Boehringer Ingelheim: Νέα Εποχή στη Φαρμακευτική Έρευνα με ΑΙ και Κβαντικούς Υπολογιστές (video)

Επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Η Τεχνητή Νοημοσύνη δεν περιορίζεται μόνο στην τεχνολογία. Συνδέεται στενά με τους ανθρώπους, τις διαδικασίες, τον πολιτισμό και τη στρατηγική που τη συνοδεύουν. Η Boehringer Ingelheim, μία από τις 100 πιο καινοτόμες εταιρείες στον κόσμο με στρατηγική η οποία έχει σαν επίκεντρο τον ασθενή, πρωτοπορεί για μία ακόμα φορά στη χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας, αξιοποιώντας καινοτόμες εφαρμογές τεχνητής νοημοσύνης με σκοπό την παραγωγή γρηγορότερων και καλύτερων αποτελεσμάτων για τους ασθενείς.

Οι εφαρμογές της Τεχνητής Νοημοσύνης (Artificial Intelligence - AI) και της Κβαντικής Υπολογιστικής στην ανάπτυξη φαρμάκων και οι τρόποι αξιοποίησής τους από την Boehringer Ingelheim, παρουσιάστηκαν στο 4ο Φόρουμ Kαινοτομίας με θέμα «Η Kαινοτομία πυλώνας της τεχνολογικής μετάβασης» που συνδιοργανώθηκε από το Ελληνογερμανικό Εμπορικό και Βιομηχανικό Επιμελητήριο και την Πρεσβεία της Ομοσπονδιακής Δημοκρατίας της Γερμανίας.

Δείτε το εξαιρετικά ενδιαφέρον βίντεο της παρουσίασης:

Η Τεχνητή Νοημοσύνη επαναπροσδιορίζει τη σχέση ανθρώπου - μηχανής

Η Τεχνητή Νοημοσύνη (Artificial Intelligence - AI) άρχισε να κορυφώνεται σταδιακά από τη δεκαετία του 2000 και προέκυψε από το συνδυασμό της ικανότητας της μηχανής να «μαθαίνει» (machine learning) με τα «μεγάλα δεδομένα» (big data). Οι αλγόριθμοι πίσω από αυτά τα συστήματα λειτουργούν μέσα από τη στατιστική συσχέτιση των δεδομένων που αναλύονται και έτσι δίνουν τη δυνατότητα στις μηχανές να εκτελούν βασικές λειτουργίες υπολογισμού και άλλες δραστηριότητες, όπως ο άνθρωπος. Παρόλαυτά, η AI που βασίζεται σε δεδομένα, μπορεί να εκτελεί μόνο μία εργασία κάθε φορά και δεν μπορεί, ακόμα, να μεταφέρει τις γνώσεις που παράγονται. «Strong AI» ή αλλιώς «Ισχυρή Τεχνητή Νοημοσύνη», ικανή να εμφανίζει στοιχεία ανθρώπινης νοημοσύνης και κοινής λογικής, και η οποία να μπορεί να θέσει τους δικούς της στόχους, δεν είναι ακόμα εφικτή. Παρά τους φόβους που απεικονίζονται συχνά στον κινηματογράφο, η ιδέα μιας «υπερφυσικής» τεχνητής νοημοσύνης, ικανής να αυτονομείται και να κυριαρχεί ενδεχομένως πάνω στους ανθρώπους, παραμένει μια πιθανότητα που αυτή τη στιγμή φαντάζει χολιγουντιανό μόνο σενάριο.

Η Τεχνητή Νοημοσύνη συνεχίζει να εξελίσσεται, επαναπροσδιορίζοντας τα όρια της σχέσης ανθρώπου και μηχανής, προσφέροντας νέες ευκαιρίες που μπορούν να αλλάξουν ριζικά τον κόσμο μας.

Η χρήση εφαρμογών ΑΙ από τη Boehringer Ingelheim

«Σκοπός της εταιρείας και η αποστολή της είναι να ανακαλύπτει και να φέρνει νέες θεραπείες στους ασθενείς εκεί που υπάρχουν αυτή τη στιγμή ανεκπλήρωτες ανάγκες» ανέφερε ο κ. Δημήτρης Αναγνωστάκης, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος της Boehringer Ingelheim Ελλάς Α.Ε.. Για την εκπλήρωση του στόχου αυτού, η Boehringer Ingelheim επιστρατεύει καινοτόμες τεχνολογικές μεθόδους εδώ και δεκαετίες. Ήδη από το 1970 η εταιρεία χρησιμοποίησε Mainframe computers για την αποθήκευση και επεξεργασία των δεδομένων στην έρευνα.

Σήμερα η εταιρεία χρησιμοποιεί την Τεχνητή Νοημοσύνη στην έρευνα με τρεις τρόπους. Ο πρώτος είναι μέσω του ξεχωριστού τμήματος Innovation unit (BI X), το οποίο εργάζεται για την εφαρμογή της AI σε όλους τους τομείς δραστηριοτήτων της Boehringer Ingelheim. Η BI X συστάθηκε τον Ιούλιο του 2017 με επένδυση 20 εκατ. ευρώ για τη γρήγορη και αποτελεσματική δοκιμή νέων τεχνολογιών και την ανάπτυξη καινοτόμων ψηφιακών προϊόντων. Παράλληλα, πρωτοστατεί στις προσπάθειες της εταιρείας να πρωταγωνιστήσει στον ψηφιακό μετασχηματισμό και την τεχνητή νοημοσύνη. Ανάμεσα στα εργαλεία AI που αναπτύχθηκαν από το BI X περιλαμβάνονται τα εξής: το ADAM (Advanced Design Assistant), μια εφαρμογή AI που χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ανάπτυξη φαρμάκων για τη διαλογή μορίων· το PSP (Pathologic Speech Processing), ένα πρόγραμμα που μπορεί να παρακολουθεί τα πρότυπα ομιλίας για τη διάγνωση ψυχικών ασθενειών και βρίσκεται ήδη σε κλινικές δοκιμές· και το NTC studio (New Therapeutic Categories), μια εφαρμογή που συνδυάζει και αναλύει δεδομένα από εσωτερικές και εξωτερικές πηγές για να προσδιοριστούν οι μηχανισμοί ασθενειών που πρέπει να αντιμετωπιστούν για την ανακάλυψη φαρμάκων.

Ο δεύτερος τρόπος είναι μέσω εξειδικευμένων εργαλείων τεχνητής νοημοσύνης που χειρίζονται κβαντομηχανικοί χημικοί σε συνεργασία με data scientists στα ερευνητικά εργαστήρια Drug Design της εταιρείας στο Ingelheim, το Biberach και, πρόσφατα, στη Βιέννη.

Τέλος, η εταιρεία εφαρμόζει τη στρατηγική της μέσα από "thinking out of the box" συνεργασίες με τεχνολογικούς κολοσσούς στον χώρο της ψηφιακής τεχνολογίας και της Τεχνητής Νοημοσύνης. Όπως τόνισε ο κ. Αναγνωστάκης, οι συνέργειες με άλλους κλάδους, κυρίως στην τεχνολογία, μπορούν να επιφέρουν γρηγορότερα και καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς.

Ενδεικτικά, η εταιρεία υπέγραψε συμφωνία συνεργασίας με τη Google για την έρευνα και την εφαρμογή κβαντικής υπολογιστικής και τεχνητής νοημοσύνης στη φαρμακευτική έρευνα και ανάπτυξη με σκοπό την επιτάχυνση των διαδικασιών. Πρόκειται για την 1η διεθνή συνεργασία της Google με φαρμακευτική εταιρεία στον τομέα της εκμετάλλευσης Κβαντικής υπολογιστικής για την ανάλυση μεγάλων μορίων. Η συνεργασία θα επιτρέψει στην Boehringer Ingelheim να συνδυάσει την εμπειρογνωμοσύνη της στον τομέα του σχεδιασμού Φαρμάκων με τη βοήθεια υπολογιστή και τους πόρους της Google στην ανάπτυξη κβαντικών υπολογιστών και αλγορίθμων.

Επιπλέον, η εταιρεία θα χρησιμοποιήσει μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης για το οποίο οι επιστήμονες της θα εκπαιδευτούν από την ΙΒΜ, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η έρευνα της στην ανακάλυψη φαρμάκων ενώ επίσης ανακοινώθηκε μια μακροπρόθεσμη στρατηγική συνεργασία με την εταιρεία ZEISS Medical Technology για την ανάπτυξη αναλυτικών μοντέλων που θα επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση οφθαλμολογικών παθήσεων και την πρόληψη απώλειας όρασης για άτομα με σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις.

Η Τεχνητή Νοημοσύνη αλλάζει το παιχνίδι στη φαρμακοβιομηχανία

Η πρόοδος της AI δεν περιορίζεται στη θεωρία, αλλά έχει ήδη αρχίσει να φέρνει ουσιαστικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζεται η φαρμακευτική έρευνα. Με την ικανότητα ανάλυσης τεράστιων ποσοτήτων δεδομένων, η AI αποδεικνύεται ότι αλλάζει το παιχνίδι στη φαρμακοβιομηχανία, βελτιώνοντας την ταχύτητα και την ακρίβεια της ανακάλυψης και ανάπτυξης φαρμάκων, εκσυγχρονίζοντας τις κλινικές δοκιμές και παρέχοντας εξατομικευμένη ιατρική.

Οι ψηφιακές τεχνολογίες και ιδιαίτερα η AI βοηθούν στον εντοπισμό σχετικών μηχανισμών, στην ανακάλυψη πολλών υποσχόμενων μορίων και στην εξερεύνηση του απροσδόκητου πολύ πέρα από τους σημερινούς ορίζοντες μέσω της ανοικτής καινοτομίας. Θα έχει επίσης αυξανόμενο αντίκτυπο στη διαδικασία παρασκευής φαρμάκων, π.χ. με προγνωστική συντήρηση και βελτιστοποιημένες αλυσίδες εφοδιασμού.

Oι μελλοντικές τεχνολογίες και οι τάσεις στην ψηφιακή υγεία θα είναι η 3D μηχανική βιολογίας & ιστών και τα φάρμακα που δοκιμάζονται σε εικονικά μοντέλα. Σε αυτόν τον μεταβαλλόμενο κόσμο, η σύνθετη, δαπανηρή και χρονοβόρα διαδικασία ανακάλυψης και ανάπτυξης νέων φαρμάκων θα φέρει επανάσταση με τον ψηφιακό μετασχηματισμό και τη χρήση ΑΙ σύμφωνα με το σύνθημα της Boehringer Ingelheim: «καλύτερο, γρηγορότερο, περισσότερο».

Σήμερα, όπως δήλωσε ο κ. Αναγνωστάκης, η Boehringer Ingelheim αξιοποιεί ενεργά την τεχνητή νοημοσύνη σε ολόκληρη την αλυσίδα αξίας της (value chain), από την πρώιμη έρευνα έως την ανάπτυξη, παραγωγή και διανομή προϊόντων. Στόχος της εταιρείας είναι η δημιουργία καλύτερων, ταχύτερα διαθέσιμων και ασφαλέστερων προϊόντων για τους ασθενείς.

