MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA: ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Responsive Ad Slot

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Αιμομειξία. 15χρονος στην Κρήτη άφησε έγκυο τη 13χρονη αδερφή του

 medlabnews.gr iatrikanea

Δίωξη σε βαθμό πλημμελήματος για παράβαση του νόμου, που αφορά σε γενετήσιες πράξεις μεταξύ συγγενών άσκησε ο εισαγγελέας στον 15χρονο στην Κρήτη που είχε συνευρεθεί ερωτικά με την 13χρονη αδερφή του με αποτέλεσμα να μείνει έγκυος.

Δίωξη σε 15χρονο που άφησε έγκυο τη 13χρονη αδερφή του στην Κρήτη

Όπως αποκάλυψε ο ο πρόεδρος αστυνομικών υπαλλήλων ΝΑ Αττικής, Γιώργος Καλλιακμάνης, η 13χρονη έμεινε έγκυος από τον 15χρονο αδελφό της στο Ρέθυμνο και μάλιστα, οι δυο τους φέρονται να δηλώνουν ερωτευμένοι.

Το χρονικό

Όπως έγινε γνωστό, πριν από δύο εβδομάδες η 13χρονη από τη Βουλγαρία αποκάλυψε στη μητέρα της πως είχε κάποια συμπτώματα που την προβλημάτιζαν.

Η μητέρα της την πήγε στο νοσοκομείο και εκεί διαπιστώθηκε πως το κορίτσι βρισκόταν στον 7o μήνα της κύησης. Αμέσως ενημερώθηκε η ασφάλεια Ρεθύμνου και από την προανάκριση προέκυψε, πως η ανήλικη είχε συνευρεθεί ερωτικά με τον 15χρονο αδελφό της.

Στην Αστυνομία, οι ανήλικοι δήλωσαν ότι η σεξουαλική πράξη έγινε με τη συναίνεση και των δύο. Ωστόσο, βάσει νομοθεσίας δεν τίθεται θέμα συναίνεσης, καθώς και οι δύο είναι ανήλικοι, ενώ παράλληλα παραβιάζεται ο νόμος περί αιμομειξίας.

Γιατί αφέθηκε ελεύθερος ο 27χρονος που κατηγορείται ότι εξανάγκασε την 19χρονη σύντροφό του σε αποβολή; Βίντεο με δηλώσεις δικηγόρου

 medlabnews.gr 

Ελεύθερος με περιοριστικούς όρους αφέθηκε ο 27χρονος από τη Ζάκυνθο που κατηγορείται ότι εξανάγκασε την εγκυμονούσα σύντροφό του να πάρει χάπια και να αποβάλει το μόλις δύο μηνών έμβρυο που κυοφορούσε.

Ο 27χρονος πήγε το πρωί της Δευτέρας στον ανακριτή της Ζακύνθου και μετά από σχεδόν 5 ώρες αποφασίστηκε από τον ανακριτή να αφεθεί ελεύθερος με τους περιοριστικούς όρους της εμφάνισης στο αστυνομικό τμήμα δύο φορές το μήνα, της απαγόρευσης εξόδου από τη χώρα και εγγυοδοσία 2.000 ευρώ. 

Για περισσότερες από 2,5 ώρες κατέθετε ενώπιον του ανακριτή ο 27χρονος, σύμφωνα με τον δικηγόρο του, Παναγιώτη Κεφαλληνό, ο οποίος τόνισε στο imerazante.gr ότι ως υπερασπιστής του, είναι ευχαριστημένος με τον τρόπο που μπόρεσε να αντεπεξέλθει και να αντιμετωπίσει τις καίριες ερωτήσεις που ετέθησαν και από ανακριτή και από εισαγγελέα.

Εντοπίστηκαν στοιχεία από τη μήνυση της αντιδίκου μας τα οποία αντιφάσκουν μεταξύ τους και το κυριότερο είναι ότι υπάρχει μια ιατροδικαστική έκθεση που δίνει απάντηση στα ερωτήματα της ασφάλειας Ζακύνθου", λέει ο δικηγόρος.

Μάλιστα υποστηρίζει ότι δεν υπάρχει καμιά σωματική βλάβη σε βάρος της 19χρονης, ισχυριζόμενος πως αν της είχε δέσει τα χέρια με τη βία ή την είχε πιέσει με το πόδι στο κεφάλι ο πελάτης του για να μη φωνάζει, όπως ισχυρίζεται η κοπέλα, κάτι θα είχε βρεθεί.


Και συνέχισε:

«Πήγε στο νοσοκομείο, αλλά όπως ισχυρίζεται ο ίδιος, δεν πήγε γιατί έκανε κάποια πράξη βίας ή οτιδήποτε άλλο σε βάρος της μηνύτριας. Η μηνύτρια η ίδια ανέφερε ότι είχε κάνει χρήση κάποιον σκευασμάτων. Το γεγονός τοποθετείται από την ίδια το βράδυ της Τρίτης 20 Φεβρουαρίου. Πήγαν λοιπόν στο νοσοκομείο και η ιδία λέει ότι δεν είχαν κινητό για να κάνει καταγγελία και βρίσκεται στο νοσοκομείο αρκετές ώρες μόνη της, όταν γίνονταν οι εξετάσεις σε ένα ασφαλές περιβάλλον με γιατρούς με άλλους νοσηλευτικούς υπαλλήλους και δεν αναφέρει τίποτα σε βάρος του εντολέα μου. Αφού έχει τονίσει στους γιατρούς τι έχει συμβεί, αλλά δεν έχει πει τίποτα εναντίον του εντολέα μου, το βράδυ έκανε την καταγγελία».

Ο κ. Κεφαλληνός ανέφερε πως ο πελάτης του ποτέ δεν εγκατέλειψε τη σύντροφο του.

«Έφυγε στις οκτώ το πρωί από το νοσοκομείο και πήγε να φέρει τη μητέρα της που ο ίδιος την ειδοποίησε, κάθισε δύο –τρεις ώρες μαζί της στο νοσοκομείο και στη συνέχεια της πήγε το μεσημέρι χυμούς κι άλλα πράγματα. Ήταν συνέχεια μαζί της».

«Το σημαντικό βέβαια είναι ότι είπαμε αυτά που πιστεύουμε και θεωρούμε ότι καταδεικνύουν την αθωότητα μας. Αξιολογήθηκαν από τον κύριο ανακριτή και τον κύριο εισαγγελέα και μας επιβλήθηκαν περιοριστικοί όροι», κατέληξε ο κ. Κεφαλληνός.

"Και άλλοι ισχυρισμοί κατέπεσαν ενώπιον του ανακριτή" συμπληρώνει ο δικηγόρος.

Φοβάται η 19χρονη!

Τον φόβο της για την ζωή της εξέφρασε το 19χρονο θύμα τώρα που ο 27χρονος κυκλοφορεί ελεύθερος.

Η κοπέλα ανέφερε με τρεμάμενη φωνή «με φοβίζει πάρα πολύ -η απελευθέρωση του- γιατί μπορεί να κάνει κακό σε εμένα και στην γιαγια μου… έτσι μας είχε πει ότι αν μπει φυλακή θα μας κάνει κακό».

Η 19χρονη έσπευσε να ξεκαθαρίσει πως η γιαγιά της δεν είναι ρατσίστρια όπως ακούστηκε εναντίον του 27χρονου που έχει καταγωγή από την Αλβανία. Μάλιστα, όπως λέει έχει βαφτίσει άτομο αλβανικής καταγωγής.

Θρίλερ με το νεκρό έμβρυο που βρέθηκε σε αποχέτευση στα γραφεία της ΜΚΟ «Γιατροί Χωρίς Σύνορα»

 medlabnews.gr iatrikanea

Σε θρίλερ εξελίσσεται η υπόθεση με το νεκρό βρέφος που εντοπίστηκε τελικά από την Αστυνομία σε γραφεία ΜΚΟ στην οδό Σόλωνος μέσα σε ψυγείο.

Σύμφωνα με πληροφορίες στελέχη της ΜΚΟ «Γιατροί Χωρίς Σύνορα» ισχυρίστηκαν στην Αστυνομία ότι θα ενημέρωναν αύριο το πρωί τις Αρχές για το συμβάν.

Από την συνεχιζόμενη έρευνα, τελικά η Αστυνομία εντόπισε τον κοινωνικό λειτουργό και υπεύθυνο της δομής, όπως και την εθελόντρια γυναικολόγο.

Ανέφεραν στους αστυνομικούς ότι, όταν τους το παρέδωσε ο εργαζόμενος σε εταιρεία αποφράξεων, το μετέφεραν προσωρινά σε ένα χώρο σαν ψυγείο, όπου και όντως βρέθηκε, και στη συνέχεια θα ενημέρωναν το πρωί της Τρίτης την ιατροδικαστική υπηρεσία.

Πώς βρέθηκε

Όλα ξεκίνησαν το μεσημέρι όταν υδραυλικός συνεργείου απόφραξης έκανε εργασίες στην αποχέτευση του κτιρίου επί της οδού Σόλωνος.

Κατά τη διάρκεια των εργασιών εντόπισε το νεκρό βρέφος μέσα σωλήνα αποχέτευσης και ενημέρωσε τους υπευθύνους της ΜΚΟ και το νεκρό βρέφος το πήραν οι γιατροί της δομής.

Επιστρέφοντας το απόγευμα στα γραφεία της εταιρείας που εργάζεται ο υπάλληλος ανέφερε στο αφεντικό του τι είχε συμβεί και τον συμβούλευσε να το αναφέρει στην Αστυνομία.

Η καταγγελία στην ΕΛ.ΑΣ.

Περίπου στις 18:30 το απόγευμα ο υπάλληλος της εταιρείας αποφράξεων πήγε στο αστυνομικό τμήμα των Εξαρχείων και ενημέρωσε για το μακάβριο εύρημα του τους αστυνομικούς, ενώ σύμφωνα με αστυνομικές πηγές είχε και φωτογραφίες που επιβεβαίωναν τα λεγόμενά του.

Άμεσα σήμανε συναγερμός και αστυνομικές δυνάμεις πήγαν στο συγκεκριμένο κτίριο το οποίο ήταν κλειστό. Τελικά μετά από ώρα η Αστυνομία κατάφερε να μπει στο κτίριο και στα γραφεία των «Γιατρών Χωρίς Σύνορα».

Το κρατούσαν σε ψυγείο

Εκεί διαπιστώθηκε ότι το νεκρό βρέφος με τον ομφάλιο λώρο ήταν τοποθετημένο σε χώρο ψυγείου.

Οι υπεύθυνοι της ΜΚΟ, ισχυρίστηκαν στους αστυνομικούς ότι θα πήγαιναν αύριο το νεκρό βρέφος στην ιατροδικαστική υπηρεσία και θα δήλωναν το περιστατικό στις Αρχές.

Αυτό που ισχυρίζονται ως ενδεχόμενο για το πώς βρέθηκε το βρέφος μέσα σε σωλήνα αποχέτευσης, είναι ότι μάλλον κάποια από τις πολλές εγκύους γυναίκες που πηγαίνουν στη δομή για εξέταση να γέννησε κρυφά στην τουαλέτα και στη συνέχεια να αποχώρησε χωρίς να πει κάτι.

