Χανιά. 56χρονη παραπληγική: «Aν κάνατε νόμιμη την ευθανασία “θα την έκανα τώρα”

56χρονη παραπληγική: «Aν κάνατε νόμιμη την ευθανασία “θα την έκανα τώρα” να ξεκουραστώ από τους δημοσίους βασανιστές του λαού»

Με 166 λέξεις η 56χρονη παραπληγική που «σκοτώθηκε» από τη διακοπή ρεύματος στα Χανιά, εξαιτίας οφειλής 800 ευρώ προς τη ΔΕΗ, είχε περιγράψει την κατάσταση στην οποία βρισκόταν. Ήταν τέσσερις μήνες πριν την μοιραία μέρα.

Με ένα γράμμα που είχε στείλει προς τους αρμόδιους –μέσω της τοπικής εφημερίδας Χανιώτικα Νέα- εξήγησε ότι είχε διακοπεί πλήρως η χορήγηση της σύνταξης της από τον ΟΓΑ και οδηγήθηκε σε συσσώρευση χρεών.

Η επιστολή της ανέφερε:

«Το όνομα μου είναι Ευτυχία Παπαδάκη. Είμαι άτομο με τετραπληγία 20 χρόνια και είμαι στο κρεβάτι και έχω μηχανική υποστήριξη από τον Ιανουάριο του 2003 . τον υπολογιστή τον χειρίζομαι με μια κάμερα υπερύθρων.

Έχω μια αρρώστια που λέγεται Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση (ALS). Γεννήθηκα στις 30 Οκτωβρίου 1958. Όλη μου τη ζωή ασχολούμουν με τη γεωργία, εκτός από ενάμιση χρόνο που άνοιξα ένα ανθοπωλείο για να πουλάω τα φυτά που καλλιεργούσα μόνη μου για να μην τα παίρνουν οι έμποροι για ένα κομμάτι ψωμί. Είχα βλέπετε 3 αγόρια να μεγαλώσω. Βρήκα ένα μαγαζάκι 15 τ.μ. και έναν λογιστή.

Δεν μου είπε ότι ήταν απαραίτητο να γραφτώ στο Ταμείο Εμπόρων. Άνοιξα το ανθοπωλείο, νόμιζα ότι ήμουν εντάξει με τις υποχρεώσεις μου με το κράτος. Δεν με ενόχλησε κανείς. Τον Νοέμβριο του 1993 άρχισα να χάνω την ισορροπία μου και να πέφτω κάτω αδικαιολόγητα. Τον Δεκέμβριο του 1993 νοσηλεύτηκα στο Αιγηνίτειο νοσοκομείο. Τότε μου έφτιαξαν τα χαρτιά οι γιατροί «να τα καταθέσουν στο Ταμείο σου» μου είπαν».

Η γυναίκα, μην γνωρίζοντας τον τρόπο αδειοδότησης ενός καταστήματος και τον τρόπο με τον οποίο κλείνει, ανέθεσε την εργασία στον λογιστή της που όμως πέθανε μετά από λίγο αφήνοντας, όπως φάνηκε, πολλά θέματα ανοικτά.

Ο ΟΓΑ

Συνεχίζοντας την ενημέρωσή της η κα Ποποδάκη επεσήμανε τότε πως «όταν γύρισα στα Χανιά (με πατερίτσες) άρχισα να μαζεύω τα υπόλοιπα χαρτιά. Η υγεία μου πήγαινε όλο και χειρότερα. Κατέθεσε τα χαρτιά ο πατέρας μου στον Ο.Γ.Α. και με κάλεσαν να περάσω από επιτροπή τον Απρίλιο του 1994 (τότε ήμουν σε αναπηρική καρέκλα). Η απόφαση, όπως αναμενόταν, 100% αναπηρία – τετραπληγία. Η σύνταξη βγήκε 2 ή 2,5 χρόνια αργότερα. Το παιδί μου τον κάλεσαν φαντάρο, νομίζω πήγε στην Εφορία, έκλεισε την ταμειακή μηχανή και την πούλησε.

Το ανθοπωλείο έκλεισε 31 Δεκεμβρίου 1996 και έφυγε φαντάρος ο γιος μου. Τον Ιούλιο 2007 ήρθε ένα χαρτί από το Ταμείο Εμπόρων και μου έλεγε ότι τους χρωστούσα 45.000 €. Έκατσα και έγραψα μία επιστολή, δεν μπορούσα να επικοινωνήσω με άλλον τρόπο (από τον Δεκέμβριο του 2002 έχω τραχειοσωλήνα) και έλεγα περίπου αυτά που σας γράφω τώρα. Φαίνεται δεν την άνοιξαν και τον άλλο μήνα έρχεται άλλη επιστολή. Δεν μου έδιναν απαντήσεις στα ερωτήματα που είχα κάνει. Ήταν αντίγραφο της πρώτης.

Ξανατυπώνω τη δικιά μου επιστολή και την ξαναστέλνω, πάλι δεν είχα απάντηση. Αυτό συνεχίστηκε για αρκετό καιρό. Για 2 – 3 χρόνια μου έστελναν το ίδιο χαρτί και το γύριζα πίσω χωρίς να το ανοίξω. Την Παρασκευή 31 Μαΐου 2013 μου ήρθε ένα χαρτί από τον Ο.Γ.Α. και λέει ότι μου κόβουν τη σύνταξη και την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη γιατί έχω μαγαζί που δουλεύει και δεν μου δίνουν ούτε τις δαπάνες του 2012 και 2013 που έχω καταθέσει περίπου 20.000 ευρώ! Έχω ανάγκη από γυναίκα που να με φροντίζει.

Πώς θα ζήσω; Το ξέρω ότι η ζωή μας εμάς των 1.540 ασθενών με ALS είναι πολυδάπανη για το κράτος. Αλλά ας κάνατε νόμιμη την ευθανασία “θα την έκανα τώρα” να ξεκουραστώ από τους δημοσίους βασανιστές του ελληνικού λάου και όχι μόνο».

PRAKSIS στο Κέντρο Αλληλεγγύης του SOLIDARITY NOW Θεσσαλονίκης

Η PRAKSIS, ως συνεργάτης της πρωτοβουλίας SOLIDARITY NOW  στο Κέντρο Αλληλεγγύης Θεσσαλονίκης, παρέχει χωρίς διακρίσεις σε κάθε ανασφάλιστο άτομο ιατρικές υπηρεσίες (λειτουργία γενικού και ψυχιατρικού ιατρείου, λήψη φαρμάκων) και κοινωνική υποστήριξη. Κατά τους έξι (6) πρώτους μήνες λειτουργίας του Κέντρου Αλληλεγγύης στη Θεσσαλονίκη έχουν πραγματοποιηθεί συνολικά χίλιες εκατόν πενήντα τρεις (1.153) επισκέψεις στις ιατρικές υπηρεσίες και την κοινωνική υπηρεσία της PRAKSIS.  Το 63% των εξυπηρετουμένων έλαβαν ολοκληρωμένες υπηρεσίες ιατρικής φροντίδας. Πιο συγκεκριμένα, έγιναν πεντακόσιες εξήντα επτά (567) επισκέψεις στο γενικό ιατρείο και εκατόν πενήντα εννιά (159) στο ψυχιατρικό ιατρείο.

