Αφαιρεί όγκους εγκεφάλου από το φρύδι. Πρωτοποριακή τεχνική από μια επιστημονική ομάδα με επικεφαλής τον Αναστάσιο Γιαμουριάδη.

 medlabnews.gr iatrikanea

Η πρώτη επέμβαση αφαίρεσης όγκου στον εγκέφαλο, μέσα από μια τομή στο φρύδι, είναι γεγονός, σύμφωνα με το βρετανικό Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS), μια πρωτοποριακη τεχνική που εγκαινιάστηκε από μια επιστημονική ομάδα με επικεφαλής, έναν Έλληνα.

Η επέμβαση ολοκληρώνεται μόνο σε 3 ώρες και οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο με μια μικρή ουλή ακόμα και μέσα σε ένα 24ωρο

Για την παγκόσμια πρωτοτυπία αυτή, ευθύνεται ο Δρ Αναστάσιος Γιαμουριάδης, στη Σκωτία, η οποία δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να λάβουν γρηγορότερα εξιτήριο, αλλά και να εξέλθουν από το νοσοκομείο με τίποτα παραπάνω από μια μικρή ουλή κι ένα μαυρισμένο μάτι.

Ορισμένα Βρετανικά μέσα, τονίζουν πως η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει τρεις ώρες και οι ασθενείς να αποχωρήσουν από το νοσοκομείο μέχρι και μια ημέρα μετά.

Η αλλαγή αυτή επιτρέπει την αφαίρεση μέχρι και πολύ μεγάλων όγκων από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου σε σύγκριση με τις προηγούμενες μεθόδους, με κάποιους από αυτούς να «έχουν το μέγεθος μεγάλων μήλων, είναι παγκόσμια πρωτοτυπία» γράφουν μέσα ενημέρωσης όπως το BBC ή το Independent.

Η φωτογραφία του Αναστάσιου Γιαμουριάδη κάνει τον γύρο του Διαδικτύου, με ιστότοπους που μετρούν εκατοντάδες εκατομμύρια κοινό, να αποθεώνουν τη νέα μέθοδο για την αφαίρεση όγκων.

Την «παγκόσμια πρωτοτυπία» του Έλληνα νευροχειρουργού που ξεκίνησε τις σπουδές του στη Θεσσαλονίκη, Αναστάσιου Γιαμουριάδη, ο οποίος εφαρμόζει μια τεχνική αφαίρεσης όγκων «στο μέγεθος μήλου» από τον εγκέφαλο μέσα από τα… φρύδια, παρουσιάζει το Sky News. H τεχνική του Έλληνα γιατρού που έχει έδρα το Αμπερντίν, επιτρέπει στους ασθενείς αφενός να πάρουν πιο γρήγορα εξιτήριο και αφετέρουν να φύγουν από το νοσοκομείο με μόνο μια μικρή ουλή και ένα μαυρισμένο μάτι. Όπως σημειώνει το βρετανικό κανάλι, η επέμβαση αυτή μπορεί να ολοκληρωθεί μέσα σε τρεις ώρες και οι ασθενείς μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο ακόμα και ένα 24ωρο αργότερα και να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε λίγες ημέρες.

«Με αυτή την τεχνική οι ασθενείς ξυπνούν κατευθείαν, μερικές φορές πηγαίνουν στο σπίτι τους την επομένη της επέμβασης, όπου γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς έχουν ταχύτερη και καλύτερη ανάρρωση», εξηγεί ο κ. Γιαμουριάδης. Μέχρι σήμερα για τα περισσότερα περιστατικά όγκων στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου απαιτείται από τους χειρουργούς να αφαιρέσουν ένα μεγάλο τμήμα του κρανίου – αποκαλύπτοντας κατά την κρανιοτομή υγιή τμήματα του εγκεφάλου. Ο κ. Γιαμουριάδης, ο οποίος εργάζεται για το NHS Grampian, εξήγησε ότι η μέθοδος που έχει αναπτύξει δεν είναι καινούργια αλλά ο ίδιος την έχει τροποποιήσει ώστε να έχει «περισσότερο χώρο, μέσω του φρυδιού για να αφαιρεί πολύ μεγάλους όγκους του εγκεφάλου». «Μέχρι σήμερα οι ασθενείς έμεναν με ουλές σε όλο τους το μέτωπο, κάτι που αποφεύγουμε με τη μέθοδο αυτή. Για να είχαμε πρόσβαση στο σημείο που ήταν ο όγκος έπρεπε να κάνουμε κρανιοτομή, κάτι που απαιτούσε πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα – μόνο για να φτάσουμε στον όγκο χρειάζονταν έως και τρεις ώρες- και συνολικά η προσέγγιση αυτή διαρκούσε 8 έως 10 ώρες» προσθέτει ο κ. Γιαμουριάδης.

Ήδη έχουν χειρουργηθεί 48 άνθρωποι, με τη λίστα αναμονής να αυξάνεται διαρκώς

Σε δηλώσεις που παραχώρησε στην ΕΡΤ, σημείωσε πως μαζί με την ομάδα του έχουν τροποποιήσει την τεχνική, προκειμένου να καθίσταται δυνατή η αφαίρεση του πάρα πολύ μεγάλους όγκους από το πρόσθιο μέρος του εγκεφάλου έως το μέσο εγκεφάλου.

Ακόμα, αποσαφήνισε πως γίνεται η αφαίρεση ενός μικρού μέρους του οστού πίσω από το φρύδι και με αυτό το τρόπο, «γλιστρούν» κάτω από τον εγκέφαλο χωρίς να επηρεάζεται ο υγιής εγκέφαλος. Με την εξαιρετικά λεπτή τεχνική του, ο Έλληνας χειρουργός κατάφερε να μειώσει τον χρόνο του χειρουργείου στο μισό.

Την τελευταία 5ετία, η ομάδα του Δρ Γιαμουριάδη, έχει πραγματοποιήσει 48 χειρουργία, ενώ η λίστα αναμονής είναι διαρκώς αυξανόμενη,

Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι οι ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι βελτιωμένοι νευρολογικά από την 2η μετεγχειρητική μέρα και συνήθως επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε 1 έως 2 εβδομάδες.

Ο κ. Γιαμουριάδης λέει ότι «δεν γνωρίζουμε πουθενά αλλού στον κόσμο να έχουν καταφέρει να αφαιρέσουν όγκους τόσο μεγάλους όσο εμείς». Ο Έλληνας νευροχειρουργός ευελπιστεί, τέλος, ότι μια μέρα θα μπορέσει να χρησιμοποιήσει την εικονική πραγματικότητα για να διδάξει σε συναδέλφους του πώς να εφαρμόζουν τη νέα τεχνική.

Ο Αναστάσιος Γιαμουριάδης ζει και εργάζεται στη Σκωτία ενώ σπούδασε στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο και στις δηλώσεις του στο ΕΡΤNews, άφησε «ανοιχτή» την πιθανότητα να επιστρέψει πίσω στην Ελλάδα.

An uplifting story full of hope on tonight's Reporting Scotland, as pioneering surgery to remove large brain tumours through the eyebrows of patients is successfully carried out. It has fewer complications and a shorter recovery time than traditional methods. 6.30pm on @BBCOne pic.twitter.com/AcD1l6WmeS

— Louise Hosie (@louise_hosie) October 25, 2024

A surgeon working in Scotland has developed a way to remove brain tumours the size of apples through patients’ eyebrows in what is believed to be a world-first for the procedure.https://t.co/MYdbJUwhjf pic.twitter.com/gOUQcx8e51

— STV News (@STVNews) October 25, 2024

Το Sky News μίλησε με την 75χρονη, Ντορίν Άνταμς, η οποία είχε υποβληθεί σε κρανιοτομή για την αφαίρεση όγκου στο εξωτερικό, πριν να υποβληθεί το 2023 στη «μέθοδο του φρυδιού», γνωστή ως Modified Eyebrow Keyhole SupraOrbital Approach for Brain Tumours. «Η ανάρρωση μετά την κρανιοτομή ήταν δύσκολη. Προσβλήθηκα από σηψαιμία και ήμουν άρρωστη για αρκετές εβδομάδες και η ανάρρωση πήρε πολύ χρόνο. Δυστυχώς η εν λόγω χειρουργική επέμβαση δεν έλυσε το πρόβλημα. Για μένα, η διαφορά των δύο χειρουργικών επεμβάσεων είναι η μέρα με τη νύχτα. Η ανάρρωσή μου… ήταν πολύ, πολύ πιο γρήγορη. Βγήκα από το νοσοκομείο δύο ημέρες αργότερα και επέστρεψα στην κανονική μου ζωή σχεδόν αμέσως» εξομολογήθηκε η κυρία Άνταμς.

Το βιογραφικό του κ. Γιαμουριάδη

– 2005 Graduate from School Of Medicine Aristoteles University, Thessaloniki

– 2006 MD in Applied Military Medicine

– 2012 Member of Royal College of Surgeons Edinburgh

– 2016 Certificate of Completion of Training in Neurosurgery

– 2016 Fellow in Minimally Invasive Brain Surgery Weill Cornell New York

– 2017 Fellow of Royal College of Surgeons England in Neurosurgery

– 2018 Senior Clinical Fellow in Brain Tumour Surgery and NeuroOncology King’s College Hospital London

– 2019 Senior Clinical Fellow in Skull Base and Pituitary Surgery King’s College Hospital London

Διαβάστε 
Ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία, αστάθεια, σπασμοί μπορεί να οφείλονται σε όγκο - καρκίνο στον εγκέφαλο. Παράγοντες κινδύνου

Καρκίνος στον εγκέφαλο. Όγκος με ζαλάδες, πονοκέφαλο, ναυτία, αστάθεια, σπασμούς

PhD

του Κωνσταντίνου Λούβρου,  M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Ο καρκίνος του εγκεφάλου εμφανίζεται όταν μέσα στον εγκέφαλο αναπτύσσονται ανώμαλα κύτταρα ανεξέλεγκτα.

Ο εγκέφαλος αποτελεί τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος στο σώμα μας.

Ουσιαστικά πρόκειται για μάζες που αναπτύσσονται εντός της κρανιακής κοιλότητας και δρουν χωροκατακτητικά, πιέζοντας και παρεκτοπίζοντας τον παρακείμενο εγκέφαλο. Οι μάζες αυτές δημιουργούνται από τον ανεξέλεγκτο και ανώμαλο πολλαπλασιασμό εκείνων των κυττάρων από τα οποία προέρχονται και δρουν πιεστικά σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, ανάλογα με την εντόπισή τους. Οι όγκοι του εγκεφάλου διακρίνονται με βάση τη συμπεριφορά τους σε καλοήθεις και κακοήθεις και ανάλογα με την προέλευσή τους σε πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς ή μεταστατικούς. 

Οι πρωτογενείς εγκεφαλικοί όγκοι στα παιδιά εντοπίζονται συνήθως στο οπίσθιο κρανιακό βόθριο και στους ενήλικες συνήθως εντοπίζονται στα εμπρόσθια εγκεφαλικά ημισφαίρια, παρόλο που μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. 

Οι όγκοι στον εγκέφαλο μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Παίρνουν το όνομά τους από τα κύτταρα στα οποία πρωτοεμφανίζεται ο καρκίνος. Παράδειγμα καλοήθους όγκου στον εγκέφαλο είναι το μηνιγγίωμα.

Οι πιο συνηθισμένοι κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο λέγονται γλοιώματα. Στους όγκους αυτούς περιλαμβάνονται το αστροκύτωμα, το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα (GBM) και το ολιγοδενδρογλοίωμα.

Τα αίτια των περισσότερων όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι άγνωστα, αλλά κάποιοι παράγοντες κινδύνου για κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου είναι γνωστοί:

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ως θεραπεία για άλλον τύπο καρκίνου είναι πιθανόν να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης όγκων. Αυτό συμβαίνει συχνά σε άτομα που έχουν υποστεί ακτινοθεραπεία για παιδική λευχαιμία.

Είναι επίσης δυνατόν να έχουν κάποια γενετική προδιάθεση στην ανάπτυξη ενός όγκου.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επαρκή επιστημονικά στοιχεία που να συνδέουν τη χρήση του κινητού τηλεφώνου με τους εγκεφαλικούς όγκους.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του εγκεφάλου; 

Παράγοντας κινδύνου είναι κάθε παράγοντας που συσχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης κάποιας συγκεκριμένης πάθησης, π.χ. καρκίνου του εγκεφάλου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραγόντων κινδύνου, ορισμένοι εκ των οποίων μπορούν να τροποποιηθούν ενώ άλλοι όχι.

Πρέπει να σημειώσουμε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι κάποιος θα προσβληθεί από καρκίνο του εγκεφάλου. Πολλοί άνθρωποι έχουν τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου αλλά δεν θα προσβληθούν ποτέ από καρκίνο του εγκεφάλου, ενώ άλλοι που ήδη πάσχουν από καρκίνο του εγκεφάλου μπορεί να μην έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Ακόμη και αν κάποιος που πάσχει από καρκίνο του εγκεφάλου έχει έναν παράγοντα κινδύνου, συνήθως είναι δύσκολο να μάθουμε κατά πόσο ο παράγοντας αυτός συντέλεσε στην εμφάνιση της ασθένειας. Αν και οι αιτίες του καρκίνου του εγκεφάλου δεν είναι πλήρως κατανοητές, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι συσχετισμένοι με τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. 
Στους παράγοντες αυτούς περιλαμβάνονται οι εξής: 

• προχωρημένη ηλικία

• οι γενετικοί παράγοντες-οικογενειακό ιστορικό, άτομα με συγγενείς πρώτου βαθμού που πάσχουν από όγκο του εγκεφάλου παρουσιάζουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.

• περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η έκθεση σε ακτινοβολία, ή χημικά, κυρίως στον εργασιακό χώρο, ή  εφαρμογή ακτινοβολίας, ως θεραπευτικό μέσο

Οι εγκεφαλικοί όγκοι χωρίζονται σε δύο κατηγορίες, σε πρωτογενείς και σε δευτερογενείς. 

Οι πρωτογενείς όγκοι εμφανίζονται από μόνοι τους, χωρίς να έχει γίνει μετάσταση από κάποιο άλλο μέρος του σώματος, ενώ οι δευτερογενείς όγκοι είναι μεταστάσεις καρκίνων από διαφορετικά όργανα του σώματος. 

Πρωτογενείς όγκοι: αναπτύσσονται από τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό εγκεφαλικών κυττάρων. 

Όγκοι μπορούν να δημιουργηθούν από τα διάφορα είδη των εγκεφαλικών κυττάρων. Στα παιδιά οι περισσότεροι όγκοι είναι πρωτογενείς. 

Δευτερογενείς όγκοι: αναπτύσσονται από μεταστάσεις καρκίνου που προϋπάρχει σε άλλο σημείο του σώματος. Οι δευτερογενείς αυτοί όγκοι είναι συχνότεροι από ότι οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου. Στους ενήλικες οι περισσότεροι όγκοι είναι μεταστάσεις καρκίνων που εκδηλώθηκαν αλλού στο σώμα. 

Οι εγκεφαλικοί όγκοι ΔΕΝ είναι μεταδοτικοί.

Οι ασθενείς με όγκο του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού έχουν διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το σημείο που βρίσκεται ο όγκος. Μερικές φορές, όταν ένας όγκος αναπτύσσεται αργά, τα συμπτώματα εξελίσσονται σταδιακά και είναι ελάχιστα αισθητά. Είναι δυνατόν τα συμπτώματα να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Τα σημεία και συμπτώματα που μπορούν να προκαλούν οι πρωτογενείς ή δευτερογενείς εγκεφαλικοί όγκοι έχουν σχέση με πολλές βασικές λειτουργίες όπως η όραση, η ακοή, η ομιλία, η μνήμη, η κίνηση, η ισορροπία, η συμπεριφορά και η ψυχική κατάσταση. 
Τα κυριότερα είναι: 
Έντονος πονοκέφαλος: Ο πονοκέφαλος αυτός είναι ισχυρότερος από ότι συνήθως, επιδεινώνεται προοδευτικά, εκδηλώνεται το πρωί, εντοπίζεται πάντοτε στην ίδια περιοχή και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, εμετό και απώλεια όρασης. 

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του εγκεφάλου; 

Τα συμπτώματα του καρκίνου του εγκεφάλου εξαρτώνται από το σημείο του εγκεφάλου στο οποίο βρίσκεται ο όγκος, από το μέγεθός του και από το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται. Στα συνήθη συμπτώματα του καρκίνου του εγκεφάλου περιλαμβάνονται τα εξής: 

• σοβαροί πονοκέφαλοι που μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο ή μπορεί και όχι

• αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος (ημιπάρεση)

• επιληπτικές κρίσεις/σπασμοί

• αλλαγές στον τρόπο σκέψης ή στην προσωπικότητα

• διαταραχές στην όραση ή στην ομιλία

• δυσκολία στον έλεγχο των κινήσεων (αταξία)

• ζάλη. 

Τα συμπτώματα αυτά ενδέχεται να οφείλονται σε αρκετές παθήσεις και όχι μόνο στον καρκίνο του εγκεφάλου. Αν προκύψουν κάποια από τα εν λόγω συμπτώματα, έχει σημασία να αποταθείτε σε γιατρό.

Περισσότεροι από το 50% των ασθενών με εγκεφαλικό όγκο, παρουσιάζουν πονοκέφαλους. Χειροτερεύουν με το βήχα και με την αλλαγή της θέσης του ασθενούς. Με την αύξηση του όγκου γίνονται συχνότεροι, διαρκούν περισσότερο και γίνονται ισχυρότεροι. 

Προβλήματα όρασης: Διπλωπία (ο ασθενής βλέπει διπλά), απώλεια της περιφερικής ή άλλου μέρους της όρασης. Δυσκολίες ομιλίας και ακοής. 

Δυσκολίες ισορροπίας: Ο ασθενής δυσκολεύεται να κρατήσει την ισορροπία του και παρουσιάζει προβλήματα στο συντονισμό των κινήσεων του. 

Εμετοί: Ο ασθενής παρουσιάζει το πρωί όταν ξυπνά αναγούλες, εμετούς που δεν εξηγούνται από άλλους λόγους. Κάποτε οι εμετοί αυτοί μπορεί να είναι έντονοι. Απώλεια αίσθησης και κίνησης: Ο ασθενής χάνει προοδευτικά τη δυνατότητα να κινεί ή να αισθάνεται ένα μέλος του σώματός του, χέρι ή πόδι. 

Μπορεί επίσης να έχει μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα σε ένα μέλος του. Σύγχυση, δυσκολίες συγκέντρωσης. Αλλαγές στη συμπεριφορά. 

Σπασμοί: Οι αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων του εγκεφάλου που δημιουργεί ό όγκος, είναι αιτία σπασμών, απώλειας της συνείδησης, απώλειας ούρων ή και κοπράνων. Σπασμοί που εμφανίζονται ξαφνικά σε ένα ενήλικα χωρίς προηγούμενο ιστορικό σπασμών ή ατυχήματος με εμπλοκή του εγκεφάλου ή άλλης ασθένειας που προκαλεί σπασμούς, πρέπει να δημιουργεί την υποψία για εγκεφαλικό όγκο. Κάποτε οι σπασμοί μπορεί να είναι το μόνο σημείο ενός εγκεφαλικού όγκου που αυξάνεται με αργό ρυθμό. 

Παρόλο που δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο σύμπτωμα στους εγκεφαλικούς όγκους, η αργή ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων και σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, όσο και η επιληψία σε κάποιον ασθενή με αρνητικό ιατρικό ιστορικό επιληψίας θα πρέπει να δημιουργήσουν την υποψία για εγκεφαλικό όγκο. 

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου; 

Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια σειρά εξετάσεων για τη διερεύνηση συμπτωμάτων του καρκίνου του εγκεφάλου και την επιβεβαίωση μιας διάγνωσης. Ορισμένες από τις πιο συνηθισμένες εξετάσεις περιλαμβάνουν τα εξής: 

• φυσική (κλινική) εξέταση

• απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπολογιστική τομογραφία (computed tomography (CT)) ή μαγνητική τομογραφία (magnetic resonance imaging (MRI))

• λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) από τον εγκέφαλο για εξέταση στο μικροσκόπιο.

Επιλογές θεραπευτικής αγωγής 

Η θεραπευτική αγωγή και η περίθαλψη των καρκινοπαθών συνήθως παρέχονται από ομάδα επαγγελματιών στον τομέα της υγείας που ονομάζεται διεπιστημονική ομάδα. 

Οι κακοήθεις εγκεφαλικοί όγκοι αποτελούν ένα πολύπλοκο και δύσκολο θεραπευτικό πρόβλημα. Παρά την αξιόλογη βελτίωση της αντιμετώπισης και των ποσοστών ίασης για πολλούς άλλους καρκίνους που έχουν επιτευχθεί κατά τα τελευταία 30 χρόνια, για τους καρκίνους του εγκεφάλου δυστυχώς δεν έχει παρατηρηθεί ανάλογη πρόοδος. 

Οι όγκοι του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή θεραπεία με στεροειδή. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα ή σε συνδυασμό.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί ο όγκος, ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή του, και / ή να γίνουν ηπιότερα τα συμπτώματα με τη συρρίκνωση του όγκου και της τυχόν διόγκωσης γύρω από αυτόν.

Υπάρχουν επίσης πολλά είδη νέων και πειραματικών θεραπειών (ή βελτιώσεις των υφιστάμενων) που χρησιμοποιούνται συχνά για την θεραπεία ασθενών με όγκους, όπως είναι η γονιδιακή θεραπεία. Μεγάλη έμφαση τα τελευταία χρόνια έχει δοθεί στη γονιδιακή θεραπεία των όγκων γενικότερα και κατά επέκταση και των όγκων του εγκεφάλου. Είναι γνωστό ότι γονιδιακές μεταβολές ευθύνονται και παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός όγκου. Στόχος λοιπόν, είναι η καταστολή εκείνων των γονιδίων, δηλαδή των τμημάτων του γενετικού υλικού, που φαίνεται να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ογκογένεση και τα οποία αποκαλούνται ογκογονίδια. Ένα μεγάλο κομμάτι της έρευνας και της επιστήμης ασχολείται με αυτό το εξαιρετικά μεγάλο και δύσβατο κεφάλαιο και όλα υπόσχονται ότι αυτή η θεραπεία ίσως αποτελέσει τη θεραπεία του μέλλοντος στην ογκολογία.

Οι δυσκολίες στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των εγκεφαλικών όγκων οφείλονται σε πολλούς παράγοντες. Αρχικά μέσα στον εγκέφαλο αναπτύσσονται πολλών ειδών όγκοι με διαφορετική ιστολογική μορφή. Ο τρόπος και η ταχύτητα ανάπτυξης είναι διαφορετικός για κάθε μορφή. Η μεγάλη ετερομορφία που χαρακτηρίζει τους εγκεφαλικούς όγκους παρατηρείται ακόμη και μέσα σε οντότητες της ίδιας ιστολογικής κατηγορίας. Το γεγονός αυτό αυξάνει την δυσκολία αξιολόγησής τους και σε αρκετές περιπτώσεις τη δυναμική εξέλιξής τους. 

Πρωτοποριακή συνδυαστική θεραπεία για τον καρκίνο του εγκεφάλου Σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής σε ασθενείς με καρκίνο εγκεφάλου (γλοίωμα βαθμού IV) δίνει πρωτοποριακή συνδυαστική θεραπεία!

Αυτό ανακοινώθηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Νευροχειρουργικής Εταιρείας, το οποίο πραγματοποιήθηκε τον Μάιο στο Λος Αντζελες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα επιστημονικών μελετών που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο η συνδυαστική θεραπεία για το Γλοιοβλάστωμα (γλοίωμα βαθμού IV) σχεδόν διπλασιάζει το προσδόκιμο ζωής.

Πρόγνωση-Έκβαση
Η πρόγνωση και κατά συνέπεια η έκβαση των ασθενών είναι άμεσα συνυφασμένη με το αποτέλεσμα της βιοψίας. Κατά συνέπεια, καλοήθεις όγκοι μετά από ολική χειρουργική εξαίρεση-καθαρισμό, θεωρούνται πλήρως ιάσιμοι.
Οι πιο συχνοί κακοήθεις όγκοι είναι όπως ήδη έχει προαναφερθεί τα γλοιώματα. Τα γλοιώματα λοιπόν, αδρά διακρίνονται σε χαμηλής και υψηλής κακοήθειας. Τα χαμηλής κακοήθειας, παρουσιάζουν μέσο όρο επιβίωσης περίπου 7-10 χρόνια, ενώ τα υψηλής κακοήθειας μέχρι 2 χρόνια, μετά από πλήρη θεραπεία.
Όσον αφορά στους μεταστατικούς όγκους η πρόγνωση εξαρτάται από την πρωτοπαθή νόσο και την πιθανή διασπορά της νόσου και σε άλλα όργανα ή συστήματα πλην του εγκεφάλου. Σε ένα γενικό πλάνο, ασθενής με μετάσταση στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί νευρολογική σημειολογία, παρουσιάζει μέση επιβίωση περίπου ένα μήνα, αν δεν αντιμετωπιστεί, ενώ η μέση επιβίωση μετά από χειρουργική αφαίρεση μονήρους εγκεφαλικής μετάστασης ανέρχεται περίπου στα 2 χρόνια.

Βιβλιογραφικές παραπομπές 

Australian Cancer Network Adult Brain Tumour Guidelines Working Party. Clinical practice guidelines for the management of adult gliomas: astrocytomas and oligodendrogliomas. Cancer Council Australia, Australian Cancer Network and Clinical Oncological Society of Australia Inc

Διαβάστε επίσης

• Καρκίνος του λάρυγγα (larynx cancer). Ποια τα συμπτώματα, ποιοι κινδυνεύουν και πώς προλαμβάνεται;
• Καρκίνος του παγκρέατος, Ποια τα συμπτώματα και ποιοι κινδυνεύουν;
• Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα παρά μόνο αφού φτάσει σε προχωρημένο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές
• Πότε διογκώνονται (πρήζονται) οι λεμφαδένες; Πόσο επικίνδυνο είναι; Ποιες εξετάσεις βοηθούν στην διάγνωση;
• Συμπτώματα που μπορεί να σημαίνουν καρκίνο και δεν πρέπει να τα αγνοείτε

Η Κιμ Καρντάσιαν μετά το ανεύρισμα διαγνώστηκε με «χαμηλή εγκεφαλική δραστηριότητα»

medlabnews.gr iatrikanea

Σοκ προκάλεσε στη Κιμ Καρντάσιαν η νέα εξέταση εγκεφάλου στην οποία υποβλήθηκε, καθώς ο διάσημος γιατρός Δρ. Ντάνιελ Έιμεν της ανακοίνωσε πως η δραστηριότητα του εγκεφάλου της είναι «χαμηλή».

Στο επεισόδιο της περασμένης Πέμπτης η 45χρονη Καρντάσιαν πήγε να κάνει την εξέταση μαζί με τον Σκοτ Ντίσικ. «Ο Σκοτ και εγώ θα κοιτάξουμε σήμερα τους εγκεφάλους μας με τον Δρ. Ντάνιελ Έιμεν. Κάνει αυτές τις εγκεφαλικές απεικονίσεις για να δει πώς πραγματικά είναι η υγεία του εγκεφάλου σου», εξήγησε η Καρντάσιαν στην κάμερα.

Ο Δρ. Έιμεν είχε εμφανιστεί ξανά στο The Kardashians, όταν το 2022 είχε κάνει αντίστοιχες απεικονίσεις στον εγκέφαλο της Κλόε Καρντάσιαν και της Κένταλ Τζένερ. Ο διάσημος γιατρός έχει γίνει ευρέως γνωστός για τη χρήση τεχνολογίας εγκεφαλικής απεικόνισης. «Έχω έναν πανέμορφο εγκέφαλο», είπε η Καρντάσιαν. «Το έχω ξανακούσει αυτό.»

Ο Δρ. Έιμεν επιβεβαίωσε στη συνέχεια ότι η Κιμ δεν έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ. Με βάση την απεικόνιση, ο γιατρός είπε ότι η Κιμ «δεν είναι υπερβολικά αγχωμένη, δεν είναι αγχώδης και δεν είναι καταθλιπτική». «Είσαι εξαιρετικά θετική ως άνθρωπος», πρόσθεσε ο Δρ. Έιμεν.

Παρά τα θετικά αυτά στοιχεία, ο Δρ. Έιμεν επεσήμανε επίσης τις «τρύπες» στην εγκεφαλική της απεικόνιση, οι οποίες -όπως είπε- υποδεικνύουν «χαμηλή δραστηριότητα».

Ο γιατρός ενημέρωσε την Κιμ Καρντάσιαν πως η «χαμηλή εγκεφαλική δραστηριότητα» οφείλεται στο χρόνιο στρες που βιώνει για να γίνει μέλος του Δικηγορικού Συλλόγου και του πολύκροτου διαζυγίου της από τον Κάνιε Γουέστ.

Το νέο το μοιράστηκε η ίδια. Η διάγνωση ακολουθεί την αποκάλυψη της ότι οι γιατροί εντόπισαν ανεύρυσμα στον εγκέφαλό της, το οποίο, όπως είπαν, «υπήρχε εδώ και χρόνια».

Η influencer, ηθοποιός και επιχειρηματίας υποβλήθηκε σε νέα σάρωση εγκεφάλου που έδειξε «χαμηλή δραστηριότητα» στους μετωπιαίους λοβούς, ένα εύρημα που ο θεράπων ιατρός της απέδωσε στο εξαντλητικό της πρόγραμμα και στις προσωπικές της δοκιμασίες.

Η 45χρονη Καρντάσιαν έκανε την αποκάλυψε σε πρόσφατο επεισόδιο του ριάλιτι The Kardashians. Σε αυτό η influencer επισκέφθηκε τον Dr. Ντάνιελ Έιμεν, έναν γνωστό celebrity νευροψυχίατρο, ο οποίος χρησιμοποιεί την τεχνολογία απεικόνισης του εγκεφάλου για διάγνωση.

Η Καρντάσιαν, συνοδευόμενη από τον Σκοτ Ντίσικ, αποφάσισε να εξετάσει την υγεία του εγκεφάλου της, καθώς βρίσκεται σε μια εξαιρετικά απαιτητική περίοδο της ζωής της.

O γιατρός αρχικά διαβεβαίωσε την Καρντάσιαν ότι δεν διατρέχει υψηλό κίνδυνο για τη νόσο Αλτσχάιμερ, ωστόσο τα αποτελέσματα από τη σάρωση SPECT (Υπολογιστική Τομογραφία Εκπομπής Μονού Φωτονίου, μια τεχνική πυρηνικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ραδιενεργό ιχνηθέτη και ειδική κάμερα για τη δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων του εσωτερικού των οργάνων δείχνοντας τη ροή του αίματος και τη λειτουργική δραστηριότητα) βρήκε σημεία που οποίες υποδείκνυαν «χαμηλή εγκεφαλική δραστηριότητα».

«Το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου σου είναι λιγότερο ενεργό από ό,τι θα έπρεπε», της εξήγησε ο γιατρός. «Με τους μετωπιαίους λοβούς σου, όπως λειτουργούν τώρα, θα ήταν πιο δύσκολο να διαχειριστείς το άγχος και αυτό δεν είναι καλό για σένα, ειδικά τώρα που μελετάς και ετοιμάζεσαι να δώσεις τις εξετάσεις του [Δικηγορικού] Συλλόγου».

Η αντίδραση της Καρντάσιαν ήταν άμεση και αρνητική: «Αυτό απλά δεν γίνεται», απάντησε. «Απλά δεν γίνεται – δεν το δέχομαι».

Ο Δρ. Έιμεν συνέδεσε ευθέως τα ευρήματα της χαμηλής δραστηριότητας με το χρόνιο στρες που βιώνει η σταρ, ειδικά ενόψει των εξετάσεων της για τον Δικηγορικό Σύλλογο της Καλιφόρνια.

Η ίδια η Καρντάσιαν έχει αποδώσει αυτό το εξουθενωτικό στρες τόσο στις εντατικές σπουδές της για να γίνει δικηγόρος όσο και στις συνεχιζόμενες επιπτώσεις του διαζυγίου της από τον πρώην σύζυγό της, Κάνιε Γουέστ.

«Πρέπει να αναλάβω δράση, γιατί έχω κάποια πράγματα να κάνω αυτό το καλοκαίρι», δήλωσε η Καρντάσιαν, δεσμευόμενη να λάβει μέτρα για τη διαχείριση του άγχους της.

Η νέα διάγνωση έρχεται να προστεθεί σε μια ήδη ανησυχητική ιατρική αποκάλυψη. Σε προηγούμενο επεισόδιο, η ιδρύτρια της Skims είχε εξομολογηθεί στην αδελφή της, Κόρτνεϊ Καρντάσιαν, ότι έκανε μια προληπτική σάρωση (Prenuvo scan), η οποία εντόπισε ένα ανεύρυσμα στον εγκέφαλό της. «Έκανα μια εξέταση Prenuvo και με πήραν σήμερα και μου είπαν: "Όλα φαίνονται τέλεια. Αλλά έχεις ένα ανεύρυσμα στον εγκέφαλο"», είπε στην Κόρτνεϊ. «Μου είπαν: "Είναι εκεί, εδώ και χρόνια. Υπήρχε και πριν μερικά χρόνια."»

Η Καρντάσιαν επικοινώνησε αμέσως με τον νευροχειρουργό Κιθ Μπλακ και τον ρώτησε τι θα μπορούσε να προκαλέσει τη ρήξη του ανευρύσματος, με την απάντηση να είναι μία και ξεκάθαρη: «Απλά το άγχος».

Διεπιστημονικό Κέντρο Ηπείρου: Ο διακεκριμένος Δρ. Tony Attwood παρουσιάζει τη σύγχρονη διάγνωση του αυτισμού και το εργαλείο CAT-kit

medlabnews.gr iatrikanea

Το Διεπιστημονικό Κέντρο Ηπείρου διοργανώνει ένα εξαιρετικά σημαντικό live webinar με εισηγητή τον παγκοσμίου φήμης κλινικό ψυχολόγο Δρ. Tony Attwood, έναν από τους πλέον αναγνωρισμένους ειδικούς παγκοσμίως στις Διαταραχές του Αυτιστικού Φάσματος, το Σάββατο 29 Νοεμβρίου.

Ο Δρ. Attwood θα παρουσιάσει τους ορισμούς του αυτισμού σύμφωνα με το DSM-5 και θα αναλύσει τα σύγχρονα δεδομένα σχετικά με τις αναγκαίες προσαρμογές που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διαδικασία της διαγνωστικής αξιολόγησης. Θα παρουσιαστούν επίσης προτεινόμενα εργαλεία ανίχνευσης και διάγνωσης, καθώς και οι συχνότερες συννοσηρές καταστάσεις που συναντώνται στον αυτισμό.

Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στο CAT-kit (Cognitive Affective Training), ένα ολοκληρωμένο εργαλείο Γνωστικής Συναισθηματικής Εκπαίδευσης που περιλαμβάνει διαδραστικές και απολύτως κατατοπιστικές δραστηριότητες. Το υλικό του CAT-kit ενθαρρύνει την ανοιχτή επικοινωνία γύρω από εμπειρίες, σκέψεις και συναισθήματα, παρέχοντας μέσα για την αποσαφήνιση κοινωνικών σχέσεων, την καταγραφή διακυμάνσεων της διάθεσης και τη δόμηση συζητήσεων για τον τρόπο σκέψης και το συναίσθημα.

Περισσότερες πληροφορίες και αιτήσεις συμμετοχής διαθέσιμες στο diepistimoniko.gr

Ο καθηγητής Tony Attwood ζει στην Αυστραλία και ειδικεύεται στις Διαταραχές του Αυτιστικού Φάσματος στο Πανεπιστήμιο Griffith του Κουίνσλαντ. Έχει προσκληθεί ως κεντρικός ομιλητής σε πολυάριθμα Αυστραλοασιατικά και διεθνή συνέδρια, ενώ αποτελεί σημείο αναφοράς για επαγγελματίες και οικογένειες σε όλο τον κόσμο.

Με απλό αλλά επιστημονικά τεκμηριωμένο λόγο και με βάση την πλούσια ερευνητική και κλινική του εμπειρία, ο Δρ. Tony Attwood προσφέρει ουσιαστική γνώση και πρακτικές κατευθύνσεις σε επαγγελματίες, γονείς και άτομα στο φάσμα του αυτισμού, συμβάλλοντας στη βαθύτερη κατανόηση των Διαταραχών του Αυτιστικού Φάσματος.

Η Κιμ Καρντάσιαν διαγνώστηκε με σοβαρό ανεύρυσμα στον εγκέφαλο

 medlabnews.gr iatrikanea

Κιμ Καρντάσιαν αναφέρθηκε στη διάγνωσή της με ανεύρυσμα στον εγκέφαλο, αποκαλύπτοντας ότι οι γιατροί τρόμαξαν όταν το εντόπισαν και την προειδοποίησαν ότι ο έντονος ρυθμός της ζωής της μπορεί να οδηγήσει το σώμα της στα όριά του.

Η 45χρονη τηλεπερσόνα μίλησε πρώτη φορά για το προβλημα της υγείας της στην πρεμιέρα της 7ης σεζόν του «The Kardashians» τον περασμένο μήνα. Μιλώντας στην αδελφή της, Κόρτνεϊ, είχε ανακοινώσει ότι οι γιατροί εντόπισαν ένα μικρό ανεύρυσμα. Όπως είπε, οι ειδικοί πίστευαν ότι αυτό προκλήθηκε από το στρες. 

 «Πήρα τηλέφωνο τον Κιθ Μπλακ, τον νευροχειρουργό, και του έστειλα μια φωτογραφία. Και μου είπε ότι θέλει να πάω για ένα σωρό εξετάσεις. Τον ρώτησα τι μπορεί να προκαλέσει ρήξη στο ανεύρυσμα και μου απάντησε το στρες», μετέφερε η Κιμ στην αδερφή της, Κόρτνεϊ Καρντάσιαν, στο επεισόδιο της 20ής Νοεμβρίου του The Kardashians. Η απάντηση δεν ήταν αυτή που θα ήθελε να ακούσει η 45χρονη, η οποία προφανώς και νιώθει πιεσμένη από το φορτωμένο της πρόγραμμα, που περιλαμβάνει και σπουδές στη νομική και τη συμμετοχή της στη σειρά All’s Fair ως δικηγόρος. 

 Η Κόρτνεϊ εξέφρασε την ανησυχία της για την πίεση που υφίσταται η αδερφή της. «Σίγουρα ανησυχώ για την Κιμ», είπε σε δικό της στιγμιότυπο. «Έχει τόσα πολλά να διαχειριστεί, τη δουλειά, τα τέσσερα παιδιά και δεν θέλω να υποστεί ρήξη το ανεύρυσμα».

Όπως σημείωσε η ίδια, «υπάρχει πολλή πίεση εκεί έξω, αλλά αυτό το ανεύρυσμα δεν μπορεί να στρεσαριστεί».

Η σταρ των ριάλιτι προσπαθεί να παραμείνει ψύχραιμη μετά τη διάγνωσή της. Ο γιατρός της της συνέστησε να αποφεύγει τις αγχωτικές καταστάσεις, καθώς η διόγκωση του αιμοφόρου αγγείου θα μπορούσε να οδηγήσει σε ρήξη.

Στο επεισόδιο της 20ής Νοεμβρίου του The Kardashians, η Κιμ περιέγραψε τη συνομιλία της με τον νευροχειρουργό της, Κιθ Μπλακ: «Πήρα τηλέφωνο τον Κιθ Μπλακ, τον νευροχειρουργό, και του έστειλα μια φωτογραφία. Και μου είπε ότι θέλει να πάω για ένα σωρό εξετάσεις. Τον ρώτησα τι μπορεί να προκαλέσει ρήξη στο ανεύρυσμα και μου απάντησε το στρες».

Η 45χρονη σταρ φαίνεται να νιώθει πίεση από το φορτωμένο της πρόγραμμα, που περιλαμβάνει και σπουδές στη νομική, ενώ συμμετέχει στη σειρά All’s Fair ως δικηγόρος.

Η αδερφή της, Κόρτνεϊ Καρντάσιαν, εξέφρασε την ανησυχία της για την πίεση που υφίσταται η Κιμ: «Σίγουρα ανησυχώ για την Κιμ. Έχει τόσα πολλά να διαχειριστεί, τη δουλειά, τα τέσσερα παιδιά και δεν θέλω να υποστεί ρήξη το ανεύρυσμα».

Η Κόρτνεϊ αμφισβήτησε την απόφαση της Κιμ να ασχοληθεί ταυτόχρονα και με τη νομική, ακολουθώντας τα βήματα του πατέρα τους, Ρόμπερτ Καρντάσιαν. «Δεν κάνω κριτική, ούτε την κατηγορώ. Αλλά δεν θα μπορούσε να το κάνει αργότερα, όταν τα παιδιά της θα είναι μεγαλύτερα και δεν θα τη χρειάζονται τόσο;»

Για την Κιμ, όμως, η στιγμή ήταν η κατάλληλη: «Μου αρέσει που τα παιδιά μου με βλέπουν να πηγαίνω σχολείο. Όταν τα αφήνω στο σχολείο, με βλέπουν κι εμένα να πηγαίνω σχολείο. Το απολαμβάνω».

Παράλληλα, η ιδρύτρια της SKIMS παραδέχτηκε ότι είναι εθισμένη στο διάβασμα: «Μου αρέσει να μορφώνομαι. Δεν θα ένιωθα ο εαυτός μου αν δεν μάθαινα συνεχώς και δεν δοκίμαζα νέα πράγματα».

Διαβάστε επίσης

• Ισχαιμικά και Αιμορραγικά Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Πώς θα αναγνωρίσετε τα σημάδια;
• Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικών Επεισοδίων. Αναγνωρίστε το εγκεφαλικό γρήγορα F.A.S.T. (video).
• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό
• ΜΕΓΑΛΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ και ΟΞΕΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
• Εγκεφαλική αιμορραγία από Ανεύρυσμα– «Κεραυνός εν αιθρία»

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κυριότερες αιτίες πρόκλησης αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

 

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Τα εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) αποτελούν την τρίτη αιτία θανάτου στον δυτικό κόσμο, μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα και τον καρκίνο. Τα τελευταία 30 χρόνια, πάντως, έχει παρατηρηθεί μια μείωση κατά 45% στους θανάτους που οφείλονται σε ΑΕΕ. Σήμερα, το 70% των ανθρώπων που παθαίνουν εγκεφαλικό συνεχίζουν να έχουν την αυτονομία τους, ενώ το 10% αναρρώνουν πλήρως.

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια οφείλονται στο ότι ένα ή περισσότερα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο παθαίνουν ρήξη.

Οι συνέπειες για τον εγκέφαλο μπορεί να είναι καταστροφικές για δύο βασικά λόγους. Ο πρώτος είναι διότι ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου στερούνται οξυγόνου λόγω της διακοπής παροχής αίματος. Οι απώλειες εγκεφαλικών νευρώνων για κάθε λεπτό που περνά χωρίς οξυγόνο, είναι τεράστιες.

Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι ιδιαίτερα σοβαρά, είναι διότι το αίμα που διαχέεται ελεύθερα στον εγκέφαλο μετά τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων είναι επιβλαβές, δημιουργεί αιματώματα και μπορεί να προκαλεί συμπιεστικά φαινόμενα.

Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να συμβούν σε παιδιά, έφηβους και νέους ενήλικες. Η ανεύρεση της αιτίας που προκάλεσε την αιμορραγία είναι σημαντικός παράγοντας για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Σε μελέτες βρέθηκε ότι η πρώτη σε συχνότητα αιτία που προκαλεί την απότομη αύξηση της πίεσης και τη ρήξη των ανευρυσμάτων είναι περιέργως ο καφές. Ο καφές, που στην περίπτωση ενός καρδιοπαθούς τον προστατεύει από την καρδιακή προσβολή, φαίνεται ότι στην περίπτωση ενός ανευρύσματος λειτουργεί ανάστροφα. Ένα ποσοστό της τάξης του 10,6% των ρήξεων αποδίδεται στον καφέ. Δηλαδή περισσότερες από μια στις δέκα εγκεφαλικές αιμορραγίες έχουν σαν αίτιο που τις πυροδοτεί, τον καφέ.

Άλλες αιτίες που ακολουθούν τον καφέ κατά σειρά συχνότητας είναι:

• Η έντονη και εργώδης άσκηση ή το έντονο υπερβολικό και αγχωτικό sex
• Το έντονο φύσημα της μύτης σε συνάχι
• Το σφίξιμο κατά την αποπάτηση σε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
• Η υπερβολική χρήση Cola
• Ο απότομος και υπερβολικός φόβος
• Ο έντονος θυμός

Όλες αυτές οι αιτίες μπορούν να προκαλέσουν απότομη, ολιγόλεπτη και μεγάλη αύξηση της πίεσης η οποία όμως είναι αρκετή για να προκαλέσει την ρήξη του ανευρύσματος.

Τέλος η κακή ποιότητα ύπνου που συνήθως συμβαίνει μετά απο ένα χωρισμό δεν προκαλεί μόνο μαύρους κύκλους αλλά και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το οποίο μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις. Πρέπει να σημειωθεί ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση τριπλασιάζει τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού, και επιπλέον μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες στα νεφρά και τα μάτια.

Στους νέους οι κυριότερες αιτίες πρόκλησης αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι:

• Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας
• Ναρκωτικά: Κοκαΐνη, μαριχουάνα, αμφεταμίνες (χάπι έκσταση)
• Υψηλή πίεση
• Αιμορροφιλία.

Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα να υποστεί κάποιος ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι :

1. η ύπαρξη ενός παρόμοιου επεισοδίου στο παρελθόν, είτε για τον ίδιο τον ασθενή, είτε για έναν από τους γονείς του

2. η ύπαρξη παροδικού εγκεφαλικού επεισοδίου (transient ischemic attack)

3. ή ύπαρξη εμφράγματος του μυοκαρδίου (σημαίνει ότι όλο το αγγειακό σύστημα πάσχει)

4. η ηλικία. Αν είναι κανείς πάνω από 55 ετών αυξάνονται σαφώς οι πιθανότητες να προσβληθεί, αν και εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφεται σε κάθε ηλικία, ακόμα και σε παιδιά.    Διπλασιάζεται με κάθε δεκαετία μέχρι την ηλικία των 80 ετών. 

5. η αρτηριακή υπέρταση

6. η στένωση των καρωτίδων από αθηροσκλήρωση

7. το κάπνισμα

8. η υψηλή χοληστερόλη αίματος

9. ο σακχαρώδης διαβήτης

10. η παχυσαρκία

11. η καθιστική ζωή

12. άλλα νοσήματα της καρδιάς πχ καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή (atrial fibrillation) κλπ

13. η θεραπεία με οιστρογόνα / αντισυλληπτικά

14. ο αλκοολισμός

15. παθήσεις που σχετίζονται με την πήξη του αίματος πχ θρομβοφιλία

16. η χρήση ευφοριογόνων ουσιών πχ κοκαΐνη, αμφεταμίνες

17. τέλος, οι άνθρωποι της μαύρης φυλής, προσβάλλονται συχνότερα από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

18. Αυξημένα επίπεδα ομοκυστείνης (αμινοξύ στο αίμα)

19. Οι διαζευγμένοι άντρες έχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού

Διαβάστε επίσης

• Ισχαιμικά και Αιμορραγικά Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Πώς θα αναγνωρίσετε τα σημάδια;
• Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικών Επεισοδίων. Αναγνωρίστε το εγκεφαλικό γρήγορα F.A.S.T. (video).
• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό
• ΜΕΓΑΛΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ και ΟΞΕΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
• Εγκεφαλική αιμορραγία από Ανεύρυσμα– «Κεραυνός εν αιθρία»

Γιατί όταν έχουμε στρες πέφτουμε με τα μούτρα στο φαγητό; Πώς καταλαβαίνει ο οργανισμός μας ότι χόρτασε;

της Μαρίας Χιόνη*, medlabnews.gr iatrikanea

Όπως κάθε συμπεριφορά, έτσι και η διατροφική συμπεριφορά ρυθμίζεται κυρίως από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα κύρια κέντρα του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τη διατροφική συμπεριφορά βρίσκονται στο επίπεδο του υποθαλάμου. Οι κλασικές απόψεις της δεκαετίες του 50 σύμφωνα με τις οποίες υπάρχουν δύο ξεχωριστά κέντρα στον υποθάλαμο, ένα της όρεξης και ένα του κορεσμού, έχουν αντικατασταθεί από τις σύγχρονες απόψεις σύμφωνα με τις οποίες η αλληλεπίδραση διαφόρων νευροδιαβιβαστών και νευροορμονών στον υποθάλαμο και σε άλλα σημεία του εγκεφάλου παίζουν ρόλο στην εναλλαγή πείνας και κορεσμού. Οι νευροδιαβιβαστές αυτοί λειτουργούν μέσα σε νευρωνικά κυκλώματα τα οποία δέχονται ορμονικά και νευρικά ερεθίσματα από τους περιφερικούς ιστούς. Τα ερεθίσματα αυτά στέλνουν πληροφορίες στον εγκέφαλο αναφορικά με την από την ενεργειακή κατάσταση του οργανισμού και επιτρέπουν, κατ’ αυτόν τον τρόπο, την προσαρμογή της πρόσληψης τροφής ανάλογα με τις ανάγκες.

Η φυσιολογική αυτή ρύθμιση επηρεάζεται από διάφορους ψυχολογικούς, κοινωνικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες οι οποίοι πολλές φορές εκτρέπουν την ενεργειακή αυτή ισορροπία από τα φυσιολογικά όρια και μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή στο σωματικό βάρος με αποτέλεσμα παχυσαρκία ή απίσχναση.

Ένα επεισόδιο πρόσληψης τροφής αποτελείται από 3 φάσεις : 

- Την προγευματική,
- την φάση του κυρίου γεύματος και
- την μεταγευματική φάση

Κατά την προγευματική φάση το άτομο βρίσκεται σε εγρήγορση για αναζήτηση τροφής και προετοιμάζει τη διαδικασία του γεύματος. Οι αισθήσεις που συνοδεύουν την φάση αυτή είναι η πείνα (hunger) και ή όρεξη (appetite).

Οι διαφορές των δύο αυτών αισθήσεων είναι ότι η μεν πείνα αποτελεί μια φυσιολογική ανάγκη για φαγητό χωρίς να συνυπάρχει ειδική επιθυμία και η οποία προκαλεί ανησυχία, νευρικότητα και εκνευρισμό ενώ η όρεξη είναι η επιθυμία για συγκεκριμένη τροφή ή ομάδα τροφών (π.χ. έχω όρεξη για μακαρόνια ή για σοκολάτα) και συνοδεύεται με αίσθηση απόλαυσης.

Η κύρια φάση του γεύματος -2η φάση- χαρακτηρίζεται από την έναρξη πρόσληψης τροφής όπου το άτομο επιλέγει την ποσότητα και ποιότητα της τροφής, τη διαδικασία λήψης τροφής και τη διακοπή. Η φάση αυτή χαρακτηρίζεται από την αίσθηση της όρεξης, της απόλαυσης και την έναρξη κορεσμού.

Η μεταγευματική φάση -3η φάση- συνοδεύεται από αίσθημα ευεξίας και ελαφρά υπνηλία οι δε αισθήσεις που κυριαρχούν είναι αυτές του κορεσμού, της πληρότητας και της ικανοποίησης. Στο σημείο αυτό είναι σκόπιμο να ξεχωρίσουμε τον κορεσμό (satiation) κατά τον οποίο υπάρχει αίσθηση γαστρικής πληρότητας, εξαφάνιση της αίσθησης της πείνας και χαλάρωση, από τον κόρο (satiety) όπου υπάρχει πλήρης αναστολή επιπλέον λήψης τροφής.

Σε γενικές γραμμές η πρόσληψη τροφής μπορεί να ρυθμίζεται είτε μέσω της ποσότητας της τροφής κατά τη διάρκεια του γεύματος είτε μέσω του μεσοδιαστήματος 2 γευμάτων. Μελέτες σε πειραματόζωα έδειξαν ότι η ποσότητα (το μέγεθος) του γεύματος είναι αυτή που κυρίως παίζει ρόλο στο μεσοδιάστημα που μεσολαβεί μέχρι το επόμενο γεύμα. Αντίθετα, το μεσοδιάστημα χωρίς γεύμα δεν παίζει σημαντικό ρόλο στο μέγεθος του επομένου γεύματος. Με άλλα λόγια, δεν ισχύει η άποψη ότι οι μεγαλύτερες καθυστερήσεις από το τελευταίο γεύμα έως το επόμενο οδηγούν σε μεγαλύτερη κατανάλωση τροφής. Η σημαντική επίδραση του μεγέθους του

γεύματος στο επακόλουθο μεσοδιάστημα νηστείας εξηγείται από το γεγονός ότι υπάρχουν κάποιοι παράγοντες κορεσμού οι οποίοι είναι ανάλογοι με το μέγεθος του γεύματος και οι οποίοι εξαφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η φυσιολογία της διατροφικής συμπεριφοράς αποτελεί ένα πολύπλοκο σύστημα στο οποίο εμπλέκονται βιολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Μεταξύ των βιολογικών παραγόντων κυριαρχεί ο υποθάλαμος του εγκεφάλου ο οποίος δέχεται μηνύματα ενεργειακών αποθεμάτων από  το λιπώδη ιστό (σε χρόνια βάση) μέσω της ινσουλίνης και της λεπτίνης. Επίσης, δέχεται μηνύματα από το πεπτικό σύστημα, μέσω νευροπεπτιδίων όπως η χολοκυστοκινίνη, η γκρελίνη, το GLP1 κ.ά. τα οποία επηρεάζουν κυρίως τον κορεσμό σε οξεία βάση. Βέβαια το βιολογικό αυτό μοντέλο της διατροφικής συμπεριφοράς επηρεάζεται σημαντικά από παράγοντες του περιβάλλοντος αλλά και της προσωπικότητας του ατόμου όπως είναι κοινωνικοί, οικογενειακοί, οικονομικοί, ψυχολογικοί, συναισθηματικοί και παράγοντες υγείας. Φαίνεται ότι η έναρξη πρόσληψης τροφής εξαρτάται περισσότερο από την προσωπικότητα και τους εξωγενείς παράγοντες ενώ η διάρκεια του γεύματος και ο κορεσμός από τους βιολογικούς παράγοντες. Σε κάθε περίπτωση και υπό φυσιολογικές συνθήκες η πρόσληψη ενέργειας (τροφής) συγχρονίζεται με την κατανάλωση ενέργειας (καύσεις) ώστε να υπάρχει ομοιοστατική ισορροπία.

Στρες και διατροφική συμπεριφορά

Το στρες (distress) επάγει έναν καταρράκτη αντιδράσεων στο σώμα που ξεκινά από τον υποθάλαμο και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και καταλήγει στα επινεφρίδια με την απελευθέρωση κορτιζόλης και κατεχολαμινών (επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης). Η προκαλούμενη ανισορροπία επιφέρει άμεσες ή έμμεσες επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία, όπως δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, καταστολή της ανοσολογικής απάντησης και τροποποίηση συμπεριφορών υγείας. Η διατροφική συμπεριφορά, ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που καθορίζουν την υγεία, επηρεάζεται σημαντικά από το στρες.

Ένα ποσοστό ατόμων όταν υποβάλλονται σε οξύ στρες τροποποιούν τη διατροφική τους συμπεριφορά ως απάντηση στο στρεσογόνο ερέθισμα. Αυτή η αλλαγή μπορεί να περιλαμβάνει μείωση ή αύξηση της καταναλισκόμενης τροφής, σε ποσοστό 30% και 70% αντίστοιχα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την ποσότητα της τροφής που θα καταναλωθεί, οι διατροφικές επιλογές στρέφονται προς μια σταθερή κατεύθυνση και πιο συγκεκριμένα προς την κατανάλωση υψηλών σε θερμίδες, και κυρίως σε λίπος, τροφίμων (τύπου σνακ, με γλυκιά γεύση).

Υπό συνθήκες στρες, φαίνεται ότι οι γυναίκες έχουν την τάση να υποβαθμίζουν την ποιότητα της διατροφής τους συνολικά καταναλώνοντας περισσότερα ανθυγιεινά τρόφιμα, ενώ ουδέτερη ή μικρή επίδραση έχει το στρες στις διατροφικές επιλογές των ανδρών, οι οποίοι καταναλώνουν τα ίδια ή λιγότερα. Μια πιθανή εξήγηση γι’ αυτή τη διαφοροποίηση είναι ο διαιτητικός περιορισμός, ένα χαρακτηριστικό που εντοπίζεται συχνότερα μεταξύ των γυναικών. Πιο συγκεκριμένα, υπό φυσιολογικές συνθήκες οι γυναίκες περιορίζουν την κατανάλωση γλυκών και λιπαρών τροφίμων, τόσο επειδή επιθυμούν να διατηρήσουν το σωματικό τους βάρος, όσο και εξαιτίας της αυξημένης ευαισθητοποίησής τους σε θέματα υγείας. Ωστόσο, έρευνες υποστηρίζουν ότι τα άτομα αυτά είναι περισσότερο ευάλωτα σε διατροφικές παρεκτροπές υπό συνθήκες στρες, σε αντίθεση με τους μη περιοριστικούς τύπους επειδή ο γνωσιακός έλεγχος που ασκούν καταστέλλεται.

Το στρες διαταράσσει την ανθρώπινη φυσιολογία σε πολλαπλά επίπεδα, μεταξύ των οποίων και τη διατροφική συμπεριφορά. Αν και βραχυπρόθεσμα οι διατροφικές αλλαγές που παρατηρούνται δεν απειλούν την υγεία, όταν το στρες είναι καθημερινό η στιγμιαία τάση κατανάλωσης των λιπαρών, γλυκών σνακ γίνεται συνήθεια με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιων νοσημάτων σχετιζόμενων με την υπερκατανάλωση κορεσμένου λίπους και ζάχαρης, όπως παχυσαρκία, καρδιαγγειακά νοσήματα κλπ. Στη σημερινή «στρεσογόνο» εποχή είναι πλέον επιτακτική η ανάγκη για πιο αποτελεσματική διαχείριση των στρεσογόνων παραγόντων και μείωση του στρες.

Οι άνθρωποι που τρώνε όταν είναι πεινασμένοι και σταματούν όταν νιώθουν πλήρεις, είναι συντονισμένοι με τα βιολογικά σήματά τους. Πρόκειται για ανθρώπους που δεν έχουν όρεξη για φαγητό όταν αγχώνονται. Όσοι αγνοούν τα βιολογικά σήματά τους, πρέπει να γνωρίζουν τις συναισθηματικές και ψυχολογικές ωθήσεις που τους οδηγούν κατευθείαν στο ψυγείο - και να βρουν τακτικές αντιστροφής αυτής της κατάστασης. 

Η απάντηση στο άγχος υπογραμμίζει τη σημαντικότητα αυτών των προσεγγίσεων στον έλεγχο βάρους, οι οποίες μειώνουν τον διαιτητικό περιορισμό και δίνουν έμφαση στην υψηλή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών, που είναι χαμηλά σε θερμίδες και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά. Αυτά τα τρόφιμα έχουν τη δυνατότητα να αραιώσουν το θερμιδικό φορτίο στα επεισόδια αδηφαγίας.

* Μαρία Χιόνη, καθηγήτρια ιατρικής ορολογίας και 
μεταπτυχιακή φυσιολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών 

Διαβάστε επίσης

Νιώθετε συνεχώς κούραση, δυσφορία, υπνηλία; Κοινά αίτια, που μπορεί να οφείλεται αυτό.

Μεταπτώσεις διάθεσης, κυκλοθυμία, μπορεί να οφείλονται σε κατάθλιψη. Αιτίες και τρόποι αντιμετώπισης της διπολικής διαταραχής.

Αδυνάτισε τρώγοντας! Το ξέρεις ότι υπάρχουν τροφές που αντί να σε παχαίνουν σε αδυνατίζουν;