Την έρευνα για την υπόθεση έχει αναλάβει η Ασφάλεια Αθηνών και λαμβάνονται καταθέσεις από εργαζόμενους στους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα.

Ερυθρός Σταυρός

Για την υπόθεση εξέδωσε ανακοίνωση ο «Ερυθρός Σταυρός» επειδή αρχικά ορισμένα μέσα ανέφεραν ότι στο συγκεκριμένο κτίριο στεγάζονται δικές του υπηρεσίες κάτι που δεν ισχύει.

Στην ανακοίνωση αναφέρει τα εξής:

«Σας γνωρίζουμε ότι η πληροφορία που κυκλοφόρησε τις τελευταίες ώρες σε ΜΜΕ, αναφορικά με την εύρεση σορού εμβρύου σε αποχέτευση κτηρίου του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού (Ε.Ε.Σ.) επί της οδού Σόλωνος, είναι ολότελα αναληθής, καθώς το συγκεκριμένο κτήριο ουδεμία σχέση έχει με τον Ε.Ε.Σ. Παρακαλούμε για τη σχετική διόρθωση από τα ΜΜΕ που προχώρησαν στην αναδημοσίευση του εν λόγω δημοσιεύματος».

Βεβαίως, ο αρμόδιος εισαγγελέας έχει ήδη ενημερωθεί για τις εξελίξεις και έχει ήδη δώσει εντολή να διενεργηθεί νεκροψία-νεκροτομή στην ιατροδικαστική υπηρεσία και βεβαίως να εξεταστούν όλοι οι μάρτυρες ώστε να καταστεί δυνατός ο εντοπισμός της μητέρας.

Απειλές, βίαιες συμπεριφορές, χρηματισμό καταγγέλλει η οικογένεια της 19χρονης που απέβαλε μετά από βία

 medlabnews.gr

Σοκ προκαλούν οι λεπτομέρειες της πρωτοφανούς υπόθεσης κακοποίησης με θύμα μια 19χρονη έγκυο στην Ζάκυνθο, η οποία βασανίστηκε και ξυλοκοπήθηκε από τον σύντροφό της, ενώ αναγκάστηκε να λάβει και χάπια προκειμένου να προκληθεί χημική αποβολή του εμβρύου που κυοφορούσε για έξι περίπου εβδομάδες.

Η οικογένεια της 19χρονης στη Ζάκυνθο καταγγέλλει πως άνθρωποι από το περιβάλλον του κατηγορουμένου επιχειρούν να εξαγοράσουν την σιωπή τους, λίγες ώρες προτού ο 27χρονος Αλβανός βρεθεί ενώπιον των ανακριτικών αρχών.

Στον Εισαγγελέα Πλημμελειοδικών Ζακύνθου, κατέφυγε η 19χρονη κοπέλα που εξαναγκάστηκε σε διακοπή της κύησής της και ξυλοκοπήθηκε όπως κατήγγειλε από τον 27χρονο σύντροφο της προκειμένου να αποβάλλει, υποβάλλοντας μήνυση κατά συγκεκριμένων προσώπων τους οποίους καταγγέλλει ότι της πρόσφεραν χρήματα για να την εξαγοράσουν προκειμένου να αποσύρει την αρχική της καταγγελία. Η 19χρονη κοπέλα συνοδευόμενη από την μητέρα της, υπέβαλλαν αμφότερες την παραπάνω μήνυση για ποινικά αδικήματα που τελέστηκαν εις βάρος τους από τους μηνυόμενους. Σύμφωνα με πληροφορίες, μάλιστα τόσο η μητέρα όσο και η γιαγιά της 19χρονης, οι οποίες είχαν κατηγορηθεί από την άλλη πλευρά ως δήθεν υπεύθυνες για την διακοπή της κυήσεως της νεαρής κοπέλας, αναμένεται να περάσουν στην αντεπίθεση καταθέτοντας όλα τα απαραίτητα στοιχεία που αποδεικνύουν την μη εμπλοκή τους στην υπόθεση.

Η δικηγόρος της οικογένειας της 19χρονης, γνωστή ποινικολόγος, Γιάννα Παναγοπούλου, δήλωσε τα εξής: «Ορισμένοι νομίζουν ότι με απειλές και με δόλιο τρόπο θα καταφέρουν να εξαγοράσουν την νεαρή κοπέλα και την οικογένειά της και μάλιστα ότι θα καταφέρουν να την εξαναγκάσουν αφενός να ανακαλέσει την καταγγελία της και αφετέρου με αθέμιτα μέσα προσπαθούν να κλονίσουν την αξιοπιστία της ιδίας και των οικείων της με ψευδή στοιχεία. Πλανώνται οικτρά! Να είναι βέβαιοι ότι θα μας βρουν απέναντι τους στα Δικαστήρια.

Η νεαρή κοπέλα και η μητέρα της υπέβαλαν ήδη μήνυση Ενώπιον του κ. Εισαγγελέως Πλημμελειοδικών Ζακύνθου εναντίον συγκεκριμένων προσώπων για ποινικά αδικήματα που τελέστηκαν εις βάρος τους εισφέροντας στη Δικαιοσύνη συγκεκριμένα στοιχεία, που αποδεικνύουν ότι κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του κοριτσιού δέχονται απίστευτες πιέσεις, απειλές και βίαιες συμπεριφορές από συγκεκριμένα άτομα του περιβάλλοντος του κατηγορουμένου για να αποσύρουν την καταγγελία εις βάρος του.

Δεν θα αφήσουμε κανέναν με αξιόποινη συμπεριφορά που να μην τον οδηγήσουμε στη Δικαιοσύνη, ώστε να τιμωρηθεί παραδειγματικά. Επιπλέον έχουμε εντολή να κινηθούμε νομικά και με μηνύσεις και με αγωγές αποζημιώσεως κατά όλων αυτών των προσώπων που με περισσή θρασύτητα και μάλιστα δείχνοντας το πρόσωπό τους στα ΜΜΕ και προβαίνοντας σε δημόσιες τοποθετήσεις στοχοποιούν ευθέως τη γιαγιά ή την μητέρα της κοπέλας ως δήθεν δράστιδες της διακοπής κυήσεως της νεαρής κοπέλας».

Υπενθυμίζεται πως ο 27χρονος αλβανικής καταγωγής πήρε προθεσμία για να απολογηθεί σήμερα Δευτέρα (26/02/2024) για τις κατηγορίες της ενδοοικογενειακής βίας, της διακοπής κυήσεως,της επικίνδυνης σωματικής βλάβης και της κλοπής.

Το βράδυ της Παρασκευής η 19χρονη υποβλήθηκε στο Ρίο σε ιατροδικαστική εξέταση κ επέστρεψε στο νοσοκομείο, όπου και συνεχίζει να νοσηλεύεται καθώς βρίσκεται σε άσχημη ψυχολογική κατάσταση.

Οι τελευταίες εξελίξεις στην αποβολή της 19χρονης. Κατά της γιαγιάς στρέφονται οι φίλοι του 27χρονου. Τι υποστηρίζουν οι δικηγόροι τους

 medlabnews.gr iatrikanea

Η 19χρονη από τη Ζάκυνθο βρίσκεται σε κατάσταση σοκ από την αποβολή της και κατηγορεί ευθέως τον σύντροφό της, με τη γιαγιά της να βρίσκεται στο πλευρό της - Από την άλλοι φίλοι του 27χρονου τον στηρίζουν και κατηγορούν την γιαγιά της ότι δεν ήθελε το παιδί επειδή ο πατέρας ήταν από την Αλβανία.

«Είναι σοκαρισμένη, είναι με φαρμακευτική αγωγή, κλαίει και το μόνο που λέει συνεχώς είναι ότι της σκότωσε το μωρό της και θέλει το μωρό της. Δεν είναι σε καλή ψυχολογική κατάσταση» είπε η θεία της 19χρονης στον ΑΝΤ1 το πρωί της Παρασκευής.

Η 19χρονη ανέφερε ότι ο εφιάλτης που έζησε ξεκίνησε στις 9 το βράδυ της περασμένης Τρίτης, όταν ο σύντροφός της και επικείμενος πατέρας του παιδιού την παρέλαβε από το σπίτι της και, μετά από μία σύντομη στάση σε φίλους τους, τη μετέφερε στο σπίτι του στο Τσιλιβί Ζακύνθου και της ζήτησε να περάσει τη νύχτα εκεί.

Η κοπέλα αρνήθηκε και τότε ο 27χρονος φέρεται να την έσυρε με βία στο κρεβάτι και της έδεσε τα χέρια με σχοινί. Στη συνέχεια την εξανάγκασε να πάρει χάπια, προκειμένου να προκληθεί αποβολή του εμβρύου που κυοφορούσε, όπως και τελικά έγινε.

Ο 27χρονος έχει πάρει προθεσμία να απολογηθεί τη Δευτέρα και αναμένεται το πόρισμα του ιατροδικαστή, το οποίο θα δώσει απαντήσεις για το τι συνέβη και απέβαλε στον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης της.

Φίλος ζευγαριού: «Δεν θέλανε το παιδί στην οικογένειά της, η γιαγιά της… όλο το πρόβλημα ήταν στη γιαγιά της»

Φίλος του ζευγαριού μίλησε στο MEGA για το ζευγάρι και όσα γνώριζε για την εγκυμοσύνη υποστηρίζοντας ότι ο 27χρονος ήθελε πολύ αυτό το μωρό και ότι η γιαγιά ήταν εκείνη που είχε θέσει ζήτημα αποβολής δύο εβδομάδες νωρίτερα από το συμβάν.

«Ο φίλος μου το ήθελε πολύ το παιδί. Είχε χαρεί γιατί εκείνο το βράδυ είχαν έρθει σε εμένα στο σπίτι και του άρεσε, πώς και πώς περίμενε. Το ήθελε σαν τρελός», υποστηρίζει φίλος του ζευγαριού.

«Ένιωθε ζαλάδες και τέτοια, είχανε πάει για εξετάσεις, μάθανε ότι είναι έγκυος η κοπέλα, πήγανε και τους το είπανε στο σπίτι και από εκείνη την ημέρα αλλάξανε τελείως τα δεδομένα. Τα παιδιά ήταν μία χαρά. Δεν ήθελε η γιαγιά να μείνουνε μαζί. Μέχρι που μάθανε ότι είναι έγκυος μαζί μένανε, αλλά μετά δεν ήθελε η γιαγιά. Ήρθανε μαζί, φέρανε γλυκά. Το γιορτάσανε με λίγα λόγια. Είχε πάει και σε κάτι φίλους στη δουλειά που δουλεύανε, τους είχε κεράσει κιόλας γλυκά, τους είχε πει τα νέα. Εμένα μου είχε παρουσιάσει ότι το θέμα ήταν όλο στην οικογένεια της κοπέλας. Δεν θέλανε το παιδί, η γιαγιά της… όλο το πρόβλημα ήταν στη γιαγιά της. Ότι δεν τον θέλει αυτόν λόγω του ότι είναι Αλβανός», αποκάλυψε ο φίλος του ζευγαριού.

