Μπερσίμης: είμαστε σχεδόν σε μηδενικά ληξιπρόθεσμα

Σύνθετη και δυσεπίλυτη εξίσωση αποδεικνύεται η χρηματοδότηση του συστήματος Υγείας, καθώς η ολοκλήρωση των προγραμμάτων στήριξης (Μνημόνια) της χώρας δεν φαίνεται να έχει θεραπεύσει τις χρόνιες στρεβλώσεις του. Όπως επισημάνθηκε στο β΄ πάνελ του 9th Pharma & Health Conference με τίτλο «Εξελίξεις στην Υγεία μετά την έξοδο από το Μνημόνιο», το θετικό πρόσημο της προσπάθειας του ΕΟΠΥΥ κυρίως στην πορεία αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων αλλά και στην κανονικοποίηση των πληρωμών

Αντιδράσεις των οπτικών στην κατάργηση της προπληρωμής για τα γυαλιά οράσεως

Σε εφαρμογή τέθηκε από τη Δευτέρα, 1η Οκτωβρίου, από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) το νέο σύστημα χορήγησης και αποζημίωσης οπτικών ειδών - γυαλιών οράσεως, με το οποίο καταργείται η προπληρωμή του ποσού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ και μειώνεται η ταλαιπωρία για τους δικαιούχους.

Γ. Μαυρωτάς: Αναγκαίος ο έλεγχος και η αντιμετώπιση των «ύποπτων» συνταγογραφήσεων

Με αφορμή τα πρώτα αποτελέσματα της στατιστικής επεξεργασίας των δεδομένων που είναι διαθέσιμα από το ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης, ο βουλευτής Αττικής και Γραμματέας Κοινοβουλευτικού Έργου του Ποταμιού Γιώργος Μαυρωτάς, κατέθεσε ερώτηση προς τον Υπουργό Υγείας κ. Ξανθό αναφορικά με τους ελέγχους για τις δαπάνες υγείας του ΕΟΠΠΥ.  

Σύμφωνα με στοιχεία που ήρθαν στο φως της δημοσιότητας, ερωτηματικά προκαλούν οι πρακτικές που εφαρμόζονται από ορισμένους ιατρούς, φαρμακοποιούς και συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ. Οι πρακτικές αυτές φαίνεται να στηρίζονται περισσότερο στη συστηματικότητα και λιγότερο στη τυχαιότητα, ευνοώντας συγκεκριμένους παρόχους και προκαλώντας παράλληλα αύξηση των δαπανών. 

Ζητούμενο είναι, όπως επισημαίνει ο κ. Μαυρωτάς, κατά πόσο οι έλεγχοι και οι κυρώσεις που επιβάλλονται θα συμβάλλουν στον περιορισμό των περιστατικών και στον εξορθολογισμό των δαπανών του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος εξακολουθεί να πλήττεται ακόμα και οκτώ χρόνια μετά τη θεσμοθέτηση του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Ο βουλευτής με το Ποτάμι ρωτά τον κ. Υπουργό ποιος ο αριθμός των ελέγχων που έχουν διενεργηθεί εντός του 2018 και ποιο το ύψος των διοικητικών κυρώσεων που επιβλήθηκαν, καθώς επίσης και αν εξετάζεται το ενδεχόμενο να εντατικοποιηθούν οι έλεγχοι ή ακόμα και να αυστηροποιηθούν οι κυρώσεις. Τέλος ο κ. Μαυρωτάς ζητά ενημέρωση για τα απολογιστικά στοιχεία σχετικά με την αξιολόγηση των ιατρών βάσει των στατιστικών δεδομένων του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης. 

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ερώτησης προς τον κ. Υπουργό Υγείας

ΘΕΜΑ: «Αξιοποίηση των αποτελεσμάτων στατιστικών ελέγχων για τον περιορισμό της αλόγιστης συνταγογράφησης».

Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση θεσμοθετήθηκε με τον ν.3892/2010 (ΦΕΚ 189 Α/04-11-2010), και παρά τις όποιες αρχικές δυσλειτουργίες, είναι μια από τις σημαντικότερες εθνικές μεταρρυθμίσεις στον τομέα της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης. Η συμβολή του θεσμού συνίσταται στον αποτελεσματικό έλεγχο και εξορθολογισμό των δαπανών και τη μείωση κόστους στην ιατρική και φαρμακευτική περίθαλψη, με παράλληλο όφελος για τους ασθενείς, τους ιατρούς, τους φαρμακοποιούς και κατ’επέκταση τις υγειονομικές αρχές. 

