Οι καρκινοπαθείς κινδυνεύουν από θρόμβωση ενώ ασθενείς με θρόμβωση έχουν μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου

επιμέλεια Κική Τσεκούρα, medlabnews.gr

Σήμερα, γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος συνδέεται με μια κατάσταση υπερπηκτικότητας. Οι νεοπλασίες και η υπερπηκτικότητα αποτελούν δύο από τις συχνότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκόσμια.Τα μονοπάτια της ογκογένεσης, της μετάστασης και της θρόμβωσης διασταυρώνονται. 
Ο κίνδυνος θρόμβωσης στους καρκινοπαθείς είναι γενικά 4−6 φορές μεγαλύτερος απ’ ό,τι στο λοιπό πληθυσμό και εξαρτάται από παράγοντες σχετιζόμενους με τον ασθενή, τη νόσο και τη θεραπεία της. 

Ο μηχανισμός:
Η ύπαρξη νεοπλασίας επιδρά και στις τρεις παραμέτρους της τριάδας του Virchow: Ροή αίματος, αιμοστατικό μηχανισμό και ενδοθήλιο. Το καρκινικό κύτταρο επάγει την υπερπηκτικότητα μέσω παραγωγής προπηκτικών, αντι-ινωδολυτικών και προσυσσωρευτικών παραγόντων, αλλά και μέσω έκλυσης προφλεγμονωδών κυτταροκινών, ενώ ουσίες όπως ο ιστικός παράγοντας δημιουργούν μέσω μηχανισμών πηκτικο-εξαρτώμενων και πηκτικο-ανε-ξάρτητων ένα φαύλο κύκλο, όπου η ανάπτυξη του όγκου προάγει τη θρόμβωση, η θρόμβωση ευοδώνει τη μετανάστευση σε απομακρυσμένες θέσεις και αυτή με τη σειρά της επιτείνει τη θρομβοφιλική διάθεση.

Η συσχέτιση ΦΘΕ και καρκίνου καταγράφηκε πρώτη φορά από τον Armand Trousseau το 1865 και επιβεβαιώθηκε έκτοτε από πλήθος ερευνών. Δυστυχώς, και ο ίδιος ο Armand Trousseau κατέληξε από θρόμβωση που σχετιζόταν με την κακοήθη νόσο από την οποία έπασχε!

Υπολογίζεται ότι στο 20% των περιστατικών ΦΘΕ της κοινότητας συνυπάρχει νεοπλασία, ενώ υπάρχει ομοφωνία ότι οι ασθενείς με ιδιοπαθή θρόμβωση παρουσιάζουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. 

Σήμερα, θεωρείται ότι η θρόμβωση μπορεί να είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση κακοήθειας  στο 10% των ασθενών. Δηλαδή, στον 1 στους 10 ασθενείς που καταφεύγουν στο γιατρό και τους διαγιγνώσκεται ιδιοπαθής θρόμβωση μπορεί να συνυπάρχει και καρκίνος!

Οι ογκολογικοί ασθενείς έχουν από 2 έως 28 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν θρόμβωση, σε σύγκριση με τους μη καρκινοπαθείς. 

Η Φλεβική Θρομβοεμβολική Νόσος (ΦΘΕ) αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στους ογκολογικούς ασθενείς. Επιβαρύνει σημαντικά την ήδη δύσκολη καθημερινότητα τους, την ποιότητα ζωής τους, και έχει σημαντικές οικονομικές επιπτώσεις σε ασθενείς και σύστημα υγείας κυρίως λόγω της παρατεταμένης διάρκειας νοσηλείας που επιφέρει.

Κάποιοι από τους παράγοντες που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ΦΘΕ σε αυτούς τους ασθενείς είναι:

• Παραμονή στο νοσοκομείο και χειρουργική επέμβαση 

• Παραμονή στο νοσοκομείο ακόμη και χωρίς χειρουργική επέμβαση 

• Ενεργός καρκίνος 

Αυτή η αύξηση του κινδύνου στους ογκολογικούς ασθενείς συνδέεται επίσης:

• με το είδος της κακοήθειας:  Ορισμένες μορφές καρκίνου συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο ΦΘΕ σε σχέση με άλλες. 

• Η πιο προφανής συνολική αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ΦΘΕ παρατηρείται σε ασθενείς με:

• Αιματολογική κακοήθεια (28-φορές αύξηση κινδύνου)

• Καρκίνο πνεύμονα (22-φορές)

• Καρκίνο γαστρεντερικού (20-φορές)

• Καρκίνο με μακρινές μεταστάσεις (20-φορές) Οι ασθενείς με μεταστατική νόσο έχουν 2-7 φορές  μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν θρόμβωση μέσα σε 2 χρόνια από τη διάγνωση σε σχέση με αυτούς με εντοπισμένο καρκίνο, ενώ ο κίνδυνος αυτός είναι μεγαλύτερος τους πρώτους μήνες μετά τη διάγνωση του καρκίνου.