Κβαντομηχανικοί υπολογιστές: Οι υπολογιστές του μέλλοντος

Οι κβαντικοί υπολογιστές είναι οι υπολογιστές του μέλλοντος και αναμένεται να αποδώσουν πολλαπλά οφέλη στην ανάπτυξη φαρμάκων. Όπως ανέφερε ο Dr. Matthias Degroote, Applied Quantum Computing Scientist, Boehringer Ingelheim GmbH, αν μπορέσουμε να επιταχύνουμε τον κύκλο ανάπτυξης φαρμάκων με την κβαντική υπολογιστική, έχουμε τη δυνατότητα να έχουμε μεγάλο αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία, στη ζωή και στην κοινωνία, παράγοντας περισσότερα φάρμακα για περισσότερες ασθένειες.

Οι επιστήμονες εργάζονται ήδη για ένα μέλλον όπου οι υπολογιστές θα λειτουργούν σε υποατομικό επίπεδο. Αυτές οι μηχανές θα είναι τόσο ισχυρές που θα ξεπερνούν τα όρια της σημερινής λογικής, υλοποιώντας εφαρμογές που δεν μπορούμε ακόμη να φανταστούμε. Για πολλούς ερευνητές το μέλλον των υπολογιστών περιλαμβάνει νέου είδους, πολλά υποσχόμενα μηχανήματα που θα αψηφούν την τρέχουσα λογική: Θα είναι τόσο ισχυρά που θα λειτουργούν σε ταχύτητες εκατομμύρια φορές μεγαλύτερες από τις αντίστοιχες των σημερινών υπολογιστών, επιτρέποντας στους επιστήμονες να εκτελούν πολύπλοκα πειράματα και υπολογισμούς σε υποατομικό επίπεδο.

Τόσο ισχυρά, που θα μπορούν, για παράδειγμα, να δημιουργήσουν ψηφιακά μοντέλα για κάθε μία από τις 20.000 πρωτεΐνες που περιλαμβάνει το ανθρώπινο γονιδίωμα. Γιατί; Προκειμένου να προσομοιώσουν το πώς υποθετικά φάρμακα θα μπορούσαν να θεραπεύσουν τα πάντα: από τον καρκίνο μέχρι το κοινό κρυολόγημα. Και να ανακαλύψουν εξατομικευμένες θεραπείες που δεν έχουμε ακόμη σκεφτεί, αψηφώντας τη λογική.

Όπως κατέδειξε η κβαντική μηχανική, τα άτομα και τα σωματίδια στα οποία υποδιαιρούνται, δεν ακολουθούν τους παραδοσιακούς κανόνες της φυσικής. Τα κβαντικά σωματίδια έχουν τη δυνατότητα να κινηθούν προς τα εμπρός ή προς τα πίσω στον χρόνο. Μπορούν να υφίστανται σε δύο μέρη ταυτόχρονα, ακόμη και να «τηλεμεταφερθούν». Αυτές τις μη λογικές – για τον φυσικό κόσμο – συμπεριφορές, αποφάσισαν να εκμεταλλευτούν οι επιστήμονες για την ανάπτυξη των κβαντικών υπολογιστών.

Στο πλαίσιο αυτό, οι κβαντικοί υπολογιστές, οι οποίοι συχνά γίνονται αντιληπτοί ως απλώς μεγαλύτερες και ταχύτερες εκδόσεις των κλασικών υπολογιστών, είναι στην πραγματικότητα κάτι εντελώς διαφορετικό. Πρόκειται για μηχανήματα που χρησιμοποιούν τις –μη λογικές– ιδιότητες της κβαντικής φυσικής για την αποθήκευση δεδομένων και την εκτέλεση σύνθετων υπολογισμών.

Ο ρόλος της καινοτομίας: Απαραίτητη η προστασία της

Όπως τόνισε ο κ. Αναγνωστάκης, είναι πολύ σημαντικό η Ευρωπαϊκή κυβέρνηση να στηρίξει τις νέες τεχνολογίες στον τομέα της φαρμακευτικής έρευνας διότι η φαρμακευτική καινοτομία προσφέρει τεράστια αξία για τους ασθενείς και για την οικονομία της Ευρώπης. Μέσω της αξιοποίησης αυτής της υψηλού επιπέδου τεχνολογίας και των ευρημάτων της έρευνας, η φαρμακοβιομηχανία μπορεί να στηρίξει τις οικονομίες αλλά και να διασφαλιστεί ότι η Ευρώπη θα είναι πιο ανταγωνιστική σε σχέση με άλλες ηπείρους.

Η ανάγκη αυτή γίνεται ακόμη πιο επιτακτική σε μια εποχή που η Ευρώπη, βρίσκεται αντιμέτωπη με προκλήσεις, όπως η γήρανση του πληθυσμού και η αυξανόμενη πίεση στα συστήματα υγείας. Η επένδυση στην καινοτομία, ιδίως μέσω της τεχνητής νοημοσύνης και των προηγμένων τεχνολογιών, όχι μόνο ενισχύει την ικανότητα της φαρμακοβιομηχανίας να αντιμετωπίζει αυτές τις προκλήσεις, αλλά συμβάλλει και στην προώθηση της βιώσιμης ανάπτυξης.

Η αναγκαιότητα δημιουργίας ενός περιβάλλοντος που θα προστατεύει την καινοτομία αποτελεί, όπως υπογράμμισε ο κ. Αναγνωστάκης, ένα πολύ ισχυρό μήνυμα προς τους ανθρώπους που προετοιμάζουν τη νέα φαρμακευτική νομοθεσία που θα εφαρμοστεί στα επόμενα χρόνια. Είναι κρίσιμο να διασφαλιστεί ότι το νομοθετικό πλαίσιο θα υποστηρίζει την ανάπτυξη και εφαρμογή νέων τεχνολογιών, προστατεύοντας και προωθώντας την καινοτομία, ώστε να εξασφαλιστούν καλύτερες θεραπείες για τους ασθενείς, οικονομική σταθερότητα και ηγετική θέση της Ευρώπης στην παγκόσμια αγορά.

Η Τεχνητή Νοημοσύνη και οι κβαντικοί υπολογιστές αναδεικνύονται ως πυλώνες της καινοτομίας στη φαρμακοβιομηχανία, προσφέροντας ταχύτερες, ακριβέστερες και εξατομικευμένες λύσεις στην ανάπτυξη φαρμάκων. Μέσω πρωτοβουλιών όπως αυτές της Boehringer Ingelheim, η φαρμακευτική έρευνα μετασχηματίζεται ριζικά, εξασφαλίζοντας μεγαλύτερη αξία για τους ασθενείς και ενισχύοντας την ανταγωνιστικότητα της Ευρώπης. Ο συνδυασμός τεχνολογίας, συνεργασιών και στρατηγικής αναδεικνύει τη σημασία της προστασίας και προώθησης της καινοτομίας, ανοίγοντας νέους ορίζοντες για την υγεία και την οικονομία.

Γιατρός ξανά καταδικάστηκε για τον θάνατο 24χρονου ασθενούς μετά από επέμβαση γαστρικού δακτυλίου

medlabnews.gr iatrikanea 

Πρόκειται για τον γιατρό που έχει παραπεμφθεί να δικαστεί για τον θάνατο της 14χρονης κόρης του ιερέα - Αθώος ο δεύτερος γιατρός που κάθισε στο εδώλιο

Ποινή φυλάκισης τριών ετών επιβλήθηκε σε δεύτερο βαθμό στον γιατρό που κατηγορήθηκε για τον θάνατο του 24χρονου υπέρβαρου από την Καβάλα μετά την επέμβαση τοποθέτησης γαστρικού δακτυλίου το 2017. Ο συγκατηγορούμενός του, γιατρός του νοσοκομείου Καβάλας, στο οποίο ο 24χρονος νοσηλεύτηκε αφού ένιωσε έντονους πόνους και δυσφορία μετά την επέμβαση αθωώθηκε, ενώ δε πρώτο βαθμό καταδικάστηκε σε ποινή φυλάκισης 20 μηνών. 

Σύμφωνα με το πόρισμα του ιατροδικαστή, ο θάνατος του νεαρού επήλθε από πολυοργανική ανεπάρκεια επί εδάφους περιτονίτιδας.

Το Τριμελές Εφετείο Πλημμελημάτων Θεσσαλονίκης έκρινε ένοχο τον πρώτο κατηγορούμενο για ανθρωποκτονία από αμέλεια δια παραλείψεως, χωρίς να του αναγνωρίσει ελαφρυντικό. Το δικαστήριο μετέτρεψε την ποινή προς πέντε ευρώ ημερησίως και έτσι αφέθηκε ελεύθερος.

Ο 24χρονος Νίκος και η 14χρονη Γωγώ χειρουργήθηκαν από τον ίδιο γιατρό για λαπαροσκοπική τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου αλλά πέθαναν αμφότεροι μετά τη επέμβαση.

Ο ίδιος γιατρός είχε καταδικαστεί τον Μάιο του 2022 από το Πλημμελειοδικείο Θεσσαλονίκης σε 4ετή φυλάκιση, ενώ ο συνεργάτης του, επίσης χειρουργός, σε 20 μήνες, καθώς κρίθηκαν ένοχοι για την ανθρωποκτονία του 24χρονου Νίκου Σινιώρη από την Κεραμωτή Καβάλας εξ αμελείας διά παραλείψεως.

Ο βασικός χειρουργός είχε προηγούμενη καταδίκη, ξανά για την εμπλοκή του σε θανατηφόρο περιστατικό τοποθέτησης γαστρικού δακτυλίου. Η ποινή ορίστηκε ως εξαγοράσιμη προς 5 ευρώ ανά ημέρα κι ενώ εκκρεμεί εναντίον του μήνυση για τον θάνατο της 14χρονης Γωγώς από την Επανομή, ο εν λόγω ιατρός συνεχίζει να ασκεί κανονικά το λειτούργημα.

Ραγδαίες είναι οι εξελίξεις στην υπόθεση θανάτου της 14χρονης Γεωργίας από την Επανομή, ύστερα από χειρουργική επέμβαση τοποθέτησης γαστρικού δακτυλίου, τον Ιούνιο του 2021 σε ιδιωτική κλινική στη Θεσσαλονίκη.

Όπως έγινε γνωστό, για την ίδια υπόθεση απαγγέλθηκαν εναντίον του ίδιου γιατρού επιπλέον κατηγορίες για πλαστογραφία και υπεξαγωγή εγγράφου, σε βαθμό πλημμελήματος.

Η εξέλιξη αυτή γίνεται μετά από κατάθεση υπομνήματος και μετά την παρουσία του ιερέα πατέρα της 14χρονης και της δικηγόρου του στον Προϊστάμενο Εισαγγελίας όπου ζητήθηκε επίσπευση της διαδικασίας.

