε 3 μήνες,  μειώνοντας την ενασχόληση με το φάρμακο στην καθημερινότητα, προσφέροντας μια πιο φυσιολογική ζωή τόσο στους ασθενείς όσο και στις οικογένειές τους. Βασικό πλεονέκτημα των αγωγών μακράς δράσης είναι η ελευθερία των ασθενών να μπορούν να εστιάσουν σε καθημερινές λειτουργίες της ζωής τους, να κοινωνικοποιούνται και να μειώσουν τον κίνδυνο μιας υποτροπής και εξέλιξης της νόσου.

Οι θεραπείες μακράς δράσης,  όπως για παράδειγμα η  παλμιτική παλιπεριδόνη, αυξάνουν τον χρόνο μεταξύ των δόσεων και έχουν αποδειχθεί ευεργετικές για άτομα με σχιζοφρένεια, τα οποία μπορεί να ξεχνούν ή να αμελούν  να παίρνουν καθημερινά την αντιψυχωτική αγωγή.  Αυτό προσφέρει στους ασθενείς μεγαλύτερη ανεξαρτησία και την ευκαιρία να επικεντρώνονται περισσότερο σε καθημερινές λειτουργίες και  λιγότερο στην ενασχόληση με τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής.

Η μη τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής είναι ένας σημαντικός παράγοντας υποτροπής στους ασθενείς με σχιζοφρένεια, και ακόμα και μικρές διακοπές της αντιψυχωτικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε επιδείνωση. Οι αγωγές μακράς δράσης ανακουφίζουν τον ασθενή από το βάρος της καθημερινής αγωγής και έτσι μειώνουν την πιθανότητα υποτροπής και εξέλιξης της νόσου.

Οι αγωγές μακράς δράσης βοηθούν τους επαγγελματίες υγείας και τους φροντιστές να αισθάνονται περισσότερο ήσυχοι καθώς γνωρίζουν ότι το άτομο με σχιζοφρένεια που φροντίζουν επωφελείται από τη συνεχή λήψη της φαρμακευτικής αγωγής μεταξύ των καθορισμένων δόσεων. Επίσης δίνεται η ευκαιρία για συχνή επαφή μεταξύ του ασθενή και του ιατρού του, κάτι το οποίο βοηθά στο χτίσιμο της θεραπευτικής τους σχέσης και συμμαχίας.

Μελέτες δείχνουν ότι αρκετοί ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία μακράς δράσης την προτιμούν έναντι της λήψης καθημερινής θεραπείας και γι’ αυτό το λόγο είναι σημαντικό να τους προσφέρεται και άλλος τύπος θεραπείας, πέρα από αγωγές που λαμβάνονται από στόματος.  Για να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα και να είναι διατηρήσιμα, οι αγωγές μακράς δράσης μπορούν να προσφέρονται νωρίς στο θεραπευτικό πλάνο, παρά να δίνονται ως τελευταία λύση.

Μπορεί να προληφθεί η σχιζοφρένεια;

Μολονότι η σχιζοφρένεια δεν μπορεί να προληφθεί, ο αριθμός των λεγόμενων «ψυχωσικών επεισοδίων» (δηλ. των φάσεων κατά τις οποίες το άτομο βιώνει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας) μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο. Με τη σωστή θεραπεία θα πρέπει να μειωθεί η συχνότητα των ψυχωσικών επεισοδίων

Πηγή

Schizophrenia24x7