Στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, η επιδημική έξαρση της ιλαράς και της εμβολιαστικής πολιτικής της χώρας

Με θέμα την επιδημική έξαρση της ιλαράς και της εμβολιαστικής πολιτικής της χώρας, συνεδρίασε χθες, Τρίτη 4/10, η Διαρκής Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής με πρωτοβουλία του υπουργού Υγείας, Ανδρέα Ξανθού.


Στη συνεδρίαση παρέστησαν ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Μπασκόζος, ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ και Αναπληρωτής Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεόφιλος Ρόζενμπεργκ, ο καθηγητής του Τομέα Υγείας του Παιδιού της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Παναγιώτης Παναγιωτόπουλος, η Α’ Αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Φ., Δέσποινα Μακριδάκη, η Διευθύντρια Ελέγχου Παραγωγής και Κυκλοφορίας προϊόντων Ε.Ο.Φ, Παντελία Γκούρα, ο Επιστημονικός Συνεργάτης της Εθνικής Επιτροπής Βιοηθικής και Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικού Δικαίου και Βιοηθικής της Δικηγορικής Εταιρείας Αθηνών, Παναγιώτης Βιδάλης και το μέλος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου. Στυλιανός Καλογερόπουλος.



Ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, ανέφερε ότι πρέπει να δοθεί στην κοινωνία ένα σήμα ότι τα θέματα δημόσιας υγείας και υγειονομικής ασφάλειας στης χώρας δεν αποτελούν αντικείμενο πολιτικής αντιπαράθεσης και ότι υπάρχει η μέγιστη δυνατή πολιτική συναίνεση. «Μπορούμε όλοι μας να κάνουμε αλχημείες με τους αριθμούς και να δημιουργούμε ένα κλίμα γενικευμένης ανησυχίας και ανασφάλειας. Το μόνο, όμως, που πραγματικά δεν χρειάζεται η κοινωνία ,αυτή τη περίοδο της παρατεινόμενης δυσκολίας και της κρίσης, είναι να αισθάνεται ανασφαλής απέναντι στον κίνδυνο της αρρώστιας, απέναντι σε υπαρκτές απειλές που υπάρχουν για την δημόσια υγεία» επεσήμανε ο Υπουργός τονίζοντας, ωστόσο, ότι χρειάζεται διαρκής εγρήγορση καθώς «στον κόσμο δεν υπάρχουν υγειονομικά σύνορα και προφανώς, οι επιδημικές εξάρσεις νοσημάτων, ακόμα και ξεχασμένων, θα έρθουν και στην Ελλάδα όσο καλά και αν είναι τα standards της επιδημιολογικής επιτήρησης, όσο καλά και αν λειτουργούν οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας» όπως είπε χαρακτηριστικά.

Θέλοντας να αναδείξει τη σημασία των εμβολιασμών στην προστασία της δημόσιας υγείας, ο κ. Ξανθός ανάφερε ότι πέρυσι (2016-2017) που έγινε μια πολύ συστηματική προσπάθεια για την αντιμετώπιση της εποχικής γρίπης και εμβολιάστηκαν 1,8 εκ. άνθρωποι, οι θάνατοι υποδιπλασιάστηκαν (108 θανατηφόρα κρούσματα) σε σύγκριση με πρόπερσι (2015-2016) οπότε διατέθηκαν 1,2 εκ. εμβόλια και οι θάνατοι είχαν φτάσει στους 197. Επιπλέον, την περασμένη χρονιά σχεδόν διπλασιάστηκε το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης των υγειονομικών (από 11% σε 18% στα νοσοκομεία και από 24% σε 34% στις δομές ΠΦΥ) με αποτέλεσμα να μη νοσήσουν αρκετοί γιατροί και επαγγελματίες υγείας και κατ’ επέκταση να προστατευθούν και οι ασθενείς.

Ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Μπασκόζος, τόνισε ότι υπάρχει πλήρης εικόνα της επιδημιολογικής επιτήρησης και γι αυτό η ΓΓΔΥ έχει λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα και προχώρησε εγκαίρως σε εμβολιασμούς ειδικών πληθυσμών: στους πρόσφυγες όπου δεν έχει εκδηλωθεί κανένα κρούσμα ιλαράς και από τον περασμένο Αύγουστο, σε συνεργασία με το ΚΕΕΛΠΝΟ, βρίσκεται σε εξέλιξη εκστρατεία εμβολιασμών σε Ρομά με αποτέλεσμα, μέχρι σήμερα, να έχουν εμβολιαστεί 1.600 παιδιά με το μικτό εμβόλιο ιλαράς- παρωτίτιδας- ερυθράς. «Πρέπει να καταλάβουμε τι σημαίνει δημόσια υγεία όλοι μας και να καταλάβουμε πως με κραυγές, με αντιεπιστημονικά δεδομένα ή με στείρο αντιπολιτευτισμό δεν οδηγούμαστε πουθενά» ανέφερε ο κ. Μπασκόζος.

Ο πρόεδρος του Κέντρου Ελέγχου και πρόληψης Νοσημάτων, Θεόφιλος Ρόζενμπεργκ, αναφέρθηκε στις ενέργειες που έχει προχωρήσει το ΚΕΕΛΠΝΟ από τον περασμένο Απρίλιο με στόχο την ευαισθητοποίηση των υγειονομικών και των πολιτών (έγγραφα και εγκύκλιοι στις υγειονομικές υπηρεσίες και τις περιφέρειες, αφίσες σε υγειονομικά ιδρύματα με το σύνθημα «Υπάρχει ιλαρά στην Ευρώπη, εμβολιαστείτε και προστατευθείτε»). Όπως ενημέρωσε ο κ. Ροζένμπεργκ, τα πρώτα κρούσματα εμφανίστηκαν το Μάιο, τέλη Απριλίου, και αρχές Μαΐου του 2017 και αφορούσαν τρία μικρά παιδιά της κοινότητας των Ρομά (μετακινούμενοι πληθυσμοί από τη Ρουμάνια όπου έχουν καταγραφεί πολλά κρούσματα και θάνατοι από τη νόσο). «Παρακολουθήσαμε με μεγάλη προσοχή εργαστηριακά και κλινικά την εξέλιξη της νόσου, καθώς και την μετάδοση των νοσημάτων. Άρχισαν να εμφανίζονται όλο και περισσότερα και συχνότερα κρούσματα, η τεράστια πλειοψηφία αφορούσε παιδιά της κοινότητας των Ρομά, όμως υπήρχε και ένας αριθμός ενηλίκων. Διαπιστώσαμε ότι οι πληθυσμοί αυτοί -στο 99%- ήταν πληθυσμοί που δεν είχαν καμία εμβολιαστική κάλυψη. Το ΚΕΕΛΠΝΟ κινητοποιήθηκε δίνοντας έμφαση στην ενημέρωση και στην πληροφόρηση των συναδέλφων γιατρών, για να υπάρχει εγρήγορση όσο αναφορά την έγκαιρη διάγνωση -εργαστηριακή και κλινική- της νόσου, και στη μεγάλη προσεκτική επιδημιολογική επιτήρηση των κρουσμάτων, για την έγκαιρη αναφορά τους, την επιβεβαίωση τους εργαστηριακά, τουλάχιστον στα πρώτα-πρώτα στάδια και εν συνεχεία την καταγραφή τους. Με ιδιαίτερη ικανοποίηση λέμε ότι αυτή τη στιγμή ο αριθμός των κρουσμάτων μέχρι σήμερα είναι περίπου 200, σε αυτό το διάστημα των τεσσάρων μηνών στη χώρα μας. Δεν βλέπουμε μια πολύ μεγάλη, εκθετική αύξηση των κρουσμάτων, αλλά μια προοδευτική, αναμενόμενη αύξηση των κρουσμάτων και αυτό από το γεγονός ότι έχουν επιδεινωθεί οι καιρικές συνθήκες, υπάρχει μεγαλύτερος συγχρωτισμός και ιδιαίτερα με την επιστροφή των παιδιών στα σχολεία. Παρά ταύτα, ακριβώς, βασισμένοι στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός του ελληνικού πληθυσμού είναι πράγματι καλυμμένος με δύο δόσεις του τριπλού εμβολίου, φαίνεται ότι η εξάπλωση της επιδημίας είναι ελεγχόμενη, την παρακολουθούμε με μεγάλη προσοχή», ανέφερε ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ.

