Responsive Ad Slot

Προληπτική εξέταση για καρκίνο του παχέος εντέρου με self test. Τι είναι και πως λειτουργεί;

Προληπτική εξέταση για καρκίνο του παχέος εντέρου με self test. Τι είναι και πως λειτουργεί;

medlabnews.gr iatrikanea

Η τεράστια αξία της πρόληψης για σοβαρά -και όχι μόνο- νοσήματα έχει αποδειχτεί περίτρανα. Γι’ αυτόν τον λόγο, το πρόγραμμα πρόληψης της κυβέρνησης συνεχίζεται, όπως έχει αναφέρει πολλές φορές τις τελευταίες ημέρες η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη. Μετά τις δωρεάν μαστογραφίες που έγιναν στο πλαίσιο το προγράμματος Φώφη Γεννηματά και που έχουν εντοπίσει πάνω από 20.000 έγκυρα ευρήματα, σύμφωνα με την αναπληρώτρια υπουργό, το δωρεάν πρόγραμμα πρόληψης συνεχίζεται εστιάζοντας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα.

Ένα από τα σημαντικά εργαλεία που σκοπεύει να αξιοποιήσει το πρόγραμμα αυτό, υιοθετώντας τις σχετικές οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, είναι αυτά της αυτοεξέτασης, ανάμεσά τους το self test για τον καρκίνο του τραχήλου και για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Πρόκειται για μία απλή αυτοεξέταση που μπορεί να κάνει ο καθένας στο σπίτι του και, εάν χρειαστεί, να συνεχίσει συμβουλευόμενος τον προσωπικό του γιατρό. Όπως εξήγησε η κ. Αγαπηδάκη σε πρόσφατη συνέντευξή της στο ΕΡΤNews, υπάρχει η δυνατότητα περιπτώσεις γυναικών οι οποίες είναι ιδιαίτερα διστακτικές στο να κάνουν εξέταση για τον καρκίνο του τραχήλου να αποσταλεί ένα ειδικό κιτ στο σπίτι τους, να πάρουν μόνες τους το δείγμα για να μπορούν να κάνουν το τεστ και να προχωρήσουν σε περαιτέρω έλεγχο, εφόσον απαιτηθεί.

«Ακολουθεί το πρόγραμμα για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου που έχει μια εξέταση που είναι ταμπού στη χώρα μας και σε πολλές άλλες, την κολονοσκόπηση. Δεν πάμε εύκολα να κάνουμε αυτή την εξέταση. Αφορά 3,8 εκατομμύρια πολίτες, γυναίκες και άντρες ηλικίας 50 ως 70 ετών και εκεί υπάρχει η δυνατότητα ενός, ας το πούμε self test, που μπορεί να γίνει στο σπίτι και θα το ενεργοποιήσουμε. Αυτό το οποίο μπορεί να ανιχνεύσει είναι αν υπάρχει αίμα στα κόπρανα ούτως ώστε να παρακινήσει τους ανθρώπους να πάνε για περαιτέρω έλεγχο» συνέχισε η κ. Αγαπηδάκη μιλώντας στο ΕΡΤNews.

Τι είναι όμως το self test για τον καρκίνο του παχέος εντέρου; Γίνεται εύκολα και πόσο αξιόπιστο είναι το αποτέλεσμά του;

Ερωτήσεις και απαντήσεις για το self test για τον καρκίνο του εντέρου

Πώς λειτουργεί;

Το self test για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ή Colon test, εντοπίζει μη ορατό με το μάτι αίμα και κρυφό αίμα στα κόπρανα (FOBT – Fecal Occuld Blood Test ή FIT Ανοσοχημικό Τεστ Κοπράνων) και πρόκειται για μία εξέταση ανίχνευσης μικροσκοπικών ποσοτήτων αίματος στις κενώσεις του εντέρου.

Μπορώ να το κάνω εύκολα στο σπίτι;

Ναι, η διαδικασία είναι πολύ απλή και στο κιτ του self test θα βρείτε ό,τι χρειάζεστε. Μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα της ημέρας και δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί πριν την εφαρμογή του.

Τι μπορεί να σημαίνει ένα θετικό τεστ;

Εάν το αποτέλεσμα του test είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι έχει ανιχνευθεί αίμα στο δείγμα κοπράνων σας. Περίπου ένα στα 14 άτομα θα έχει θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας FOBT του self test. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μία μικροαιμορραγία μπορεί να προκληθεί από μια σειρά καταστάσεων, όπως πολύποδες στο έντερο, αιμορροΐδες ή κάποια φλεγμονή και να μην σχετίζεται απαραίτητα με τον καρκίνο. Μπορεί ακόμη το αίμα να προέρχεται από κάποια πληγή όπως έλκος στομάχου ή ακόμα να είναι αίμα που κατάπιατε από το στόμα ή τη μύτη σας. Η πραγματοποίηση μιας εξέτασης κρυφού αίματος στα κόπρανα μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες εξετάσεις και σε άμεση επικοινωνία με τον γαστρεντερολόγο σας. Ωστόσο, εάν η εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα βγει θετική μπορεί να σημαίνει ότι απαιτούνται πρόσθετε εξετάσεις και άμεση επικοινωνία με τον γαστρεντερολόγο.

Πόσο ακριβές είναι το self test;

H Ευρωπαϊκή Ένωση έχει εκδώσει συγκεκριμένες οδηγίες και χαρακτηριστικά για τα κατάλληλα τεστ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Αν και κανένα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου δεν μπορεί να είναι 100% ακριβές, τα self test FIT ή FOBT είναι επί του παρόντος τα πιο ευρέως διαθέσιμα και δοκιμασμένα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του εντέρου.

Ποια είναι η πιο κοινή αιτία κρυφού αίματος στα κόπρανα;

Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί στην κένωση λόγω μιας ή περισσότερων από τις ακόλουθες καταστάσεις: πολύποδες του παχέος εντέρου, έλκος στομάχου (απώλεια αίματος από το στομάχι σας), αιμορροΐδες (πρησμένα αιμοφόρα αγγεία κοντά στον πρωκτό και κατώτερο ορθό που μπορεί να σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία), πρωκτικές ρωγμές (σχίσματα ή ρωγμές στην επένδυση του πρωκτικού ανοίγματος).