Ο φάκελος της δικογραφίας διαβιβάστηκε σε ανακριτή, ενώπιον του οποίου ο κατηγορούμενος θα κληθεί να απολογηθεί το επόμενο διάστημα.

Ο ίδιος γιατρός είχε καταδικαστεί πέρσι τον Μάιο από το Πλημμελειοδικείο Θεσσαλονίκης σε φυλάκιση 4 ετών (προς 5 ευρώ/ημερησίως) για τον θάνατο ενός 24χρονου από την Κεραμωτή Καβάλας, κατόπιν ανάλογου χειρουργείου, ενώ για παρόμοια υπόθεση προηγήθηκε μία ακόμη καταδίκη του η οποία ήδη κατέστη αμετάκλητη.

Δικαίωση για την οικογένεια

Μιλώντας στο GrTimes.gr, η δικηγόρος της οικογένειας της 14χρονης, Κική Πακιρτζίδου έκανε λόγο για δικαίωση για την οικογένεια.

«Η οικογένεια αισθάνεται δικαίωση, έχουν περάσει σχεδόν δύο χρόνια από το τρομερό πλήγμα που δέχτηκαν με το χαμό της κόρης τους. Κάθε μέρα που περνά από τότε μέχρι και σήμερα είναι μαρτυρική για τους γονείς και τα αδέλφια της», είπε αρχικά.

«Τώρα να πούμε ότι η δικογραφία θα διαβιβαστεί στον ανακριτή. Να επισημανθεί ότι η συμπεριφορά του γιατρού κρίθηκε ότι είχε στοιχεία δόλου και όχι αμέλειας. Βέβαια όπως γίνεται αντιληπτό αναμένονται εξελίξεις και από τον ιατρικό σύλλογο που θα πρέπει να κινηθεί άμεσα για το συγκεκριμένο γιατρό για να διενεργηθούν τα νόμιμα», κατέληξε η κυρία Πακιρτζίδου.

«Οι επεμβάσεις αυτού του είδους είναι γενικώς επικίνδυνες. Για να περιοριστεί ο κίνδυνος, θα πρέπει να τις αναλαμβάνουν γιατροί με υψηλό επίπεδο ικανοτήτων και εξειδικευμένη εμπειρία», σχολιάζει γιατρός με εποπτεία του χώρου και μακρά εμπειρία, μιλώντας στο Πρώτο Θέμα για τον μηχανισμό και τη λειτουργία της σχετικής αγοράς.

Ωστόσο, όπως εξηγεί, «το πρόβλημα είναι ότι αυτά τα "προσεκτικά χέρια" δεν αναλαμβάνουν πολλούς ασθενείς, ακριβώς επειδή έχουν πλήρη επίγνωση των κινδύνων. Κι εδώ εμφανίζονται οι "καουμπόηδες". Αυτοί είναι οι χειρουργοί που αναλαμβάνουν όλους τους ασθενείς που απορρίπτουν οι σοβαροί και υπεύθυνοι γιατροί».

«Ο ενδιαφερόμενος, αφού ακούσει ότι δεν πρέπει να χειρουργηθεί γιατί οι επιπλοκές μπορεί να τον στείλουν ακόμη και στον τάφο, είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα αγνοήσει την άποψη του κατεξοχήν ειδικού. Και αμέσως θα τρέξει να βρει τον πρώτο "καουμπόη", ο οποίος θα τον καθησυχάσει ότι αυτά που του λένε οι άλλοι περί επικινδυνότητας είναι υπερβολές και ότι ο ίδιος αναλαμβάνει πρόθυμα να κάνει την επέμβαση. Αυτή είναι η αλήθεια για τις χειρουργικές επεμβάσεις κατά της παχυσαρκίας στην Ελλάδα σήμερα», λέει.

Νέα μήνυση στον γιατρό για τον θάνατο 14χρονης

Νέα μήνυση σε βάρος του γιατρού που κατηγορείται για τον θάνατο της 14χρονης, μετά την τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου, κατέθεσε ο πατέρας της ανήλικης, πατήρ Βησσαρίων. Ο πατέρας της 14χρονης αναφέρει ότι ο γιατρός κατέθεσε ψευδώς ότι είχε τη συναίνεση της κόρης του για την επέμβαση.

«Ο κατηγορούμενος από εμάς γιατρός παρέσυρε και άλλους ανθρώπους σε κακουργηματικές πράξεις για απάτη επί Δικαστηρίου, καταθέσαμε μήνυση τόσο στον ίδιο, όσο και στους μάρτυρες που έχει καλέσει για να τον υπερασπιστούν», δήλωσε ο πατέρας Βησσαρίων μετά τη νέα μήνυση που κατέθεσε σε βάρος του γιατρού, που ήδη κατηγορείται για τον θάνατο της 14χρονης κόρης του

Ο χειρουργός φέρεται να κατέθεσε ότι είχε τη συναίνεση της ανήλικης για την επέμβαση τοποθέτησης γαστρικού δακτυλίου που οδήγησε στο θάνατο της.

«Υπάρχει γραφολογική που λέει ότι είναι πλαστή η υπογραφή της ανήλικης. Έφτασε στο σημείο να πει ότι την τελευταία ημέρα που η ανήλικη εισήχθη στην ιδιωτική κλινική σε προθανάτια κατάσταση μίλησε μαζί της, κάτι το οποίο δεν έχει γίνει ποτέ», δήλωσε η Κική Πακιρτζίδου, συνήγορος της οικογένειας, Κική Πακιρτζίδου.

«Το παιδί είχε οξεία κοιλία, είχε περιτονίτιδα και το κύριο σύμπτωμα ήταν ο οξύς και πολύ δυνατός πόνος στην κοιλιά», πρόσθεσε η δικηγόρος.

Η μήνυση υποβλήθηκε για όσα κατατέθηκαν στα αστικά δικαστήρια.

Ο χειρουργός, ο οποίος διώκεται για κακούργημα για τον θάνατο της 14χρονης, ήταν προγραμματισμένο να δικαστεί σήμερα (9/03) σε δεύτερο βαθμό για τον θάνατο 24χρονου το Μάιο 2017, πάλι ύστερα από επέμβαση τοποθέτησης γαστρικού δακτυλίου. Η δίκη αναβλήθηκε.

Για την υπόθεση αυτή ο γιατρός είχε καταδικαστεί πρωτόδικα σε φυλάκιση 4 ετών, ενώ βαρύνεται με μία ακόμη καταδίκη.

Novartis Hellas: Ολοκληρώθηκε επιτυχώς ο 2ος κύκλος του Προγράμματος Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών (video)

medlabnews.gr iatrikanea

Η Novartis Hellas, δημιούργησε και παρουσιάζει στο κανάλι της στο YouTube ένα απολογιστικό βίντεο, μετά την επιτυχημένη ολοκλήρωση του 2ου κύκλου του καινοτόμου Προγράμματος Ενδυνάμωσης Ενώσεων Ασθενών, σε συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο της Μαδρίτης. Στο βίντεο πρωταγωνιστούν οι εκπρόσωποι των ενώσεων που συμμετείχαν στο πρόγραμμα, οι οποίοι με τρόπο δημιουργικό και ανθρώπινο μοιράστηκαν τις προσωπικές τους εμπειρίες και υπογράμμισαν την σημαντικότητα ενεργειών ενδυνάμωσης της φωνής τους στον δημόσιο διάλογο για θέματα και πολιτικές υγείας.

Το πρόγραμμα ξεκίνησε τον Οκτώβριο του 2022 και είχε στόχο τη βελτίωση των γνώσεων και την ανάπτυξη δεξιοτήτων των συμμετεχόντων ώστε να υποστηρίζουν πιο αποτελεσματικά τη λειτουργία των συλλόγων τους. Στους δύο κύκλους του προγράμματος, έλαβαν μέρος συνολικά 28 εκπρόσωποι από 19 ενώσεις. Μέσα από 6 εκπαιδευτικές ενότητες, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν διαδικτυακά μέσω της Ψηφιακής Πλατφόρμας του Ευρωπαϊκού Πανεπιστημίου της Μαδρίτης, οι συμμετέχοντες απέκτησαν το θεωρητικό υπόβαθρο, την τεχνογνωσία και εξειδικευμένες γνώσεις, απαραίτητες για να μπορούν να ανταποκριθούν στις πολύπλευρες λειτουργικές απαιτήσεις του οργανισμού τους.

Το περιεχόμενο περιλάμβανε μεταξύ άλλων, μεθόδους σχεδιασμού και υλοποίησης εκστρατειών ευαισθητοποίησης, αποτελεσματική επικοινωνία πολλαπλών καναλιών και ανάπτυξη ολιστικών Πλάνων Βιωσιμότητας. Οι ενότητες, σχεδιάστηκαν για να ενδυναμώσουν ουσιαστικά τους εκπροσώπους, προκειμένου να ενισχύσουν και να εξελίξουν το έργο του φορέα τους, αναπτύσσοντας ανθεκτικότητα και προσαρμοστικότητα, σε ένα συνεχώς μεταβαλλόμενο υγειονομικό περιβάλλον. Tο Πρόγραμμα προσέφερε Ακαδημαϊκές Μονάδες, σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Σύστημα Μεταφοράς & Συσσώρευσης Ακαδημαΐκών Μονάδων (ECTS), πιστοποιώντας την κατάρτιση των συμμετεχόντων.

Η αξία του Προγράμματος αναγνωρίστηκε τόσο από τους ίδιους τους συμμετέχοντες, οι οποίοι αξιολόγησαν με τον εντυπωσιακό βαθμό 4,6/5 την ποιότητα της εκπαίδευσης που τους προσφέρθηκε, όσο και με την διάκριση με το βραβείο Gold στα Patient Partnership Awards 2024, στην κατηγορία Patient Education & Training.

Η κα Φωτεινή Μπαμπανάρα, Country Communications & Patient Engagement Head της Novartis Ελλάδας-Κύπρου-Μάλτας, δήλωσε: «Η ενδυνάμωση των ενώσεων ασθενών, με εκπαιδευτικές δράσεις υψηλού επιπέδου, αποτελεί βασική προτεραιότητα στην προσπάθεια εκπλήρωσης της αποστολής μας: να βοηθάμε τους ανθρώπους να ζουν περισσότερο και καλύτερα. Η θερμή ανταπόκριση της κοινότητας των ασθενών καθ’ όλη τη διάρκεια του Προγράμματος, μας γεμίζει χαρά και υπερηφάνεια, αποδεικνύοντας τη σημασία της πρωτοβουλία και της δέσμευσης της Novartis, η οποία βρίσκεται με συνέπεια στο πλευρό της κοινότητας ασθενών και φροντιστών».

Έφτιαξαν ιό που συρρικνώνει τους καρκινικούς όγκους του παχέος εντέρου, των πνευμόνων, του μαστού, των ωοθηκών και του παγκρέατος (video).

επιμέλεια medlabnews.gr

Επιστήμονες χορήγησαν την πρώτη δόση μιας πειραματικής αγωγής με βάση έναν γενετικά τροποποιημένο ιό που σκοτώνει επιλεκτικά τα καρκινικά κύτταρα, ενώ παράλληλα ενισχύει την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού στη νόσο.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η θεραπεία αυτή, η οποία πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο μιας μικρής κλινικής δοκιμής, μπορεί να βοηθήσει, σε συνδυασμό με άλλα υπάρχοντα φάρμακα, τους ασθενείς με συμπαγείς όγκους.

Ο ιός CF33-hNIS, ή Vaxinia, αναπτύχθηκε αρχικά από ερευνητές του Αντικαρκινικού Κέντρου City of Hope στην Καλιφόρνια. Τώρα αναπτύσσεται από κοινού με την εταιρεία Imugene Limited, με έδρα την Νέα Νότια Ουαλία, στην Αυστραλία.

Ο Vaxinia χαρακτηρίζεται ως ογκολυτικός ιός, που σημαίνει ότι στοχεύει και μολύνει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο γενετικά τροποποιημένος ιός όχι μόνο μολύνει και βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα, αλλά τα καθιστά και πιο αναγνωρίσιμα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε προκλινικά εργαστηριακά πειράματα σε ζώα, ο ιός έχει αποδειχθεί ότι συρρικνώνει τους καρκινικούς όγκους του παχέος εντέρου, των πνευμόνων, του μαστού, των ωοθηκών και του παγκρέατος.

Αυτή η στρατηγική, ελπίζουν οι ερευνητές, θα συμβάλλει στη βελτίωση άλλων θεραπειών που επίσης ενισχύουν την ανοσολογική αντίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι θεραπείες είναι συλλογικά γνωστές ως ανοσοθεραπεία.

«Τώρα ήρθε η ώρα να ενισχύσουμε περαιτέρω τη δύναμη της ανοσοθεραπείας και πιστεύουμε ότι ο CF33-hNIS έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών μας», ανέφερε σε δήλωσή του ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης Ντάνενγκ Λι, επίκουρος καθηγητής του Τμήματος Ιατρικής Ογκολογίας και Θεραπευτικής Έρευνας του City of Hope.

Το Vaxinia θα χορηγηθεί σε 100 καρκινοπαθείς με προχωρημένους ή μεταστατικού σταδίου συμπαγείς όγκους που έχουν δοκιμάσει τουλάχιστον δύο άλλες θεραπείες, στο πλαίσιο μιας κλινικής δοκιμής φάσης 1. Ορισμένοι συμμετέχοντες θα λάβουν μόνο το Vaxinia, και άλλοι θα το λάβουν σε συνδυασμό με την πεμπρολιζουμάμπη (pembrolizumab), ένα ανοσοθεραπευτικό φάρμακο.

Οι δοκιμές φάσης 1 διεξάγονται για να δοκιμάσουν την ασφάλεια και τη βέλτιστη δόση μιας πειραματικής θεραπείας και όχι για να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά της. Οι ερευνητές θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την πορεία των ασθενών που λαμβάνουν το Vaxinia, κατά τα επόμενα χρόνια, για να συλλέξουν στοιχεία που θα καθορίσουν ή θα καταστρέψουν τυχόν σχέδια για περαιτέρω κλινική έρευνα. Η τρέχουσα κλινική δοκιμή αναμένεται να ολοκληρωθεί στις αρχές του 2025.

ΠΗΓΗ: Gizmodo, imugene.

Διαβάστε επίσης

World Cancer Day - 4 Φεβρουαρίου (video)

• ΠΑΠ ΤΕΣΤ, ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ
• Καρκίνος του δέρματος. Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές
• Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη, με έλεγχο του ειδικού προστατικού αντιγόνου PSA
• YΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΑΣΤΟΥ. ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ; ΑΝΤΙΚΑΘΙΣΤΑ ΤΗΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ;

Μηχανισμός και παράγοντες που συμβάλλουν στις μεταστάσεις του καρκίνου; Πνευμονικές, ηπατικές, οστικές, εγκεφαλικές μεταστάσεις.

Παγκόσμια Ημέρα για τον Καρκίνο του Παγκρέατος, από τους πιο θανατηφόρους καρκίνους (video)

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου του Παγκρέατος (World Pancreatic Cancer Day) καθιερώθηκε το 2013 και διοργανώνεται κάθε χρόνο την τρίτη Πέμπτη του Νοεμβρίου με πρωτοβουλία του World Pancreatic Cancer Coalition (Παγκόσμια Ένωση Παγκρεατικού Καρκίνου) , για να ενημερώσει και να ευαισθητοποιήσει το κοινό σχετικά με τον καρκίνο του παγκρέατος, έναν από τους πιο επιθετικούς και θανατηφόρους καρκίνους. 
Ο καρκίνος του παγκρέατος έχει ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης από κάθε άλλο καρκίνο. Αυτό έχει αλλάξει ελάχιστα μέσα σε περισσότερα από 40 χρόνια. Θεσπίζοντας αυτήν την Παγκόσμια ημέρα πιστεύεται να βοηθήσει στην ευαισθητοποίηση για την νόσο, να συσταθούν σύλλογοι ασθενών και να γίνονται σχετικές εκδηλώσεις.

Ο καρκίνος του Παγκρέατος είναι ο 10ος πιο συχνός καρκίνος και ο 8ος σαν αιτία θανάτου παγκοσμίως και αυτό γιατί, πολύ συχνά διαγιγνώσκεται όταν είναι ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Για τους ασθενείς με προχωρημένο στάδιο Καρκίνου Παγκρέατος, η πρόγνωση είναι πολύ κακή και τα ποσοστά επιβίωσης πολύ χαμηλά. Τα ποσοστά θνησιμότητάς του αυξάνονται, τη στιγμή που τα ποσοστά θνησιμότητας σε άλλες μορφές καρκίνου μειώνονται.

 Ο Καρκίνος του Παγκρέατος σε νούμερα

• Ο καρκίνος του Παγκρέατος είναι ο 10ος πιο συχνός καρκίνος και ο 8ος σαν αιτία θανάτου παγκοσμίως.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι η 4η αιτία θανάτου από καρκίνο και υπολογίζεται να είναι η 2η έως το 2020.
• Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς διαγιγνώσκονται αφού έχουν κάνει μετάσταση και για τους οποίους η πενταετής επιβίωση είναι μόνο 2%.
• Υπολογίζεται ότι 400.000 ασθενείς θα διαγνωστούν το 2017
• Υπολογίζεται πως 926 άνθρωποι σε όλο τον κόσμο διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παγκρέατος κάθε μέρα… και κάθε μέρα 905 ασθενείς χάνουν τη μάχη.
• Το μέσο προσδόκιμο επιβίωσης για τους ασθενείς με μεταστατική νόσο, είναι μόνο 3-6 μήνες.
• Πάνω από το 80% των ασθενών με καρκίνο παγκρέατος είναι άνθρωποι μεταξύ 60 και 80 ετών .
• Σύμφωνα με ευρωπαϊκή έρευνα, η θνησιμότητα από καρκίνο του παγκρέατος και στα δύο φύλα αυξάνεται, ενώ σε άλλες μορφές της νόσου μειώνεται.
• Ο καρκίνος του παγκρέατος προβλέπεται ότι θα προκαλέσει μεγάλο ποσοστό θανάτων το 2017 και τα επόμενα χρόνια. 

Βασικοί παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση της νόσου είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η κατανάλωση αλκοόλ και το οικογενειακό ιστορικό παγκρεατικού καρκίνου.
Μοναδική προς το παρόν δυνατότητα είναι η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ και φυσικά οι προληπτικές εξετάσεις.

Ο τρόπος ζωής και διατροφής, κυρίως του δυτικού κόσμου, είναι ένας από τους λόγους αύξησης των κρουσμάτων της νόσου, η οποία αποτελεί την 4η αιτία θανάτου από όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα. Ο μεγάλος αριθμός θανάτων οφείλεται στη δυσκολία διάγνωσης της ασθένειας στα αρχικά στάδια. 

Αν ο καρκίνος διαγνωστεί έγκαιρα και ο ασθενής λάβει την κατάλληλη θεραπεία τότε τα αποτελέσματα είναι άριστα.

Η πενταετής επιβίωση στο παγκρεατικό καρκίνο δεν αποτελεί δείκτη εγγύησης μόνιμης θεραπείας από τη νόσο. Ασθενείς που επιβιώνουν για 5 χρόνια μετά από επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις είναι πιθανότερο να καταλήξουν από υποτροπή της νόσου μετά το χρονικό αυτό όριο. Ο κάθε ασθενής με μεταστατική νόσο ή προχωρημένη τοπικά νόσο, που επιβιώνει πέραν των 2-3 ετών μπορεί να καταλήξει από επιπλοκές λόγω τοπικής διασποράς της νόσου, όπως πχ αιμορραγία από ρήξη κιρσών οισοφάγου.
Σε ασθενείς που ενδεχόμενα υφίστανται επιτυχείς χειρουργικές εκτομές (περίπου 20% των ασθενών) ο μέσος χρόνος επιβιώσεως κυμαίνεται από 12-19 μήνες και η 5ετής επιβίωση ανέρχεται σε 15-20%. Οι καλύτεροι προγνωστικοί δείκτες μακράς επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η διάμετρος του όγκου (< 3cm), οι (-) λεμφαδένες , τα (-) χείλη εκτομής του όγκου και το διπλοειδές  DNA περιεχόμενο.



Ομάδες υψηλού κινδύνου

• Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες (American pancreatic association) ο καρκίνος του παγκρέατος παράγει την Adrenomedullib, μια ορμόνη η οποία ανιχνεύεται στο αίμα όταν η νόσος βρίσκεται σε αρχικά στάδια,1-2 χρόνια πριν από την κλινική διάγνωση, δεδομένου ότι κατά τη διάγνωση το 50% των ασθενών έχουν σακχαρώδη διαβήτη, ενώ το 80% από τους ασθενείς οι οποίοι παρουσίασαν ξαφνικά σακχαρώδη διαβήτη τα τελευταία χρόνια, έχουν καρκίνο παγκρέατος.
• Υπολογίζεται ότι το 30% των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα, έχουν υποστεί μεταλλάξεις στο γονίδιο Kras, με αποτέλεσμα την αύξηση της πιθανότητας ανάπτυξης του καρκίνου του παγκρέατος.
• Το γονίδιο BRCA2 του Ca μαστού σχετίζεται με το καρκίνο του παγκρέατος.
• Ποσοστό 5-10% με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος η αλλού, έχουν πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.
• Οι καπνιστές έχουν διπλάσια πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου παγκρέατος 10-20 χρόνια νωρίτερα, και σύμφωνα με την American Cancer Society το 20%-30% των καπνιστών είναι πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
• Το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος ανατάξιμος παράγων κινδύνου για ανάπτυξη παγκρεατικού καρκίνου. 
• Η κατανάλωση αλκοόλης δεν αυξάνει τον κίνδυνο του παγκρεατικού καρκίνου, εκτός εάν οδηγεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. 
• Σε μία μελέτη >2.000 ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα παρατηρήθηκε 26πλάσια αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης παγκρεατικού καρκίνου. 

Διαβάστε επίσης

• Καρκίνος του παγκρέατος, Ποια τα συμπτώματα και ποιοι κινδυνεύουν;
• Καρκίνος του Παγκρέατος (από τους πιό θανατηφόρους).  Ποια τα 10 συμπτώματα; Νεότερες θεραπείες (video)
• Οξεία Παγκρεατίτιδα. Ποιες οι αιτίες, πως γίνεται η διάγνωση και ποια η θεραπεία. Υπάρχει τρόπος πρόληψης;
• O Steve Jobs εφυγε σήμερα, μετά από χρόνια πάλης με τον καρκίνο του παγκρέατος.

Τι προκαλεί η ΧΑΠ Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. στο αναπνευστικό σύστημα; (video)

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Με τον όρο ΧΑΠ περιγράφουμε μία ομάδα χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (την χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα) οι οποίες έχουν κοινό παρανομαστή τον προοδευτικό περιορισμό της ροής του αέρα στους βρόγχους και επακόλουθη δυσκολία στην αναπνοή.

Είναι χαρακτηριστικό ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατατάσσει τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια ως τέταρτη αιτία θανάτου διεθνώς, μετά δηλαδή τη στεφανιαία νόσο, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και τις οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Η δραματική αύξηση της συχνότητας της ΧΑΠ δείχνει ότι η πάθηση είναι τρίτη αιτία θανάτου. 

Μπορεί να ελεγχθεί πλήρως με τη διακοπή του καπνίσματος.

Σε «εξολοθρευτή» του ανθρωπίνου γένους, με «φονικό όπλο» το τσιγάρο, εξελίσσεται χρόνο με χρόνο η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Σε ετήσια βάση η πάθηση στερεί τη ζωή σε περισσότερους από 3.000.000 συνανθρώπους μας παγκοσμίως, ενώ το πλέον ανησυχητικό είναι ότι η επίπτωση της έχει σταθερά αυξητική πορεία.

Ο χρόνιος βήχας και η παραγωγή πτυέλων αποτελούν τα συνηθέστερα συμπτώματα της ΧΑΠ. Πολύ συχνά ξεκινούν νωρίς και διαρκούν για μακρύ χρονικό διάστημα, μέχρι ο ασθενής να εμφανίσει κλινικά έκδηλα την εικόνα της ΧΑΠ, με μείωση των αναπνευστικών δοκιμασιών. Ωστόσο όποιος παρουσιάζει χρόνιο βήχα και παραγωγή

πτυέλων δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξει οπωσδήποτε ΧΑΠ, όπως και όποιος πάσχει από ΧΑΠ δεν είναι υποχρεωτικό να εμφανίζει χρόνιο βήχα.

Η βαρύτητα της συμπτωματολογίας εξαρτάται από το μέγεθος της καταστροφής των πνευμόνων και των αεραγωγών τους. Σε ένα ασθενή που συνεχίζει να καπνίζει ή να εκτίθεται σε ερεθιστικούς παράγοντες και μόλυνση του περιβάλλοντος, η συμπτωματολογία θα είναι εντονότερη και θα εξελίσσεται ταχύτερα απ’ ότι σε άλλους που προφυλάσσονται από τους παραπάνω παράγοντες.

Πώς η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (Χ.Α.Π.) επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα;

Στην ΧΑΠ οι παθήσεις των πνευμόνων (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), προκαλούν πνευμονικές βλάβες που εμποδίζουν την φυσιολογική αναπνοή. Ουσιαστικά πρόκειται για βλάβες των αεραγωγών των πνευμόνων, δηλαδή μικρών σωλήνων που μεταφέρουν αέρα πλούσιο σε οξυγόνο και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από τους πνεύμονες. Οι αεραγωγοί αποφράσσονται από τη φλεγμονή και τις εκκρίσεις με αποτέλεσμα να μην μπορούν να απομακρύνουν τον παγιδευμένο αέρα. Το κάπνισμα είναι η συχνότερη αιτία ΧΑΠ. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ενεργοί ή πρώην καπνιστές. Έκθεση σε άλλους ερεθιστικούς παράγοντες όπως, χημικά, σκόνη, ατμοσφαιρική ρύπανση, μπορεί να προκαλέσουν ή να συνεισφέρουν στην εκδήλωση της ΧΑΠ.

Οι αεραγωγοί του αναπνευστικού συστήματος των πνευμόνων έχουν την εικόνα ενός αναποδογυρισμένου δένδρου, που αποτελείται από μικρούς σωληνίσκους και σάκους, τις κυψελίδες (στις οποίες πραγματοποιείται η ανταλλαγή του οξυγόνου με το διοξείδιο του άνθρακα). Στους υγιείς οι σωληνίσκοι είναι ελεύθεροι και ανοικτοί, ενώ οι κυψελίδες είναι ελαστικές και λειτουργικές. Κατά την εισπνοή ο αέρας εισέρχεται με μεγάλη ευκολία και διατείνει τις κυψελίδες, ενώ κατά την εκπνοή ο αέρας εξέρχεται και οι κυψελίδες αποκτούν τον μέγεθος που είχαν πριν.

Στην ΧΑΠ οι αεραγωγοί χάνουν την ελαστικότητά τους και παραμορφώνονται. Ο ιστός μεταξύ των κυψελίδων που είναι πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία καταστρέφεται. Εξαιτίας της φλεγμονής το τοίχωμα των βρόγχων διογκώνεται από το οίδημα και αποφράσσεται. Οι βρόγχοι συγχρόνως γεμίζουν από εκκρίσεις παχύρευστες σαν την βλέννη. Έτσι οι κυψελίδες δεν μπορούν να αποβάλλουν το παγιδευμένο αέρα και διατείνονται συνεχώς, μέχρι να καταστραφούν.

 ΚΑΤΑΝΟΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΧΑΠ

ΜΑΘΑΙΝΟΝΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΑΠ

KAΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΧΑΠ

Πηγή: MEDLAB Ιατρικό Ινστιτούτο

•   COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)(National Heart, Lung, and Blood Institute)

•   COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)(Patient Education Institute)

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Τι είναι; Χρήσιμες Οδηγίες. ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΣΤΗΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΧΑΠ

100 χρόνια ΙΣΑ: Με μεγάλη επιτυχία πραγματοποιήθηκε η συγκινητική εκδήλωση (video)

medlabnews.gr iatrikanea

Σε συγκινητική ατμόσφαιρα πραγματοποιήθηκε η εκδήλωση για τον εορτασμό των 100 χρόνων του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, την Τετάρτη 30 Οκτωβρίου 2024, στο Ωδείο Αθηνών, με τη συμμετοχή εκατοντάδων ιατρών, εκπροσώπων της πολιτικής ηγεσίας της χώρας, της Ακαδημαϊκής κοινότητας, των ιατρικών Φορέων από όλο τον κόσμο, των Επιστημονικών Εταιριών, του Κοινοβουλίου και της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.

Ο ΙΣΑ γιόρτασε έναν αιώνα αφοσίωσης στην υγεία και την επιστήμη και προσφοράς, στον ιατρό και στην ελληνική κοινωνία. Στο κατάμεστο αμφιθέατρο του Ωδείου Αθηνών, παρουσιάστηκε το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, παρουσία του Μακαριοτάτου Αρχιεπισκόπου Αθηνών και Πάσης Ελλάδας κ.κ. Ιερώνυμου Β’ καθώς και του Σεβασμιοτάτου Μητροπολίτη Νέας Ιωνίας, Φιλαδελφείας, Ηρακλείου και Χαλκηδόνος κ. Γαβριήλ και του Σεβασμιοτάτου Μητροπολίτη Ιλίου, Αχαρνών και Πετρουπόλεως κ. Αθηναγόρα.

Τον Πρωθυπουργό Κ. Μητσοτάκη, εκπροσώπησε ο Υπουργός Υγείας Α. Γεωργιάδης, τον Προοδεύοντα του Σύριζα Προοδευτική Συμμαχία Ν. Παππά, εκπροσώπησε ο Τομεάρχης Υγείας Α. Παναγιωτόπουλος, τον Πρόεδρο του ΠΑΣΟΚ Ν .Ανδρουλάκη, ο Βουλευτής Ι. Τσίμαρης, τον Πρόεδρο της Ελληνικής Λύσης Κ. Βελόπουλο, ο Βουλευτής Β. Αρμόνης.

Επίσης παρέστη η Πρόεδρος της «Πλεύσης Ελευθερίας» Ζ. Κωνσταντοπούλου.

Επίσης το παρών έδωσαν ο Υπουργός Κλιματικής Κρίσης και Πολιτικής Προστασίας Β. Κικίλιας, οι Υφυπουργοί Υγείας Μ. Θεμιστοκλέους και Δ. Βαρτζόπουλος, η Υφυπουργός Ανάπτυξης Ζωή Ράπτη, ο Υφυπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Κ. Καραγκούνης, οι Πρώην Υπουργοί Υγείας Δ. Αβραμόπουλος, Ν. Κακλαμάνης, Θ. Πλεύρης, και ο Υφυπουργός Α. Γιαννόπουλος.

Τη δέσμευσή τους στις διαχρονικές αξίες του ΙΣΑ, εξέφρασαν ο Πρόεδρος Γ. Πατούλης και τα μέλη του Δ.Σ του ΙΣΑ Φ.Πατσουράκος, Σ.Τσούκαλος, Ι. Δατσερης, Γ Κεχρής, Π.Λεονάρδου Θ. Αγγελοπουλος, Σ. Καλλιαμπάκος, Ι. Καλλιάτσος, Ο. Κεσίδου, Γ. Μαρίνος, Ε. Μαρκάκη, Ι. Νάσιος, Ε. Παπαμαργαριτης, Α. Φουστάνος, Π. Ψυχάρης καθώς και ο Πρόεδρος Γ. Κασσάρας, ο Αντιπρόεδρος Χ. Τζερμιάς και τα μέλη του Πειθαρχικού και της Εξελεγκτικής Επιτροπής.

Στο πλαίσιο της εκδήλωσης παρουσιάστηκε από τον Πρόεδρο του ΙΣΑ Γ. Πατούλη, το επιστημονικό, συνδικαλιστικό και κοινωνικό έργο του ΙΣΑ, στην διάρκεια των τελευταίων 100 χρόνων. Όπως τονίστηκε ο ΙΣΑ πρωτοστάτησε σε όλες τις κρίσιμες περιόδους της πατρίδας μας, ως θεματοφύλακας της δημόσιας υγείας.

Ειδικότερα, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης τόνισε τα εξής :

«Τα εκατό χρόνια του ΙΣΑ είναι μια ιστορία γεμάτη αγώνες, επιτεύγματα και προσφορά στην κοινωνία. Οι πρόγονοί μας, οι ιατροί που ίδρυσαν και στήριξαν αυτόν τον Σύλλογο, έβαλαν τις βάσεις για ένα σύγχρονο και αποτελεσματικό σύστημα υγείας. Αντιμετώπισαν πανδημίες, πολέμους και κοινωνικές αναταραχές, πάντα με αίσθημα ευθύνης και ανθρωπιάς. Στη διάρκεια αυτής της διαδρομής, ο ΙΣΑ πρωτοστατεί σε όλες τις κρίσιμες περιόδους της πατρίδας μας, ως θεματοφύλακας της δημόσιας υγείας . Από τα πρώτα χρόνια της λειτουργίας του, αναλήφθηκαν πρωτοβουλίες, και δόθηκαν σημαντικοί αγώνες, προς όφελος των ιατρών - μελών μας, των ασθενών και της Υγείας του ελληνικού λαού».

Εξαιρετικά ενδιαφέρουσα ομιλία έκανε ο Ακαδημαϊκός - Ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής και Ενδοκρινολογίας ΕΚΠΑ Δρ. Γεώργιος Χρούσος με θέμα «Ιατρική Παρόν και Μέλλον».

Μεταξύ άλλων, το παρών έδωσαν οι βουλευτές Νέας Δημοκρατίας, Μ. Λιβανός, Γ. Βρεττάκος, Επικρατείας ΣΥΡΙΖΑ – Προοδευτική Συμμαχία Έ. Ακρίτα, ΠΑΣΟΚ-Κίνημα Αλλαγής Μ. Κατρίνης, Ελληνικής Λύσης Μ. Αθανασίου. Οι Γενικοί Γραμματείς: Υγείας Λ. Βιλδιρίδη, Έρευνας και Καινοτομίας Τ. Γαϊτάνης. Από την ανώτατη εκπαίδευση του Υπουργείου Παιδείας παρέστη ο Ν. Παπαιωάννου. Καθώς επίσης και ο Τομεάρχης Υγείας ΠΑΣΟΚ-Κίνημα Αλλαγής, Γ. Μπουλμπασάκος.

Σημαντική ήταν η παρουσία των εκπροσώπων από την Περιφέρεια Αττικής . Ο Αντιπεριφερειάρχης Υγείας Θ. Ασκητήςεκπροσώπησε τον Περιφερειάρχη Αττικής Ν. Χαρδαλιά. Επίσης παρέστησαν ο Πρόεδρος του Περιφερειακού Συμβουλίου Β. Καρπενάρος, ο Αντιπεριφερειάρχης Χ .Θεοδωρόπουλος, οι Περιφερειακοί Σύμβουλοι Χ. Αλεξανδράτος, Σ. Αλυμάρα, ο Α. Βαθιώτης, Σ. Βοιδονικόλας, Χ Γώγος ( υπεύθυνος από την Περιφερεια για το ΕΔΔΥΠΠΥ),Μ Κουρή, Ε Μπαρμπαγιάννη, Ρ. Μωραιτάκη. Επίσης οι πρώην Αντιπεριφερειάρχες, Γ.Δημόπουλος, Ν.Πέππας, Ι.Κεχρής, Π. Λεονάρδου και οι πρώην Περιφερειακοί Σύμβουλοι Μ .Αγγελοπούλου, Φ .Καλογήρου, Α.Κούρτης, Ν.Παπαδάκης.

Το παρών έδωσαν και από τον Α’ βαθμό της Αυτοδιοίκησης, οι Δήμαρχοι Αγίας Παρασκευής Γ. Μυλωνάκης, Μάνδρας-Ειδυλλίας Α. Δρίκος, Παπάγου Η. Αποστολόπουλος, Νίκαιας-Ρέντη Κ. Μαραγκάκης, Λυκόβρυσης – Πεύκης, Μ. Ψυχάλης καθώς και οι πρώην Αντιδήμαρχοι Αμαρουσίου Σ. Τσιπουράκης και Α. Βλαχοπιώτης.

Επίσης παρέστησαν οι Πρυτάνεις του ΕΚΠΑ Γ. Σιάσος, του Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών Καθηγητής Σ. Κίντζιος, του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής Π. Καλδής, ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Ν. Αρκαδόπουλος ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Α. Εξαδάκτυλος και η Πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ Μ. Παγώνη.

Από τους Προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων παρέστησαν, ο Πρόεδρος του Πειραιά Ν. Πλατανησιώτης, Θεσσαλονίκης Ν. Νίτσας, Πάτρας Α.Μαστοράκου, Μεσσηνίας Δ.Τζωρτίνης, Αρκαδίας Β.Ψυχογιός, Καλύμνου Γ. Αποστολάτος, Κιλκίς Β. Παναγιωτίδης, Κω Κ. Γαβαλά, ο Πρόεδρος Ινστιτούτου του ΠΙΣ Α. Βαβουρανάκης και ο γ.γραμματέας του ΠΙΣ Δ. Βαρνάβας.

Επίσης η Α. Αγγελοπούλου, Πρόεδρος της Ένωσης Ελλήνων Ιατρών στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο Δ. Δαρβάρας,Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ελλήνων Ιατρών Ιταλίας, η Λ. Αμιράλη, πρώην Πρόεδρος Ελληνικού Ιατρικού Συλλόγου του Κεμπέκ.

Όπως επίσης, ο Χ. Ροΐλος Διοικητής 2ης ΥΠΕ, ο Ν. Κωνσταντινίδης Πρόεδρος Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Ρομποτικής και ο Τ. Φράγκος, Ταμίας Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου.

Το παρών έδωσε ο Πρόεδρος και ο Αντιπρόεδρος του Δικηγορικού Συλλόγου Αθηνών Δ. Βερβεσός και Θ. Μαντά.

Επίσης παρέστησαν ο Πρόεδρος ΕΟΦ Ε. Μανωλόπουλος, ο Πρόεδρος ΣΦΕΕ Ο. Παπαδημητρίου, ο Εντεταλμένος Σύμβουλος Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας, Β. Πενταφράγκας, ο Γ. Γραμματέας Ένωσης Ασθενών Ελλάδος Ν.Δέδες.

Εκ μέρους του Ιατρικού Ομίλου Αθηνών, ο Διευθύνων Σύμβουλος Δρ. Β. Αποστολόπουλος και ο εκτελεστικός Αντιπρόεδρος Χ. Αποστολόπουλος. Εκ μέρους του Ομίλου Υγεία, ο διευθύνων Σύμβουλος Α.Καρταπάνης.

Επίσης το παρών έδωσαν ο Κ. Πάντος Γενικός Γραµ. Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής, ο Πρόεδρος της Εταιρίας Ιαματικής Ιατρικής Κ. Κουσκούκης, ο γ.γραμματέας του Παγκόσμιου Ινστιτούτου Ιατρών Α.Πολυδώρου ενώ από το Διεθνές Ιπποκράτειο Ίδρυμα Κω παρέστη ο Ν. Μανούσης.

Επίσης από τις Ένοπλες Δυνάμεις παρέστησαν οι κ.κ. : εκπρόσωπος του Αρχηγού του Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας, Στρατηγος Δ. Χούπης, Διευθυντής Διεύθυνσης Υγειονομικού ΓΕΕΘΑ, Υποστράτηγος Δ. Κασίμος,Εκπρόσωπος του Αρχηγού του Γενικού Επιτελείου Στρατού, Αντιστράτηγος Γ. Κωστίδης, Ταξίαρχος Γ. Δημητρακόπουλος, Υποδιευθυντής του 401 ΓΣΝΑ Εκπρόσωπος του Αρχηγού του Γενικού Επιτελείου Ναυτικού, Αντιναύαρχος Ε. Κατάρας, Αρχιπλοίαρχος Σ. Μωραϊτης ΠΝ, Διευθυντής του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Εκπρόσωπος του Αρχηγού του Γενικού Επιτελείου Αεροπορίας, Αντιπτέραρχος Δ.Γρηγοριάδης, Ταξίαρχος Κ. Σιαφάκας, Διοικητής 251 ΓΝΑ Εκπρόσωπος του Αρχηγού Λιμενικού Σώματος - Ελληνικής Ακτοφυλακής Αντιναύαρχου. Γ. Αλεξανδράκης, Αρχιπλοίαρχος Χ. Μπόρα,, Α. Παπαγεωργίου Υποδιευθυντής Διεύθυνσης Υγειονομικού ΓΕΝ, Πλοίαρχος Ι. Κομνηνός Γενικός Διευθυντής ΝΙΜΤΣ, Υποστράτηγος Π. Νούλης κ.α

Ακολούθησε η απονομή τιμητικών διακρίσεων στους κ.κ. Μακαριότατο Αρχιεπίσκοπο Αθηνών και πάσης Ελλάδος κ. κ. Ιερώνυμο Β΄, Αθανάσιο Μαρτίνο, Ιδρυτή του Ιδρύματος «Αθανασίου & Μαρίνας Μαρτίνου», «Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος» για το πλούσιο κοινωφελές έργο του Ιδρύματος, Νικήτα Κακλαμάνη, π. Υπουργό Υγείας, Βουλευτής Α’ Αθηνών της Νέας Δημοκρατίας, για την προσφορά του στην Ιατρική Επιστήμη με την ιδιότητά του, ως Ιατρός και Πολιτικός, Καθηγητή Γεράσιμο Σιάσο, Πρύτανη Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, για την προσφορά του στις ανθρωπιστικές επιστήμες, Δρ Γεώργιο Χρούσο, Ακαδημαϊκό - Ομότιμο Καθηγητή Παιδιατρικής και Ενδοκρινολογίας ΕΚΠΑ, για την έγκριτη παρουσία του ως κλινικός στην Ελλάδα και το εξωτερικό, Καθηγητή Νικόλαο Αρκαδόπουλο, Πρόεδρο Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών για την προσφορά του στην Ιατρική Επιστήμη, Σωτήρη Ρηγάκη, Επίτιμο Πρόεδρο Ι.Σ.Α. για την προσφορά του στον ΙΣΑ, Ιωάννη Σπανολιό, Πρόεδρο του «Όλοι Μαζί Μπορούμε» για την πολύχρονη εθελοντική προσφορά και συμβολή του, στο έργο του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής., Dr. Νικόλαο Καλλιακμάνη, εκ μέρους των εθελοντών του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής για την ουσιαστική και ανιδιοτελή προσφορά τους, Άννινο Ζαβρό, ως αποφοιτήσαντα με τη μεγαλύτερη βαθμολογία από την Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ για το 2023.

Στο πλαίσιο της εκδήλωσης προβλήθηκε ένα συγκινητικό βίντεο για τη δράση του ΙΣΑ τον τελευταίο αιώνα ενώ διανεμήθηκε ένα εμβληματικό λεύκωμα, το οποίο θα είναι το επόμενο χρονικό διάστημα, στη διάθεση των μελών του ΙΣΑ.

Η όμορφη βραδιά έκλεισε με μουσική παράσταση από τον κ. Γιάννη Πανταζή, μουσικό, συνθέτη, κατασκευαστή μουσικών οργάνων και Kουαρτέτο εγχόρδων L’Anima, με τη Στέλλα Τσάνη, Μπρουνίλντα Ευγενία, Αντώνη Μανιά, Λευκή Κολοβού.

Την παρουσίαση της εκδήλωσης έκανε η δημοσιογράφος Μαρία Νικόλτσιου.

Πέτρες, λίθοι στα νεφρά, νεφρολιθίαση πώς δημιουργούνται; Ποιες τροφές και βότανα κάνουν καλό;

του Κωνσταντίνου Λούβρου, Μ.D., medlabnews.gr iatrikanea

Τουλάχιστον το 5% του πληθυσμού παγκοσμίως πάσχει από νεφρολιθίαση. Βασικότερη αιτία για τη δημιουργία πέτρας στα νεφρά είναι η υψηλή συγκέντρωση στα ούρα μεταλλικών στοιχείων, όπως το ασβέστιο.

Το καλοκαίρι είναι η εποχή που αυξάνονται τα κρούσματα κολικού από πέτρα στο νεφρό, με τον Αύγουστο να είναι ο μήνας της κορύφωσής τους.

Η λιθίαση του ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα λοιπόν με την εντόπιση, έχουμε λιθίαση των νεφρών (νεφρολιθίαση), λιθίαση των ουρητήρων (των σωλήνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη), λιθίαση της ουροδόχου κύστης και τέλος λιθίαση της ουρήθρας (του σωλήνα που βγάζει τα ούρα από την κύστη προς τα έξω).

Πώς δημιουργούνται οι λίθοι στα νεφρά;

Τα ούρα, ως γνωστόν, περιέχουν άχρηστες ουσίες και άλατα που πρέπει να αποβληθούν από τον οργανισμό. Αυτά συνήθως είναι σε διαλυμένη μορφή και έτσι αποβάλλονται με τα ούρα χωρίς πρόβλημα. Μερικές φορές όμως, κάτω από ορισμένες συνθήκες, αυτά τα άλατα σχηματίζουν κρυστάλλους που ενώνονται μεταξύ τους και δημιουργούν πέτρες στα νεφρά. Οι κρύσταλλοι αυτοί αποτελούνται συνήθως από άλατα ασβεστίου (κυρίως οξαλικού ασβεστίου), σε κάποιες περιπτώσεις ωστόσο αποτελούνται από άλατα ουρικού οξέως.

Προϋποθέσεις δημιουργίας λίθων 

Θα πρέπει να πούμε εδώ ότι υπό φυσιολογικές συνθήκες, παρ' όλον ότι τα ούρα περιέχουν άλατα σε πολύ πυκνή διάλυση, η κρυστάλλωση των αλάτων εμποδίζεται από κάποιες ουσίες που έχουν τα ούρα, που λέγονται αναστολείς κρυσταλλώσεως. Για να δημιουργηθούν λοιπόν λίθοι θα πρέπει να υπάρξουν κάποιες από τις παρακάτω προϋποθέσεις.

Πολύ πυκνά ούρα. Ούρα δηλαδή με υπερκεκορεσμένα διαλύματα αλάτων, που μπορούν να προέλθουν είτε από αυξημένη αποβολή αλάτων από διάφορες παθολογικές αιτίες, είτε από στέρηση υγρών (αφυδάτωση).
Λίμναση των ούρων σε κάποιο σημείο του αποχετευτικού συστήματος, λόγω αποχετευτικού προβλήματος, με αποτέλεσμα την καθίζηση των αλάτων των ούρων και τη δημιουργία λίθων. Μόλυνση των ούρων (ουρολοίμωξη) από διάφορα μικρόβια που διασπούν την ουρία και δημιουργούν κατάλληλες συνθήκες καθιζήσεως και σχηματισμού λίθων από εναμμώνιο φωσφορικό μαγνήσιο (φλεγμονώδεις λίθοι).

Ενδογενείς (γονιδιακοί) παράγοντες. Έχει παρατηρηθεί ότι παρόλο σε πολλούς ανθρώπους δημιουργούνται κατά καιρούς συνθήκες ευνοϊκές για τη δημιουργία ουρολίθων, εν τούτοις δεν κάνουν όλοι οι άνθρωποι λίθους με την ίδια ευκολία. Φαίνεται λοιπόν ότι υπάρχει και γονιδιακή λιθογενετική προδιάθεση, που τη φέρνει κανείς από τη γέννηση του και έχει να κάνει και με τους αναστολείς της κρυσταλλώσεως των ούρων.

Παράγοντες κινδύνου.

 Έλλειψη υγρών. Εάν δεν πίνουμε αρκετά υγρά κυρίως νερό τότε τα ούρα είναι πυκνά και τα συγκεντρωμένα άλατα μπορεί να σχηματιστούν σε λίθο. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε ζεστά, ξηρά κλίματα η σε ανθρώπους που έχουν έντονη φυσική δραστηριότητα χωρίς επαρκή αναπλήρωση υγρών.
Οικογενειακό ιστορικό. Αν κάποιος στην οικογένεια του έχει άτομο με νεφρολιθίαση τότε είναι πιθανότερο να κάνει και αυτός.
Δίαιτα.  Διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη, νάτριο(αλάτι), και φτωχή σε ασβέστιο αυξάνει τον κίνδυνο νεφρολιθίασης.
Παχυσαρκία. Τα άτομα με αυξημένο ΒΜΙ και περίμετρο μέσης και ιδιαίτερα οι γυναίκες εμφανίζουν περισσότερο λίθους.

Είδη ουρολίθων

Ανάλογα με τη χημική τους σύσταση, διακρίνουμε τους ουρόλιθους στα παρακάτω είδη, με τη συχνότητα που τους συναντάμε. Είδη Λίθων:
 

Λίθοι ασβεστίου. Περίπου τέσσερις στους πέντε λίθους είναι από ασβέστιο, συνήθως με την μορφή του οξαλικού ασβεστίου. Το οξαλικό οξύ βρίσκεται σε μερικά φρούτα και λαχανικά ωστόσο το περισσότερο παράγεται στο συκώτι. Διαιτητικοί παράγοντες υψηλές δόσεις βιταμίνης D, επέμβαση εντερικής παράκαμψης, και αρκετές άλλες μεταβολικές διαταραχές αυξάνουν τη συγκέντρωση ασβεστίου ή οξαλικού στα ούρα.

Φλεγμονώδεις λίθοι. Είναι συχνότερες σε γυναίκες και είναι σχεδόν πάντοτε το αποτέλεσμα ουρολοιμώξεων. Μπορεί να είναι τόσο μεγάλοι ώστε να καταλαμβάνουν όλη την αποχετευτική μοίρα του νεφρού, διαμορφώνοντας το χαρακτηριστικό σχήμα του κοραλλειοειδή λίθου.
 
Λίθοι ουρικού οξέος. Οι πέτρες αυτές σχηματίζονται από ουρικό οξύ, ένα υποπροϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Όπως είναι αναμενόμενο σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση κρέατος

Λίθοι κυστίνης. Αφορούν μόνο ένα μικρό ποσοστό των λιθιασικών ασθενών. Είναι μια κληρονομική μεταβολική διαταραχή που προκαλεί απέκκριση υπερβολικών ποσοτήτων κάποιων αμινοξέων στα ούρα.(κυστινουρία).

Η γνώση της χημικής σύστασης των ουρολίθων έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπευτική αντιμετώπιση, αλλά και για την πρόληψη της κάθε περίπτωσης, όπως θα δούμε παρακάτω.

Συμπτώματα Λιθίασης 

Η λιθίαση του ουροποιητικού εμφανίζεται κλινικά σαν οξύς πόνος, ο γνωστός μας κολικός, δηλαδή πόνος στην οσφυϊκή χώρα με αντανάκλαση στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα και στα έξω γεννητικά όργανα. Ο ασθενής που πονά κινείται χαρακτηριστικά συνεχώς μη μπορώντας να βρει ανακούφιση σε καμία θέση.

Γενικά ένας ασθενής με πέτρα στο ουροποιητικό μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνο στην πλάτη και στα πλάγια της κοιλιάς που επεκτείνεται μπροστά και χαμηλά στις βουβωνικές χώρες και τα γεννητικά όργανα και έρχεται κατά κύματα

• Ναυτία, έμετο

• Τσούξιμο στην ούρηση

• Αιματουρία

• Συχνουρία

• Πυρετό με ρίγος, αν συνυπάρχει ουρολοίμωξη

Οι περισσότεροι λίθοι περνούν απαρατήρητοι μέχρι να προκαλέσουν έντονη συμπτωματολογία. Άλλες φορές ανακαλύπτονται τυχαία στα πλαίσια απεικονιστικού ελέγχου για αιματουρία ή κάποια άλλη πάθηση.

Διάγνωση της Λιθίασης

Η διάγνωση της λιθίασης σε μεγάλο ποσοστό τίθεται από τα συμπτώματα του ασθενούς και τεκμηριώνεται από τις απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Οι συνήθεις απεικονιστικές εξετάσεις που γίνονται για τη διάγνωση της λιθίασης είναι :

-Απλή ακτινογραφία (Ν.Ο.Κ.): Αναδεικνύει την πλειονότητα των λίθων των νεφρών και κλασικά γίνεται σε κάθε ασθενή. Ωστόσο 2 στις 10 πέτρες δεν είναι εμφανείς στην απλή ακτινογραφία (ακτινοδιαπερατοί λίθοι) και γι’ αυτό συνδυάζεται και με άλλες εξετάσεις.

-Υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως: Είναι εύκολη και απλή εξέταση. Δίνει πληροφορίες για την κατάσταση των νεφρών, την παρουσία λίθων και κυρίως αν υπάρχει εμπόδιο στην ροή των ούρων (απόφραξη). Δεν απεικονίζει όμως τους μικρούς λίθους του νεφρού ή λίθους του ουρητήρα.

-Αξονική τομογραφία: Η απεικονιστική αυτή μέθοδος μας παρέχει μια λεπτομερή απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος. Ανακαλύπτει κάθε είδους λίθου, ακόμη και αυτούς που λόγω σύστασης δεν φαίνονται στην απλή ακτινογραφία.

-Ενδοφλέβια πυελογραφία: Αποτελεί παλιότερη μέθοδο απεικόνισης του ουροποιητικού και δε χρησιμοποιείται συχνά. Ο έλεγχος συμπληρώνεται με εξετάσεις αίματος και ούρων.

Θεραπεία 
Οι λίθοι που έχουν μέγεθος μικρότερο από 5mm έχουν μεγάλη πιθανότητα να αποβληθούν μόνοι τους, ενώ οι μεγαλύτεροι είναι λιγότερο πιθανό. 
Η θεραπεία του ασθενούς με νεφρολιθίαση έχει δύο άξονες.
 Ο ένας είναι η εξάλειψη των ήδη υπαρχόντων λίθων ή των επιπλοκών τους. Ο άλλος είναι η αποτροπή επανεμφάνισης λίθου.
 Προέχει  πάντα η αντιμετώπιση της τυχούσας λοίμωξης των στάσιμων ούρων και το «ξεβούλωμα» του νεφρού σε περίπτωση σφηνωμένου στον ουρητήρα λίθου. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο με ταυτόχρονη χορήγηση αντιβιοτικών και άρση του κολλήματος μέσω τοποθέτησης ενός λεπτού σωλήνα ( JJ Stent) μέσα στον ουρητήρα για παροχέτευση των ούρων και ανακούφιση του νεφρού.
Σε ύστερο χρόνο μπορεί να γίνει αντιμετώπιση αυτού καθεαυτού του λίθου. 
Ευτυχώς τα τελευταία 20 χρόνια ανακαλύφθηκε και τελειοποιήθηκε η μέθοδος της Εξωσωματικής Λιθοτριψίας. Χρησιμοποιούνται κρουστικά κύματα που σπάνε τον λίθο σε μικρότερα κομματάκια τόσο μικρά ώστε να μπορούν να περάσουν από το νεφρό, στον ουρητήρα, στην κύστη και να αποβληθούν.  Είναι  μια διαδικασία που κρατά περίπου 1 ώρα και ο ασθενής πάει σπίτι του αμέσως μετά με οδηγίες για άφθονα υγρά και παυσίπονα αν χρειάζονται. 
Με την μέθοδο αυτή αντιμετωπίζονται οι περισσότερες πέτρες του νεφρού και του ουρητήρα χωρίς ο ασθενής να υποβληθεί σε κάποιου είδους επέμβαση. Μπορεί όμως να χρειαστούν περισσότερες από μία συνεδρίες λιθοτριψίας για να σπάσει και να αποβληθεί εντελώς μια πέτρα, συνήθως όμως 2 με 3 αρκούν.
 Κάποιες φορές  η πέτρα είναι πολύ σκληρή για να σπάσει με την εξωσωματική λιθοτριψία  ή όπως συχνότερα συμβαίνει υπάρχει στένωμα ουρητήρα. Τότε θέση έχει η χειρουργική επέμβαση  που θα σπάσει την πέτρα και θα διορθώσει το τυχόν στένωμα του ουρητήρα. Αυτή είναι η Ουρητηρολιθοτριψία  όπου γίνεται το εξής. Υπό αναισθησία εισάγεται ένα λεπτό ενδοσκόπιο δια της ουρήθρας εντός του ουρητήρα έως την πέτρα που διαλύεται με την χρήση ειδικού Laser. Τα σύγχρονα εύκαμπτα ενδοσκόπια σε συνδυασμό με τον πεπειραμένο χρήστη μπορούν να προσεγγίσουν οποιαδήποτε πέτρα εντός του ουρητήρα ή ακόμα και του νεφρού. Το εξιτήριο γίνεται το επόμενο πρωί καθώς η επέμβαση αυτή είναι πολύ καλά ανεκτή ακόμη και σε άτομα με βεβαρυμένο ιατρικό ιστορικό.
 Σε μεγαλύτερες πέτρες (κοραλειοειδείς) του νεφρού γίνεται Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία. Σε αυτή γίνεται μια μικρή τομή/οπή στην πλάτη και εισάγεται στο νεφρό ένα νεφροσκόπιο. Ακολουθεί θραύση του λίθου με υπερήχους ή Laser. Εξιτήριο δίνεται μετά από 3 συνήθως μέρες. Σε πολύ μεγάλους λίθους που καταλαμβάνουν όλα τα διαμερίσματα του νεφρού μπορεί να μείνουν υπολείμματα που αντιμετωπίζονται με εξωσωματική λιθοτριψία. 
Η ανοικτή χειρουργική με τομή, έπαψε να έχει ρόλο στην θεραπεία της λιθίασης και των επιπλοκών της με την  της ανάπτυξη της υποειδικότητας της ενδοουρολογίας τα τελευταία 15 χρόνια.

Πρόληψη

Υπάρχουν κάποιοι γενικοί κανόνες και μέτρα που μπορούν και πρέπει να εφαρμόζονται για την πρόληψη όλων των λιθιάσεων ανεξαρτήτως αιτιολογίας. Το βασικότερο η λήψη άφθονων υγρών, κυρίως νερού, που να εξασφαλίζουν αποβολή ούρων πάνω από 2 λίτρα ημερησίως.
 Προσπαθήστε να καταναλώνετε 2,5-3 λίτρα υγρών την ημέρα. Νερό με ανθρακικό προστατεύει μάλλον περισσότερο από το σκέτο νερό. Πολύ καλοί θεωρούνται οι χυμοί πορτοκαλιού, λεμονιού και γκρέιπφρουτ. Αποφύγετε το τσάι και την κόκα κόλα. Καφέ μπορείτε να πίνετε άφοβα μέχρι 500ml την ημέρα, πάντα όμως με άφθονη συνοδεία νερού. Εάν είναι δυνατό, προσπαθήστε να πίνετε το βράδυ λίγο πριν κοιμηθείτε 300- 500ml υγρών, διότι το βράδυ και κατά τον ύπνο η διαδικασία δημιουργίας λίθων από το σώμα βρίσκεται στο αποκορύφωμά της.

Διατηρείστε φυσιολογικό σωματικό βάρος

Μείνετε υγιής κάνοντας γυμναστική και ακολουθώντας μια ισορροπημένη, καλή δίαιτα. Μειώστε το σωματικό σας βάρος ή προσπαθήστε τουλάχιστον να μην παχύνετε. Οι παχύσαρκοι ασθενείς βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν πέτρες στα νεφρά. Επίσης η θεραπεία ασθενών με πέτρα στα νεφρά είναι πολύ πιο δύσκολη και τα αποτελέσματά της υποδεέστερα από την θεραπεία των ασθενών με φυσιολογικό σωματικό βάρος.

Υγιεινή Διατροφή

Καταναλώνετε πολλά φρούτα και λαχανικά. Αποφύγετε τρόφιμα που περιέχουν οξαλικό οξύ. Μερικά χαρακτηριστικά είναι τα σπαράγγια, οι φράουλες, το τσάι, η μαύρη σοκολάτα και το σπανάκι. Αποφύγετε την αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών (αυγά, κρέας, αλλαντικά). Κατανάλωση πρωτεϊνών πάνω από 50gr την ημέρα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρας στα νεφρά. Παρόλο που πολλές πέτρες είναι από ασβέστιο είναι λάθος να αποφεύγετε τροφές με ασβέστιο όπως γάλα ή γιαούρτι. Έχει αποδειχθεί ότι εάν δεν καταναλώνετε καθόλου ασβέστιο ο κίνδυνος να εμφανιστούνε πέτρες ασβεστίου είναι ο ίδιος με μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και πολύ μεγαλύτερος από μια διατροφή με ισορροπημένη πρόσληψη ασβεστίου. Να αποφεύγετε τα συμπληρώματα βιταμίνης D, διότι ενδέχεται να αυξήσουν το ποσοστό οξαλικού ασβεστίου στον οργανισμό.

Βότανα

Σύμφωνα με τους ερευνητές του Πανεπιστημίου της Κίνας, το πράσινο τσάι βοηθά στη διάσπαση των ενώσεων του οξαλικού ασβεστίου, με αποτέλεσμα οι κρύσταλλοι που σχηματίζονται να έχουν διαφορετικό σχήμα. Ως εκ τούτου, μειώνονται σημαντικά οι πιθανότητες να ενωθούν οι κρύσταλλοι σχηματίζοντας πέτρες στα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της έρευνας οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν εξελιγμένα ηλεκτρονικά μέσα και τεχνικές για να εξετάσουν την επίδραση του πράσινου τσαγιού στους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου. 
Το κιτρικό οξύ του χυμού του λεμονιού βοηθά στη διάλυση της πέτρας στα νεφρά και των εναποθέσεων ασβεστίου.

Βότανα όπως το Ευπατόριο το πορφυρό, η Υδράγγεια, ο Αφανής, η Παριετάρια, η Κολισόνια και το Άγριο καρότο εμπίπτουν στην κατηγορία των αντιλιθικών και διουρητικών
 Τα ουρικά μαλακτικά όπως τα γένια του Καλαμποκιού, η Αγριάδα και τα φύλλα Αλθαίας θα ανακουφίσουν τις βλεννογόνους μεμβράνες και θα τις προφυλάξουν από τον ερεθισμό που προκαλείται από την τριβή.
 Αν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης ή έστω και τάση για εμφάνιση της, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιμικροβιακά όπως ο Αρκτοοτάφι/λος, η Εχινάκια ή η Αχιλλέα.

Ελέγξτε την παραθορμόνη σας

Εάν έχετε επανειλημμένως πέτρες ασβεστίου, ζητήστε από τον ιατρό σας να ελέγξει την λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων σας. Αυτό μπορεί να γίνει με την μέτρηση της παραθορμόνης στο αίμα. Εάν κάποια διαταραχή της λειτουργίας των παραθυρεοειδών γίνει αντιληπτή, θα πρέπει να θεραπευθεί ανάλογα. Παρόλο που έχετε μια ισορροπημένη δίαιτα και πίνετε πολλά υγρά μπορεί να εμφανίζονται πέτρες κυστίνης. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεστε ειδικές εξετάσεις που αφορούν τον μεταβολισμό σας. Πάντως αυτές οι πέτρες συναντώνται σπάνια.

Συνεχείς Έλεγχοι

Ακόμα και εάν δεν έχετε καθόλου ενοχλήματα από τα νεφρά, καλό είναι να κάνετε έναν υπερηχοτομογραφικό έλεγχο των νεφρών σας μια φορά τον χρόνο. Εάν έχετε ενοχλήματα, ή εάν στον υπέρηχο προκύψει κάποιο ύποπτο εύρημα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία. Εάν τελικά διαγνωστείτε με πέτρα στα νεφρά, ακόμα και εάν αρχικά δεν έχετε ενοχλήματα, επισκεφτείτε τον ουρολόγο σας όσο το δυνατόν συντομότερο.

Η νεφρολιθίαση αποτελεί μια πολυπαραγοντική διαταραχή αλλά στη σημερινή εποχή υπάρχει η δυνατότητα αντιμετώπισης της λιθίασης με διάφορες μεθόδους και με υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Τα μέτρα και η θεραπευτική αγωγή είναι διαφορετικά για την κάθε περίπτωση και θα πρέπει να εφαρμοστούν με τις οδηγίες του θεράποντα γιατρού.

Διαβάστε επίσης

• Πώς θα αποφύγετε τις πέτρες στα νεφρά και τι διατροφή πρέπει να ακολουθήσετε για να αντιμετωπίσετε την νεφρολιθίαση;
• Τι είναι η οξεία νεφρική βλάβη και ποιοι οι παράγοντες που την προκαλούν; Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού.
• Μαϊντανός για διουρητικό, για τονωτικό και για μελανιές, αλλά με προσοχή