Ο Ιατρικός κόσμος βιώνει την κατάρρευση της Δημόσιας υγείας και τις δραματικές επιπτώσεις στην υγεία του ελληνικού λαού από την οικονομική κρίση

Ο ΙΣΑ εκφράζει τις επιφυλάξεις του για τη μελέτη της GPO που υποστηρίζει ότι δεν υπάρχει επιδείνωση στους δείκτες υγείας

O Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών εκφράζει τις επιφυλάξεις του για τη μελέτη της GPO,- στην οποία υποστηρίζεται ότι δεν επιδεινώθηκε η υγεία του ελληνικού λαού κατά τη διάρκεια της οικονομικής κρίσης - και ζητά να τεθούν υπόψη του, τόσο τα στοιχεία όσο και η ακριβής μεθοδολογία, με βάση τα οποία διεξήχθη η συγκεκριμένα έρευνα.

Και τούτο διότι τα συμπεράσματα αυτής φαίνεται να βρίσκονται στην αντίθετη κατεύθυνση συμπερασμάτων ή δεδομένων άλλων επίσημων φορέων όπως η ΕΛΣΤΑΤ καθώς και πληθώρας επιστημονικών μελετών.

Ο ιατρικός κόσμος γίνεται καθημερινά μάρτυρας της δραματικής υποβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας ,καθώς και  τις επιπτώσεις που έχει αυτό στην υγεία του πληθυσμού. Εκατοντάδες χιλιάδες έλληνες είναι ανασφάλιστοι και δεν έχουν καμία πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας ενώ ακόμα και ανάμεσα στους ασφαλισμένους ένα μεγάλο ποσοστό δεν ακολουθεί σωστά τη θεραπεία του, γιατί δεν μπορεί να πληρώσει τη απαιτούμενη συμμετοχή. Ενώ οι Δημόσιες δομές υγείας τόσο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όσο και της δευτεροβάθμιας αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα.

Χαρακτηριστικά  αναφέρουμε ότι ο πλέον ευαίσθητος δείκτης υγείας, ο δείκτης βρεφικής  θνησιμότητας έχει αυξηθεί -σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ- μέσα σ ένα χρόνο από 2,99%  (2012) σε 3,69% (2013). Ενώ και οι δείκτες νεογνικής και προγεννητικής θνησιμότητας αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτού του έτους.

Επιπρόσθετα υπάρχει πληθώρα επιστημονικών μελετών που καταδεικνύουν τις τραγικές επιπτώσεις στο χώρο της υγείας από τις πολιτικές των τελευταίων ετών.

Για τους λόγους αυτούς μετά από απόφαση του ΔΣ ,απεστάλη αίτημα στη GPO, να μας κοινοποιήσει τα στοιχεία, με βάση τα  οποία υποστηρίζεται ότι δεν επιδεινώθηκε η υγεία του ελληνικού  λαού, κατά την διάρκεια της οικονομικής κρίσης

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ   ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Επιβαρύνσεις στις εισφορές αυτοπασχολουμένων και ελεύθερων επαγγελματιών έως και 355%

Παράδειγμα επιβάρυνσης ελευθέρων επαγγελματιών σύμφωνα με το προσχέδιο του νέου ασφαλιστικού:

Άρθρο 53:

Εισφορές αυτοπασχολουμένων και ελεύθερων επαγγελματιών

1.Από 1.1.2017 οι ελεύθεροι επαγγελματίες, οι οποίοι σύμφωνα με τις γενικές ή ειδικές ή καταστατικές διατάξεις, όπως ίσχυαν ως την έναρξη ισχύος του παρόντος νόμου, υπάγονταν στην ασφάλιση του Ο.Α.Ε.Ε και του Ε.Τ.Α.Α. αντίστοιχα, καταβάλλουν, ανεξαρτήτως του χρόνου υπαγωγής στην κοινωνική ασφάλιση, μηνιαία ασφαλιστική εισφορά για τον κλάδο σύνταξης, ύψους 20% επί του μηνιαίου εισοδήματός τους, όπως αυτό καθορίζεται είτε με βάση το καθαρό φορολογητέο αποτέλεσμα,  από την ασκούμενη δραστηριότητά τους κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος, είτε με βάση την καθαρή αξία των παρεχόμενων μηνιαίως ή σε άλλη τακτική χρονική βάση, υπηρεσιών του τρέχοντος έτους για το οποίο εκδίδονται δελτία παροχής υπηρεσιών, τιμολόγια ή αποδείξεις επαγγελματικής δαπάνης.

Με απόφαση του Υπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εξειδικεύονται τα ειδικότερα θέματα όσον αφορά στους κανόνες προσδιορισμού της βάσης υπολογισμού εισφορών ανά επαγγελματική δραστηριότητα.

2. Σε καμία περίπτωση η μηνιαία ασφαλιστική εισφορά που υποχρεούνται να καταβάλλουν οι ασφαλισμένοι της παρ. 1 δεν δύναται να υπολείπεται του ποσού που αντιστοιχεί σε ποσοστό 20% επί του εκάστοτε προβλεπόμενου κατώτατου βασικού μισθού άγαμου μισθωτού άνω των 25 ετών.

Ως προς το ανώτατο όριο ασφαλιστέου μηνιαίου εισοδήματος εφαρμόζεται η διάταξη της παρ. 2 του άρθρου 52.

(αρ. 52, παρ. 2.α. Το ανώτατο όριο ασφαλιστέων αποδοχών για τον υπολογισμό της μηνιαίας ασφαλιστικής εισφοράς των μισθωτών και των εργοδοτών, συνίσταται στο δεκαπλάσιο του ποσού που αντιστοιχεί στον εκάστοτε προβλεπόμενο κατώτατο βασικό μισθό άγαμου μισθωτού άνω των 25 ετών.)