Γιαγιά 19χρονης: «Με απειλούσε και απειλούσε και την μικρή και την κόρη μου»

Από την άλλη η γιαγιά της 19χρονης ισχυρίζεται: «Δεν μου άρεσε αυτός ο άνθρωπος, έδειχνε ένα αγγελικό πρόσωπο, όμως μέσα του είχε πράγματα άλλα. Με απειλούσε και απειλούσε και την μικρή και την κόρη μου» είπε θυμωμένη η γιαγιά.

Κατά της γιαγιάς στρέφονται οι φίλοι του 27χρονου

Οι άνθρωποι, που γνωρίζουν τον 27χρονο, στρέφονται κατά της γιαγιάς της νεαρής κοπέλας. Όπως ανέφερε ο παραλίγον κουμπάρος τους, η γυναίκα ζήτησε από τον γιατρό να γίνει έκτρωση.

«Πριν το χάσουνε το παιδί τώρα. Πριν κανά δυο εβδομάδες που είχανε πάει για εξετάσεις. Η γιαγιά δεν είχε καμία σχέση με αυτό και δεν έπρεπε να πάει καν. Όμως πήγε και είχε δημιουργήσει σκηνικά εκεί στο νοσοκομείο και στη γυναικολόγο και είχε πει να το ρίξουμε το παιδί», αναφέρει χαρακτηριστικά.

Ένας άλλος φίλος του 27χρονου σημειώνει: «Είναι ένα πολύ καλό παιδί, εγώ δεν μπορώ να φανταστώ ότι αυτό το παιδί έχει κάνει αυτό το πράγμα. Τον είχα δει πριν από τρεις μέρες και μου λέει είμαι πολύ χαρούμενος που θα γίνω μπαμπάς».

Ένας άλλος φίλος δήλωσε: «Το παιδί κινδυνεύει να μπει φυλακή για κάτι που δεν έχει κάνει. Η γιαγιά και η μάνα της δεν θέλουν αυτό το παιδί να έρθει στη ζωή. Το είπε ομόφωνα ότι δεν θέλω η εγγονή μου να γεννήσει ένα Αλβανάκι», αποκαλύπτει φίλος του 27χρονου.

Η 19χρονη κατηγορεί τον σύντροφό της: «Μου πάτησε το κεφάλι, μου έλεγε "πιες τα"» Από την άλλη η 19χρονη που βρίσκεται ακόμα σε κατάσταση σοκ από την αποβολή της κατηγορεί αποκλειστικά τον 27χρονο και τονίζει ότι δεν τη χτύπησε αλλά τη βασάνισε πατώντας το κεφάλι της και δένοντας τα χέρια της. Είπε χαρακτηριστικά ότι της έδωσε χάπια και της έλεγε να τα πιεί.

«Δεν με χτύπησε. Μου έδεσε τα χέρια και μου πάτησε το κεφάλι, μου έκλεισε το στόμα. Μου έλεγε ότι: ‘’Το έχω αποφασίσει μέσα μου. Θα σας σκοτώσω. Θα σκοτώσω και το παιδί’’. Μετά μου έβαλε κάτι χάπια. Μου έλεγε: "Πιες τα" ».

Απόστολος Πρίφτης - Φίλος ζευγαριού: «Ήθελαν πολύ το παιδί – Αποκλείεται να έχει κάνει κάτι τέτοιο» Ο Αποστόλης Πρίφτης, φίλος του 27χρονου, μιλώντας στο MEGA υπερασπίζεται τον 27χρονο. «Δεν μπορούσε να πειράξει ούτε τρίχα της 19χρονης. Την πρόσεχε, μας ρωτούσε συμβουλές για το παιδί. Ήθελε να βαφτιστεί Χριστιανός και να κάνουν θρησκευτικό γάμο».

Για τη γιαγιά της 19χρονης είπε: «Δεν ήθελε να μείνουν μαζί. Η ίδια η 19χρονη μας είχε πει ότι η γιαγιά της δεν τον θέλει».

Λίγες ώρες μετά το περιστατικό με την αποβολή ο Απόστολος κάλεσε τον 27χρονο ο οποίος όπως λέει έκλαιγε και του είπε: «πήρε χάπι και έριξε το παιδί. Μόλις είχε φύγει από το νοσοκομείο. Δεν υπάρχει περίπτωση να έκανε κάτι τέτοιο. Κάτι άλλο συμβαίνει και η αστυνομία πρέπει να το ψάξει καλά»\

Δικηγόρος 19χρονης: «Μας κάνει εντύπωση γιατί ο κατηγορούμενος οδήγησε την κοπέλα σε μία άλλη γιατρό» Η δικηγόρος της 19χρονης υποστηρίζει:

«Η κάθε πλευρά θα υποστηρίξει τα δικά της. Εμένα αυτό που με προβληματίζει είναι πως σύμφωνα με τις μαρτυρίες συνόδευσε τη φίλη του, την οποία αγαπούσε, στο νοσοκομείο και αφού διαπιστώνει πως η κύηση έχει διακοπεί, λέει ο ίδιος πως είχε προσανατολιστεί στο περιβάλλον της κοπέλας. Και μάλιστα αναφέρονται στη γιαγιά. Τρεις μέρες μετά, έχει χάσει το μωρό του, και δεν έχει κάνει καμία νομική ενέργεια. Η κοπέλα δεν ξύπνησε ένα πρωί και είπε να κατηγορήσει κάποιον. Ο άνθρωπος αυτός κατηγορείται και για κλοπή γιατί έκλεψε το κινητό της κοπέλας. Είναι άξιο απορίας πώς ενδιαφερόταν για εκείνη και είχε το κινητό της. Τίθεται και θέμα ποιος προμήθευσε τα χάπια. Μαζί με την κοπέλα στην γυναικολόγο είχε πάει η γιαγιά και ο σύντροφό της. Ο κατηγορούμενος οδήγησε στο αυτοκίνητο τη γιαγιά και την κοπέλα και έμεινε πίσω εκείνος. Δεν ξέρω τι συζητήθηκε. Μας κάνει εντύπωση γιατί ο κατηγορούμενος οδήγησε την κοπέλα σε μία άλλη γιατρό».

Δικηγόρος 27χρονου: «Έχω πολλά σημαντικά στοιχεία να φέρω στον ανακριτή»

Από την άλλη ο δικηγόρος του 27χρονου:

«Η μήνυση είναι μία επιλογή του εκάστοτε εντολέα. Είναι θέμα υπερασπιστικής γραμμής. Εμείς θα υποβάλλουμε όλα μας τα "όπλα" στον ανακριτή. Τη Δευτερά δεν θα πάω έτσι στον αέρα. Δεν μπορώ να δώσω στοιχεία. Πραγματικά έχω πολλά σημαντικά πράγματα να φέρω».

Σε σοκ βρίσκεται μία 40χρονη γυναίκα που τα ωάριά τους καταστράφηκαν σε κρυοσυντήρηση κλινικής

medlabnews.gr iatrikanea 

Τα έμβρυα μίας 40χρονης καταστράφηκαν σε κρυοσυντήρηση κλινικής – «Μου άρπαξαν το όνειρο της μητρότητας»

Σε σοκ βρίσκεται μία 40χρονη γυναίκα που φοβάται ότι δεν θα μπορέσει να αποκτήσει παιδί αφού τα έμβρυα που είχε σε κρυοσυντήρηση σε κλινική μπορεί να έχουν καταστραφεί.

Η γυναίκα είναι μία από τις 136 γυναίκες που ενεπλάκησαν στην υπόθεση με μία διάσημη κλινική γονιμότητας του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Βρετανίας (NHS). Όλες οι γυναίκες ενημερώθηκαν ότι τα έμβρυα και τα ωάριά τους ενδέχεται να μην επιβιώσουν από την απόψυξη επειδή είχαν καταψυχθεί σε ένα δυνητικά ελαττωματικό υγρό.

Η 40χρονη είπε στην MailOnline ότι «μου έχουν αρπάξει το όνειρο της μητρότητας. Το να γίνω μητέρα είναι κάτι που περίμενα με ανυπομονησία και έχω τόσα πολλά συναισθήματα. Για μένα μια οικογένεια ολοκληρώνεται όταν έχεις τα παιδιά σου».

«Αυτή η επιλογή υπάρχει πάντα, γι’ αυτό και φυλάς τα ωάρια και τα έμβρυά σου. Οπότε τώρα εισπράττεις το χάος που δημιούργησαν. Είναι το αίσθημα ότι έχεις χάσει. Όλη σου η προσπάθεια πήγε χαμένη και έκανες ένα λάθος γύρο και επέστρεψες στο ίδιο μέρος χωρίς να έχεις τίποτα στα χέρια σου», τόνισε η 40χρονη.

Το πρόβλημα με την κρυοσυντήρηση της κλινικής

Όλα τα ωάρια και τα έμβρυα που είναι πιθανόν να έχουν καταστραφεί καταψύχθηκαν στην κλινική τον Σεπτέμβριο και τον Οκτώβριο του 2022. Ένα κατασκευαστικό σφάλμα από την αμερικανική εταιρεία CooperSurgical οδήγησε μία συγκριμένη παρτίδα του προϊόντος να έχει «φιαλίδια με λανθασμένη επισήμανση».

Αυτό σημαίνει ότι ορισμένες φιάλες μπορεί να περιείχαν τον λάθος τύπο διαλύματος για την κατάψυξη των ωραρίων. Η γυναίκα είπε ότι ήταν θυμωμένη που το νοσοκομείο γνώριζε για το ζήτημα από τον περασμένο Μάρτιο αλλά συνέχιζε να τις δίνει ψεύτικε θεραπείες τον περασμένο Σεπτέμβριο ότι θα μπορούσε να γίνει μητέρα.

Η 40χρονη υποβλήθηκε σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης αφού αγωνίστηκε επί σειρά ετών να συλλάβει με φυσικό τρόπο με τον σύζυγό της. Οι δύο πρώτες θεραπείες έγιναν δωρεάν από το σύστημα υγείας της Βρετανίας αλλά δεν είχαν επιτυχία.

Έτσι η γυναίκα χρησιμοποίησε 1.700 βρετανικές λίρες για να κάνει μία νέα διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η κλινική που επέλεξε είναι μία από τις πιο γνωστές στην Βρετανία. «Το πιο λυπηρό είναι ότι γνώριζαν ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα… αλλά όταν έκανα την τρίτη θεραπεία δεν μου είπαν για το θέμα. Εξακολουθούσα να υποβάλλομαι στη θεραπεία πιστεύοντας ότι θα μπορούσα να γίνω μητέρα, ενώ φαινόταν να γνωρίζουν ότι η πιθανότητα να συμβεί αυτό ήταν μικρή. Αυτό είναι που με θυμώνει περισσότερο», υπογράμμισε η 40χρονη.