Πού μπορώ να προμηθευτώ τα self test για τον καρκίνο του εντέρου;

Τα τεστ είναι αυτή τη στιγμή διαθέσιμα σε πολλά φαρμακεία σε όλη την Ελλάδα. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας εάν είστε κατάλληλοι υποψήφιοι και σχετικά με τις οδηγίες για τη διενέργεια του. Ανακαλύψτε εδώ φαρμακεία που έχουν ενημερωθεί σχετικά με τα self test για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στο πλαίσιο της πρόληψης.

Διαβάστε επίσης:

Προειδοποιητικές ενδείξεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου;

Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου στον καρκίνο παχέος εντέρου; Ποιος ο ρόλος της ασπιρίνης, του ασβεστίου, των τροφών στην πρόληψη;

Συγγενείς καρδιοπάθειες: Καθοριστικός ο ρόλος της Φυσικοθεραπείας στην ποιότητα ζωής των ασθενών

Συγγενείς καρδιοπάθειες: Καθοριστικός ο ρόλος της Φυσικοθεραπείας στην ποιότητα ζωής των ασθενών

medlabnews.gr iatrikanea

Με αφορμή την 14η Φεβρουαρίου, Παγκόσμια Ημέρα Συγγενών Καρδιοπαθειών (ΣΚ) (Congential Heart Defects Awareness Day), οι εκπρόσωποι του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.) τονίζουν ότι, με την κατάλληλη βοήθεια, οι άνθρωποι που γεννιούνται με κάποιο πρόβλημα στην καρδιά μπορούν έχουν καλή ποιότητα ζωής.

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες είναι παθήσεις της καρδιάς που προέρχονται από αλλαγές στη φυσιολογική πορεία της εμβρυογένεσης. Προσβάλλουν περίπου το 1% των νεογνών και είναι η πιο συχνή αιτία θανάτου το 1ο έτος ζωής.

Ωστόσο, η μεγάλη πρόοδος τα τελευταία χρόνια στη διάγνωση και αντιμετώπιση των ΣΚ έχει αλλάξει την πρόγνωσή τους. Σήμερα οι ΣΚ μπορεί να διαγνωσθούν νωρίς στην εμβρυϊκή ζωή. Μπορεί να υπάρξει παρακολούθηση της εξέλιξης της πάθησης του εμβρύου στη διάρκεια της κύησης, χρήση επεμβατικών τεχνικών για να βελτιωθεί η πρόγνωσή τους και είναι εφικτή η αποκατάσταση των περισσότερων ανωμαλιών, ακόμη και εκείνων που κάποτε μπορούσαν να θεωρηθούν πολύ βαριάς μορφής. Τουλάχιστον το 80% των παιδιών αυτών με σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση θα μπορεί να εργασθεί, να δημιουργήσει οικογένεια και να ενταχθεί πλήρως στο κοινωνικό σύνολο.

Τα συμπτώματα στη νεογνική-βρεφική ηλικία εντοπίζονται στη διατροφή (εάν το παιδί πίνει γάλα με κόπο και σε ποια ποσότητα, η διάρκεια του γεύματος, εάν κάνει συχνά διαλείμματα κ.λπ.). Επίσης, λαμβάνεται σοβαρά υπόψη εάν το παιδί λαχανιάζει ή ιδρώνει, εάν κουράζεται και αποκοιμάται και η γενικότερη παρουσία ταχύπνοιας και ταχυκαρδίας.

Τα περισσότερα παιδιά που πάσχουν από συγγενή καρδιοπάθεια μπορούν να εκτελούν απολύτως φυσιολογικές δραστηριότητες. Πρέπει να ενθαρρύνονται να συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες που συμβάλλουν στη σωματική, ψυχική και πνευματική υγεία, όπως κολύμπι, ποδήλατο, σχοινάκι κ.λπ.

Όμως είναι εξαιρετικά σημαντικό, ιδίως τα παιδιά με σύμπλοκες καρδιοπάθειες, να ενταχθούν σε πρόγραμμα καρδιαγγειακής αποκατάστασης, με επιτήρηση από παιδοκαρδιολόγο και φυσικοθεραπευτή, καθώς με αυτό τον τρόπο βελτιώνεται η ανοχή στην άσκηση σε ένα ασφαλές περιβάλλον και μειώνεται το κόστος περίθαλψης και η καρδιακή θνησιμότητα και θνητότητα. Επίσης, η κινητική εξέλιξη του παιδιού μπορεί να μην είναι αντίστοιχη με αυτή των υγιών παιδιών και να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη  φυσικοθεραπεία. Για κάθε περίπτωση, οι γονείς και τα παιδιά θα πρέπει να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό τους.

Μια συχνή επιπλοκή των ασθενών με Συγγενείς Καρδιοπάθειες είναι η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ), η οποία είναι η αυξημένη πίεση στους πνεύμονες. Η ΠΑΥ είναι μία ταχέως εξελισσόμενη νόσος, ακόμη και σε ήπια συμπτωματικούς ασθενείς και έχει πολύ πτωχή πρόγνωση εάν μείνει χωρίς θεραπεία, με ένα διάμεσο ποσοστό επιβίωσης παρόμοιο με εκείνο ορισμένων κοινών νεοπλασιών 2,8 έτη. Με την έγκαιρη αναγνώριση και την αντιμετώπιση των ασθενών με ΠΑΥ, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προληφθεί ή να καθυστερήσει. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα, με πιο συχνό την πολύ έντονη δύσπνοια που εκδηλώνεται με την παραμικρή προσπάθεια, ακόμα κι όταν κάνουν λίγα βήματα. Άλλα συμπτώματα είναι ζάλη, κόπωση, πόνος (αίσθημα σύσφιξης) στο θώρακα, συγκοπτικό επεισόδιο και περιφερικό οίδημα. Υπολογίζεται ότι το 10% των ανθρώπων με συγγενείς καρδιοπάθειες αναπτύσσουν πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.