Με το άρθρο 93 του ν.4472/2017 (ΦΕΚ Α’ 74/19-05-2017) οι ιατροί που συνταγογραφούν φάρμακα για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ αξιολογούνται πλέον για το σύνολο της συνταγογραφικής τους συμπεριφοράς, από τον αριθμό των συνταγών που εκδίδουν συνολικά και ανά ασφαλισμένο, το μέσο κόστος των συνταγών, την ταχύτητα «υιοθέτησης» νέων ή και ακριβότερων φαρμάκων, έως και τις «προτιμήσεις» τους σε συγκεκριμένες φαρμακευτικές εταιρείες. Η συνταγογραφική τους συμπεριφορά για κάθε κριτήριο ξεχωριστά συγκρίνεται με αυτή των ιατρών της ίδιας ειδικότητας και όσοι βρίσκονται στο «άνω 1%» με τις υψηλότερες επιδόσεις καλούνται από τον ΕΟΠΥΥ να τεκμηριώσουν τη συμπεριφορά τους. Στόχος είναι να περιοριστούν δραστικά, φαινόμενα ανορθολογικής πρακτικής που οδήγησαν στην κατασπατάληση πόρων στον χώρο της Υγείας και να ελεγχθούν τόσο η δαπάνη, όσο και ο όγκος των συνταγών.

Σημειώνεται ότι, σύμφωνα με τον νέο «Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)» όπως αυτός τροποποιήθηκε τον Ιούνιο του 2018 (ΦΕΚ 2315 Β’/2018), ο δευτερογενής έλεγχος των δαπανών υγείας του ΕΟΠΥΥ, του υγειονομικού και φαρμακευτικού υλικού, καθώς και η Επιθεώρηση των συμβεβλημένων παρόχων υγείας, γίνονται από τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα της Υπηρεσίας Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ). Η συγκεκριμένη Υπηρεσία είναι αρμόδια και για την επιβολή των κυρώσεων όπως προβλέπονται από το ισχύον θεσμικό πλαίσιο. Η προηγούμενη μάλιστα ηγεσία της Υπηρεσίας υποχρεώθηκε σε παραίτηση αφήνοντας αιχμές κατά Υπουργών για παράβλεψη παραβάσεων ιατρών που δραστηριοποιούνται στις εκλογικές τους περιφέρειες. Αξίζει να αναφερθεί ότι η «συνεργασία» ιατρών με φαρμακοποιούς με σκοπό την παράτυπη συνταγογράφηση φαρμάκων, εν αγνοία των ασφαλισμένων, είναι ένα από τα συνηθέστερα ευρήματα των ελέγχων της ΥΠΕΔΥΦΚΑ.

Πολύ πρόσφατα ήρθαν στο φως της δημοσιότητας τα αποτελέσματα της στατιστικής επεξεργασίας των δεδομένων του ΕΟΠΠΥ για τη συνταγογράφηση, η ανάλυση των οποίων φανερώνει πρακτικές από ορισμένους ιατρούς μέσω συγκεκριμένων παρόχων υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ όπως φαρμακεία, διαγνωστικά κέντρα και φυσικοθεραπευτήρια, οι οποίες εγείρουν πολλά ερωτηματικά. Ενδεικτικά αναφέρονται, η περίπτωση συνταγογράφησης παιδιατρικών εμβολίων υψηλού κόστους από παιδίατρο κρατικής δομής, οι οποίες έχουν εκτελεστεί σχεδόν όλες από φαρμακείο στον Πειραιά ή η εκτέλεση ιδιαίτερα υψηλών ποσοστών συνταγών από συγκεκριμένους ιατρούς (κυρίως Γενικής Ιατρικής) σε συγκεκριμένα φαρμακεία στην περιφέρεια, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε συνεπωνυμία ιατρών και φαρμακοποιών. Τα στοιχεία οδήγησαν τις αρμόδιες υπηρεσίες να αποφασίσουν ότι θα προβούν σε περαιτέρω ελέγχους σε κάποιες πολύ ενδεικτικές περιπτώσεις.