• με τη θεραπευτική αγωγή που ακολουθείται: ο κίνδυνος για ΦΘΕ διπλασιάζεται στους καρκινοπαθείς όταν λαμβάνουν ερυθροποιητικούς παράγοντες (παράγοντες που βελτιώνουν την αναιμία) και ιδιαίτερα σε συνδυασμό με μετάγγιση. 

• Επίσης, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά πολύ  όταν στη χημειοθεραπευτική αγωγή προστίθεται ορμονοθεραπεία. Παρόλα αυτά, η θρόμβωση μετά τη χημειοθεραπεία μπορεί να μην γίνει αντιληπτή μιας και μπορεί να μην εκδηλώσει συμπτώματα και να μην εντοπιστεί. 

• η ασυμπτωματική θρόμβωση είναι 2-3 φορές πιο συχνή από τη συμπτωματική, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου

• με διάφορα χαρακτηριστικά του ασθενούς, όπως η αυξημένη ηλικία, η φυλή, το ιστορικό θρομβώσεων, ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων και η ταυτόχρονη παρουσία άλλων νοσημάτων.

Η ΦΘΕ θεωρείται πλέον ότι είναι μια χρόνια ασθένεια σε ασθενείς με καρκίνο, επειδή ο κίνδυνος υποτροπής της διαρκεί για πολλά χρόνια μετά την αρχική εκδήλωση. Αθροιστικά, το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ΦΘΕ είναι 3-φορές υψηλότερο σε ασθενείς με καρκίνο σε σχέση με εκείνους που δεν έχουν καρκίνο.

Αν εμφανίσει δηλαδή κάποιος ένα επεισόδιο θρόμβωσης η πιθανότητα να εμφανίσει και  δεύτερο ή ακόμη και τρίτο επεισόδιο είναι πολύ μεγάλη!

Η ΦΘΕ έχει επιπλοκές που επιβαρύνουν δραματικά την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι το Μετα-Θρομβωτικό Σύνδρομο (ΜΘΣ).

Μέσα σε 5 χρόνια μετά από ένα επεισόδιο φλεβικής θρόμβωσης, περίπου το 30% των ασθενών αναπτύσσουν ΜΘΣ.

Τα συμπτώματα του ΜΘΣ περιλαμβάνουν άλγος στα κάτω άκρα, οίδημα, ίνωση, καθώς και σοβαρές εκδηλώσεις όπως άτονα έλκη, περιορισμό της κινητικότητας, καθώς και την ανάγκη για μακροπρόθεσμη νοσηλευτική φροντίδα.

Η εμφάνιση ΦΘΕ αυξάνει την πιθανότητα θανάτου στους ογκολογικούς ασθενείς κατά 2-6 φορές. Δυστυχώς, η ΦΘΕ είναι η δεύτερη αιτία θανάτου στους ογκολογικούς ασθενείς μετά τον ίδιο τον καρκίνο!

Είναι προφανές ότι η ΦΘΕ έχει σοβαρές κλινικές επιπτώσεις και επίδραση στην κλινική πορεία της νόσου, αυξάνοντας και τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην ποιότητα ζωής των ασθενών, και προσθέτει τεράστια επιβάρυνση σε μια ήδη σοβαρή κατάσταση. 

Στο επίπεδο της οικονομίας της υγείας, σε μια μελέτη του 2013 υπολογίζεται ότι η εμφάνιση θρόμβωσης αυξάνει το κόστος θεραπείας κατά 39%, ενώ σε παλαιότερη μελέτη αναφέρεται ότι οι υποτροπές της θρόμβωσης και το λεγόμενο Μετα-Θρομβωτικό Σύνδρομο αυξάνουν συνολικά το κόστος διαχείρισης αυτών των ασθενών κατά 21% και 30% αντίστοιχα. 

Σε μια Γαλλική μελέτη σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού και του προστάτη, που μόλις δημοσιεύθηκε, παρατηρήθηκε σχεδόν διπλασιασμός του κόστους νοσηλείας λόγω υποτροπής της θρόμβωσης!

Τα παραπάνω στοιχεία ανακοινώθηκαν στο 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας που διεξήχθη στην Αθήνα στις 6 και 7 Μαρτίου 2015.

Η Γεωργία Κουρλαμπά, Επιστημονικός Συνεργάτης- Βιοστατιστικός, στο Κέντρο Κλινικής Επιδημιολογίας & Έκβασης Νοσημάτων του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος», που εισηγήθηκε του θέματος, επισημαίνει ότι «η θρόμβωση επηρεάζει αρνητικά την πρόγνωση και την ήδη επιβαρυμένη ποιότητα ζωής των καρκινοπαθών και η αύξηση της συχνότητάς της αυξάνει αντίστοιχα και σημαντικά το κόστος για το σύστημα υγείας.»

Ο καθηγητής Nίκος Μανιαδάκης BSc, MSc, PhD, FESC, αναπληρωτής Κοσμήτορας και διευθυντής του Τομέα, Οργάνωση και Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας συμπληρώνει ότι «μιας και η ΦΘΕ έχει σοβαρές ανθρωπιστικές και οικονομικές επιπτώσεις είναι απαραίτητο να υιοθετηθούν evidence based πρωτόκολλα για την πρόληψη και την θεραπεία της ΦΘΕ στους ασθενείς με κακοήθεια – είναι σημαντικό τόσο για τους ασθενείς όσο και για τα συστήματα υγείας αλλά και την κοινωνία γενικότερα.»

Συνεργασία του Δήμου Περάματος με την Οργάνωση Γιατροί του Κόσμου με στόχο τη στήριξη δράσεων στέγασης και εργασίας προς οικογένειες του Περάματος

Έναρξη  Έργου «Στέγη & Εργασία» του Προγράμματος Στέγαση και Επανένταξη 

Θέμα: Συνεργασία του Δήμου Περάματος με την Οργάνωση Γιατροί του Κόσμου με στόχο τη στήριξη δράσεων στέγασης και εργασίας προς οικογένειες του Περάματος

Η Ελληνική Αντιπροσωπεία του μη κερδοσκοπικού σωματείου Γιατροί του Κόσμου σε συνεργασία με το Δήμο Περάματος προχωρούν άμεσα στην υλοποίηση του έργου «Στέγη και Εργασία» στο πλαίσιο του προγράμματος Στέγαση και Επανένταξη του Υπουργείου Εργασίας. 

Στόχος του έργου είναι η υποστήριξη αστέγων και απειλουμένων από έλλειψη στέγης που διαβιούν σε ακατάλληλες συνθήκες και υπό καθεστώς φτώχειας στο Δήμο Περάματος. Το έργο χρηματοδοτείται από εθνικούς πόρους του Υπουργείου Εργασίας με ενδιάμεσο φορέα υλοποίησης το Εθνικό Ινστιτούτο Εργασίας και Ανθρωπίνου Δυναμικού.  

Το έργο «Στέγη & Εργασία» θα υλοποιηθεί από το Δήμο Περάματος και του Γιατρούς του Κόσμου σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις του προγράμματος («ΣΤΕΓΑΣΗ ΚΑΙ ΕΠΑΝΕΝΤΑΞΗ», βάση της με Αρ. Πρωτ.: Δ28/οικ. 31354/2352, από 15/09/2014 Πρόσκλησης Δικαιούχων στο πλαίσιο των Δράσεων Στέγασης, Σίτισης και Κοινωνικής Φροντίδας για τους Αστέγους, του άρθρου 29 του ν. 4052/12, όπως ισχύει, με ΑΔΑ: 6ΒΝΛΛ-ΣΨΚ.)

Οι βασικές ενέργειες  περιλαμβάνουν:

§  Κάλυψη ενοικίου 9 οικογενειών για διάστημα 12 μηνών. 

§  Κάλυψη δαπανών επισκευής υφιστάμενης κατοικίας για 6 κατοικίες.

§  Κάλυψη δαπανών οικοσκευής και βασικών αναγκών για 5 οικογένειες. 

§  Κάλυψη δαπανών σίτισης για 8 οικογένειες για 12 μήνες. 

§  Κάλυψη βασικού μισθού και ασφαλιστικών εισφορών για 3 άτομα κάτω των 25 ετών για 12 μήνες. 

§  Κάλυψη βασικού μισθού και ασφαλιστικών εισφορών για 5 άτομα άνω των 25 ετών για 12 μήνες. 

§  Δημιουργία κοινωνικής επιχείρησης με συμμετοχή δυνητικά ωφελουμένων του έργου. 

§  Δημιουργία ιστοτόπου προβολής του έργου - ενημέρωση τοπικών επιχειρηματιών και δυνητικά ωφελουμένων.

Τέλος προβλέπεται η δημιουργία διαδικτυακού ιστότοπου προκειμένου να υπάρξει χώρος για διαβούλευση σχετικά με την ανάδειξη των καλών πρακτικών που θα προκύψουν από την υλοποίηση του προγράμματος καθώς και για την άμεση ενημέρωση των ωφελουμένων για τις δυνατότητες που παρέχει το πρόγραμμα. 

Η ανάληψη του εν λόγω προγράμματος πιστοποιεί για μία ακόμη φορά την άριστη και αποτελεσματική συνεργασία ανάμεσα στο Δήμο Περάματος και την οργάνωση Γιατροί του Κόσμου, οι οποίοι έχουν μακροχρόνια παρουσία στο Δήμο Περάματος μέσα από δράσεις ιατρικής και ψυχοκοινωνικής φροντίδας ευπαθών ομάδων. Τονίζεται, ότι το εν λόγω πρόγραμμα αποτελεί την πρώτη επίσημη σύμπραξη του Δήμου Περάματος με τους Γιατρούς του Κόσμου, στο πλαίσιο πρωτοβουλιών που λαμβάνει ο Δήμος για συνεργασία της τοπικής αυτοδιοίκησης με υγιείς και έντονα δραστηριοποιούμενες οργανώσεις. 

H ομιλία του Πρωθυπουργού Αλέξη Τσίπρα στο Υπουργείο Υγείας

Ο Πρωθυπουργός Αλέξης Τσίπρας πραγματοποίησε, επίσκεψη στο Υπουργείο Υγείας. Μετά από σύσκεψη με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας μίλησε στην Αίθουσα Τελετών του Υπουργείου, σε ένα κατάμεστο ακροατήριο 

Τα σημαντικά που είπε στην ομιλία του ο Πρωθυπουργός είναι  ότι από σήμερα καταργείται το 5ευρω (χθες δημοσιεύτηκε το σχετικό ΦΕΚ). Πρόσληψη 4500 γιατρών και νοσηλευτών

Η Ομιλία του Πρωθυπουργού, Αλέξη Τσίπρα:

Θέλω να ευχαριστήσω την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και όλους εσάς που βρίσκεστε σήμερα εδώ, εργαζόμενοι στο υπουργείο και πολίτες με ένα ευρύτερο ενδιαφέρον για ένα από τα σημαντικότερα ζητήματα που έχουμε να αντιμετωπίσουμε.

Δηλαδή, το πώς  θα εργαστούμε  άυπνα το επόμενο διάστημα για να ανατρέψουμε αυτό το εξαιρετικά άσχημο κλίμα που έχει δημιουργηθεί στο χώρο της Δημόσιας Υγείας τα τελευταία τέσσερα χρόνια. 

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας είχε  προβλήματα και πριν το μνημόνιο, όμως είναι φανερό πως τα τέσσερα – πέντε τελευταία χρόνια, μια «πυρηνική βόμβα» στα θεμέλια του Εθνικού Συστήματος Υγείας ήταν οι μνημονιακές  επιλογές και οι μεταρρυθμίσεις. Μεταρρυθμίσεις απορρύθμισης και διάλυσης. Και σήμερα όλοι και όλες βιώνουμε μια πραγματικότητα που δεν ταιριάζει σε μια πολιτισμένη ευρωπαϊκή χώρα. 

Διότι η παραμονή και η παρουσία της Ελλάδας στην Ευρωζώνη και στην Ε.Ε., 

δεν είναι μόνο ένα ζήτημα συμβάσεων και αριθμών. Έχει να κάνει και με την ποιότητα ζωής, τις παρεχόμενες υπηρεσίες, το κοινωνικό κράτος. Και αν κανείς επισκεφθεί ένα νοσοκομείο σε μια χώρα της κεντρικής Ευρώπης και ένα δημόσιο νοσοκομείο στην Ελλάδα, βλέπει τη διαφορά.

Αυτή την πραγματικότητα, εμείς θέλουμε να την ανατρέψουμε. Έχουμε σχέδιο να την ανατρέψουμε. Έχουμε όραμα να την ανατρέψουμε. Έχουμε βούληση να την ανατρέψουμε. Χρειάζεται, βέβαια, συντονισμένη προσπάθεια. Χρειάζεται η προσπάθεια όλων μας. 

Θέλω, όμως, πριν ξεκινήσω να πω ότι τα τελευταία χρόνια, τα δημόσια νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας κρατιούνται όρθια, χάρη στην καθημερινή προσπάθεια, την υπέρβαση δυνάμεων του ανθρώπινου δυναμικού, γιατρών, νοσηλευτών, του προσωπικού, μέσα σε αντίξοες συνθήκες.

Φίλες και φίλοι

Ζήσαμε τις τελευταίες τρεις δεκαετίες την εφαρμογή μας πολιτικής που μετέτρεψε την υγεία και την πρόνοια από κοινωνικό αγαθό, από δικαίωμα, σε εμπόρευμα. 

Ζήσαμε την τελευταία πενταετία των Μνημονίων τις λεγόμενες μεταρρυθμίσεις  που καθιέρωσαν τον όρο και την βαρβαρότητα της υγειονομικής φτώχειας. 

Αυτό που επιδίωξαν οι μνημονιακές πολιτικές δυνάμεις, δεν ήταν η εξοικονόμηση πόρων. Αυτό που επιδίωξαν ήταν το ιδιωτικό κεφάλαιο, η ιδιωτική σφαίρα να εισβάλει στη δημόσια σφαίρα σε πρωτοφανές εύρος και βάθος, οδηγώντας εν τέλει στην εμπορευματοποίηση των πάντων. Και όταν αυτό γίνεται στο χώρο της Υγείας έχει οδυνηρές επιπτώσεις, τόσο στην ίδια την υγεία των πολιτών, όσο και στο περιεχόμενο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. 

Δεν έγινε απλώς μια διαχείριση με λιγότερους πόρους λόγω δημοσιονομικής στενότητας. 

Έγινε μια συνειδητή επιλογή παθητικής ιδιωτικοποίησης: 

Μέσω της συρρίκνωσης της δημόσιας περίθαλψης οι κυβερνήσεις των Μνημονίων επεδίωξαν την ενίσχυση της ιδιωτικής επιχειρηματικής δραστηριότητας στην υγεία. 

Η υγειονομική φτώχεια, οι αποκλεισμοί και οι ανισότητες στην περίθαλψη έχουν αναιρέσει θεμελιώδη ανθρώπινα και κοινωνικά δικαιώματα στη χώρα μας.

Ό,τι συνθέτει την  ανθρώπινη αξιοπρέπεια πετάχτηκε στον κάλαθο των αχρήστων.

Τα αποτελέσματα αυτής της πολιτικής στο χώρο της υγείας  -όπως τα περιγράφει το πόρισμα μίας συγκριτικής μελέτης του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου- είναι: 

η μειωμένη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, 

η μεγαλύτερη οικονομική επιβάρυνση των πολιτών,

η μείωση του ιατρικού προσωπικού ,

η συρρίκνωση των υποδομών, 

η αύξηση του χρόνου αναμονής,  

η μείωση της προληπτικής ιατρικής.

Δεν υπάρχει κανένα περιθώριο συνέχισης της ίδιας συνταγής.

Γιατί στην χώρα μας η πραγματικότητα είναι ακόμα πιο σκληρή.

Ένας στους 4, δηλαδή δυόμιση εκατομμύρια πολίτες, 

Είναι σήμερα ανασφάλιστοι, χωρίς πρόσβαση στο σύστημα υγείας. 

Είχαμε δραματική μείωση των δημόσιων δαπανών. 

 Κύριο όχημα γι’ αυτή τη μείωση ήταν η μείωση η μισθολογική των εργαζομένων, γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού, όμως μειώθηκαν και πολλές άλλες δαπάνες για υλικά, φάρμακα και παροχές

Έτσι, η χώρα μας είναι η χώρα με τον μικρότερο προϋπολογισμό σε δαπάνες για τη Δημόσια Υγεία, ως ποσοστό του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος στις χώρες της Ε.Ε. και του ΟΟΣΑ.

Είχαμε διεύρυνση της «αγοράς» της Υγείας μέσω εκτεταμένων ιδιωτικοποιήσεων.

Ταυτόχρονα είχαμε και μία ατελείωτη προπαγάνδα που καθιέρωσε ένα νέο λεξικό και νέους όρους για να κρύψει τη βαρβαρότητα της πολιτικής εις βάρος της υγείας των πολιτών.

Η απορρύθμιση έγινε μεταρρύθμιση.

Οι απολύσεις ονομάστηκαν κινητικότητα και διαθεσιμότητα.

Το λουκέτο στα νοσοκομεία έγινε αλλαγή χρήσης.

Αυτή είναι η σκληρή και πολλές φορές απάνθρωπη πραγματικότητα που παραλάβαμε, μετά από 5 χρόνια διάλυσης στη δημόσια υγεία.

Πρωταρχικό μας μέλημα να δώσουμε όλες μας τις δυνάμεις ώστε βήμα βήμα, με σκληρή προσπάθεια να ανατρέψουμε αυτή τη σκληρή πραγματικότητα και να ανακουφίσουμε την κοινωνία. 

Να ανατρέψουμε κάθε αποκλεισμό από την πρόσβαση σε αξιόπιστη υγειονομική φροντίδα και να υλοποιήσουμε ένα σχέδιο ανασυγκρότησης του ΕΣΥ, ένα σχέδιο εξάλειψης των διαχρονικών παθογενειών και στρεβλώσεών του.

Καθήκον και προτεραιότητα της  κυβέρνησης είναι να ανατρέψει τα κοινωνικά ερείπια του μνημονίου στον χώρο της υγείας και να αναβαθμίσει το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας κυρίως αλλά όχι μόνο για τα φτωχά λαϊκά στρώματα, για όλους τους πολίτες.

Φίλες και φίλοι,

Σε πλήρη εναρμόνιση με τις προτεραιότητες μας για αντιμετώπιση της ανθρωπιστικής κρίσης και τη στροφή της ελληνικής κοινωνίας στην ανάπτυξη, σε πλήρη εναρμόνιση με τις προεκλογικές μας εξαγγελίες, ανακοινώνουμε σήμερα τους κεντρικούς άξονες της πολιτικής μας στο χώρο της Υγείας.

Ξεκινάμε με την υλοποίηση του προγράμματος μας για ισότιμη πρόσβαση του πληθυσμού στο δημόσιο σύστημα υγείας και το φάρμακο.

Πολύ σύντομα θα βγει σε Δημόσια Διαβούλευση η Κοινή Υπουργική Απόφαση που έχει επεξεργαστεί η ομάδα Εργασίας για τους ανασφάλιστους. 

  Οι στόχοι μας είναι: 

Η  ισότιμη πρόσβαση στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας για όλους: ασφαλισμένους και ανασφάλιστους. 

Η  διεύρυνση των παροχών σε φάρμακα, πρόληψη, εμβολιασμούς και διαγνωστικές εξετάσεις.

Η κατάργηση των τριμελών επιτροπών 

Η θέσπιση μιας ευρύτερης λογικής πρόνοιας σε όλες τις εμπλεκόμενες υπηρεσίες.

Επεξεργαζόμαστε επίσης τη λήψη άμεσων μέτρων αντιμετώπισης της κατάρρευσης των δημόσιων δομών με την ενίσχυσή τους σε ανθρώπινο δυναμικό. 

Το σχέδιο που θα υλοποιήσουμε  θα καλύπτει τις επείγουσες ανάγκες και θα εξασφαλίσει την επιβίωση του δημόσιου συστήματος Υγείας που σήμερα είναι υπό αίρεση.

 Γι’ αυτό, λοιπόν, κατά προτεραιότητα, προσανατολιζόμαστε να ενισχύσουμε το Δημόσιο Σύστημα Υγείας με προσωπικό. Γι’ αυτό, λοιπόν, και το σχέδιό μας περιλαμβάνει την πρόσληψη 4500 ατόμων, εξειδικευμένου προσωπικού με στόχο την στελέχωση των κενών, νευραλγικών θέσεων σε  Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας  και οργανισμούς. Με μία μόνο κίνηση αναμένουμε άμεση επίδραση στην ποιότητα του επιπέδου των υπηρεσιών υγείας.  

Από τις θέσεις αυτές, οι 700 θα είναι μόνιμες γιατρών, νοσηλευτών καθώς και παραϊατρικού προσωπικού.

  Θα τοποθετηθούν κατά προτεραιότητα στα νησιά του Αιγαίου, τη Θράκη , την Δυτ. Μακεδονία και τη Δυτική Ελλάδα. 

Πρωταρχικός στόχος της Κυβέρνησης αποτελεί όμως και  η πλήρης και άμεση αναδιοργάνωση του ΕΚΑΒ, ώστε να καλύπτει τις πραγματικές υγειονομικές ανάγκες του πληθυσμού. 

Επίσης άμεσα προχωράμε στην διασφάλιση της λειτουργίας όλων των ΜΕΘ και των ΜΑΦ  με ενίσχυση του προσωπικού ώστε να ανοίξουν όλα τα κρεβάτια και να σταματήσει άμεσα η φρικτή ταλαιπωρία των ασθενών που έχουν  ανάγκη εντατικής και αυξημένης φροντίδας. 

Ταυτόχρονα, διασφαλίζουμε τη λειτουργία των ογκολογικών νοσοκομείων και  των δομών Ψυχικής  Υγείας.

Η Ενίσχυση και ανασυγκρότηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ως βασικού πυλώνα του ΕΣΥ είναι επίσης άμεση προτεραιότητα. 

Και η ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας είναι η παρέμβαση που θα ανακουφίσει το σύστημα, καθ’ ότι στη χώρα μας, δυστυχώς, ελλείψει Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, έχουμε αυτό τον υπερβολικό φόρτο εργασίας στα Δημόσια Νοσοκομεία, πράγμα που δυσχεραίνει εξαιρετικά τη δυνατότητα ανταπόκρισης του συστήματος  σε ποιοτικές υπηρεσίες Υγείας. 

Στο πρώτο Ν/Σ του Υπουργείου, θα υπάρχουν διατάξεις επείγοντος χαρακτήρα. 

Συγκεκριμένα, ήδη επεξεργαζόμαστε ρυθμίσεις για την κατάργηση των μνημονιακών ρυθμίσεων που έχουν συντελέσει στη διάλυση του ΕΣΥ, 

για την ανασυγκρότηση του ΕΚΑΒ, 

για το φάρμακο και τα φαρμακεία, 

για την ψυχική υγεία, 

για την κάλυψη των θέσεων γιατρών στην περιφέρεια, 

για την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών 

και τη διοίκηση των νοσοκομείων.

Φίλες και φίλοι,

Δεν κάνουμε σήμερα την αρχή των παρεμβάσεων στην Υγεία.

Έχουμε ήδη ξεκινήσει.

Χθες δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ η κατάργηση της απαράδεκτης υποχρεωτικής πληρωμής των 5 ευρώ για την εισαγωγή στα δημόσια νοσοκομεία.

Στα δημόσια νοσοκομεία θα έχουν πλέον δωρεάν πρόσβαση και περίθαλψη όλοι οι πολίτες. 

Ενώ άμεσα θα καταργήσουμε και το χαράτσι του 1€ ανά συνταγή. 

Ολοκληρώνουμε την νομοθετική κατοχύρωση των δικαιωμάτων των ασθενών εναρμονισμένη με την Ευρωπαϊκή Χάρτα Δικαιωμάτων των Ασθενών.

Επανασχεδιάζουμε τη λειτουργία και τα αντικείμενα των Γραφείων Εξυπηρέτησης Πολιτών στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ, αναβαθμίζοντάς τα σε Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων των ασθενών σε συνεργασία με τον Συνήγορο για την Κοινωνική Πολιτική.

Προχωράμε άμεσα στην υλοποίηση της προεκλογικής μας δέσμευσης για τον εθνικό ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο που αποτελεί εξάλλου και ευρωπαϊκή υποχρέωση της χώρας. Με τον τρόπο αυτό όχι μόνο θα βελτιωθεί εντυπωσιακά το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών αλλά ταυτόχρονα θα εξασφαλιστεί και η μείωση του κόστους υγείας. 

Έχουμε επίσης ήδη ανοίξει το διάλογο με τις ένοπλες δυνάμεις ώστε να  εξετάσουμε την αξιοποίηση και των στρατιωτικών νοσοκομείων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας και τη συνδρομή των ενόπλων δυνάμεων στην δημόσια Υγεία για την ενίσχυση άγονων και απομακρυσμένων περιοχών σε ιατρικό προσωπικό. 

Την ίδια στιγμή επεξεργαζόμαστε πλαίσιο κινήτρων για την ενίσχυση των άγονων και απομακρυσμένων περιοχών σε ιατρικό προσωπικό ενώ πρόκειται να προωθήσουμε την εφσρμογή προγραμμάτων τηλεϊατρικής για την άμεση αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας σε αυτές τις περιοχές. 

Ήδη επίσης καταργήσαμε την Υγειονομική Διάταξη 39^Α , την διάταξη  στην οποία βασίστηκε η ρατσιστική διαπόμπευση των οροθετικών γυναικών προσβάλλοντας την ίδια την αρχή της ανθρώπινης αξιοπρέπειας.   

Φίλες και φίλοι.

Στον τομέα του φαρμάκου η προσέγγισή μας λαμβάνει υπόψη της την ανάγκη προάσπισης της δημόσιας υγείας,  

την εξασφάλιση του δημόσιου συμφέροντος 

και της επάρκειας ελεγμένων και ποιοτικώς άρτιων προϊόντων.

Η αναβάθμιση και η αναδιοργάνωση του ΕΟΦ  αποτελεί άμεση προτεραιότητα, καθώς ο Οργανισμός θα αποτελέσει το βασικότερο εργαλείο για την υλοποίηση της πολιτικής μας.

Ταυτόχρονα δίνουμε έμφαση στην ενίσχυση της εγχώριας Βιομηχανίας φαρμάκων, μέσω δημιουργίας άμεσων και έμμεσων κινήτρων για την αύξηση της εγχώριας παραγωγής 

 με απώτερο στόχο την ενίσχυση την ανταγωνιστικότητας της ελληνικής βιομηχανίας και των εξαγωγών της

με άμεση επίδραση στις θέσεις εργασίας και στο ΑΕΠ της χώρας.

Φίλες και φίλοι,

Θέλω να καταστήσω σαφές ότι η κυβέρνηση  κοινωνικής σωτηρίας η κυβέρνηση που ανέλαβε την διακυβέρνηση του τόπου αυτήν την κρίσιμη στιγμή, έχει προτεραιότητά της τον άνθρωπο.

Για αυτό και δεν θα ανεχτούμε, για αυτό και δεν πρόκειται να επιτρέψουμε  τη διαφθορά, την απάτη και τη σπατάλη σε κανένα πεδίο πόσο μάλλον στον ευαίσθητο χώρο της υγείας.

Δεν θα υπάρξει η παραμικρή ανοχή στην εκμετάλλευση του ανθρώπινου πόνου για να πλουτίζουν κάποιοι. Δεν θα υπάρξει η παραμικρή ανοχή  σε σκάνδαλα και σε σχέδια κερδοσκοπίας. Εδώ υπήρξε κερδοσκοπία, με σχέδιο και κατ’ εξακολούθηση.

Ακριβώς σε αυτό το πλαίσιο άμεσα προωθούμε την ενιαιοποίηση και διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων στο χώρο της υγείας και του φαρμάκου  και την υιοθέτηση ενός ηλεκτρονικού συστήματος καταπολέμησης της απάτης και της διαφθοράς στο σύστημα υγείας. 

Με τον τρόπο αυτό θα εξοικονομηθούν τεράστιοι πόροι καθώς τα χρήματα που χάνονται από αυτή την πανευρωπαϊκή - παγκόσμια μάστιγα - και τελικά μετακυλίονται στους πολίτες - μπορούν να φτάνουν μέχρι και το 10% του προϋπολογισμού Υγείας.  Αυτό δεν μπορούμε να το ανεχτούμε, ιδίως σε μια χώρα που βρίσκεται σε ανθρωπιστική κρίση, σε κοινωνική κρίση.

Η υγεία από θύμα των μνημονίων και της λιτότητας, θα γίνει ξανά θεμελιώδες δικαίωμα για κάθε κάτοικο αυτής της χώρας.

Με όποιο κόστος.

Αλλά και με στρατηγικό σχέδιο και όραμα.

Διαθέτουμε τη δύναμη, αλλά και την αποφασιστικότητα και αυτό είναι το κλειδί της παρέμβασής μας στα πολιτικά και κοινωνικά πράγματα της χώρας, ιδιαίτερα όμως στο χώρο της υγείας, διαθέτουμε την αποφασιστικότητα να συγκρουστούμε με τα λογής συμφέροντα που στέρησαν όλα αυτά τα χρόνια από τους Έλληνες πολίτες, από τους πολίτες αυτής της χώρας, το βασικότερο, το πολυτιμότερο αγαθό:Το αγαθό της Δημόσιας Υγείας.

Θα ξεκινήσουμε, λοιπόν, από το χώρο της Υγείας, βήμα το βήμα και σε συνεργασία με τους ανθρώπους, το βασικό κύτταρο, το δυναμικό στο χώρο της Υγείας, γιατρούς, νοσηλευτές, ιατρικό προσωπικό. Θα συνεχίσουμε μαζί με τους πολίτες, γιατί η αναβάθμιση, η ανασυγκρότηση του Εθνικού Συστήματος Υγείας είναι και υπόθεση των ίδιων των πολιτών, μέσα από την καθημερινή τους επαφή και συναναστροφή με τους γιατρούς, το προσωπικό στα Δημόσια Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας.

Αυτός είναι ο μεγάλος στόχος μας, αυτό είναι το μεγάλο μας όραμα: να δημιουργήσουμε τις προϋποθέσεις, ώστε να ανατρέψουμε αυτές τις συνθήκες της βαρβαρότητας και της  κοινωνικής διάλυσης. Συνθήκες που τις βλέπουμε, πρωτίστως, στα Δημόσια Νοσοκομεία. 

Με αυτό το όραμα, με αυτή την αυτοπεποίθηση και αποφασιστικότητα θα προχωρήσουμε βήμα το βήμα, να φτιάξουμε μια χώρα που θα αξίζει σε όλους εμάς να ζούμε και να είμαστε ικανοποιημένοι και περήφανοι, όπου βρισκόμαστε εδώ και αγωνιζόμαστε να κάνουμε τη ζωή μας καλύτερη.

και μια κοινωνία των συλλογικών αγαθών,  

των δικαιωμάτων και των ελευθεριών.

Από την υγεία λοιπόν θα ξεκινήσουμε τη μεγάλη προσπάθεια για την κοινωνική ανατροπή, τη μεγάλη προσπάθεια για τη σωτηρία της κοινωνίας και των πολιτών από τα δεινά της μνημονιακής λαίλαπας, που βρήκαν τον τόπο μας τα τελευταία πέντε χρόνια. Και είμαστε αισιόδοξοι ότι πολύ σύντομα θα έχουμε απτά, συγκεκριμένα, πρακτικά αποτελέσματα.

Σας ευχαριστώ θερμά

medlabnews.gr