Ποια τα συμπτώματα και οι αιτίες της πολλαπλής σκλήρυνσης (σκλήρυνση κατά πλάκας). Τα νέα θεραπευτικά όπλα. Στην αιχμή της θεραπευτικής αντιμετώπισης βρίσκεται μια ελληνική φαρμακευτική εταιρεία

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr

Η Πολλαπλή Σκλήρυνση ή Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ) είναι με σιγουριά, μετά τον καρκίνο και το έμφραγμα, μία από τις πιο πολυσυζητημένες ασθένειες. Είναι μια συχνή νευρολογική πάθηση -ακόμα και στην Ελλάδα- και τα τελευταία εκατό χρόνια αποτελεί ένα από τα κύρια πεδία ερευνητικού ενδιαφέροντος για τη νευρολογία σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο. 

Πρόκειται για μια ασθένεια που προσβάλλει διάφορα μέρη του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (νωτιαίος μυελός, εγκεφαλικό στέλεχος και παρεγκεφαλίδα) και χαρακτηρίζεται από παρουσία πολλών πλακών που είναι διάσπαρτες σε όλο το μήκος του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (ΚΝΣ). Αν και κλασικά περιγράφεται ως νόσος της νεαρής ενήλικης ηλικίας με χαρακτηριστική πορεία εξάρσεων και υφέσεων, η νόσος παρουσιάζει μεγάλη κλινική ανομοιογένεια. Αυτή η ανομοιογένεια αφορά την ηλικία έναρξης, τον τρόπο εμφάνισης των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων, τη συχνότητα, τη βαρύτητα και τα υπολείμματα μιας υποτροπής, την ποικιλία και το διάσπαρτο χαρακτήρα των συμπτωμάτων, την πορεία της νόσου (με εμφάνιση αρκετές φορές προϊούσης επιδείνωσης χωρίς εξάρσεις) και τη συσσωρευόμενη αναπηρία με την πάροδο του χρόνου, ενώ αξιοσημείωτο είναι ότι σε ποσοστό 20% απουσιάζει αναπηρία ακόμη και δέκα έτη μετά την έναρξη της νόσου. 

Το κύριο χαρακτηριστικό της ασθένειας είναι η παρουσία πολλών διάσπαρτων πλακών στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα με αποτέλεσμα την απώλεια της μυελίνης, ουσία που βοηθά στην μεταφορά μηνυμάτων από νεύρο σε νεύρο. Αυτή η απομυελίνωση οδηγεί στην σκλήρυνση. 

Συμπτώματα

Η πολλαπλή σκλήρυνση εκδηλώνεται συνήθως με:

• αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια

• μούδιασμα

• διπλωπία

• απώλεια όρασης στο ένα (κάθε φορά) μάτι, που συνοδεύεται με πόνο στις κινήσεις του οφθαλμού (οπτική νευρίτιδα)

• αίσθημα ηλεκτρικού ρεύματος στην πλάτη, όταν σκύβει κανείς το κεφάλι του (σημείο Lhermitte)

• δυσκολία στο περπάτημα

• δυσκολία στην ομιλία

• ίλιγγος

• διαταραχές στην ούρηση, την αφόδευση ή τη σεξουαλική λειτουργία.

Χαρακτηριστικό της Πολλαπλής Σκλήρυνσης είναι οι διαφορετικές πορείες που ακολουθούνται-σχεδόν κάθε ασθενής είναι διαφορετικός! Πρόσφατα ανακαλύφθηκε ότι για την ποικιλία στην πορεία της νόσου ευθύνεται το ότι οι βλάβες εμφανίζονται με δύο ξεχωριστούς μηχανισμούς. Ο ένας, ο φλεγμονώδης, είναι αναστρέψιμος και συνήθως κυριαρχεί κατά τα πρώτα χρόνια. Ο δεύτερος, ο εκφυλιστικός, ενεργοποιείται αφότου το νευρικό κύτταρο, απροστάτευτο από το περίβλημα μυελίνης, εκτεθεί στη δράση των λεγόμενων «παραγόντων  της φλεγμονής».

Αιτιολογικοί Παράγοντες

Οι ερευνητές σταδιακά καταλήγουν στο  συμπέρασμα ότι για τη σκλήρυνση κατά πλάκας συμβάλλουν τρεις παράγοντες. Ο ένας εσωτερικός, η γενετική προδιάθεση και οι δύο εξωτερικοί, πιθανά κάποιος ιός και οι κλιματολογικές συνθήκες.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμα τι πυροδοτεί το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να επιτεθεί στη μυελίνη, αλλά πιθανολογείται ότι αυτό είναι, τελικά, συνδυασμός πολλών παραγόντων. Μια θεωρία είναι ότι ένας ιός, ο οποίος – πιθανόν – διατηρείται ανενεργός στο σώμα, μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ασθένειας και να διαταράξει το ανοσοποιητικό σύστημα, υποκινώντας την αυτοάνοση διαδικασία. Είναι πιθανόν να μην υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος ιός της Πολλαπλής Σκλήρυνσης, αλλά κάποιοι γνωστοί ιοί όπως εκείνοι της ιλαράς ή ερυθράς, μπορεί να λειτουργήσουν ως έναυσμα για Πολλαπλή Σκλήρυνση. Αυτό το έναυσμα ενεργοποιεί τα λεμφοκύτταρα στην αιματική ροή, τα οποία εισέρχονται στον εγκέφαλο, και κάνουν ευπρόσβλητους τους αμυντικούς του μηχανισμούς. Επίσης μέσα στον εγκέφαλο αυτά τα κύτταρα ενεργοποιούν άλλα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος με τέτοιο τρόπο που επιτίθενται και καταστρέφουν τη μυελίνη.

Εκτός όμως από τους αιτιολογικούς παράγοντες, υπάρχουν και παράγοντες που επιβαρύνουν την νόσο. Αυτοί είναι: 

- Στρες
- Ζέστη
- Κρυολόγημα
- Αφυδάτωση
- Στέρηση Ύπνου
- Λοιμώξεις Κάθε Τύπου
- Νεφρική Ασθένεια
- Ηπατική Διαταραχή 

- Άλλες Αναστρέψιμες Οργανικές Διαταραχές

Μπορεί η γενική αντίληψη που υπάρχει σήμερα για την πολλαπλή σκλήρυνση να είναι εκείνη ενός ασθενούς με βαριά αναπηρία, όμως τα τελευταία 25 χρόνια η έρευνα εξελίσσεται διαρκώς και έχει προσφέρει ισχυρά εργαλεία σε ιατρούς και ασθενείς για την καλύτερη διαχείριση της νόσου. Αν και η βαριά αναπηρία αποτελεί ακόμη μια πιθανότητα, οι νέες θεραπείες βοηθούν ώστε η πιθανότητα αυτή να γίνεται συνεχώς πιο μικρή και οι ασθενείς να μπορούν να ζουν μια φυσιολογική ζωή. 

Λόγω της μεγάλης αυτής ετερογένειας της νόσου και της απρόβλεπτης εξέλιξής της, οι στόχοι της επιστημονικής έρευνας επικεντρώνονται στη διαρκή διεύρυνση των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών. Ο στόχος των θεραπειών αυτών είναι να καλύπτονται αποτελεσματικά οι εξατομικευμένες ανάγκες των ασθενών, η βελτίωση της σχέσης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας από τα πολύ πρώτα στάδια της νόσου και βέβαια η συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.  

Πρώτη Καταγραφή

Η πρώτη καταγραφή της ΣΚΠ εμφανίζεται στο ημερολόγιο του Sir Augustu D’ Este, νόθου εγγονού του Γεωργίου του Γ ́. Το Δεκέμβριο του 1822, από ότι έχει γράψει στο ημερολόγιό του, παρακολούθησε μια κηδεία όπου δεν μπορούσε να συγκρατήσει τα δάκρυά του. 

Όταν τελείωσε η τελετή, τα μάτια του ήταν τόσο θαμπά, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να διαβάσει ή να γράψει. Η όρασή του επέστρεψε αλλά, αργότερα παρουσιάστηκαν άλλα συμπτώματα, όπως προοδευτική αδυναμία, μούδιασμα, δυσκολία στο περπάτημα, σπασμοί και κατάθλιψη. Πέθανε σε ηλικία 54 χρονών, ψάχνοντας μάταια για μια θεραπεία της ασθένειάς του επί 26 χρόνια. 

Θεραπείες

Από τότε άρχισαν οι διάφορες αντιφλεγμονώδεις θεραπείες, καθώς και η χορήγηση βιταμινών, τονωτικών και γενικών συμπληρωμάτων διατροφής. Χρησιμοποιήθηκαν πολλές ουσίες και χειρουργικές τεχνικές, χωρίς κάποια σαφή εξήγηση.  Με το πέρασμα του χρόνου όλες αυτές οι θεραπευτικές αγωγές σταμάτησαν, γιατί δεν έφεραν κάποιο αποτέλεσμα στην βελτίωση της πορείας της ΣΚΠ. 