Άρα από 1.1.2017, αφού το δεκαπλάσιο του κατώτατου βασικού μισθού άγαμου μισθωτού άνω των 25 ετών είναι σήμερα 586,08€ * 10 = 5.860,80€, η μηνιαία ασφαλιστική εισφορά που υποχρεούνται να καταβάλλουν οι ασφαλισμένοι της παρ. 1 δεν δύναται να υπολείπεται του ποσού που αντιστοιχεί σε ποσοστό 20%, δηλαδή δεν μπορεί να υπολείπεται από 5.860,80€ *20% = 1.172,16€ το μήνα ή 14.065,92€ ανά έτος.

Δηλαδή, σήμερα ένας ελεύθερος επαγγελματίας που κάνει χρήση της διάταξης που δίνει τη δυνατότητα να πληρώνει μειωμένες εισφορές κατά τρεις ασφαλιστικές κλάσεις και πληρώνει 659,98€ το δίμηνο ή 3.959,88€ ανά έτος, (αν υποθέσουμε ότι η παραπάνω ρύθμιση δεν είναι λάθος) τότε με αυτά τα δεδομένα θα επιβαρυνθεί το 2017 με 14.065,92€, δηλαδή επιπλέον 10.106,04€ ανά έτος που σημαίνει αύξηση 355,21% ή 3,5 φορές περισσότερες ασφαλιστικές εισφορές από ότι σήμερα. (με την προϋπόθεση ότι καλύπτει και τα εισοδηματικά κριτήρια)

Η Π.Ο.Φ.Ε.Ε. κατανοώντας την ανάγκη των μεταρρυθμίσεων του ασφαλιστικού θεωρεί απαράδεκτες στη παρούσα οικονομική συγκυρία τις υπερβολικές αυξήσεις ασφαλιστικών εισφορών, όπως προκύπτουν από μια πρώτη ανάγνωση του προσχεδίου.

Το Γραφείο Τύπου

Νέο Ασφαλιστικό: Στο 20% οι εισφορές Μισθωτών και Εργοδοτών

Ενιαίοι Κανόνες Εισφορών - Πόροι-Ανακεφαλαιοποίηση του Εθνικού Συστήματος Κοινωνικής Ασφάλισης

Στο 20% διαμορφώνεται το συνολικό ποσοστό των ασφαλιστικών εισφορών για εργοδότες και εργαζόμενους στο νέο Εθνικό Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης.

Οπως ορίζεται την κυβερνητική πρόταση που έχει τη μορφή νομοσχεδίου, παρ΄ότι δεν είναι το τελικό, οι Εισφορές Μισθωτών και Εργοδοτών διαμορφώνονται ως εξής:

1. Από τη δημοσίευση του νόμου, το συνολικό ποσοστό εισφοράς κλάδου σύνταξης στον ΕΦΚΑ ασφαλισμένου μισθωτού και εργοδότη ορίζεται σε 20% επί των πάσης φύσεως αποδοχών των εργαζομένων, με εξαίρεση τις κοινωνικού χαρακτήρα έκτακτες παροχές λόγω γάμου, γεννήσεως τέκνων, θανάτου και βαριάς αναπηρίας και κατανέμεται κατά 6,67% σε βάρος των ασφαλισμένων και κατά 13,33% σε βάρος των εργοδοτών, συμπεριλαμβανομένου από 1.1.2017 και του Δημοσίου και των νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου, με την επιφύλαξη των διατάξεων των παραγράφων 4 και 5.

2. α. Το ανώτατο όριο ασφαλιστέων αποδοχών για τον υπολογισμό της μηνιαίας ασφαλιστικής εισφοράς των μισθωτών και των εργοδοτών, συνίσταται στο δεκαπλάσιο του ποσού που αντιστοιχεί στον εκάστοτε προβλεπόμενο κατώτατο βασικό μισθό άγαμου μισθωτού άνω των 25 ετών.

β. Το ανώτατο όριο του εδαφίου α εφαρμόζεται και επί πολλαπλής μισθωτής απασχόλησης ή έμμισθης εντολής όσον αφορά στην εισφορά ασφαλισμένου.

3. Καταβάλλουν ασφαλιστική εισφορά εργοδότη - εργαζόμενου για τον κλάδο σύνταξης, ως μισθωτοί και οι ακόλουθες, ιδίως, κατηγορίες ασφαλισμένων, διατηρούμενης σε ισχύ του τεκμηρίου της ρύθμισης του άρθρου 2 παρ. 1 του ΑΝ 1846/51:

α) Οι ασφαλισμένοι που έως την έναρξη ισχύος του παρόντος υπάγονταν στην ασφάλιση του Τομέα Ασφάλισης Ναυτικών Πρακτόρων και Υπαλλήλων του ΟΑΕΕ, καθώς και οι αναβάτες και προπονητές που έως ισχύος του παρόντος υπάγονταν στην ασφάλιση του ΟΑΕΕ κατ' εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 9 του ν.3655/2008, ανεξαρτήτως του χρόνου υπαγωγής στην κοινωνική ασφάλιση.

β) Οι ασφαλισμένοι που έως την έναρξη ισχύος του παρόντος υπάγονταν στην ασφάλιση του ΕΤΑΑ και παρέχουν εξαρτημένη εργασία, ανεξαρτήτως του χρόνου υπαγωγής στην κοινωνική ασφάλιση.

γ) Οι δικηγόροι με έμμισθη εντολή, και άλλα πρόσωπα ασφαλιστέα λόγω ιδιότητας, για το εισόδημα που προέρχεται από τη διαρκή σχέση παροχής υπηρεσιών, ανεξαρτήτως του χρόνου υπαγωγής στην κοινωνική ασφάλιση. Ως προς το εισόδημα από άσκηση ελεύθερου επαγγέλματος, για το οποίο εκδίδονται δελτία παροχής υπηρεσιών, τιμολόγια ή αποδείξεις επαγγελματικής δαπάνης εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 53, με την εξαίρεση της υποχρέωσης υπαγωγής στην κατώτατη ασφαλιστική κλάση χαμηλότερου εισοδήματος.