Με δεδομένη την πρόθεση της κυβέρνησης, ήδη από το 2017, οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί να αξιολογούνται με βάση και τα δεδομένα που προκύπτουν από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης,

Με δεδομένο, ότι έξι χρόνια μετά τη λειτουργία του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ο αριθμός των περιπτώσεων «ύποπτων συνταγογραφήσεων» παραμένει σημαντικός, 

Ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός:

1. Ποιος ο αριθμός των ελέγχων που έχουν διενεργηθεί εντός του 2018 και σε πόσους από αυτούς διαπιστώθηκαν παραβάσεις; Ποιο το ύψος των διοικητικών κυρώσεων που επιβλήθηκαν;

2. Είναι στις προθέσεις σας η εντατικοποίηση των ελέγχων στις δαπάνες υγείας του ΕΟΠΥΥ βάσει της επεξεργασίας των στατιστικών στοιχείων που προέκυψαν; 

3. Υπάρχει το ενδεχόμενο αυστηροποίησης των κυρώσεων που επιβάλλονται λόγω του υψηλού αριθμού των διαπιστωμένων παραβάσεων;

4. Έχετε προβεί σε αξιολόγηση ιατρών βάσει των δεδομένων του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης; Και αν ναι, ποια τα απολογιστικά στοιχεία αυτής της αξιολόγησης;

Ο ερωτών βουλευτής

Γιώργος Μαυρωτάς, Αττικής

ΕΟΠΥΥ: Δείκτες ελέγχου συνταγογράφησης φαρμάκων

ΕΜΑ: «Εισήγηση σχετικά με την εισαγωγή δεικτών ελέγχου συνταγογράφησης φαρμάκων από ιατρούς και ελέγχου εκτέλεσης συνταγών φαρμάκων από ιδιωτικά φαρμακεία».

Ιατρικός Σύλλογος Έβρου: Και οι ελευθεροεπαγγελματίες γιατροί μπορούν να χορηγούν αναρρωτική άδεια

Ο Ιατρικός Σύλλογος Έβρου ενημερώθηκε από ιατρούς μέλη του ότι από πολλούς φορείς -αντίθετα από το όσα προβλέπει ο σχετικός νόμος-, δεν γίνονται δεκτές ιατρικές γνωματεύσεις που αφορούν αναρρωτικές άδειες ασθενών εάν δεν υπογράφονται από
ιατρό συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΠΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ (ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ)

ΓΙΑΤΙ ΑΠΕΡΓΟΥΜΕ 4 & 5 Οκτωβρίου

Οι Μονάδες Υγείας μετά τις απολύσεις Γεωργιάδη το 2014, 2500 γιατρών, δυστυχώς δεν ορθοπόδησαν ποτέ. Παρά τις υποσχέσεις των κυβερνώντων, σήμερα υπολειτουργούν με μεγάλες ελλείψεις προσωπικού και εξοπλισμού. Προσλήψεις ειδικευμένων ιατρών δεν γίνονται. Οι απολυμένοι δεν επαναπροσλήφθηκαν όλοι. Καθημερινά αποχωρούν με συνταξιοδότηση ιατροί ενώ οι επικουρικοί ιατροί που προσλαμβάνονται με εξευτελιστικές αμοιβές, απολύονται μετά από 2-3 χρόνια με αποτέλεσμα οι πολίτες να μην έχουν σταθερή παρακολούθηση από τους θεράποντές τους.

Πώς θα πάρετε νέα γυαλιά οράσεως από τον ΕΟΠΥΥ

Έως 100 ευρώ η αποζημίωση για νέο ζευγάρι γυαλιών ή αλλαγή φακών

Με "μαξιλάρια" ΟΑΕΔ-ΕΟΠΥΥ η μη περικοπή των συντάξεων το 2019

Τα αναμενόμενα υπερπλεονάσματα του ΟΑΕΔ και του ΕΟΠΥΥ  εξετάζει να χρησιμοποιήσει η κυβέρνηση ως "μαξιλάρι" προκειμένου να πείσει τους θεσμούς ότι είναι απολύτως  εφικτοί οι στόχοι του Μεσοπροθέσμου για τα συνταξιοδοτικά ταμεία και τον προϋπολογισμό, χωρίς τις περικοπές των συντάξεων το 2019.