Από τις 94 θεραπείες που είχαν δοκιμαστεί πριν το 1970, μόνον οι 9 θεωρούμε σήμερα ότι αξίζουν προσοχής. Παρόλα αυτά, πολλοί επιστήμονες και γιατροί είχαν αναφέρει ότι οι θεραπείες τους ήταν αποτελεσματικές.. Τώρα όμως γνωρίζουμε ότι οι παρατηρήσεις που γίνονται σε μικρή ομάδα ασθενών δεν είναι δυνατόν να ερμηνευτούν επιστημονικά εξαιτίας της απρόβλεπτης πορείας και της φύσης της ΣΚΠ. 

Η ΣΚΠ έχει προσβάλλει μέχρι σήμερα 2,5 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως. Το γεγονός αυτό οδήγησε ερευνητές και επιστήμονες να ψάχνουν διαρκώς για νέες θεραπείες και φάρμακα που να μπορούν να αντιμετωπίσουν την νόσο. Νέες σημαντικές ελπίδες για αποκατάσταση και ίαση των ασθενών δημιουργούνται συνεχώς από αξιόλογες έρευνες που έρχονται στην δημοσιότητα. 

Από το 1993 και την κυκλοφορία της πρώτης ιντερφερόνης β-1b μέχρι σήμερα έχουν παρασκευαστεί και κυκλοφορήσει εννέα ακόμη θεραπείες για την αντιμετώπιση της νόσου.

Tα τελευταία πέντε χρόνια, οι επιστήμονες έχουν πετύχει σημαντικά βήματα ως προς τη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου, καθώς υπάρχει πλέον η δυνατότητα πρώιμης διάγνωσης -ακόμα κι αν δεν πληρούνται όλα τα τυπικά κριτήρια- και κατ' επέκταση την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ώστε αυτή να καθίσταται πιο αποτελεσματική. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να αρχίσει τη θεραπεία πριν ακόμα παρουσιαστεί ανικανότητα ή μείωση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και να μειωθεί το διάστημα, στο οποίο να ζει όσο πιο φυσιολογικά μπορεί. 

Μία από τις πιο σύγχρονες τελευταίες θεραπείες είναι ο φουμαρικός διμεθυλεστέρας που αποτελεί 1ης γραμμής θεραπεία για τους ασθενείς με Υποτροπιάζουσα-Διαλείπουσα Πολλαπλή Σκλήρυνση (RRMS), την πιο συχνή μορφή της Πολλαπλής Σκλήρυνσης. Ο φουμαρικός διμεθυλεστέρας φέρνει μια νέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση της νόσου, ενεργοποιώντας το μονοπάτι Nrf2, μέσω του οποίου επιτυγχάνεται αντιφλεγμονώδης και αντιοξειδωτική δράση. Προσφέρει θετικά αποτελέσματα σε ένα μεγάλο εύρος ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση συμπεριλαμβανομένων και των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών, γεγονός που υπογραμμίζει την αξία της θεραπείας. Το νέο χάπι αποδείχθηκε ότι μειώνει τις υποτροπές και τις εστίες του εγκεφάλου και καθυστερεί την εξέλιξη της αναπηρίας, παρουσιάζοντας παράλληλα ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας και ανοχής. Προσφέρει επίσης υψηλότερη σχετική αποτελεσματικότητα από τις υπόλοιπες θεραπείες 1ης γραμμής, είναι καλά ανεκτό και χορηγείται από το στόμα. Περισσότεροι από 100.000 ασθενείς έχουν λάβει θεραπεία με φουμαρικό διμεθυλεστέρα μέσα από ένα εκτεταμένο πρόγραμμα κλινικών μελετών αλλά και από την κυκλοφορία του σε δεκάδες χώρες σε όλο τον κόσμο. Κυκλοφορεί ήδη στις ΗΠΑ από τον Μάρτιο του 2013, αλλά και στον Καναδά, την Αυστραλία, την Ελβετία και αρκετές χώρες της Ε.Ε., ενώ αναμένεται να κυκλοφορήσει και στη χώρα μας το προσεχές διάστημα. 

Παράλληλα σύντομα αναμένεται και η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη βήτα-1α μια νέα νοσοτροποποιητική θεραπεία για άτομα με υποτροπιάζουσα διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση που έλαβε άδεια κυκλοφορίας στην Ε.Ε και τις ΗΠΑ το καλοκαίρι του 2014. Η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη βήτα-1α είναι μια νέα υποδόρια ενέσιμη θεραπεία που χορηγείται κάθε 15 ημέρες και αναπτύχθηκε για να βελτιώσει την συμμόρφωση των ασθενών, συνδυάζοντας τα οφέλη μίας θεραπείας με μεγάλη κλινική εμπειρία και καλά τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας. Πρόκειται για τη μόνη πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη που εγκρίνεται για τη συγκεκριμένη νόσο και έχει αποδείξει κλινικά πως συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση καίριων παραμέτρων που σηματοδοτούν την δραστηριότητα της νόσου, όπως η συχνότητα και ο κίνδυνος των υποτροπών, την μείωση της εξέλιξης της αναπηρίας καθώς και των βλαβών του ΚΝΣ όπως απεικονίζονται στη μαγνητική. 

Είναι χαρακτηριστικό ότι πίσω από αυτές τις πρωτοποριακές θεραπείες για όλα τα στάδια της πολλαπλής σκλήρυνσης, βρίσκεται η  ελληνική φαρμακευτική εταιρεία GENESIS Pharma.  Η ελληνική φαρμακευτική εταιρεία GENESIS Pharma παρακολουθεί αυτές τις επιστημονικές εξελίξεις 18 χρόνια τώρα και διαθέτει σήμερα εξειδίκευση στην αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης, μέσα από την μακροχρόνια και αποκλειστική της συνεργασία με την Biogen Idec, τη διεθνή εταιρεία έρευνας και ανάπτυξης με το μεγαλύτερο χαρτοφυλάκιο θεραπειών για τη νόσο και ιδιαίτερα εκτεταμένο πλάνο R&D σε παγκόσμιο επίπεδο.  

Η συνεργασία της GENESIS Pharma με την Biogen Idec έχει ήδη ενισχύσει την ιατρική φαρέτρα στη χώρα μας με τέσσερις πρωτοποριακές θεραπείες για όλα τα στάδια της νόσου, ενέσιμες και από του στόματος, ενώ το επόμενο διάστημα αναμένεται και μια πέμπτη θεραπεία. 

Το πλάνο έρευνας και ανάπτυξης της Biogen Idec περιλαμβάνει σήμερα δύο θεραπείες που βρίσκονται στην τελική φάση των κλινικών μελετών (φάση ΙΙΙ). Η πρώτη είναι το Daclizumab, ένα ανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα το οποίο δεδομένης της ανοσοτροποποητικής δράσης που έχει στο ανοσοποιητικό σύστημα, μελετάται σε ένα εκτενές πρόγραμμα μελετών Φάσης ΙΙΙ.  Τα πρώτα στοιχεία ήταν ενθαρρυντικά και φαίνεται ότι είναι σε θέση να δρα αποτελεσματικά ελέγχοντας την δραστηριότητα της νόσου. Μία ακόμα είναι το Anti-LINGO που αποτελεί μια πειραματική θεραπεία υψηλών προσδοκιών για την επιδιόρθωση της κατεστραμμένης μυελίνης που περιβάλει του νευράξονες σε ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση και βρίσκεται σε κλινική έρευνα Φάσης ΙΙ.  

Σύμφωνα με τον Διευθυντή του Ιατρικού Τμήματος της GENESIS Pharma, κ. Γιώργο Καραχάλιο: «Η εστίαση της Biogen Idec στην ουσιαστική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση μέσα από την κάλυψη εξατομικευμένων αναγκών και η διαρκής επένδυσή της στην καινοτόμο έρευνα που έρχεται να δώσει λύσεις σε ανεκπλήρωτες θεραπευτικές ανάγκες, μάς κάνει αισιόδοξους πως στο μέλλον θα μπορούμε να προσφέρουμε από κοινού ακόμη περισσότερα όπλα στη φαρέτρα των Ελλήνων ιατρών. Για εμάς είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να διασφαλίζουμε την πρόσβαση των χιλιάδων ασθενών στην Ελλάδα σε κάθετι νέο που μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη διαχείριση της πολλαπλής σκλήρυνσης. Είναι μια χρόνια νόσος που επηρεάζει τους ασθενείς σε μια πολύ δυναμική ηλικία, γι΄αυτό και είναι κρίσιμο να μπορούν να παραμένουν δραστήριοι και να έχουν ποιότητα ζωής σε βάθος χρόνου». 