Ειδικά για τους ασφαλισμένους της ανωτέρω περ. α, το ύψος της ασφαλιστικής εισφοράς για τον ασφαλισμένο καθορίζεται από 1.7.2016 σε 17%, από 1.1.2017 σε 15%, από 1/1/2018 σε 10% και από 1/1/2019 και μετά σε 6,67%. Το ύψος της ασφαλιστικής εισφοράς για τον εργοδότη καθορίζεται από 1.7.2016 σε 3%, από 1/1/2017 σε 5%, από 1/1/2018 σε 10% και από 1/1/2009 και μετά σε 13,33%.

ε) Υπόχρεος για την καταβολή της εργοδοτικής εισφοράς είναι οποιοδήποτε πρόσωπο, φυσικό ή νομικό, για λογαριασμό του οποίου οι ασφαλισμένοι του παρόντος άρθρου παρέχουν τις υπηρεσίες τους έναντι περιοδικής παροχής. Κατά τα λοιπά εφαρμόζονται και στις κατηγορίες αυτές οι πάσης φύσεως διατάξεις περί εισφορών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

6. Τυχόν υψηλότερα ή χαμηλότερα των οριζομένων στην παράγραφο 1 ποσοστά ασφαλιστικών εισφορών Κλάδου Σύνταξης ασφαλισμένου και εργοδότη που προβλέπονταν έως την έναρξη ισχύος του παρόντος αναπροσαρμόζονται ετησίως ισόποσα και σταδιακά από 1.1.2017 και εφεξής, ούτως ώστε από 1.1.2020 να διαμορφωθούν στο αντίστοιχο ποσοστό που ορίζεται στην ανωτέρω παράγραφο.

7. Δεν αναπροσαρμόζονται, και παραμένουν στο ύψος που προβλεπόταν κατά την έναρξη ισχύος του παρόντος, οι ασφαλιστικές εισφορές των εργαζομένων, που εμπίπτουν στις κατηγορίες που εξαιρέθηκαν από την αύξηση των ορίων ηλικίας της υποπαρ. Ε3 της παραγράφου Ε του άρθρου 2 του ν. 4336/2015, σύμφωνα με την υπ' αριθμό Φ11321/οικ.47523/1570 απόφασης του Υπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΦΕΚ Β' 2311/26-10-2015), καθώς και των εργαζομένων που υπάγονται στις διατάξεις των άρθρων 20 και 21 του ν. 3863/2010 (Α115), όπως ισχύει. Στο ίδιο ύψος παραμένουν και οι αντίστοιχες εργοδοτικές εισφορές.

8. Οι εισφορές δηλώνονται από τον εργοδότη στην Αναλυτική Περιοδική Δήλωση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύμφωνα με την ισχύουσα κατά τη δημοσίευση του παρόντος νομοθεσία του τελευταίου.

9. α) Με απόφαση του Υπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, καθορίζονται οι απαιτούμενες διαδικασίες για τον επαναπροσδιορισμό των ποσοστών, οι προσαρμογές στα πληροφοριακά συστήματα, η αναπροσαρμογή των ποσοστών των κατά την παρ. 5 εξαιρούμενων κατηγοριών ασφαλισμένων, και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή του άρθρου αυτού.

β) Με όμοια απόφαση, μετά από γνώμη του ΔΣ του ΝΑΤ, προσδιορίζεται η βάση υπολογισμού των καταβαλλόμενων εισφορών των ασφαλισμένων σε αυτό και άλλο ειδικότερο ζήτημα αφορά εισφορές.

 Εισφορές αυτοπασχολουμένων και ελεύθερων επαγγελματιών

1.Από 1.1.2017 οι ελεύθεροι επαγγελματίες, οι οποίοι σύμφωνα με τις γενικές ή ειδικές ή καταστατικές διατάξεις, όπως ίσχυαν ως την έναρξη ισχύος του παρόντος νόμου, υπάγονταν στην ασφάλιση του Ο.Α.Ε.Ε και του Ε.Τ.Α.Α. αντίστοιχα, καταβάλλουν, ανεξαρτήτως του χρόνου υπαγωγής στην κοινωνική ασφάλιση, μηνιαία ασφαλιστική εισφορά για τον κλάδο σύνταξης, ύψους 20% επί του μηνιαίου εισοδήματός τους, όπως αυτό καθορίζεται είτε με βάση το καθαρό φορολογητέο αποτέλεσμα, από την ασκούμενη δραστηριότητά τους κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος, είτε με βάση την καθαρή αξία των παρεχόμενων μηνιαίως ή σε άλλη τακτική χρονική βάση, υπηρεσιών του τρέχοντος έτουςγια το οποίο εκδίδονται δελτία παροχής υπηρεσιών, τιμολόγια ή αποδείξεις επαγγελματικής δαπάνης. Με απόφαση του Υπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εξειδικεύονται τα ειδικότερα θέματα όσον αφορά στους κανόνες προσδιορισμού της βάσης υπολογισμού εισφορών ανά επαγγελματική δραστηριότητα.

2. Σε καμία περίπτωση η μηνιαία ασφαλιστική εισφορά που υποχρεούνται να καταβάλλουν οι ασφαλισμένοι της παρ. 1 δεν δύναται να υπολείπεται του ποσού που αντιστοιχεί σε ποσοστό 20% επί του εκάστοτε προβλεπόμενου κατώτατου βασικού μισθού άγαμου μισθωτού άνω των 25 ετών. Ως προς το ανώτατο όριο ασφαλιστέου μηνιαίου εισοδήματος εφαρμόζεται η διάταξη της παρ. 2 του άρθρου 52.

