Κούραση, υπέρταση, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη κάνει το πολύ ασβέστιο όταν τρώτε πολλά γαλακτοκομικά μαζί με φάρμακα (υπερασβεστιαιμία)

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr

Πολλοί άνθρωποι φροντίζουν να λαμβάνουν καθημερινά ασβέστιο, θεωρώντας ότι αντιμετωπίζουν τις διατροφικές ανάγκες του οργανισμού. Έτσι είτε μέσω των τροφών, που καταναλώνουν πχ γαλακτοκομικά, είτε με συμπληρώματα ασβεστίου, λαμβάνουν το ασβέστιο που έχει ανάγκη ο οργανισμός. 

Το ασβέστιο είναι ιόν που παίζει βασικό ρόλο σε πολλές λειτουργίες όπως η διέγερση των νεύρων, η μυική σύσπαση, η πήξη του αίματος κ.ά. Τα επίπεδά του διατηρούνται γενικά σε στενά όρια με τη δράση διαφόρων ορμονών όπως η παραθορμόνη και η βιταμίνη D, στον εντερικό σωλήνα, τα οστά, τους νεφρούς και τους παραθυρεοειδείς αδένες. Το 98% βρίσκεται στα οστά και το υπόλοιπο 2% υπάρχει στην κυκλοφορία. Το ασβέστιο του πλάσματος διακρίνεται σε ιονισμένο που είναι και η δραστική μορφή και αποτελεί το 50%, σε συνδεδεμένο με πρωτεΐνες (κυρίως με αλβουμίνη) που είναι το 45% και το υπόλοιπο 5% που είναι συνδεδεμένο μα φωσφορικά και κιτρικά.

Η κύρια διαιτητική πηγή ασβεστίου για τον άνθρωπο είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα (δηλαδή το γάλα, το γιαούρτι, το παγωτό, το τυρί) καθώς και ορισμένα ψάρια, οστρακοειδή και πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Για το λόγο αυτό και η ενσωμάτωση τέτοιων τροφίμων στο καθημερινό διαιτολόγιο αποτελεί έναν άριστο τρόπο πρόσληψης του

Οι συστάσεις για το ασβέστιο ποικίλουν ανάλογα με την κατάσταση, την ηλικία και το φύλο. Η συνιστώμενη ημερήσια διαιτητική πρόσληψη για ενήλικές άντρες και γυναίκες είναι 1000mg ημερησίως. Στα συμπληρώματα συνήθως συναντάμε δόσεις ασβεστίου από 200mg μέχρι 1000mg. Μεγάλες δόσεις ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία (πάνω από 3000mg ημερησίως) ενώ ποσότητες μέχρι 2500mg ημερησίως μπορεί να θεωρηθούν ασφαλείς για τους περισσότερους ανθρώπους

 Η υπερασβεστιαιμία διακρίνεται ανάλογα με τα επίπεδα του ασβεστίου σε

•   Ήπια: Ασβέστιο=10.5-11.9mg/dl

•   Μέτρια: Ασβέστιο=12-13.9mg/dl

•   Yπερασβεστιαιμική κρίση: Ασβέστιο=14-16mg/dl

Τα συμπληρώματα ασβεστίου συνήθως διατίθενται με τη μορφή δισκίου ή κάψουλας, ενώ αυτά τα σκευάσματα συνήθως περιέχουν και βιταμίνη D. Η μορφές του ασβεστίου στα συμπληρώματα είναι ποίκιλες (γαλακτικό ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, ανθρακικό ασβέστιο κ.τ.λ.)

Μεγάλες δόσεις βιταμίνης D (50.000 IU ημερησίως) μπορεί να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία αυξάνοντας την απέκκριση ασβεστίου στο έντερο και την οστική απορρόφηση. Η δηλητηρίαση με βιταμίνη D προκαλείται μετά από μεγάλες δόσεις βιταμίνης D (50.000-200.000 IU ημερησίως) και μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία με αύξηση της οστεοκλαστικής οστικής απορρόφησης. Επίσης η λήψη μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου μαζί με ένα απορροφήσιμο αλκάλι μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία με αλκάλωση και να αναστείλει τη νεφρική λειτουργία. Η υπερασβεστιαιμία προκαλείται από αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου μέσα στο βλεννογόνο του εντέρου και από ελάττωση της απέκκρισης ασβεστίου από τους νεφρούς. Αυτό το αίτιο της υπερασβεστιαιμίας παρατηρείται όταν μεγάλες ποσότητες απορροφήσιμων αντιόξινων που περιέχουν ασβέστιο χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Τέλος υπερασβεστιαιμία μπορεί να παρουσιαστεί όταν λαμβάνονται φάρμακα με λίθιο. Αυξάνουν τη νεφρική απέκκριση του ασβεστίου ή μετατοπίζοντας την ευαισθησία των παραθυρεοειδών αδένων για αναστολή από το ασβέστιο προκαλώντας αυξημένα επίπεδα PTH.

Οι ήπιες μορφές υπερασβεστιαιμίας μπορεί να είναι ασυμπτωματικές αλλά θα πρέπει να διερευνώνται με το δεδομένο ότι κάτω από φυσιολογικές συνθήκες τα επίπεδα του ασβεστίου παραμένουν σταθερά μέσα σε στενά πλαίσια.

Στη μέτρια υπερασβεστιαιμία βασικό σύμπτωμα είναι η αδυναμία και η κόπωση.

Όταν οι τιμές γίνουν ψηλότερες, τα συμπτώματα γίνονται σοβαρότερα.

Η βαρύτητα των συμπτωμάτων εξαρτάται τόσο από τις τιμές του ασβεστίου όσο και από την ταχύτητα εγκατάστασης της υπερασβεστιαιμίας. Και  οι δύο αυτές παράμετροι σχετίζονται με την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί την υπερασβεστιαιμία. Έτσι στον υπερπαραθυρεοειδισμό η κατάσταση είναι ηπιότερη ενώ όταν αιτία είναι κάποια κακοήθεια τα πράγματα είναι συνήθως σοβαρότερα.

Συμπτώματα και σημεία της υπερασβεστιαιμίας

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα

• λήθαργος

• υπνηλία


• κατάθλιψη

• κώμα

Από τις νευρομυϊκές συνάψεις

• καταβολή

•   αδυναμία

•   κεντρική μυοπάθεια

•   υποτονία 


Από το καρδιαγγειακό σύστημα 


• υπέρταση

•   βραδυκαρδία

•   ελάττωση του διαστήματος Q-T

•   ενίσχυση της τοξικής δράσης της δακτυλίτιδας 


Από τους νεφρούς 


• πολυουρία

•   νεφροπάθεια ασβεστίου - νεφρασβέστωση

•   αζωθαιμία

•   νεφρολιθιασική διάθεση (10% των περιπτώσεων) 


Από τον γαστρεντερικό σωλήνα

•   δίψα

•   ανορεξία

•   ναυτία

•   έμετοι

•   δυσκοιλιότητα

•   δυσπεψία

•   απώλεια βάρους

•   αύξηση της συχνότητας του πεπτικού έλκους με απόφραξη και αιμορραγία

•   αναιμία

•   υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα 


Αποτιτάνωση ιστών (συνήθως απαιτείται και αύξηση του φωσφόρου)

•   νύχια άνω και κάτω άκρων χοντρά και δυνατά

•   ζωνοειδής κερατοειδοπάθεια

•   κνησμός

Όταν η υπερασβεστιαιμία παραμένει ήπια και για μεγάλα χρονικά διαστήματα υποψιαζόμαστε σαν αιτία τον υπερπαραθυρεοειδισμό. Αν είναι άγνωστη ή καινούργια η έναρξή της, τότε ο ασθενής θα πρέπει να εκτιμηθεί για κακοήθεια. Ο καρκίνος του μαστού, του πνεύμονα και του νεφρού δημιουργούν συνηθέστερα προβλήματα, ενώ από τα αιματολογικά νοσήματα το πολλαπλούν μυέλωμα, τα λεμφώματα και οι λευχαιμίες.

Διαβάστε επίσης

Η χαμηλή τιμή του ασβεστίου του ορού (υπασβεστιαιμία) σε τι μπορεί οφείλεται και πώς αντιμετωπίζεται;

ΠΗΓΕΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ. ΠΙΝΑΚΑΣ με περιεκτικοτητα τροφών σε ασβέστιο

Τέσσερα στα δέκα ελληνόπουλα έχουν οστεοπενία και αύριο οστεοπόρωση. Το ποσοστό γίνεται μεγαλύτερο λόγω της οικονομικής κρίσης.

Συντάκτης: Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μ.D., medlabnews.gr

Είναι πολύ σημαντικό να προλάβει κανείς την οστεοπόρωση στην φάση ανάπτυξης. Μπορεί με την έγκαιρη διάγνωση να βρεθεί η αιτία που δημιουργήθηκε η οστεοπενία και να αντιμετωπισθεί. 

Η μέγιστη οστική πυκνότητα εξαρτάται από γενετικούς παράγοντες (κληρονομικότητα) και από άλλους παράγοντες όπως 

η διατροφή, 

η άσκηση, 

ορμονικές ανωμαλίες, 

χρόνια νοσήματα

και η κατάχρηση αλκοόλ, καπνού και φαρμάκων. Η αποφυγή του καπνού και του αλκοόλ στην εφηβική ηλικία μειώνει σημαντικά τα οστεοπορωτικά κατάγματα στην ενήλικο ζωή.

Από πρόσφατη μελέτη του MEDLAB IAΤΡΙΚΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ διαπιστώθηκε ότι αυξάνεται ανησυχητικά το ποσοστό των παιδιών που έχουν οστεοπενία και θα αποτελέσουν μια γενιά οστεοπορωτικών ασθενών αύριο.  

Από την ανάλυση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων οστεοπόρωσης που κάναμε τον περασμένο χρόνο στα παιδιά, βγήκε ότι ένα ποσοστό 46% είχαν οστεοπενία (δηλαδή χαμηλότερη οστική πυκνότητα από αυτήν που είναι φυσιολογική στην αντίστοιχη ηλικία). Δώσαμε βάρος σε αυτό το αποτέλεσμα που ήταν μεγαλύτερο του αναμενόμενου. Διαπιστώνουμε ότι πολύ σημαντικό ρόλο παίζει η διατροφή. Δηλαδή το πρόχειρο φαγητό και βασικά η έλλειψη από το διαιτολόγιο των παιδιών γαλακτομικών και κυρίως γάλακτος έχει συμβάλει στην δημιουργία μειωμένης οστικής πυκνότητος που αργότερα σε μεγαλύτερη ηλικία θα γίνει οστεοπόρωση.

Συνεχίζοντας την ανάλυση των αποτελεσμάτων, μέτρησης οστικής πυκνότητας, στα παιδιά διαπιστώσαμε ότι ένα ποσοστό από τα παιδιά που παρουσίαζαν οστεοπενία (χαμηλότερη οστική πυκνότητα από το φυσιολογικό) ήταν αυτά που είχαν ψηλώσει γρήγορα και αρκετά. Ο σκελετός του ανθρώπου αναπτύσσεται κατά ώσεις. Δηλαδή ψηλώνει, σταματά και ξαναψηλώνει μέχρι που σταθεροποιείται στο ύψος που μένει στο τέλος ως ενήλικας. Στην φάση αυτής της ανάπτυξης απαιτείται ιδιαίτερη διατροφική υποστήριξη. Πολύ δε περισσότερο όταν έχει το παιδί και άλλες ενεργειακές ανάγκες γιατί γυμνάζεται και συμμετέχει σε διάφορες δραστηριότητες.

Λεπτοφυείς και ψηλοί έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν οστεοπόρωση σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Είναι λοιπόν σημαντικό να γίνεται προληπτικά έλεγχος οστεοπόρωσης σε παιδιά για να εντοπιστεί έγκαιρα η οστεοπενία και να αντιμετωπιστεί όταν ο οργανισμός φτιάχνει τον σκελετό.

Ένα ποσοστό 8% των παιδιών που έχουν χαμηλότερη από το φυσιολογικό οστική πυκνότητα, πάσχουν από νόσο που είναι πολύ πιθανό να μην το γνωρίζουν οι γονείς. Έτσι από την εξέταση οστεοπόρωσης βρήκαμε παιδιά που έπασχαν από διαβήτη, θυρεοειδή, αναιμία, άσθμα. Επίσης δώσαμε βάρος στην καθυστερημένη έναρξη της περιόδου στα κορίτσια (πάνω από 14 ετών) και γενικά σε ορμονικές ανωμαλίες.

Αν γενικά υπάρχει ιστορικό στην οικογένεια από τις παραπάνω παθήσεις, έχετε ένα λόγο παραπάνω να εξετάσετε τα παιδιά και να προλάβετε την σωστή σκελετική ανάπτυξη του παιδιού σας.

Τελευταία, διαπιστώνουμε ότι ένα σημαντικό ποσοστό παιδιών έχει μειώσει την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων λόγω περικοπών ως απόρροια της οικονομικής κρίσης που πλήττει την Ελληνική οικογένεια. Επίσης διαπιστώνουμε σημαντική μείωση μέχρι και πλήρης έλλειψη αθλητικών δραστηριοτήτων των παιδιών και αυτό ως αποτέλεσμα περικοπών.

Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην  έγκαιρη πρόληψη της οστεροπόρωσης στην χώρα μας από την παιδική ηλικία όπου μπορεί ουσιαστικά να αντιμετωπιστεί  η οστεοπόρωση στα χρόνια που ο οργανισμός αναπτύσσει τον σκελετό (ηλικίες 10-25 ετών).

Και  βέβαια θα πρέπει, οι γονείς να προσπαθήσουν παρά τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν, να προσπαθήσουν, να μην μειώσουν την κατανάλωση των γαλακτοκομικών από τα παιδιά, αλλά και από τους ίδιους. Τέλος την άθληση των ίδιων και των παιδιών τους μπορούν να την αναπληρώσουν με απλές δραστηριότητες, έτσι ώστε να μην ακινητοποιηθούν τα παιδιά, μπροστά στον ηλεκτρονικό υπολογιστή και το διαδίκτυο.

Ημερήσιες ανάγκες σε ασβέστιο για παιδιά και εφήβους 



Ηλικία / Ποσότητα ασβεστίου(mg/ημέρα) 



0-6 μηνών / 210 


7-12 μηνών / 270 


1-3 ετών / 500 


4-8 ετών / 800 


9-18 ετών / 1.300

ΠΗΓΗ: ΜΕDLAB IATΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ. MEΛETH TΩN ΠAPAΓONTΩN KINΔYNOY ΓIA THN ANAΠTYΞH XAMHΛHΣ KOPYΦAIAΣ OΣTIKHΣ ΠYKNOTHTAΣ ΣE EΛΛHNIΔEΣ, HΛIKIAΣ 15- 25 ETΩN, Oστούν.

Διαβάστε επίσης

Το παιδί σας μπορεί να έχει οστεοπενία; Πώς μπορεί να το καταλάβετε; Μπορεί να αντιμετωπιστεί;

ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΗΛΙΚΙΕΣ. ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ; TI MΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΚΑΝΟΥΜΕ; ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ; YΠΑΡΧΕI ΘΕΡΑΠΕΙΑ;