Το Επιστημονικό Τμήμα Καρδιοαγγειακής και Αναπνευστικής Φυσικοθεραπείας-Αποκατάστασης (Ε.Τ.Κ.Α.Φ.Α) του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.) προάγει, αναγνωρίζει, εκπαιδεύει, αλλά και ενημερώνει το ευρύ κοινό, για τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, πρόληψης, αξιολόγησης και κλινικής εφαρμογής του κατάλληλου προγράμματος άσκησης για την καλύτερη ποιότητα ζωής παιδιών και ενηλίκων με ΣΚ.

Διαβάστε επίσης:

Οι νεότερες εξελίξεις στην Φυσικοθεραπεία συζητήθηκαν στο 31ο Επιστημονικό Συνέδριο του Π.Σ.Φ. (video)

Καινοτόμο Πρόγραμμα Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών από τη Novartis Hellas: Ξεκινάει ο 2ος κύκλος

Καινοτόμο Πρόγραμμα Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών από τη Novartis Hellas: Ξεκινάει ο 2ος κύκλος

medlabnews.gr iatrikanea

H Novartis ανακοινώνει σήμερα, 14 Φεβρουαρίου, με αφορμή την έκτη επέτειο της Δέσμευσης απέναντι στον Ασθενή, την έναρξη του δεύτερου κύκλου του εκπαιδευτικού Προγράμματος Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών. Η Δέσμευση αποτελεί οδηγό και βασικό πυλώνα της προσέγγισης της Novartis με τους ασθενείς, σε τομείς όπως: 1) την πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα, 2) την ασφάλεια των ασθενών, 3) το σεβασμό των απόψεων τους, 4) τη διαφάνεια και την ακεραιότητα των κλινικών δεδομένων και 5) τη συνεισφορά των ασθενών στο σχεδιασμό των κλινικών μελετών.

Το Πρόγραμμα Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών υλοποιείται σε συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο της Μαδρίτης και απευθύνεται σε εκπροσώπους ενώσεων ασθενών στοχεύοντας στην ανάπτυξη των δεξιοτήτων και τη βελτίωση των γνώσεων τους, ώστε να υποστηρίξουν πιο αποδοτικά τη λειτουργία των συλλόγων τους.

Μετά την επιτυχημένη διεξαγωγή του πρώτου κύκλου, με 20 εκπροσώπους 14 φορέων ασθενών να ολοκληρώνουν το πρόγραμμα, ο νέος κύκλος έχει ως στόχο να διερεύνει περαιτέρω τις δεξιότητες των συμμετεχόντων και σε άλλα πεδία, απαραίτητα για την αποτελεσματική λειτουργία των οργανισμών τους, στο σύγχρονο και διαρκώς εξελισσόμενο περιβάλλον υγείας.

Λαμβάνοντας υπόψη τις εκπαιδευτικές ανάγκες, ο ειδικά προσαρμοσμένος δεύτερος κύκλος του προγράμματος αποτελείται από τρεις θεματικές ενότητες:

• «Επίτευξη θετικών εκβάσεων»

• «Πολυκαναλική Επικοινωνία»

• «Βιωσιμότητα ενός φορέα ασθενών»

Μέσα από τις διαφορετικές ενότητες, οι συμμετέχοντες θα αποκομίσουν το θεωρητικό υπόβαθρο  για να επιτυγχάνουν θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια συναντήσεων εργασίας με διαφορετικούς συμμετόχους, να σχεδιάζουν, να εφαρμόζουν και να παρακολουθούν σωστά μια στρατηγική επικοινωνίας πολλαπλών καναλιών καθώς και να αναπτύσσουν ένα ολιστικό Πλάνο Βιωσιμότητας των οργανισμών τους.

Τα σεμινάρια θα υλοποιηθούν μέσω διαδικτύου και για την ολοκλήρωση κάθε ενότητας απαιτούνται 5 ώρες μελέτης και 6 ώρες διάδρασης με τον αντίστοιχο καθηγητή σε διάρκεια ενός μήνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Πρόγραμμα Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών προσφέρει Ακαδημαϊκές Μονάδες, σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Σύστημα Μεταφοράς & Συσσώρευσης Ακαδημαϊκών Μονάδων (ECTS), πιστοποιώντας την κατάρτιση των συμμετεχόντων.

H Novartis, με επίκεντρο τη Δέσμευση απέναντι στους Ασθενείς, θέτει ως προτεραιότητα την κατανόηση των πολύπλευρων αναγκών της κοινότητάς τους και την εξεύρεση λύσεων, προκειμένου να συμβάλλει ουσιαστικά στην υποστήριξη και την ενδυνάμωση τους, εκπληρώνοντας την αποστολή της: Να βοηθάει τους ανθρώπους να ζουν περισσότερο και καλύτερα.   

Διαβάστε επίσης:

Novartis Hellas: Πρόγραμμα Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών σε συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο της Μαδρίτης

Νίκησε τον καρκίνο κι έγινε παρανυφάκι στον γάμο της δότριας που την έσωσε.


medlabnews.gr iatrikanea

Δεν υπάρχει τίποτα πιο ανθρώπινο απ’ το να δίνεις κάτι από σένα για να σώσεις μια ζωή. 

Αν τελικά τα καταφέρεις, η ευγνωμοσύνη που εισπράττεις ισούται με όλη την αγάπη του κόσμου και η ευτυχία που μοιράζεσαι με τον άνθρωπο που έσωσες δεν συγκρίνεται με τίποτα. Πόσο μάλλον, όταν πρόκειται για ένα βρέφος, όπως στην περίπτωση της 3χρονης πια Σκάι που νίκησε την ασθένειά της χάρη σε μια γυναίκα που της δώρισε τον μυελό των οστών που χρειαζόταν...