3. Τα ανωτέρω εφαρμόζονται και για τους υγειονομικούς που αμείβονται κατά πράξη και περίπτωση, καθώς και για τους δικηγόρους που βρίσκονται σε αναστολή άσκησης επαγγελματικής δραστηριότητας σύμφωνα με τα προβλεπόμενα από τον Κώδικα Δικηγόρων, όπως και για τους μηχανικούς που βρίσκονται σε αναστολή άσκησης επαγγελματικής δραστηριότητας. Οι δικηγόροι και οι μηχανικοί αυτοί καταβάλλουν την εισφορά του πρώτου εδαφίου της παραγράφου 2.

4. Από 1.1.2017 οι ασφαλισμένοι για τους οποίους, βάσει των γενικών ή ειδικών ή καταστατικών διατάξεων που ίσχυαν έως την έναρξη ισχύος του παρόντος νόμου, προέκυπτε υποχρέωση υπαγωγής στον Τομέα Ασφάλισης Ναυτικών Πρακτόρων και Υπαλλήλων του ΟΑΕΕ και ασκούν ελεύθερο επάγγελμα, καταβάλλουν, ανεξαρτήτως του χρόνου υπαγωγής στην κοινωνική ασφάλιση, τις προβλεπόμενες στις παραγράφους 1 και 2 ασφαλιστικές εισφορές.

5.Τυχόν υψηλότερα ή χαμηλότερα των οριζομένων στην παράγραφο 1 ποσοστά ασφαλιστικών εισφορών Κλάδου Σύνταξης ασφαλισμένου και εργοδότη που προβλέπονταν έως την έναρξη ισχύος του παρόντος αναπροσαρμόζονται ισόποσα και σταδιακά από 1.7.2016, και ετησίως από 1.1.2017 και εφεξής, ούτως ώστε από 1.1.2020 να διαμορφωθούν στο αντίστοιχο ύψος που ορίζεται στην ανωτέρω παράγραφο.

6. α. Για τους ασφαλισμένους που προέρχονται από τον Τομέα Ασφάλισης Νομικών, οι διατάξεις που προβλέπουν το συνυπολογισμό ποσών που καταβάλλονται επί αμοιβών και επί αναλογικών δικαιωμάτων εξακολουθούν να ισχύουν και μετά την 1.1.2017. Ειδικά για τους δικηγόρους, από 1-7-2016 τα ένσημα υπέρ της κοινωνικής ασφάλισης καταργούνται. Υπέρ του ΕΦΚΑ καταβάλλεται προείσπραξη επί του 20% της ελάχιστης αμοιβής ανά δικηγορική πράξη ή παράσταση. Ο οικείος δικηγορικός Σύλλογος αποστέλλει στον ΕΦΚΑ τη σχετική συγκεντρωτική κατάσταση ανά δικηγόρο. Για τους δικηγόρους που απασχολούνται

με έμμισθη εντολή, τα ποσά που έχουν καταβληθεί μέσω ενσήμων ή της ανωτέρω διαδικασίας που τα αντικαθιστά, αφαιρούνται από την εισφορά του ασφαλισμένου.

β. Σε περίπτωση που τα ποσά που καταβάλλονται βάσει των ανωτέρω ρυθμίσεων υπολείπονται της εισφοράς, ο ασφαλισμένος καταβάλλει την προκύπτουσα διαφορά σε χρήμα, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα από τις διατάξεις της παρ. 1 του άρθρου 5 του ν.2042/1992.

γ. Σε περίπτωση που τα ποσά που καταβλήθηκαν υπερβαίνουν την προβλεπόμενη μηνιαία εισφορά, δεν επιστρέφονται, αλλά συμψηφίζονται με την ετήσια ασφαλιστική οφειλή.

7. Διατάξεις νόμου που προβλέπουν την καταβολή μειωμένων ασφαλιστικών εισφορών για τους ασφαλισμένους προερχόμενους από το ΕΤΑΑ, κατά την πρώτη πενταετία υπαγωγής στην ασφάλιση, καταργούνται από 1.1.2017.

8. Από 1.7.2016 ο ΕΦΚΑ συνεισπράττει με τις ασφαλιστικές εισφορές και την προβλεπόμενη από τις διατάξεις του άρθρου 44 παρ. 2 του ν.3986/2011 εισφορά, όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 50 του ν. 4144/2013, υπέρ του Ειδικού Λογαριασμού Ανεργίας υπέρ των Αυτοτελώς και Ανεξάρτητα Απασχολούμενων - Κλάδος ασφαλισμένων ΟΑΕΕ και ΕΤΑΠ - ΜΜΕ καθώς και υπέρ των Αυτοτελώς και Ανεξάρτητα Απασχολούμενων - Κλάδος ασφαλισμένων ΕΤΑΑ, την οποία και αποδίδει στον ΟΑΕΔ.

9. Ο ΕΦΚΑ παρέχει από 1.7.2016 και εφεξής τις υπηρεσίες που αφορούν στην εγγυοδοσία και πιστοδοσία για τους ασφαλισμένους που προέρχονται από τον Τομέα Σύνταξης Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων (ΤΣΜΕΔΕ) του ΕΤΑΑ, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα από τις μέχρι σήμερα ισχύουσες διατάξεις, αναλογικά εφαρμοζόμενες. Έσοδα που προκύπτουν από την παροχή των ανωτέρω υπηρεσιών αποτελούν πόρους του ΕΦΚΑ.

10. Το ύψος της ασφαλιστικής εισφοράς καθώς και οι ασφαλιστικές κατηγορίες ή κλάσεις ή αποδοχές, βάσει των οποίων υπολογίζεται η μηνιαία εισφορά των ασφαλισμένων για τους οποίους, βάσει των γενικών ή ειδικών ή καταστατικών διατάξεων που ίσχυαν έως την έναρξη ισχύος του παρόντος, προέκυπτε υποχρέωση υπαγωγής στον ΟΑΕΕ, συμπεριλαμβανομένων και των ασφαλισμένων που υπάγονταν έως την έναρξη ισχύος του παρόντος στον Τομέα Ασφάλισης Ναυτικών και Τουριστικών Πρακτόρων, όπως έχουν διαμορφωθεί μέχρι 31.12.2015 παραμένουν αμετάβλητες μέχρι 31.12.2016.