ΣΦΕΕ: Έλεγχος της δαπάνης και συνυπευθυνότητα με την Πολιτεία στην υπέρβαση, μετά τα ευρήματα ελέγχων στην αγορά

​

Με προβληματισμό που αγγίζει τα όρια της αγανάκτησης διαβάζουμε τα δημοσιεύματα για τις παραβατικές συμπεριφορές στη συνταγογράφηση και πώληση φαρμάκων, αλλά και άλλων ειδών και παροχών υγείας, που είδαν το φως της δημοσιότητας πρόσφατα μετά από ελέγχους του ΕΟΠΥΥ.

Σημαντικό αριθμό πιθανών παραβάσεων εντοπίστηκε από ελέγχους του ΕΟΠΥΥ

Ο νέος τρόπος ελέγχου υπερβάσεων ή αποκλίσεων των παρόχων υπηρεσιών Υγείας με χρήση στατιστικών μεθόδων και αξιοποίηση τεχνολογίας αιχμής, που εφαρμόζει ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Σωτήρης Μπερσίμης, 

Τα εργαστήρια και τα διαγνωστικά κέντρα που κλείνουν σήμερα και οι τρεις Όμιλοι που αναπτύσσονται

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΣΗΜΕΡΑ
ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓ/ΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ
ΠΑΤΟΥΣΑ 4 – ΑΘΗΝΑ 10677
ΤΗΛ. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ : 6947700789

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΣΗΜΕΡΑ

Την Τετάρτη 12 Σεπτεμβρίου στο ίδιο site, ( Medispin), αναρτήθηκαν δύο ανακοινώσεις από τον Σύνδεσμο Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ) και από τον Σύνδεσμο Ιδιωτών Εργαστηριακών Γιατρών Δυτικής Ελλάδας (ΣΙΔΕΙΔΕΛ) με παραπλήσια θεματολογία. Η επικεφαλίδα της ανακοίνωσης του ΠΑΣΙΔΙΚ ήταν «προ των πυλών η κατάρρευση των Διαγνωστικών κέντρων και Εργαστηρίων».

Και οι δύο αναφέρονται στην δύσκολη οικονομική κατάσταση που βιώνουν τα εργαστήρια φυσικών προσώπων και τα μέσης δυναμικής Διαγνωστικά Κέντρα.

Και ενώ περιγράφεται αυτή η οικονομική δυσπραγία , που όλοι γνωρίζουμε , με κίνδυνο να κλείσουν οι μικρομεσαίες επιχειρήσεις Υγείας , η Εννεαμελής Επιτροπή χορήγησης αδειών κατακλύζεται στην κυριολεξία από αιτήσεις Ομίλων για την δημιουργία νέων υποκαταστημάτων.

Τι συμβαίνει λοιπόν στην Πρωτοβάθμια Υγεία ;

Η γνώμη μας είναι ότι διαμορφώθηκε , ήδη , μια νέα κατάσταση , με συγκέντρωση κεφαλαίων , σε δύο-τρεις ομίλους , ορισμένοι εκ των οποίων έχουν φτάσει και ξεπεράσει τα 50 υποκαταστήματα.

Το όχημα , μέσω του οποίου , επιτελείται αυτή η πόλωση και η διαμόρφωση δύο ακραίων καταστάσεων , είναι το clawback.

Το clawback , για τις μεγάλες εταιρείες είναι ένας φόρος βαρύς μεν αλλά διαχειρίσιμος και σε συνδυασμό με φορολογικούς συνδυασμούς , δεν προξενεί ιδιαίτερη ζημία , ενώ για τους μικρούς τζίρους των μικρομεσαίων το clawback είναι απολύτως καταστροφικό .

Είναι δεδομένο ότι ο ΕΟΠΥΥ διαθέτει έναν κλειστό προϋπολογισμό , ο οποίος πιθανότερο είναι να συρρικνωθεί , παρά να αυξηθεί .

Είναι δεδομένο ότι επί τέσσερα συναπτά έτη ΕΟΠΥΥ και Υπουργείο Υγείας δεν μπόρεσαν να περιορίσουν την υπερ-συνταγογράφηση μέσω των ΑΜΚΑ των ασθενών , είτε εν γνώσει αυτών , είτε ερήμην αυτών .Και απ΄ό,τι φαίνεται δεν ενδιαφέρονται να δώσουν λύση , αφού μ΄αυτόν τον τρόπο της ασύστολης ή πλασματικής συνταγογράφησης , και οι ασθενείς είναι ευχαριστημένοι που γράφουν ό,τι συνταγή ζητούν και οι Κλινικοί Ιατροί είναι ευχαριστημένοι αυτονοήτως και ο ΕΟΠΥΥ είναι ευχαριστημένος, αφού δεν πληρώνει τίποτα περισσότερο πέραν του κλειστού προϋπολογισμού και το Υπουργείο Υγείας είναι ευχαριστημένο αφού είναι ευχαριστημένοι οι άρρωστοι πολίτες και εν δυνάμει ψηφοφόροι . Την νύφη πληρώνουν οι νομοταγείς Εργαστηριακοί Ιατροί , αφού την αυξημένη κατανάλωση και κατ΄επέκταση το υψηλό clawback , που προκαλούν οι μεγάλοι πάροχοι , καλούνται να το πληρώσουν αυτοί με τα καταστροφικά αποτελέσματα που αναφέραμε .