Και συνέχισε: «Είμαι πραγματικά λυπημένη και συνήθως είμαι χαρούμενος άνθρωπος. Προσπαθώ να κρατήσω τον εαυτό μου απασχολημένο, αλλά αυτό το θέμα βρίσκεται στις σκέψεις μου. Για να είμαι ειλικρινής, είμαι σοκαρισμένη».

«Μου άρπαξαν το όνειρο της μητρότητας»

Η γυναίκα ισχυρίστηκε ότι η κλινική της πρόσφερε δωρεάν θεραπεία για να επανορθώσει το «λάθος» όταν της ανέφεραν το πρόβλημα με τα κατεψυγμένα ωάρια. Επέλεξε να σκεφτεί την προσφορά, αλλά όταν επικοινώνησε με τον σύμβουλο για να την αποδεχτεί, της αρνήθηκαν περαιτέρω θεραπεία, ενώ το νοσοκομείο διεξήγαγε έρευνα για το τι συνέβη.

Τώρα λαμβάνει τώρα συμβουλευτική υποστήριξη λόγω του άγχους που προκάλεσε η υπόθεση στην ψυχολογία της, καθώς μπορεί να μείνει χωρίς παιδιά εξαιτίας της ηλικίας της. Επιπλέον είπε ότι δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να κάνει άλλον έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης και φοβάται ότι η όλη διαδικασία θα είναι πολύ πιο δαπανηρή αν ξεκινήσει πάλι από το μηδέν.

Και οι τρεις αποτυχημένες θεραπείες της προέρχονταν από την ίδια ομάδα εμβρύων που είχαν αποθηκευτεί στο δυνητικά ελαττωματικό υγρό, το οποίο είχε ημερομηνία λήξης τον Νοέμβριο του 2022. «Η συλλογή των ωαρίων μου ήταν μια χαρά, τα ποσοστά των εμβρύων μου ήταν πολύ καλά, οπότε ήμουν τόσο αισιόδοξη. Τις δύο πρώτες φορές απέτυχε και τα έμβρυά μου δεν επέζησαν. Την τρίτη την πλήρωσα εγώ, οπότε η επιλογή της χρηματοδότησής μου χάθηκε. Πλήρωσα για κάτι και χάθηκε» σημείωσε η 40χρονη.

«Μου άρπαξαν το όνειρο της μητρότητας. Και τι μου έχει απομείνει; Η συγγνώμη τους», υπογράμμισε η γυναίκα. Ανάμεσα στις γυναίκες που αντιμετωπίζουν πρόβλημα είναι καρκινοπαθείς που προχώρησαν σε χειρουργική αφαίρεση της μήτρας τους.

Η θεραπεία για ορισμένους τύπους καρκίνου μπορεί να καταστήσει τις γυναίκες στείρες και γι’ αυτό τους συστήνεται να καταψύξουν τα ωάριά τους. Η κλινική καθυστέρησε να ενημερώσει τις γυναίκες για το πρόβλημα με το διάλυμα και γι’ αυτό ορισμένες δεν έχουν ωάρια να καταψύξουν και οι ελπίδες τους να γίνουν μητέρες εξανεμίζονται.

Έχετε γρίπη ή κρυολόγημα; Ποιες οι διαφορές; Ο εμβολιασμός και τα αντι-ιικά φάρμακα


Επειδή και το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη, έχουν αρκετά κοινά συμπτώματα, μερικές φορές είναι δύσκολο ή και αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση μόνο από τα συμπτώματα. Ειδικά τεστ πρέπει να γίνουν τις πρώτες μέρες, για να μπορέσουμε να πούμε με βεβαιότητα αν κάποιος έχει γρίπη.

Γενικά, να ξέρετε ότι η γρίπη είναι πολύ χειρότερη από το κρυολόγημα, και τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα, πχ. πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία, καταβολή.

Γρίπη

Η γρίπη οφείλεται στους ιούς της γρίπης Α, Β και C οι οποίοι μπορεί να υποδιαιρεθούν σε διαφορετικούς ορότυπους βάσει της απόκρισης αντισωμάτων σε αυτούς τους ιούς. Τέτοιοι είναι οι ιοί που προκαλούν την γρίπη των πτηνών (ορότυπος Η5Ν1) ή των χοίρων (Η1Ν1). Εμφανίζεται με τη μορφή σποραδικών κρουσμάτων και μικροεπιδημιών. Κάθε δέκα- δεκαπέντε έτη εμφανίζεται με τη μορφή πανδημίας και προσβάλλει μεγάλο τμήμα του γενικού πληθυσμού.

Συμπτώματα γρίπης

Τα συμπτώματα της γρίπης αρχίζουν ξαφνικά με
  • υψηλό πυρετό 39°C ή πυρετός με ρίγη ,
  • πόνους στους μύες και τα κόκαλα,
  • βήχα,
  • αδιαθεσία,
  • αδυναμία και
  • ατονία.
Αυτά τα γενικά συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται από ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο και βήχα.

Η γρίπη στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι καλοήθης πάθηση που αυτοϊάται.

Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κυρίως από το αναπνευστικό σύστημα (πνευμονία, βρογχίτιδα).

Η γρίπη των χοίρων συνδυάζεται με εμετό και διάρροια.
Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσηση και επιπλοκές που καμιά φορά μπορεί να είναι θανατηφόρες για κάποια άτομα, όπως άτομα με χρόνια νοσήματα. Όπως και στο κρυολόγημα, μπορούν να προσβάλουν το ανώτερο η και το κατώτερο τμήμα του αναπνευστικού συστήματος αλλά με σοβαρές επιπλοκές (πνευμονία, βρογχίτιδα).
Η διάρκεια είναι παρόμοια με του κρυολογήματος, αλλά μπορεί να κρατήσει και παραπάνω από εβδομάδα.

Άτομα σε κίνδυνο επιπλοκών σχετικές με τη γρίπη

•   Παιδιά μικρότερα των 5 ετών , ειδικά παιδιά κάτω των 2 ετών.
•   Ενήλικες 65 ετών και άνω
•   Έγκυες 
Άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας
•   Άσθμα
•   Νευρολογικές διαταραχές
•   Χρόνιες νόσοι των πνευμόνων, αποφρακτική πνευμονοπάθεια και κυστική ίνωση.
•   Καρδιοπάθειες όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και στεφανιαία νόσος.
•   Διαταραχές αίματος ( δρεπανοκυτταρική αναιμία ).
•   Ενδοκρινικές νόσοι ( όπως σακχαρώδης διαβήτης).
•   Νεφρικές νόσοι
•   Νόσοι του ήπατος
•   Μεταβολικές διαταραχές
•   Εξασθένηση ανοσοποιητικού συστήματος λόγω νόσου ή αγωγής ( HIV ή AIDS, 
καρκίνος , χρήση στεροειδών).
•   Άτομα μικρότερα των 19 ετών που λαμβάνουν χρόνια θεραπεία με ασπιρίνη
•   Νοσηρή παχυσαρκία ( δείκτης μάζας σώματος 40 άνω).

Τι θα κάνω αν έχω γρίπη

Απλά η γρίπη συνήθως απαιτεί:

•   Ανάπαυση
•   Λήψη άφθονης ποσότητας υγρών (χυμοί)
•   Αποφυγή αλκοόλ και καπνού
•   Φάρμακα για ανακούφιση των συμπτωμάτων (παυσίπονα και αντιπυρετικά)
   Τα αντιβιοτικά στη γρίπη δε βοηθούν (όπως και σε όλες τις ιώσεις). Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβίωση, αν υποψιάζεται βακτηριακή επιπλοκή (π.χ. πνευμονία).

Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτούμε από τη γρίπη είναι ο εμβολιασμός κάθε χρόνο. Ο εμβολιασμός κάθε χρόνο είναι ένα καλό μέσο αποφυγής της γρίπης.

Πώς θα καταλάβω ότι έχω γρίπη


Στο Βόρειο Ημισφαίριο η περίοδος που εμφανίζεται η γρίπη είναι από το Νοέμβριο μέχρι τον Απρίλιο (χωρίς να σημαίνει ότι το καλοκαίρι δε συμβαίνει η γρίπη). Αιφνίδια έναρξη πυρετού, μυαλγιών και συμπτωματολογίας από το αναπνευστικό μπορεί να σημαίνουν γρίπη. Παρά ταύτα και άλλα νοσήματα του αναπνευστικού που οφείλονται σε ιούς ή βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτωματολογία. Επειδή τα συμπτώματα της γρίπης είναι πολύ γενικά (είναι κοινά δηλαδή και με άλλα νοσήματα ) είναι αδύνατο να γίνει η διάγνωση της γρίπης με βάση μόνο αυτά. Σε περιόδους επιδημίας, η διάγνωση είναι πιο εύκολη.
Ειδικές εξετάσεις αίματος για τον ιό υπάρχουν, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ιατρική πρακτική. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα γρήγορα διαγνωστικά τεστ “rapid influenza diagnostic tests.” Τα τεστ αυτά παρέχουν αποτελέσματα σε 30 λεπτά ή και λιγότερο. Δυστυχώς, η ικανότητα τους να ανιχνεύουν τους ιούς ποικίλει ευρέως. Γι αυτό, μπορεί ακόμα να έχετε γρίπη αν και τα αποτελέσματα του τεστ  είναι αρνητικά. Εκτός των rapid tests, υπάρχουν πολλά ευαίσθητα και ακριβή τεστ που εκτελούνται σε ειδικευμένα εργαστήρια. Όλα αυτά τα τεστ απαιτούν τη λήψη δείγματος από μύτη ή φάρυγγα με στειλεό και δεν απατούν δείγμα αίματος.
Ποια πρακτικά μέτρα βοηθούν; Ποια πρέπει να είναι η διατροφή και ο τρόπος ζωής του ασθενούς; Ποιος είναι ο ρόλος της βιταμίνης C;
Θεραπευτικά, όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ιώσεις, έτσι και η γρίπη κάνει «τον κύκλο της». Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, λήψη πολλών υγρών, αποφυγή του καπνίσματος, λήψη αντιπυρετικών για την αντιμετώπιση του πυρετού και παυσίπονων για την αντιμετώπιση των μυαλγιών
Το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη δεν έχουν αιτιολογική θεραπεία.

Χορηγείται αγωγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για την πρόληψη της γρίπης υπάρχει εμβόλιο που είναι αποτελεσματικό στο 75% των περιπτώσεων.