Το μεγαλύτερο ποσοστό ατόμων που εξυπηρετήθηκαν από το γενικό ιατρείο είναι Έλληνες υπήκοοι με ποσοστό 43,5%, ακολουθούν οι Πακιστανοί υπήκοοι με ποσοστό 11,5% και οι Αλβανοί υπήκοοι με 9,9%.  Από το σύνολο των επισκέψεων στη δομή, τριακόσια πενήντα τρεις (353) περιστατικά έλαβαν δωρεάν φαρμακευτική αγωγή από το φαρμακείο της PRAKSIS, ενώ ογδόντα τρεις (83) περιπτώσεις παραπέμφθηκαν σε εξειδικευμένες υπηρεσίες.

Οι εξυπηρετούμενοι του Κέντρου Αλληλεγγύης είναι: Έλληνες άποροι, άστεγοι, ανασφάλιστοι, οικονομικοί μετανάστες, αιτούντες άσυλο / πρόσφυγες, ασυνόδευτα παιδιά, θύματα διεθνικής σωματεμπορίας (trafficking), εκδιδόμενες, παιδιά του δρόμου,  ROMA, άνθρωποι που ζουν με HIV/AIDS/ PLWA, πάσχοντες από ηπατίτιδα Β, C, MSM (men having sex with men). Οι κοινωνικοί επιστήμονες της PRAKSIS, στα αιτήματα που δέχεται καθημερινά η κοινωνική υπηρεσία, θα αναζητήσουν την κατάλληλη λύση στο αίτημα, ανάμεσα στους διαθέσιμους κοινωνικούς πόρους, κρατικούς, δημοτικούς, άλλες ΜΚΟ. Η κοινωνική στήριξη σε αυτό το πλαίσιο μπορεί να επεκτείνεται από την κατάλληλη παροχή πληροφόρησης, έως και την κατά περίπτωση παρέμβαση (τηλεφωνικές επικοινωνίες, συνοδείες κτλ).

Το Κέντρο Αλληλεγγύης στη Θεσσαλονίκη το επισκέπτονται καθημερινά συνάνθρωποι μας ανεξαρτήτου φύλου, ηλικίας, καταγωγής, θρησκείας κ.α.

Η κα Β. 35 ετών είναι μια από τις ωφελούμενους του προγράμματος, η οποία μας διηγείται την δική της ιστορία :  

«Δεν έχω πολλά χρόνια που ήρθα στην Ελλάδα, αλλά δυστυχώς γνώρισα τη σκληρή πλευρά αυτής της χώρας: αρχικά μένοντας  άνεργη και έπειτα  όταν πέθανε ο σύζυγος μου λόγω χρόνιων και σοβαρών προβλημάτων υγείας. Εκεί διαπίστωσα το πόσο μόνη και ανήμπορη ήμουν. Βρέθηκα στο Solidarity Center  ζητώντας βοήθεια για κάθε τι που έπρεπε να γίνει αναφορικά με το θάνατο του συζύγου μου και έπειτα για να συνεχίσω αξιοπρεπώς την ζωή μου με την ανήλικη κόρη μου. Η κοινωνική υπηρεσία με ενημέρωσε και μου έδωσε καθοδήγηση για τις υπηρεσίες που θα μπορούσαν να με βοηθήσουν ενώ παράλληλα οι νομικοί του προγράμματος με βοήθησαν στην διεκπεραίωση των ασφαλιστικών θεμάτων που αφορούσαν τον αποθανόντα σύζυγο μου. Δεν σταμάτησαν όμως εκεί. Μετά τη διαμεσολάβηση της κοινωνικής υπηρεσίας  έλαβα το επίδομα που δεν γνώριζα ότι δικαιούμουν, με  βοήθησαν για τις απαραίτητες διαδικασίες για την εγγραφή της κόρης μου σε βρεφονηπιοκομείο με την απαλλαγή από την υποχρέωση πληρωμής των τροφείων και τέλος με την επαγγελματική συμβουλευτική και συγκεκριμένα με τη σύνταξη βιογραφικού σημειώματος μου έδωσαν την ελπίδα για ένα καλύτερο αύριο όχι μόνο για μένα αλλά και για την κόρη μου».

Επίσης ο κος Σ. 40 ετών, ελληνικής καταγωγής μας περιέγραψε τη δική του δύσκολη πραγματικότητα :

«Έχοντας συνεχή βήχα το τελευταίο διάστημα ανησύχησα. Λαμβάνοντας υπόψη μου το ιστορικό χρήσης ναρκωτικών ουσιών  η κατάσταση γινόταν όλο και χειρότερη. Ήμουν ανασφάλιστος και έτσι επισκέφτηκα το ιατρείο της PRAKSIS στο solidarity center. Η διάγνωση του ιατρού ήταν λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού. Μου δόθηκε φαρμακευτική αγωγή και σύστησε επανεξέταση του προβλήματος. Όταν ξαναπήγα με παρέπεμψαν αμέσως στο εφημερεύον νοσοκομείο καθώς δεν έδειχνε βελτίωση η κατάσταση μου και ο ιατρός είχε σοβαρές υπόνοιες για πνευμονία. Οι υποψίες του ιατρού επιβεβαιώθηκαν. Στο νοσοκομείο εντοπίστηκα με εμπύημα δεξιού πνεύμονα. Η κατάσταση μου ήταν ιδιαιτέρως σοβαρή και επείγουσα και υποβλήθηκα σε χειρουργείο άμεσα, όπου μου αφαιρέθηκε ο δεξιός πνεύμονας. Τα αποτελέσματα της βιοψίας κατέδειξαν ότι η νόσος ήταν φυματιογενούς αιτιολογίας, σε μεταδοτικό στάδιο. Στη συνέχεια, η Κοινωνική Υπηρεσία της PRAKSIS στο Solidarity Center παρέπεμψε τους συγγενείς μου  στην Πρόνοια προκειμένου να διεκπεραιώσουν τις διαδικασίες για να καλυφθεί το κόστος των νοσηλίων. Πιστεύω ότι η άμεση παρέμβαση του ιατρού έπαιξε σημαντικό ρόλο στη έγκαιρη διάγνωση μου».

Το Κέντρο Αλληλεγγύης στη Θεσσαλονίκη αποτελεί το πρώτο τέτοιου είδους Κέντρο του Solidarity Now στην Ελλάδα, και συνεχίζει να είναι δίπλα σε κάθε άνθρωπο που βρίσκεται σε ανάγκη.

Επιπλέον στοιχεία για το Κέντρο Αλληλεγγύης στη Θεσσαλονίκη:

Το Κέντρο Αλληλεγγύης βρίσκεται στο κέντρο της πόλης, στην περιοχή Βαλαωρίτου, Λέοντος Σοφού 26 και Εγνατία, 1ος όροφος.

Λειτουργεί από Δευτέρα έως Παρασκευή, 9:00-17:00 και παρέχει υποστήριξη κατόπιν ραντεβού.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες για το Κέντρο Αλληλεγγύης στον ιστότοπο www.solidaritynow.gr και τηλεφωνώντας στο 2310-50 10 30 & 50 10 40

Μήπως τα καλοκαιρινά φρούτα είναι παρεξηγημένα;

Κύριο χαρακτηριστικό των καλοκαιρινών φρούτων είναι η έντονη παρουσία ζάχαρης & νερού αλλά & η απίθανη γεύση που τα κάνει πραγματικά πειρασμό για όλους μας.
Στα καλοκαιρινά φρούτα, η φρουκτόζη μπορεί να συνοδεύεται & από μικρότερες ποσότητες γλυκόζης (κοινή ζάχαρη), αλλά η ύπαρξη φυτικών ινών στο τρόφιμο, καθιστά την απορρόφησή της αργή, με συνέπεια να μην δημιουργούνται υψηλές τιμές ζαχάρου στο αίμα. Πέρα από τη γλυκιά τους γεύση & το άρωμά τους, τα φρούτα προσφέρουν πολλές φυτικές ίνες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία & μέταλλα, ενώ είναι καλή πηγή υδατανθράκων & αντιοξειδωτικών. Συμβάλλουν στη πρόληψη, αλλά & στην θεραπεία πολλών νοσημάτων και εκφυλιστικών παθήσεων.

Κεράσι: 1 φρούτο = 12 τεμ. (100γρ) – 55 θερμίδες

Είναι πλούσιο σε βιταμίνη C & Α, περιέχει ασβέστιο, κάλιο & φυτικές ίνες. Αυτό που κάνει το κεράσι ξεχωριστό είναι η περιεκτικότητα του σε ανθοκυανίνες & β-καροτένιο. Και οι δύο ουσίες παρουσιάζουν αντιοξειδωτική – αντιφλεγμονώδη δράση. Το κεράσι περιέχει & φλαβονοειδή με καρδιοπροστατευτική δράση. Καλό είναι το κεράσι να καταναλώνεται από άτομα με αυξημένο ουρικό οξύ, διότι συμβάλλει στη μείωσή του.

Πεπόνι: 1 φρούτο = 2 μεγάλες φέτες (160γρ) – 56 θερμίδες

Είναι πλούσιο σε βιταμίνη C & Α. Η βιταμίνη Α βοηθάει στην καλή λειτουργία της οράσης & στο δέρμα. Είναι επίσης πλούσιο σε κάλιο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Ένα βασικό συστατικό του είναι η β-καροτίνη. Η β-καροτίνη αυξάνεται όσο ωριμάζει το πεπόνι. Εμφανίζει αντιοξειδωτική δράση καθώς προστατεύει τον οργανισμό από τις ελεύθερες ρίζες.

Καρπούζι: 1 φρούτο = 1 λεπτή φέτα (200γρ) – 40 θερμίδες

Είναι πλούσιο σε βιταμίνη C. Η βιταμίνη C ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει ισχυρή αντιοξειδωτική – αντιγηραντική δράση. Επίσης περιέχει & λυκοπένιο, εξίσου ισχυρό αντιοξειδωτικό συστατικό με αντικαρκινική δράση. Επίσης περιέχει βιταμίνη Α & κάλιο.

Ροδάκινο: 1 φρούτο = 1 μέτριο τεμ. (150γρ) – 75 θερμίδες

Περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών. Οι φυτικές ίνες βοηθάνε στην καλή λειτουργία του εντέρου καθώς & στη μείωση της κακής χοληστερόλης. Περιέχει επίσης βιταμίνες C & Α, καθώς κάλιο & σίδηρο. Το ροδάκινο εκτός των παραπάνω περιέχει και ασβέστιο. Το ασβέστιο είναι ένα μέταλλο απαραίτητο για την ανάπτυξη των οστών και των δοντιών.

Νεκταρίνι: 1 φρούτο = 1 μέτριο τεμ. (150γρ) – 72 θερμίδες

Είναι πλούσιο σε φυτικές ίνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Το νεκταρίνι περιέχει κάλιο, βιταμίνη C & Ε. Το κάλιο συμμετέχει στη λειτουργία του νευρικού συστήματος & στη ρύθμιση της πιέσεως, ενώ η βιταμίνες C & Ε έχουν ισχυρή αντιοξειδωτική δράση.

Σταφύλι: 1 φρούτο = 15 μικρά τεμ. (75γρ) – 53 θερμίδες

Το σταφύλι είναι πλούσιο σε κάλιο, σίδηρο, χαλκό, μαγνήσιο, ασβέστιο, σε βιταμίνες. Η βιταμίνη Β2 που περιέχει, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη – επισκευή των ιστών, στην παραγωγή ορμονών & στο σχηματισμό των ερυθρών κυττάρων του αίματος. Το σταφύλι έχει 50% περισσότερη αντιοξειδωτική δράση από την βιταμίνη Ε. Μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Σύκο: 1 φρούτο = 2 μικρά τεμ. (80γρ) – 40 θερμίδες

Είναι πολύ πλούσιο σε φυτικές ίνες & για αυτό συστήνεται σε άτομα με κακή λειτουργία του εντέρου. Σε σχέση με τα υπόλοιπα φρούτα είναι υψηλό σε ασβέστιο. Επίσης, τα σύκα αποτελούν πλούσιες πηγές καλίου, το οποίο βοηθάει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Βερίκοκο: 1 φρούτο = 3 μέτρια τεμ. (125γρ) – 38 θερμίδες

Είναι πλούσιο σε κάλιο, ασβέστιο & ρετινόλη-βιταμίνη Α. Το χνούδι του στη φλούδα του είναι για πολλούς αιτία δυσανεξίας & για αυτό το αποφεύγουν. Πολύ καλό σε ωμή αλλά & ξερή μορφή για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.

Μούσμουλο: 1 φρούτο = 5 τεμ. (100γρ) – 42 θερμίδες

Είναι πολύ πλούσια σε φυτικές ίνες, άρα & από τις καλύτερες επιλογές για τα άτομα με δυσκοιλιότητα. Είναι πλούσια σε ασβέστιο, συγκριτικά με άλλα φρούτα. Ωστόσο, έχει ιδιαίτερη γεύση που δεν το κάνει & το πιο δημοφιλές φρούτο.

Κορόμηλο: 1 φρούτο = 3 μικρά τεμ. (100γρ) – 40 θερμίδες

Περιέχει δύο βιταμίνες με αντιοξειδωτική – αντιγηραντική δράση που προστατεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, την βιταμίνη C & Α. Περιέχει αρκετή ποσότητα φυτικών ινών, που καταπολεμούν την δυσκοιλιότητα αλλά & νιασίνη. Η νιασίνη έχει βρεθεί ότι βοηθάει τα άτομα με αρθρίτιδα, υψηλή χοληστερόλη & πνευματική κόπωση.

Tα καλοκαιρινά φρούτα, ζουμερά και χορταστικά,είναι άριστη πηγή βιταμινών, φυτικών ινών & νερού, που τόσο το έχουμε ανάγκη μέσα στη ζέστη. Το σίγουρο είναι ότι τα φρούτα δεν παχαίνουν αλλά προσοχή χρειάζεται στην κατανάλωση μεγάλων μερίδων από αυτά. Τέλος τα φρούτα μπορούν να συνδυαστούν με γιαούρτι, τυρί, παγωτό, αλλαντικά, στη σαλάτα & στο φαγητό. Αυτό το καλοκαίρι πειραματιστείτε με συνδυασμούς φρούτων & απολαύστε τη γεύση τους χωρίς ενοχές.

ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΔΕΔΕ
Κλινικός Διαιτολόγος – Διατροφολόγος
MSc στην Κλινική Διατροφή
Απόφοιτος Χαροκοπείου Πανεπιστημίου
Μέλος του Πανελλήνιου Συλλόγου Διαιτολόγων – Διατροφολόγων
Μέλος της Ένωσης Διαιτολόγων – Διατροφολόγων Ελλάδος
Μέλος της Ομάδας Εργασίας – Ομάδας Ειδικών στη Διαχείριση Βάρους
Κύπρου 1, 22100 Τρίπολη
Τηλ. 2710 232841, Κιν. 6948 583421
Email: vasodede@gmail.com

Τι είναι πιο σημαντικό; O ήλιος για την βιταμίνη D και την οστεοπόρωση ή η αποφυγή του για την προστασία από τον καρκίνο του δέρματος;

του Aλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr

Η υπεριώδης (UV) ακτινοβολία του ήλιου αποτελεί την κύρια αιτία για τον καρκίνο του δέρματος αλλά και την καλύτερη φυσική πηγή της βιταμίνης D.
Οι καρκίνοι του δέρματος αναπτύσσονται όταν τα κύτταρα του δέρματος υφίστανται βλάβη από την υπεριώδη ακτινοβολία που διεισδύει στο δέρμα.

Το ηλιακό έγκαυμα μπορεί να προκληθεί σε διάστημα μόλις 15 λεπτών κατά τη διάρκεια μιας ωραίας ημέρας του Ιουλίου. Όλα τα είδη ηλιακού εγκαύματος, είτε είναι σοβαρά είτε ήπια, μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη και αμετάκλητη βλάβη του δέρματος και να αποτελέσουν τη βάση για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος σε μεγαλύτερη ηλικία. Τα πρόσθετα ηλιακά εγκαύματα αυξάνουν περισσότερο τον κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του δέρματος.

Η βιταμίνη D
Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και διατήρηση της υγείας των οστών, μυών και δοντιών και επίσης είναι σημαντική για τη γενική υγεία. Διευκολύνει την αποδοτική χρησιμοποίηση του ασβεστίου από τον οργανισμό. Το ασβέστιο, με τη σειρά του, είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος, την ανάπτυξη των οστών και τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας.
Η μεγαλύτερη ποσότητα της βιταμίνης D δημιουργείται στο δέρμα από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου. Η βιταμίνη D παράγεται από την χοληστερόλη, όταν η ηλιακή ακτινοβολία πέσει πάνω στο δέρμα. Πιο συγκεκριμένα, η υπεριώδης ακτινοβολία Β (UV-B, 280-315 nm) προκαλεί το σχηματισμό της βιταμίνης D από την πρόδρομή της ένωση 7-δεϋδροχοληστερόλη. Η κύρια πηγή βιταμίνης D είναι η έκθεση στο ηλιακό φως (φωτόνια υπεριωδών ακτίνων Β, UVB).
Οποιαδήποτε πλεονάζουσα παραγωγή της βιταμίνης κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού αποθηκεύεται στο λιπώδη ιστό για μετέπειτα χρήση. Δεν είναι, όμως, δυνατό να λάβει ο οργανισμός μεγάλη ποσότητα βιταμίνης D από την έκθεση στον ήλιο, διότι υπάρχει ένας μηχανισμός αυτορύθμισης, που οδηγεί με την επίδραση της θερμότητας σε διάσπαση της βιταμίνης D σε μη δραστικά ανάλογά της.
Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που περιορίζουν τη χρήση της ακτινοβολίας UVB για τη σύνθεση βιταμίνης D στο δέρμα, όπως οι εποχές, η τοποθεσία, η ώρα της ημέρας, η αιθαλομίχλη και η ηλικία. Οι αποθήκες της βιταμίνης D συνήθως δεν διαρκούν κατά τη χειμερινή εποχή. Για παράδειγμα, οι κάτοικοι του βορείου ή του νοτίου ημισφαιρίου (γεωγραφικό πλάτος 40 μοιρών, στον βορρά ή τον νότο) δεν εκτίθενται σε αρκετή ακτινοβολία UVB κατά τους χειμερινούς μήνες, ώστε να καθίσταται δυνατός ο σχηματισμός βιταμίνης D. Τα άτομα με σκούρο δέρμα, εφόσον ο χρωματισμός του δέρματος εμποδίζει τη UV-B ακτινοβολία να φτάσει τα κύτταρα του δέρματος που παράγουν τη βιταμίνη D. Ομοίως, η συχνή και σχολαστική χρήση αντηλιακών, η οποία συστήνεται για την προστασία από τον καρκίνο του δέρματος, μπλοκάρει τη σύνθεση της βιταμίνης. Συνεπώς, η διαιτητική βιταμίνη D επιτελεί μια σημαντική λειτουργία.  Επίσης, όσο μεγαλώνουμε, η ικανότητα του οργανισμού να συνθέτει βιταμίνη D μέσω της έκθεσης στον ήλιο μειώνεται σημαντικά.

Οι κυριότερες διαιτητικές πηγές της βιταμίνης D περιλαμβάνουν το συκώτι ψαριού και τα έλαια από αυτό, τα λιπαρά ψάρια και τον κρόκο του αυγού, καθώς και τα εμπλουτισμένα τρόφιμα, όπως τα εμπλουτισμένα δημητριακά, το γάλα, το βούτυρο και τη μαργαρίνη.
Κύριες διαιτητικές πηγές της βιταμίνης D

Τρόφιμο	Βιταμίνη D (μg ανά 100 γρ.)
Μουρουνέλαιο	210,0
Σκουμπρί, ωμό	8,2
Σολομός, ωμός	7,1
Σολομός, ψητός	5,9
Κρόκος αυγού	4,9

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σε μεγαλύτερους ενηλίκους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, τις πτώσεις και τα κατάγματα.