Πριν κλείσει τον ένα χρόνο ζωής, η μικρή Σκάι, διαγνώστηκε με μια σπάνια μορφή λευχαιμίας κι έπρεπε ξαφνικά να κάνει καθημερινές μεταγγίσεις αίματος και αιμοπεταλίων. Οι γιατροί έδιναν στο βρέφος 10% πιθανότητες να επιζήσει εκτός κι αν έκανε άμεσα μεταμόσχευση μυελού.

Για καλή της τύχη, η 26χρονη Χέιντεν απ’ την Αλαμπάμα, που ήταν εγγεγραμένη δότρια, βρέθηκε συμβατή με τη μικρή Σκάι και δέχθηκε αμέσως να βοηθήσει. Έτσι κι έγινε και μετά από σειρά μεταμοσχεύσεων, η μικρούλα ξεπέρασε το πρόβλημά της και συνέχισε με επιτυχία τις θεραπείες της.

Αν και αρχικά παρέμεινε ανώνυμη, η Χέιντεν ζήτησε να μάθει πως είναι το κοριτσάκι που έλαβε τη δωρεά της. Επικοινώνησε, λοιπόν, με την οικογένεια της Σκάι, έμαθε τα καλά νέα και σιγά σιγά αναπτύχθηκε μεταξύ τους μια φιλία εξ αποστάσεως.

Μια μέρα, λοιπόν, η Χέιντεν αποφάσισε να κάνει στην μικρή ένα δώρο για τα τρίτα της γενέθλια, να την καλέσει στον γάμο της ως παρανυφάκι!

Έτσι, η μικρή βρέθηκε να ραίνει τον διάδρομο με λουλούδια καθώς η φύλακας άγγελός της πήγαινε προς το ιερό, σκορπίζοντας τη συγκίνηση στους καλεσμένους αφού, σύμφωνα με τη μαμά της Σκάι, δεν υπήρχε κανείς που δεν έκλαψε όταν οι δυο τους αγκαλιάστηκαν στη μέση της διαδρομής.

Πηγή: mirror.co.uk

Διαβάστε επίσης

Ξέχασαν γάζα στην κοιλιά της μετά από καισαρική που της έκανε διάτρηση εντέρου.

 medlabnews.gr iatrikanea

Ένα απίστευτο περιστατικό, που λίγο έλειψε να καταλήξει σε τραγωδία, συνέβη στην Κρήτη, με πρωταγωνίστρια μία γυναίκα, που γέννησε με καισαρική.

Επί τρεις η μαμά ζούσε με αφόρητο κοιλιακό άλγος και πυρετό και όπως αποδείχθηκε οι γιατροί είχαν ξεχάσει μια γάζα μέσα στο σώμα της από την επέμβαση της τομής.

Το χρονικό

Όλα ξεκίνησαν μετά από καισαρική τομή στην οποία υποβλήθηκε τον Οκτώβριο σε ιδιωτική κλινική του Ηρακλείου.

«Ξεκίνησα να έχω οχλήσεις στην κοιλιακή χώρα. Τις πρώτες μέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο έκανα συνεχώς δέκατα και δέκα μέρες περίπου μετά που γύρισα σπίτι 39-40 πυρετό. Μίλησα με τον γιατρό και πήρα αντιβίωση. Τον τελευταίο μήνα είχα πόνο που συνοδευόταν με δέκατα», ανέφερε η παθούσα, στο neakriti.gr.

Και συνέχισε την εξιστόρηση των γεγονότων: «Πήγα σε παθολόγο και ξεκίνησα έλεγχο, όπου βρέθηκε ότι κάπου υπάρχει μια φλεγμονή. Η παθολόγος θορυβήθηκε από τον πόνο στην κοιλιακή χώρα, τα εργαστηριακά και τα δέκατα και ζήτησε υπερηχογράφημα, το οποίο επαναλήφθηκε. Επειδή η εικόνα έδειχνε φλεγμονή σε σημείο του εντέρου, η οποία δε διευκρινιζόταν, με έστειλε για αξονική τομογραφία την προηγούμενη Δευτέρα».

Μετά το υπερηχογράφημα, η γυναίκα υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία και τα ευρήματα άφησαν τους χειριστές και τους γιατρούς άφωνους.

Η γάζα είχε τρυπήσει το παχύ έντερο και είχε δημιουργήσει δύο τρύπες στο λεπτό

Όπως ανέφερε η γυναίκα, «η αξονική διενεργήθηκε δύο φορές (πρωί και μεσημέρι), γιατί οι απεικονιστές δεν πίστευαν στα μάτια τους. Τους είπα “όχι”, όμως στη δεύτερη απεικόνιση επιβεβαίωσαν ότι το ξένο σώμα είναι εξωτερικά του εντέρου και πως πρόκειται για γάζα».

Αμέσως μετά τον εντοπισμό της γάζας εξωτερικά και εφαπτόμενα του εντέρου, η γυναίκα επικοινώνησε με τον γιατρό-μαιευτήρα και τον επισκέφτηκε στο μαιευτήριο, όπου έκανε μία ακτινογραφία «και είδαν κι εκεί το ξένο σώμα».

«Μου ζήτησαν να πάω σπίτι και θα επικοινωνούσαν εκείνοι μαζί μου για το πότε θα με έβαζαν να το βγάλουμε, υποστηρίζοντας ότι είναι κάποια αιμοστατική γάζα ή σπόγγος που έπρεπε να διαλυθεί και δεν απορροφήθηκε. Την Τρίτη, δηλαδή μία μέρα μετά την αξονική, μίλησα το πρωί με τον μαιευτήρα και μου είπε να πάω Πέμπτη για προεγχειρητικό και να μπω Παρασκευή πρωί-πρωί για να το αφαιρέσουν λαπαροσκοπικά και το πολύ Σάββατο θα έβγαινα να πάω σπίτι μου».

«Δεν μπορούσαν να καταλάβουν πώς είμαι όρθια»

Εν τω μεταξύ, βγήκε η γνωμάτευση της αξονικής, η οποία έδειχνε ότι έχει διαβρωθεί το παχύ και το λεπτό έντερο και έχουν δημιουργήσει μια επικοινωνία μεταξύ τους.

«Επικοινώνησα πάλι με τον μαιευτήρα, ο οποίος με καθησύχασε ότι θα υπάρχει χειρουργός, αλλά και τα πράγματα δεν μπορεί να είναι τόσο σοβαρά όσο φαίνονται και πως μπορούν να το αναλάβουν και δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας. Το βράδυ της Τρίτης με παρέπεμψε σε γενικό χειρουργό, που θα ήταν μέσα στο χειρουργείο της Παρασκευής και δεν μπορούσε να καταλάβει πώς είναι δυνατόν η αξονική να έχει αυτήν την κλινική εικόνα κι εγώ να είμαι όρθια. Όμως μου είπε ότι, σε περίπτωση που ισχύει η εικόνα της αξονικής, σε καμία περίπτωση δεν μπορούσε να μπει χειρουργείο αν δεν το ξεκαθαρίσουμε και μου ζήτησε να κάνω κολονοσκόπηση», συνέχισε η γυναίκα.

Εσπευσμένα χειρουργείο με τρύπες στο έντερο

«Την Τετάρτη το πρωί μεταφέρθηκα με όλες μου τις εξετάσεις στο ΠΑΓΝΗ που εφημέρευε, όπου οι εξετάσεις αξιολογήθηκαν από το τμήμα του αξονικού και της Γενικής Χειρουργικής και αποφασίστηκε από τον θεράποντα ιατρό ότι πρέπει να μπω εσπευσμένα χειρουργείο γιατί η γάζα αυτή είχε πράγματι τρυπήσει το παχύ έντερο και είχε δημιουργήσει δύο τρύπες στο λεπτό.

Μπήκα την Τετάρτη, το λεπτό έντερο αναστομώθηκε, ενώ το παχύ κόπηκε σε ένα μέρος του και βγήκε σε στομία, η οποία θα παραμείνει τουλάχιστον 8 εβδομάδες, οπότε θα γίνει δεύτερο χειρουργείο για την επανένωση του εντέρου. Αν το χειρουργείο δε γινόταν άμεσα, στην όποια αναβολή θα μπορούσε να μην είχα προλάβει να έρθω», κατέληξε η νεαρή μητέρα.

Μάτι. Συγκλονίζει στην αγόρευση του ο εισαγγελέας

medlabnews.gr iatrikanea 

Έχοντας ήδη ζητήσει την ενοχή του τότε αρχηγού της Πυροσβεστικής Σωτήρη Τερζούδη καθώς και του τότε διοικητή του Ενιαίου Συντονιστικού Κέντρου Επιχειρήσεων (ΕΣΚΕ) για συγκεκριμένο σκέλος της υπόθεσης, ο εισαγγελέας της έδρας του Τριμελούς Πλημμελειοδικείου Παναγιώτης Μανιάτης, ξεκίνησε την αγόρευσή του για την ολέθρια φωτιά στο Μάτι, με τις ευθύνες που καταλογίζει στους επικεφαλής της Πυροσβεστικής και του ΕΣΚΕ.

Η θέση του κ. Μανιάτη περί της ενοχής των δύο κατηγορουμένων, στη δίκη για τη φονική πυρκαγιά στο Μάτι αφορά τη μοιραία εντολή προς το μοναδικό εναέριο μέσο που βρισκόταν πάνω από το Νταού Πεντέλης να φύγει και να κατευθυνθεί προς τα διυλιστήρια Κορίνθου.

Ο εισαγγελικός λειτουργός, εξηγώντας την κατάσταση που επικρατούσε γύρω στις πέντε το απόγευμα της 23ης Ιουλίου 2018 τόσο στη φωτιά στο Σουσάκι Κορίνθου όσο και σε εκείνη στην Ανατολική Αττική, είπε ότι ο επικεφαλής του ΕΣΚΕ, υποκύπτοντας ουσιαστικά στα αιτήματα που δέχθηκε από τον ιδιοκτήτη των διυλιστηρίων και από στέλεχος της επιχείρησης, έλαβε μία «παράτυπη, υπηρεσιακά εσφαλμένη απόφαση» για εκτροπή του ελικοπτέρου τύπου Σικόρσκι. Τόνισε μάλιστα πως ήταν σε γνώση του η ενημέρωση από τη φωτιά στην Ανατολική Αττική, η οποία στις 17.30 κινούνταν ήδη απειλητικά προς σπίτια: «Ήταν γνωστό ότι εφόσον θα εισερχόταν στον οικιστικό ιστό η φωτιά, δεν θα μπορούσαν να επιχειρήσουν εναέρια». Υπογράμμισε μάλιστα ο εισαγγελέας πως η απόφαση για εκτροπή ήταν και δεοντολογικά εσφαλμένη «γιατί απέσυρε ένα μάχιμο μέσο, ενώ ήταν γνωστό πως σε λίγη ώρα δεν θα μπορούσαν να επιχειρήσουν». Ο εισαγγελέας τόνισε πως ζητά την ενοχή και του κ. Τερζούδη καθώς «οι αποφάσεις του Διοικητή του ΕΣΚΕ τελούν υπό την έγκριση του».

Ο εισαγγελέας προτείνει ενοχή των Τερζούδη και Φωστιέρη

Σχολιάζοντας μάλιστα τη στάση του τότε αρχηγού της Πυροσβεστικής, ο κ. Μανιάτης είπε πως ο απόστρατος στον ανακριτή είχε επιχειρήσει να επιρρίψει ευθύνες στον Ιωάννη Φωστιέρη τότε διοικητή του ΕΣΚΕ, λέγοντας πως ο συγκατηγορούμενος του τον εξαπάτησε με το θέμα της εκτροπής. «Είναι αδιανόητο ο αρχηγός του Πυροσβεστικού Σώματος να εμφανίζεται ότι άγεται και φέρεται από τους υφισταμένους του. Ο κ. Τερζούδης, απολογούμενος στο δικαστήριο, είπε ότι εμπιστευόταν τον κ. Φωστιέρη. Ο κάθε κατηγορούμενος έχει δικαίωμα να αλλάζει τη θέση του, ωστόσο και εμείς μπορούμε να κρίνουμε…» πρόσθεσε.

Ενοχή επίσης του κ. Φωστιέρη ζήτησε και για το σκέλος της κατηγορίας που αφορά την παράλειψη του να ζητήσει από την Αεροπορία Στρατού δύο Σινούκ που ήταν διαθέσιμα και θα μπορούσαν να συνδράμουν.

Μάτι: Η μεγαλύτερη τραγωδία από πυρκαγιά παγκοσμίως Παράλληλα, ο εισαγγελέας ζήτησε να μην αποδοθούν ευθύνες στους κατηγορουμένους Τερζούδη, Φωστιέρη και του τότε υπαρχηγού της Πυροσβεστικής Βασίλη Ματθαιόπουλου για το σκέλος της κατηγορίας που τους καταλογίζει πως δεν μερίμνησαν για τη διενέργεια εναέριας επιτήρησης καθώς, όπως είπε, «ελήφθη μέριμνα και έγιναν πτήσεις από τις 14.00 έως τις 18.00». Αντίστοιχα, έκρινε πως και για την κατηγορία που αφορά παράλειψή τους ώστε να μετασταθμεύσουν πτητικά ώστε να μην εμποδίζεται η κίνηση τους λόγω καιρού, πρέπει να απαλλαγούν: «Οι μετασταθμεύσεις που έπρεπε να έχουν γίνει, έγιναν. Οι παρενέργειες και δυσλειτουργίες που σημειώθηκαν οφείλονταν σε άλλους λόγους και όχι σε παράλειψη των τριών κατηγορουμένων».

Νωρίτερα ο εισαγγελέας είπε πως «δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι σε ζητήματα πυροπροστασίας και δασοπυρόσβεσης η ιστορία του τόπου χωρίζεται σε προ και μετά την 23η Ιουλίου 2018». Συνέχισε λέγοντας πως η πυρκαγιά στο Μάτι «υπήρξε η δεύτερη μεγαλύτερη τραγωδία σε αριθμό θυμάτων σε παγκόσμιο επίπεδο, υπήρξαν δεκάδες νεκροί, τραυματίες και εγκαυματίες μέσα σε μόλις 2,5 ώρες. Στις 23 Ιουλίου 2018, σε ένα συμβάν πολύ μικρής χρονικής διάρκειας, είχαμε περισσότερους από 100 νεκρούς».

Ο εισαγγελέας τόνισε πως «η συμφορά και το συμβάν που εξετάζουμε εμπέδωσε το δόγμα ότι πρώτιστη μέριμνα της πολιτείας είναι η με κάθε τρόπο και πάση δυνάμει προστασία της ανθρώπινης ζωής».

Στην έναρξη της αγόρευσης του είπε: «Προσεγγίζουμε το πέρας μιας μαραθώνιας διαδικασίας σε ένα μείζονος σημασίας συμβάν που καθόρισε την ιστορία του τόπου μας». Όπως είπε, αντικείμενο της δίκης είναι να εντοπιστεί «ποιος έφταιξε, τι έγινε λάθος για να καταλήξουμε σε αυτό το ολέθριο αποτέλεσμα» ενώ συμπλήρωσε πως η στόχευση είναι να «έχουμε μία δίκαιη δίκη και μία δίκαιη απόφαση που θα απαντήσει στο ποιος έφταιξε».

Αναλύοντας μία προς μία τις πράξεις ή παραλείψεις που καταλογίζονται σε καθέναν από τους κατηγορουμένους, ο κ. Μανιάτης ξεκίνησε την περιγραφή του για την επίμαχη μέρα, αναφέροντας όλα τα μετεωρολογικά δεδομένα που ήταν γνωστά στους επιτελικούς. Όπως ανέφερε, «η φωτιά αποδείχτηκε ότι ξεκίνησε 16.41 στην περιοχή Νταού Πεντέλης. Ο πλέον αξιόπιστος μάρτυρας υπήρξε το βιντεοληπτικό υλικό. Η πρώτη αναγγελία έγινε από δασοπυροσβέστες στις 16.46 και ακολούθησε κινητοποίηση προσωπικού. Ο δείκτης κινδύνου για την Αττική εκείνη την ημέρα ήταν βαθμού 4, δηλαδή πολύ υψηλός. Την ώρα έναρξης της πυρκαγιάς ο άνεμος ήταν 5 μποφόρ και έφτασε τα 8 και 9 μποφόρ. Οι πυροσβεστικές δυνάμεις δεν κατόρθωσαν να περιορίσουν τη φωτιά και απέκτησε δυναμική, υψηλό ρυθμό απελευθέρωσης θερμότητας και εξελίχθηκε σε δύο μέτωπα».

Η αγόρευση συνεχίζεται και αναμένεται να διαρκέσει πολλές ώρες.

Ζήτησε ενοχή του τότε υπαρχηγού της Πυροσβεστικής Βασίλη Ματθαιόπουλου Συνεχίζοντας την αγόρευσή του, ο εισαγγελέας ζήτησε ενοχή του τότε υπαρχηγού της Πυροσβεστικής Βασίλη Ματθαιόπουλου για την πρόκληση εξ αμέλειας των θανάτων εννέα ανθρώπων που πνίγηκαν στη θάλασσα.

Η εισαγγελική κρίση αφορά τη μη διάθεση των τριών πλοιαρίων της Πυροσβεστικής για περισυλλογή και διάσωση των ανθρώπων που βρέθηκαν στη θάλασσα κυνηγημένοι από τη φωτιά. Όπως ανέφερε, «αυτή η εντολή δεν δόθηκε ποτέ». Τόνισε δε, πως «η παράλειψη αυτή συνέτεινε στον διά πνιγμού θάνατο εννέα ατόμων και στην πολύωρη παραμονή στο νερό πολλών άλλων».

Εξηγώντας τα πραγματικά περιστατικά και το νομικό πλαίσιο της λειτουργίας της υπηρεσίας των πλωτών του ΠΣ, που βρισκόταν στον Πειραιά, ο εισαγγελικός λειτουργός κατέληξε πως ο κ. Ματθαιόπουλος ήταν εκείνος που θα έπρεπε να κινητοποιήσει τα πλοιάρια τα οποία όπως είπε «ήταν ετοιμόπλοα και μάχιμα» και θα μπορούσαν να έχουν συνδράμει σημαντικά «γιατί θα ήταν σημαντικός και ο αριθμός των ατόμων που θα μπορούσαν να διασωθούν. Ήταν εσφαλμένη η μη διάθεση τους». Μάλιστα ανέφερε πως ο κ. Ματθαιόπουλος εκείνο το απόγευμα είχε επικοινωνήσει με τον αξιωματικό επικεφαλής των πλοιαρίων για τη φωτιά στον Κάλαμο: «Αν και υπήρχε η πληροφορία για άτομα στη θαλάσσια στο Μάτι, ο υπαρχηγός δεν έδωσε εντολή στον αξιωματικό να στείλει τα πλοιάρια. Ακόμη κι αν δεν μπορούσαν να προσεγγίσουν την ακτή, όπως ακούστηκε εδώ από κατηγορουμένους, θα μπορούσαν να περισυλλέξουν ανθρώπους που είχαν κολυμπήσει ανοιχτά λόγω του πυκνού καπνού».

Έλλειψη συντονισμού

Ο κ. Μανιάτης δύο φορές κατά την αγόρευση του αναφέρθηκε στην έλλειψη συντονισμού που όπως τόνισε δεν διαπιστώνεται μόνο μεταξύ της Πυροσβεστικής με άλλους φορείς, αλλά και μεταξύ των υπηρεσιών του Σώματος. «Υπήρξε μία καταγεγραμμένη έλλειψη συντονισμού και επικοινωνίας εντός της Πυροσβεστικής», ανέφερε και συνέχισε: «Ακούσαμε ότι οχήματα έφθασαν στο σημείο της φωτιάς και δεν ενημέρωναν καν ότι έφθασαν, οχήματα πήγαιναν σε λάθος σημείο ή οχήματα και Πυροσβέστες πήγαιναν και επιχειρούσαν κατά το δοκούν. Κατά συνέπεια το πρόβλημα ήταν διττό. Αφορούσε στα ούτως ή άλλως λίγα μέσα προς διάθεση, αλλά και στη μη αποτελεσματική αξιοποίηση των μέσων στα σημεία που περισσότερο χρειάζονταν».

Σε άλλο σημείο τόνισε πως υπήρξε σοβαρή έλλειψη συντονισμού σε αυτούς που «δρούσαν στο πεδίο, γεγονός που δημιούργησε άναρχη δράση», αναφερόμενος στην έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ Πυροσβεστικής και Αστυνομίας.

Ανατροπή. Τα ύποπτα εμβάσματα του Αιγύπτιου. Τα εκατομμύρια που είχε στις τράπεζες

medlabnews.gr iatrikanea

Ο 76χρονος Αιγύπτιος Αριστείδης Ελ Μπουράι, αφού πήγε στα γραφεία της εταιρείας European Product Carrier Ltd, σκότωσε με κοντόκαννη καραμπίνα την εφοπλίστρια Μαρία Καρνέση, τον συνιδιοκτήτη της εταιρείας Αντώνη Βλασσάκη και τον καπετάνιο Ηλία Κουκουλάρη, και στη συνέχεια αυτοκτόνησε στο υπόγειο πάρκινγκ του κτιρίου.

Σε έ

ναν λογαριασμό του 76χρονου σε ελβετική τράπεζα διακινήθηκαν ποσά 1,5 εκατ. ευρώ ενώ σήμερα φαίνεται να έχει μόνο 1.500 ευρώ

Νέα στοιχεία αποκαλύπτονται για το μακελειό στη ναυτιλιακή εταιρεία στη Γλυφάδα και τον 76χρονο δράστη που σκότωσε τρεις ανθρώπους και στη συνέχεια αυτοκτόνησε.

Η Αστυνομία συνεχίζει τις έρευνες προκειμένου να διαπιστώσει τι ήταν αυτό που ώθησε τον 76χρονο στο αιματοκύλισμα.

Η Δέσποινα Καρνέση φέρεται να έχει κληθεί ήδη να καταθέσει στο Ανθρωποκτονιών, κάτι που αναμένεται να γίνει μόλις ξεπεράσει το σοκ και αφού πραγματοποιηθούν οι κηδείες των θυμάτων.

Η συνιδιοκτήτρια της εταιρείας φέρεται να ήταν κι αυτή στόχος του «Άρη», κάτι που από άλλες πηγές, ωστόσο, δεν επιβεβαιώνεται.

Η αφορμή Όλα δείχνουν ότι ο «Άρης» μετά από 36χρόνια έμπιστος της εφοπλιστικής οικογένειας βρέθηκε στη μέση της διαμάχης των αδερφών για τον διαμοιρασμό της περιουσίας.

Η απομάκρυνσή του από τη μία δουλειά και η απαίτηση των δύο αδερφών να φύγει από το σπίτι που του είχε παραχωρηθεί από την οικογένεια να διαμένει στη Γλυφάδα φαίνεται να ήταν αυτά που τον οδήγησαν στο άγριο έγκλημα.

Ωστόσο τα όσα αποκάλυψε στο MEGA ο Βασίλης Λαμπρόπουλος, για την οικονομική κατάσταση του «Άρη» περιπλέκουν την κατάσταση.

Οι λογαριασμοί 

Όπως αναφέρει το ρεπορτάζ του αστυνομικού συντάκτη, σύμφωνα με πληροφορίες από την πλευρά των θυμάτων, ο δράστης είχε λογαριασμό στη City Bank στην Ελβετία μαζί με τη αδελφή του.