Ο καθηγητής του Τομέα Υγείας του Παιδιού της ΕΣΔΥ, Παναγιώτης Παναγιωτόπουλος ενημέρωσε ότι μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί περίπου 200 περιστατικά ιλαράς, το 70% με 75% αφορούν παιδιά από την κοινότητα των Ρομά, περίπου 15% είναι άτομα του γενικού πληθυσμού και περίπου 10% είναι μετανάστες, σχεδόν αποκλειστικά παλαιών κυμάτων μετανάστευσης και όχι του πρόσφατου προσφυγικού κύματος. Σύμφωνα με τον κ. Παναγιωτόπουλο, παλαιότερες μελέτες που έχουν γίνει σε σχέση με την εμβολιαστική κάλυψη, κατά κάποιο τρόπο προδιέγραφαν ότι μια τέτοια επιδημία είναι δυνατή, γιατί ήδη σε μελέτες του 2006 και του 2012 είχε διαπιστωθεί μεγάλη, έλλειψη εμβολιαστικής κάλυψης στην κοινότητα των Ρομά και ανεπαρκής κάλυψη του γενικού πληθυσμού με δύο δόσεις του εμβολίου MMR. Ο κ. Παναγιωτόπουλος σημείωσε ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θέτει σαν στόχο –για να μην εκδηλώνονται επιδημίες– τον εμβολιασμό του 95% του πληθυσμού και όλων των επιμέρους ομάδων του με δύο δόσεις εμβολίου έναντι της ιλαράς (με μονοδύναμο εμβόλιο ή MMR).

«Το ζήτημα της δημόσιας υγείας στην Ελλάδα σήμερα είναι κατ’ εμέ κυρίως ζήτημα θεσμικό – και θα ήταν σημαντικό η Βουλή των Ελλήνων να ασχοληθεί με αυτό. Δεν έχουμε επαρκείς θεσμούς δημόσιας υγείας και απαιτείται μια σημαντική αναδιοργάνωσή τους. Θα συμφωνήσω με αυτό που είπε ο Υπουργός, ότι αυτό πρέπει να γίνει με διακομματική συναίνεση, γιατί η δημόσια υγεία αποτελεί συνεχιζόμενη ανάγκη και πρέπει να έχουμε πολιτικές που είναι επίσης συνεχιζόμενες και ως εκ τούτου συναινετικές» ανέφερε ο κ. Παναγιωτόπουλος και κατέληξε λέγοντας: «Επειδή ακούγονται πολλά για την υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού: Νομίζω ότι τέτοια μέτρα πρέπει να τα σκεφτεί πολύ καλά κανείς, κυρίως με κριτήριο την αποτελεσματικότητα. Η πολιτεία θα πρέπει, σε ειδικές περιπτώσεις, να έχει τη δυνατότητα λήψης μέτρων επιβολής συνεπειών σε όσους δεν είναι εμβολιασμένοι (π.χ. περιορισμός στην προσέλευση στο σχολείο ή αλλού κλπ.), αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνεται «οριζόντια», αλλά μόνο με προϋποθέσεις και μετά από προσεκτική στάθμιση των επιδημιολογικών δεδομένων. Δεν νομίζω ότι ο υποχρεωτικός εμβολιασμός θα ήταν ένα αποτελεσματικό μέτρο στη χώρα μας σήμερα, λόγω της περιορισμένης έκτασης της επιδημικής έξαρσης ιλαράς, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι σε μεγάλο βαθμό εστιάζεται σε ειδικές ομάδες του πληθυσμού. Τα μέτρα δημόσιας υγείας πρέπει να ακολουθούν την αρχή της αναλογικότητας, να προκαλούν, δηλαδή, ανάλογη δυσλειτουργία στην κοινωνία με τον κίνδυνο που υπάρχει. Αυτό θέλει πάντα ιδιαίτερη στάθμιση των επιδημιολογικών δεδομένων που, θέλω να προσθέσω, το ΚΕΕΛΠΝΟ συλλέγει με μεθοδικότητα, ώστε να έχουμε όλοι ενιαίο και έγκυρο έδαφος στοιχείων.».

Η α’ αντιπρόεδρος του ΕΟΦ, Δέσποινα Μακριδάκη, ανέφερε ότι μέχρι στιγμής έχουν πωληθεί από τις εταιρείες προς τους φαρμακεμπόρους κι από εκεί προς τα ιδιωτικά φαρμακεία περίπου 340.000 δόσεις τριπλών εμβολίων ιλαράς- παρωτίτιδας- ερυθράς, ξεπερνώντας κατά περίπου 15.000 την κατανάλωση της προηγούμενης χρονιάς. Επίσης, προγραμματίζεται η εισαγωγή 65.000 δόσεων για τον Οκτώβριο και μέχρι τέλος του χρόνου έχουν ήδη εξασφαλιστεί 120.000 δόσεις. Σύμφωνα με την κα Μακριδάκη, από την επικοινωνία που έχει ο ΕΟΦ με τους εκπροσώπους των Φαρμακαποθηκών, δεν έχει αναφερθεί κανένα πρόβλημα στην επάρκεια ή στη χορήγηση αυτών προς τα ιδιωτικά φαρμακεία. Τέλος, η κα Μακριδάκη τόνισε ότι από τις 25 Σεπτεμβρίου ο ΕΟΦ έχει εντάξει στη λίστα απαγόρευσης εξαγωγών και τα εμβόλια της ιλαράς ως ένα επιπλέον μέτρο παρακολούθησης ενώ παράλληλα, όπως διαβεβαίωσε, σε περίπτωση ανάγκης, μπορεί να γίνει επιπλέον έκτακτη εισαγωγή συσκευασιών.

Ο επιστημονικός συνεργάτης της Εθνικής Επιτροπής Βιοηθικής, Παναγιώτης Βιδάλης, ανέφερε ότι δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για την αξία του εμβολιασμού αλλά και για τον κίνδυνο που μπορεί να προκαλέσει μια μαζική άρνηση του πληθυσμού να εμβολιαστεί, ειδικά όταν αφορά σε παιδιά. Ωστόσο, ο κ. Βιδάλης είπε ότι η Επιτροπή Βιοηθικής έχει τονίσει ότι ο εμβολιασμός αποτελεί ιατρική πράξη και ως εκ τούτου- όπως προβλέπει το Σύνταγμα και η Σύμβαση του Συμβουλίου της Ευρώπης για την Βιοϊατρική- συνδέεται πάντοτε με τη συναίνεση αυτού που υποβάλλεται στην πράξη ή αν πρόκειται για παιδί, με τη συναίνεση των γονιών. « Νομίζω ότι ακούστηκαν φωνές όλο αυτό το διάστημα, που ήταν αποτέλεσμα ενός πανικού. Είναι ο χειρότερος σύμβουλος σ’ αυτές τις περιπτώσεις. Εάν έχουμε την ψυχραιμία, να δούμε τα στατιστικά στοιχεία, που μας παρουσίασαν οι προηγούμενοι ομιλητές και που δείχνουν ότι η χώρα μας, δεν αντιμετωπίζει έναν άμεσο κίνδυνο επιδημίας, θα πρέπει λίγο να χαμηλώσουμε τους τόνους ως προς την υποχρεωτικότητα» είπε ο κ. Βιδάλης προσθέτοντας ότι δεν μπορεί ο εμβολιασμός να είναι κριτήριο της εγγραφής του παιδιού στην υποχρεωτική εκπαίδευση.