Τι είναι τα αντι-ιικά φάρμακα;

Η γρίπη είναι αυτοϊούμενη και το πλείστο των ασθενών αναρρώνουν μετά από 5-7 ημέρες χωρίς θεραπεία. Βασικές θεραπευτικές οδηγίες παραμένουν η ανάπαυση στο κρεβάτι, η αυξημένη λήψη υγρών και η καταπολέμηση του πυρετού. 50% των νοσούντων λαμβάνει αντιβίωση χωρίς να είναι απαραίτητο. Αυτό που φαίνεται να αλλάζει τελευταία είναι η συνταγογράφηση αντιγριπικών φαρμάκων. Τέσσερα αντιγριπικά φάρμακα κυκλοφορούν παγκόσμια. Από αυτά η οσελταμιβίρη σε χάπια και η ζαναμιβίρη σε εισπνοές είναι τα νεότερα και πιο αποτελεσματικά. Όταν λαμβάνονται το πρώτο 24ωρο εμφάνισης των συμπτωμάτων μειώνουν την διάρκεια της γρίπης έως και 2,5 ημέρες και ελαττώνουν τις επιπλοκές. Η ζαναμιβίρη μπορεί να δοθεί και ως προφύλαξη για την πρόληψη της γρίπης σε μία οικογένεια.
Τα αντι-ιικά φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία πολεμούν τη γρίπη μέσα στο σώμα σας. Ενώ το CDC συνιστά το εμβόλιο της γρίπης ως το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα στην πρόληψη της γρίπης, τα αντι-ιικά φάρμακα είναι φάρμακα δεύτερης γραμμής άμυνας έναντι της γρίπης και διαφέρουν από τα αντιβιοτικά. Μπορείτε να τα λάβετε μόνο με ιατρική συνταγή.
Ποια αντι-ιικά συστήνονται αυτή την περίοδο;
Υπάρχουν δύο αντι-ιικά που συστήνονται . Οι εμπορικές τους ονομασίες είναι Tamiflu® και το Relenza® (η χημική τους ονομασία είναι oseltamivir and zanamivir).

Ποιος πρέπει να λαμβάνει αντι-ιικά φάρμακα;

Είναι πολύ σημαντικό τα αντι-ιικά να χρησιμοποιούνται νωρίς για τη θεραπεία της γρίπης σε άτομα πολύ άρρωστα από γρίπη ( πχ άτομα που νοσηλεύονται) και σε άτομα που νοσούν και κινδυνεύουν από σοβαρές επιπλοκές, καθώς και σε περιπτώσεις που ο γιατρός θα το κρίνει απαραίτητο.
Οι πιο υγιείς όμως δεν χρειάζονται θεραπεία με αντιικά όταν νοσήσουν από γρίπη.

Ποια είναι τα οφέλη των αντι-ιικών φαρμάκων;

Τα αντι-ιικά φάρμακα μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα και να μειώσουν το χρόνο ασθένειας κατά 1 με 2 ημέρες. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
Πότε πρέπει να λαμβάνονται;
Έρευνες έχουν δείξει ότι τα αντιικά "δουλεύουν" καλύτερα αν χορηγηθούν μέσα σε δύο μέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων . Εξακολουθεί όμως να υπάρχει όφελος αν χορηγηθούν μετά τις 2 πρώτες μέρες ειδικά σε άτομα που κινδυνεύουν από επιπλοκές.

Για πόσο διάστημα πρέπει να λαμβάνονται τα αντι-ιικά;

Συνήθως για 5 ημέρες αν και οι νοσηλευόμενοι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για παραπάνω από 5 ημέρες.

Μπορούν τα παιδιά να λαμβάνουν αντι-ιικά;

Ναι. Τα παιδιά μπορούν να λάβουν αντιικά.
•   Το Tamiflu® είναι εγκεκριμένο σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους.
•   Το Relenza® είναι εγκεκριμένο για θεραπεία σε παιδιά άνω των 7 ετών αλλά μόνο σε άτομα χωρίς αναπνευστικά προβλήματα (όπως άσθμα), η καρδιακή νόσο. 


Μπορούν οι έγκυες να λαμβάνουν αντιικά;

Ναι. Προς το παρόν δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν βλάβες σε εγκύους ή στα έμβρυα μετά τη χορήγηση αντιικών. Aπό την άλλη, η γρίπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσο ακόμα και θάνατο στις έγκυες. Η λήψη αντιικών μπορεί να προλάβει αυτές τις σοβαρές επιπλοκές. Προς το παρόν, το Tamiflu® είναι το αντιικό φάρμακο που χορηγείται στην περίοδο της εγκυμοσύνης.

Κρυολόγημα


Το κοινό κρυολόγημα είναι η πιο συχνή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου και μαζί με τη γρίπη αποτελούν την πρώτη αιτία νοσηρότητας στον δυτικό κόσμο.

Παρότι όλα τα κρυολογήματα συχνά τα αναφέρουμε ως γρίπη, η αλήθεια είναι ότι το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη είναι διαφορετικές νόσοι.

Το κοινό κρυολόγημα οφείλεται σε περισσότερους από 200 ιούς και μπορεί να προσβάλει το ίδιο άτομο δυο- τρεις φορές ετησίως. Εμφανίζεται με τη μορφή μικροεπιδημιών κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες επειδή μεταδίδεται πολύ εύκολα, τόσο με τα σταγονίδια που παράγονται με τον βήχα όσο και με τα χέρια.

Συμπτώματα κρυολογήματος

Τα συμπτώματα δεν είναι βαριά, είναι όμως βασανιστικά για τις ημέρες που διαρκεί το κρυολόγημα και διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συνήθως περιλαμβάνουν
  • πονόλαιμο την πρώτη ημέρα,
  • ρινική συμφόρηση,
  • καταρροή και
  • φτερνίσματα από τη δεύτερη ημέρα και ακολουθεί αργότερα
  • ο βήχας, ενώ συνοδεύονται από
  • πονοκέφαλο και
  • κακουχία.
Πυρετός στους ενηλίκους σπάνια εμφανίζεται, ενώ είναι συχνότερος στα παιδιά.

Τα συμπτώματα συνήθως είναι πιο ελαφριά, περιορίζονται στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, διαρκούν λίγο, ενώ σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές.
Διάρκεια από λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα
Ο βήχας όμως μπορεί να επιμένει για αρκετό χρονικό διάστημα.
Προσοχή – τις πρώτες 3 ημέρες μπορεί να μεταδώσετε τον ιό σε άλλα άτομα, αν η άμυνα τους είναι πεσμένη      

Όχι ασπιρίνη σε παιδιά και εφήβους με γρίπη

Η ασπιρίνη στα παιδιά και στους εφήβους με γρίπη (και άλλες ιώσεις), σχετίζεται με την εμφάνιση της σπάνιας αλλά θανατηφόρας κατάστασης που ονομάζεται σύνδρομο του Reye και δεν πρέπει να δίδεται. Η χορήγηση στους μικρούς ασθενείς υγρών, αντιπυρετικών με παρακεταμόλη (Depon, Panadol, Apotel), τα συχνά μπάνια αρκούν συνήθως να ελέγξουν τον πυρετό και την κακουχία που συνοδεύουν τη γρίπη.

Ποια άλλα προληπτικά μέτρα μπορεί να λάβει κανείς;

Η τήρηση βασικών κανόνων υγιεινής είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός τρόπος για να προστατεύσουμε τον εαυτό μας και τους γύρω μας. Για το λόγο αυτό:
  • Αποφύγετε στενή επαφή με άλλα άτομα
  • Αποφύγετε να έρχεστε σε επαφή με άτομα που είναι άρρωστα.
  • Κρατήστε απόσταση από τους άλλους όταν είστε εσείς άρρωστοι για να τους προφυλάξετε.
  • Μείνετε στο σπίτι σας όταν είστε άρρωστοι και αποφύγετε να πηγαίνετε στη δουλειά σας, στο σχολείο, σε συναθροίσεις οικογενειακές ή κοινωνικές.
  • Καλύψτε το στόμα σας και τη μύτη σας με χαρτομάντιλο όταν βήχετε ή φταρνίζεστε.
  • Πλένετε συχνά τα χέρια σας .
  • Το συχνό πλύσιμο μειώνει σημαντικά την διασπορά των ιών.
  • Αποφύγετε επίσης να πιάνετε τα μάτια σας, τη μύτη σας ή το στόμα σας.
  • Οι ιοί της γρίπης συχνά μεταδίδονται όταν κάποιος αγγίζει αντικείμενα και επιφάνειες που έχουν μολυνθεί και στη συνέχεια πιάνει τα μάτια του, τη μύτη ή το στόμα του.



Ξέχασαν γάζα στην κοιλιά της μετά από καισαρική που της έκανε διάτρηση εντέρου.

 medlabnews.gr iatrikanea

Ένα απίστευτο περιστατικό, που λίγο έλειψε να καταλήξει σε τραγωδία, συνέβη στην Κρήτη, με πρωταγωνίστρια μία γυναίκα, που γέννησε με καισαρική.

Επί τρεις η μαμά ζούσε με αφόρητο κοιλιακό άλγος και πυρετό και όπως αποδείχθηκε οι γιατροί είχαν ξεχάσει μια γάζα μέσα στο σώμα της από την επέμβαση της τομής.

Το χρονικό

Όλα ξεκίνησαν μετά από καισαρική τομή στην οποία υποβλήθηκε τον Οκτώβριο σε ιδιωτική κλινική του Ηρακλείου.

«Ξεκίνησα να έχω οχλήσεις στην κοιλιακή χώρα. Τις πρώτες μέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο έκανα συνεχώς δέκατα και δέκα μέρες περίπου μετά που γύρισα σπίτι 39-40 πυρετό. Μίλησα με τον γιατρό και πήρα αντιβίωση. Τον τελευταίο μήνα είχα πόνο που συνοδευόταν με δέκατα», ανέφερε η παθούσα, στο neakriti.gr.

Και συνέχισε την εξιστόρηση των γεγονότων: «Πήγα σε παθολόγο και ξεκίνησα έλεγχο, όπου βρέθηκε ότι κάπου υπάρχει μια φλεγμονή. Η παθολόγος θορυβήθηκε από τον πόνο στην κοιλιακή χώρα, τα εργαστηριακά και τα δέκατα και ζήτησε υπερηχογράφημα, το οποίο επαναλήφθηκε. Επειδή η εικόνα έδειχνε φλεγμονή σε σημείο του εντέρου, η οποία δε διευκρινιζόταν, με έστειλε για αξονική τομογραφία την προηγούμενη Δευτέρα».

Μετά το υπερηχογράφημα, η γυναίκα υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία και τα ευρήματα άφησαν τους χειριστές και τους γιατρούς άφωνους.

Η γάζα είχε τρυπήσει το παχύ έντερο και είχε δημιουργήσει δύο τρύπες στο λεπτό

Όπως ανέφερε η γυναίκα, «η αξονική διενεργήθηκε δύο φορές (πρωί και μεσημέρι), γιατί οι απεικονιστές δεν πίστευαν στα μάτια τους. Τους είπα “όχι”, όμως στη δεύτερη απεικόνιση επιβεβαίωσαν ότι το ξένο σώμα είναι εξωτερικά του εντέρου και πως πρόκειται για γάζα».

Αμέσως μετά τον εντοπισμό της γάζας εξωτερικά και εφαπτόμενα του εντέρου, η γυναίκα επικοινώνησε με τον γιατρό-μαιευτήρα και τον επισκέφτηκε στο μαιευτήριο, όπου έκανε μία ακτινογραφία «και είδαν κι εκεί το ξένο σώμα».

«Μου ζήτησαν να πάω σπίτι και θα επικοινωνούσαν εκείνοι μαζί μου για το πότε θα με έβαζαν να το βγάλουμε, υποστηρίζοντας ότι είναι κάποια αιμοστατική γάζα ή σπόγγος που έπρεπε να διαλυθεί και δεν απορροφήθηκε. Την Τρίτη, δηλαδή μία μέρα μετά την αξονική, μίλησα το πρωί με τον μαιευτήρα και μου είπε να πάω Πέμπτη για προεγχειρητικό και να μπω Παρασκευή πρωί-πρωί για να το αφαιρέσουν λαπαροσκοπικά και το πολύ Σάββατο θα έβγαινα να πάω σπίτι μου».

«Δεν μπορούσαν να καταλάβουν πώς είμαι όρθια»

Εν τω μεταξύ, βγήκε η γνωμάτευση της αξονικής, η οποία έδειχνε ότι έχει διαβρωθεί το παχύ και το λεπτό έντερο και έχουν δημιουργήσει μια επικοινωνία μεταξύ τους.

«Επικοινώνησα πάλι με τον μαιευτήρα, ο οποίος με καθησύχασε ότι θα υπάρχει χειρουργός, αλλά και τα πράγματα δεν μπορεί να είναι τόσο σοβαρά όσο φαίνονται και πως μπορούν να το αναλάβουν και δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας. Το βράδυ της Τρίτης με παρέπεμψε σε γενικό χειρουργό, που θα ήταν μέσα στο χειρουργείο της Παρασκευής και δεν μπορούσε να καταλάβει πώς είναι δυνατόν η αξονική να έχει αυτήν την κλινική εικόνα κι εγώ να είμαι όρθια. Όμως μου είπε ότι, σε περίπτωση που ισχύει η εικόνα της αξονικής, σε καμία περίπτωση δεν μπορούσε να μπει χειρουργείο αν δεν το ξεκαθαρίσουμε και μου ζήτησε να κάνω κολονοσκόπηση», συνέχισε η γυναίκα.

Εσπευσμένα χειρουργείο με τρύπες στο έντερο

«Την Τετάρτη το πρωί μεταφέρθηκα με όλες μου τις εξετάσεις στο ΠΑΓΝΗ που εφημέρευε, όπου οι εξετάσεις αξιολογήθηκαν από το τμήμα του αξονικού και της Γενικής Χειρουργικής και αποφασίστηκε από τον θεράποντα ιατρό ότι πρέπει να μπω εσπευσμένα χειρουργείο γιατί η γάζα αυτή είχε πράγματι τρυπήσει το παχύ έντερο και είχε δημιουργήσει δύο τρύπες στο λεπτό.

Μπήκα την Τετάρτη, το λεπτό έντερο αναστομώθηκε, ενώ το παχύ κόπηκε σε ένα μέρος του και βγήκε σε στομία, η οποία θα παραμείνει τουλάχιστον 8 εβδομάδες, οπότε θα γίνει δεύτερο χειρουργείο για την επανένωση του εντέρου. Αν το χειρουργείο δε γινόταν άμεσα, στην όποια αναβολή θα μπορούσε να μην είχα προλάβει να έρθω», κατέληξε η νεαρή μητέρα.

Κατηγορείται γυναικολόγος ότι ξέχασε το κεφάλι του εμβρύου στην κοιλιά της εγκύου

 medlabnews.gr iatrikanea

Αγωγή εις βάρος του νοσοκομείου Καλύμνου για γυναικολόγο που ξέχασε το κεφάλι νεκρού εμβρύου στην κοιλιά εγκύου

Με απόφαση του Διοικητικού Εφετείου Περαιώς απορρίφθηκε η έφεση που άσκησε το Γενικό Νοσοκομείο – Κέντρο Υγείας Καλύμνου «Το Βουβάλειο» κατά 32χρονης γυναίκας της Καλύμνου για την ακύρωση της υπ’ αριθμ. Α356/10.7.2019 απόφασης του Τριμελούς Διοικητικού Πρωτοδικείου Ρόδου, με την οποία έγινε μερικώς δεκτή η αγωγή που ασκήθηκε για την πολύκροτη υπόθεση της βαρύτατης ιατρικής έκθεσης από την οποία προκλήθηκε βαριά βλάβη στην υγεία νοσηλευόμενης, με πρωταγωνιστή γυναικολόγο ιατρό του Νοσοκομείου Καλύμνου.

Η υπόθεση φέρεται ότι τελέστηκε στην Κάλυμνο κατά το χρονικό διάστημα από 30-6-2009 έως 6-7-2009, με την γυναίκα να υποστηρίζει ότι ο γιατρός κατά τη διάρκεια έκτρωσης τεμάχισε το έμβρυο και ξέχασε να αφαιρέσει το κεφάλι του από την κοιλιά της! Μάλιστα, η ίδια φέρεται να ισχυρίζεται ότι αναγκάστηκε σε μικρή ηλικία, μετά από αυτό το περιστατικό, να υποβληθεί σε εγχείρηση αφαίρεσης της μήτρας.

Από την πλευρά του ο καταγγελλόμενος γιατρός αρνήθηκε κατηγορηματικά τα όσα του καταλογίζονται. Συγκεκριμένα, ο ίδιος φέρεται να χαρακτηρίζει τις καταγγελίες ανυπόστατες, ισχυριζόμενος ότι η γυναίκα ήταν πλήρως ενημερωμένη για τις πιθανές επιπλοκές της άμβλωσης, αλλά η ίδια επέμεινε να προχωρήσει.

Τότε ο τελευταίος είχε καταδικαστεί πρωτοδίκως από το Μικτό Ορκωτό Δικαστήριο της Ρόδου και του είχε επιβληθεί ποινή κάθειρξης 6 ετών με ανασταλτικό ως προς την έφεση αποτέλεσμα, διετής στέρηση των πολιτικών του δικαιωμάτων και απομάκρυνση από την εργασία του για ένα έτος.

Με απόφαση του Μικτού Ορκωτού Εφετείου Δωδεκανήσου στην πορεία η δίωξη εις βάρος του έπαυσε οριστικά λόγω παραγραφής, μετά την τροποποίηση του ποινικού κώδικα.

Το ιστορικό της υπόθεσης φέρεται να έχει ως εξής:

Σύμφωνα με τα όσα είχε αναφέρει η «δημοκρατική», η Καλύμνια, σε ηλικία 32 ετών, είχε καταγγείλει ότι τελέστηκαν σε βάρος της τα αδικήματα της απόπειρας ανθρωποκτονίας και της βαριάς σωματικής βλάβης, αφού αναγκάστηκε να υποβληθεί σε εγχείρηση αφαίρεσης της μήτρας από μικρή ηλικία, αλλά και γλίτωσε το θάνατο από σηψαιμία, καθώς ο καταγγελλόμενος προχώρησε σε έκτρωση λόγω προβλημάτων υγείας που αντιμετώπιζε το έμβρυο που κυοφορούσε, τεμάχισε αυτό κατά την καισαρική επέμβαση που πραγματοποίησε και αμέλησε να αφαιρέσει το κεφάλι του από την κοιλιακή της χώρα. Φέρεται μάλιστα να προχώρησε σε επέμβαση, παραλείποντας να ακολουθήσει οδηγίες εξειδικευμένου συναδέλφου του νοσοκομείου της Αττικής

Με την αγωγή της κατά του νοσοκομείου διεκδίκησε αποζημίωση συνολικού ύψους 300.000 ευρώ για τις βλάβες που υπέστη.

Όπως απεκάλυψε η «δημοκρατική», από τις εξετάσεις στις οποίες είχε υποβληθεί η γυναίκα διαπιστώθηκε ότι το έμβρυο έπασχε από σύνδρομο και για τον λόγο αυτό αποφασίστηκε η πραγματοποίηση άμβλωσης από τον καταγγελλόμενο ιατρό με χειρουργική επέμβαση, παρότι άλλος συνάδελφος του ζήτησε η διαδικασία να γίνει με τη λήψη σχετικής φαρμακευτικής αγωγής επειδή βρισκόταν στον 4ο μήνα της κύησης.

Η γυναίκα υποβλήθηκε συγκεκριμένα σε δύο εγχειρήσεις από τον ιατρό, ο οποίος, όπως καταγγέλθηκε, δεν την ενημέρωσε ότι κατά την τεμάχιση του εμβρύου είχε ξεχαστεί το κεφάλι του στο σώμα της. Κατά την τρίτη εγχείρηση που διενεργήθηκε σε νοσοκομείο της Αττικής αφαιρέθηκε το κεφάλι του εμβρύου και η μήτρα της γυναίκας, που γλίτωσε τα χειρότερα κινδυνεύοντας να υποστεί ανεπανόρθωτες βλάβες από σηψαιμία.

Σημειώνεται ότι εντύπωση προκάλεσε το γεγονός ότι η γυναίκα, που εργαζόταν ως νοσηλεύτρια στην παθολογική κλινική του ίδιου νοσοκομείου, κατέθεσε ότι κατά τη διάρκεια του πρώτου χειρουργείου, συνάδελφός της νοσηλεύτρια είχε δείξει στον σύζυγό της, που απεβίωσε πρόσφατα συνεπεία καρκίνου, ένα τενεκεδάκι στο οποίο υποτίθεται είχε βάλει το κεφάλι του εμβρύου το οποίο όμως δεν είχε αφαιρεθεί!!

Σε πόρισμα ελέγχου που διενήργησε το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας καταλογίστηκαν βαρύτατες πειθαρχικές ευθύνες στον ιατρό.

Οι επιθεωρητές κ.κ. Αρ. Μπογδάνης και Χρ. Κυριαζής στο αριθμ. Πρωτ. ΕΜΠ.154/10 πολυσέλιδο πόρισμα «κόλαφος» που εξέδωσαν ισχυρίζονται ότι ο ιατρός είναι… «επικίνδυνος για τη δημόσια υγεία»!!!!, ενώ θεωρούν ότι οι ιατρικές του γνώσεις δεν είναι επαρκείς!!

Ο ιατρός υποστήριξε ότι κατά τη διάρκεια του πρώτου χειρουργείου είχε διαπιστώσει την τρώση της μήτρας της γυναίκας, είχε προβεί στις ενδεδειγμένες ενέργειες για την αποκατάσταση της βλάβης, ενώ ενημέρωσε προφορικά τον σύζυγο ότι είχε μείνει στο εσωτερικό της μήτρας το κεφάλι του εμβρύου.

Ζήτησε την άδειά του να προχωρήσει σε τομή για την αφαίρεση των υπολειμμάτων της άμβλωσης την οποία έλαβε, προέβη σε αποκατάσταση ενώ τόνισε ότι δεν γνώριζε τίποτε για το ό,τι μια νοσηλεύτρια είχε δείξει κάποιο μόρφωμα στον σύζυγο για να τον ενημερώσει ότι είχε αφαιρεθεί το κεφάλι.