Σε αυτόν τον λογαριασμό είχαν μπει 1,5 εκατ. ευρώ ενώ αυτή τη στιγμή έχει μόνο 1.500 ευρώ.

Όπως επισημαίνεται στη συγκεκριμένη τράπεζα υπήρξαν εταιρικοί λογαριασμοί των ναυτιλιακών επιχειρήσεων της οικογένεια Καρνέση.

Παράλληλα σύμφωνα με τις ίδιες πηγές, ο 76χρονος και άλλα 500.000 ευρώ σε ελληνική τράπεζα. Μάλιστα στον συγκεκριμένο λογαριασμό είχε κατατεθεί το ποσό της αποζημίωσής του από την απόλυση ύψους 50.000 ευρώ.

Το σπίτι

Πέρα από τους λογαριασμούς, ο Βασίλης Λαμπρόπουλος προχώρησε και σε μία ακόμη αποκάλυψη για το σπίτι που έμενε ο δράστης και το οποίο του είχε παραχωρηθεί από την οικογένεια Καρνέση.

Αυτό το σπίτι σύμφωνα με έγγραφα και παραστατικά στοιχεία από το κτηματολόγιο ανήκει στον Σπύρο Καρνέζη

Η Δέσποινα Καρνέση φέρεται να έχει κληθεί ήδη να καταθέσει στο Ανθρωποκτονιών, κάτι που αναμένεται να γίνει μόλις ξεπεράσει το σοκ και αφού πραγματοποιηθούν οι κηδείες των θυμάτων.

Η συνιδιοκτήτρια της εταιρείας φέρεται να ήταν κι αυτή στόχος του «Άρη», κάτι που από άλλες πηγές, ωστόσο, δεν επιβεβαιώνεται.

Η ανακοίνωση της εταιρείας

«Με απερίγραπτη οδύνη χθες, 12 Φεβρουαρίου 2024, η εταιρία μας και όλα τα στελέχη μας βίωσε μια αδιανόητη τραγωδία, στην οποία ένας κοινός δολοφόνος, χωρίς κανένα απολύτως κίνητρο γνωστό σε εμάς, εκτέλεσε την Μαρία Καρνέση, τον Αντώνη Βλασσάκη, ιδιοκτήτες και αφεντικά της εταιρίας μας, καθώς και τον ηρωικό Καπετάνιο Ηλία Κουκουλάρη, πολύτιμο και πιστό συνεργάτη μας για δεκαετίες, ενώ από καθαρή τύχη γλίτωσε της ζωή της η Δέσποινα Καρνέση Βλασσάκη, ιδιοκτήτρια της εταιρίας μας.

Η πράξη αυτή, ολότελα ανήθικη και εγκληματική, δεν είναι μόνο αποτρόπαια αλλά και δεν υπάρχει οποιοσδήποτε τρόπος να δικαιολογηθεί από οιονδήποτε. Επειδή όμως, παρά τις τραγικές στιγμές, ακούγονται διάφορες ιστορίες, που δεν έχουν την παραμικρή σχέση με την πραγματικότητα, οφείλουμε να ξεκαθαρίσουμε τα ακόλουθα:

Η σύμβαση εργασίας του δολοφόνου με την εταιρία μας είχε καταγγελθεί την 31.3.2023, δηλαδή σχεδόν πριν από ένα χρόνο και αυτός είχε λάβει ως αποζημίωση το ποσό των 74.862 ευρώ. Έκτοτε ο άνθρωπος αυτός δεν απασχόλησε είτε την εταιρία μας είτε τους Αντώνη Βλασσάκη, Δέσποινα Καρνέση και Μαρία Καρνέση και εξ όσων γνωρίζουμε παρείχε τις υπηρεσίες του ως επιστάτης σε κτήμα άλλου μέλους της οικογενείας Καρνέση στους Πεταλιούς, με τους οποίους Πεταλιούς οι δολοφονηθέντες και η Δέσποινα Καρνέση δεν είχαν οιαδήποτε σχέση.

Ουδέποτε η εταιρία ή η Μαρία Καρνέση είχαν παραχωρήσει στον δολοφόνο κάποιο σπίτι να διαμένει στη Γλυφάδα, πολλώ δε μάλλον όταν το σπίτι που αναφέρθηκε επί της οδού Τσιτσάνη αρ. 16 δεν ανήκει είτε στην αποθανούσα ή στην εταιρία για να είναι δυνατόν να του έχει πει η Μαρία Καρνέση να το εκκενώσει. Εξάλλου όπως καλώς γνωρίζουμε ουδεμία οικονομική ανάγκη είχε ο δολοφόνος αφού διέθετε τραπεζικούς λογαριασμούς με ιδιαίτερα μεγάλα χρηματικά διαθέσιμα.

Συνεπώς το πώς και γιατί αποφάσισε ο δολοφόνος να προβεί στην εγκληματική αυτή πράξη δεν μας είναι γνωστά και διερευνώνται.

Θέλουμε να διαβεβαιώσουμε τους εργαζομένους μας τόσο στην ξηρά όσο και στα υπό διαχείριση της εταιρίας μας πλοία ότι η εταιρία μας, υπό την καθοδήγηση της κας Δέσποινας Καρνέση, θα επιβιώσει και μετά από αυτή την εφιαλτική τραγωδία και θα συνεχίσει την λειτουργία της, επιτυγχάνοντας και στο μέλλον τα ίδια λαμπρά αποτελέσματα με το παρελθόν.

Παρακαλούμε όλους να σεβαστούν τη μνήμη του Καπετάν Ηλία Κουκουλάρη, καθώς και των Μαρίας Καρvέση και Αντώνη Βλασσάκη που τελικά -κυριολεκτικά και όχι μόνο μεταφορικά έδωσαν τη ζωή τους για την εταιρία μας και τον ναυτιλιακό μας όμιλο. Να σεβαστούν όλοι επίσης τον πόνο της Δέσποινας που μέσα σε μία στιγμή έχασε τα πάντα από έναν ψυχρό και αμετανόητο δολοφόνο.

Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων