Μετασχηματίζοντας το Εθνικό Σύστημα Υγείας σε περίοδο κρίσης, από την τεκμηριωμένη υγειονομική ανάγκη στην πολιτική οικονομία της Υγείας

Ομιλία του Υπουργού Υγείας Α.Ξανθού στην 69^η Γενική Συνέλευση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ( ΠΟΥ) στη Γενεύη ( 23/5/2015) 

Είναι γνωστό ότι η οικονομική κρίση δεν «παράγει» μόνο ανεργία και φτώχεια αλλά και ασθένεια.  Όλοι οι κοινωνικοί προσδιοριστές της υγείας επηρεάζονται αρνητικά , αυξάνεται η ευαλωτότητα και η ψυχοσωματική νοσηρότητα , ειδικά στα πιο οικονομικά αδύναμα και περιθωριοποιημένα  τμήματα του πληθυσμού . Σε περιβάλλον λιτότητας και περικοπών στις κοινωνικές δαπάνες , όπως απαιτεί η κυρίαρχη «συνταγή» δημοσιονομικής πειθαρχίας, οδηγούμαστε  σε ακάλυπτες ανάγκες, υγειονομική φτώχεια και  αποκλεισμό από την πρόσβαση σε επαρκή  ιατροφαρμακευτική περίθαλψη . Αυτές οι υγειονομικές ανισότητες  είναι ηθικά, κοινωνικά και πολιτικά απαράδεκτες και αντιστρατεύονται τις θεμελιώδεις αρχές του ΠΟΥ για καθολικότητα και ισότητα στην Υγεία . Στην Ελλάδα έχουμε βιώσει με τραυματικό τρόπο τα τελευταία χρόνια τις παρενέργειες αυτού του νεοφιλελεύθερου σχεδίου και έχουμε πλέον την ισχυρή πολιτική βούληση να το υπερβούμε σταδιακά , με τις εξής πολιτικές προτεραιότητες  : 

1 . Η στρατηγική απάντηση στην υγειονομική κρίση είναι «μεροληψία» υπέρ της δημόσιας περίθαλψης, αντιμετώπιση των αναγκών υγείας των πολιτών με όρους καθολικής και ισότιμης πρόσβασης  , αύξηση  της «χωρητικότητας» του Δημόσιου Συστήματος .  Η  οικονομική βιωσιμότητα ενός «μετασχηματισμένου»  ΕΣΥ μπορεί να διασφαλιστεί μέσω τού επιστημονικά ορθού  ελέγχου της προκλητής ζήτησης, της σπατάλης και της διαφθοράς, μέσω της αναδιοργάνωσης της Διοίκησης και του Συστήματος Προμηθειών, της συνέργειας των πόρων του  κρατικού προϋπολογισμού  και της Κοινωνικής Ασφάλισης, καθώς  και με τη δημιουργία «δημοσιονομικού  χώρου» υπέρ του Κοινωνικού Κράτους και της Δημόσιας Υγείας.  Μια πολύ κρίσιμη πολιτική επιλογή της ελληνικής κυβέρνησης ήταν η καθολική υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού με διασφαλισμένη δωρεάν πρόσβαση των ανασφάλιστων στις δημόσιες δομές , μια παρέμβαση- τομή για την  προσέγγιση της Υγείας ως κοινωνικού αγαθού που παρέχεται  με εγγυημένο τρόπο σε όλους, ανεξάρτητα από το  εργασιακό-ασφαλιστικό-εισοδηματικό status .  Το στοίχημα  τώρα είναι να μειώσουμε τους οικονομικούς περιορισμούς για την καθολική κάλυψη που δημιουργούν τα προγράμματα λιτότητας , επενδύοντας στην Υγεία ως κρίσιμο δείκτη ανάπτυξης και συνολικής ευημερίας , σύμφωνα και με την «ατζέντα 2030» . 

2.  Η   μεγάλη μεταρρύθμιση που εκκρεμεί στην  Υγεία είναι η ανάπτυξη της ΠΦΥ ως «πυρηνικό στοιχείο»   ενός αναβαθμισμένου Δημόσιου Συστήματος Υγείας . Είμαστε στην αφετηρία μιας σημαντικής μεταρρυθμιστικής τομής που εμπνέεται από τις αρχές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ)  και της Διακήρυξης της Άλμα –Άτα το 1978, οι οποίες αποτέλεσαν διαχρονικά σημείο αναφοράς και πολιτικό αίτημα για τους προοδευτικούς γιατρούς-υγειονομικούς όλου του κόσμου. Θέσαμε σε δημόσια διαβούλευση  πρόσφατα  - παρουσία της επικεφαλής του Γραφείου του  ΠΟΥ Ευρώπης - ένα  πολιτικό σχέδιο αναδιοργάνωσης της ΠΦΥ που εδράζεται σε αποκεντρωμένες δομές  ( τοπική μονάδα υγείας ) , στον οικογενειακό γιατρό και τη διεπιστημονική ομάδα με συγκεκριμένο πληθυσμό αναφοράς , στον κοινοτικό  προσανατολισμό των υπηρεσιών , στην πρόληψη και  στην  αγωγή υγείας . Για την υλοποίηση αυτού του σχεδίου αναβαθμίζουμε το επίπεδο της συνεργασίας με  τον ΠΟΥ , στηρίζοντας τη λειτουργία μόνιμου γραφείου στην Ελλάδα . 

3. Η Δημόσια Υγεία είναι η μόνη πραγματικά δημοκρατική πολιτική υγείας γιατί επιδρά με ισότιμο τρόπο στους πολίτες  .  Περιορίζει  τη διακινδύνευση που  συνεπάγονται οι παγκοσμιοποιημένες πλέον απειλές (κλιματική αλλαγή μικροβιακή αντοχή , χρόνια μη μεταδοτικά νοσήματα  ) , οι νέες  λοιμώξεις  ( ιός Zika), αλλά και συμφωνίες όπως η ΤΤΙΡ που προβλέπουν υποχώρηση των υφιστάμενων επιπέδων προστασίας στους τομείς της ασφάλειας τροφίμων, του φυσικού και εργασιακού  περιβάλλοντος , των γενετικά τροποποιημένων οργανισμών  κλπ . Η υποβάθμιση του περιβάλλοντος έχει «κρυμμένο κόστος» υγείας και η επένδυση στη Δημόσια Υγεία , είναι επένδυση  στην  ποιότητα ζωής και  την ανθρώπινη ευημερία , αλλά και στη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας .  

4. Το Φάρμακο δεν αποτελεί απλό εμπορικό προϊόν αλλά ένα μείζονος σημασίας κοινωνικό αγαθό που δεν μπορεί να εκχωρηθεί στην αγορά , χωρίς ρυθμιστικό πλαίσιο και συνεκτίμηση  κοινωνικών  παραμέτρων και επιδημιολογικών δεδομένων .   Η δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών σε πραγματικά καινοτόμα φάρμακα με τεκμηριωμένo κλινικό όφελος και θετική επίδραση στην εξέλιξη της νόσου και την ποιότητα ζωής, είναι κρίσιμη πολιτική προτεραιότητα. Η διασφάλιση της πρόσβασης στη φαρμακευτική καινοτομία προϋποθέτει διακρατική συνεργασία και κοινή διαπραγμάτευση με τη φαρμακοβιομηχανία, ανταλλαγή πληροφοριών και κοινές προσεγγίσεις στα ζητήματα της αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας ( ΗΤΑ).  

        5. Η υγειονομική φροντίδα των προσφύγων-μεταναστών  που παρέχεται αυτή την περίοδο στην Ελλάδα με τη συνδρομή των κρατικών υπηρεσιών, των ΜΚΟ και των εθελοντών είναι απόλυτα αξιόπιστη και με βάση τα διεθνή επιστημονικά standars.  Κάνουμε  αυτό που πρέπει  σε συνθήκες μείζονος ανθρωπιστικής κρίσης .  Συνεργαζόμαστε  με τις πιο αξιόπιστες επιστημονικές δυνάμεις στο πεδίο της επιδημιολογικής επιτήρησης όπως το Ευρωπαϊκό CDC . Υλοποιούμε  για πρώτη φορά ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης με  έμφαση στα μέτρα Δημόσιας Υγείας , στη βελτίωση των όρων διαβίωσης , διατροφής και ατομικής υγιεινής των προσφύγων , καθώς και στις παρεμβάσεις προληπτικού χαρακτήρα όπως είναι ο καθολικός εμβολιασμός του παιδικού πληθυσμού και τα μέτρα αποφυγής λοιμώξεων που μεταδίδονται με κουνούπια. 

Συνοψίζοντας, θεωρούμε ότι ειδικά σε περίοδο κρίσης , ένα άλλο Δημόσιο Σύστημα Υγείας είναι αναγκαίο και εφικτό , με ριζική αντιστροφή των  προτεραιοτήτων της πολιτικής υγείας : από την τεκμηριωμένη υγειονομική ανάγκη στην Πολιτική Οικονομία της Υγείας , και όχι όπως συμβαίνει σήμερα  που κυριαρχεί η  Οικονομία  επί της Υγείας, της Πολιτικής και της Δημοκρατίας. 

Τα δύσκολα για τον ΕΟΠΥΥ τώρα έρχονται. Για τους παρόχους όμως έρχεται πλήρης ασφυξία

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr - iatrikanea.gr

Οι πάροχοι υγείας είναι απλήρωτοι από τις αρχές του έτους. Οι φαρμακοποιοί πληρώθηκαν μόνο τον Ιανουάριο. Απλήρωτες παραμένουν οι ληξιπρόθεσμες οφειλές ετών ακόμα και από το 2008.  Απλήρωτο ακόμα και το παρακρατηθέν 10% για το 2013, 14, 15, από τον ΕΟΠΥΥ, για μέχρι την τελική εκκαθάριση και ας έχουν ολοκληρώσει οι ελεγκτικές εταιρείες που είχαν αναλάβει την εκκαθάριση του 2013. 

Το αποτέλεσμα είναι η πλήρης ασφυξία των παρόχων. Σε οικτρή κατάσταση βρίσκονται οι εργαστηριακοί γιατροί που πέρα από τα παραπάνω υπέστησαν στις 31 Δεκεμβρίου 2015 και μια μείωση των τιμών των εργαστηριακών εξετάσεων κατά 43%, με αποτέλεσμα οι τιμές να έχουν οδηγηθεί κάτω από το κόστος. 

Τα χειρότερα όμως έρχονται για όλους τους παρόχους το επόμενο διάστημα. Η αύξηση του ΦΠΑ και οι αυξήσεις σε βενζίνη και άλλα αγαθά, θα επιφέρει μια πολύ μεγάλη αύξηση του κόστους λειτουργίας των παρόχων. Είναι βέβαιο ότι θα υπάρξουν ανατιμήσεις σε αναλώσιμα υλικά, και σε υπηρεσίες που παρέχονται σε παρόχους όπως επισκευές, συντήρηση μηχανημάτων. Το μεγάλο πρόβλημα θα κλιθούν να το αντιμετωπίσουν οι εργαστηριακές ειδικότητες όπου το μεγάλο έξοδο αποτελεί η προμήθεια αναλωσίμων υλικών. 

Όμως στους παρόχους δεν θα υπάρξει πρόβλημα μόνο από την αλλαγή του ΦΠΑ αλλά και από την αλλαγή της φορολογίας. Πάρα πολλοί πάροχοι είναι νομικά πρόσωπα (εταιρείες) που επιβαρύνονται με τις αλλαγές των φορολογικών συντελεστών και τις προκαταβολές κλπ. Επίσης εφόσον έχουν ιδιόχρηση επιβαρύνονται (έχουν δεν έχουν κέρδη) με το 1% επί της αντικειμενικής αξίας των ακινήτων τους. Τέλος θα επιβαρυνθούν και με τις αλλαγές των ασφαλιστικών εισφορών μισθωτών αλλά και των ίδιων των γιατρών (εφόσον είναι ελευθεροεπαγγελματίες).

Όλα τα παραπάνω επιδεινώνονται και από έναν ακόμα παράγοντα που θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Αυτός είναι η ίδια η επιβάρυνση σε όλους τους πολίτες - ασθενείς που είχαν ήδη εξαντληθεί οικονομικά και αδυνατούσαν να πληρώσουν την ελάχιστη συμμετοχή τους μέχρι σήμερα. Με όλα αυτά τα μέτρα το στράγγισμα της αγοράς θα επιφέρει και τρομερή δυσπραγία στους ανήμπορους και ανυπεράσπιστους ασθενείς που θα αδυνατούν να αντεπεξέλθουν οικονομικά και ας αντιμετωπίζουν σοβαρό πρόβλημα υγείας.