Διαβάστε επίσης

Όλα όσα θα θέλατε να μάθετε για την πολλαπλή σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλάκας). Μύθοι και αλήθειες. Η επίδραση της οικονομικής κρίσης στην νόσο. 

Tο brain drain,οι γιατροί και η φυγή...

Το γνωστό γενικότερα ως brain drain (διαρροή εγκεφάλων), που υφίσταται στην Ελλάδα ήδη πριν από την παρούσα κρίση, όπως διάβασα στην επίκαιρη έρευνα του καθηγητή Οικονομικής Γεωγραφίας Λόη Λαμπριανίδη που εκδόθηκε σε βιβλίο από τις εκδόσεις Κριτική με τίτλο «Επενδύοντας στη φυγή. Η διαρροή επιστημόνων από την Ελλάδα την εποχή της παγκοσμιοποίησης»,ο κ.Λαμπριανίδης υποστηρίζει ότι «η έκταση του φαινομένου –110.000-135.000 υπολογίζονται οι έλληνες πτυχιούχοι που έχουν φύγει στο εξωτερικό για να βρουν δουλειά– δεν πρέπει να αποδίδεται σε κάποια υποτιθέμενη «υπερπροσφορά» επιστημόνων ή «υπερεκπαίδευση», αλλά στο γεγονός ότι για σειρά από διαρθρωτικούς (και βεβαίως πολιτικούς) λόγους η εγχώρια αγορά εργασίας αδυνατεί να τους αξιοποιήσει, όντας προσηλωμένη στη λογική του χαμηλού κόστους και της ανειδίκευτης εργασίας»…

Τα τελευταία 2 χρόνια γίνεται πολύς λόγος για την μετανάστευση στη Γερμανία νέων ιατρών προς ειδίκευση κυρίως και εδώ και κάτι μήνες μετά την λειτουργία του νέου φορέα ΕΟΠΥΥ στην Ελλάδα και των ήδη ειδικευμένων.Γραφόμενα από εφημερίδες περιοδικά και σελίδες στο διαδίκτυο διατυμπανίζουν την μεγάλη τάση προς το εξωτερικό προς αναζήτηση εργασίας και διαβίωσης.Οι νέοι γιατροί λοιπόν γινονται ο στοχος να διαλέγουν τον δρομο του εξωτερικού για να μπορέσουν να αποκτήσουν την ειδικότητά τους και οι μεγαλύτεροι για να ανοίξουν ένα ιατρειο για να επιβιώσουν.

Πολύς λόγος για όλα αυτά λοιπόν υπερπληθώρας ιατρών και επιστημονικού προσωπικού που ακολουθεί το δρόμο της μετανάστευσης.Το ελληνικο κράτος πια αδυνατεί να καλύψει τα κενά των επιστημόνων του όχι γιατι υπαρχει τόση υπερπροσφορα επιστημόνων αλλά λόγω κρίσης αδυνατεί καθαρά να τους πληρώσει.Μιλάμε για μείωση δαπανών του ελληνικού κρατους όταν όμως υπάρχει κατασπατάληση των εσόδων του κράτους από τον κακό χειρισμό των πολιτικών τους; Η πολιτική διάθεση του πράγματος έγκειται στο γεγονός ότι πια όλα τα ευρωπαϊκά κράτη καθώς και η γερμανία, έχουν πια την τάση να υιοθετούν την λογική του γερμανικού Sparen (ελλην.εξοικονομιση) σε όλους τους τομείς εργασίας.Η λογική αυτή σημαίνει εξοικονομιση εργατικου δυναμικου και επιστημονικού,σ’αυτό δεν κάνει διαφορά,μείωση μισθών και πόρων καθώς προώθηση συμφερόντων κέρδους από την εργοδοσία.Η Ελλάδα βέβαια δεν θα αποτελούσε εξαιρεση σ’αυτην την λογικη αφου είναι αμεσα επηρεασμενη από το ρου των πολιτικων γεγονοτων της Γερμανιας και υπο ελεγχο της οικονομιας της.Ερχονται λοιπον στο προσκήνιο οι νεοι γιατροι ανειδικευτα απελπισμενα χερια ιατρικης επιστημης,απεγνωσμενα σε αδιεξοδο.Με την υποβολη και την ταχυπνοια του φοβου υποβαλλονται σε συναισθηματικη φορτιση και αποφασιζουν την μεταναστευση ως λυση σωτηριας.Με απολυτο πανικο επισης οι ειδικευμενοι διαλεγουν μονοπατια αδιεξοδα την μεταναστευση ή τον ΕΟΠΥΥ φοβουμενοι την ανεργια.Ειναι σιγουροι δρομοι όμως αυτοι ή επειδη διαλεγονται με την βια οδηγουν σε μεγαλυτερη ανασφαλεια;H λογικη Sparen όμως θα χτυπησει την πορτα και στον ΕΟΠΥΥ.Δεν εχει γλυτωσει αλλωστε τιποτα από την λογικη αυτή.Αυτο βεβαια είναι θεμα άλλο και δεν θα επεκταθω εδώ.Ετσι για να κανει sparen η Ελλαδα προωθει τους ιατρους στην φυγη μεταναστευση και τους δεχεται η Γερμανια πια κι αυτή με την λογικη του sparen αφου ελληνας ειδικευμενος/ειδικευομενος είναι sparen για το γερμανο εργοδοτη!Ειναι η λογικη να μην υφιστανται οι συλλογικες συμβασεις,που στην ευρωπη εφαρμοζεται το να μην υπαρχουν,για να υπαρχει η ατομικη συμβαση και ο εργοδοτης να εχει παντα τον κυριαρχο λογο. Ετσι η λογικη αυτή εξυπηρετει και τους δυο,χωρις να υπαρχει ιχνος βοηθειας επειδη υπαρχει υπερπληθωρα στην Ελλαδα βοηθαμε την Γερμανια,Αυστρια κλπ που δεν εχουν….πολυ αστειο αυτό.Να τονισω εδώ αυτό που εχω γραψει αμετρητες φορες..Η μεταναστευση να αποτελει προσωπικη επιλογη από διαθεση και όχι επιλογη πιεσης από εξωτερικους παραγοντες.

Βεβαια η ταση φυγης εξυπηρετει και το ελληνικο κρατος σε μεγαλο βαθμο αφου πετυχαινει την εξοικονομιση με παύση διορισμών, παύση προκηρύξεων θέσεων . Δεν σκεφτεται όμως καθόλου ότι θα οδηγήσει εκτός Ελλάδας μια ολόκληρη γενιά νέων ερευνητών και θα εμποδίσει την αναδειξη της επόμενης γενιάς.Μια επόμενη γενιά θα παραμεινει σε κατωτατο επιπεδο μισθου χωρις πολλες απαιτησεις.Αυτη είναι η τελικη λογικη.Εξαθλιωση των ιατρων και μετα παραδοχης τους ανευ ορων τα οποια μετρα εξεφτελιστικων ορων εργασιας.Σε τοποθετουν στην φαση φτωχου που και το ξεροκομματο θα φανταζει παντεσπανι.Και ετσι το ξεροκομματο νεων φορεων και εξωτερικο θα φανταζουν στο μυαλο του κάθε νεου ιατρου η οαση στην ερημο της ανεργιας…..Γι αυτό το μονο που πρεπει είναι να κατανοησουμε ότι η μονη φυγη που πρεπει να γινει, είναι η φυγη από την υποτελεια ,για να κερδισουμε την λιτη πολυτελεια της αξιοπρεπειας μας….εγω δεν θα το ονομαζα brain drain αλλα brain washing!!!
Φιλικά ,Maria 

Πηγή Μετανάστες Ιατροί:

Τα «Νόμπελ» της φαρμακοβιομηχανίας για δεύτερη φορά στην Ελλάδα, μαζί με βράβευση του Αυξέντιου Καλαγκού, Γεώργιου Κόλλια και συλλόγων ασθενών

Μέσα από μία λαμπρή τελετή, που πραγματοποιήθηκε στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, τα διεθνούς φήμης φαρμακευτικά βραβεία Prix Galien, τίμησαν και αναγνώρισαν την φαρμακευτική έρευνα και καινοτομία, καταδεικνύοντας για ακόμη μια φορά τον σπουδαίο τους ρόλο.