Η κλινική εικόνα της γυναίκας ήταν καλή αρχικώς και επιδεινώθηκε στην πορεία με αποτέλεσμα μετά από υπέρηχο καθώς δεν μπορούσε να γίνει αξονική τομογραφία διότι ο αρμόδιος ιατρός απουσίαζε σε άδεια, να αποφασιστεί η διενέργεια νέου χειρουργείου για την απομάκρυνση ενός μορφώματος.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου χειρουργείου παρουσία και άλλου χειρούργου βρέθηκε μόνο ένα αιμάτωμα που δεν δικαιολογούσε την επιδείνωση της υγείας της γυναίκας ενώ δεν είχε εντοπιστεί το κεφάλι του εμβρύου που βρισκόταν σε σημείο που δεν φαινόταν.

Μετά και τη δεύτερη εγχείρηση και αφού δεν είχε βελτιωθεί η υγεία της αποφασίστηκε η διακομιδή της στην Αθήνα.

Το δευτεροβάθμιο Διοικητικό Δικαστήριο απέρριψε την έφεση του νοσοκομείου που διατάσσεται να αποζημιώσει το θύμα με 150.000 ευρώ νομιμότοκα από την άσκηση της αγωγής.

Τι είναι η θρομβοφιλία; Aιτία για εγκεφαλικό, έμφραγμα, θρομβοφλεβίτιδα, αυτόματες αποβολές. Τι συμβαίνει στην εγκυμοσύνη;

των  Γιώργου Μονεμβασίτη *, M.D, Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, medlabnews.gr iatrikanea

Θρομβοφιλία σημαίνει προδιάθεση του αίματος για παθολογική δημιουργία θρόμβου και είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την υπερπηκτική συνθήκη που επικρατεί σε μια ετερόκλητη ομάδα καταστάσεων και διαταραχών και που δυνητικά μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση.

Ο όρος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1965 από τον Egeberg, για να περιγράψει οικογένεια με τάση για θρόμβωση που αργότερα αποδείχθηκε ότι είχαν έλλειψη αντιθρομβίνης. Από τότε μέχρι σήμερα με την ανάπτυξη της βιοχημείας και της μοριακής βιολογίας, συνεχώς προστίθενται νέοι παράγοντες που ενοχοποιούνται για θρομβοφιλική διάθεση.

Η δεσπόζουσα κλινική εκδήλωση της θρομβοφιλίας είναι η φλεβική θρόμβοεμβολική νόσος, η οποία είναι η τρίτη σε συχνότητα αγγειακή νόσος και αποτελεί σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις είναι οι θρομβώσεις σε ασυνήθεις θέσεις, οι καθ’ έξιν αποβολές καθώς και άλλες επιπλοκές της κύησης όπως γέννηση νεκρού εμβρύου ή αποκόλληση πλακούντα. Σπάνια μπορεί να εκδηλωθεί ως νέκρωση δέρματος σχετιζόμενη με τα κουμαρινικά αντιπηκτικά ή ως νεογνική πορφύρα. Ωστόσο είναι σαφές πλέον ότι η θρομβοφιλία δεν είναι νόσος αυτή καθεαυτή, αφού τα περισσότερα άτομα με θρομβοφιλία δεν αναπτύσσουν θρόμβωση. Γι’ αυτό και η θρομβοεμβολική νόσος γίνεται καλύτερα κατανοητή ως πολυπαραγοντική νόσος, όπου περισσότεροι του ενός γενετικοί ή περιβαλλοντικοί παράγοντες (όπως ο καρκίνος, οι μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, η λήψη αντισυλληπτικών, ή καταστάσεις όπως η κύηση ή λοχεία) πρέπει να συμπέσουν για να εκδηλωθεί κλινικά η νόσος. 

Στις περισσότερες περιπτώσεις ένας άνθρωπος ενδέχεται να έχει θρομβοφιλία, αλλά να μην υποστεί θρόμβωση ποτέ. Επίσης κάποιος να κάνει θρόμβωση χωρίς να έχει θρομβοφιλία. Η θρομβοφιλία απλώς αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Περίπου 40% των ασθενών με θρόμβωση έχουν θρομβοφιλία και το 10-15% του υγιούς πληθυσμού
Αφορά εξίσου τις γυναίκες και τους άνδρες. Απλώς η κύηση, σαν επιβαρυντικός παράγων, αφορά μόνο τις γυναίκες. Υπολογίζεται ότι περίπου τα δύο τρίτα των αυτόματων αποβολών του πρώτου τριμήνου της κύησης οφείλονται σε θρομβοφιλική προδιάθεση της εγκύου. 

Ενώ η δημιουργία θρόμβου αποτελεί μια φυσιολογική διαδικασία άμυνας και περιορισμού της αιμορραγίας, στην θρομβοφιλία πυροδοτείται σε θέσεις και στιγμές που κανονικά το αίμα θα έπρεπε να συνεχίζει ανεμπόδιστο την ροή του σε υγρή μορφή. Έτσι, προκαλείται η παθολογική δημιουργία θρόμβου, δηλαδή στέρεου πήγματος αίματος εντός του αγγειακού δικτύου, που δυσχεραίνει ή αποφράσσει την ομαλή αιματική ροή και συνεπώς την τροφοδοσία και οξυγόνωση ιστών και οργάνων (ισχαιμία, στηθάγχη, έμφραγμα, εμβολή, κ.ά.). Η θρόμβωση έχει άλλοτε άλλες συνέπειες (άμεσες, σταδιακές ή μακροχρόνιες)που ο χαρακτήρας και η βαρύτητά τους εξαρτώνται κυρίως από την θέση και το όργανο που προσβάλλεται. 

Με τον όρο «θρομβοφιλία» αναφερόμαστε σε δύο μεγάλες ομάδες καταστάσεων που δημιουργούν προδιάθεση για θρόμβωση. Μπορεί να είναι κληρονομική (συγγενής) ή επίκτητη (εμφανίζεται στη διάρκεια της ζωής).
1 Κληρονομική θρομβοφιλία –Η θρομβοφιλία οφείλεται κυρίως σε κληρονομικά αίτια, δηλαδή σε μεταλλαγές ή πολυμορφισμούς DNA σε γονίδια που κωδικοποιούν ορισμένους παράγοντες πήξεως του αίματος, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες περιβαλλοντικούς, διατροφικούς και συμπεριφοράς. Έτσι, για παράδειγμα ένας καπνιστής με κληρονομική προδιάθεση θρομβοφιλίας, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, υπέρταση, και σε συνεχές στρες έχει πολύ περισσότερες πιθανότητες θρομβωτικού επεισοδίου απ' όσες θα είχε με μόνο έναν από αυτούς τους παράγοντες. Έχουν ανακαλυφθεί κάποιες παραλλαγές γονιδίων, που θεωρείται ότι εμπλέκονται στην αυξημένη προδιάθεση για θρόμβωση. Αυτά τα γονίδια ελέγχονται με αιματολογικές εξετάσεις. Τα βασικά είναι ο παράγων VLeiden και η παραλλαγή G20210A της προθρομβίνης. Υπάρχουν και άλλα γονίδια που ελέγχουν άλλες πρωτεΐνες της πήξης και ενδέχεται να αφορούν θρομβοφιλική προδιάθεση.  Εκτός από τα γονίδια υπάρχουν και άλλες αιματολογικές εξετάσεις που αφορούν παράγοντες της πήξης και μπορούν να εξετασθούν όπως οι πρωτεΐνες C, S, η ATIII κλπ.
2 Επίκτητη θρομβοφιλία. Ονομάζουμε μία ομάδα νοσημάτων ή παθολογική παρουσία ουσιών στον οργανισμό , που δημιουργούν αυξημένη προδιάθεση θρόμβωσης, διότι εμπλέκονται άμεσα στον μηχανισμό πήξης.  Κατ, ουσίαν αναφερόμαστε στην παθολογική παρουσία του «αντιπηκτικού του λύκου» και στην παρουσία αντισωμάτων έναντι της καρδιολιπίνης και της β2 γλυκοπρωτείνης. Τα αντισώματα αυτά αποτελούν εργαστηριακό μέρος του λεγομένου «αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου».

Καθώς η θρομβοφιλία είναι μια «μη πάθηση», δηλαδή προδιάθεση που μπορεί να οδηγήσει σε πάθηση, δεν έχει τα γνωστά χαρακτηριστικά των νόσων : συμπτώματα, κλινικά ευρήματα, διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις. Με άλλα λόγια, η θρομβοφιλία είναι μια «μη πάθηση – φάντασμα» που κανείς δεν μπορεί να την διαγνώσει από το ιστορικό, την φυσική κατάσταση και τον συνήθη εργαστηριακό έλεγχο. Η θρομβοφιλία δεν φαίνεται πουθενά και δεν δίνει κανένα σημάδι προτού εκδηλωθεί η επιπλοκή της, η θρόμβωση.

Δύο παράγοντες κάνουν επιτακτική την ανάγκη για διάγνωση της θρομβοφιλίας, ειδικά σε ευαίσθητες ομάδες του πληθυσμού: η συχνότητα και η επικινδυνότητα. Ο ένας στους επτά ανθρώπους έχει κάποια μορφή θρομβοφιλίας, δηλαδή στις μισές οικογένειες υπάρχει κάποιος κλινικά σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας. 
Πόσοι και ποιοι από τους ανθρώπους αυτούς θα εκδηλώσουν κάποιας μορφής θρομβωτική επιπλοκή, αλλά και πόσο σοβαρή θα είναι αυτή, είναι ένα θέμα που μελετάται επειδή σχετίζεται με πλειάδα εξωγενών παραγόντων (τρόπος ζωής, ατομικές συνήθειες, άλλα νοσήματα, φαρμακευτικές αγωγές, τραύματα, κακώσεις, κύηση) οι οποίοι πολλαπλασιάζουν τον όποιο κίνδυνο προδιάθεσης υπάρχει. Τελικά πάντως, στις δυτικού τύπου κοινωνίες, ένας στους είκοσι ανθρώπους νοσεί σε κάποια στιγμή της ζωής του από φλεβική θρόμβωση, ενώ η πνευμονική εμβολή (σοβαρή επιπλοκή της θρόμβωσης) αναδεικνύεται σε πρώτη αιτία αιφνίδιου ενδονοσοκομειακού θανάτου.

Οι βασικές όμως αιματολογικές εξετάσεις είναι:

Γενική εξέταση αίματος, μέτρηση του χρόνου προθρομβίνης και του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, Πρωτείνη C, Πρωτείνη S, ATIII, APCR, Ομοκυστείνη, FVIII, LAC, και τα γονίδια VLeiden, FIIG20210A, MTHFR και για την επίκτητη θρομβοφιλία τα αντισώματα καρδιολιπινών.

Οι Πρωτεΐνες S και C (PrS και PrC): αντανακλούν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Χαμηλές τιμές τους δείχνουν πιθανή μακροχρόνια εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος (πιθανό μακροχρόνιο αυτοάνοσο νόσημα) και την αυξημένη πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων. 

