Η Sanofi και η Lexicon Pharmaceuticals Ανακοίνωσαν τη Συνεργασία τους για το Sotagliflozin, ένα Νέο Υπό Δοκιμή από του Στόματος Φάρμακο για τα Άτομα με Διαβήτη

Παρίσι και Woodlands, Τέξας  - 6 Νοεμβρίου 2015 – Η Sanofi και η Lexicon Pharmaceuticals, Inc. (NASDAQ: LXRX) ανακοίνωσαν ότι έχουν προχωρήσει σε συνεργασία και σε συμφωνία άδειας εκμετάλλευσης για την ανάπτυξη και την διάθεση στην αγορά του sotagliflozin, ενός νέου υπό δοκιμή από του στόματος διπλού αναστολέα των συμμεταφορέων Νατρίου-Γλυκόζης 1 και 2 (SGLT-1 και SGLT-2), που θα μπορούσε να αποτελέσει θεραπευτική επιλογή για τους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη.

«Αυτή η συμφωνία με τη Lexicon ενισχύει τη δέσμευσή μας προς τα άτομα με διαβήτη», είπε η κ. Pascale Witz, Executive Vice President, Sanofi, που θα ηγηθεί της Παγκόσμιας Επιχειρησιακής Μονάδας Diabetes & Cardiovascular Care σύμφωνα με τη νέα οργανωτική δομή της εταιρείας. “Tο χαρτοφυλάκιό μας περιλαμβάνει φάρμακα για όλα σχεδόν τα θεραπευτικά μονοπάτια, η προσθήκη του sotagliflozin, αποδεικνύει την εστίασή μας στην παροχή διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών για τα άτομα με διαβήτη».

Το υπό κλινική ανάπτυξη φάρμακο, sotagliflozin (LX4211), μελετάται με δύο βασικές μελέτες Φάσης 3 για τον διαβήτη τύπου 1, τα πρώτα αποτελέσματα των οποίων αναμένεται να ανακοινωθούν το δεύτερο εξάμηνο του 2016. Οι μελέτες Φάσης 3 για το διαβήτη τύπου 2 αναμένεται να ξεκινήσουν το 2016. Το sotagliflozin έχει κατά το παρελθόν παρουσιάσει ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε μελέτες (Φάσης 2), ως προς τη μείωση του σακχάρου στο αίμα (HbA1c), τη βελτίωση της γλυκαιμικής μεταβλητότητας και τη μειωμένη δόση γευματικής ινσουλίνης, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Οι μελέτες Φάσης 2 που ερευνούν θεραπείες για άτομα με διαβήτη τύπου 2, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, έδειξαν μείωση του σακχάρου στο αίμα (HbA1c), απώλεια βάρους και βελτίωση της αρτηριακής πίεσης. Κατά το πρόγραμμα Φάσης 2 δεν παρατηρήθηκε καμία αύξηση των υπογλυκαιμικών επεισοδίων με τη χορήγηση sotagliflozin σε σύγκριση με την υπάρχουσα θεραπεία. Το προφίλ των ανεπιθύμητων ενεργειών στο πρόγραμμα Φάσης 2 ήταν παρόμοιο με άλλα προϊόντα της ίδιας κατηγορίας και αφορούν κυρίως στην έκκριση γλυκόζης στα ούρα που συνδέεται με την αναστολή της SGLT-2 από το sotagliflozin.

Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι το sotagliflozin θα μπορούσε να αποτελέσει μια σημαντική επιλογή αντιδιαβητικού από του στόματος φαρμάκου και αποτελούν ένα βασικό επιχείρημα για την περαιτέρω διερεύνηση αυτής της θεραπείας στους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη.

«Η Lexicon είναι πεπεισμένη για τις δυνατότητες που παρέχει το sotagliflozin στους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη. Στρατηγική μας είναι να αξιοποιούμε όσο το δυνατόν καλύτερα τους πόρους μας για την ανάπτυξη του sotagliflozin στον  διαβήτη τύπου 1 και να αναπτύσσουμε συνεργασίες για το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μόνο αν ενίσχυαν την αξία για τα ενδιαφερόμενα μέρη στο πλαίσιο ενός ολοκληρωμένου προγράμματος για το διαβήτη. Πιστεύουμε ότι η συνεργασία αυτή με τη Sanofi επιτυγχάνει αυτό το στόχο», δήλωσε ο Lonnel Coats, President and Chief Executive Officer, Lexicon. «Η ασθενοκεντρική προσέγγιση και η εμπειρία της Sanofi στην καινοτομία  στον τομέα του διαβήτη την καθιστούν ικανό συνεργάτη για την αξιοποίηση της δυναμικής του sotagliflozin για τους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη. Η Lexicon θα συνεχίσει να ηγείται της ανάπτυξης του sotagliflozin για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και θα διατηρήσει το δικαίωμα να συμμετάσχει στη διάθεση του στην αγορά των Η.Π.Α.».

Σύμφωνα με τους όρους της συμφωνίας, η Lexicon θα λάβει ως προκαταβολή το ποσό των $300 εκατ. και δύναται να φτάσει μέχρι και €1,4 δισ. για την ανάπτυξη, τις εγκρίσεις και την επίτευξη των στόχων των πωλήσεων. Η Lexicon έχει επίσης κλιμακούμενα δικαιώματα με διψήφια ποσοστά επί των καθαρών πωλήσεων του sotagliflozin.

Η Sanofi αποκτά αποκλειστική παγκόσμια άδεια για την ανάπτυξη, την παραγωγή και τη διάθεση στην αγορά του sotagliflozin. Η Lexicon θα συνεχίσει να είναι υπεύθυνη για όλες τις δραστηριότητες κλινικής ανάπτυξης που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 1, θα διατηρήσει την αποκλειστική επιλογή της από κοινού προώθησης και θα έχει σημαντικό ρόλο, σε συνεργασία με τη Sanofi, στη διάθεση του sotagliflozin για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 στην αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών. Η Sanofi θα είναι υπεύθυνη για όλες δραστηριότητες κλινικής ανάπτυξης και διάθεσης του sotagliflozin για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 παγκοσμίως και θα είναι αποκλειστικά υπεύθυνη για την διάθεση του sotagliflozin για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 σε αγορές εκτός Η.Π.Α. Η Lexicon θα συνεισφέρει συνολικά έως και $100 εκατ. για την κάλυψη μέρους των προγραμματισμένων εξόδων ανάπτυξης για τον διαβήτη τύπου 2.

Η συμφωνία υπόκειται στις συνήθεις διαδικασίες κατάθεσης και αναθεώρησης βάσει της πράξης Hart-Scott-Rodino Antitrust Improvements Act.

Το υπό έρευνα μόριο που περιγράφεται παραπάνω βρίσκεται στο στάδιο κλινικής ανάπτυξης. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά του δεν έχουν αξιολογηθεί από καμία ρυθμιστική αρχή.

Σχετικά με τη Sanofi

Η Sanofi, ένας παγκόσμιος ηγέτης στον τομέα της υγείας, ανακαλύπτει, αναπτύσσει και παρέχει θεραπευτικές λύσεις με επίκεντρο τις ανάγκες των ασθενών. Η Sanofi διαθέτει ισχυρή παρουσία στον Tομέα του Διαβήτη, των Ανθρώπινων Εμβολίων, των Καινοτόμων Φαρμάκων, των Καταναλωτικών Προϊόντων Υγείας, των Αναδυόμενων Αγορών, της Υγείας των Ζώων και της Genzyme. Η Sanofi είναι εισηγμένη στο Χρηματιστήριο του Παρισιού (EURONEXT: SAN) και της Νέας Υόρκης (NYSE: SNY). www.sanofi.com 

Σχετικά με τη Lexicon 

Η Lexicon είναι μια βιοφαρμακευτική εταιρεία με ολοκληρωμένη δομή. Βασιζόμενη σε τεχνολογία βραβευμένη με Nobel, αξιοποιεί μοναδικά την επιστήμη των γονιδίων για την ανακάλυψη και ανάπτυξη φαρμάκων για ανθρώπους που ζουν με σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Μέσω του προγράμματος Genome5000TM, οι επιστήμονες της Lexicon έχουν κατά τα τελευταία 20 χρόνια, μελετήσει το ρόλο και τη λειτουργία περίπου 5.000 γονιδίων και έχουν αναγνωρίσει περισσότερους από 100 πρωτεϊνικούς στόχους με δυνατότητα θεραπείας για ένα μεγάλο εύρος παθήσεων. Μέσω της ακριβούς στόχευσης αυτών των πρωτεϊνών, η Lexicon πρωτοπορεί στην ανακάλυψη και ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων για ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία. Η Lexicon διαθέτει ένα χαρτοφυλάκιο πολλά υποσχόμενων φαρμάκων υποψηφίων για κλινική και προ-κλινική ανάπτυξη στους τομείς της Ογκολογίας, του Διαβήτη και του Μεταβολισμού. Περισσότερες πληροφορίες για τη Lexicon μπορείτε να βρείτε εδώ: www.lexpharma.com.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το AIDS σήμερα. Επιδημιολογικά στοιχεία. Video με τρισδιάστατη απεικόνιση του ιού

της Κασσιανής Τσώνη, medlabnews.gr
Η 1η Δεκεμβρίου καθιερώθηκε ως Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS το 1988, με απόφαση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας και στη συνέχεια της Γενικής Συνέλευσης του ΟΗΕ.

Το AIDS. Από το 1981 που παρατηρήθηκε κλινικά στις ΗΠΑ, γύρω στα 25.000.000 άνθρωποι έχουν χάσει τη ζωή τους, ενώ 33.000.000 είναι φορείς του ιού HIV.

Ο ιός του AIDS που ονομάζεται και ιός HIV ή ιός της ανθρώπινης ανοσολογικής ανεπάρκειας, δρα καταστρέφοντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού και τον αφήνει εκτεθειμένο σε βαριές λοιμώξεις ή διάφορες μορφές καρκίνου. Δυστυχώς δεν έχει ακόμη παρασκευαστεί εμβόλιο και δεν υπάρχει θεραπεία αποτελεσματική για τη νόσο, γεγονός που την κατατάσσει ως μία από τις φονικότερες επιδημίες στην παγκόσμια ιστορία.

Μπορεί να μεταδοθεί μέσω της χωρίς προφυλακτικό σεξουαλικής επαφής (πρωκτική, κολπική, στοματική) ή μέσω της από κοινού χρήσης αιχμηρών αντικειμένων (ξυραφάκια, βελόνες, σύριγγες) με HIV οροθετικό άτομο και από μία HIV οροθετική μητέρα στο νεογνό κατά τη διάρκεια της κύησης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω της καθημερινής κοινωνικής επαφής (χειραψία, αγκαλιά, φιλί στο μάγουλο), των κουνουπιών ή άλλων εντόμων, της από κοινού χρήσης οικιακών σκευών, του σάλιου, των δακρύων, του ιδρώτα, του αέρα ή του νερού.

Η άγνοια για το AIDS προκαλεί πανικό. Η ελλιπής ενημέρωση μας κάνει να ξεχνάμε το σεβασμό στα ανθρώπινα δικαιώματα. Όταν η κοινωνία είναι απορριπτική προς τους φορείς και του ασθενείς με AIDS, αυτοί προτιμούν να μην καταφεύγουν στο γιατρό, να κρύβουν τη μόλυνσή τους φοβούμενοι τον κοινωνικό αποκλεισμό.

Είναι απαραίτητο, ο φορέας να μπορεί να υπολογίζει στη συμπαράσταση και βοήθεια των συνανθρώπων του. Η συμπαράσταση αυτή, όχι μόνο δε μας εκθέτει σε κίνδυνο αλλά συμβάλλει στον περιορισμό της εξάπλωσης της νόσου.

Στην Ελλαδα

Τα στοιχεία που δημοσιοποιεί το ΚΕΕΛΠΝΟ δείχνουν μείωση των κρουσμάτων για το 2015. Οι επιστήμονες του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, μέσα από την καταγραφή των περιστατικών, σημειώνουν πως μετά την έκρηξη κρουσμάτων την  περίοδο 2011-2013, που αφορούσαν στην πλειοψηφία τους χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών, το πρώτο δεκάμηνο του 2015 τα στοιχεία είναι αρκετά ενθαρρυντικά, καθώς υπάρχει σταθερή μείωση. Ταυτόχρονα όμως αναδεικνύεται ακόμη ένα πρόβλημα που μαστίζει και την ελληνική κοινωνία, αυτή της μετάδοσης του ιού HIV μέσω της σεξουαλικής επαφής κυρίως σε ότι αφορά τις επαφές μεταξύ ανδρών, καθώς δεν γίνεται η απαραίτητη χρήση προφυλακτικού.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με το σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης των περιστατικών HIV/AIDS και των θανάτων εξαιτίας της λοίμωξης του ΚΕΕΛΠΝΟ, μέχρι και τις 31η Οκτωβρίου 2015 έχουν καταγραφεί 15.109 πειστατικά HIV λοίμωξης, με το 82,7% να αφορά άνδρες. Εξ αυτών 3.782 έχουν εμφανίσει AIDS και περίπου 7.700 υποβάλλονται σε αντιρετροϊκή θεραπεία. Από τη νόσο έχουν αποβιώσει 2.562 άτομα. 

Σε ότι αφορά το πρώτο 10μηνο του 2015, δηλώθηκαν στο ΚΕΕΛΠΝΟ 667 νέες λοιμώξεις, εκ των οποίων οι 590 (88,5%) αφορούσαν άνδρες και οι 77 (11,5%) γυναίκες. όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση του ΚΕΕΛΠΝΟ «ο αριθμός των περιστατικών το 2015 ειναι περίπου ίδιος με αυτόν του 2014». 

Αναφορικά με την HIV λοίμωξη στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών, συγκριτικά με τη διετία 2011-2013, το 2014 και το πρώτο 10μηνο του 2015 η πορεία των κρουσμάτων είναι πτωτική και τα περισσότερα δηλωθέντα αφορούσαν άτομα που είχαν μολυνθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, κυρίως μεταξύ ανδρών. 

Έτσι, οι δηλωθέντες οροθετικοί έως τις 31η Οκτωβρίου του 2015 ανέρχονται σε 71, οι άνδρες που είχαν σεξουαλικές επαφές με άνδρες 329 και τα ετερόφυλα άτομα σε 100. 

Η περίοδος της έκρηξης μετάδοσης του ιού

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, την περίοδο 2011-2013 σημειώθηκε στην Ελλάδα μία έκρηξη του HIV στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών. Οι περισσότερες μολύνσεις από τον HIV σε χρήστες καταγράφηκαν το 2012, ενώ το 2013 ο αριθμός των περιστατικών στην ομάδα των χρηστών παρέμεινε υψηλός, αλλά σαφώς μικρότερος συγκριτικά με το 2012.

Συμπερασματικά στην Ελλάδα μετά τη μεγάλη επιδημία στους χρήστες την περίοδο 2011-2013 παρατηρείται μείωση των περιστατικών HIV λοίμωξης το πρώτο δεκάμηνο του 2015, τόσο συνολικά, όσο και ειδικά στην ομάδα των χρηστών. Οι περισσότερες μεταδόσεις του ιού αποδίδονται και πάλι στη σεξουαλική επαφή κυρίως σε αυτή μεταξύ των ανδρών. Παρά τα ενθαρρυντικά μηνύματα που προκύπτουν από τα στοιχεία του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης, δεν μπορεί να υπάρχει εφησυχασμός, αφενός γιατί η επιδημία στον πληθυσμό των χρηστών μπορεί να επανακάμψει, αφετέρου διότι η διεθνής εμπειρία έχει δείξει αυξημένα επίπεδα σεξουαλικής μετάδοσης του HIV μετά από παροδικό ή και μόνιμο έλεγχο επιδημιών σε χρήστες.

Αναμένεται μέχρι το τέλος του έτους, να δηλωθούν 850 νέα κρούσματα. Αξίζει να τονισθεί ότι εξακολουθεί η μείωση μεταξύ των χρηστών ενδοφλεβίως τοξικών ουσιών (15% περίπου στο σύνολο). Σταθερά πρώτο παραμένει το ποσοστό μεταξύ των MSM και αποτελεί σημείο προβληματισμού για νέες προτάσεις για την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση. Ιδιαίτερος προβληματισμός έχει αναπτυχθεί για τα άτομα που διαγιγνώσκονται με ήδη προχωρημένη νόσο στους μετακινούμενους πληθυσμούς, στους χρήστες IV τοξικών ουσιών και στους προσωρινά φυλασσόμενους με προβλήματα στην επικοινωνία, ταυτοποίηση, την χορήγηση των φαρμάκων και την περαιτέρω παρακολούθησή τους.

Στην Ευρώπη

Αριθμός ρεκόρ μολύνσεων από τον ιό HIV καταγράφηκε στην Ευρώπη αλλά και την Κεντρική Ασία το 2014, ανακοίνωσε σήμερα η Ευρωπαϊκή Ένωση και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Το ένα τρίτο των περιστατικών καταγράφηκε σε μετανάστες,

Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (ECDC) με έδρα τη Στοκχόλμη και ο ΠΟΥ κατέγραψαν 142.000 νέες διαγνώσεις το 2014, αριθμός που δεν έχει ξαναπαρουσιαστεί από την εμφάνιση της ασθένειας στην ήπειρο το 1980.

Σημαντικό στοιχείο αποτελεί και το γεγονός ότι το 31% των ανθρώπων που μολύνθηκαν από τον ιό HIV έχει γεννηθεί σε άλλη χώρα από αυτή που διαγνώστηκε.

«Όταν οι πρόσφυγες και οι μετανάστες είναι θύματα κοινωνικού αποκλεισμού στις χώρες υποδοχής τους, γίνονται πιο επιρρεπείς στο να μολυνθούν από τον ιό HIV και αυτό ενδέχεται να τους οδηγήσει σε επικίνδυνες συμπεριφορές», αναφέρει η διευθύντρια του ΠΟΥ στην Ευρώπη Ζουζάνα Γιάκαμπ.

«Εμείς στον ΠΟΥ ζητάμε από όλες τις χώρες στην Ευρώπη να προσφέρουν υπηρεσίες ελέγχου, πρόληψης και θεραπείας του ιού HIV σε όλους τους πρόσφυγες και μετανάστες ανεξαρτήτως του νομικού τους καθεστώτος. Είναι ο πιο ασφαλής τρόπος να προστατευθεί ο πληθυσμός», τόνισε.

Όσον αφορά για τον τρόπο μετάδοσης; «Η μετάδοση του ιού μεταξύ ετεροφυλόφιλων ευθύνεται για την αύξηση των μολύνσεων στην ανατολική Ευρώπη, ενώ (στις χώρες αυτές) σημαντικό ποσοστό αποτελεί και η μετάδοση μέσω των ενέσιμων ναρκωτικών. Στις χώρες της ΕΕ και του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού HIV είναι οι σχέσεις μεταξύ ανδρών», υπογραμμίζουν οι δύο θεσμοί.

Νέα φάρμακα

Το 2015 ήταν μια καλή χρονιά καθώς νέα φάρμακα, πιο δραστικά, με πλεονεκτήματα στην φαρμακοκινητική, στη μορφή, στη συμμόρφωση, και στη χώρα μας, στο οπλοστάσιο των γιατρών που ασχολούνται με την θεραπεία των ατόμων με HIV λοίμωξη.

Πρόκειται άμεσα να κυκλοφορήσουν σκευάσματα με συνδυασμούς νέων δραστικών ουσιών, με καλύτερο profil αντοχής, μεγαλύτερης δραστικότητας και λιγότερων ανεπιθύμητων ενεργειών (αναστολείς ιντεργράσης και TAF, μιας πρόδρομης μορφής της τενοφοβίρης).

Η αγωγή στην εποχή της κρίσης

Η χορήγηση της αντιρετροϊκής αγωγής στην εποχή της οικονομικής κρίσης, με τα νέα επιστημονικά δεδομένα, προτείνεται να είναι καθολική σε όλους τους ασθενείς με HIV λοίμωξη, για βελτίωση του προσδόκιμου επιβίωσης, που δεν διαφέρει πλέον του γενικού πληθυσμού, μείωση της εξέλιξης σε πλήρες AIDS, μείωση των συννοσηροτήτων αλλά και ελαχιστοποίηση της μετάδοσης της νόσου, δεδομένου ότι οι υπό θεραπεία ασθενείς θα έχουν καταστείλει το ιικό τους φορτίο.

Kαι Λίγα λόγια για το AIDS......

Σήμερα, τρεις δεκαετίες μετά την πρώτη περιγραφή κρουσμάτων AIDS, το νόσημα εξακολουθεί να αποτελεί μείζον πρόβλημα της Δημόσιας Υγείας. Η επιδείνωση των οικονομικών και κοινωνικών συνθηκών και η δομική αστάθεια δημιουργούν ευνοϊκό υπόστρωμα για αύξηση της διασποράς και επέκταση σε πληθυσμιακές ομάδες πέραν των έως τώρα πληττομένων

Η οικονομική κρίση που πλήττει τη χώρα μας απαιτεί να επανεξετάσουμε τις δαπάνες μας και σ’ αυτόν τον τομέα, ώστε να διατίθενται με πιο ορθολογικό τρόπο.

Ο HIV είναι ένας ιός. 
Μερικοί ιοί, όπως αυτοί που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα ή την γρίπη, παραμένουν στο σώμα μόνο για μερικές μέρες. Μερικοί ιοί, όπως ο HIV, δεν φεύγουν ποτέ. Ο ιός του AIDS είναι ένας ρετροϊός· έχει δηλαδή γενετικό υλικό το RNA, το οποίο με τη δράση ενός ενζύμου που λέγεται αντίστροφη μεταγραφάση μετατρέπεται σε DNA για να ενσωματωθεί στο γονιδίωμα του ανθρώπου. Ενα χαρακτηριστικό του ιού HIV, είναι η πολύ μεγάλη μεταλλακτικότητά του· κάπου δύο εκατομμύρια υψηλότερη από εκείνη που παρατηρείται στα γονίδια του πυρήνα. Και αυτό οφείλεται στο ότι η αντίστροφη μεταγραφάση που μετατρέπει το RNA σε DNA είναι πολύ επιρρεπής στα λάθη κατά την αντιγραφή· της ξεφεύγουν δηλαδή αντιγραφικά λάθη όταν προστίθενται τα νουκλεοτίδια στη σειρά για να γίνει το DNA και προκύπτουν μεταλλάξεις. Όταν κάποιος μολύνεται με τον HIV, γίνεται "HIV οροθετικός" και θα είναι για πάντα HIV οροθετικός. Με την πάροδο του χρόνου, η HIV νόσος μολύνει και εξοντώνει τα λευκά αιμοσφαίρια που λέγονται CD4 λεμφοκύτταρα (ή "Τ κύτταρα") και μπορεί να αφήσουν το σώμα ανίκανο να καταπολεμήσει κάποιες μολύνσεις και καρκινογενέσεις.

Ο ιός HIV έχει απομονωθεί από το αίμα, το σπέρμα, τα κολπικά υγρά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το μητρικό γάλα. Έχει απομονωθεί επίσης από το σάλιο, τα δάκρυα, τα ούρα, τον ιδρώτα και τα βρογχικά εκκρίματα, χωρίς όμως να έχει αναφερθεί μέχρι σήμερα περίπτωση μετάδοσης μέσω επαφής με τα συγκεκριμένα βιολογικά υγρά. Προς την κατεύθυνση αυτή συμβάλλει, αφενός η περιεχόμενη σ’ αυτά ποσότητα του ιού που είναι τόσο μικρή, ώστε καθίσταται αδύνατη η μετάδοσή του σε άλλους ανθρώπους, που ζουν μαζί με τους φορείς στο ίδιο σπίτι ή έχουν απλή κοινωνική ή εργασιακή σχέση και αφετέρου η μεγάλη ευπάθεια του HIV στο εξωτερικό περιβάλλον. Με τον τρόπο αυτό και παρά το γεγονός ότι είναι δυνατή η επιβίωση ελάχιστων ιικών σωματίων στο εξωτερικό περιβάλλον για διάστημα πολλών ωρών, δεν είναι εφικτή η έμμεση μετάδοση του HIV από επαφή με μολυσμένα αντικείμενα.

Διαβάστε επίσης

Με ποιους τρόπους μεταδίδεται η HIV λοίμωξη και πώς μεταδίδεται κάνοντας σεξ χωρίς προφυλάξεις;

Πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τον καρκίνο του μαστού

Με επιτυχία περατώθηκε το σχολικό έτος της Ελληνικής Σχολής Μαστολογίας (ΕΕΜ), με τον τελευταίο διήμερο κύκλο μαθημάτων του 2015, σύμφωνα με τον Διευθυντή της Ελληνικής Σχολής Μαστολογίας, κ. Βασίλη Γεωργούντζο.

Προσκεκλημένη ομιλήτρια ήταν η κ. Donata Lerda, επικεφαλής της Joint Research Center (ΕC), η οποία παρουσίασε το πρόγραμμα για τον καρκίνο του μαστού που συντονίζει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή και έχει ως σκοπό την εξασφάλιση υψηλής και εναρμονισμένης ποιότητας στην παροχή φροντίδας για τον καρκίνο του μαστού σ’ όλη την Ευρώπη και τιτλοφορείται:

Πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τον καρκίνο του μαστού και περιλαμβάνει:

• την ανάπτυξη των τεκμηριωμένων κατευθυντηρίων γραμμών στο Screening και στη διάγνωση
• τη δημιουργία μίας πλατφόρμας που στηρίζεται στις τεκμηριωμένες υπάρχουσες κατευθυντήριες οδηγίες για φροντίδα σε άλλα στάδια
• την ανάπτυξη και τη πιλοτική εφαρμογή ενός συστήματος διασφάλισης της ποιότητας, με βάση τις εν λόγω κατευθυντήριες οδηγίες και τον κανονισμό σχετικά με τη διαπίστευση και τους προβλεπόμενους ελέγχους για όλες τις διαδικασίες από το screening έως τη φροντίδα του τέλους της ζωής
• τη δρομολόγηση μιας μακράς διάρκειας ιστοσελίδα

την πρόταση για ένα κοινό σύνολο απαιτήσεων εκπαίδευσης ξεκινώντας από την ψηφιακή μαστογραφία.

Την προσοχή τράβηξε το ευαίσθητο θέμα «Καρκίνος του μαστού και εγκυμοσύνη» για το οποίο μίλησε η Πρόεδρος της ΕΕΜ και Διευθυντής Σπουδών της Σχολής Καθ. κ. Λυδία Ιωαννίδου-Μουζάκα η οποία ανέφερε ότι η αύξηση της συχνότητας του καρκίνου του μαστού στην εγκυμοσύνη ευοδώνεται από την καθυστερημένη εγκυμοσύνη λόγω μακροχρόνιων σπουδών των γυναικών, καριέρας, αναβολή του γάμου και της τεκνοποίησης αλλά και τη σημερινή ανεργία των νέων γυναικών. Τόνισε ότι ο καρκίνος του μαστού στην εγκυμοσύνη, δυστυχώς ανακαλύπτεται καθυστερημένα και αυτό οφείλεται σε 3 λόγους:

α) την παράλειψη των Μαιευτήρων στην πρώτη επίσκεψη της γυναίκας σ’ αυτούς για 
εγκυμοσύνη να εξετάσουν οι ίδιοι τους μαστούς της ή να την παραπέμψουν για εξέταση 
σε Μαστολόγο,

β) η διόγκωση των μαστών που δυσχεραίνει την ψηλάφηση τους και

γ) η δυσχερής ανάγνωση της μαστογραφίας λόγω της αυξημένης πυκνότητας των μαστών 
και της αυξημένης αγγείωσης.

Και συνέστησε για να μην έρχονται γυναίκες και Μαστολόγοι στη δυσάρεστη θέση να αντιμετωπίσουν καρκίνο του μαστού στην εγκυμοσύνη:

Κάθε γυναίκα η οποία επιθυμεί να μείνει έγκυος μετά την ηλικία των 35 ετών, πριν μείνει έγκυος να υποβάλλεται σε πλήρη έλεγχο μαστών (κλινική εξέταση μαστού + ψηφιακή μαστογραφία ή τομοσύνθεση + υπερηχογράφημα και αν χρειασθεί MRI) 
Κάθε γυναίκα που σκοπεύει να μείνει έγκυος με IVF άσχετα με την ηλικία της θα 
πρέπει να υποβάλλεται σε ψηφιακή μαστογραφία πριν αρχίσει τη διαδικασία διέγερσης των ωοθηκών.

Πολύ ενδιαφέρουσα ήταν η ομιλία του Συντονιστή-Διευθυντή ΕΣΥ-Γενικού Ιατρού κ. Γεωργίου Μπέλλου, για την μεταγενομική εποχή & τον καρκίνο μαστού. Ανέφερε ότι ο καρκίνος γενικότερα είναι μια πολύ πολύπλοκη νόσος. Χρειάστηκαν δεκαετίας λεπτομερούς γενετικής ανάλυσης για να ανακαλυφθεί ότι υπάρχουν αποδεδειγμένα συνδεόμενα με τον καρκίνο του μαστού γονίδια τα γνωστά πλέον BRCA1 & 2 που φαίνεται να διαδραματίζουν βασικό ρόλο και στον κυτταρολογικό πολλαπλασιασμό. Η νέα ανακάλυψη του καρκίνου ως μια μεταβολική διαταραχή επιβεβαιώνεται σε μεγάλο βαθμό τα τελευταία 5 χρόνια. Η βασική ιδέα είναι ότι ενώ ο καρκίνος του μαστού ως γενετική ασθένεια, φαίνεται να είναι εξαιρετικά πολύπλοκη, ως μια μεταβολική ασθένεια φαίνεται να είναι εξαιρετικά απλή με πολλά υποσχόμενα δεδομένα στη νέα μεταγενομική εποχή μας.

Ο Καθηγητής της Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, στο Πανεπιστήμιο Κρήτης κ. Χρήστος Λιονής το πλέον ενδιαφέρον από τα όσα ανέφερε αφορά την ύπαρξη στην Κρήτη Αρχείου Νεοπλασιών, ενώ δεν διαθέτει η Ελλάδα.

Στο πλαίσιο της εισήγησής του ο κ. Μάρκος Ολλανδέζος, Επιστημονικός Διευθυντής της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) αναφέρθηκε στην ταυτότητα, την προστιθέμενη αξία και την αναπτυξιακή προοπτική της σύγχρονης Ελληνικής παραγωγικής Φαρμακοβιομηχανίας σε σχέση και με τις εξελίξεις της τελευταίας πενταετίας στην Ελληνική Φαρμακευτική Αγορά. Επίσης, αναφέρθηκε στα μέτρα της Φαρμακευτικής πολιτικής που εφαρμόστηκαν από το 2009 έως σήμερα.

Επισημάνθηκαν οι στρεβλώσεις που προκύπτουν από την υπερβολική πίεση των τιμών, ιδιαίτερα των παλαιότερων οικονομικών φαρμάκων, καθώς και τα προβλήματα από την καθυστέρηση στην εφαρμογή διαρθρωτικών μέτρων για τον έλεγχο της κατανάλωσης και τον εξορθολογισμό της ασφαλιστικής αποζημίωσης. Τέλος τόνισε τη στρατηγική σημασία της ύπαρξής εγχώριας παραγωγικής βάσης, στοιχείο το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χάραξη φαρμακευτικής πολιτικής.

Ο Ακτινοθεραπευτής- Ογκολόγος κ. Ξενοφών Βακάλης, Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας δήλωσε ότι η Ακτινοθεραπεία είναι πολύ σημαντική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού γιατί μειώνει σημαντικά το ποσοστό επανεμφάνισης της νόσου και επομένως αυξάνει και τη συνολική επιβίωση. Νεώτερες τεχνικές που έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα και το ίδιο καλό κοσμητικό αποτέλεσμα με την κλασσική τεχνική, όταν θα εφαρμοσθούν στην καθ’ ημέρα πράξη, θα μειώσουν τη συνολική διάρκεια της θεραπείας από έξι βδομάδες σε μία βδομάδα, γεγονός πολύ βολικό αφενός για τις γυναίκες που κατοικούν μακριά από πόλεις που διαθέτουν Ακτινοθεραπευτικά Κέντρα και αφετέρου για τον περιορισμό της λίστας αναμονής στα Ακτινοθεραπευτικά Κέντρα.

Τα μαθήματα της χρονιάς έκλεισαν με άλλο ένα ενδιαφέρον θέμα το οποίο αφορά την Ελλάδα και για το οποίο μίλησε η Πρόεδρος της Εταιρείας κ. Μουζάκα. Το θέμα αυτό ήταν ο Πληθυσμιακός Έλεγχος στον καρκίνο του μαστού. Ύστερα από μια ενδελεχή παρουσίαση του θέματος συνόψισε τα θετικά αποτελέσματα ενός Εθνικού Πληθυσμιακού Ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού με μαστογραφία ως εξής:

• αύξηση της έγκυρης διάγνωσης σε υποκλινικό στάδιο (μη ψηλαφητό),
• μικρότερης έκτασης χειρουργικές επεμβάσεις
• αποφυγή χημειοθεραπείας
• μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού
• εξοικονόμηση χρημάτων για τους ασφαλιστικούς οργανισμούς και τον κρατικό προϋπολογισμό

Κλείνοντας τόνισε ότι είναι πολύ σημαντικό να γίνει Εθνικός Πληθυσμιακός Έλεγχος σε γυναίκες 40-65 ετών. Για τις γυναίκες 40-50 ετών που παρουσιάζουν σε πολύ μεγαλύτερο ποσοστό επιθετικό καρκίνο μαστού πρότεινε μαστογραφία ανά έτος, ενώ για τις γυναίκες άνω των 50 ετών ανά 2ετία

Πηγή

Διάσκεψη Διεθνούς Οργανισμού Μετανάστευσης (Δ.Ο.Μ.)

O Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας κος Γιάννης Μπασκόζος συμμετείχε με τον Γενικό Διευθυντή του Διεθνούς Οργανισμού Μετανάστευσης (Δ.Ο.Μ.) κο William Lacy Swing, με την Γενική Διευθύντρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) Dr. Margaret Chan, και λοιπούς εκπροσώπους κρατών – μελών, στο υψηλού επιπέδου πάνελ με θέμα «Μετανάστευση, κινητικότητα των ανθρώπων και παγκόσμια υγεία: ένα θέμα διπλωματίας και διακλαδικής εταιρικής σχέσης» που πραγματοποιήθηκε στη Γενεύη στις 26.11.2015 κατά την 106^η Σύνοδο του Συμβουλίου του Διεθνή Οργανισμού Μετανάστευσης (ΔΟΜ).

Ο Γενικός Γραμματέας υπογράμμισε ότι η Ελλάδα αποτελεί τόπο που η προσφυγιά και η μετανάστευση είναι έννοιες αλληλένδετες με την ιστορία της. Η ανάδειξη από πλευράς Δ.Ο.Μ. του θέματος της διασύνδεσης της υγείας με τη μετανάστευση και η συνεργασία με τον Π.Ο.Υ. αποτελεί παράδειγμα για τη συνεργασία μεταξύ των χωρών που εμπλέκονται σ’ αυτή την πρωτοφανή ανθρωπιστική κρίση. Η αντιμετώπιση του μεταναστευτικού προβλήματος με αποτελεσματικό τρόπο, απαιτεί πρώτα απ’ όλα τη μελέτη του, την ανάλυση των δεδομένων που το αφορούν και την επιλογή εκείνων των πολιτικών που ταιριάζουν με τον καλύτερο τρόπο στη συγκεκριμένη περίπτωση και συγκυρία για υλοποίηση.

Ανέφερε ότι περίπου 2.000 πρόσφυγες ή μετανάστες έχουν τύχει νοσοκομειακής περίθαλψης με κόστη που υπερβαίνουν τις 800.000 ευρώ. Επιπλέον, κατά το τρέχον έτος έχει καταγραφεί αύξηση 42% σε διακομιδές του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας (ΕΚΑΒ) σε σύγκριση με το 2014, ενώ η αύξηση αυτή κατά την περίοδο αιχμής (Ιούνιο έως Νοέμβριο) άγγιξε το 103%. Στη χώρα μας η καθολική πρόσβαση στην υγεία, αποτελεί δέσμευση και άμεσο στόχο για όλο τον πληθυσμό και για τους πρόσφυγες/μετανάστες. Ενώ επεσήμανε ότι «Καταφεύγουμε σε ad hoc λύσεις και εκ των ενόντων, με ίδια μέσα καθώς δεν διαθέτουμε τη μέχρι σήμερα χρηματοδότηση από τα προβλεπόμενα ευρωπαϊκά ταμεία.»

Δεσμευόμαστε όμως για τα ακόλουθα:

• Άμεση ενίσχυση των δημόσιων δομών υγείας στις περιοχές πρώτης υποδοχής με ιατρικό ,νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό μέσω  του Ευρωπαϊκού Ταμείου Εσωτερικής Ασφαλείας .
• Βελτίωση στον συντονισμό ανάμεσα στις δομές  του δημόσιου συστήματος υγείας, των ΜΚΟ και των άλλων διεθνών οργανισμών αλλά και των υπηρεσιών του δημόσιου  τομέα μεταξύ τους 
• Δημιουργία θεσμικού πλαισίου για την καταγραφή ,την εποπτεία και τον συντονισμό των ΜΚΟ για την πρόσβαση τους στο πεδίο και την παροχή υπηρεσιών υγείας 
• Καταγραφή και ορθολογική κατανομή υγειονομικού υλικού και φαρμάκων ανάμεσα στις δομές του συστήματος υγείας.
• Σημαντικός παράγοντας είναι η αξιοποίηση διαπολιτισμικών διαμεσολαβητών και υγειονομικών προσφύγων – μεταναστών
• Βελτίωση της ιατροφαρμακευτικής κάλυψης για όλους τους πρόσφυγες και ντόπιους με παράλληλη τόνωση του αισθήματος ασφάλειας για τους ντόπιους .

Επιβολή προστίμων και διοικητικών κυρώσεων σε φορείς ΠΦΥ που λειτουργούν χωρίς άδεια λειτουργίας

Σύμφωνα με τις υπ. αριθμ. Υ3β/Γ.Π./οικ.24948/13-3-2012 (ΦΕΚ Β’ 713) και  υπ. Αριθμ. Υ3β/Γ.Π./οικ.55762/2-7-2014 (ΦΕΚ Β’ 1802) Υπουργικές Αποφάσεις οι κατά τόπους Ιατρικοί Σύλλογοι είναι αρμόδιοι για την αδειοδότηση των Φορέων ΠΦΥ. 

Μετά από έκτακτο έλεγχο που πραγματοποιήθηκε από την αρμόδια τριμελή επιτροπή του ΙΣΑ στις εγκαταστάσεις φορέα ΠΦΥ, διαπιστώθηκε η λειτουργία του συγκεκριμένου φορέα χωρίς να έχει υποβληθεί η σχετική αίτηση για τη χορήγηση βεβαίωσης νομίμου λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου, παρότι ο συγκεκριμένος φορέας ΠΦΥ είχε ενημερωθεί κατ’ επανάληψη να συμμορφωθεί με τις κείμενες διατάξεις.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών εφαρμόζοντας τις διατάξεις  του άρθρου 17 παρ. 1 του Π.Δ. 84/2001, ως έχει τροποποιηθεί και ισχύει, σύμφωνα με την οποία «ιδιωτικοί φορείς ΠΦΥ που λειτουργούν χωρίς να έχουν λάβει νόμιμη άδεια λειτουργίας,… κλείνονται αμέσως με απόφαση του οικείου Ιατρικού Συλλόγου, η οποία εκτελείται από την αστυνομική αρχή μετά από γνωστοποίηση της στον αρμόδιο εισαγγελέα. Οι παραβάτες τιμωρούνται και με πρόστιμο ύψους 73.367,57 ευρώ.», επέβαλε σύμφωνα με τα ανωτέρω αναφερθέντα, πρόστιμο και όλες τις λοιπές διοικητικές κυρώσεις στον συγκεκριμένο φορέα ΠΦΥ. 

Ενόψει των ανωτέρω καλούμε  τα μέλη μας που δεν έχουν εναρμονιστεί με τις κείμενες και ως άνω αναφερόμενες διατάξεις όπως προβούν  στην κατά νόμο αδειοδότηση των φορέων ΠΦΥ που λειτουργούν.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ                      ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Επιχειρηματική ανάπτυξη της RAFARM στην Αυστραλία

6 οφθαλμολογικά προϊόντα της RAFARM που έχουν αναπτυχθεί στην Ελλάδα, διαθέσιμα και στην αγορά της Αυστραλίας

Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία RAFARM, με περισσότερα από 40 χρόνια παρουσίας στην φαρμακευτική αγορά, συνεχίζει την αλματώδη ανάπτυξή της εκτός Ελλάδος, πετυχαίνοντας μιας στρατηγικής σημασίας συμφωνία με μεγάλη πολυεθνική εταιρεία στην Αυστραλία. Στο πλαίσιο της ενίσχυσης της παρουσίας της εταιρείας, διεθνώς, το αντικείμενο της συμφωνίας, αφορά στην κυκλοφορία προϊόντων ανάπτυξης και παραγωγής της RAFARM, στην αγορά της Αυστραλίας.

Σε πρώτη φάση, η συνεργασία περιλαμβάνει την κυκλοφορία σειράς 6 Οφθαλμολογικών προϊόντων αμιγώς εσωτερικής ανάπτυξης. Δύο εξ’ αυτών είναι ήδη διαθέσιμα στην αγορά της Αυστραλίας από τον Σεπτέμβριο του 2015, ενώ στο εγγύς χρονικό διάστημα έχει δρομολογηθεί η κυκλοφορία των υπολοίπων προϊόντων. Η συγκεκριμένη συνεργασία έχει τεθεί σε γερές βάσεις με στόχο στο άμεσο μέλλον να επεκταθεί σε περισσότερες θεραπευτικές κατηγορίες.

Ο κ. Άρης Μητσόπουλος, Αντιπρόεδρος RAFARM δήλωσε ότι: «Η συμφωνία αυτή είναι μια μεγάλη επιτυχία της RAFARM και ιδιαίτερα των τμημάτων Έρευνας & Ανάπτυξης και Ρυθμιστικών Υποθέσεων/Εγκρίσεων, καθώς αποδεικνύει την εμπειρία και την εξειδίκευση της RAFARM στις διαδικασίες έγκρισης που διασφαλίζουν υψηλής ποιότητας φακέλους και την ικανότητα για την υλοποίηση επιτυχημένων διεθνών συνεργασιών. Παράλληλα, αποδεικνύει την ποιότητα των φαρμακευτικών προϊόντων που παράγει η RAFARM, ενώ βοηθά στην ενίσχυση της εμπιστοσύνης για την ποιότητα των ελληνικών φαρμάκων, σε όλο τον κόσμο».

27ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, 27 – 29 Νοεμβρίου

Με αφορμή τη διοργάνωση του 27^ου Πανελλήνιου Συνεδρίου AIDS της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS (E.E.M.A.A) που θα διεξαχθεί το διάστημα 27 – 29 Νοεμβρίου 2015, στο ξενοδοχείο DIVANI CARAVEL, πραγματοποιήθηκε σήμερα Συνέντευξη Τύπου. 

Κατά τη διάρκεια του 27^ου Πανελλήνιου Συνεδρίου θα συζητηθούν θέματα, όπως «τα πρόσφατα ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα», «προκλήσεις στο χρόνο έναρξης της θεραπείας», «επιστημονικές προτάσεις και θεραπείες για το μέλλον» ενώ παράλληλα θα συζητηθούν τα νεότερα δεδομένα στη θεραπεία καθώς και κοινωνικά θέματα που αφορούν τόσο τη χορήγηση θεραπείας στην εποχή της κρίσης όσο και θέματα που αφορούν την ενημέρωση και την πρόληψη.

Επιδημιολογικά

Τα επιδημιολογικά δεδομένα από τη συλλογή στοιχείων της Ε.Ε.Μ.Α.Α. από τις Μονάδες Λοιμώξεων, εκτιμάται, ότι μέχρι το τέλος του έτους θα κυμανθούν στα περσινά επίπεδα.

Αναμένεται μέχρι το τέλος του έτους, να δηλωθούν 850 νέα κρούσματα. Αξίζει να τονισθεί ότι εξακολουθεί η μείωση μεταξύ των χρηστών ενδοφλεβίως τοξικών ουσιών (15% περίπου στο σύνολο). Σταθερά πρώτο παραμένει το ποσοστό μεταξύ των MSM και αποτελεί σημείο προβληματισμού για νέες προτάσεις για την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση. Ιδιαίτερος προβληματισμός έχει αναπτυχθεί για τα άτομα που διαγιγνώσκονται με ήδη προχωρημένη νόσο στους μετακινούμενους πληθυσμούς, στους χρήστες IV τοξικών ουσιών και στους προσωρινά φυλασσόμενους με προβλήματα στην επικοινωνία, ταυτοποίηση, την χορήγηση των φαρμάκων και την περαιτέρω παρακολούθησή τους.

Ξεκινώντας νωρίς τη θεραπεία, σε όλους

Τη χρονιά αυτή, μια μεγάλης κλίμακας τυχαιοποιημένη μελέτη, η START (Strategic Timing of Anti Retroviral Treatment (START) study) επιβεβαίωσε, με επιστημονικά τεκμηριωμένη αξιοπιστία, την υπόθεση ότι τα άτομα με HIV λοίμωξη έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν πλήρες AIDS ή άλλα σοβαρά νοσήματα εάν ξεκινήσουν την αντιρετροϊκή αγωγή νωρίτερα, όταν ο αριθμός των CD4+ T-κυττάρων τους (βασικός δείκτης ανοσολογικής υγείας) είναι υψηλότερος, έναντι εκείνων που ξεκινούν όταν τα CD4+ πέσουν σε χαμηλά επίπεδα. Τα ευρήματα της μελέτης αυτής, σε συνδυασμό με το ήδη από προηγούμενα έτη γνωστό ότι η αντιρετροϊκή αγωγή ελαττώνει τον κίνδυνο μετάδοσης στους HIV- σεξουαλικούς συντρόφους των, υποστηρίζουν την προσφορά έναρξης αγωγής σε όλα τα HIV+ άτομα. Τα ανωτέρω προτάθηκαν στις οδηγίες της Αμερικής, Ευρώπης και Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Αυτός είναι ο στόχος του UNAIDS, το 90-90-90, δηλαδή η φιλοδοξία του 2020 το 90% των HIV+ να γνωρίζουν τη θετικότητά τους, το 90% να λαμβάνουν αντιρετροϊκή αγωγή και το 90% να έχει πετύχει παρατεταμένη καταστολή του ιού.

PREP

Επιστημονικές προτάσεις για το μέλλον

Σε ότι αφορά στην προφύλαξη προ της έκθεσης, η μεν αποτελεσματικότητα έχει τεκμηριωθεί επαρκώς αλλά και πολλές προϋποθέσεις απαιτούνται και αρκετός σκεπτικισμός είναι δικαιολογημένος. 

Από το αμερικανικό CDC: 

Συνιστάται PrEP για MSM και ζευγάρια όταν: HIV+ σύντροφος, πρόσφατο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων, ιστορικό πλημμελούς χρήσης προφυλακτικού και εκδιδόμενοι. Ανάλογες, περίπου, είναι οι κατευθυντήριες οδηγίες του 2015, τόσο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας όσο και της EACS (European AIDS Clinical Society).

Υπάρχει, συνεπώς, η δυνατότητα προφύλαξης υπό προϋποθέσεις, αλλά να διευκρινιστεί ότι τα φάρμακα δεν έχουν λάβει έγκριση στην Ευρώπη για προφύλαξη, δεν αντικαθιστούν άλλα μέτρα προφύλαξης αλλά αποτελούν μέρος του συνόλου μέτρων προφύλαξης.

Η χορήγηση της προφυλακτικής αγωγής προτείνεται να χορηγείται από ειδικά κέντρα, καθοδηγούμενη από ειδικούς εντάσσοντας την χρήση προφυλακτικού, την τήρηση των οδηγιών, την ψυχολογική υποστήριξη και την θεραπεία των ΣΜΝ.

Νέα φάρμακα

Το 2015 ήταν μια καλή χρονιά καθώς νέα φάρμακα, πιο δραστικά, με πλεονεκτήματα στην φαρμακοκινητική, στη μορφή, στη συμμόρφωση, και στη χώρα μας, στο οπλοστάσιο των γιατρών που ασχολούνται με την θεραπεία των ατόμων με HIV λοίμωξη.

Πρόκειται άμεσα να κυκλοφορήσουν σκευάσματα με συνδυασμούς νέων δραστικών ουσιών, με καλύτερο profil αντοχής, μεγαλύτερης δραστικότητας και λιγότερων ανεπιθύμητων ενεργειών (αναστολείς ιντεργράσης και TAF, μιας πρόδρομης μορφής της τενοφοβίρης).

Η αγωγή στην εποχή της κρίσης

Η χορήγηση της αντιρετροϊκής αγωγής στην εποχή της οικονομικής κρίσης, με τα νέα επιστημονικά δεδομένα, προτείνεται να είναι καθολική σε όλους τους ασθενείς με HIV λοίμωξη, για βελτίωση του προσδόκιμου επιβίωσης, που δεν διαφέρει πλέον του γενικού πληθυσμού, μείωση της εξέλιξης σε πλήρες AIDS, μείωση των συννοσηροτήτων αλλά και ελαχιστοποίηση της μετάδοσης της νόσου, δεδομένου ότι οι υπό θεραπεία ασθενείς θα έχουν καταστείλει το ιικό τους φορτίο.

Η δραστηριότητα της Ε.Ε.Μ.Α.Α. στην πρόληψη της νόσου

Η Ε.Ε.Μ.Α.Α. από το 2014 έχει βάλει στόχο την ενημέρωση των νεαρότερων κυρίως ηλικιών για την πρόληψη και προφύλαξη από την HIV λοίμωξη. Στη δραστηριότητα αυτή, για την οποία έχει την κεντρική άδεια από το Υπουργείο Παιδείας, έχει αρχίσει να διοργανώνει ειδικά εκπαιδευτικά διαδραστικά μαθήματα στους χώρους εκπαίδευσης των νέων. Ήδη την σχολική χρονιά 2014-2015 προσέγγισε με εκπαίδευση ενημέρωσης πάνω από 8000 μαθητές των Λυκείων της χώρας μας. Σε συνέχεια αυτού του προγράμματος έχει θέσει ως στόχο την ενημέρωση πάνω από 20000 μαθητών στα λύκεια της χώρας μας για το διάστημα Νοέμβριος 2015 - Νοέμβριος 2016.