Στην χώρα μας  η κύρια πηγή βιταμίνης D είναι το φως του ήλιου. Τα περισσότερα άτομα παίρνουν αρκετή βιταμίνη D κατά τη διάρκεια της καθημερινής δραστηριότητας. Για να πάρει αρκετό φως του ήλιου το σώμα σας για να παράγει βιταμίνη D, πρέπει να εκθέσετε τις παλάμες σας, το πρόσωπο και τα χέρια (ή ισοδύναμη περιοχή της επιδερμίδας) στο φως του ήλιου για περίπου 5-15 λεπτά 4-6 φορές εβδομαδιαίως. Τα ηλικιωμένα άτομα και τα άτομα με πιο μελαχρινή επιδερμίδα χρειάζονται περισσότερη έκθεση στο φως του ήλιου - περίπου 15 λεπτά 5-6 φορές εβδομαδιαίως.

Από τον Μάιο έως τον Οκτώβριο,
 όταν ο Δείκτης Υπεριώδους Ακτινοβολίας φτάνει στο 3 και άνω, οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται προστασία από τον ήλιο. Πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα τις ώρες μεταξύ 11 πμ έως 4 μμ όταν τα επίπεδα του Δείκτη Υπεριώδους Ακτινοβολίας φτάνουν στην κορυφή. Ο Δείκτης Υπεριώδους Ακτινοβολίας κυμαίνεται από: 
• Χαμηλή (0-2)
• Μέτρια (3-5)

• Υψηλή (6-7)
• Πολύ υψηλή (8-10)
• Εξαιρετικά υψηλή (11+)
Κατά τη διάρκεια αυτών των μηνών, οι περισσότεροι μπορούν να διατηρήσουν τη βιταμίνη D σε ικανοποιητικά επίπεδα με την έκθεση του προσώπου,
 των μπράτσων και των χεριών τους στον ήλιο για λίγα λεπτά τις περισσότερες μέρες, όμως αυτό πρέπει να γίνεται πριν ή μετά από τις ώρες κατά τις οποίες ο Δείκτης Υπεριώδους Ακτινοβολίας φτάνει στην κορυφή.
Από το Νοέμβριο έως τον Απρίλιο, τα επίπεδα του Δείκτη Υπεριώδους Ακτινοβολίας είναι συνήθως χαμηλά (κάτω από το 3). Δεν χρειάζεται προστασία από τον ήλιο εκτός αν βρίσκεστε σε ορεινές περιοχές, κοντά σε επιφάνειες με μεγάλη αντανάκλαση όπως το χιόνι ή έξω για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα. Για να διατηρήσουν τα επίπεδα της βιταμίνης D, τα περισσότερα άτομα χρειάζονται δύο με τρεις ώρες έκθεσης του προσώπου, των μπράτσων και των χεριών τους (ή μια αντίστοιχης έκτασης επιφάνεια του δέρματος) στη λιακάδα, σε διάστημα μιας εβδομάδας. Τα άτομα που από τη φύση τους έχουν πολύ σκούρο δέρμα ενδέχεται να χρειάζονται τρεις με έξι φορές αυτή την έκθεση στον ήλιο και ίσως να χρειάζεται και η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης.

Συμπεράσματα
H προστασία από τον ήλιο για πρόληψη του καρκίνου του δέρματος είναι επιβεβλημένη.

Στην χώρα μας, οι μεγάλες περίοδοι ηλιοφάνειας ακόμα και στους χειμερινούς μήνες εξασφαλίζουν την επάρκεια της βιταμίνης D. Εντούτοις, σε περιπτώσεις που αναφέρθηκαν πιο πάνω, που ο οργανισμός δεν συνθέτει επαρκώς βιταμίνη D είναι απαραίτητη η λήψη διατροφικών μέτρων για την εξασφάλιση των ατομικών αναγκών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εμπλουτισμένα με βιταμίνη D τρόφιμα και τα συμπληρώματα, ειδικά για τις ομάδες υψηλού κινδύνου για ανεπάρκεια στη βιταμίνη.

Διαβάστε επίσης

Ανεπάρκεια Βιταμίνης D και καρκίνος του δέρματος

Aπαραίτητη η Βιταμίνη D για την υγεία των οστών και την οστεοπόρωση

Μεγαλύτερος κίνδυνος για καρκίνο του μαστού σε γυναίκες με ανεπάρκεια-έλλειψη Βιταμίνης D

Επιστημονική Ημερίδα με θέμα, Το πρόβλημα των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και η αντιμετώπισή του

Το Υπουργείο Υγείας και η Υφυπουργός Υγείας, Κατερίνα Παπακώστα – Σιδηροπούλου, διοργάνωσαν, σήμερα, στην Αίθουσα Τελετών του Υπουργείου Υγείας, Επιστημονική Ημερίδα, με θέμα: «Το πρόβλημα των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και η αντιμετώπισή του».

Σκοπός της Ημερίδας ήταν η επικαιροποίηση και ο συντονισμός των δράσεων των εμπλεκόμενων φορέων, υπό την καθοδήγηση του Υπουργείου Υγείας.

Στην ημερίδα παρευρέθηκαν και μίλησαν η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Χριστίνα Παπανικολάου, ο Πρόεδρος του Εθνικού Συμβουλίου Δημόσιας Υγείας (ΕΣΥΔΥ), Ιωάννης Υφαντόπουλος, η Πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ, Τζένη Κρεμαστινού, καθώς και πλήθος επιστημόνων και επαγγελματιών από τον χώρο της υγείας.

Η Υφυπουργός Υγείας, Κατερίνα Παπακώστα – Σιδηροπούλου, αφού καλωσόρισε τους ομιλητές, επεσήμανε πως το Υπουργείο Υγείας θα συνεργήσει σε όλες εκείνες τις πολιτικές που προάγουν την πρόληψη και την προαγωγή της υγείας, με τελικό στόχο τη συνολική βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών από το ΕΣΥ. Αναφερόμενη στο θέμα των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων σημείωσε ότι αποτελούν ένα μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας  που θέτει σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών. Όπως τόνισε, στην Ευρωπαϊκή Ένωση υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο, περίπου 4.100.000 ασθενείς εμφανίζουν νοσοκομειακή λοίμωξη, με τον εκτιμώμενο αριθμό θανάτων να αγγίζει τις 37.000. Παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν και τα ελληνικά νοσοκομεία, τα οποία κυρίως κατά την τελευταία δεκαετία, έρχονται αντιμέτωπα με τα ολοένα αυξανόμενα επίπεδα της μικροβιακής αντοχής και την εμφάνιση νοσοκομειακών λοιμώξεων από πολυανθεκτικούς Gram – αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Η Υφυπουργός αναφέρθηκε και στην υποστελέχωση των νοσοκομείων, ως μια αδυναμία στην αντιμετώπιση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, επισημαίνοντας ότι το Υπουργείο Υγείας, για τον λόγο αυτό, ανακοίνωσε 2.950 προσλήψεις, οι οποίες πρόκειται να δώσουν ανάσα στις μονάδες υγείας.

Τέλος, ανακοίνωσε τη συγκρότηση στο Υπουργείο Υγείας ‘’Συντονιστικής Επιτροπής παρακολούθησης και εφαρμογής των μέτρων πρόληψης και περιορισμού των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και της μικροβιακής αντοχής στα ελληνικά Νοσοκομεία’’.

Η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Χριστίνα Παπανικολάου τόνισε πως το θέμα της αντιμετώπισης των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων βρίσκεται στο επίκεντρο του ευρωπαϊκού ενδιαφέροντος και αποτελεί ζήτημα πρώτης προτεραιότητας για τη χώρα μας, εφόσον είναι μεταξύ των χωρών, με μεγάλη αύξηση της ανθεκτικότητας τριών, κυρίως, μικροβιακών στελεχών. Υπογράμμισε πως είναι αναγκαίο να εφαρμοστούν στο ακέραιο οι συστάσεις και τα μέτρα που προτείνονται σε ευρωπαϊκό επίπεδο, σε νομοθετικό επίπεδο, σε επίπεδο πρόληψης. Χρειάζεται αξιολόγηση της χρήσης των κατάλληλων αντιβιοτικών, της εκπαίδευσης προσωπικού και της τήρησης των κανόνων υγιεινής. Επίσης, είναι απαραίτητη η επιτήρηση στοχευμένων ομάδων ασθενών (ΜΕΘ, χειρουργικοί ασθενείς, μακροχρόνιας νοσηλείας) και η ενίσχυση των εργαστηριακών υποδομών. Τέλος, σημείωσε πως η τυποποιημένη μεθοδολογία αντιμετώπισης, μέσω ηλεκτρονικών βάσεων δεδομένων και υποδειγμάτων καταγραφών είναι αναγκαία για την αντιμετώπιση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων.

Ο Πρόεδρος του Εθνικού Συμβουλίου Δημόσιας Υγείας (ΕΣΥΔΥ), Ιωάννης Υφαντόπουλος, κατά τον χαιρετισμό του ανέφερε χαρακτηριστικά, πως, όπου νοσηλεύονται άρρωστοι, εκεί εμφανίζονται ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, τονίζοντας ότι η ανάγκη για αντισηπτική δράση είχε διαγνωστεί ήδη, από την εποχή του Ιπποκράτη.

Επικαλούμενος στοιχεία του ΟΟΣΑ, ο Πρόεδρος του ΕΣΥΔΥ σημείωσε ότι η χώρα μας εμφανίζεται με τον υψηλότερο δείκτη ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και το παράδοξο είναι ότι κατέχει, την ίδια ώρα, τον υψηλότερο δείκτη χρήσης αντιβιοτικών. Στη χώρα μας, υπολογίζεται ότι 3.000 θάνατοι οφείλονται σε ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, με αυξητική τάση, ενώ το κόστος ξεπερνά τα 1,5-2,5 δισ. ευρώ ετησίως.

Όπως υπογράμμισε, η διοίκηση των νοσοκομείων θα πρέπει να ευαισθητοποιηθεί και να εκπαιδευτεί κατάλληλα, ώστε να αναλάβει δράση, σε συνεργασία με τις επιτροπές ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, καθώς και να συντονίσει την ιατρική, νοσηλευτική και φαρμακευτική της υπηρεσία προς την αντιμετώπιση του ζητήματος των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Επεσήμανε δε, ότι θα πρέπει να αξιολογείται η αποτελεσματικότητά τους ως προς τη μείωση της κατανάλωσης αντιβιοτικών και αυτό να αποτελεί, μεταξύ άλλων, δείκτη επιτυχίας στο διοικητικό τους έργο. 

Η Πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ Τζένη Κρεμαστινού αναφέρθηκε στις δράσεις του ΚΕΕΛΠΝΟ,  σχετικά με το θέμα των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Ειδικότερα, έκανε λόγο για την πορεία εφαρμογής του σχεδίου δράσης «Προκρούστης» από το τέλος τους 2010 που ξεκίνησε, ως σήμερα.

Όπως υπογράμμισε, το ΚΕΕΛΠΝΟ συνυπολογίζοντας τα στοιχεία που καταγράφηκαν από το πρόγραμμα, προχώρησε στη σύνταξη πρότασης, η οποία αποτέλεσε και το περιεχόμενο του νόμου που ψηφίστηκε τον Φεβρουάριο του 2014 και της σχετικής Υπουργικής Απόφασης που ακολούθησε, σύμφωνα με την οποία ο έλεγχος των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων αποτελεί βασική προτεραιότητα των διοικήσεων των νοσοκομείων. Η Πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ σημείωσε πως το Κέντρο έχει αναλάβει τη διεκπεραίωση της επιτήρησης και της εξαγωγής των δεικτών ελέγχου λοιμώξεων για όλα τα νοσοκομεία της χώρας, βάσει των οποίων θα αξιολογείται η δράση των νοσοκομείων για το θέμα, ενώ έχει ολοκληρώσει τη διαμόρφωση πρότυπου εσωτερικού κανονισμού, βάσει του οποίου τα νοσοκομεία θα μπορούν να συντάξουν τον δικό τους εσωτερικό κανονισμό.

Τέλος, επεσήμανε ότι το ΚΕΕΛΠΝΟ εργάζεται πάνω στη διαμόρφωση εκπαιδευτικών προγραμμάτων για τους επαγγελματίες της υγείας των νοσοκομείων, σχετικά με τον έλεγχο νοσοκομειακών λοιμώξεων, καθώς, όπως είπε, η εκπαίδευση είναι η σημαντικότερη και αποτελεσματικότερη παρέμβαση.

Το Υπουργείο Υγείας και η Υφυπουργός Υγείας, Κατερίνα Παπακώστα – Σιδηροπούλου, διοργάνωσαν, σήμερα, στην Αίθουσα Τελετών του Υπουργείου Υγείας, Επιστημονική Ημερίδα, με θέμα: «Το πρόβλημα των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και η αντιμετώπισή του».

Σκοπός της Ημερίδας ήταν η επικαιροποίηση και ο συντονισμός των δράσεων των εμπλεκόμενων φορέων, υπό την καθοδήγηση του Υπουργείου Υγείας.

Στην ημερίδα παρευρέθηκαν και μίλησαν η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Χριστίνα Παπανικολάου, ο Πρόεδρος του Εθνικού Συμβουλίου Δημόσιας Υγείας (ΕΣΥΔΥ), Ιωάννης Υφαντόπουλος, η Πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ, Τζένη Κρεμαστινού, καθώς και πλήθος επιστημόνων και επαγγελματιών από τον χώρο της υγείας.

Η Υφυπουργός Υγείας, Κατερίνα Παπακώστα – Σιδηροπούλου, αφού καλωσόρισε τους ομιλητές, επεσήμανε πως το Υπουργείο Υγείας θα συνεργήσει σε όλες εκείνες τις πολιτικές που προάγουν την πρόληψη και την προαγωγή της υγείας, με τελικό στόχο τη συνολική βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών από το ΕΣΥ. Αναφερόμενη στο θέμα των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων σημείωσε ότι αποτελούν ένα μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας  που θέτει σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών. Όπως τόνισε, στην Ευρωπαϊκή Ένωση υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο, περίπου 4.100.000 ασθενείς εμφανίζουν νοσοκομειακή λοίμωξη, με τον εκτιμώμενο αριθμό θανάτων να αγγίζει τις 37.000. Παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν και τα ελληνικά νοσοκομεία, τα οποία κυρίως κατά την τελευταία δεκαετία, έρχονται αντιμέτωπα με τα ολοένα αυξανόμενα επίπεδα της μικροβιακής αντοχής και την εμφάνιση νοσοκομειακών λοιμώξεων από πολυανθεκτικούς Gram – αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Η Υφυπουργός αναφέρθηκε και στην υποστελέχωση των νοσοκομείων, ως μια αδυναμία στην αντιμετώπιση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, επισημαίνοντας ότι το Υπουργείο Υγείας, για τον λόγο αυτό, ανακοίνωσε 2.950 προσλήψεις, οι οποίες πρόκειται να δώσουν ανάσα στις μονάδες υγείας.

Τέλος, ανακοίνωσε τη συγκρότηση στο Υπουργείο Υγείας ‘’Συντονιστικής Επιτροπής παρακολούθησης και εφαρμογής των μέτρων πρόληψης και περιορισμού των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και της μικροβιακής αντοχής στα ελληνικά Νοσοκομεία’’.

Η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Χριστίνα Παπανικολάου τόνισε πως το θέμα της αντιμετώπισης των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων βρίσκεται στο επίκεντρο του ευρωπαϊκού ενδιαφέροντος και αποτελεί ζήτημα πρώτης προτεραιότητας για τη χώρα μας, εφόσον είναι μεταξύ των χωρών, με μεγάλη αύξηση της ανθεκτικότητας τριών, κυρίως, μικροβιακών στελεχών. Υπογράμμισε πως είναι αναγκαίο να εφαρμοστούν στο ακέραιο οι συστάσεις και τα μέτρα που προτείνονται σε ευρωπαϊκό επίπεδο, σε νομοθετικό επίπεδο, σε επίπεδο πρόληψης. Χρειάζεται αξιολόγηση της χρήσης των κατάλληλων αντιβιοτικών, της εκπαίδευσης προσωπικού και της τήρησης των κανόνων υγιεινής. Επίσης, είναι απαραίτητη η επιτήρηση στοχευμένων ομάδων ασθενών (ΜΕΘ, χειρουργικοί ασθενείς, μακροχρόνιας νοσηλείας) και η ενίσχυση των εργαστηριακών υποδομών. Τέλος, σημείωσε πως η τυποποιημένη μεθοδολογία αντιμετώπισης, μέσω ηλεκτρονικών βάσεων δεδομένων και υποδειγμάτων καταγραφών είναι αναγκαία για την αντιμετώπιση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων.

Ο Πρόεδρος του Εθνικού Συμβουλίου Δημόσιας Υγείας (ΕΣΥΔΥ), Ιωάννης Υφαντόπουλος, κατά τον χαιρετισμό του ανέφερε χαρακτηριστικά, πως, όπου νοσηλεύονται άρρωστοι, εκεί εμφανίζονται ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, τονίζοντας ότι η ανάγκη για αντισηπτική δράση είχε διαγνωστεί ήδη, από την εποχή του Ιπποκράτη.

Επικαλούμενος στοιχεία του ΟΟΣΑ, ο Πρόεδρος του ΕΣΥΔΥ σημείωσε ότι η χώρα μας εμφανίζεται με τον υψηλότερο δείκτη ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και το παράδοξο είναι ότι κατέχει, την ίδια ώρα, τον υψηλότερο δείκτη χρήσης αντιβιοτικών. Στη χώρα μας, υπολογίζεται ότι 3.000 θάνατοι οφείλονται σε ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, με αυξητική τάση, ενώ το κόστος ξεπερνά τα 1,5-2,5 δισ. ευρώ ετησίως.

Όπως υπογράμμισε, η διοίκηση των νοσοκομείων θα πρέπει να ευαισθητοποιηθεί και να εκπαιδευτεί κατάλληλα, ώστε να αναλάβει δράση, σε συνεργασία με τις επιτροπές ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, καθώς και να συντονίσει την ιατρική, νοσηλευτική και φαρμακευτική της υπηρεσία προς την αντιμετώπιση του ζητήματος των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Επεσήμανε δε, ότι θα πρέπει να αξιολογείται η αποτελεσματικότητά τους ως προς τη μείωση της κατανάλωσης αντιβιοτικών και αυτό να αποτελεί, μεταξύ άλλων, δείκτη επιτυχίας στο διοικητικό τους έργο. 

Η Πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ Τζένη Κρεμαστινού αναφέρθηκε στις δράσεις του ΚΕΕΛΠΝΟ,  σχετικά με το θέμα των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Ειδικότερα, έκανε λόγο για την πορεία εφαρμογής του σχεδίου δράσης «Προκρούστης» από το τέλος τους 2010 που ξεκίνησε, ως σήμερα.

Όπως υπογράμμισε, το ΚΕΕΛΠΝΟ συνυπολογίζοντας τα στοιχεία που καταγράφηκαν από το πρόγραμμα, προχώρησε στη σύνταξη πρότασης, η οποία αποτέλεσε και το περιεχόμενο του νόμου που ψηφίστηκε τον Φεβρουάριο του 2014 και της σχετικής Υπουργικής Απόφασης που ακολούθησε, σύμφωνα με την οποία ο έλεγχος των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων αποτελεί βασική προτεραιότητα των διοικήσεων των νοσοκομείων. Η Πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ σημείωσε πως το Κέντρο έχει αναλάβει τη διεκπεραίωση της επιτήρησης και της εξαγωγής των δεικτών ελέγχου λοιμώξεων για όλα τα νοσοκομεία της χώρας, βάσει των οποίων θα αξιολογείται η δράση των νοσοκομείων για το θέμα, ενώ έχει ολοκληρώσει τη διαμόρφωση πρότυπου εσωτερικού κανονισμού, βάσει του οποίου τα νοσοκομεία θα μπορούν να συντάξουν τον δικό τους εσωτερικό κανονισμό.

Τέλος, επεσήμανε ότι το ΚΕΕΛΠΝΟ εργάζεται πάνω στη διαμόρφωση εκπαιδευτικών προγραμμάτων για τους επαγγελματίες της υγείας των νοσοκομείων, σχετικά με τον έλεγχο νοσοκομειακών λοιμώξεων, καθώς, όπως είπε, η εκπαίδευση είναι η σημαντικότερη και αποτελεσματικότερη παρέμβαση.

Ο ΙΣΑ επισημαίνει ότι νέο δυσβάσταχτο χαράτσι μπαίνει για τους ασφαλισμένους

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών τονίζει ότι σημαντική αύξηση στη συμμετοχή των ασφαλισμένων στη φαρμακευτική δαπάνη, επιφέρει η υπουργική απόφαση που τέθηκε σε ισχύ τη Δευτέρα 14-7-2014, η οποία προβλέπει την εξ ολοκλήρου επιβάρυνση του ασθενή, της διαφοράς ανάμεσα στην τιμή αναφοράς και στην τιμή του πρωτότυπου φαρμάκου που επιλέγει.

Η επιβάρυνση αυτή ισχύει πλέον όχι μόνο για τα φαρμακευτικά σκευάσματα που έχουν γενόσημο αλλά και για τα πρωτότυπα φάρμακα που είναι αναντικατάστατα και ο ασθενής δεν έχει περιθώριο επιλογής. Καθώς θα πρέπει να πληρώνει τη διαφορά από την τιμή αναφοράς που προσδιορίζεται με βάση την κατηγορία ομοειδών φαρμάκων στην οποία ανήκει το φάρμακο.

Ειδικότερα όπως προβλέπει η σχετική απόφαση (ΦΕΚ 1144 Β/ 6-5-2014) «Στις περιπτώσεις που επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου».

Η νέα αυτή επιβάρυνση εκτοξεύει στα ύψη την ήδη δυσβάσταχτη για τον ασφαλισμένο συμμετοχή. Χιλιάδες ασθενείς είναι εγκλωβισμένοι και θα εξαναγκαστούν ν αλλάξουν την αγωγή τους καθώς δεν υπάρχει γενόσημο για να επιλέξουν .Ως εκ τούτου θα πρέπει να το αντικαταστήσουν με σκευάσματα που πιθανόν να μην είναι τα ενδεδειγμένα για την πάθησή τους καθώς έχουν μπει στην ίδια θεραπευτική κατηγορία φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. 

Χαρακτηριστικό παράδειγμα γνωστό αντιθρομβωτικό φάρμακο –χωρίς γενόσημο- που χορηγείται μετά από αγγειοπλαστική και ενώ μέχρι τώρα ο ασθενής πλήρωνε 36,70 ΕΥΡΩ τώρα οφείλει να πληρώσει 54,6 ΕΥΡΩ.

Νεότερες επιστημονικές εξελίξεις για την θεραπεία της Ψωρίασης

Νεότερες επιστημονικές εξελίξεις

  

Υψηλή Αποτελεσματικότητα του Secukinumab στη Θεραπεία της Ψωρίασης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα δύο νέων πολυκεντρικών μελετών φάσης ΙΙΙ στην Ψωρίαση, που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine (NEJM), το secukinumab της φαρμακευτικής εταιρείας Novartis προσφέρει ταχεία και υψηλή επίτευξη καθαρού δέρματος, διατήρηση της αποτελεσματικότητας και υψηλό προφίλ ασφάλειας.

Πιο συγκεκριμένα, το secukinumab πέτυχε όλα τα πρωτεύοντα και κύρια δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία στις μελέτες ERASURE και FIXTURE, που συμπεριέλαβαν 738 ασθενείς και 1.306 ασθενείς με μέτρια ως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας, αντιστοίχως. Επέδειξε υπεροχή έναντι του etanercept στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ψωρίασης στη μελέτη FIXTURE και υπεροχή έναντι του εικονικού φαρμάκου και στις δύο μελέτες. Το secukinumab είναι ο πρώτος αναστολέας της ιντερλευκίνης -17Α (IL-17A) για τον οποίο ανακοινώνονται αποτελέσματα μελετών φάσης ΙΙΙ στην ψωρίαση και τα οποία έχουν υποβληθεί για έγκριση στις παγκόσμιες ρυθμιστικές αρχές υγείας.

Πάνω από το 70% των ασθενών που έλαβαν 300 mg secukinumab πέτυχαν καθαρό δέρμα (PASI 100) ή σχεδόν καθαρό δέρμα (PASI 90) στη διάρκεια των πρώτων 16 εβδομάδων θεραπείας. Τα δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στο NEJM δείχνουν ότι οι ασθενείς που έλαβαν secukinumab παρατήρησαν υποχώρηση των συμπτωμάτων τους ταχύτερα από τους ασθενείς που έλαβαν etanercept στη μελέτη FIXTURE. Παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές διαφορές ήδη από την Εβδομάδα 2 και κατά μέσο όρο οι ασθενείς που έλαβαν 300 mg secukinumab εμφάνισαν μείωση των συμπτωμάτων τους μέχρι την Εβδομάδα 3, σε σύγκριση με την Εβδομάδα 7 για τους ασθενείς που έλαβαν etanercept. Εκτός από τα υψηλά ποσοστά καθαρού ή σχεδόν καθαρού δέρματος, οι ασθενείς που έλαβαν secukinumab ανέφεραν επίσης πολύ μεγαλύτερη βελτίωση στον κνησμό, στον πόνο και στην απολέπιση σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο την Εβδομάδα 12 στην ERASURE.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από πυκνές και εκτενείς δερματικές βλάβες, που ονομάζονται πλάκες, και είναι γνωστό ότι προκαλούν κνησμό, απολέπιση και πόνο και αυτό συσχετίζεται με σημαντική ελάττωση της σωματικής και ψυχολογικής ποιότητας ζωής. Η επίδραση της ψωρίασης στην ποιότητα ζωής έχει αποδειχτεί ότι είναι παρόμοια με νόσους, όπως ο καρκίνος, η καρδιοπάθεια, η αρθρίτιδα, ο διαβήτης τύπου 2 και η κατάθλιψη.

Το secukinumab (AIN457) είναι ένα πλήρως ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύει εκλεκτικά την ιντερλευκίνη-17A (IL-17A) και εξουδετερώνει τη δράση της. Η IL-17A είναι μία κυτταροκίνη (αγγελιοφόρος πρωτεΐνη) που παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της ψωρίασης και εντοπίζεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο προσβεβλημένο από τη νόσο δέρμα. Σχετικές μελέτες καταδεικνύουν ότι η IL-17A παίζει κεντρικό ρόλο στην επαγωγή αυτοάνοσης ανταπόκρισης του οργανισμού σε διαταραχές όπως η μέτρια ως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας και αποτελεί προτιμητέο στόχο για θεραπείες υπό ανάπτυξη.

Το secukinumab, εφόσον εγκριθεί, θα έρθει να καλύψει μια σημαντική ανάγκη στη θεραπεία της ψωρίασης, καθώς έως και το 50% των ασθενών δεν είναι ευχαριστημένοι με τις υπάρχουσες θεραπείες για την ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων των εγκεκριμένων βιολογικών παραγόντων.