Το Αντιπηκτικό λύκου (ptt-la): ανιχνεύει την ύπαρξη αυτοάνοσου λύκου που ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου θρομβοτικών επεισοδίων.

Οι Αντικαρδιολιπίνες (αCL IgG, αCL IgM, αCL IgA): είναι αυτοαντισώματα υπεύθυνα για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Τα συγκεκριμένα αυτοαντισώματα επηρεάζουν τα αγγεία και δίνουν αυξημένη πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων.

Η σημειακή μετάλλαξη FV-Leiden (G1691A ή R506Q) αποτελεί τον κυριότερο γενετικό παράγοντα θρομβοφιλίας στο γενικό πληθυσμό. Το μεταλλαγμένο γονίδιο ισοεπικρατεί του φυσιολογικού, γεγονός που οδηγεί σε διαφορική έκφραση της νόσου (ήπια μορφή στους φορείς, 10 φορές βαρύτερη στους ομοζυγώτες). 

Το ένζυμο MTHFR είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία του φολικού οξέος που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το φολικό οξύ είναι απαραίτητο για τη ρύθμιση της ομοκυστείνης. Ανωμαλίες στο ένζυμο αυτό μπορεί έμμεσα να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα ομοκυστείνης. Η μετάλλαξη C677T στο γονίδιο MTHFR μπορεί να προκαλέσει αύξηση στα επίπεδα ομοκυστείνης σε ασθενείς με μειωμένα επίπεδα φολικού οξέος, ειδικά όταν υπάρχει και δεύτερη μετάλλαξη. Η A1298C μετάλλαξη δεν σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα ομοκυστείνης απουσία της C677T μετάλλαξης. Αυξημένα επίπεδα ομοκυστείνης στον ορό σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για cerebrovascular disease, coronary artery disease, myocardial infarction and venous thrombosis. Σε γυναίκες, επιπλοκές της κύησης και αυξημένος κίνδυνος of fetal open neural tube defects έχουν παρατηρηθεί. Η σχέση ανάμεσα σε αυτές τις καταστάσεις και την MTHFR μετάλλαξη είναι αμφιλεγόμενη.

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη


Η συνύπαρξη και άλλων επιβαρυντικών παραγόντων αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης, στην κύηση. Η θρόμβωση αφορά τα αγγεία (φλέβες, αρτηρίες ) της μητέρας και όχι του εμβρύου. Σε ποιο αγγείο θα εκδηλωθεί η θρόμβωση δεν μπορεί να προβλεφθεί. Αν θρομβωθεί φλέβα του κάτω άκρου, τότε η κύηση και το έμβρυο δεν πάσχουν. Αν όμως θρομβωθεί κάποιο αγγείο του ενδομητρίου ή του πλακούντα τότε υπάρχει πιθανότητα αποβολής ή ενδομητρίου θανάτου.
Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση υπερπηκτικότητας οφειλόμενη ίσως στη δράση των οιστρογόνων. 
Συγκεκριμένα έχουμε: α) αύξηση των επιπέδων των προπηκτικών παραγόντων, β) μείωση των επιπέδων των φυσιολογικών αντιπηκτικών παραγόντων και γ) μείωση της ινωδόλυσης. Αυτές οι αλλαγές σκοπό έχουν να προστατέψουν την έγκυο από σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Όταν τα αιμοφόρα αγγεία του αναπτυσσόμενου χορίου εισέρχονται στα τριχοειδή του ενδομητρίου, γίνεται ενεργοποίηση της εξωγενούς οδού της πήξης. Αυτό εξηγεί την παρουσία των θρόμβων που ανακαλύπτονται είτε ιστολογικά μετά από μια αποβολή, είτε εξετάζοντας τον πλακούντα μετά τον τοκετό.
Τα επίπεδα των παραγόντων VII, VIII, X και ινωδογόνου αυξάνονται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, ήδη από τη 12η εβδομάδα της κύησης. Η αύξηση των παραγόντων πήξης, δεν εξισορροπείται από την αύξηση των αντιπηκτικών παραγόντων (όπως η αντιθρομβίνη III και η πρωτεΐνη C και S). Στην πραγματικότητα τα επίπεδα της πρωτεΐνης S μειώνονται κατά 40-50%. Τα επίπεδα της αντιθρομβίνης III και της πρωτεΐνης C μένουν σταθερά. Η ινωδολυτική λειτουργία διαταράσσεται επίσης, με τα επίπεδα του αναστολέα του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου 1 (PAI-1) και του αναστολέα του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου 2 (PAI-2) να αυξάνονται προοδευτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο PAI-1 παράγεται από τα κύτταρα του ενδοθηλίου και αναστέλλει την απελευθέρωση του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου. Ο PAI-2 παράγεται από την τροφοβλάστη και βοηθά στη ρύθμιση της πλακούντιας ανάπτυξης. Επίσης, παρατηρείται ενεργοποίηση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, πράγμα που συντελεί στη προθρομβωτική κατάσταση της εγκυμοσύνης. Παρατηρείται δηλαδή, αύξηση της παραγωγής θρομβοξάνης από τα αιμοπετάλια και μείωση της ευαισθησίας των αιμοπεταλίων στη αντι-συγκεντρωτική δράση της προστακυκλίνης.
Αυτές οι φυσιολογικές αλλαγές περιορίζουν την απώλεια αίματος κατά αφαίρεση του πλακούντα στον τοκετό. Ωστόσο, συμβάλλουν και στον αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης, που παρουσιάζουν γυναίκες με θρομβοφιλία. 
Έχει υποστηριχθεί από μελέτες ότι οι καθ’ έξιν αποβολές αντιπροσωπεύουν μια υπερβολική αιμοστατική αντίδραση στην εγκυμοσύνη, οδηγώντας σε απώλεια του εμβρύου. Εκτός από επαναλαμβανόμενες αποβολές, η θρομβοφιλία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα σε μια έγκυο γυναίκα. 
Καθ’έξιν αποβολές ορίζονται 3 ή περισσότερες αποβολές στην σειρά. Περίπου 1- 2% των γυναικών παρουσιάζουν καθ’έξιν αποβολές.
Καθ’έξιν αποβολές μπορεί να οφείλονται σε:
Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
Ορμονικές διαταραχές, πχ ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης ή νοσήματα θυρεοειδή
Μεταβολικές διαταραχές , πχ πολυκυστικές ωοθήκες ή διαβήτης
 Ανωμαλίες της μήτρας , πχ ουλές στο ενδομήτριο
Λοιμώξεις
Αυτοάνοσες διαταραχές, π.χ αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS-επίκτητη θρομβοφιλία)
Συγγενής (κληρονομική) θρομβοφιλία
Ορμονικές διαταραχές, αποτελούν το αίτιο στο 15-20 % των αποβολών,υπερπηκτικότητα (θρομβοφιλία), αυξημένη προδιάθεση για δημιουργία θρόμβων αίματος, 15-20%, ανωμαλίες της μήτρας 10-15%, χρωμοσωμικές μεταλλάξεις από την μητέρα 2-5 %, και σε 0.5-5 % των περιπτώσεων λοιμώξεις μπορεί να προκαλούν αποβολές.

 Θεραπευτική αντιμετώπιση θρομβοεμβολικής νόσου στην κύηση

Προκειμένου να αποφασίσουμε το είδος της αντιπηκτικής αγωγής που θα δώσουμε για τη θεραπεία ή την προφύλαξη κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να λάβουμε υπόψιν μας την ασφάλεια του αντιπηκτικού που δίνουμε για το έμβρυο και τη μητέρα, την αποτελεσματικότητα του αντιπηκτικού φαρμάκου και το δοσολογικό σχήμα για τη θεραπεία του οξέος επεισοδίου ή για την προφύλαξη σε γυναίκες υψηλού κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό αλλά και κατά τον θηλασμό. Ειδικότερα:

α) Ασφάλεια του χορηγούμενου αντιπηκτικού για το έμβρυο και τη μητέρα 

Τόσο η κλασική ηπαρίνη όσο και οι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες δε διέρχονται τον πλακούντα και συνεπώς θεωρούνται ασφαλείς για το έμβρυο. Αντιθέτως, τα κουμαρινικά διέρχονται τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκές ανωμαλίες και αιμορραγική διάθεση. Οι μητρικές επιπλοκές από τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν την αιμορραγία, την οστεοπόρωση και θρομβοπενία από την ηπαρίνη και τη νέκρωση δέρματος από τα κουμαρινικά. 

β) Αποτελεσματικότητα αντιπηκτικών στην κύηση 

Τόσο η ηπαρίνη όσο και οι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες φαίνεται να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία και την προφύλαξη από θρομβοεμβολικά επεισόδια στην κύηση, με κάποιες επιφυλάξεις για τις γυναίκες με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες. Οι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες φαίνεται ότι πλεονεκτούν από την κλασσική ηπαρίνη, γιατί δε χρειάζεται τακτικός αιματολογικός έλεγχος. 

Χειρισμός αντιπηκτικής αγωγής κατά τον τοκετό 

Η ηπαρίνη ή οι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες πρέπει να διακόπτονται 24ώρες προ της πρόκλησης τοκετού ή προγραμματισμένης καισαρικής. Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου μπορεί να συνεχισθούν μέχρι 4 - 6ώρες προ του τοκετού. Επί αυτομάτου τοκετού δίνονται ειδικά φάρμακα που προφυλάσσουν από την αιμορραγία. Σημειώνεται ότι στις περιπτώσεις αυτές απαγορεύεται η επισκληρίδιος αναισθησία. Τόσο η ηπαρίνη όσο και οι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες επαναχορηγούνται 12 ώρες μετά τον τοκετό. Όλα τα αντιπηκτικά φάρμακα είναι ασφαλή σε θηλάζουσες μητέρες. 

Οι ασθενείς με θρομβοφιλία σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο, εκτός από την περίοδο της εγκυμοσύνης, όπως η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης σε περίπτωση μιας κατάστασης που έλαβαν θεραπεία με ηπαρίνη. Η εγκυμοσύνη, όπως χειρουργική επέμβαση ή αδράνειας θα αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης σε περιπτώσεις προφυλακτική θεραπεία με ηπαρίνη ξεκινήσει πριν

Βιβλιογραφία
Brouwer JL, Veeger NJ, Kluin-Nelemans HC, Van Der Meer J. The pathogenesis of venous thromboembolism: evidence for multiple interrelated causes. Ann Intern Med. 2006; 145:807–815.
Kahn SR. The post-thrombotic syndrome: progress and pitfalls. Br J Haematol. 2006; 134:357–365.
Centers for Disease Control and Prevention. Venous throm- boembolism in adult hospitalizations-United States, 2007- 2009 MMWR. Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61:401-404.
Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2008; 133:381-453.
Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al. Venous throm- boembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. VTE Impact As- sessment Group in Europe (VITAE). Thromb Haemost. 2007; 98:756-764.

* Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.
Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α., 
Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.
Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα

Διαβάστε επίσης
Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων