Ανοιχτή επιστολή Ιατρικού Συλλόγου Ηρακλείου: Iατροί , οι οποίοι κατ ΄ εξαίρεση επιτρέπεται να ασκούν την Ιατρική Εργασίας

Ηράκλειο, 18/07/2018 

Αριθμ.πρωτ. 1149 

ΠΡΟΣ 

Υπουργό Εργασίας κα Έφη Αχτσιόγλου 

Κοινοποίηση 

Υπουργό Υγείας, κ. Ανδρέα Ξανθό, 

Πρόεδρο Π.Ι.Σ, κ.Μιχαήλ Βλασταράκο, 

Βουλευτές Νομού Ηρακλείου 

Θέμα : Ζητήματα ερμηνείας και εφαρμογής της παρ. 2Α γ του Αρ. 16 του Ν.3850/2010 , Κύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένων (ΦΕΚ Α 84/2.6.2010). 

Αξιότιμη κυρία Υπουργέ, 

όπως πολύ καλά γνωρίζετε, δημοσιεύθηκε με αριθμ. 25049/1253/2018 (ΦΕΚ Β 1580/8.5.2018) απόφαση σας , η οποία περιλαμβάνει τον Ειδικό κατάλογο Ιατρών του άρθρου 16 παρ.2Α εδ. α του Ν.3850/2010 «Κώδικας Νόμων για την Υγεία και την Ασφάλεια των εργαζομένων», στον οποίο εγγράφονται οι ιατροί , οι οποίοι κατ ΄ εξαίρεση επιτρέπεται να ασκούν την Ιατρική Εργασίας. 

Ωστόσο, έχουν προκύψει σοβαρότατα ζητήματα ερμηνείας και εφαρμογής του Νόμου από τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας , και όχι μόνο, δεδομένου ότι η βεβαίωση που προβλέπεται στο εδ. γ της παραγράφου 2Α του Άρ. 16 του Ν.3850/2010 χορηγείται από αυτούς. Υπενθυμίζουμε, ότι η εν λόγω διάταξη αναφέρει : γ) Ιατρός που περιλαμβάνεται στον Ειδικό Κατάλογο της περίπτωσης α` μπορεί να ασκεί καθήκοντα ιατρού εργασίας μόνο στην περιφέρεια του ιατρικού συλλόγου στον οποίο είναι εγγεγραμμένος και εφόσον λάβει βεβαίωση του συλλόγου αυτού ότι δεν υπάρχει ή δεν είναι διαθέσιμος ιατρός με την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας στην περιφέρεια αυτή.». 

Στον ειδικό κατάλογο των κατ’ εξαίρεση ασκούντων την Ιατρική Εργασίας, συμπεριλαμβάνονται 374 ειδικευμένοι ιατροί διαφορετικής ειδικότητας, οι οποίοι δυστυχώς έχουν εγκλωβιστεί ανάμεσα σε ανεπαρκείς, αλλεπάλληλες και αντιφατικές νομοθετικές ρυθμίσεις, οι οποίες, όπως γίνεται εύκολα αντιληπτό, είναι δύσκολα εφαρμόσιμες. Και τούτο διότι, κατά κοινή ομολογία, παρατηρείται σε πολλούς νομούς το φαινόμενο να μην επαρκούν οι ειδικευμένοι ιατροί εργασίας για την κάλυψη των αναγκών του εκάστοτε νομού , εν τούτοις όμως , οι ιατροί οι οποίοι έχουν συμπεριληφθεί στον Ειδικό κατάλογο Ιατρών του άρθρου 16 παρ.2Α εδ. α του Ν.3850/2010, να μην μπορούν να ασκήσουν την ιατρική εργασίας , εάν και τους αναγνωρίστηκε το δικαίωμα αυτό με την ΥΑ, αφού οι Ιατρικοί Σύλλογοι δεν μπορούν να τους χορηγήσουν τη βεβαίωση που αναφέρεται στην εν λόγω απόφαση. Έτσι , για παράδειγμα, στην Κρήτη, στους Ιατρικούς Συλλόγους της οποίας είναι εγγεγραμμένοι μόνο 9 ειδικοί ιατροί εργασίας, οι οποίοι πέραν πάσης αμφιβολίας αδυνατούν να καλύψουν τις ανάγκες του νησιού, ιδίως κατά τους θερινούς μήνες, να μην μπορούν να απασχοληθούν οι ιατροί που περιλαμβάνονται στον ειδικό κατάλογο, παρότι το πλέον αρμόδιο Υπουργείο, αναγνώρισε το δικαίωμα τους αυτό. 

Και τούτο διότι οι Ιατρικού Σύλλογοι δε μπορούν να τους χορηγήσουν την βεβαίωση που αναφέρει ο νόμος περί μη ύπαρξης ή περί μη διαθεσιμότητας ειδικών ιατρών εργασίας στην περιφέρεια ευθύνης τους. Κάτι τέτοιο θα συνιστούσε ευθεία παράβαση του νόμου από τους Ιατρικούς Συλλόγους και θα επέσυρε αστικές και ποινικές κυρώσεις. Θεωρούμε επιβεβλημένο ότι πρέπει άμεσα να άρετε τις υφιστάμενες ασάφειες και αντιφάσεις του νόμου , αποκαθιστώντας το νομοθετικό κενό που έχει προκύψει. Οι δυσχέρειες στην εφαρμογή του νόμου καθιστούν αναγκαία την θέσπιση, κατά τρόπο σαφή και συγκεκριμένο, κανόνων, υπό το πρίσμα των οποίων θα προκύπτει πότε οι εγγεγραμμένοι ειδικοί ιατροί εργασίας επαρκούν για την κάλυψη των αναγκών τινός νομού ή έστω πότε κάποιος ειδικευμένος ιατρός εργασίας δύναται να θεωρηθεί διαθέσιμος ή μη. Σημειωτέον δε, ότι ούτε και στην αιτιολογική έκθεση του νόμου υπάρχει κάποια σχετική διευκρίνιση, δυσχεραίνοντας ακόμη περισσότερο την ερμηνεία της εν λόγω διάταξης. 

Όντας βέβαιοι ότι θα αναγνωρίσετε το μέγεθος και τη σοβαρότητα του προβλήματος, θεωρούμε επιτακτική την ανάγκη , σε συνεργασία με τον Π.Ι.Σ και τους Ιατρικούς Συλλόγους , να επέμβετε με νομοθετική ρύθμιση άμεσης ισχύος και να διευθετήσετε τα ζητήματα ερμηνείας και εφαρμογής του Νόμου, έτσι ώστε να επέλθει η πλήρης εξομοίωση τον ιατρών του ειδικού καταλόγου του άρθρου 16 παρ.2Α εδ. α του Ν.3850/2010, με τους ειδικευμένους ιατρούς εργασίας , αίροντας τους όποιους περιορισμούς παρακωλύουν την εκ μέρους τους άσκηση της ιατρικής της εργασίας. 

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας 

Χάρης Βαβουρανάκης Γεώργιος Κοχιαδάκης

Δελτίο τύπου Ιατρικού Συλλόγου Ηρακλείου για τις προτάσεις τροποποίησης των συμβάσεων

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ (Ν.Π.Δ.Δ.)
ΚΡΙΤΟΒΟΥΛΙΔΟΥ 19 712 01 ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ.: 2810 283385 -2810 330193, FAX : 2810 330194
Web: www.ish.gr, e-mail: info@ish.gr

Ηράκλειο, 13/07/2018

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Με έκπληξη ενημερωθήκαμε από το χθεσινό δελτίο τύπου του Υπουργείου για προτάσεις τροποποίησης των συμβάσεων για τους οικογενειακούς, συναντήσεις, συζητήσεις, διαπραγματεύσεις απόντων των θεσμικών εκπροσώπων των γιατρών, των Ιατρικών Συλλόγων και του ΠΙΣ. Η φιλοσοφία της προκήρυξης παραμένει η ίδια, χωρίς όραμα, σχέδιο και προγραμματισμό χωρίς ουσιαστικό αντίκρισμα και δεσμεύσεις.

Τα δελτία τύπου θερινής νυκτός, οι διαρροές στον τύπο για «καλύτερες» συμβάσεις, τα κείμενα στις συνταγές, οι οδηγίες που στην πράξη δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, που προσπαθούν να καθοδηγήσουν τους πολίτες να δηλώσουν στα τοΜΥ τον «γιατρό τους» καταργώντας την ελεύθερη επιλογή για να απολαύσουν το gate-keeping αποτελούν στην πραγματικότητα ομολογία αποτυχίας της πολυδιαφημισμένης μεταρρύθμισης.

Είναι προφανές πολίτες και γιατροί, όλοι μαζί, απορρίπτουν στο σύνολο της την πρόταση αυτή για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Oι πολίτες αναζητούν αξιοπιστία, ταχύτητα και αποτελεσματικότητα στα προβλήματα της υγείας τους, κι ελάχιστοι δηλώνουν τον καθ’ υπόδειξη οικογενειακό ιατρό. Οι γιατροί αδιαφορούν, δε συμμετέχουν στις προκηρύξεις γιατί δεν επιθυμούν να έχουν τον ρόλο του γιατρού που θα περιορίζει την πρόσβαση του πολίτη σε ιατρούς των νοσοκομείων και στους ειδικούς. Απαιτούν αναγνώριση και σεβασμό της επαγγελματικής αξιοπρέπειας τους.

Οι κλειδούχοι της υγείας πρέπει επιτέλους να αντιληφθούν ότι τα προβλήματα δεν λύνονται χρησιμοποιώντας τον ίδιο τρόπο σκέψης με αυτόν που τα δημιούργησε. Επιβάλλεται να αφήσουν στην άκρη ιδεοληψίες και τακτικισμούς. Πυλώνες για μια σύγχρονη αποτελεσματική και αξιόπιστη Πρωτοβάθμια Φροντίδα, αποτελούν:

- Ελεύθερη επιλογή ιατρού χωρίς χωροταξικούς ή άλλους περιορισμούς, με παράλληλη αξιοποίηση του ιδιωτικού και του κρατικού τομέα, για να διατηρηθεί η σχέση εμπιστοσύνης ιατρού-ασθενούς.

- Οικογενειακός γιατρός ως δικαίωμα και όχι ως «αντιστοίχηση» του πολίτη με έμφαση στην πρόληψη κι όχι στον περιορισμό πρόσβασης στους ειδικούς.

- Δυναμικό ετήσιο κλειστό προϋπολογισμό ανά ασθενή με βάση την ηλικία το φύλο και την νοσηρότητα, έτσι ώστε πολίτης να αποκτήσει την υπευθυνότητα της διαχείρισης της περίθαλψης και της οικονομίας της υγείας του.

- Ηλεκτρονική Κάρτα Υγείας για κάθε πολίτη και χρήση όλων των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων για την πλήρη εξορθολογισμό των δαπανών της υγειάς.

- Δημιουργία Αστικού τύπου Κέντρων Υγείας 24ωρου εφημερίας για την αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών που δεν χρειάζονται νοσηλεία, για την αποσυμφόρηση των νοσοκομείων

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης Γεώργιος Κοχιαδάκης

Ο Συντονιστής Ιατρών ΕΟΠΥΥ
Νικόλαος Λαθουράκης

Ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων στην καθημερινότητα ενός γιατρού

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ (Ν.Π.Δ.Δ.)
ΚΡΙΤΟΒΟΥΛΙΔΟΥ 19 712 01 ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ.: 2810 283385 -2810 330193, FAX : 2810 330194
Web: www.ish.gr, e-mail: info@ish.gr

Ηράκλειο, 02/05/2018

ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΠΡΟΕΔΡΟΥ

«Ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων στην καθημερινότητα ενός γιατρού»

Αγαπητοί συνάδελφοι,

H σύνοδος προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της Χώρας που έγινε το Σάββατο 28 Απριλίου 2018, είχε θέμα την ενημέρωση σχετικά με τον Γενικό Κανονισμό για την Προστασία Δεδομένων - ΓΚΠΔ ( General Data Protection Regulation – GDPR) και τι συνεπάγεται η εφαρμογή του στην επαγγελματική συμπεριφορά κάθε ιατρού. Από την 25η Μαΐου 2018 καθιερώνεται ενιαίο νομικό πλαίσιο για την προστασία των προσωπικών δεδομένων σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ. Ο Κανονισμός 2016/679, γνωστός ως Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων - ΓΚΠΔ ( General Data Protection Regulation - GDPR), ψηφίστηκε πριν δύο χρόνια (Απρίλιος 2016). Με την εφαρμογή του:

- Ενδυναμώνονται τα δικαιώματα των φυσικών προσώπων ως προς την ενημέρωση, την πρόσβαση, την διόρθωση των προσωπικών τους δεδομένων, τον περιορισμό της επεξεργασίας τους, την εναντίωσης στην επεξεργασία αυτών, την διαγραφή, την μεταφορά και την αποστολή των προσωπικών του δεδομένων.

- Αυξάνονται οι υποχρεώσεις των υπεύθυνων της επεξεργασίας των δεδομένων. Με άξονες την διαφάνεια και την λογοδοσία ο υπεύθυνος επεξεργασίας έχει την ευθύνη συμμόρφωσης και απόδειξης ορθής τήρησης της διαδικασίας επεξεργασίας. Επιβάλλει επίσης, την προστασία δεδομένων κατά τον σχεδιασμό (χρήση- επιλογή προγραμμάτων με ρυθμίσεις αυξημένης προστασίας και ασφάλειας), την προστασία δεδομένων εξ ορισμού (τεχνικά μέτρα και προγράμματα επεξεργασίας μόνο των δεδομένων απαραίτητων για τον σκοπό της επεξεργασίας), την ασφάλεια επεξεργασίας (εφαρμογή τεχνικών ρυθμίσεων- πρωτόκολλο ασφαλείας στα ήδη υπάρχοντα προγράμματα) την γνωστοποίηση διαρροής δεδομένων (από την στιγμή που θα γίνει αντιληπτή και εντός 72 ωρών στην αρχή προστασίας) και τον Υπεύθυνο Προστασίας Δεδομένων (DPO). Ο DPO αποτελεί υποχρέωση σε όλα τα ΝΠΔΔ που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα και όπου διενεργείται μεγάλης κλίμακας επεξεργασία ειδικών κατηγοριών δεδομένων.

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών ενισχύεται η προστασία των προσωπικών δεδομένων.

Σύμφωνα με τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, ο ιατρός έχει την υποχρέωση να τηρεί ιατρικό αρχείο, σε ηλεκτρονική ή χειρόγραφη μορφή. Το ιατρικό αρχείο περιέχει δημογραφικά στοιχεία και το ιατρικό ιστορικό (ονοματεπώνυμο, πατρώνυμο, φύλο, ηλικία, επάγγελμα, διεύθυνση ασθενή, ημερομηνία επίσκεψης, καθώς και δεδομένα που συνδέονται με την ασθένεια, την υγεία του, την διάγνωση, τα αποτελέσματα εξετάσεων, την θεραπεία). Mε τον όρο επεξεργασία δεδομένων εννοείται κάθε πράξη που πραγματοποιείται (ηλεκτρονικά ή χειρόγραφα) σε προσωπικά και ευαίσθητα δεδομένα. Η συλλογή, η οργάνωση, η χρήση, η αποθήκευση ακόμα και η διαγραφή προσωπικών δεδομένων ασθενών από οποιοδήποτε επαγγελματία υγείας θεωρείται επεξεργασία δεδομένων.

Με τον ΓΚΠΔ ενισχύονται σημαντικά τα δικαιώματα των ασθενών σχετικά με τα προσωπικά τους δεδομένα. Είναι προφανές ότι αυξάνονται οι υποχρεώσεις των ιατρών ως υπευθύνων επεξεργασίας, οι οποίοι επιφορτίζονται με την αρχή της λογοδοσίας (άρθρο 5). Η αρχή της λογοδοσίας αναλύεται σε επιμέρους ενέργειες που πρέπει να πραγματοποιεί ο γιατρός, ο οποίος ως υπεύθυνος επεξεργασίας, φέρει την ευθύνη και πρέπει να είναι σε θέση να αποδείξει τη συμμόρφωση του με τις γενικές αρχές που προβλέπει ο ΓΚΠΔ. Ας δούμε μερικά πρακτικά θέματα που προκύπτουν από την εφαρμογή του στην καθημερινή επαγγελματική δραστηριότητα του ιατρού:

- Όταν η επεξεργασία βασίζεται στην συγκατάθεση, ο υπεύθυνος πρέπει να μπορεί να αποδείξει την συγκατάθεση (χειρόγραφα ή ηλεκτρονικά, e-mail) (άρθρο 7)

- Προβλέπεται η υποχρέωση του γιατρού να παρέχει στον ασθενή γραπτώς ή και ηλεκτρονικά τις πληροφορίες που αφορούν επεξεργασία των δεδομένων τους (άρθρο 12). Για την ελαχιστοποίηση του λάθους στην αποστολή των δεδομένων ηλεκτρονικά, ζητήστε από τον ασθενή σας να αποστείλει πρώτος ηλεκτρονικό μήνυμα έτσι ώστε να ακολουθεί η δική σας απάντηση ως απαντητικό μήνυμα.

- Προβλέπεται η υποχρέωση χορήγησης αντιγράφου των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα που υποβάλλονται σε επεξεργασία, όταν ο ασθενής το ζητήσει από τον γιατρό του (άρθρο 15).

H αρχή της λογοδοσίας αφορά και τον εκτελούντα την επεξεργασία, ο οποίος επιλέγεται από τον υπεύθυνο επεξεργασίας. Η επεξεργασία διενεργείται κατόπιν γραπτής σύμβασης δεσμευτικής για τον εκτελούντα, ο οποίος επεξεργάζεται τα δεδομένα μόνο σύμφωνα με τις καταγεγραμμένες εντολές του υπευθύνου επεξεργασίας (άρθρο 28).

- Προβλέπεται ο γιατρός ως υπεύθυνος επεξεργασίας αλλά και ο εκτελών την επεξεργασία να τηρεί αρχείο δραστηριοτήτων επεξεργασίας (άρθρο 30). Στο αρχείο αυτό καταγράφει ενδελεχώς τα δεδομένα που τηρεί και μεταβιβάζει, τις επεξεργασίες στις οποίες προβαίνει, τον σκοπό και τη νομική βάση αυτών. Το αρχείο αυτό πρέπει να είναι πάντα στην διάθεση της Εποπτικής Αρχής όταν το ζητήσει.

- Προβλέπεται η γνωστοποίηση παραβίασης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα (άρθρο 33). Εντός 72 ωρών από την στιγμή που ο γιατρός αντιλαμβάνεται την παραβίαση οφείλει να την γνωστοποιήσει, αναλυτικά, αιτιολογημένα και τεκμηριωμένα, στην Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα.

Ορισμός Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO). Αποτελεί υποχρέωση όλων των ΝΠΔΔ που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα και όπου διενεργείται μεγάλης κλίμακας επεξεργασία ειδικών κατηγοριών δεδομένων. Έχει την ευθύνη της παρακολούθησης της συμμόρφωσης και των πολιτικών προστασίας προσωπικών δεδομένων του υπευθύνου ή εκτελούντος την επεξεργασία. (άρθρο 39).

- Η επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα ασθενών σε ιατρεία, όπου σχέση ιατρού – ασθενή είναι προσωπική, δεν θεωρείται ότι είναι μεγάλης κλίμακας, επομένως δεν χρειάζεται D.P.O.

- Σε κλινικές και νοσοκομεία αποτελεί υποχρέωση ο ορισμός D.P.O

- Σε ενδιάμεσες περιπτώσεις πολυιατρεία ή διαγνωστικά εργαστήρια είναι απαραίτητη νομική συμβουλή για την αξιολόγηση του όγκου επεξεργασίας και δεδομένων.

Με βάση τον Κανονισμό αλλά και τις εισηγήσεις των ομιλητών κατά την ενημέρωση στη σύνοδο προέδρων:

- Η πιστοποίηση προστασίας δεδομένων έχει θέση ως απόδειξη της συμμόρφωσης προς τον Κανονισμό ή ως απόδειξη παροχής κατάλληλων εγγυήσεων κατά την επεξεργασίας και είναι απολύτως εθελοντική.

- Ο γιατρός που χρησιμοποιεί ΜΟΝΟ το πρόγραμμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ), το e-dapy (ΕΟΠΥΥ) ή και προγράμματα πολυιατρείων, νοσοκομείων ή κλινικών είναι χρήστες του συστήματος. Επιβάλλεται ωστόσο να τηρούν τις αρχές του Κανονισμού κατά την εισαγωγή των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων των ασθενών στο σύστημα.

Ο ΓΚΠΔ έχει την βάση του στον προηγούμενο νόμο περι προστασίας προσωπικών δεδομένων (ν.2472/1997) . Επιγραμματικά με την εφαρμογή του:

1. Οι ασθενείς αποκτούν δικαίωμα στην ενημέρωση, στην πρόσβαση, στην διόρθωση, στον περιορισμό, στην εναντίωσης της επεξεργασίας στη λήθη και στη φορητότητα των δεδομένων τους.

2. Η συναίνεση – ρητή συγκατάθεση των ασθενών είναι απαραίτητη για την καταγραφή & διαχείριση των δεδομένων.

3. Για την κοινοποίηση – αποστολή προσωπικών δεδομένων σε τρίτους (ακόμα και άτομα της οικογένειας) απαιτείται έγγραφη εξουσιοδότηση. Στην ηλεκτρονική αποστολή ζητήστε από τον ασθενή να αποστείλει πρώτος ηλεκτρονικό μήνυμα, ώστε να ακολουθεί η αποστολή σας ως απαντητικό μήνυμα.

4. Όλοι οι γιατροί (ελεύθεροι επαγγελματίες και στις μονάδες υγείας) με άξονες την διαφάνεια (τρόπος συλλογής, επεξεργασίας και τήρησης) και την λογοδοσία ( συμμόρφωση - ορθή τήρηση διαδικασιών) είναι υπεύθυνοι για την τήρηση του.

5. Είναι απαραίτητη η ενημέρωση του προσωπικού που απασχολούνται στις μονάδες υγείας (γραμματείς, νοσηλευτές, παρασκευαστές) για τις αλλαγές που επιφέρει ο ΓΚΠΔ.

6. Είναι απαραίτητη η τήρηση αρχείου δραστηριοτήτων επεξεργασίας.

7. Αναθεώρηση πολιτικών προστασίας δεδομένων:

- Επιλογή και χρήση προγραμμάτων με ρυθμίσεις αυξημένης προστασίας και ασφάλειας, με δυνατότητα πρόσβασης μόνο στα άτομα που εμπλέκονται στην επεξεργασία αυτών.

- Εφαρμογή τεχνικών ρυθμίσεων και πρωτόκολλου ασφαλείας στα ήδη υπάρχοντα δεδομένα.

8. Γνωστοποίηση διαρροής δεδομένων. (από την στιγμή που θα γίνει αντιληπτό και εντός 72 ωρών στην αρχή προστασίας).

9. Ο Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO) είναι υποχρεωτικός για όλα τα ΝΠΔΔ. Για τα μεμονωμένα ιατρεία προαιρετικός, εξαρτάται από τον όγκο των δεδομένων. Μπορεί να είναι ανεξάρτητος ή και υπάλληλος του οργανισμού. Παρακολουθεί, επιβλέπει, ενημερώνει, επικοινωνεί με την Αρχή.

10. Η πιστοποίηση είναι εθελοντική, αποτελεί απόδειξη συμμόρφωσης και δεν προστατεύει.

Είναι αυτονόητο ότι κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά της (ιατρείο, πολυιατρείο, όγκος επεξεργασίας κτλ). Ο ΓΚΠΔ ισχύει για όλους ανεξάρτητα από την παρουσία υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων (DPO).

Στο πλαίσιο της έγκυρης ενημέρωσης σχεδιάζουμε άμεσα ενημερωτική ημερίδα με στόχο να λυθεί κάθε απορία και προβληματισμός βοηθώντας ουσιαστικά στην προετοιμασία για την εφαρμογή του ΓΚΠΔ στην επαγγελματική μας καθημερινότητα.

Με εκτίμηση

Ο Πρόεδρος του ΙΣΗ
Χάρης Χ. Βαβουρανάκης

ΓΙΑΤΡΟΙ ΕΣΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ: “Ναι” στο προδικαστικό όργανο για πιθανή ιατρική αμέλεια

Υπέρ της δημιουργίας οργάνου από τα αρμόδια Υπουργεία που θα εξετάζει τις περιπτώσεις πιθανής προληπτικής αμέλειας προδικαστικά τάσσεται η Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ν. Ηρακλείου με αφορμή την καταδίκη της παιδιάτρου του νοσοκομείου Ρεθύμνου.

Η Ένωση αναφέρει:

“Είναι λυπηρό για μία ακόμα φορά να καταδικάζεται γιατρός γιατί είχε την ατυχία να εφημερεύει την συγκεκριμένη μέρα. Γιατί άμεσα έκανε τις προβλεπόμενες διαγνωστικές εξετάσεις. Γιατί άμεσα πρόσφερε την ενδεδειγμένη θεραπεία. Γιατί έκανε ό,τι θα έκανε κάθε άλλος γιατρός στην ίδια περίπτωση.

Δυστυχώς, κάποιοι δεν αντιλαμβάνονται ότι η ιατρική δεν μπορεί και ποτέ δε θα μπορέσει να αντιμετωπίσει τα πάντα. Και το χειρότερο είναι πως αυτή την πραγματικότητα δεν την αντιλαμβάνονται και κάποιοι λειτουργοί της δικαιοσύνης. Και είναι η ηπιότερη ερμηνεία που μπορεί να έχει αυτή η καταδίκη.

Η απόφαση αυτή καταδικάζει κάθε ιατρό που πασχίζει να κάνει το καλύτερο για τον άρρωστο, όσο δύσκολες κι αν είναι οι συνθήκες. Που είναι επιστημονικά άρτιος. Που έχει μάθει να δουλεύει με αυταπάρνηση. Που προσφέρει με ανιδιοτέλεια πέραν του στενού χώρου εργασίας, προς όποιον έχει ανάγκη”.

Η Ένωση καταλήγει:

“Η απώλεια μιας ανθρώπινης ζωής και μάλιστα ενός παιδιού, από μόνο του είναι ένα τραγικό γεγονός που μπορεί δυστυχώς να συμβεί, υπερβαίνοντας τα πεπερασμένα όρια ακόμα και του καλύτερου ιατρού και του καλύτερου νοσοκομείου.

Η πρόταση της Ένωσης Γιατρών Ρεθύμνου για δημιουργία οργάνου από τα αρμόδια υπουργεία, που θα εξετάζει τις περιπτώσεις πιθανής ιατρικής αμέλειας προδικαστικά, είναι σε σωστή κατεύθυνση και την υποστηρίζουμε, ώστε να αποφευχθούν στο μέλλον αβάσιμες κατηγορίες και καταδίκες”.

Από ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΠΑΤΡΙΣ

Συνάντηση Ιατρικού Συλλόγου Ηρακλείου με Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

Τον Ιατρικό Σύλλογο Ηρακλείου επισκέφθηκε την Παρασκευή 23/3/2018, o πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Σωτήρης Μπερσίμης προσκεκλημένος του Δ.Σ. του Συλλόγου. Σκοπός της επίσκεψής του να συζητήσει θέματα του Οργανισμού που αφορούν τους γιατρούς, να ακούσει τους προβληματισμούς και να απαντήσει σε ερωτήσεις των μελών του Συλλόγου.

Ο πρόεδρος και τα μέλη του ΙΣΗ επεσήμαναν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι συμβεβλημένοι ιατροί. Πιο αναλυτικά:

Για το clawback μετέφεραν την αγανάκτηση των κλινικοεργαστηριακών ιατρών και των ακτινολόγων, που πλήττονται αυτή τη φορά, για τις μεγάλες περικοπές που υπέστησαν. Για το ΙΣΗ αποτελεί θέμα άμεσης προτεραιότητας και οι εκπρόσωποι των ιατρών ζήτησαν: 

- Να γνωστοποιηθεί ο μαθηματικός τύπος υπολογισμού των clawback & rebate για να μπορέσουν οι γιατροί να προχωρήσουν σε επαλήθευση και προγραμματισμό. 

- Να εφαρμοστεί άμεσα από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ειδοποίηση στο e-dapy για την ολοκλήρωση και την υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού ανά μήνα.

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, ο ΙΣΗ εξέφρασε την άποψη ότι ούτε οι ΤοΜΥ, ούτε προκηρύξεις ανάλογες με αυτήν των οικογενειακών ιατρών αποτελούν λύσεις. Επανέλαβε για μια ακόμα φορά την θέση των Ιατρικών Συλλόγων της Κρήτης που αποτελεί και θέση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, για ελεύθερη επιλογή ιατρού, ανάπτυξη ηλεκτρονικής κάρτας υγείας του ασθενή, εφαρμογή δυναμικού – κλειστού ετησίου προϋπολογισμού ανά ασθενή με βάση την ηλικία, το φύλο και τη νοσηρότητα, άμεση ανάπτυξη Αστικού Τύπου Κέντρων Υγείας 24ωρης εφημερίας. 

Για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές ο ΙΣΗ τόνισε ότι πρέπει άμεσα να αποπληρωθούν για να διασφαλιστεί η αξιοπιστία και η συνέχεια του κράτους. Δήλωσε μάλιστα διατεθειμένος να συμβάλλει στη διαδικασία για την ολοκλήρωση, εκκαθάριση και αποπληρωμή των γιατρών. 

Τέλος, ο πρόεδρος και τα μέλη του ΙΣΗ κατέθεσαν την άποψη ότι για την καλύτερη, ταχύτερη, αποτελεσματική και αξιόπιστη λειτουργία του Οργανισμού επιβάλλεται άμεσα η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και γενικότερα όλες οι ηλεκτρονικές υπηρεσίες που αφορούν την περίθαλψη να ενταχθούν στον ΕΟΠΥΥ.

Από την πλευρά του, ο πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Σωτήρης Μπερσίμης ανέφερε μεταξύ άλλων ότι το rebate και το clawback αποτελούν μνημονιακή υποχρέωση της χώρας. Αναγνώρισε ωστόσο ότι παρά την μείωση της συνολικής δαπάνης και την αντίστοιχη μείωση στο clawback δημιουργούνται προβλήματα σε συγκεκριμένες ομάδες ιατρών και εργαστηρίων, στοιχείο που διερευνάται από τον Οργανισμό. 

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, τόνισε πως πρόκειται για μία νέα παροχή προς τους Πολίτες, η οποία αποτελεί πολιτική επιλογή. Επιβεβαίωσε τα στοιχεία που αφορούν στην μειωμένη συμμετοχή των γιατρών στην προκήρυξη των οικογενειακών ιατρών, σημειώνοντας πως τα οριστικά-τελικά αποτελέσματα της θα ανακοινωθούν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. 

Για τις συμβάσεις των ειδικοτήτων, ο κ. Μπερσίμης υπογράμμισε ότι πρόθεση της πολιτείας είναι υπογραφή συλλογικών συμβάσεων με τους Ιατρικούς Συλλόγους και «προ- αγορά επισκέψεων» (time slot). Σημειώνεται ότι για το θέμα στο υπουργείο Υγείας έχει συσταθεί ειδική επιτροπή. Για τις υπάρχουσες συμβάσεις των συμβεβλημένων ιατρών με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ανέφερε ότι παραμένουν-ισχύουν έως την ενεργοποίηση των νέων συμβάσεων.

Για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές προ 2012, ο πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τόνισε ότι άμεσα θα εξοφληθούν οι οφειλές για τις οποίες ο Οργανισμός – σύμφωνα με το νόμο – είναι υπεύθυνος και διαθέτει το φυσικό αρχείο (τις υπόλοιπες τις έχει αναλάβει ο ΕΦΚΑ).

Για την καλύτερη λειτουργία του Οργανισμού (ταχύτερη διεκπεραίωση των επισκέψεων, εκδίκαση ενστάσεων κτλ) ανέφερε ότι σύντομα θα γίνει «άυλη» -ηλεκτρονική- υποβολή των επισκέψεων και επομένως άμεση καταβολή των οφειλομένων προς τους συμβεβλημένους ιατρούς. Ανέφερε επίσης ότι στο προσεχές διάστημα θα προκηρυχθούν περισσότερες από 200 θέσεις ελεγκτών ηλεκτρονικών παραπεμπτικών για την άμεση διεκπεραίωση και των εξετάσεων. 

Ο κ. Μπερσίμης στη συνέχεια απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις των συναδέλφων που παρευρέθησαν στην συνάντηση λύνοντας προβληματισμούς και απορίες.

Η συνάντηση και η ανταλλαγή απόψεων απ΄ όλες τις πλευρές κρίθηκε εποικοδομητική, έχοντας κοινό στόχο την βελτίωση της λειτουργίας και των πρακτικών του Οργανισμού προς όφελος ιατρών και πολιτών.

Ο Πρόεδρος                 Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης Γεώργιος Κοχιαδάκης

Ανοιχτή επιστολή προς τους πολίτες από τον Ιατρικό Σύλλογο Ηρακλείου

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ (Ν.Π.Δ.Δ.)
ΚΡΙΤΟΒΟΥΛΙΔΟΥ 19 712 01 ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ.: 2810 283385 -2810 330193, FAX : 2810 330194
Web: www.ish.gr, e-mail: info@ish.gr

Ηράκλειο, 31/01/2018

ΑΝΟΙΚΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ

Συμπολίτισσες και συμπολίτες,

Τα τελευταία χρόνια της κρίσης, μετά τη δημιουργία του ΕΟΠΥΥ, όλοι οι γιατροί όλων των ειδικοτήτων στήριξαν την πρωτοβάθμια υγεία, παρέχοντας τις υπηρεσίες τους με κύριο μέλημα τη διασφάλιση της υγείας του πολίτη, σε δύσκολες και διαρκώς μεταβαλλόμενες συνθήκες. Πριν λίγες ημέρες δόθηκε στην δημοσιότητα η προκήρυξη για τους οικογενειακούς ιατρούς που αφορά παθολόγους, γενικούς ιατρούς και παιδιάτρους.

Βρισκόμαστε μπροστά σε μία νέα σύμβαση με όρους από το παρελθόν με σκοπό την εξοικονόμηση χρημάτων, αγνοώντας τις πραγματικές ανάγκες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών ανά ιατρό, 2250 ασθενείς για τους παθολόγους και τους γενικούς ιατρούς; 1500 για τους παιδιάτρους. Καταργείται η ελεύθερη επιλογή ιατρού, η ατομική περίθαλψη κοστολογείται σε 0,7 ευρώ/ασθενή, ενώ τέσσερις ώρες εργασίας του ιατρείου κατ´ ελάχιστον την ημέρα ή 24 ώρες συνολικά εβδομαδιαίως θα διατίθενται στον ΕΟΠΥΥ.

Θεωρούμε ότι με τις νέες συνθήκες που διαμορφώνονται, είναι αδύνατο να παρέχουμε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, καθώς οι όροι της νέας σύμβασης και ο μεγάλος αριθμός των ασθενών, δεν είναι διαχειρίσιμος. Με αίσθημα ευθύνης προς τους ασθενείς μας και με σεβασμό στην αξιοπρέπεια και το έργο μας ζητήσαμε την απόσυρση της απαξιωτικής για πολίτες και γιατρούς προκήρυξης.

Θα συνεχίσουμε να προσφέρουμε τις υπηρεσίες μας στους ασθενείς μας όπως κάναμε τόσα χρόνια, με απόλυτη ευθύνη και συνέπεια. Κάθε ασθενής μπορεί να συνεχίσει να επισκέπτεται τον ιατρό του, που τον έχει ο ίδιος επιλέξει για να τον παρακολουθεί όλα αυτά τα χρόνια, στα πλαίσια του ιδιωτικού του ιατρείου, χωρίς να διακόπτεται μία μακροχρόνια σχέση εμπιστοσύνης.

Είμαστε πλάι στους ασθενείς μας, αναλογιζόμενοι τις ιδιαιτερότητες της εποχής και της Χώρας.

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης Γεώργιος Κοχιαδάκης

Ο Συντονιστής Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Νικόλαος Λαθουράκης

ΙΣΗ: Επιστολή σε πρόεδρο ΕΟΠΥΥ για το θέμα του ραντεβού ασθενών

ΠΡΟΣ
Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ, κ. Μπερσίμη
ΚΟΙΝ/ΣΗ:
Π.Ι.Σ.

Σε προηγούμενη ανακοίνωσή σας αναβάλλατε την απόφασή σας για εφαρμογή 20 ραντεβού ανά ημέρα με ύπαρξη προκαθορισμένου ωραρίου και ελάχιστο χρόνο επίσκεψης τα 15 λεπτά στους ασφαλισμένους σας για την 1η Σεπτέμβρη.

Ο χρόνος λειτουργίας του κάθε ιδιωτικού ιατρείου είναι αναρτημένος στην ιστοσελίδα του Ιατρικού Συλλόγου και μέσα στα χρονικά πλαίσια αυτά εξυπηρετούμε τους ασθενείς μας τους οποίους δε διακρίνουμε σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και μη. Η ύπαρξη ημερήσιου πλαφόν αποτελεί άλλο ένα δείγμα της υγειονομικής χρεωκοπίας και δε συνάδει με την ιατρική δεοντολογία και ευθύνη.

Με ποιό επιστημονικό κριτήριο εισάγετε χρονικό περιορισμό στην επίσκεψη; Ελάτε εσείς να εξηγήσετε στους ασθενείς οτι ανεξάρτητα του προβλήματός τους θα πρέπει να περιμένουν να εξετασθούν μέσα στα αυστηρά χρονικά και αριθμητικά όρια που θέτετε. Και επιτέλους καταλάβετε οτι είμαστε γιατροί και όχι λογιστές. Ασχολούμαστε με ασθενείς και όχι με νούμερα.

Για τους λόγους αυτούς και μετά και την ψήφιση του νομοσχεδίου για την ΠΦΥ ζητάμε αναστολή εφαρμογής της οδηγίας μέχρι να οριστικοποιηθούν οι νέοι όροι συνεργασίας μας με τον οργανισμό.

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης Γεώργιος Κοχιαδάκης

Ο Συντονιστής Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Νικόλαος Λαθουράκης

Ειδικευόμενοι ιατροί: Εργαζόμενοι ΚΑΙ εκπαιδευόμενοι

Στην Ελλάδα του σήμερα, που η οικονομία βυθίζεται μέρα με τη μέρα, η ανεργία ιδίως των νέων επιστημόνων αυξάνεται, η κοινωνική συνοχή δοκιμάζεται δραματικά, οι λειτουργοί της Υγείας, ιατροί, νοσηλευτές, διοικητικό και τεχνικό προσωπικό, προσπαθούν να ανταπεξέλθουν στις απαιτήσεις της κοινωνίας προσφέροντας μέσα σε αντίξοες συνθήκες την φροντίδα τους στους πολίτες που είχαν την ατυχία να αρρωστήσουν.

Και οι ειδικευόμενοι; Έχουν κάποιο ρόλο;

Είναι οι γιατροί που θα αντιμετωπίσουν μόνοι τους ίσως το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών που προσέρχονται κάθε μέρα στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών.


Είναι οι γιατροί που δουλεύουν 36 και πλέον ώρες συνεχόμενα άυπνοι και ακούραστοι φροντίζοντας τους συμπολίτες μας που είχαν την ατυχία να αρρωστήσουν (ωράρια για τα οποία η χώρα μας έχει καταδικαστεί και από την Ε.Ε) με σημαντικές ελλείψεις σε υλικοτεχνική υποδομή αλλά και με προσωπική έκθεση σε νομικές ευθύνες που δεν τους αναλογούν.

Είναι οι γιατροί που δέχονται τον θυμό, τον εκνευρισμό, την απογοήτευση των πολιτών για την αδιαφορία και την αδράνεια της πολιτείας και πολλές φορές αντιμετωπίζουν την βία λεκτική και σωματική απλά γιατί ήταν στην εργασία τους.

Είναι οι γιατροί που αναλαμβάνουν την «λάντζα» της γραφειοκρατίας εισιτηρίων και εξιτηρίων λόγω της έλλειψης διοικητικού προσωπικού.

Είναι οι γιατροί που αντιμετωπίζουν όλη την κρατική γραφειοκρατία με καθυστερήσεις και απώλεια χρόνου, στην προσπάθεια διορισμού για την ειδικότητα εξαιτίας του απαρχαιωμένου συστήματος προσλήψεων.

Την ίδια ώρα, η εκπαίδευση τους χαρακτηρίζεται από τεράστια ανομοιογένεια από νοσοκομείο σε νοσοκομείο χωρίς να υπάρχει ένα οργανωμένο σύστημα εκπαίδευσης.

Την ίδια ώρα που η "συνεχιζόμενη" ιατρική εκπαίδευση μέσω συνεδρίων και σεμιναρίων είναι ευκαιριακή και εξαρτάται από τις εκάστοτε δυνατότητες του κάθε νοσοκομείου και κλινικής.

Ενώ το μέλλον τους; Στην Ελλάδα του σήμερα η προοπτική επαγγελματικής εξέλιξης των νέων γιατρών, και όχι μόνο, γίνεται ολοένα δυσκολότερη. Οι περισσότεροι επιλέγουν άλλες χώρες, άλλες πολιτείες, προσβλέποντας στην αξιοπρέπεια της εργασίας, στην αξιοπιστία της εκπαίδευσης. Οι μετανάστες με το στηθοσκόπιο διαρκώς αυξάνονται.

Δεν είναι εύκολη η αλλαγή του κλίματος. Απαιτεί σεβασμό και αναγνώριση της προσφοράς τους. Επιτάσσει ένα σύγχρονο, αξιόπιστο, καλά οργανωμένο σύστημα εκπαίδευσης έχοντας κεντρικό πυρήνα την διαρκή αξιολόγηση εκπαιδευομένων και εκπαιδευτών, κλινικών και νοσοκομείων.

Σχέδιο, όραμα, προγραμματισμός, συνεργασία και προσπάθεια είναι οι συνιστώσες που θα μετατρέψουν την κρίση σε ευκαιρία, που θα σταματήσουν την μετανάστευση των νέων ιατρών.

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης Γεώργιος Κοχιαδάκης

Ο Συντονιστής ΙΣΗ Νέων Ιατρών

Νικόλαος Γαλανάκης