Τέλος, ο κ. Στέλιος Καλογερόπουλος, μέλος του ΔΣ του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου επεσήμανε την αναγκαιότητα της δωρεάν και απρόσκοπτης πρόσβασης όλων των πολιτών στα εμβόλια και την ανάγκη να θεραπευθούν όποια προβλήματα υπάρχουν στην εισαγωγή και διακίνηση των σκευασμάτων, τονίζοντας, ωστόσο ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανησυχία για ελλείψεις στα εμβόλια που προστατεύουν από την ιλαρά.

Εντείνεται η ανησυχία: Φέτος μαζί με τη γρίπη θα μεταδίδεται και η ιλαρά!

Η φετινή περίοδος γρίπης στο βόρειο ημισφαίριο αναμένεται πολύ έντονη, βάσει όσων καταγράφηκαν στο νότιο ημισφαίριο - Ανησυχία για την εξάπλωση των ιών και την αντιμετώπισή τους - Στην εντατική ένα βρέφος 8 μηνών με επιπλοκές στο αναπνευστικό του Εκτός από την επιδημία της ιλαράς, η γρίπη-Αρμαγεδδών, flu-mageddon όπως την ονόμασαν οι ειδικοί μετά το σαρωτικό πέρασμα της από το νότιο ημισφαίριο της γης, απειλεί την Ευρώπη -και τη χώρα μας.

Η εφετινή περίοδος της γρίπης στις χώρες της Γηραιάς Ηπείρου, από τον ερχόμενο μήνα και μέχρι τον Απρίλιο, αναμένεται να χαρακτηριστεί από την έντονη κυκλοφορία των κλασικών ιών της εποχικής γρίπης Α και Β, όπως κάθε τέτοια περίοδο, αλλά εφέτος στο μολυσματικό πεδίο της κυκλοφορίας των ιών θα περιληφθεί και ένας «ξεχασμένος» ιός, αυτός της ιλαράς.

Το κύμα της γρίπης που σάρωσε το νότιο ημισφαίριο έχει σημάνει συναγερμό στις χώρες του βορείου ημισφαιρίου, καθώς η νόσος ακολουθεί συνήθως και στο βόρειο ημισφαίριο πορεία ανάλογή με εκείνη που του νότιου. Τα στοιχεία που συγκέντρωσαν οι ειδικοί με την αποδρομή του κύματος γρίπης στην Αυστραλία δεν αφήνουν μεγάλα περιθώρια αισιοδοξίας παρά μόνο πιέζουν για εντατικού ρυθμού προετοιμασία στις υγειονομικές μονάδες αλλά και σε θωράκιση του πληθυσμού με το αντιγριπικό εμβόλιο.

Ο απολογισμός της γρίπης-Αρμαγεδδωνα στην Αυστραλία είναι δραματικός: Δηλώθηκαν 172.000 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα, αριθμός υπερδιπλάσιος από τον αντίστοιχο του προηγούμενου έτους. Τα σοβαρά περιστατικά της νόσου αυξήθηκαν σημαντικά, μετακυλίοντας ένα τεράστιο φορτίο στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αλλά και γενικά στο σύστημα υγείας. Τα θύματα της γρίπης ήταν 72, μεταξύ των οποίων κι ένα 8χρονο παιδί.

Η περίοδος της εποχικής γρίπης κρατά ήδη σε επαγρύπνηση το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Βρετανίας, με τους ειδικούς να δηλώνουν πως το Βρετανικό Σύστημα Υγείας πρέπει να προετοιμαστεί για το δριμύτερο κύμα ψύχους και τους γιατρούς να δηλώνουν πως απαιτούν περισσότερα μέτρα για την προστασία της δημόσιας υγείας.

Το στέλεχος της γρίπης που κυριάρχησε εφέτος στις χώρες του νοτίου ημισφαιρίου είναι το στέλεχος Α (Η3Ν2) με τους ηλικιωμένους (80 ετών και άνω) και τα παιδιά ηλικίας 5 – 9 ετών να αποτελούν εφέτος τις ομάδες – στόχους της εποχικής γρίπης. Από την άλλη πλευρά, βεβαίως, ουδείς μπορεί να αποκλείσει ότι το κυρίαρχο στέλεχος θα υποχωρήσει περί τα μέσα της περιόδου γρίπης και θα επανακάμψει κάποιο άλλο στέλεχος. Πέρυσι, για παράδειγμα, τους πρώτους δυο τρεις μήνες κυριαρχούσε -και στην Ελλάδα- το στέλεχος της γρίπης Α (Η1Ν1), και στη συνέχεια το κυρίαρχο στέλεχος ήταν το Α (Η3Ν2).

Η κυκλοφορία των ιών της γρίπης σε συνδυασμό με την έντονη κυκλοφορία και της ιλαράς αυτό το διάστημα - καθώς μάλιστα η τελευταία οδεύει προς την κορύφωση- δημιουργούν ένα εκρηκτικό κοκτέιλ, απειλητικό όχι μόνο για τους παιδικούς πληθυσμούς αλλά και για εκείνους των ενηλίκων. Εαν αναλογιστεί δε κάποιος την υψηλή κυκλοφορία και μετάδοση των ιών, αντιλαμβάνεται τους κινδύνους που εγκυμονεί η όποια έξαρση σε επίπεδο ενηλίκων.

Σύμφωνα με την εγκύκλιο του Εθνικού Προγράμμματος, το εμβόλιο προορίζεται για ηλικιωμένους άνω των 60 ετών καθώς επίσης για παιδιά και οι ενήλικες με χρόνια προβλήματα υγείας (π.χ. πνευμονοπάθειες, καρδιακές νόσοι, διαβήτη και χρόνια νεφροπάθεια).

Ανεβαίνει ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς

Στο μεταξύ, ο αριθμός των κρουσμάτων με ιλαρά αυξάνεται συνεχώς: Από την περασμένη Πέμπτη μέχρι σήμερα 30 νέα κρούσματα ιλαράς, με τον συνολικό αριθμό να πλησιάσει τα 200.
Μάλιστα, το ΚΕΕΛΠΝΟ σημειώνει σε νέα ανακοίνωση του ότι «αναμένεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση και άλλων κρουσμάτων ιλαράς το ερχόμενο διάστημα, και δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση των κρουσμάτων και η επέκτασή τους και σε άλλες γεωγραφικές περιοχές».

Συνολικά στο νοσοκομείο Παίδων έχουν διαγνωστεί 80 κρούσματα παιδιών με ιλαρά ενώ τα τελευταία 24ωρα χρειάστηκε να νοσηλευτεί στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών ένα τσιγγανόπουλο 8 μηνών που διαγνώστηκε με ιλαρά μετά από επιπλοκές που παρουσίασε στο αναπνευστικό του.

Για τη θωράκιση του πληθυσμού οι ειδικοί συνιστούν τον εμβολιασμό. Μάλιστα, ο πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρίας, καθηγητής κ. Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, διευκρίνισε σε ό,τι αφορά τη συγχορήγηση του εμβολίου MMR για την ιλαρά με αυτά της γρίπης και της πνευμονίας, ότι δεν υπάρχει απολύτως κανένα πρόβλημα και μπορεί να γίνει με ασφάλεια και υπέδειξε για την περίπτωση που κάποιος έχει κάνει το MMR να περιμένει έναν μήνα και μετά να κάνει τα άλλα δύο εμβόλια.
Παναγιώτα Καρλατήρα - ΠΡΩΤΟΘΕΜΑ

Ο ΥΥ Ανδρέας Ξανθός για την επιδημική έξαρσης της ιλαράς. Στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της βουλής το θέμα.

Σημεία συνέντευξης του υπουργού Υγείας, Ανδρέα Ξανθού στο Ρ/Σ «Ραδιόφωνο 24/7», στην εκπομπή του Στέφανου Τζανάκη και του Γιώργου Μελιγγώνη.  

Στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων το θέμα της επιδημικής έξαρσης της ιλαράς

• Ότι  υπάρχει πρόβλημα, υπάρχει. Για να είμαστε απολύτως σαφείς. Στο βαθμό που το αντιεμβολιαστικό κίνημα αυξάνει την επιρροή του, όπως γίνεται σε πάρα πολλές χώρες της Δυτικής Ευρώπης, και δεν ενισχύεται ο υγειονομικός φραγμός που προκαλούν τα εμβόλια, ιδιαίτερα στον παιδικό πληθυσμό, νομίζω ότι είναι μία εξέλιξη η οποία πρέπει να μας ανησυχεί και να μας κρατάει σε εγρήγορση.

• Επί του παρόντος υλοποιούμε τις κατευθύνσεις που μας δίνει η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, η οποία άλλαξε τις οδηγίες. Ζητάει να εμβολιάζονται τα παιδιά σε μικρότερη ηλικία, στους 12 μήνες αντί για τους 15. Να επαναλαμβάνεται σύντομα η 2η δόση, έτσι ώστε σε αυτήν την περίοδο που υπάρχει μία επιδημική έξαρση, να ενισχύσουμε ακριβώς την ανοσιακή απάντηση η οποία υπάρχει στον παιδικό πληθυσμό και συνολικά στον πληθυσμό της χώρας 

• Έχουμε ζητήσει από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, που αποτελείται από επιστήμονες, εμπειρογνώμονες, λοιμωξιολόγους, παιδιάτρους, και επιδημιολόγους, που παρακολουθούν τις διεθνείς τάσεις, εάν κρίνουν ότι χρειάζεται κάποια τροποποίηση των οδηγιών και κάποια αυστηροποίησητου πλαισίου, να μας το εισηγηθούν τεκμηριωμένα, για να πάρει η πολιτεία τα μέτρα της.

• Δεν θέλουμε να δημιουργούμε πανικό. Το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης που υπάρχει στην Ελλάδα, ειδικά για τη συγκεκριμένη νόσο, την ιλαρά, είναι πάρα πολύ υψηλό, της τάξης του 95% - 96%. Είναι από τα υψηλότερα στην Ευρώπη και αυτό παρέχει μία ασφάλεια.

• Εκεί που εντοπίζονται προβλήματα είναι σε ειδικές ομάδες, ειδικούς πληθυσμούς, που για διάφορους λόγους, κυρίως κοινωνικοοικονομικούς, έχουν χαμηλή αντίστοιχη κάλυψη, όπως είναι οι πληθυσμοί των Ρομά. Εκεί προσπαθούμε αυτή την περίοδο να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα με συστηματικές παρεμβάσεις. Έχουμε εμβολιάσει σε καταυλισμούς Ρομά στο λεκανοπέδιο της Αττικής πάνω από 1.500 παιδιά τον τελευταίο μήνα. Αυτό είναι ένα πρόγραμμα που είναι σε εξέλιξη μέσα από μία κινητή μονάδα του ΚΕΕΛΠΝΟ και σε συνεργασία με τις υγειονομικές περιφέρειες και τις όμορες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας. Θα το προχωρήσουμε και θα το επεκτείνουμε σε όλη την Ελλάδα. 

• Είναι σημαντικό ότι στους προσφυγικούς καταυλισμούς δεν έχουμε πρόβλημα. Μέχρι στιγμής, από τα 196 – 200 περιστατικά ιλαράς που έχουμε στη χώρα μας, δεν έχουμε κανένα κρούσμα από προσφυγικό καταυλισμό. Διότι,ευτυχώς, εκεί από τις αρχές του 2016 υπήρξε η πρόνοια και έγιναν έγκαιρα εμβολιασμοί, ξεκινώντας από την Ειδομένη και στη συνέχεια σε όλα τα camps, σε όλους τους χώρους ανοιχτής φιλοξενίας. 

• Νομίζω ότι δεν χρειάζεται ούτε να υπάρξει ένα κλίμα  πανικού, ούτε φυσικά να εφησυχάζουμε. Χρειάζεται εγρήγορση, χρειάζεται παρακολούθηση των δεδομένων.

• Ελάχιστες χώρες της Ευρώπης έχουν «γλιτώσει» μέχρι στιγμής νομίζω είναι ή 3 ή 4 που δεν έχουν κρούσματα ιλαράς φέτος. Η Ελλάδα είναι μία από αυτές που έχουν μία επιδημική έξαρση. Νομίζω ότι το φαινόμενο είναι ελεγχόμενο και το κυριότερο είναι ότι εξαιτίας αυτής της συζήτησης οι πολίτες έχουν ευαισθητοποιηθεί περισσότερο αυτήν την περίοδο κι αυτό φαίνεται από την αυξημένη ζήτηση εμβολίων στα φαρμακεία.

• Το υπουργείο Υγείας αυξάνει τα διαθέσιμα- το στοκ- των εμβολίων στη χώρα. Ο ΕΟΦ το παρακολουθεί, συνεννοείται με τις εταιρίες, έχουμε ζητήσει αυξημένη διαθεσιμότητα εμβολίων από τις εταιρίες προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία και επίσης αυτές τις ημέρες με μια ειδική παρέμβαση του ΕΟΦ απαγορεύτηκε η παράλληλη εξαγωγή εμβολίων τα οποία κυκλοφορούσαν στη χώρα προς το εξωτερικό ακριβώς για να μην μειωθεί το διαθέσιμο στοκ. Γίνονται ενημερωτικές καμπάνιες, παρεμβάσεις και από το ΚΕΕΛΠΝΟ με ενημερωτικό υλικό στα νοσοκομεία με αφίσες κλπ., αλλά και ενημερωτικές εκδηλώσεις από τα Πανεπιστήμια. Προχθές στο Πανεπιστήμιο της Αθήνας έγινε μια πολύ ενδιαφέρουσα εκδήλωση που παρουσιάστηκαν τα γνωστά και τεκμηριωμένα οφέλη του εμβολιασμού και με πολύ εμπεριστατωμένο επιστημονικό τρόπο απαντήθηκαν οι όποιες επιφυλάξεις και επικρίσεις έρχονται από διάφορες πλευρές.

• Η χώρα είναι υγειονομικά ασφαλής. Δεν είμαστε «ξέφραγο αμπέλι» όπως έχει γραφτεί κατά καιρούς από διάφορες πλευρές. Οι πολίτες πρέπει να αισθάνονται ασφαλείς, να κάνουν αυτό που πρέπει, δηλαδή να εμβολιάζουν τα παιδιά τους. Αυτό είναι η καλύτερη επένδυση στην προστασία της υγείας των παιδιών τους και στην προστασία της Δημόσιας Υγείας.

• Την επόμενη εβδομάδα, με δική μας παραίνεση προς τη Βουλή, θα συνεδριάσει η Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων στην οποία θα κληθούν η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, εκπρόσωποι της επιστημονικής παιδιατρικής κοινότητας, επιδημιολόγοι, λοιμωξιολόγοι κλπ. να εκθέσουν τις επιστημονικές απόψεις τους και να ενημερώσουν την τεχνική αντιπροσωπεία για τα μέτρα τα οποία λαμβάνονται και για τις πρακτικές τις οποίες υιοθετούν και άλλες χώρες. Όλα αυτά θα τα συζητήσουμε για να δώσουμε το σήμα ότι θωρακίζουμε το σύστημα όσο είναι δυνατόν και προσπαθούμε με τη συναίνεση, με τη διασφάλιση της συναίνεσης των πολιτών, των γονιών και φυσικά του υγειονομικού προσωπικού να περιορίσουμε στο ελάχιστο δυνατό τους κινδύνους από την επιδημική έξαρση της νόσου.

Εξέλιξη σοκ: Στην εντατική δύο παιδιά με επιπλοκές από την ιλαρά

Εφιαλτικές διαστάσεις παίρνει το ζήτημα της εμφάνισης και εξάπλωση της ιλαράς στη χώρα μας.

Τα δύο παιδιά νοσηλεύονται σε σοβαρή κατάσταση στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας μεγάλου νοσοκομείου της Αθήνας, εξαιτίας επιπλοκών από την ιλαρά, ενώ και ένα τρίτο παιδί νοσηλεύτηκε την προηγούμενη εβδομάδα στη ΜΕΘ του ίδιου νοσοκομείου, με εγκεφαλίτιδα, λόγω ιλαράς, που ευτυχώς αντιμετωπίστηκε με επιτυχία.

Οι πληροφορίες αναφέρουν ότι το πρώτο παιδί που νοσηλεύεται στη ΜΕΘ έχει εκδηλώσει εγκεφαλίτιδα, που αποτελεί μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της ιλαράς. Το δεύτερο παιδί βρίσκεται στη ΜΕΘ με μία σπανιότερη επιπλοκή, η οποία εκδηλώνεται λίγα χρόνια μετά την προσβολή του ατόμου από τη νόσο και οφείλεται σε βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων από τον ιό της ιλαράς.

Οι ειδικοί επιστήμονες προειδοποιούν πως όταν αυξάνεται ο αριθμός των κρουσμάτων είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα υπάρξουν και περιπτώσεις παιδιών, κυρίως κάτω των πέντε ετών, που θα πάθουν κάποια σοβαρή επιπλοκή της νόσου και θα πρέπει να νοσηλευτούν σε ΜΕΘ.

Την ίδια ώρα, ανησυχία προκαλούν τα στοιχεία που δείχνουν ότι μόλις μέσα σε επτά ημέρες καταγράφηκαν επιπλέον 30 κρούσματα ιλαράς στη χώρα μας, με τους ειδικούς να εκτιμούν ότι ο αριθμός είναι διπλάσιος, αφού κάποια πιο ήπια περιστατικά μπορεί να μην δηλώνονται.

Τα 196 έφτασαν τα κρούσματα

Τριάντα νέα κρούσματα ιλαράς προστέθηκαν την τελευταία εβδομάδα, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό σε 196, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ).

Στη μεγάλη πλειονότητα πρόκειται για άτομα ελληνικής υπηκοότητας (κυρίως μικρά παιδιά από κοινότητες Ρομά και άτομα από το γενικό πληθυσμό κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 25-44 ετών) που δεν έχουν ανοσία στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Αναμένεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση και άλλων κρουσμάτων το ερχόμενο διάστημα, και δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση των κρουσμάτων, αναφέρει το ΚΕΕΛΠΝΟ. «Η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου, η εγρήγορση των επαγγελματιών υγείας, η εντατικοποίηση των εμβολιασμών και η συνεχιζόμενη εγρήγορση των τοπικών και εθνικών αρχών αποτελούν απαραίτητα μέτρα για τον έλεγχο της νόσου» τονίζει.

Τριακόσιες πενήντα χιλιάδες παιδιά ανεμβολίαστα

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, δήλωσε ότι 350.000 παιδιά, ηλικίας από 15 μηνών έως τεσσάρων ετών, είναι ανεμβολίαστα και μόνο τον τελευταίο μήνα έχουν γίνει 100.000 εμβολιασμοί MMR. Όπως πρόσθεσε, άγνωστος παραμένει ο αριθμός των Ελλήνων που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και έχουν λάβει μία δόση -ή και καμία- του εμβολίου για την ιλαρά.

Ο κ. Κωνσταντόπουλος, τάχθηκε υπέρ της υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού για την εγγραφή του παιδιού στο σχολείο και επισήμανε την ανάγκη εμβολιασμού έναντι της ιλαράς.

Read more: newsbomb.gr

Σε 196 ανέρχονται τα κρούσματα ιλαράς - 350.000 παιδιά ανεμβολίαστα

Τριάντα νέα κρούσματα ιλαράς προστέθηκαν την τελευταία εβδομάδα, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό σε 196, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ).

Στη μεγάλη πλειονότητα πρόκειται για άτομα ελληνικής υπηκοότητας (κυρίως μικρά παιδιά από κοινότητες Ρομά και άτομα από το γενικό πληθυσμό κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 25-44 ετών) που δεν έχουν ανοσία στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Αναμένεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση και άλλων κρουσμάτων το ερχόμενο διάστημα, και δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση των κρουσμάτων, αναφέρει το ΚΕΕΛΠΝΟ. «Η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου, η εγρήγορση των επαγγελματιών υγείας, η εντατικοποίηση των εμβολιασμών και η συνεχιζόμενη εγρήγορση των τοπικών και εθνικών αρχών αποτελούν απαραίτητα μέτρα για τον έλεγχο της νόσου» τονίζει.

Τριακόσιες πενήντα χιλιάδες παιδιά ανεμβολίαστα

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, δήλωσε ότι 350.000 παιδιά, ηλικίας από 15 μηνών έως τεσσάρων ετών, είναι ανεμβολίαστα και μόνο τον τελευταίο μήνα έχουν γίνει 100.000 εμβολιασμοί MMR. Όπως πρόσθεσε, άγνωστος παραμένει ο αριθμός των Ελλήνων που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και έχουν λάβει μία δόση -ή και καμία- του εμβολίου για την ιλαρά.

Ο κ. Κωνσταντόπουλος, τάχθηκε υπέρ της υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού για την εγγραφή του παιδιού στο σχολείο και επισήμανε την ανάγκη εμβολιασμού έναντι της ιλαράς.

Διαβάστε επίσης

Τι είναι η ιλαρά; Ποια τα συμπτώματα, ποιοι θεωρούνται ασφαλείς και ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν;

ΚΕΕΛΠΝΟ: 196 κρούσματα ιλαράς, διπλασιασμός κρουσμάτων σε ένα μήνα

Το Υπουργείο Υγείας σχετικά με την επάρκεια εμβολίων για ιλαρά- παρωτίτιδα- ερυθρά

Με αφορμή δημοσιεύματα στα οποία αναφέρεται ότι παρατηρούνται ελλείψεις στα εμβόλια ιλαράς- παρωτίτιδας- ερυθράς, το υπουργείο Υγείας ενημερώνει ότι υπάρχει επάρκεια σκευασμάτων καθώς τα αποθέματα ανέρχονται σε 100.000 εμβόλια. Οι όποιες ελλείψεις υπάρχουν αυτές τις μέρες στα φαρμακεία, οφείλονται στην αυξημένη ζήτηση λόγω της σύστασης της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών για άμεσο εμβολιασμό ενηλίκων και παιδιών (επισυνάπτεται εκ νέου η σχετική εγκύκλιος του υπουργείου Υγείας) εξαιτίας της επιδημικής έξαρσης ιλαράς σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, πρόσφατα και στην Ελλάδα.
Γι αυτό το λόγο, ο ΕΟΦ μετά από συνεννόηση με τις φαρμακευτικές εταιρείες που εισάγουν τα εν λόγω εμβόλια, διασφάλισε ότι α) από αύριο θα ανανεωθεί το stock των φαρμακείων και των φαρμακαποθηκών και β) από εδώ και στο εξής ο εφοδιασμός θα είναι συχνότερος λόγω της αυξημένης ζήτησης.
Τέλος, όσον αφορά τους πληθυσμούς Ρομά, το ΚΕΕΛΠΝΟ πραγματοποιεί από τον Αύγουστο, με κινητή μονάδα, έκτακτη δράση εμβολιασμού σε παιδιά. Μέχρι και την περασμένη Παρασκευή πραγματοποιήθηκαν 1.056 εμβολιασμοί για ιλαρά- παρωτίτιδα- ερυθρά και η δράση συνεχίζεται μέχρι να εμβολιαστούν τα παιδιά Ρομά σε όλους τους καταυλισμούς της επικράτειας.

Ποιοι θα πρέπει να κάνουν το εμβόλιο της ιλαράς

Η επιδημία της ιλαράς ξεκίνησε από την Ευρώπη και έφτασε πλέον και στη χώρα μας. Σύμφωνα με στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, στην Ευρώπη υπάρχουν ήδη πάνω από 14.000 περιστατικά και 43 θάνατοι, ενώ μέχρι τις 21/9/2017 στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί 166 κρούσματα ιλαράς, με μεγαλύτερη συχνότητα στη νότια Ελλάδα. Τα περιστατικά αφορούν κυρίως μικρά παιδιά από κοινότητες Ρομά και άτομα ηλικίας 25-44 ετών, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι.

Όπως σημειώνεται σε δελτίο τύπου του υπουργείου Υγείας, τα προηγούμενα έτη στη χώρα μας καταγραφόταν πολύ μικρός αριθμός σποραδικών περιστατικών ιλαράς(περίπου ένα κρούσμα το χρόνο την τελευταία 3ετία), ενώ κατά το τελευταίο 4μηνο έχουν καταγραφεί 100 περιστατικά (έως 3/9/17) και ο κίνδυνος επέκτασης της νόσου στη χώρα μας είναι υπαρκτός. Οι αρμόδιοι φορείς επισημαίνουν πως θα πρέπει να υπάρχει ορθή ενημέρωση του πληθυσμού και τονίζουν την ανάγκη του εμβολιασμού.

Ποιοι θα πρέπει να εμβολιαστούν

Στις 6/9/2017, με την παρουσία του Γενικού Γραμματέα Δημόσιας Υγείας κ. Ιωάννη Μπασκόζου,  συνεδρίασε η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, η οποία για το θέμα αυτό έλαβε την εξής απόφαση:

"α/ Συστήνει τον άμεσο εμβολιασμό με το εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις. Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολισμένοι με 2 δόσεις εμβολίου για την ιλαρά (με τη μορφή μονοδύναμου εμβολίου ιλαράς ή μικτού εμβολίου MMR).

β/ Εκτάκτως, λόγω της επιδημικής έξαρσης ιλαράς, συστήνει τη διενέργεια της 1ης δόσης του εμβολίου MMR στην ηλικία των 12 μηνών και τη διενέργεια της 2ης δόσης τρεις (3) μήνες μετά την 1η δόση ή –εφόσον έχει παρέλθει το διάστημα αυτό– το ταχύτερο δυνατόν. Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου, η 2η δόση μπορεί να γίνει με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων από την 1η. Οι συστάσεις αυτές ισχύουν για όσο διάστημα η επιδημική έξαρση ιλαράς είναι σε εξέλιξη και μέχρι να εκδοθεί νεότερη απόφαση της Επιτροπής".

Χαρακτηριστική εικόνα του εξανθήματος της ιλαράς.

Πότε αντενδείκνυται το εμβόλιο της ιλαράς:
 
· Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή. Η HIV λοίμωξη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη.
· Σε επίνοσες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να δίνονται σαφείς οδηγίες να αποφύγουν την εγκυμοσύνη για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό τους με εμβόλιο MMR για τον θεωρητικό κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στο έμβρυο.

· Σε άτομα που παρουσίασαν αντίδραση υπερευαισθησίας σε προηγούμενη δόση του εμβολίου, στη ζελατίνη ή στη νεομυκίνη. Η αλλεργία στο αυγό δεν αποτελεί αντένδειξη.
· Το εμβόλιο θα πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 14 ημέρες πριν τη χορήγηση γ-σφαιρίνης ή μετάγγισης αίματος ή 3 μήνες μετά.

Η σύσταση της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας

Σε ανακοίνωσή της, η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρία τονίζει πως οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες των παιδιάτρων, σχετικά με τα εμβόλια. Και υπενθυμίζει ότι "εάν οι γονείς ακολουθούν τις οδηγίες του "Dr. Google” (ανώνυμες και ανεύθυνες πληροφορίες που διοχετεύονται στο διαδίκτυο από το αντιεμβολιαστικό κίνημα), πολύ γρήγορα θα έχουμε την επανεμφάνιση και άλλων νοσημάτων που στη χώρα μας έχουν εξαλειφθεί όπως π.χ. κοκκύτης, μηνιγγίτιδα και παρωτίτιδα. Στις ΗΠΑ από την αρχή του χρόνου έχουν παρουσιαστεί 6.000 κρούσματα παιδιών με παρωτίτιδα, εκ των οποίων το 1,5% εμφάνισε ορχίτιδα".

Στην ίδια ανακοίνωση υπογραμμίζεται ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή, αποτελεσματικά, χωρίς παρενέργειες και σώζουν ζωές. "Μην εμπιστεύεστε ανώνυμες πληροφορίες του διαδικτύου. Απευθυνθείτε μόνο σε επιστημονικές ιστοσελίδες, όπως ΚΕΕΛΠΝΟ, Υπουργείο Υγείας, WHO, CDC, UNICEF, Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία κ.λπ.", καταλήγει η ανακοίνωση της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας.

Κρούσματα εμφανίζονται όταν η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού ελαττωθεί κάτω του 90% με δύο δόσεις εμβολίου. Από τα επίσημα στοιχεία προκύπτει ότι τα μη εμβολιασμένα άτομα ανέρχονται σε ποσοστό 20%. "Σε περίπτωση που αυξηθούν, θα εμφανισθεί επιδημία ιλαράς και θα θρηνήσουμε θύματα", σύμφωνα με την Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία. 

Δυο λόγια για την ιλαρά

Η ιλαρά χαρακτηρίζεται ως πολύ μεταδοτική νόσος. Τα άτομα που νοσούν μεταδίδουν την νόσο περίπου 4 ημέρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος έως και 4 ημέρες μετά. Ο ιός της ιλαράς αποικίζει τον ρινικό βλεννογόνο και τον στοματοφάρυγγα ατόμων που νοσούν. Όταν οι νοσούντες φταρνίζονται ή βήχουν, τα σταγονίδια διασπείρονται μέσω του αέρα και μπορούν να επιμολύνουν άλλα άτομα ή διάφορες περιβαλλοντικές επιφάνειες, παραμένοντας ενεργά και μολυσματικά για διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών.

Πόσο σοβαρή είναι η νόσος;
Τα συμπτώματα της ιλαράς είναι από μόνα τους ενοχλητικά, οι επιπλοκές όμως είναι επικίνδυνες. Ένα ποσοστό 6% – 20% των ατόμων που νοσούν θα παρουσιάσουν ωτίτιδα, διάρροια ή ακόμη και πνευμονία. Ένας στους 1000 ασθενείς με ιλαρά θα παρουσιάσει εγκεφαλίτιδα και περίπου ένας στους 1000 θα καταλήξει.

Διαβάστε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ιλαρά στην επίσημη ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ.

Διαβάστε επίσης

Τι είναι η ιλαρά; Ποια τα συμπτώματα, ποιοι θεωρούνται ασφαλείς και ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν;

Έλλειψη εμβολίων ιλαράς, ενώ τα κρούσματα αυξάνονται

ΣΟΒΑΡΕΣ ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΕΣ ΑΠΟ ΠΟΕΔΗΝ

Eλλειψη εμβολίων ιλαράς και έλλειψη αντιδραστηρίων για έλεγχο αντισωμάτων στα δημόσια νοσοκομεία παρατηρείται στη χώρα μας, ενώ η ιλαρά… σαρώνει.

Ηδη τα καταγεγραμμένα από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) κρούσματα είναι 166 (στην Ευρώπη έχουν καταγραφεί περισσότερα από 14.000 περιστατικά και 43 θάνατοι), ενώ οι πληροφορίες κάνουν λόγο για άλλους δύο επαγγελματίες υγείας, μια γιατρό του «Σισμανογλείου» και μια νοσηλεύτρια του Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού», που έρχονται να προστεθούν στους έξι υγειονομικούς που νόσησαν από ιλαρά.

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ) καταγγέλλει ότι δεν υπάρχει η παραμικρή ενημέρωση προς όσους εργάζονται στα νοσοκομεία πώς μπορούν να προφυλαχθούν από την ασθένεια. «Δεν βλέπεις καμία ανακοίνωση στα νοσοκομεία, ώστε να φοράμε μια μάσκα όσοι εργαζόμαστε, το πιο απλό δηλαδή. Ολα στην τύχη», τονίζει στον «Ε.Τ.» ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος. Το μεγαλύτερο πρόβλημα όπως λέει είναι ότι τα δημόσια νοσοκομεία έχουν μεγάλη έλλειψη αντιδραστηρίων, επομένως δεν γίνονται οι απαραίτητοι έλεγχοι αντισωμάτων ιλαράς στους επαγγελματίες υγείας, καθώς και στους πολίτες. Σύμφωνα με τις πληροφορίες, εάν κάποιος πολίτης απευθυνθεί ιδιωτικά για τον έλεγχο αντισωμάτων θα επιβαρυνθεί με περίπου 50 ευρώ.

«Δεν γίνεται όμως να μην κάνουμε έλεγχο αντισωμάτων. Θα πάμε να εμβολιαστούμε ενώ μπορεί να έχουμε κάνει το εμβόλιο ή μπορεί να έχουμε νοσήσει και να μην το ξέρουμε ή θυμόμαστε;», αναρωτιέται ο κ. Γιαννάκος.
Πράγματι, οι συστάσεις των ειδικών του ΚΕΕΛΠΝΟ είναι ότι όποιος δεν έχει γνώση εάν έχει εμβολιαστεί ή δεν έχει νοσήσει, να προβαίνει σε έλεγχο αντισωμάτων. Η οδηγία με αφορμή την επιδημική έξαρση της ιλαράς στην Ελλάδα, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, είναι τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολιασμένοι με δύο δόσεις εμβολίου για την ιλαρά.

Οσοι είναι γεννημένοι πριν από το 1970, σύμφωνα με τους ειδικούς του ΚΕΕΛΠΝΟ, θεωρείται ότι έχουν νοσήσει. Το υπουργείο Υγείας υπενθυμίζει ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της ιλαράς είναι ο εμβολιασμός με το εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (MMR).

Εξαφανισμένο όμως είναι το τριπλό αυτό εμβόλιο από τα ράφια των φαρμακείων. Ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ), Κωνσταντίνος Λουράντος, ανέφερε χαρακτηριστικά στον «Ε.Τ.» ότι χθες έψαχνε εμβόλιο και δεν βρήκε ούτε ένα. «Την Πέμπτη, όσα είχα, γύρω στα έξι επτά, τα έδωσα όλα. Την επόμενη δεν έβρισκα κανένα εμβόλιο», δήλωσε. Οπως εξηγεί, το εμβόλιο είχε ήδη έλλειψη όπως και πολλά άλλα παιδικά εμβόλια που λείπουν από τα ράφια εδώ και καιρό, ωστόσο, το φαινόμενο επιδεινώθηκε μετά την έξαρση της ιλαράς. Για έλλειψη εμβολίων έκανε λόγο και το προεδρείο του Ιατρικού Συλλόγου Πάτρας.

Διαδοχικά είναι τα κρούσματα ιλαράς σε γιατρούς, νοσηλευτές και σε εργαζόμενους στα δημόσια νοσοκομεία.
Χθες, η ΠΟΕΔΗΝ ανακοίνωσε ότι έχουν νοσήσει, επίσης, μια γιατρός στο «Σισμανόγλειο» η οποία είναι τώρα καλά στην υγεία της, αλλά και μια νοσηλεύτρια του Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού» η οποία, σύμφωνα με την ΠΟΕΔΗΝ, λόγω επιπλοκών νοσηλεύεται στον «Ερυθρό Σταυρό».

Πρόκειται στην ουσία για το όγδοο κρούσμα σε επαγγελματίες υγείας, καθώς ήδη έξι είχαν σημειωθεί στο «Θριάσιο», κάτι που επιβεβαιώνει με ανακοίνωσή του και το ίδιο το νοσοκομείο. Η διοίκηση του Θριάσιου νοσοκομείου αναφέρει ότι όλοι οι εργαζόμενοι που νόσησαν έχουν επιστρέψει στα καθήκοντά τους, ότι από την 3η Σεπτεμβρίου κανείς άλλος εργαζόμενος του νοσοκομείου δεν νόσησε και τονίζει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης της νόσου στο υπόλοιπο προσωπικό και τους ασθενείς.

Επίσης, αναφέρει ότι έχουν εμβολιαστεί 100 άτομα, «αριθμός ικανοποιητικός για επίτευξη ‘‘ανοσιακού τείχους’’ στον πληθυσμό των εργαζομένων στο νοσοκομείο».

Ανακοίνωση για το θέμα εξέδωσε και ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, καλώντας όλους τους ιατρούς, τόσο του Δημοσίου όσο και του Ιδιωτικού Τομέα, να θωρακιστούν έναντι της ιλαράς. «Κατ’ αυτόν τον τρόπο θα προστατεύσουν τον εαυτό τους από τη σοβαρή αυτή νόσο, αλλά και τους ασθενείς με τους οποίους έρχονται σε επαφή και έχουν μεγάλη ευθύνη για την πορεία της υγείας τους».

Ο ΠΙΣ σημειώνει ότι οι γυναίκες που διανύουν την περίοδο της εγκυμοσύνης και ορισμένες κατηγορίες ασθενών, όπως είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι, δεν μπορούν να κάνουν το εμβόλιο, καθώς περιέχει ζώντα εξασθενημένο ιό ιλαράς.
ΜΑΡΙΑ-ΝΙΚΗ ΓΕΩΡΓΑΝΤΑ
Από την έντυπη έκδοση του Ελεύθερου Τύπου

Το αντιεμβολιαστικό κίνημα ευθύνεται για την επανεμφάνιση της ιλαράς και άλλων επιδημιών

Τον κώδωνα του κινδύνου με αφορμή τα αυξημένα κρούσματα ιλαράς κρούει η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία, προειδοποιώντας για άλλη μια φορά ότι «το αντιεμβολιαστικό κίνημα που αναπτύχθηκε, θα αποτελέσει αιτία για την επανεμφάνιση παλιών λοιμώξεων, λόγω άρνησης των γονιών να εμβολιάσουν τα παιδιά τους».

Όπως εξηγεί η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία, κρούσματα εμφανίζονται όταν η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού ελαττωθεί κάτω του 90% με δύο δόσεις εμβολίου. «Προκύπτει από τα επίσημα στοιχεία, ότι τα μη εμβολιασμένα άτομα ανέρχονται σε ποσοστό 20%. Σε περίπτωση που αυξηθούν, θα εμφανισθεί επιδημία ιλαράς και θα θρηνήσουμε θύματα».

Σε ανακοίνωσή της η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία υπογραμμίζει ότι «εάν οι γονείς ακολουθούν τις οδηγίες του "Dr. Google" (ανώνυμες και ανεύθυνες πληροφορίες που διοχετεύονται στο διαδίκτυο από το αντιεμβολιαστικό κίνημα), πολύ γρήγορα θα έχουμε την επανεμφάνιση και άλλων νοσημάτων, που στη χώρα μας έχουν εξαλειφθεί, όπως π.χ. κοκκύτης, μηνιγγίτιδα και παρωτίτιδα. Στις ΗΠΑ από την αρχή του χρόνου, έχουν παρουσιαστεί 6.000 κρούσματα παιδιών με παρωτίτιδα, εκ των οποίων το 1,5% εμφάνισε ορχίτιδα».

Επαναλαμβάνει με κατηγορηματικό τρόπο ότι «τα εμβόλια είναι ασφαλή, αποτελεσματικά, χωρίς παρενέργειες και σώζουν ζωές», προτρέποντας τους γονείς να μην εμπιστεύονται ανώνυμες πληροφορίες του διαδικτύου και να απευθύνονται μόνο σε επιστημονικές ιστοσελίδες, όπως αυτές του ΚΕΕΛΠΝΟ, του υπουργείου Υγείας, του WHO, της UNICEF, της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, CDC κλπ..

Για την ιλαρά η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία συνιστά:

* Τον άμεσο εμβολιασμό των ανεμβολίαστων ατόμων που δεν έχουν νοσήσει στο παρελθόν, εκτός των εγκύων και των ανοσοκατασταλμένων.

* Τον εμβολιασμό με 2η δόση, για όσους έχουν κάνει ήδη μία δόση εκτός των εγκύων και των ανοσοκατασταλμένων.

* Για τα βρέφη, να γίνει η 1η δόση του εμβολίου στους 12 μήνες (αντί στους 16), και μετά από 3 μήνες να χορηγείται και η 2η δόση.

* Οι γονείς να ακολουθούν τις οδηγίες των παιδιάτρων, σχετικά με τα εμβόλια.

Η Ιλαρά στο Θριάσιο Νοσοκομείο

Η ανάδυση παλαιών γνωστών παθογόνων όπως η ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, κοκκύτης είναι πλέον γεγονός σε όλο το Δυτικό Κόσμο, ως απόρροια του αντιεμβολιαστικού κινήματος και της απροθυμίας ή/και αδυναμίας ειδικών μετακινούμενων ομάδων -πληθυσμών προς τον συνιστώμενο καθολικό εμβολιασμών των παιδιών στη καθορισμένη ηλικία.

Ήδη από τον Μάρτιο 2017 με δελτίο τύπου, ανοικτές ομιλίες προς  ειδικές ομάδες, Δήμους, επαγγελματίες υγείας και ειδικές ημερίδες, το Νοσοκομείο μας πρωτοστάτησε στην εκστρατεία για πρόληψη μεταδιδόμενων νοσημάτων και το πρόβλημα είχε γίνει γνωστό σε όλους τους επαγγελματίες υγείας και είχε συσταθεί ανοσολογικός έλεγχος και εμβολιασμός.

Στο Θριάσιο, από τον Ιούνιο 2017 εξετάσθηκαν και επιβεβαιώθηκαν κρούσματα ιλαράς σε οικογένειες Ρομά που κατοικούν στη περιοχή Ασπροπύργου που γειτνιάζει με το Νοσοκομείομας. Τα περιστατικά αυτά άμεσα δηλώθηκαν γραπτώς στο ΚΕΕΛΠΝΟ.

Από τις 4 Αυγούστου 2017 έως και 3 Σεπτεμβρίου 2017 εκδηλώθηκαν συνολικά  έξι (6)περιστατικά ιλαράς σε επαγγελματίες, χωρίς να έχουν μεταξύ των επαφή (επίπτωση χαμηλή για κλειστό περιβάλλον  και αερογενώς μεταδιδόμενο νόσημα), με σχετικά ελαφρά συμπτωματολογία και 2ημερη προληπτική νοσηλεία. 

• Από την εμφάνιση του πρώτου περιστατικού “συστήθηκε άμεσος και επιτακτικός εμβολιασμός” σε όλους τους επίνοσους (βάσει επιδημιολογικού ορισμού) επαγγελματίες υγείας, ήτοι σε όλους όσους  ευρίσκοντο σε ηλικίες από 20-45 έτη και δεν είχαν γνωστή προηγούμενη νόσηση ή δεν είχαν επιβεβαιωμένο διπλό εμβολιασμό.

• Συγκλήθηκαν έκτακτες ξεχωριστές συναντήσεις με τους Διευθυντές και  Προϊσταμένους Κλινικών Τμημάτων και Επόπτες Ιδιωτικών Συνεργείων με τους Ιατρούς Εργασίας των εταιρειών αυτών, πάντα υπό την άμεση επίβλεψη και συνεργασία με τη Διοίκηση με το σκοπό να διευκολύνονται  οι εργαζόμενοι προς εξέταση και εμβολιασμό.

• Παράλληλα και κατόπιν συστάσεων της Επιτροπής Λοιμώξεων, το Νοσοκομείο προμηθεύτηκε άμεσα τα 50 πρώτα εμβόλια για Ιλαρά, Ερυθρά και Παρωτίτιδα (τριπλά ), ενώ ήδη είχε αρχίσει μέσω ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ο καθολικός εμβολιασμός.

• Επισημάνθηκαν γραπτώς οι αντενδείξεις του συγκεκριμένου εμβολίου σε βαρειά ανοσοκατεσταλμένους,  έγκυες και πάσχοντες από ανοσολογικά νευρολογικά νοσήματα. 

• Τον εμβολιασμό ανέλαβε το Τμήμα Ιατρικής Εργασίας του Θριασίου Νοσοκομείου σε συνεργασία με την Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων. 

• Ταυτόχρονα αναρτήθηκε σχετική αφίσα της Επιτροπής Λοιμώξεων σε όλα τα Κλινικά και Διοικητικά Τμήματα με πληροφορίες και συστάσεις και αφίσα του ΚΕΕΛΠΝΟ στην Ελληνική και Αγγλική γλώσσα.

• Η πορεία και  εξέλιξη της έξαρσης αυτής, κοινοποιείτο τρις εβδομαδιαίως στο ΚΕΕΛΠΝΟ .

Όλοι οι επαγγελματίες που νόσησαν έχουν επιστρέψει από την αναρρωτική άδεια και εργάζονται κανονικά.

Από την 3η Σεπτεμβρίου 2017 ουδείς άλλος Εργαζόμενος του Νοσοκομείου μας νόσησε. 

Η ενεργητική επιτήρηση συνεχίζεται και δεν έχει αναφερθεί οποιαδήποτε μετάδοση στο περιβάλλον  των πρωτογενών κρουσμάτων. Ήδη έχει παρέλθει το ανώτατο χρονικό όριο επώασης της νόσου από την εμφάνιση του τελευταίου περιστατικού-ως εκ τούτου δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης της νόσου στο υπόλοιπο προσωπικό και ασθενείς.

Έως σήμερα έχουν εμβολιασθεί περί τα 100 άτομα, αριθμός ικανοποιητικός για επίτευξη “ανοσιακού τείχους” στον πληθυσμό των εργαζομένων στο Νοσοκομείο (ο επίνοσοςπληθυσμός στο νοσοκομείο εκτιμάται στα 200 άτομα).

Η επαγρύπνηση, πληροφόρηση, καταγραφή και οι εμβολιασμοί συνεχίζονται, διότι στη χώρα μας υφίσταται η επιδημική έξαρση σε ειδικούς πληθυσμούς με παρόντα τον κίνδυνο μετάδοσης στους επίνοσους λοιπούς πολίτες. 

Δεδομένης της υφιστάμενης επιδημικής έξαρσης της ιλαράς στην χώρα μας , οι αρμόδιες υπηρεσίες του Νοσοκομείου (Επιτροπή Λοιμώξεων, Ιατροί Εργασίας), η Διοίκηση του Νοσοκομείου και η κεντρική Διοίκηση βρίσκονται σε πλήρη ετοιμότητα και συντονισμένα συνεργάζονται με το ΚΕΕΛΠΝΟ, βάση του Στρατηγικού Σχεδίου Διαχείρισης Εκτάκτων Αναγκών του Νοσοκομείου.

Σημειώνουμε ότι κατά καιρούς εμφανίζονται οξέα συμβάντα δημόσιας υγείας που τα δημόσια νοσοκομεία είναι έτοιμα να διαχειριστούν χωρίς να επηρεάζονται από μια  στοχευμένη κινδυνολογία.