11. Η σταθερή μηνιαία εισφορά, το ύψος της ασφαλιστικής εισφοράς καθώς και οι ασφαλιστικές κατηγορίες ή αποδοχές, βάσει των οποίων υπολογίζεται η μηνιαία εισφορά των ασφαλισμένων για τους οποίους, βάσει των γενικών ή ειδικών ή καταστατικών διατάξεων όπως ίσχυαν έως την έναρξη ισχύος του παρόντος, προέκυπτε υποχρέωση υπαγωγής στους Τομείς του κλάδου κύριας ασφάλισης του ΕΤΑΑ (Τομέας Σύνταξης Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων, Τομέας Σύνταξης και Ασφάλισης Υγειονομικών, Τομέας Ασφάλισης Νομικών), όπως έχουν διαμορφωθεί μέχρι 31/12/2015 παραμένουν αμετάβλητες μέχρι 31/12/2016.

Πηγή

Νόμιμο και Ηθικό, Παράνομο και Ανήθικο η μήπως τελικά μπορεί το Νόμιμο να είναι Ανήθικο και το παράνομο ηθικό;

του Λεωνίδα Αναγνώστου

Πρόσφατα οι Υπουργοί Υγείας (Ξανθός Πολάκης) υπέγραψαν μια Υπουργική απόφαση κατ’ εντολή των επικυρίαρχων Ευρωπαίων δανειστών ως προαπαιτούμενο της δόσης Δεκεμβρίου με την οποίαν υποκοστολογούν τις Ιατρικές Εργαστηριακές Πράξεις μεσοσταθμικά κατά 43-46 %. 

Σημειωτέων ότι το 2013 είχε προηγηθεί μια άλλη μείωση των ίδιων εξετάσεων πάλι μεσοσταθμικά 26 % . 

Ολες οι μειώσεις γίνονται στις από το κράτος αυθαίρετα τιμολογημένες (όχι κοστολογημένες) ιατρικές εξετάσεις και αγγίζουν σε μειώσεις το 70 %.

Η έκδοση Υπουργικής Απόφασης δίνει νομιμότητα στην ενέργεια της πολιτείας. 

Πόσο όμως ηθική είναι αυτή η νομιμότητα;

Η έκφραση από την πολιτική ηγεσία του πόνου (ψυχικού φαντάζομαι) για την έκδοση αυτής της Υ.Α. σηματοδοτεί ότι αυτή η απόφαση στερείται ηθικού ερείσματος για δύο λόγους 

1. Γιατί παίρνει ένα οριζόντιο μέτρο για την εξοικονόμηση 150.000.000 που φαίνεται ότι λείπουν από τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ και τον χρεώνει σε 3000-3500 Εργαστήρια και εργαστηριακούς γιατρούς αντί να τον κατανείμει στους 10.000.000 Έλληνες πολίτες ασφαλισμένους, μέσα στους οποίους ενυπάρχουν και οι εργαστηριακοί γιατροί και οι επιχειρηματίες της υγείας, που καταναλώνουν τις ιατρικές υπηρεσίες. 

2. Γνωρίζουμε όλοι και το γνωρίζει και η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου ότι στην ενδελεχή μελέτη της συνταγογράφησης έχουν παρατηρηθεί φαινόμενα πλαστών και πλασματικών εξετάσεων που κατά τους στατιστικολόγους αγγίζει το 30 % των συνταγών σε εξετάσεις και φάρμακο.

Αυτή η παράνομη συνταγογράφηση που κατά καιρούς δημοσιοποιείται υπό την μορφή σκανδάλων δεν συλλαμβάνεται με την μείωση των τιμών, αντίθετα μπορώ να ισχυριστώ μετά βεβαιότητας ότι η παράνομη αυτή συνταγογράφηση θα αυξηθεί αντισταθμιστικά αφού παραμένει ασύλληπτη από την πολιτεία.

Η Πολιτική ηγεσία του Υπουργείου είναι γνώστης του φαινομένου της παράνομης συνταγογράφησης όπως είναι και γνώστης των μεθόδων που χρησιμοποιούν οι συνταγογράφοι καθώς και των αντιμέτρων που χρειάζονται για να εξαλειφτεί το φαινόμενο και προς αυτή την κατεύθυνση δεν υπάρχει κανένα μέτρο ορατό η τουλάχιστον που να έχει εξαγγελθεί .

Η κατά 70 % μείωση των αμοιβών των εργαστηρίων σε σχέση με το 1991 οδηγεί ευθέως σε χρεοκοπία και λουκέτο όλων των μικρομεσαίων ιατρικών εργαστηρίων αφήνοντας ελεύθερο πεδίο σε ελάχιστες αλυσίδες που θα μονοπωλήσουν την ΠΦΥ αφού ο λεγόμενος Δημόσιος Τομέας (ΙΚΑ και Νοσοκομεία) είτε από έλλειψη προσωπικού είτε από έλλειψη υλικών, υποδομής και κονδυλίων υπολειτουργεί.

Πως μπορεί να αντιμετωπιστεί το θέμα χωρίς να κλείσουν τα εργαστήρια για οικονομικούς λόγους και να συνεχίσουν οι ασφαλισμένοι να εξυπηρετούνται από τον γιατρό της γειτονιάς;

Πρέπει να βρεθούν εκείνοι οι τρόποι που θα τα διατηρήσουν οικονομικά βιώσιμα τα εργαστήρια παρέχοντας πάντα σωστές και ποιοτικές υπηρεσίες 

Ο ένας τρόπος είναι να διακόψουν τα εργαστήρια την σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ κάτι που είναι και νόμιμο και ηθικό αλλά οι ασθενείς δεν θα μπορούν να κάνουν εύκολα και σε real time τις εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις τους.

Ο δεύτερος τρόπος είναι τα εργαστήρια να εισπράττουν από το ασθενή την διαφορά της κρατικής τιμής με την ασφαλιστική τιμή κάτι που πιθανόν να είναι παράνομο αλλά έχει ηθικό έρεισμα που απορρέει από την ίδια ακριβώς πρακτική με το φάρμακο όπου ο σφαλισμένος πληρώνει την διαφορά της εμπορικής από την τιμή ΕΟΠΥΥ. Ένα δεύτερο έρεισμα για την ηθική καταξίωση των εργαστηρίων να εισπράττουν την κρατική τιμή είναι η το δικαίωμα και υποχρέωσή των εργαστηριακών γιατρών απέναντι στις οικογένειές τους και στους εργαζόμενους στα εργαστήρια να διατηρήσουν τα εργαστήρια βιώσιμα , τις θέσεις εργασίας αλώβητες και να παρέχουν απρόσκοπτα τις υπηρεσίες τους.

medispin

Αυτός ο κλάδος που θα είναι ο πλέον επικερδής το 2016

Η ιατρική τεχνολογία αναμένεται να είναι ο πιο επικερδής κλάδος για το 2016, τουλάχιστον σύμφωνα με το Forbes.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που συγκέντρωσε ο κλάδος της ιατρικής τεχνολογίας αναμένεται να έχει φέτος περιθώριο κέρδους 21,6%. Γενικότερα, ο κλάδος της τεχνολογίας θα έχει περιθώριο κέρδους 17,2% ενώ τα χρηματοοικονομικά 17,1%.

Θετική έκπληξη αποτελεί επίσης και η εκτίμηση ότι και ο κλάδος της ενέργειας αναμένεται να ανακάμψει από ένα καταστροφικό 2015.

Πηγή 

Σχόλιο medlabnews.gr

Αυτό δεν σημαίνει ότι θα ισχύει και στην Ελλάδα. Τα οικονομικά δεδομένα της χώρας μας με τα capital controls να περιορίζουν τις συναλλαγές, δεν βοηθούν καμία ανάπτυξη.

Απεναντίας αν επαληθευτεί ότι θα ανακάμψει ο κλάδος της ενέργειας, αυτό σημαίνει ότι για την χώρας θα είναι ένα πρόσθετο πλήγμα αφού θα σημαίνει αύξηση της τιμής της βενζίνης και του πετρελαίου, που θα συμπαρασύρει και ένα σωρό άλλα αγαθά. 

Καιρός για αποτοξίνωση και για να χαθούν τα περιττά κιλά

της Κασσιανής Τσώνη, medlabnews.gr

Χωρίς πανικό διώξτε τα παραπανίσια κιλά των εορτών.


Αυτές τις μέρες η διατροφικές μας συνήθειες άλλαξαν και φάγαμε κάτι παραπάνω. Οι ημέρες των εορτών τελείωσαν και ήρθε η στιγμή να κάνουμε αποτοξίνωση και να αποβάλουμε όλες τις τοξίνες που έχει το σώμα μας από τα πολλά γλυκά, το αλκοόλ και τα υπόλοιπα βαριά φαγητά.

Υπάρχουν τρόποι να αποτοξινωθείτε τρώγοντας έξυπνα και υιοθετώντας μερικές κινήσεις που θα βοηθήσουν τον οργανισμό σας να απομακρύνει τις τοξίνες.

Τα κιλά αυτά μπορούν με σωστές και έξυπνες συμβουλές να εξαφανιστούν και ο οργανισμός να επανέλθει γρήγορα στους φυσιολογικούς διατροφικούς ρυθμούς.




Το φούσκωμα και το πρήξιμο είναι δυσάρεστα και όλοι μας θέλουμε να χάσουμε τα κιλά που πήραμε στις γιορτές όσο πιο γρήγορα γίνεται. Οι δίαιτες αστραπή φαντάζουν να είναι η ιδανική λύση. Αντισταθείτε όμως! Οι γρήγορες δίαιτες δεν είναι αποτελεσματικές και θα σας κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.


Διαβάστε την συνέχεια εδώ http://medlabgr.blogspot.com/2012/04/blog-post_17.html


και ακόμα

Καιρός για αποτοξίνωση. Χρήσιμοι τρόποι που θα βοηθήσουν τον οργανισμό σας να απομακρύνει τοξίνες και επιπλέον βάρος

Υπάρχουν τρόποι να αποτοξινωθείτε τρώγοντας έξυπνα και υιοθετώντας μερικές κινήσεις που θα βοηθήσουν τον οργανισμό σας να απομακρύνει τις τοξίνες.

Δεν είναι καιρός για εξαντλητικές δίαιτες. Η περίοδος επιστροφής στην κανονικότητα θα είναι σχετικά μικρή εφόσον ακολουθήσετε τους παρακάτω τρόπους

Διαβάστε την συνέχεια εδώ http://medlabgr.blogspot.com/2015/01/blog-post.html

Διαβάστε επίσης

Κάντε δίαιτα έξυπνα, τρώγοντας. Τροφές που κόβουν την όρεξη. Η σημασία των πρωτεϊνών και της μαύρης σοκολάτας

Μικρά και σημαντικά μυστικά για να πετύχει η δίαιτα,

 που ξεκινήσατε.

Ποια είναι η κατάλληλη δίαιτα για την μείωση της χοληστερίνης;

Καιρός για δίαιτα. Τι πρέπει να κάνετε, για να φύγουν τα κιλά των εορτών και όχι μόνο.

Μικρά μυστικά για αδυνάτισμα χωρίς δίαιτα!

Κόψτε την όρεξή σας έξυπνα!

Η ιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα της κρίσης: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ποια τα σημεία που προδιαγράφουν με τα μελανότερα χρώματα το μέλλον της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στην Ελλάδα που πρέπει να γνωρίζει κάθε πολίτης

Μέρες γιορτών και οι ευχές ανταλλάσσονται παντού από τους χώρους εργασίας, τους δρόμους, αλλά και μέσω τηλεφώνου ή διαδικτύου. Η πιο διαδεδομένη ευχή των Ελλήνων ήταν και σήμερα ακόμη περισσότερο είναι, "Υγεία"! Ένα ευαίσθητο θέμα που στη χώρα μας τα τελευταία χρόνια μοιάζει με δύσκολη εξίσωση που καταλήγει στο κλασικό "μη σου τύχει". Μην τύχει και μπλεχτείς στο δημόσιο νοσοκομείο ή χρειαστείς κάποια εξέταση και πρέπει να τρέχεις στο ΙΚΑ ή όποιο άλλο ταμείο για να πάρεις όσα δικαιούσαι ως ασφαλισμένος.

Με το σύστημα υγείας να παραπαίει, την ανεργία να καθιστά την ιδιότητα του εργαζόμενου και κατ' επέκταση ασφαλισμένου, είδος υπό εξαφάνιση και τις απαιτήσεις των δανειστών για επιπλέον περικοπές σε ό, τι αφορά τις κοινωνικές παροχές του κράτους δεν είναι λίγοι εκείνοι που στρέφονται στην ιδιωτική ασφάλεια για δύο λόγους. Πρώτον γιατί έχουν χάσει την εμπιστοσύνη τους στην αξιοπιστία της δημόσιας υγείας, ενώ γνωρίζουν πως το δαιδαλώδες της σύστημα θα τους εγκλωβίσει σε έναν κυκεώνα ακόμη και για την πιο απλή παροχή και δεύτερον γιατί στο δια ταύτα η δημόσια υγεία κοστίζει τελικά πολύ ακριβά ακόμη και αν θέλει να λέγεται δωρεάν.

Συνοψίζουμε τα στοιχεία εκείνα που δημιουργούν ένα ζοφερό μέλλον για την περίθαλψη και σημειώνουμε τους λόγους που αρκετοί στρέφονται στην ιδιωτική ασφάλεια προκειμένου να εξυπηρετηθούν αξιόπιστα και γρήγορα:

- Ελλείψεις προσωπικού σε νοσοκομεία και ιατρεία του ΕΟΠΥΥ

Το δημόσιο σύστημα υγείας είναι από τους κλάδους που επλήγησαν περισσότερο στα χρόνια της κρίσης. Νοσοκομεία ανέστειλαν τη λειτουργία τους, άλλα συγχωνεύτηκαν και στα περισσότερα οι συνθήκες μοιάζουν τριτοκοσμικές. Οι Έλληνες γιατροί εργάζονται 60-93 ώρες την εβδομάδα, ωράριο που κρίθηκε εξαντλητικό και παράνομο πριν από μερικές ημέρες στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο.

Παράλληλα με τις ελλείψεις προσωπικού, σοβαρές δυσλειτουργίες στο ΕΣΥ προκαλεί και η μαζική αποπομπή διοικητών και αναπληρωτών (απομακρύνθηκαν 111 σε σύνολο 127) έπειτα από απόφαση της κυβέρνησης. Δεκάδες νοσοκομεία δεν μπορούν να προχωρήσουν σε προμήθειες, ενώ τις προηγούμενες μέρες νοσοκομεία, όπως το ΚΑΤ και ο Ερυθρός Σταυρός βρέθηκαν αντιμέτωπα με ελλείψεις υλικών και φαρμάκων, αφού έχουν σταματήσει οι προμήθειες.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας -όπως παραδέχτηκε- έγινε αποδέκτης αιτημάτων από απερχόμενους διοικητές να μην λειτουργήσουν τακτικά χειρουργεία ή ακόμη και να «κλείσει» προσωρινά ένα μεγάλο νοσοκομείο καθώς «τίθεται εν κινδύνω η λειτουργία» του.

Η εικόνα διάλυσης των νοσοκομείων αναμένεται να ενταθεί το επόμενο διάστημα καθώς οι προσωρινοί αντικαταστάτες των διοικητών αρνούνται να αναλάβουν οποιαδήποτε ευθύνη. Ουσιαστικά, μέχρι την αντικατάσταση των διοικήσεων, το «τιμόνι» καλούνται να το αναλάβουν ο διευθυντής της ιατρικής και ο διευθυντή της διοικητικής-οικονομικής υπηρεσίας*.

Στον αντίποδα ένα online πρόγραμμα ασφάλισης υγείας και πιο συγκεκριμένα το νέο NN Direct Health της NN Hellas, καλύπτει χωρίς πονοκεφάλους τα νοσήλια για μια άτυχη στιγμή σε ποσό που αγγίζει τις 500.000 € το χρόνο, ενώ συνεργάζεται με 40 ιδιωτικά νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα. Την ίδια ώρα, προβλέπεται άμεση μεταγωγή στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο, ακόμη και με αερομεταφορά, ενώ είναι πιο εύκολο για τον ασφαλισμένο να έχει πρόσβαση σε υπηρεσίες πληροφοριών για το συμβόλαιό του όλο το 24ωρο, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Ελάχιστα ένσημα για έκδοση βιβλιαρίου υγείας

Η παραπάνω εικόνα μαρτυρά πως η δημόσια υγεία ήδη... ασθενεί βαρέως. Οι ελλείψεις σε προσωπικό και προμήθειες μεταθέτουν σοβαρά χειρουργεία ασφαλισμένων μήνες πίσω, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή τους, για να μην αναφερθεί κανείς και στο καθεστώς "φακελάκι", του οποίου κρούσματα έχουν κοστίσει ακόμη και ανθρώπινες ζωές.

Την ίδια ώρα, δεκάδες πολίτες ενδέχεται να αδυνατούν να αποκτήσουν πρόσβαση ακόμη και σε αυτή την παραπαίουσα βασική περίθαλψη. Γιατί; Σύμφωνα με εγκύκλιο της διοίκησης του ΙΚΑ είναι απαραίτητες κατ' ελάχιστον 50 ημέρες ασφάλισης το τελευταίο έτος ή 15μηνο (από το οποίο εξαιρείται το τελευταίο τρίμηνο) προκειμένου να έχει κανείς πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.