Από την άλλη πλευρά ο ΕΟΠΥΥ εδώ και χρόνια έχει κλειστό προϋπολογισμό, με αποτέλεσμα αφού έτσι και αλλιώς δεν του έφτανε να καλύψει τις τρέχουσες ανάγκες στην υγεία με όλα τα παραπάνω (το ΦΠΑ θα αλλάξει και στον ΕΟΠΥΥ πολλές δαπάνες) να έχει ακόμα πιο μεγάλα ανοίγματα. Όμως στο πολυνομοσχέδιο δεν προβλέφτηκε καμία αύξηση των χρηματοδοτήσεων από την πολιτεία. 

Μόλις προ μιας εβδομάδας ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ μιλώντας σε forum για την Πρωτοβάθμια υγεία είπε ότι διεκδικεί χρηματοδότηση από την πολιτεία και ότι αξιοποιώντας την στατιστική και την τεχνολογία προσπαθεί να κάνει ορθολογική κατανομή πόρων. Όμως καμιά χρήση τεχνολογίας δεν μπορεί να γεννήσει πόρους και να μπορέσει να καλύψει τις τεράστιες ανάγκες του οργανισμού. Ούτε τερτίπια με το να ζητώνται χαρτιά και πιστοποιήσεις ή επαναδιαπραγματεύσεις συμβάσεων μπορούν να βοηθήσουν να βρεθούν όλα τα παραπάνω. 

Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς 2016 του Ομίλου Novartis

Mε κεντρικό μήνυμα «Από άνθρωπο προς άνθρωπο», οι υπάλληλοι του ομίλου της Novartis συμμετείχαν ενεργά στην «Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς», η οποία αποτελεί πλέον θεσμό για την εταιρεία. Φέτος όλοι ένωσαν τις δυνάμεις τους και προσέφεραν στους συνανθρώπους μας που έχουν πραγματικά ανάγκη.

Την Παρασκευή 20 Μαΐου περισσότεροι από 350 εργαζόμενοι του Ομίλου ετοίμασαν πακέτα με είδη πρώτης ανάγκης για τους πρόσφυγες, τα οποία ανέλαβαν να μοιράσουν η «Οργάνωση Γη – Κέντρο της Γης» σε συνεργασία με την «Παμπειραϊκή Πρωτοβουλία για τους Πρόσφυγες». Επιπλέον, οι άνθρωποι της Novartis μαγείρεψαν γεύματα τα οποία στη συνέχεια διανεμήθηκαν σε άπορες ελληνικές οικογένειες από την ΜΚΟ «Μπορούμε», η οποία έχει ως αποστολή τον περιορισμό της σπατάλης τροφίμων και την καταπολέμηση του υποσιτισμού στη χώρα μας. Παράλληλα οι υπάλληλοι της Novartis στη Θεσσαλονίκη, επισκέφθηκαν το Ορφανοτροφείο θηλέων «Μέλισσα» όπου πραγματοποίησαν εργασίες ανακαίνισης στις κτηριακές εγκαταστάσεις. Με τον τρόπο αυτό συνέβαλαν με το δικό τους τρόπο στην ενίσχυση ενός φορέα που έχει διατελέσει σπουδαίο έργο για πάνω από 95 χρόνια και πλέον αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες λόγω της δυσχερούς οικονομικής κατάστασης που επικρατεί. Τέλος, οι εργαζόμενοι που βρίσκονται εκτός των αστικών κέντρων, συμμετείχαν σε εθελοντική αιμοδοσία σε περιφερειακά νοσοκομεία της χώρας για την Τράπεζα αίματος της Novartis στο νοσοκομείο ΕΛΠΙΣ.

«Η στρατηγική της εταιρείας μας διεθνώς έχει ως κύριο άξονα την τοποθέτηση των ασθενών στο επίκεντρο των δραστηριοτήτων της. Ο εθελοντισμός είναι αναπόσπαστο κομμάτι του ομίλου της Novartis και πιστεύουμε στην ομαδική εργασία και στην αξία της κοινωνικής προσφοράς στην προσπάθεια να ανακουφίσουμε τους συνανθρώπους μας. Σήμερα, νιώθουμε ιδιαίτερα υπερήφανοι που όλοι μαζί ενωθήκαμε γι’ αυτόν το μοναδικό σκοπό», ανέφερε ο Riccardo Canevari, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της εταιρείας.

Η «Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς», αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της Εταιρικής Ευθύνης της Novartis αποσκοπώντας στη στήριξη τοπικών κοινωνιών, ιδρυμάτων και Μη Κερδοσκοπικών Οργανισμών με πράξεις που ταιριάζουν στη δέσμευσή του Ομίλου για προσφορά. Εδώ και 20 χρόνια η Novartis αφιερώνει την ημέρα της ίδρυσής της στην κοινωνία,  και δίνει την ευκαιρία σε όλους τους εργαζομένους της σε όλο τον κόσμο, μέσα από πράξεις ανθρωπιάς και ευαισθησίας, να αλλάξουν την καθημερινότητα παιδιών, ηλικιωμένων, απόρων και ευπαθών ομάδων.

Πέντε "βόμβες" στο νέο Ασφαλιστικό

Αντιμέτωπη με πέντε "βόμβες" ανά πάσα στιγμή έτοιμες να… εκραγούν θα βρεθεί αυτή ή οποιαδήποτε μελλοντική κυβέρνηση σε σχέση με το νέο Ασφαλιστικό το τοπίο που διαμορφώνει ο νόμος Κατρούγκαλου.

Οι "βόμβες" αυτές που δεν είναι άλλες από τα "κρυφά "ελλείμματα των Ταμείων, οι έωλες προβλέψεις για έσοδα από εισφορές και τις δαπάνες για συντάξεις, τα ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΟΠΥΥ αλλά και οι αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας είναι πολύ μεγαλύτερες από εκείνη την κατάργηση του ΕΚΑΣ για 80.000 χαμηλοσυνταξιούχους με στόχο την εξοικονόμηση μόλις 168 εκατ. ευρώ μέχρι τέλος του 2016.

Και αυτό γιατί έχουν στο εσωτερικό τους "κρύβουν" μέτρα που φτάνουν ακόμα και τα 7 δισ. ευρώ, πέρα από τα 3 δισ. ευρώ που έχουν δρομολογηθεί με την ψήφιση του νέου Ασφαλιστικού μέχρι και το 2019 ή και την διπλάσια σχεδόν απόδοση τους μέχρι το 2025.

Πιο συγκεκριμένα:

1. Ούτε η οικονομική μελέτη του Υπ. Εργασίας, ούτε η μελέτη της Εθνικής Αναλογιστικής Αρχής που συνόδευσαν στη Βουλή το ασφαλιστικό νομοσχέδιο δεν έχει λάβει υπόψη το δημοσιονομικό κόστος της ικανοποίησης 144.000 εκκρεμών αιτήσεων για κύριες συντάξεις το οποίο ανέρχεται σε 1,2 δισ. ευρώ και αντιστοιχούν στο διάστημα 1.1.2015 μέχρι και 11.5.2016. Έτσι δεν αναμένεται να υποστούν καμία μείωση με βάση τα νέα χαμηλότερα ποσοστά αναπλήρωσης και άρα θα έχουν αυξημένο αναλογικά οικονομικό "βάρος" για τα Ταμεία, το οποίο δεν μπορεί να ελαφρυνθεί τουλάχιστον μέχρι το 2019 οπότε θα γίνει ο επανυπολογισμός τους.

2. Υπάρχει διαφορά πάνω από 900 εκατ. ευρώ μεταξύ των προβλέψεων που κάνει η έκθεση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους για τα έσοδα που θα προκύψουν ως το τέλος του 2017 προπαντός από τη νέα εισφορά 20% επί του εισοδήματος των επαγγελματιών και αυτών που κάνει η Εθνική Αναλογιστική Αρχή για τη πορεία των εσόδων από εισφορές. Σε περίπτωση που επαληθευτεί το ΓΛΚ θα προκύψει ένα επιπλέον έλλειμμα έως 900 εκατ. ευρώ στους προϋπολογισμούς των ταμείων κύριας ασφάλισης τα οποία θα ενταχθούν από 1.1.2017 στον Ενιαίο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ), το οποίο ενδεχομένως να πρέπει να καλυφτεί με επιπλέον περικοπές κύριων συντάξεων.

3. Τα 200 εκατ. ευρώ από τα συνολικά 720 εκατ. ευρώ περίπου τα οποία προβλέπει η Εθνική Αναλογιστική Αρχή ότι θα εξοικονομηθούν από τις συνταξιοδοτικές δαπάνες του ΙΚΑ, του Δημοσίου, του ΟΑΕΕ και του ΟΓΑ θα προέλθουν από την μείωση του πλήθους των συνταξιούχων, η οποία –σύμφωνα με ειδικούς της κοινωνικής ασφάλισης- θα προκύψει από την αύξηση των ηλικιακών ορίων συνταξιοδότησης. Φυσικά, η πρόβλεψη σύμφωνα με την οποία θα υπάρξουν λιγότερες από τις αρχικά αναμενόμενες αιτήσεις συνταξιοδότησης, μιας και αν αυτές γίνουν πρόωρα φέρνουν έως και 40% χαμηλότερες χορηγούμενες συντάξεις θα μπορούσε να ανατραπεί, δεδομένου πως μία μεγάλη μερίδα ασφαλισμένων του ιδιωτικού τομέα ενδέχεται να στραφεί –παρόλα αυτά- στη σύνταξη υπό την πίεση της απόλυσης ή της μείωσης του μισθού.

4. Στα 1,7 δισ. ευρώ ανέρχονται τα ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΟΠΥΥ προς τρίτους. Το χρέος αυτό πυροδοτείται προπαντός από το γεγονός ότι τα συνταξιοδοτικά ταμεία χρωστάν 1 δις. ευρώ προς τον ΕΟΠΥΥ. Μάλιστα, σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση του Κρατικού Προϋπολογισμού αναμένονται τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ από εισφορές να αυξηθούν μόλις κατά 300 εκατ. ευρώ το 2016 σε σχέση με το 2015, παρότι και μόνο από τις νέες παρακρατήσεις 6% στις κύριες –επικουρικές συντάξεις που ισχύουν από τον Ιούλιο του 2015, αναμένονται 500-600 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση. Τα γιγαντιαία ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΟΠΥΥ αποτελούν μία μόνιμη απειλή προς το σύνολο των ασφαλισμένων και όχι μόνο για τους συνταξιούχους (που αποτελούν μόλις το 1/3 του συνόλου αυτών), η οποία μπορεί να γίνει ανεξέλεγκτη σε περίπτωση που τα συνταξιοδοτικά ταμεία χρειαστούν να παρακρατήσουν ατύπως μεγαλύτερους πόρους από εκείνους που παρακρατούν ήδη.

5. Ασφαλείς πληροφορίες του Capital.gr αναφέρουν πως οι δανειστές δεν έχουν πάψει να έχουν στην ατζέντα τους το ζήτημα της οικονομικής κάλυψης –μέρους τουλάχιστον – των αποφάσεων του Συμβουλίου της Επικρατείας περί αντισυνταγματικότητας των περικοπών στις συντάξεις το 2012-13. Το κόστος αυτής της "κάλυψης" ανέρχεται στο 2% του ΑΕΠ ή στα 3 δισ. ευρώ με βάση τα σημερινά δεδομένα. Μάλιστα η κάλυψη αυτή πρέπει, κατά τους δανειστές, να αποτελέσει μέρος της εξελισσόμενης ασφαλιστικής μεταρρύθμισης.

Του Δημήτρη Κατσαγάνη - Capital.gr

Νέα θεραπευτική αντιμετώπιση για καρδιακή ανεπάρκεια μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια εξελικτική και απειλητική για τη ζωή νόσος, την οποία σύμφωνα με εκτιμήσεις θα αναπτύξουν στη διάρκεια της ζωής τους 1 στα 5 άτομα ανεξαρτήτως φύλου. Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί την κύρια αιτία νοσηλείας για τους ασθενείς άνω των 65 ετών στις ανεπτυγμένες χώρες. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF), το οποίο σημαίνει ότι η καρδιά δεν συστέλλεται με αρκετή δύναμη, συνεπώς αντλείται λιγότερο αίμα.