Με τα ανωτέρω αδιαμφισβήτητα γεγονότα και την προϋπόθεση ότι θέλουμε να κρατήσουμε τους γιατρούς μας στην Ελλάδα και τα Διαγνωστικά Κέντρα με τους Έλληνες γιατρούς ιδιοκτήτες να επιβιώσουν πρέπει να ξαναπροσδιορίσουμε :

1. Την κατανομή του clawback , ανάλογα με τον τζίρο του κάθε εργστηρίου και όχι οριζόντια όπως είναι σήμερα.

2. Τον έλεγχο της παράνομης συνταγογράφησησης.

Οι βεβαιωμένες , ως τώρα , απάτες με την στρεβλή χρήση του ΑΜΚΑ στην υπόθεση με τα επιθέματα , τα φάρμακα , τα αμαξίδια κλπ καθιστά επιτακτική και άμεση υποχρέωση του Υπουργείου να πατάξει εκείνους που κλέβουν την περιουσία των ασφαλιστικών Ταμείων .

Για μεν το clawback να θεσπιστούν Plafond και ποσοστώσεις ανάλογα του Rebate , για τους μικρούς, μεσαίους και μεγάλους τζίρους , ούτως ώστε εκείνοι που διαμορφώνουν το υψηλό clawback να το πληρώνουν.

Για τον έλεγχο της συνταγογράφησης να συνταχθεί Ειδική Επιτροπή ελεγκτών, που θα ελέγχει και θα διασταυρώνει τα παραπεμπτικά για τζίρους άνω των 70.000 ευρώ.

Αν δεν ληφθούν άμεσα πρωτοβουλίες προς αυτή την κατεύθυνση σε λίγα χρόνια θα έχουν μείνει στον χώρο μόνο 2-3 ΄Ομιλοι και οι νέοι Γιατροί μόλις πάρουν πτυχίο Ιατρικής , θα ετοιμάζουν τις βαλίτσες τους για το εξωτερικό .

ΘΕΟΔΩΡΟΣ Π. ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΕΝΩΣΗΣ

ΕΛΕΥΘΕΡΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ

ΙΣΑ: Αυθαίρετη μείωση των ορίων στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών ουσιών

Ο ΙΣΑ ζητά από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να του κοινοποιήσει τα έγγραφα, με τα στοιχεία, στα οποία βασίστηκε η νέα αντιεπιστημονική και αυθαίρετη μείωση των ορίων στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών ουσιών

O Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, εκτιμά ότι η νέα μείωση κατά 30% των ορίων στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών ουσιών, αποτελεί μια αντιεπιστημονική και αυθαίρετη προσέγγιση που δυσχεραίνει το έργο του γιατρού και ζητά από τον αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Παύλο Πολάκη ,να κοινοποιήσει άμεσα στον ΙΣΑ, αντίγραφα των εγγράφων, στα οποία βασίστηκε, η σχετική υπουργική απόφαση.

Ειδικότερα ο ΙΣΑ, με επιστολή που απέστειλε στον αναπληρωτή Υπουργό Υγείας, στις 14/9/2018, ζητά να του χορηγήσει αντίγραφα των εγγράφων, στα οποία καταγράφονται τα κρίσιμα στοιχεία, με βάση τα οποία αποφάσισε και έθεσε τα νέα όρια συνταγογράφησης, προκειμένου να ενημερώσει τα μέλη τουπου αντιμετωπίζουν πρόβλημα στην άσκηση του ιατρικού έργου τους.

Ο ΙΣΑ εκτιμά ότι τίθενται γεωγραφικά και οικονομικά κριτήρια που αποσκοπούν στην μείωση των δαπανών και δεν έχουν ληφθεί υπόψη, τα επιστημονικά κριτήρια της ορθής συνταγογράφησης και η ασφάλεια του ασθενή.

Σχολιάζοντας το θέμα, ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, τόνισε τα εξής:
«Ζητάμε από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, να μας ενημερώσει για τα κριτήρια, με τα οποία έλαβε μία ακόμα απόφαση που είναι εις βάρος του ασθενή και της δημόσιας υγείας. Η μείωση των ορίων στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών ουσιών, είναι ένα ακόμα πλήγμα στη φαρμακευτική περίθαλψη των ασφαλισμένων. 

Καθώς θα δημιουργήσει πρόβλημα σε πολλούς ασθενείς που θα εξαναγκαστούν να αλλάξουν αγωγή ή θα πληρώσουν από την τσέπη τους τα φάρμακα που έχουν ανάγκη.  Ο εξορθολογισμός των δαπανών, σε όλα τα προηγμένα συστήματα υγείας ,γίνεται μέσω   θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων και όχι με λογιστικά οριζόντια μέτρα που υποβαθμίζουν την περίθαλψη των οικονομικά αδύναμων, δημιουργώντας ασθενείς δύο ταχυτήτων ».

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ​Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ ​  ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Aλαλούμ με τις αναρρωτικές άδειες - Παρανόμως ο ΕΟΠΥΥ δεν τις κάνει αποδεκτές

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ενημερώθηκε από ιατρούς μέλη του ότι από πολλούς φορείς- αντίθετα από το όσα προβλέπει ο σχετικός νόμος-, δεν γίνονται δεκτές ιατρικές γνωματεύσεις που αφορούν αναρρωτικές άδειες ασθενών εάν δεν υπογράφονται από ιατρό συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ.

Ο ΙΣΑ απέστειλε επιστολή, στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήριο Μπερσίμη, με την οποία ζητά να αποσαφηνίσει το εν λόγω ζήτημα, ώστε να είναι σαφές, ότι όπως ο νόμος ορίζει ιατρικές γνωματεύσεις, για τη χορήγηση αναρρωτικών αδειών γίνονται δεκτές από τον θεράποντα ιατρό, χωρίς άλλο όρο ή προϋπόθεση.

Ειδικότερα στην επιστολή του ΙΣΑ, προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, αναφέρονται μεταξύ άλλων τα εξής:

«Όπως γνωρίζετε, σύμφωνα με το άρθρο 5 παρ.1 του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (Ν. 3418/2005), τα ιατρικά πιστοποιητικά και οι ιατρικές γνωματεύσεις, καθώς και οι ιατρικές συνταγές που εκδίδονται κατά τους νόμιμους τύπους, έχουν το ίδιο κύρος και την ίδια νομική ισχύ ως προς τις νόμιμες χρήσεις και ενώπιον όλων των αρχών και υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς. Συνεπεία των ανωτέρω, είναι προφανές ότι ουδείς δικαιολογητικός λόγος ή νομικό έρεισμα, υφίσταται ώστε να μην γίνονται δεκτές ιατρικές βεβαιώσεις/γνωματεύσεις ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών, μη συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ για τη χορήγηση αναρρωτικών αδειών.

Οποιαδήποτε άλλη θέση ή πρακτική εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ είναι ευθέως αντίθετη στο νόμο, θίγει την αξιοπρέπεια του ιατρικού λειτουργήματος, εισάγει δε δυσμενή διάκριση για μερίδα των ιατρών μελών μας χωρίς κανένα επιστημονικό ή νομικό έρεισμα».

Newsroom dikaiologitika.gr

Παρέμβαση του ΙΣΑ, για τις αναρρωτικές άδειες που υπογράφονται από μη συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς και παρανόμως δεν γίνονται αποδεκτές

 

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ενημερώθηκε από ιατρούς  μέλη του ότι από πολλούς φορείς- αντίθετα από το όσα προβλέπει ο σχετικός νόμος-, δεν γίνονται δεκτές ιατρικές γνωματεύσεις που αφορούν αναρρωτικές άδειες ασθενών εάν δεν υπογράφονται από ιατρό συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ. 

Ο ΙΣΑ απέστειλε επιστολή, στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήριο Μπερσίμη, με την οποία ζητά να αποσαφηνίσει το εν λόγω ζήτημα, ώστε να είναι σαφές, ότι όπως ο νόμος ορίζει ιατρικές γνωματεύσεις, για τη χορήγηση αναρρωτικών αδειών γίνονται δεκτές από τον θεράποντα ιατρό, χωρίς άλλο όρο ή προϋπόθεση.

Ειδικότερα στην επιστολή του ΙΣΑ, προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, αναφέρονται μεταξύ άλλων τα εξής:

«Όπως γνωρίζετε, σύμφωνα με το άρθρο 5 παρ.1 του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (Ν. 3418/2005), τα ιατρικά πιστοποιητικά και οι ιατρικές γνωματεύσεις, καθώς και οι ιατρικές συνταγές που εκδίδονται κατά τους νόμιμους τύπους, έχουν το ίδιο κύρος και την ίδια νομική ισχύ ως προς τις νόμιμες χρήσεις και ενώπιον όλων των αρχών και υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς. Συνεπεία των ανωτέρω, είναι προφανές ότι ουδείς δικαιολογητικός λόγος ή νομικό έρεισμα, υφίσταται ώστε να μην γίνονται δεκτές ιατρικές βεβαιώσεις/γνωματεύσεις ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών, μη συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ για τη χορήγηση αναρρωτικών αδειών. 

Οποιαδήποτε άλλη θέση ή πρακτική εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ είναι ευθέως αντίθετη στο νόμο, θίγει την αξιοπρέπεια του ιατρικού λειτουργήματος, εισάγει δε δυσμενή διάκριση για μερίδα των ιατρών μελών μας χωρίς κανένα επιστημονικό ή νομικό έρεισμα».

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ​Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ ​  ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

ΕΟΠΥΥ: Λιγότερη ταλαιπωρία για τους αιμοκαθαιρόμενους από 1η Οκτωβρίου

Λιγότερη ταλαιπωρία για χιλιάδες νεφροπαθείς, αλλά και όσους δικαιούνται αποζημίωση για μετακινήσεις, υπόσχεται νέα υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ.

Πρόκειται για την υπηρεσία διαχείρισης των οδοιπορικών, που αναμένεται να τεθεί σε λειτουργία από 1η Οκτωβρίου.

Συγκεκριμένα, από τον επόμενο μήνα οι ασθενείς δεν θα χρειάζεται να προσκομίζουν οι ίδιοι τα απαραίτητα έγγραφα και στοιχεία για την αποζημίωση οδοιπορικών για τη μετακίνησή τους για αιμοκάθαρση, γλυτώνοντας επιπλέον ταλαιπωρία.

Η διαδικασία θα γίνεται ηλεκτρονικά από την κλινική αιμοκάθαρσης, με την έγκριση του ασφαλισμένου. Η εφαρμογή περιλαμβάνεται στον «ασφαλιστικό φάκελο» του ασθενούς και θα λειτουργεί ως εξής:

- Για όσους υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή χρόνια θεραπεία σε ιδιωτική μονάδα, τα στοιχεία θεραπείας του ασθενούς θα περνούν στο σύστημα οι υπεύθυνοι της μονάδας.

- Με δεδομένο ότι η διεύθυνση κατοικίας του ασφαλισμένου και του ιδιωτικού κέντρου είναι καταχωρημένες στο σύστημα, θα γίνεται αυτόματη εκτίμηση του κόστους μετακίνησης αμέσως μόλις υποβληθούν τα στοιχεία της εκάστοτε θεραπείας.

- Τα στοιχεία κάθε συνεδρίας θα καταχωρεί στον «ασφαλιστικό φάκελο» του ασθενούς προσωπικό των ιδιωτικών κέντρων ή κλινικών.

Τη διαδικασία μπορεί φυσικά να εκτελεί και ο ίδιος ο ασφαλισμένος ηλεκτρονικά, αλλά στόχος είναι η μείωση της συμμετοχή των ασθενών σε γραφειοκρατικές διαδικασίες.

Υπολογίζεται ότι οι αιμοκαθαιρόμενοι αλλά και όσοι αιτούνται δαπανών μετακινήσεων, που εκτός από τις αποστάσεις που διανύουν για την αιμοκάθαρση ή τη θεραπεία τους, πρέπει να μεταβαίνουν και στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ για να υποβάλλουν τα απαραίτητα έγγραφα για να αποζημιωθούν τα έξοδα μετακίνησης, υπερβαίνουν τους 10 χιλιάδες.
Onmed.gr