Η βραδιά ξεκίνησε με την ομιλία της προέδρου των Prix Galien Greece, κας Τζένης Περγιαλιώτου, η οποία αφού ευχαρίστησε τους χορηγούς και καλωσόρισε τους παρευρισκομένους στην εκδήλωση, αναφέρθηκε στην σπουδαιότητα του θεσμού στη χώρα μας και ιδιαίτερα την περίοδο που βιώνουμε, καθώς όπως χαρακτηριστικά ανέφερε «η πρόσβαση όλων μας στις καινοτόμες θεραπείες και τα νέα διαγνωστικά εργαλεία αποτελεί κοινωνική απαίτηση και υποχρέωση μιας σύγχρονης Πολιτείας, κυρίως διότι σώζουν ζωές, αλλά και διότι μπορούν μακροπρόθεσμα να δημιουργήσουν ένα βιώσιμο και πιο εκσυγχρονισμένο σύστημα υγείας», ενώ ταυτόχρονα ανακοίνωσε ότι, για πρώτη φορά στην ιστορία του παγκόσμιου θεσμού, τα Prix Galien Greece δημιούργησαν δύο νέα σπουδαία βραβεία, το Galien Scientific Research Award και το Patient Initiative Award.

Η απονομή των φαρμακευτικών βραβείών Prix Galien Greece – εφάμιλλων των βραβείων Νόμπελ - τελέστηκε υπό την αιγίδα του Εθνικού Ιδρύματος Ερευνών, της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών, του Ελληνικού Ινστιτούτου Παστέρ, του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και της Ελληνικής Ένωσης Τραπεζών.

Στο χαιρετισμό του, η Α.Ε. Πρέσβης της Γαλλίας στην Αθήνα, κ. Jean Loup Kuhn-Delforge, εξήρε τον θεσμό των Prix Galien και σημείωσε, μεταξύ άλλων, την σπουδαιότητα του για την αναγνώριση της θεραπευτικής καινοτομίας και των επιτευγμάτων της φαρμακευτικής έρευνας, τόσο στη Γαλλία που τελείται εδώ και 45 χρόνια, όσο και στην Ελλάδα, που διοργανώνεται για δεύτερη φορά. Ο κ. Jean Loup Kuhn-Delforge, τόνισε τη σημασία της καινοτομίας στις ιατρικές πρακτικές, καθώς οι βιοτεχνολογίες, οι νανοτεχνολογίες, η εξατομικευμένη και προγνωστική ιατρική, η γονιδιακή θεραπεία και η τηλεϊατρική αποτέλεσαν καθοριστικές προόδους για τη δημόσια υγεία. Τέλος, αναφέρθηκε στην παρότρυνση για έρευνα που επιτυγχάνεται με τα βραβεία, δίνοντας ώθηση στις θεραπείες του αύριο και στοχεύοντας στη δημιουργία οικονομικής ανάπτυξης αλλά και θέσεων εργασίας, μέσω του τριγώνου έρευνα, καινοτομία και κατάρτιση.

Με την πολιτική του παρέμβαση ο Υπουργός Υγείας κ. Παναγιώτης Κουρουμπλής, συνέχισε τον κύκλο των χαιρετισμών της εκδήλωσης, στο πλαίσιο της οποίας ο κ. Κουρουμπλής τόνισε τη σημασία την οποία έχουν τέτοιες λαμπρές διεθνείς εκδηλώσεις για τη χώρα μας και υπογράμμισε μεταξύ άλλων ότι «Χωρίς καθυστέρηση, είναι ανάγκη η ανάπτυξη του τομέα της έρευνας στη χώρα μας, ο οποίος βρίσκεται σε «χαμηλή πτήση». Σημείωσε πως η χώρα βρίσκεται σε βαθύτατη κρίση και διερωτώμενος αν υπάρχει ίαση, δήλωσε πως υπάρχει γιατί πιστεύει στο DNA του ελληνικού λαού, χωρίς αυτό να είναι σωβινιστικό. Πρόσθεσε πως 3 από τα ελληνικά ερευνητικά κέντρα είναι από τα καλύτερα στον κόσμο, ενώ η χώρα διαθέτει υψηλή τεχνογνωσία στις δικές της παραγωγικές μονάδες.

Προανήγγηλε μάλιστα ένα σύγχρονο λειτουργικό και αποτελεσματικό θεσμικό πλαίσιο για την προσέλκυση τέτοιων προσπαθειών, ενώ υποσχέθηκε την έναρξη διαλόγου ώστε να διεκδικήσει η χώρα μας κάθε τι που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη, την προστιθέμενη αξία, την παραγωγή ή συμπαραγωγή. Όρισε μάλιστα τον γενικό γραμματέα του υπουργείου, ως υπεύθυνο συντονιστή, ενώ δήλωσε πως και ο ίδιος θα παρακολουθεί την εξέλιξη, ώστε να επιλύονται κάθε φορά τα προβλήματα που προκύπτουν. Και τόνισε πως πρέπει να στοχεύσουμε όλοι μαζί στον άνθρωπο και πώς θα αυξήσουμε την ποιότητα ζωής του. Γιατί το φάρμακο είναι αγαθό, και πρέπει να υπάρχει ισότιμη πρόσβαση του κάθε πολίτη μπροστά στη ζωή και το θάνατο, και να του προσφέρεται χωρίς όρους και προυποθέσεις».

Ο πρόεδρος της κριτικής επιτροπής των Prix Galien Greece, καθηγητής κ. Αριστείδης Πατρινός, υπογράμμισε μεταξύ άλλων ότι «Αισιόδοξος και με δέος στέκεται μπροστά στους «στρατιώτες της ιατρικής στην πρώτη γραμμή του πυρός» που έχουν προσφέρει και στην επιχειρηματικότητα». Σημείωσε πως οι τομείς της γονιδιωματικής και της συνθετικής βιολογίας έχουν συμβάλει στην καταπολέμηση της αρρώστειας ή την επιβράδυνση του θανάτου. Αναφέρθηκε όμως και στα «σύννεφα στον ουρανό της ιατρικής», όπως η επιδημία Έμπολα, και ίσως και με ειρωνικό τρόπο, η ιλαρά στην Καλιφόρνια, καθώς οι άνθρωποι εκεί, δεν ήταν τόσο προοδευτικοί και εξέφρασαν ανησυχία ότι τα εμβόλια είναι υπεύθυνα για τον αυτισμό χωρίς καμία επιστημονική υποστήριξη. Παρά ταύτα, δήλωσε πως εξακολουθεί να έχει την αισιοδοξία του, ενώ έδωσε και μια άλλη διάσταση ιατρικής που χρειάζεται προσοχή όπως είναι η ανισότητα στην ποιότητα ιατρικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο.»

Ο κύκλος των χαιρετισμών ολοκληρώθηκε με την κα Βασίλεια Παπαγιαννοπούλου Value Access & Policy Senior Manager της Amgen Hellas, που αναφέρθηκε «στη στήριξη του θεσμού Prix Galien από την Amgen από την άφιξή του στη χώρα μας,  σημειώνοντας πως η κλινική έρευνα αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο και υπό συγκεκριμένες συνθήκες, τον σημαντικότερο μοχλό ανάπτυξης της οικονομίας. Τόνισε ότι η οικοδόμηση πλαισίου σταθερότητας και αξιοπιστίας με την εισαγωγή καινοτόμων πρακτικών και προσέλκυση επενδύσεων δεν μπορεί παρά να αποτελεί προτεραιότητα στην υγεία. Έκανε επίσης λόγο για σχέση κόστους αποτελεσματικότητας στις πραγματικά καινοτόμες θεραπείες και κατέληξε λέγοντας πως ο θεσμός των Prix Galien έχει πραγματικό ρόλο, γιατί αποτελεί δίαυλο επικοινωνίας μεταξύ της Πολιτείας, της ιατρικής κοινότητας και της φαρμακοβιομηχανίας, για θέματα νευραλγικής σημασίας, ενώ χαρακτήρισε καθοριστική τη συμβολή των ασθενών και στη χώρα μας, όπως και σε άλλα ευρωπαϊκά κράτη» και τον κ. Κωνσταντίνο Ευρυπίδη, Διευθύνοντα Σύμβουλο της εταιρείας Genesis Pharma, ο οποίος σημείωσε μεταξύ άλλων ότι «η καινοτομία ανοίγει διαρκώς νέους δρόμους στη θεραπεία. Το κυριότερο είναι ότι δίνει πραγματική ελπίδα για καλύτερη ζωή σε αυτούς που το έχουν ανάγκη, όπως οι πάσχοντες από χρόνιες και σπάνιες παθήσεις. Η καινοτομία είναι μια αναπτυξιακή διάσταση που δεν έχουμε αξιοποιήσει. Στην Ελλάδα μπορεί τα επόμενα 4-5 χρόνια να εισρεύσουν πάνω από 250 εκ. ευρώ κάθε χρόνο μέσω κλινικών μελετών, με αναμόρφωση του θεσμικού πλαισίου για επενδύσεις». Και καταλήγοντας ζήτησε ευκολότερες διαδικασίες αδειοδοτήσεων, λειτουργκή διασύνδεση με τα πανεπιστήμια ακόμα και στην έρευνα νέων καινοτόμων φαρμάκων».

Η βραδιά προχώρησε με την παρουσίαση των θέσεων του πρώτου Galien Think Tank Greece, που λειτούργησε συμβουλευτικά ως κέντρο διαμόρφωσης θέσεων στο χώρο της υγείας στην Ελλάδα. Τις τελικές θέσεις των τριών πυλώνων σχετικά με: α) τον εκσυγχρονισμό και τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας, β) την χρηματοδότηση της καινοτομίας και γ) την ενίσχυση της κλινικής έρευνας, παρουσίασαν αναλυτικά οι συντονιστές κ.κ. Μιλτιάδης Νεκτάριος, καθηγητής ασφαλιστικής επιστήμης του πανεπιστημίου Πειραιά, Κυριάκος Σουλιώτης, επίκουρος καθηγητής πολιτικής υγείας στο πανεπιστήμιο Πελοποννήσου και Δημήτρης Κούβελας, καθηγητής φαρμακολογίας και κλινικής φαρμακολογίας της Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ.

Αναλυτικότερα, ο κ. Μ. Νεκτάριος αναφέρθηκε στο Ελληνικό σύστημα υγείας, το οποίο «προκαλεί τη μεγαλύτερη ιδιωτική επιβάρυνση μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ, όπου οι πολίτες εφαρμόζουν διπλή ασφάλιση αν επιλέξουν και την ιδιωτική, οι ανασφάλιστοι είναι 1,5 εκατομμύριο, με αποτέλεσμα να υπάρχει το μεγαλύτερο ποσοστό δυσαρέσκειας πολιτών, αφού οι ιδιωτικές δαπάνες φθάνουν το 40% και απ΄ αυτό το 34% είναι απευθείας πληρωμές, όταν στις ΗΠΑ είναι μόλις 17%. Πρότεινε μεταξύ άλλων νέο ρόλο για το Υπουργείο υγείας στη χάραξη στρατηγικής, με περιοδική αξιολόγηση των ιατρών, πιστοποίηση των προμηθευτών, αναδιοργάνωση της προσφοράς υπηρεσιών υγείας με τεχνοκρατική στελέχωση των νοσοκομείων, ενιαία πακέτα παροχών υγείας με ατομική κάρτα υγείας και έρευνα αγοράς ικανοποίησης ασφαλισμένων, ανοικτούς διαγωνισμούς προφοράς υπηρεσιών ανά περιοχή, κεντρική επεξεργασία συνταγών, κλειστό προϋπολογισμό χωρίς ελλείμματα στον ΕΟΠΥΥ, γαλλικό μοντέλο συμμετοχής της ιδιωτικής ασφάλισης, με πληρωμή του ΕΟΠΥΥ μετά τις πληρωμές των ασφαλιστικών εταιριών».

Στη συνέχεια ο κ. Κ. Σουλιώτης σημείωσε ότι «στις μέρες μας, λόγω του ασφυκτικού οικονομικού περιβάλλοντος, είναι απαραίτητη η αναζήτηση της χρυσής τομής μεταξύ της ανάγκης για υποστήριξη της καινοτομίας μέσω της ενδυνάμωσης της έρευνας και της χρηματοδότησης/αποζημίωσης των νέων διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων και της ανάγκης για πειθαρχία στους στόχους δαπάνης». Ο κ. Σουλιώτης τόνισε ότι «η καινοτομία δεν ταυτίζεται με κάθε νέα μέθοδο, προϊόν ή υπηρεσία, αλλά προϋποθέτει την ικανοποίηση συγκεκριμένων κριτηρίων, μέσω των οποίων τεκμηριώνεται κάθε φορά η προστιθέμενη αξία». Στο πλαίσιο αυτό πρότεινε την «υιοθέτηση μιας απλοποιημένης εκδοχής του υποδείγματος του Dankó (2014) και την αξιολόγηση της καινοτομίας στη βάση του προστιθέμενου θεραπευτικού οφέλους, των προτεραιοτήτων της πολιτικής υγείας και των πρακτικών άλλων, αντίστοιχων χωρών. Στη συνέχεια, η ως άνω αξιολόγηση (βαθμολόγηση) συσχετίζεται με ένα τέταρτο κριτήριο, το οποίο αφορά στην εκτίμηση της αναμενόμενης επίπτωσης της αποζημίωσης στον προϋπολογισμό, το ειδικό βάρος του οποίου προσαρμόζεται κάθε φορά στις οικονομικές δυνατότητες της χώρας. Το τελικό αποτέλεσμα της διαδικασίας αυτής είναι η κατηγοριοποίηση των διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων σε αυτές με αξιοσημείωτη, σχετική ή ελάχιστη προστιθέμενη αξία, προκειμένου να υποβοηθηθεί η πρακτική της διαπραγμάτευσης, η οποία συνιστά προϋπόθεση για τη λήψη απόφασης ως προς το πλαίσιο αποζημίωσής τους». Κλείνοντας, ο κ. Σουλιώτης υπογράμμισε την «ανάγκη για συμμετοχή των ασθενών σε όλη αυτή τη διαδικασία αλλά και στην πολιτική υγείας γενικότερα».

Τέλος, ο κ. Δ. Κούβελας τόνισε «πως στη χώρα μας γίνονται μόνο κλινικές μελέτες φάσης ΙV, εξήγησε τις προηγούμενες φάσεις έρευνας φαρμάκων, σημείωσε πως για κάθε νέο φάρμακο απαιτείται έρευνα περίπου 1 δις. ευρώ, ενώ οι φαρμακευτικές επενδύουν σε έρευνα το 17% περίπου των πωλήσεών τους, και πρότεινε τη δημιουργία ενιαίου φορέα διαχείρισης κλινικών μελετών, που θα λύνει όλα τα διαχειριστικά, νομικά, κανονιστικά, επιστημονικά και ηθικά-δεοντολογικά προβλήματα των κλινικών μελετών. Στο πλαίσιο αυτό εντάσσεται και η δημιουργία νέας υπηρεσίας για προσέλκυση κλινικών μελετών φάσης Ι και μελετών βιοϊσοδυναμίας, που θα φέρει τεράστια προστιθέμενη αξία στη χώρα, όπως προανέφερε στο χαιρετισμό του και ο Υπουργός υγείας».

Σημαντική στιγμή της βραδιάς ήταν η απονομή του βραβείου Patient Initiative Award. Το βραβείο αυτό ως στόχο του έχει να ενδυναμώσει την αναγνωρισιμότητα των συλλόγων ασθενών, αλλά και να τους παρακινήσει ώστε να αυξήσουν τις δραστηριότητες τους, εξασφαλίζοντας την καλύτερη δυνατή πρόσβαση των ασθενών τόσο στην ενημέρωση όσο και στις παροχές υγείας. Στη διαδικασία αξιολόγησης για το βραβείο αυτό συμμετείχαν σαράντα ένας (41) σύλλογοι ασθενών απ’ όλη την Ελλάδα. Νικητές του βραβείου Patient Initiative Award είναι οι εξής:

• Πανελλήνιος Σύνδεσμος Νεφροπαθών
• Σύλλογος Γονιών Παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια «ΦΛΟΓΑ»
• Όμιλος Εθελοντών κατά του Καρκίνου «ΑΓΚΑΛΙΑΖΩ»

Οι νικητές του βραβείου πέρα από το μετάλλιο των Prix Galien θα μοιραστούν και το ποσό των 10.000 € ως δωρεά από τη διοργάνωση των βραβείων υπέρ της λειτουργίας του συλλόγου τους.

Η τελετή βράβευσης των Prix Galien Greece 2015 ολοκληρώθηκε με την παρουσίαση του ρόλου και της δομής της Ακαδημίας Συλλόγων Ασθενών «Galien Patients’ Academy» από τον πρόεδρο της Ακαδημίας κ. Κωνσταντίνο Συρίγο, καθηγητή παθολογίας & ογκολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Ο κ. Κωνσταντίνος Συρίγος στην ομιλία του έκανε λόγο για το σημαντικό ρόλο που καλούνται να παίξουν οι σύλλογοι ασθενών σε μια χειμαζόμενη κοινωνία με αυξημένες ανάγκες και περιορισμένους πόρους. Σεβόμενα την ανιδιοτελή προσφορά των μελών τους, αλλά ταυτόχρονα συνειδητοποιώντας την έλλειψη εμπειρίας και κατάρτισής τους, τα Prix Galien Greece αποφάσισαν να δημιουργήσουν ένα «σχολείο» εκπαίδευσης για τα στελέχη και μέλη των συλλόγων αυτών. Όπως σημείωσε «φιλοδοξία μας είναι να δημιουργήσουμε μια ομάδα στελεχών, εθελοντών μεν, αλλά όχι ερασιτεχνών. Θα πρόκειται για εθελοντές με κατάρτιση και γνώσεις, ικανούς να αξιοποιήσουν τον ενθουσιασμό, να αναδείξουν τις δράσεις και να υπηρετήσουν με συνέπεια και αποτελεσματικότητα τους σκοπούς των συλλόγων ασθενών της πατρίδας μας». Ο πρώτος κύκλος σεμιναρίων αρχίζει την άνοιξη του 2015.

Η «Ακαδημία Συλλόγων Ασθενών» ή «Galien Patients’ Academy» κατάρτισε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που απευθύνεται σε στελέχη συλλόγων ασθενών και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θέματα:

Α. Οργάνωση και λειτουργία μιας εθελοντικής ομάδας

• Βασικές αρχές οργάνωσης και διοίκησης ενός εθελοντικού συλλόγου
• Το νομικό και κανονιστικό πλαίσιο στην Ελλάδα και στην Ευρωπαϊκή Ένωση.
• Διαχείριση ανθρωπίνων πόρων με έμφαση στη διαχείριση εθελοντών
• Χρηματοοικονομική διαχείριση - κατάρτιση και τήρηση προϋπολογισμών
• Διεθνείς σχέσεις, σύνδεση με όμορους συλλόγους της Ευρώπης και των ΗΠΑ.

Β. Αποτελεσματική επίτευξη των σκοπών μιας εθελοντικής ομάδας

• Ενδυνάμωση των ασθενών – χτίζοντας σχέσεις μεταξύ των ασθενών και με τον γιατρό τους
• Ψυχολογική υποστήριξη του ασθενή, του φροντιστή και του περιβάλλοντός του
• Εκπαίδευση για τη νόσο – αναζήτηση και αξιολόγηση της επιστημονικής πληροφορίας
• Κλινική έρευνα: βασικές αρχές, ασφάλεια του ασθενή

Γ. Εξωστρέφεια και προβολή του έργου μιας εθελοντικής ομάδας

• Τεχνικές προσέλκυσης μελών - εθελοντών
• Τεχνικές προσέλκυσης πόρων
• Βασικές αρχές marketing και επικοινωνίας - προβολή δράσεων και έργου

Δ. Εκπαίδευση στο περιβάλλον δράσης μιας εθελοντικής ομάδας

• Σύστημα υγείας: υπηρεσίες, δομή και λειτουργία
• Νομικό πλαίσιο δικαιωμάτων ασθενών
• Πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες
• Συμμετοχή των ασθενών στη λήψη αποφάσεων: διεθνής εμπειρία
• Οικονομικοί περιορισμοί στην άσκηση πολιτικής υγείας

Συγκινητική στιγμή της βραδιάς ήταν η απονομή του Ανθρωπιστικού Βραβείου «Pro Bono Humanum», το οποίο έχει ως στόχο να αναδείξει μια σπουδαία προσωπικότητα που έχει συνεισφέρει σημαντικά στο χώρο της υγείας στη χώρα μας. Το συγκεκριμένο βραβείο απονεμήθηκε φέτος στον Δρ. Αυξέντιο Καλαγκό, διευθυντή της Καρδιοχειρουργικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Γενεύης, για το σπουδαίο ανθρωπιστικό του έργο. Ο κορυφαίος Έλληνας καρδιοχειρουργός, είναι ιδρυτής του φιλανθρωπικού ιδρύματος «Καρδιές για όλους» (Coeurs pour tous) και έχει χειρουργήσει δωρεάν 13.000 άπορα παιδιά σε όλο τον κόσμο. Ο Δρ. Αυξέντιος Καλαγκός, αφού ευχαρίστησε θερμά την πρόεδρο των Prix Galien Greece, κα. Τζένη Περγιαλιώτου για το βραβείου που του απονεμήθηκε σημείωσε ότι «Κατά τη διάρκεια των αιώνων η ιατρική έχει αναπτύξει και αναπτύσσει προοδευτικώς μια νέα διάσταση, αυτή της ανθρωπιστικής αντιμετωπίσεως των συμφορών, τις οποίες προκαλούν πόλεμοι, συγκρούσεις και φυσικές καταστροφές. Σήμερα, χάρις στην ευαισθητοποίηση των ιατρών και των νοσηλευτών έναντι των ευαίσθητων προβλημάτων, η ανθρωπιστική ιατρική έγινε ένας πλήρης θεσμός, σχεδόν αδιαχώριστος από τη συμβατική ιατρική. Δεσμευμένος ενθέρμως από αυτή την ανθρωπιστική ιατρική επί μία ήδη εικοσαετία και όλως ιδιαιτέρως στην υπηρεσία με καρδιακές ανωμαλίες στις αναπτυσσόμενες χώρες,  απεφάσισα προ δεκαετίας να εντάξω στα μαθήματα που διδάσκω στους φοιτητές και ειδικευμένους χειρουργούς στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης αυτή την ανθρωπιστική διάσταση, ώστε να λαμβάνουν γνώση των σύγχρονων προβλημάτων περιθάλψεως στις χώρες του τρίτου κόσμου. Το καθήκον μας, ηθικό και επαγγελματικό, έναντι των νέων αυτών ιατρών είναι πρωτίστως να τους ευαισθητοποιήσουμε και να τους κινητοποιήσουμε προς τόπους που είναι όντως απαραίτητοι ώστε η δέσμευσή τους στον «Όρκο του Ιπποκράτη» να μπορέσει να βρει ένα αληθές νόημα, τόσο για τη ζωή των αναξιοπαθούντων, όσο και για τη δική τους τη ζωή» Κλείνοντας την ομιλία του ο κ. Καλαγκός ανάφερε «Είμαι βέβαιος ότι οι υπηρεσίες που θα προσφερθούν στους αδύνατους αυτού του κόσμου, με αγάπη, θέρμη και ενθουσιασμό θα ανταμειφθούν με την ευγνωμοσύνη των ασθενών που θα θεραπεύσουν και με το χαμόγελο των παιδιών που θα ανακουφίσουν. Θα αισθανθούν τη γαλήνη μιας έναστρης νύχτας, φωτισμένης από τις προσευχές όλων αυτών των αδυνάτων πάνω από τους οποίους θα ξαγρυπνούν».

Η τελετή συνεχίστηκε με το βραβείο Galien Scientific Research Award, το οποίο επιβραβεύει έναν Έλληνα ερευνητή ή μια ερευνητική ομάδα για το σπουδαίο ερευνητικό τους έργο, που οδήγησε σε σημαντικά οφέλη για τους συνανθρώπους μας. Το βραβείο απονεμήθηκε στον Ακαδημαϊκό Δρ. Γεώργιο Κόλλια, καθηγητή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και ερευνητή βιολόγο του Ερευνητικού Κέντρου «Αλέξανδρος Φλέμινγκ», για την αποφασιστική σε διεθνές επίπεδο συμβολή του στη σύλληψη και προώθηση της εφαρμογής βιολογικών αντι-TNF θεραπειών για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και για σειρά μελετών που ανέδειξαν μοριακούς και κυτταρικούς μηχανισμούς παθογένειας και νέους θεραπευτικούς στόχους σε διαγονιδιακά πρότυπα χρόνιων φλεγμονωδών και αυτοάνοσων νόσων όπως οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου και η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Παραλαμβάνοντας το βραβείο του ο κ. Κόλλιας, τόνισε ότι «Είναι σημαντικό θεσμοί βράβευσης της επιστημονικής προσφοράς ελληνικών εργαστηρίων, όπως ο θεσμός του βραβείου Galien, να ενισχυθούν με αντίστοιχες πρωτοβουλίες και από άλλους φορείς, που θα αναγνωρίζουν και θα προβάλλουν το έργο των Ελλήνων ερευνητών – ιδιαίτερα των νέων – στον τομέα της Βιοιατρικής επιστήμης , ο οποίος παράγει άμεσα οφέλη για την κοινωνία» Ο κ. Κόλλιας στη συνέχεια εστίασε στα μακροπρόθεσμα οφέλη της κλινικής έρευνας για την ανάπτυξη της χώρας, αναφέροντας χαρακτηριστικά: «Η υγιής χρηματοδότηση της έρευνας και της καινοτομίας, έστω και χωρίς άμεσες μεγάλες αυξήσεις των σχετικών κονδυλίων που διαθέτει σήμερα η χώρα μας, αλλά με γνώμονα την αξιοκρατική κατανομή τους σε παραγωγικά έργα άξιων επιστημόνων και ερευνητικών υποδομών, μπορεί σύντομα να αποδώσει καρπούς.  Στα πλαίσια αυτά ο τομέας ανάπτυξης νέων φαρμάκων αποτελεί βασική προτεραιότητα και μπορεί να αποφέρει σημαντικά οφέλη σε πολλαπλά επίπεδα.   Είναι σημαντικό οι σχεδιασμοί να μην περιοριστούν μόνο σε επαναστόχευση υπαρχόντων φαρμάκων ή σε συμπληρωματικές – τοπικές κλινικές δοκιμές, αλλά να εστιάσουν στην ανακάλυψη των υψηλής προστιθέμενης αξίας πρωτότυπων καινοτόμων θεραπευτικών σχημάτων νέας γενιάς, υποστηρίζοντας ολόκληρη την αλυσίδα ανάπτυξης φαρμάκων από τα αρχικά στάδιά της αξιολόγησης νέων ουσιών, μέχρι και την εισαγωγή τους στην κλινική πράξη και τη διεθνή αγορά»

Η βραδιά κορυφώθηκε με την απονομή των φαρμακευτικών βραβείων, νικητές των οποίων είναι ανά κατηγορία οι εξής:

Καλύτερο Φαρμακευτικό Προϊόν

- Sofosbuvir, της φαρμακευτικής εταιρείας Gilead

- Vismodegib, της φαρμακευτικής εταιρείας Roche Hellas

Καλύτερο Βιοτεχνολογικό Προϊόν

- Denosumab, της φαρμακευτικής εταιρείας Amgen Hellas

Καλύτερο Ορφανό Φάρμακο για σπάνια πάθηση

- Macitentan, της φαρμακευτικής εταιρείας Actelion Pharmaceuticals Hellas

Καλύτερη Ιατρική Συσκευή ή Διαγνωστικό Εργαλείο ή Μηχάνημα ή Βιοδείκτης ή Ιατροτεχνολογικό Προϊόν

- MIYABI – Combined Suite for Angio-CT or Angio-MR Integrate Diagnostic Imaging

της φαρμακευτικής εταιρείας Siemens

Έβαλε το βιονικό μάτι και μπόρεσε να δει μετά από δέκα χρόνια

medlabnews.gr
Μπόρεσε να δει μετά από δέκα χρόνια....... 
Συμετείχε σε μια κλινική δοκιμή της Mayo. Φόρεσε το βιονικό μάτι που στέλνει ένα επεξεργασμένο σήμα video απευθείας στο οπτικό νεύρο του εγκεφάλου επιτρέποντας του να αντιλαμβάνονται απλές εικόνες.

O Allen Zderad ήταν ουσιαστικά τυφλός: έπασχε από μια εκφυλιστική πάθηση που ονομάζεται ελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια. Δεν μπορούσε να δει τίποτα εκτός από ένα λαμπρό φως. Καθώς η ασθένεια αυτή δεν έχει θεραπεία, ο Zderad ήταν αναγκασμένος να εγκαταλείψει την επαγγελματική του καριέρα. Ο Zderad έκανε αλλαγές στον τρόπο ζωής του και ήταν σε θέση να συνεχίσει να ασχολείται με την κατεργασία του ξύλου μέσω της αίσθησης τη αφής. Τώρα, με τη βοήθεια της επιστήμης, ο Zderad είναι σε θέση να αναγνωρίζει τα περιγράμματα αντικειμένων και ανθρώπων, αναγνώρισε ακόμη και την αντανάκλαση του σε ένα παράθυρο. 

Το εμφύτευμα οφθαλμού που απέκτησε ο Zderad λειτουργεί με την παράκαμψη του κατεστραμμένου αμφιβληστροειδή, στέλνοντας σήματα για κύματα φωτός απευθείας στο οπτικό νεύρο. Ένα μικρό τσιπ τοποθετήθηκε στο πίσω μέρος του ματιού με πολλαπλά ηλεκτρόδια που προσφέρουν 60 σημεία διέγερσης. Τα καλώδια που εξέρχονται από τη συσκευή που είναι στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς συνδέονται με γυαλιά που φοράει ο Zderad. 



Τα γυαλιά έχουν μια κάμερα που αναμεταδίδει τις εικόνες σε έναν μικρό υπολογιστή που φοράει στη ζώνη του. Αυτές οι εικόνες επεξεργάζονται και μεταφέρονται ως οπτικές πληροφορίες στο εμφύτευμα, που με τη σειρά του τις ερμηνεύει, περνώντας το μήνυμα μέσω του αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο. «Ο κύριος Zderad βιώνει αυτό που λέμε τεχνητή όραση», εξηγεί ο γιατρός Dr. Iezzi. «Δεν μοιάζει με τη μορφή όρασης που είχε πριν.» Τώρα ο Zderad είναι σε θέση να ανακατασκευάσει σκηνές και αντικείμενα. Αν και δεν είναι σε θέση να δει λεπτομέρειες προσώπων ή να διαβάσει, μπορεί να κινηθεί σε χώρους με συνωστισμό χωρίς βοήθεια, κάτι που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής του.  

Νέο σημαντικό φάρμακο για το παρόν και το μέλλον της Ρευματολογίας

Μέρος των αποτελεσμάτων του Secukinumab, του νέου μονοκλωνικού αντισώματος της Novartis που δοκιμάστηκε επιτυχώς σε μελέτες φάσης 3 για την Ψωριασική Αρθρίτιδα και την Αγκυλοποιητική Σπονδυλοαρθρίτιδα, είχαν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν οι Έλληνες ρευματολόγοι στο 24^ο Συνέδριο Ρευματολογίας. Τα αποτελέσματα των μελετών, που ανακοινώθηκαν νωρίτερα στη Βοστώνη, στο Ετήσιο Αμερικάνικο Συνέδριο Ρευματολογίας, αποτελούν πολύ σημαντικά νέα για το παρόν και το μέλλον της ρευματολογίας.

Πιο αναλυτικά, σε 2 μελέτες φάσης 3 για την ψωριασική αρθρίτιδα, το Secukinumab έδειξε κλινική και στατιστικά σημαντική διαφορά σε σχέση με το εικονικό φάρμακο στα σημεία και συμπτώματα της νόσου. Το Secukinumab έδρασε γρήγορα και στις 2 μελέτες, βελτιώνοντας τα συμπτώματα της νόσου από την 1η  εβδομάδα και από την 3η εβδομάδα. Μάλιστα, σχεδόν 80% των ασθενών δεν παρουσίασαν νέες διαβρώσεις, κάτι που συμβαίνει στα 2/3 των ασθενών με ΨΑ, ενώ η ψωρίαση υποχώρησε ταχέως επιβεβαιώνοντας έτσι τα πολύ καλά αποτελέσματα των κλινικών μελετών του Secukinumab στην Ψωρίαση. Όσον αφορά την Αγκυλοποιητική Σπονδυλοαρθρίτιδα, τα αποτελέσματα 2 μελετών φάσης 3 ήταν εξίσου ικανοποιητικά και ελπιδοφόρα. Πάνω από 60% των ασθενών που συμμετείχαν πέτυχαν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων της νόσου, ενώ αμφότερες οι μελέτες πέτυχαν τα πρωτεύοντα καταληκτικά τους σημεία.  

Στο πλαίσιο του 24ου Συνέδριου Ρευματολογίας, ο κ. Πέτρος Σφηκάκης, Καθηγητής Ρευματολογίας - Παθολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, δήλωσε: «Τα δεδομένα από τις κλινικές μελέτες του Secukinumab είναι πειστικά. Ένα νέο, αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο πρόκειται σύντομα να προστεθεί στην θεραπευτική φαρέτρα για τους ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα. Πολλοί από τους ασθενείς αυτούς ελπίζω να επωφεληθούν ουσιαστικά και μακροπρόθεσμα».

Η Novartis σκοπεύει να καταθέσει στις ρυθμιστικές αρχές αίτημα για ένδειξη σε αυτά τα 2 νοσήματα για το Secukinumab μέσα στο 2015 ενώ το φάρμακο έχει λάβει ήδη θετική γνωμοδότηση από την επιτροπή φαρμάκων του ΕΜΑ, ως πρώτης γραμμής συστηματική θεραπεία για τη μέτρια ως σοβαρή ψωρίαση.

Πώς θα αποκτήσουν βιβλιάριο ασθενείας 1,5 εκατομμύρια ανασφάλιστοι

Πέντε επιλογές δίνει στους ανασφάλιστους η νομοθεσία, προκειμένου να μην μείνουν χωρίς βιβλιάριο ασθενείας, σύμφωνα με τον «Ελεύθερο Τύπο».

Το βιβλιάριο ασθενείας θα αφορά όσους είναι ανασφάλιστοι λόγω χρεών, διακοπής επαγγέλματος, ανεργίας για 12 ή παραπάνω μήνες, αλλά και όσους δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν «καρτέλα ενσήμων».

Σύμφωνα με τις συγκεκριμένες διατάξεις μπορούν να αποκτήσουν βιβλιάριο ασθενείας πάνω από 1,5 εκατομμύριο πολίτες της χώρας. Το βιβλιάριο αυτό θα ανανεώνεται κάθε έξι μήνες με ανώτατο χρονικό διάστημα ισχύος τα 2 χρόνια.

Η ανανέωση βιβλιαρίου ασθενείας προβλέπεται για πέντε κατηγορίες, με συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Αναλυτικά, οι δικαιούχοι μπορεί να είναι :

•Ελεύθεροι επαγγελματίες που οφείλουν ασφαλιστικές εισφορές στον ΟΑΕΕ (ταμείο για επαγγελματίες, έμποροι, βιοτέχνες) ή στο ΕΤΑΑ (ταμείο γιατρών, δικηγόρων, μηχανικών) και το εισόδημά τους τα έτη 2011 έως 2013 δεν υπερβαίνει τα 12.000 ευρώ.

•Ανασφάλιστοι που δεν έχουν βιβλιάριο ασθενείας είτε λόγω χρεών στα Ταμεία, είτε γιατί δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν "καρτέλα ενσήμων".

•Άνεργοι ηλικίας 29 έως 55 ετών και ελεύθεροι επαγγελματίες που διακόπτουν τη δραστηριότητά τους, ανεξάρτητα από το αν χρωστούν ή όχι εισφορές.

•Άνεργοι ηλικίας μέχρι 29 ετών. Έχουν τη δυνατότητα να υπαχθούν στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ, μέσω ΟΑΕΔ.

www.zougla.gr

Διεθνής πρωτιά για την Ελληνίδα γιατρό, γυναικολόγο-ογκολόγο, Θάλεια Τσαχαλίνα

Η κα Θάλεια Τσαχαλίνα, είναι η πρώτη Ελληνίδα χειρουργός, γυναικολόγος-ογκολόγος που ανακηρύσσεται εταίρος (fellow) του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Μεγάλης Βρετανίας! 

Η απονομή του περιζήτητου διεθνώς τίτλου στην Ελληνίδα επιστήμονα έγινε από τον ίδιο τον Πρόεδρο του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Βρετανίας, Καθηγητή κο David Richmond, σε μία λαμπρή τελετή, που πραγματοποιήθηκε στις  26 Σεπτεμβρίου 2014 στο Λονδίνο. 

Είναι η πρώτη Ελληνίδα γιατρός που εκπαιδεύτηκε στην Χειρουργική  Γυναικολογική Ογκολογία και της απονέμεται επίσημα το 2004 ο τίτλος του Ειδικού Χειρουργού Γυναικολογικής Ογκολογίας από την Ειδική Επιτροπή Εξειδίκευσης του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Μεγάλης Βρετανίας. 

Βέβαια, δεν είναι η πρώτη πρωτιά για την κα Τσαχαλίνα. Το 2007 και ενώ εργαζόταν στο Ερρίκος Ντυνάν, πραγματοποίησε για πρώτη φορά στην Ελλάδα με μία νέα τεχνική μία λαπαροσκοπική γυναικολογική επέμβαση σε νεαρή ασθενή που έπασχε από γυναικολογικό καρκίνο. Συγκεκριμένα, η ασθενής υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική οπισθοπεριτοναική πυελική λεμφαδενεκτομή, λήψη πολλαπλών βιοψιών από άλλα όργανα της κοιλιακής χώρας για σταδιοποίηση σε ασθενείς με γυναικολογικό καρκίνο.

Επίσης, το 2009, πραγματοποίησε πάλι για πρώτη φορά επέμβαση, προσφέροντας ελπίδες να αποκτήσουν παιδί σε γυναίκες, που έχουν «χτυπηθεί» από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η νέα μέθοδος εφαρμόστηκε σε νέα ασθενή, που είχε σε αρχικό στάδιο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, λέγεται ριζική εκτομή τραχήλου και λαπαροσκοπική πυελική λεμφαδενεκτομή.

Ουσιαστικά με αυτή τη μέθοδο αφαιρείται λαπαροσκοπικά από τον κόλπο, μόνο ο τράχηλος που έχει υποστεί τη βλάβη από τον καρκίνο και οι λεμφαδένες και διατηρούνται η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες, σε αντίθεση με την κλασική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, όπου αφαιρούνται όλα τα γεννητικά όργανα της ασθενούς, με συνέπεια να μην μπορεί να κάνει παιδιά.

Η κα Τσαχαλίνα, σπούδασε ιατρική στο πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Εκπαιδεύτηκε στη Μαιευτική και Γυναικολογία στη Μεγάλη Βρετανία  και εκεί εργάστηκε σε διεθνώς καταξιωμένα νοσοκομεία, όπως Hammersmith Hospital, St. George’s hospital, Royal Marsden hospital και Queen Charlotte’s hospital. 

Kατά τη διάρκεια της πολυετούς εκπαίδευσής της απέκτησε τεράστια κλινική εμπειρία σε όλους τους τομείς της μαιευτικής και γυναικολογίας. Από τον 2ο χρόνο της ειδικότητάς της Royal Marsden Hospital, το μεγαλύτερο και  σημαντικότερο  αντικαρκινικό νοσοκομείο της Ευρώπης συνειδητοποίησε ότι σε αυτό ήθελε να αφιερωθεί: την φροντίδα της γυναίκας που πάσχει από καρκίνο. 

Στη συνέχεια ολοκληρώνοντας με επιτυχία τις εξετάσεις του Αγγλικού Εθνικού Συστήματος Υγείας (MRCOG) κατέλαβε ειδικό αριθμό εξειδίκευσης στο Πανεπιστήμιο του Cambridge. Εργάστηκε με συνέπεια και συστηματικότητα για 6 χρόνια περνώντας από όλες τις βαθμίδες του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Specialist Registrar, Senior Registrar) και φτάνοντας στον σημαντικό και τιμητικό βαθμό του Subspecialty Fellow (εταίρου εξειδίκευσης του Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Αγγλίας) στην Γυναικολογική Ογκολογία.

Διεθνές Συνέδριο "Advances in Circulating Tumor Cells (ACTC): From Basic Research to Clinical Practice, 2nd International Meeting", στην Κρήτη

Διεθνές Συνέδριο με τίτλο: "Advances in Circulating Tumor Cells (ACTC): From Basic Research to Clinical Practice, 2nd International Meeting", 

8-11 Οκτωβρίου 2014, Ρέθυμνο, Κρήτη

Στις 8 - 11 Οκτωβρίου 2014 θα διεξαχθεί στο Ρέθυμνο, Κρήτης Διεθνές Συνέδριο για τις  τελευταίες εξελίξεις στην έρευνα κατά του καρκίνου και συγκεκριμένα στον τομέα της «υγρής Βιοψίας». 

Το διεθνές συνέδριο "Advances in Circulating Tumor Cells (ACTC): From Basic Research to Clinical Practice" (www.actc2014.org), διοργανώνεται για τρίτη φορά στην Ελλάδα, οι προηγούμενες δύο διοργανώσεις, έλαβαν χώρα στον Αστέρα της Βουλιαγμένης, με απόλυτη επιτυχία (http://actc2012.org/index.asp). Στο συνέδριο θα δώσουν διαλέξεις 28 διακεκριμένοι επιστήμονες και εξέχουσες προσωπικότητες του διεθνούς ερευνητικού χώρου από σημαντικότατα διεθνή Ερευνητικά κέντρα και Πανεπιστήμια και θα συμμετάσχουν περίπου 300 σύνεδροι από όλο τον κόσμο. 

Το Συνέδριο αυτό αποτελεί την σημαντικότερη εκδήλωση της διεθνούς Επιστημονικής Κοινότητας στον τομέα της Υγρής Βιοψίας (Liquid Biopsy). Ο τομέας αυτός αποτελεί σήμερα αναμφίβολα ένα τομέα αιχμής στην έρευνα κατά του καρκίνου, καθώς έχει ως στόχο τη μελέτη και τον χαρακτηρισμό των κυκλοφορούντων στο περιφερικό αίμα καρκινικών κυττάρων (Circulating Tumour Cells, CTCs). Η έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας των CTCs έχει αναμφίβολα πλέον συνδεθεί με την πιθανότητα ανάπτυξης υποτροπής σε ασθενείς με πρώιμο καρκίνο, ενώ τα επίπεδά τους συνδέονται με ανταπόκριση στη θεραπεία και την επιβίωση ασθενών με μεταστατικό καρκίνο.  

Με εκτίμηση,

                                   

Ε. Λιανίδου,

Πρόεδρος του Συνεδρίου

Καθηγήτρια Αναλυτικής Χημείας -Κλινικής Χημείας

Τμήμα Χημείας

Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

email: lianidou@chem.uoa.gr, evilainidou@gmail.com

Website: http://en.actc-lab.chem.uoa.gr/