Η Novartis ανακοίνωσε νέα δεδομένα αναλύσεων της μελέτης PARADIGM-HF, τα οποία δείχνουν ότι το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης προσέφερε σταθερά οφέλη στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF), ακόμη και όταν οι ασθενείς θεωρούνταν κλινικά σταθεροί και ανεξάρτητα  από την υποκείμενη θεραπεία.

Νέα έρευνα δείχνει ότι το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης (LCZ696) της Novartis μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου ή νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια, προσφέροντας όφελος στους ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF) ανεξάρτητα από προηγούμενες νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια ή από την υποκείμενη θεραπεία

• Η ανάλυση έδειξε ότι το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης ωφέλησε ασθενείς που θεωρούνταν κλινικά σταθεροί χωρίς καμία ή χωρίς πρόσφατη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια, στον ίδιο βαθμό που ωφέλησε ασθενείς που ήταν λιγότερο σταθεροί (νοσηλεία λόγω καρδιακής ανεπάρκειας κατά τους 3 μήνες πριν από την ένταξή τους στη μελέτη).

• Για περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που θεωρήθηκαν κλινικά σταθεροί, το πρώτο επεισόδιο που καταγράφηκε στα πλαίσια της μελέτης (μεταξύ καρδιαγγειακού θανάτου, θανάτου ανεξαρτήτως αιτιολογίας, νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας) ήταν ο καρδιαγγειακός θάνατος.

• Σε δευτερογενή ανάλυση, οι ασθενείς που λάμβαναν σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης είχαν περίπου 20% μείωση κινδύνου για καρδιαγγειακό θάνατο ή νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια σε σύγκριση με όσους λάμβαναν εναλαπρίλη, ανεξάρτητα  από την υποκείμενη θεραπεία.

«Η νέα αυτή ανάλυση δείχνει ότι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι ποτέ πραγματικά σταθεροί, δεδομένου ότι για την πλειονότητα των ασθενών αυτών το πρώτο κλινικό συμβάν ήταν ο θάναος (σημείωση: χωρίς προηγούμενη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια). Δεν έχουμε την πολυτέλεια να περιμένουμε τους ασθενείς να επιδεινωθούν για να ωφεληθούν από το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης και να βελτιώσουν τις πιθανότητες για μεγαλύτερο προσδόκιμο επιβίωσης», δήλωσε ο Vas Narasimhan, Global Head, Drug Development and Chief Medical Officer της Novartis. «Αυτά τα στοιχεία δείχνουν, επίσης, ότι η θεραπεία με σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης οδήγησε σε τουλάχιστον 20% μείωση του κινδύνου για καρδιαγγειακό θάνατο ή νοσηλεία λόγω καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF), συμπεριλαμβανομένων και των ασθενών που θεωρούνταν κλινικά σταθεροί και ανεξαρτήτως λοιπών θεραπειών που λάμβαναν».

Σε μια άλλη ανάλυση της μελέτης PARADIGM-HF φάνηκε ότι:

• Το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης προσέφερε σταθερά οφέλη για ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF), μειώνοντας τον κίνδυνο για καρδιαγγειακό θάνατο ή νοσηλεία λόγω καρδιακής ανεπάρκειας κατά περίπου 20% σε σύγκριση με την εναλαπρίλη, ανεξαρτήτως λοιπών θεραπειών για καρδιακή ανεπάρκεια.

• Τα οφέλη αυτά του συμπλόκου σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης παρατηρήθηκαν για ασθενείς που λάμβαναν υψηλότερες ή χαμηλότερες δόσεις β-αναστολέων, σε ασθενείς με ή χωρίς εμφυτεύσιμο απινιδωτή (ICD) ή απινιδωτή καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT-D) –δύο προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται αρκετά για την καρδιακή ανεπάρκεια - καθώς και σε ασθενείς που λάμβαναν ή όχι ανταγωνιστές αλδοστερόνης (MRA).

Σχετικά με το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης

Το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης χορηγείται δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της συμπτωματικής καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Η αποτελεσματικότητα του συμπλόκου επιτυγχάνεται μέσω της ενίσχυσης του προστατευτικού νευροορμονικού συστήματος της καρδιάς (σύστημα νατριουρητικών πεπτιδίων), και της ταυτόχρονης καταστολής των βλαβερών συνεπειών του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (RAAS). Το σύμπλοκο αποτελείται από τη δραστική ουσία σακουμπιτρίλη, ένα νέο φαρμακευτικό μόριο που δρα ως αναστολέας της νεπριλυσίνης, καθώς και τη δραστική ουσία βαλσαρτάνη, που δρα ως αποκλειστής των υποδοχέων αγγειοτασίνης (ARB).

Το σύμπλοκο σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου και νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας σε σύγκριση με την εναλαπρίλη. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο θνητότητας κάθε αιτιολογίας σε σύγκριση με την εναλαπρίλη.Η σακουμπιτρίλη/βαλσαρτάνη ενδείκνυται σε ενήλικες ασθενείς για τη θεραπεία της συμπτωματικής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξώθησης.

Τι αλλάζει από τον επόμενο μήνα, σύμφωνα με το πολυνομοσχέδιο που ψηφίστηκε

Από τον επόμενο μήνα αρχίζει ο χορός των αυξήσεων στους έμμεσους φόρους και των συνακόλουθων ανατιμήσεων που, σε συνδυασμό με τις αυξήσεις στους φόρους επί των εισοδημάτων και των ακινήτων, αναμένεται να τινάξουν στον αέρα τους προϋπολογισμούς εκατομμυρίων νοικοκυριών.

Σύμφωνα με το πολυνομοσχέδιο που ψήφισε η συγκυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ, 

από τον Ιούνιο αλλάζουν οι φόροι στα ΙΧ αυτοκίνητα και τα λοιπά οχήματα, επιβάλλεται τέλος στη συνδρομητική τηλεόραση, αυξάνονται κατά 93% οι συντελεστές ειδικών φόρων κατανάλωσης στην μπύρα, αυξάνεται ο βασικός συντελεστής ΦΠΑ και καταργούνται οι μειωμένοι συντελεστές ΦΠΑ σε 9 νησιά του Αιγαίου. 

Τον Οκτώβριο θα αρχίσει η διάθεση του πετρελαίου θέρμανσης με φόρο κατανάλωσης αυξημένο κατά 5 λεπτά το λίτρο ενώ οι αυξήσεις στους φόρους των λοιπών καυσίμων, των τσιγάρων, των λοιπών προϊόντων καπνού, οι νέοι φόροι σε σταθερά τηλέφωνα, καφέ και ηλεκτρονικά τσιγάρα θα επιβληθούν το 2017. 

Το 2018 θα επιβληθεί φόρος διαμονής στα ξενοδοχεία και τα λοιπά τουριστικά καταλύματα.   

Αναλυτικά, το χρονοδιάγραμμα των αυξήσεων στους έμμεσους φόρους και οι επιπτώσεις των νέων μέτρων στους καταναλωτές έχουν ως εξής: 

Από την 1η Ιουνίου 2016: 

1) Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού των επιβαρύνσεων στα επιβατικά αυτοκίνητα και τα λοιπά οχήματα: 

Οι νέες ρυθμίσεις προβλέπουν την κατάργηση του κριτηρίου του κυβισμού ως βάσης για τη φορολόγησή των ΙΧ αυτοκινήτων και των λοιπών οχημάτων. Ο υπολογισμός του τέλους ταξινόμησης κάθε οχήματος θα γίνεται με βάση δύο κριτήρια: 

α) την αξία λιανικής του κάθε μοντέλου που θα δηλώνει ο κάθε εισαγωγέας στην Υπηρεσία Αξιών του Τελωνείου και 

β) το ύψος των τιμών των εκπεμπόμενων ρύπων. Τα νέα τέλη ταξινόμησης θα υπολογίζονται με βάση τους ακόλουθους συντελεστές: 

- 4% επί της λιανικής τιμής εφόσον αυτή δεν υπερβαίνει τις 14.000 ευρώ. 

- 8% επί της λιανικής τιμής εφόσον αυτή κυμαίνεται από 14.001 έως και 17.000 ευρώ. 

- 16% επί της λιανικής τιμής για Ι.Χ με τιμή προ φόρων από 17.001 έως και 20.000 ευρώ. 

- 24% επί της λιανικής τιμής για Ι.Χ με τιμή από 20.001 έως και 25.000 ευρώ. 

- 32% επί της λιανικής τιμής για Ι.Χ με τιμή από 25.000 ευρώ και πάνω. 

Τα τέλη ταξινόμησης που θα προκύπτουν με βάση τους παραπάνω συντελεστές θα προσαυξάνονται ή θα μειώνονται ανάλογα με τις εκπομπές ρύπων. 

Ειδικότερα, για εκπομπές διοξειδίου του άνθρακα έως 100 γραμμάρια ανά χιλιόμετρο θα προβλέπεται έκπτωση στα τέλη ταξινόμησης κατά 5%, ενώ για εκπομπές διοξειδίου του άνθρακα από 101 έως και 120 γραμμάρια ανά χιλιόμετρο δεν προβλέπεται καμία μεταβολή. 

Στη συνέχεια προβλέπεται προσαύξηση των τελών ταξινόμησης σε ποσοστό: 

- 10% για εκπομπές ρύπων από 121 έως και 140 γραμμάρια ανά χιλιόμετρο. 

- 20% για εκπομπές ρύπων από 141 έως και 160 γραμμάρια ανά χιλιόμετρο. 

- 30%  για εκπομπές ρύπων από 161 έως και 180 γραμμάρια ανά χιλιόμετρο 

- 40% για εκπομπές ρύπων από 181 έως και 200 γραμμάρια ανά χιλιόμετρο και 

- 60% για εκπομπές ρύπων από 201 έως και 250 γραμμάρια ανά χιλιόμετρο. 

Για τα μεταχειρισμένα επιβατικά αυτοκίνητα η φορολογητέα αξία για την επιβολή του τέλους ταξινόμησης θα μειώνεται περαιτέρω ποσοστιαία με τη χρήση συντελεστή 0,10 αντί 0,30 που ισχύει για κάθε 500 επιπλέον χιλιόμετρα που έχουν διανυθεί από τον ετήσιο μέσο όρο. 

Οι αλλαγές αυτές εκτιμάται ότι θα επιφέρουν μείωση των τελικών τιμών πώλησης στα ΙΧ αυτοκίνητα χαμηλού κυβισμού, χαμηλής αξίας και πολύ χαμηλών εκπομπών ρύπων και αύξηση τιμών στα πολύ ακριβά αυτοκίνητα μεσαίου και υψηλού κυβισμού.   

Με τις διατάξεις του πολυνομοσχεδίου επιβάλλεται επίσης τέλος ταξινόμησης και στα υβριδικά αυτοκίνητα, με συντελεστές μειωμένους κατά 50% σε σύγκριση με τα υπόλοιπα αυτοκίνητα. 

2) Επιβάλλεται τέλος στη συνδρομητική τηλεόραση: 

Προβλέπεται επιβολή τέλους 10% στους λογαριασμούς της συνδρομητικής τηλεόρασης. 

3) Αυξάνονται οι ειδικοί φόροι κατανάλωσης στην μπύρα: Ο ΕΦΚ στην μπύρα θα αυξηθεί από τα 2,60 στα 5 ευρώ ανά βαθμό PLATO κατά όγκο και εκατόλιτρο και από 1,3 σε 2,5 ευρώ ανά βαθμό PLATO κατά όγκο και εκατόλιτρο για τα μικρά ζυθοποιεία. Οι λιανικές τιμές πώλησης της μπύρας αναμένεται να αυξηθούν έως 10%. 

4) Αυξάνεται ο βασικός συντελεστής ΦΠΑ από το 23% στο 24%. Από την εφαρμογή του μέτρου αυτού αναμένεται να προκύψουν ανατιμήσεις σε πλήθος προϊόντων και υπηρεσιών. Ακίνητα, αυτοκίνητα, καύσιμα, τσιγάρα, ποτά, ροφήματα, λογαριασμοί σταθερών και κινητών τηλεφώνων, είδη οικιακού εξοπλισμού, συσκευασμένα και μεταποιημένα είδη διατροφής, είδη σερβιριζόμενα σε καταστήματα μαζικής εστίασης, εισιτήρια μέσων μαζικής μεταφοράς, κόμιστρα ταξί και πλήθος άλλων προϊόντων και υπηρεσιών αναμένεται να ακριβύνουν από την στιγμή που θα τεθεί σε εφαρμογή η αύξηση του βασικού συντελεστή ΦΠΑ. Οι ανατιμήσεις θα ξεπερνούν το 1%-2% σε πολλά προϊόντα και υπηρεσίες, λόγω… στρογγυλοποιήσεων και πιθανών φαινομένων κερδοσκοπίας. Ειδικά στους λογαριασμούς συνδρομητικής τηλεόρασης, ο αυξημένος από το 23% στο 24% συντελεστής ΦΠΑ θα επιβληθεί και επί του τέλους 10%, με συνέπεια οι τελικοί λογαριασμοί να αυξηθούν κατά 10,9%.   

5) Καταργούνται οι μειωμένοι κατά 30% συντελεστές ΦΠΑ σε 9 ακόμη νησιά του Αιγαίου. Στα νησιά Σύρος, Θάσος, Άνδρος, Τήνος, Κάρπαθος, Μήλος, Σκύρος, Αλόννησος και Σίφνος, οι συντελεστές ΦΠΑ αυξάνονται: 

α) από 5% σε 13% για τα φάρμακα, τα βιβλία, τα περιοδικά και τις εφημερίδες. 

β) από 9% σε 13% για νωπά κρέατα, ψάρια, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτά ζωντανά, λαχανικά και φρούτα βρώσιμα, δημητριακά, άμυλα και προϊόντα αλευροποιϊας, ελαιόλαδο, παρασκευάσματα για τη διατροφή των παιδιών, ψωμί, ζυμαρικά, νερά φυσικά,  φαρμακευτικά προϊόντα, είδη και συσκευές ορθοπεδικής,  λογαριασμούς ηλεκτρικής ενέργειας , υπηρεσίες διαμονής σε ξενοδοχεία και τουριστικά καταλύματα. Εξαιτίας της αύξησης του ΦΠΑ από το 9% στο 13%, τα παραπάνω προϊόντα, αγαθά και υπηρεσίες θα ανατιμηθούν κατά 3,66%, στα συγκεκριμένα 9 νησιά. 

γ) από 16% σε 24%  για τις υπόλοιπες κατηγορίες προϊόντων και υπηρεσιών, όπως νεόδμητα κτίσματα (πλην πρώτης κατοικίας), αυτοκίνητα, δίκυκλα, φορτηγά, λεωφορεία και λοιπά οχήματα, ηλεκτρικές και ηλεκτρονικές συσκευές, καύσιμα, τσιγάρα και λοιπά προϊόντα καπνού, οινοπνευματώδη ποτά, είδη ένδυσης και υπόδησης, είδη οικιακού εξοπλισμού, όπως έπιπλα, υφάσματα κ.λπ., πάσης φύσεως πλαστικά και ξύλινα αντικείμενα, χημικά προϊόντα, κοσμήματα, ρολόγια κ.λπ., τέλη σταθερής και κινητής τηλεφωνίας, όλες τις παρεχόμενες υπηρεσίες από επιχειρήσεις και ελεύθερους επαγγελματίες, συσκευασμένα, μεταποιημένα και τυποποιημένα είδη διατροφής, ζάχαρη, λοιπές γλυκαντικές ουσίες, αλάτι, ξύδι και τα υποπροϊόντα του, μαστίχα, ζώντα ζώα, λιπάσματα, ζωοτροφές, σπόρους, άνθη, αναψυκτικά, χυμοί, energy drinks και λοιπά μη αλκοολούχα ποτά, εκτός από τα μεταλλικά νερά, εστίαση – catering, αποχέτευση, εισιτήρια μέσων μαζικής μεταφοράς, κόμιστρα ταξί και φορτηγών δημόσιας χρήσης. Σε όλες οι παραπάνω κατηγορίες προϊόντων και υπηρεσιών αναμένεται να σημειωθούν αυτόματες ανατιμήσεις της τάξεως του 6,9%.    

Από τις 15/10/2016: 

6) Αυξάνεται ο ειδικός φόρος κατανάλωσης στο πετρέλαιο θέρμανσης: Ο ΕΦΚ στο πετρέλαιο θέρμανσης θα αυξηθεί από το νέα χειμερινή περίοδο κατά 5 λεπτά το λίτρο, από τα 0,23 στα 0,28 ευρώ το λίτρο. Η λιανικές τιμές πώλησης του καυσίμου θα επιβαρυνθούν με επιπλέον 6-7 λεπτά το λίτρο.   

Από την 1η/1/2017: 

7) Αυξάνονται οι ειδικοί φόροι κατανάλωσης (ΕΦΚ) στα λοιπά καύσιμα: Ο ΕΦΚ στη βενζίνη αυξάνεται κατά 3 λεπτά το λίτρο, από τα 0,67 στα 0,7 ευρώ το λίτρο, ενώ στο πετρέλαιο κίνησης ανεβαίνει κατά 8 λεπτά το λίτρο, από τα 0,33 στα 0,41 ευρώ το λίτρο. Ο ΕΦΚ στο υγραέριο κίνησης θα αυξηθεί κατά 10 λεπτά το λίτρο, από τα 0,33 στα 0,43 ευρώ το λίτρο. Συνυπολογιζόμενου και του ΦΠΑ επί της πρόσθετης διαφοράς φόρου που θα προκύψει από την αύξηση, η τελική επίπτωση στην λιανική τιμή πώλησης της βενζίνης θα είναι μια ανατίμηση της τάξεως των 4 λεπτών ανά λίτρο με συνέπεια η αμόλυβδη να πωλείται σε τιμές πέριξ των 1,40 ευρώ το λίτρο. Στο πετρέλαιο κίνησης η αύξηση του φόρου κατά 8 λεπτά το λίτρο θα έχει ως συνέπεια η μέση λιανική τιμή να υπερβεί το 1,10 ευρώ, ενώ στο υγραέριο κίνησης κατά 12-13 λεπτά το λίτρο.   

8) Αυξάνονται οι ειδικοί φόροι κατανάλωσης στα τσιγάρα και τα λοιπά προϊόντα καπνού: Ο πάγιος φόρος κατανάλωσης που επιβαρύνει τον λεπτοκομμένο καπνό θα αυξηθεί από τα 156,70 στα 170 ευρώ ανά κιλό. Ο αναλογικός φόρος θα αυξηθεί από 20% στο 26% της λιανικής τιμής πώλησης. Το αποτέλεσμα των αυξήσεων αυτών στους ΕΦΚ των τσιγάρων και του καπνού θα είναι να αυξηθούν οι λιανικές τιμές πώλησης κατά 0,50 έως 1 ευρώ ανά πακέτο.   

9) Επιβάλλεται ειδικός φόρος κατανάλωσης στον εισαγόμενο και εγχωρίως παραγόμενο καφέ:  Προβλέπεται η επιβολή φόρου στην εισαγωγή και στην εγχώρια παραγωγή καφέ, με συντελεστές από 2 έως 3 ευρώ ανά κιλό στον καβουρντισμένο καφέ και με συντελεστή 4 ευρώ ανά κιλό στον στιγμιαίο καφέ και στα παρασκευάσματα από εκχυλίσματα, αποστάγματα ή συμπυκνώματα του καφέ. Η επιβολή του φόρου αυτού, αναμένεται να επιβαρύνει με αυξήσεις κατά 10%-20% τις λιανικές τιμές πώλησης των διαφόρων ειδών καφέ.   

10) Επιβάλλεται ειδικός φόρος κατανάλωσης στα υγρά που χρησιμοποιούνται στα ηλεκτρονικά τσιγάρα: Στα υγρά αυτά θα επιβληθεί φόρος το ύψος του οποίου θα είναι 10 λεπτά ανά ml υγρού.   

11) Επιβάλλεται φορολογικό τέλος 5% σε κάθε μηνιαίο ή διμηνιαίο λογαριασμό τηλεπικοινωνιακών τελών σταθερής τηλεφωνίας. Το νέο αυτό «χαράτσι» θα υπολογίζεται επί των καθαρών (προ ΦΠΑ) τηλεπικοινωνιακών τελών κάθε μηνιαίου ή διμηνιαίου λογαριασμού. Επί του νέου αυτού τέλους θα επιβάλλεται εν συνεχεία ο ΦΠΑ με συντελεστή 24%. Η τελική επιβάρυνση στους λογαριασμούς σταθερής τηλεφωνίας θα αγγίξει το 6%.   

Από την 1η/1/2018: 

12) Επιβάλλεται φόρος διαμονής στα ξενοδοχεία και τα ενοικιαζόμενα δωμάτια-διαμερίσματα: Ο φόρος διαμονής θα ανέρχεται σε: 

- 0,5 ευρώ ανά ημερήσια χρήση δωματίου για ξενοδοχεία 1-2 αστέρων, 

- 1,5 ευρώ ανά ημερήσια χρήση δωματίου για ξενοδοχεία 3 αστέρων, 

- 3 ευρώ ανά ημερήσια χρήση δωματίου για ξενοδοχεία 4 αστέρων, 

- 4 ευρώ ανά ημερήσια χρήση δωματίου για ξενοδοχεία 5 αστέρων, 

- 0,25 ευρώ ανά ημερήσια χρήση για δωμάτια-διαμερίσματα 1-2 κλειδιών, 

- 0,50 ευρώ ανά ημερήσια χρήση για δωμάτια-διαμερίσματα 3 κλειδιών 

- 1 ευρώ ανά ημερήσια χρήση για δωμάτια-διαμερίσματα 4 κλειδιών.

Νέες μειώσεις στην κύρια σύνταξη των μονοσυνταξιούχων του ΤΣΑΥ προβλέπει τροπολογία του Υπουργείου Υγείας

ΜΕΙΩΣΕΙΣ ΣΤΙΣ ΣΥΝΤΑΞΕΙΣ ΤΩΝ ΜΟΝΟΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΤΟΥ ΤΣΑΥ

ΠΕΡΑΣΕ Η ΤΡΟΠΟΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΑΠΟΔΟΤΙΚΗ ΣΥΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΜΟΝΟΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ

Νέες μειώσεις στην κύρια σύνταξη των μονοσυνταξιούχων του ΤΣΑΥ προβλέπει τροπολογία του Υπουργείου Υγείας που «πέρασε» την Κυριακή μαζί με την ψήφιση του πολυνομοσχεδίου. 

Η τροπολογία αφορά την θεσμοθέτηση ανταποδοτικής σύνταξης στους μονοσυνταξιούχους, μολονότι αυτός ο κλάδος του ΤΣΑΥ καταργήθηκε με το Ασφαλιστικό Νομοσχέδιο. 

Με τη τροπολογία το ποσοστό αναπλήρωσης της σύνταξης, είναι 0,075 για κάθε 1% προσαύξησης ετήσιων εισφορών. Δηλαδή περίπου 9 ευρώ ετησίως. Για 30 χρόνια παραμονής στον κλάδο των μονοσυνταξιούχων υπολογίζεται η ανταποδοτική σύνταξη σε 270 περίπου ευρώ. 

Οι ήδη μειωμένες συντάξεις του ΤΣΑΥ, οι οποίες με τη μονοσύνταξη ανέρχονται περίπου στα 1.400 ευρώ, εκτιμάται ότι θα υποστούν περαιτέρω μειώσεις για τους νέους συνταξιούχους του κλάδου.

Ο Π.Ι.Σ. ενημερώνει επίσης ότι όσοι είχαν και μισθωτή εργασία παράλληλα με την αυτοαπασχόλησή τους, μέχρι τις 12 Μαΐου 2016 οπότε δημοσιεύθηκε το Ασφαλιστικό Νομοσχέδιο, δεν υφίστανται καμία μείωση στη σύνταξή τους. Όσοι όμως, συνταξιοδοτηθούν μετά την 12η Μαΐου 2016 και θέλουν παράλληλα να ασκούν ελεύθερο επάγγελμα, η σύνταξή τους θα μειώνεται κατά 60%.

Οι συντάξεις των Υγειονομικών μειώθηκαν πολύ τα τελευταία χρόνια και οι ιατροί μετά από τόσα χρόνια προσφοράς με τις μικρές συντάξεις πλέον, δεν θα μπορούν εύκολα να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις τους. 

Μετά από την καταλήστευση των αποθεματικών των Ταμείων για 60 χρόνια, η κυβέρνηση πρέπει να βρει τις εναλλακτικές λύσεις, προκειμένου αφενός να χρηματοδοτηθεί το σύστημα, αφετέρου να ανέλθουν οι συντάξεις σε επίπεδο τέτοιο που θα επιτρέπουν την αξιοπρεπή διαβίωση των λειτουργών της υγείας. 

ΑΠΟ ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ Π.Ι.Σ.