Μάλιστα η ειδική αυτή μέριμνα, εκτός από ασφαλισμένους και προστατευόμενα μέλη, αφορά ανέργους ηλικίας 29-55 ετών αφήνοντας εκτός σημαντικές ηλικιακές ομάδες. Οι μεν νεότεροι που αποτελούν και σύμφωνα με τα στοιχεία το μεγαλύτερο ποσοστό στην πίτα της ανεργίας και οι άνω των 55 ετών, οι οποίοι με τις αλλαγές στο ασφαλιστικό ενδέχεται να χρειάζονται έως και 12 χρόνια για να βγουν στη σύνταξη**.

Την ώρα που ασφαλισμένοι και προστατευόμενα μέλη προσπαθούν να λύσουν τους δυσεπίλυτους γρίφους ώστε να μάθουν αν καλύπτονται από ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, μια οικογένεια που επιλέγει το ιδιωτικό, online πρόγραμμα ασφάλισης υγείας NN Direct Health, μπορεί να καλύψει και τα ανήλικα παιδιά με αυτήν δωρεάν για το πρώτο χρόνο, χάρη στην αποκλειστική προσφορά του συγκεκριμένου προγράμματος.

- Διαγνωστικές εξετάσεις

Στο ζοφερό τοπίο προστίθεται από την Τετάρτη 30 Δεκεμβρίου και μια ακόμη ανησυχητική πρόβλεψη του μνημονίου 3. Με την κυβέρνηση να υιοθετεί τις προτάσεις των δανειστών για τις μειώσεις στις διαγνωστικές εξετάσεις η Απόφαση προβλέπει ότι οι τιμές των 51 εξετάσεων οι οποίες έχουν τη μεγαλύτερη συμμετοχή στη διαγνωστική δαπάνη, μειώνονται μεσοσταθμικά σε ποσοστό  43% ενώ οι υπόλοιπες εργαστηριακές εξετάσεις μειώνονται μεσοσταθμικά κατά 9%. Παράλληλα, μειώνεται κατά 18% η τιμή αποζημίωσης των μαγνητικών τομογραφιών και κατά 10% του pet- scan.

Αν και πρώτος που θα πληγεί από το μέτρο είναι τα μικρά διαγνωστικά κέντρα, δεν είναι λίγοι εκείνοι του κλάδου που παραδέχονται πως οι δραματικές μειώσεις αυτές θα μετακυλήσουν στους ασφαλισμένους, αυξάνοντας τη συμμετοχή τους σε μια σειρά από εξετάσεις*.

Στην ιδιωτική ασφάλιση, και συγκεκριμένα το NN Direct Health παρέχει δωρεάν check up κάθε χρόνο, αλλά και 300€ για άλλες διαγνωστικές, ενώ - και εδώ είναι ίσως το πιο σημαντικό - παρέχεται 50% έκπτωση για τυχόν εξετάσεις πέραν του ποσού αυτού. Η έκπτωση αυτή στη δεδομένη στιγμή που μειώνονται οι αποζημιώσεις του κράτους ίσως είναι ιδιαίτερα ανακουφιστική.

- Ασφαλιστικές εισφορές

Ελλείψεις, ανεπάρκεια και δυσλειτουργία για ένα σύστημα υγείας που όσοι παραμένουν σε θέσεις εργασίας πληρώνουν αδρά. Μόνο οι κρατήσεις του εργαζόμενου για το ασφαλιστικό του ταμείο ανέρχονται σε 16% περίπου, ανάλογα και με τον κλάδο στον οποίο εργάζεται (οι αναφορές αφορούν κυρίως ασφαλισμένους του ΙΚΑ, με τη Συμφωνία της κυβέρνησης να προβλέπει αύξηση όλων των ταμείων ώστε να αγγίξουν τις εισφορές του ΙΚΑ). Κάτι τέτοιο πολύ απλά μεταφράζεται για έναν μισθό της τάξης των 489€, σε 97€ από τις ακαθάριστες αποδοχές, τα οποία κρατούνται για τις ασφαλιστικές εισφορές.

*Πίνακας από άρθρο της Καθημερινής

Η Ελλάδα παραμένει στο μπλοκ των χωρών με ιδιαίτερα αυξημένους συντελεστές ασφαλιστικών εισφορών και συγκεκριμένα στην έκτη θέση των χωρών του ΟΟΣΑ. Κάτι τέτοιο σε συνδυασμό με την οικονομική κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα ταμεία, αλλά και το σκηνικό στην περίθαλψη γεννά ακόμη περισσότερα ερωτηματικά για το συνθήκες κάτω από τις οποίες λειτουργεί η δημόσια υγεία (στις εισφορές περιλαμβάνεται φυσικά και συνταξιοδοτική εισφορά, ένα άλλο πικραμένο κεφάλαιο της ασφάλισης).

Την ίδια ώρα, ένα οικονομικό και παράλληλα ολοκληρωμένο πρόγραμμα υγείας ΝΝ Direct Health μπορεί να κοστίζει περί τα 30€ μηνιαίως*** καλύπτοντας όμως τον ασφαλισμένο σε εικοσιτετράωρη βάση, άμεσα και σε ένα δίκτυο 40 ιδιωτικών νοσοκομείων που θα τον εξυπηρετήσουν άμεσα και υπεύθυνα. Kαι όλα αυτά χωρίς περιττά έγγραφα, με απλές ηλεκτρονικές διαδικασίες είτε μέσω του nndirect.gr είτε τηλεφωνικά 800 100 60 60(από σταθερό) στο 210 950 60 60 (από κινητό).

*πληροφορίες healthview.gr

**πληροφορίες dikaiologitika.gr

*** Ενδεικτικό μηνιαίο κόστος για ασφαλισμένο 30 ετών για τον 1 χρόνο

Πηγή  http://news247.gr/