Νέο φάρμακο γεννά ελπίδες για τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας

Ένα νέο φάρμακο που μεταβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα χαρακτηρίζεται ως «μεγάλη είδηση» και «ορόσημο» στη μάχη κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας από γιατρούς και οργανώσεις αρωγής.

Ένα νέο φάρμακο που μεταβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα χαρακτηρίζεται ως «μεγάλη είδηση» και «ορόσημο» στη μάχη κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας από γιατρούς και οργανώσεις αρωγής.

Οι δοκιμές με το φάρμακο, τα αποτελέσματα των οποίων δημοσιεύονται στην ιατρική επιθεώρηση New England Journal of Medicine, έχουν δείξει ότι μπορεί να επιβραδύνει την αλλοίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου σε δύο τύπους της ασθένειας.

Το ‘ocrelizumab’ είναι το πρώτο φάρμακο που φαίνεται να μπορεί να προσφέρει ουσιαστικό όφελος στην πρωτοπαθή προϊούσα μορφή της ασθένειας και να ενεργεί και στη λεγόμενη υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτή τη στιγμή το φάρμακο τελεί υπό αξιολόγηση ώστε να εγκριθεί η χρήση του σε ΗΠΑ και Ευρώπη.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλείται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εκλαμβάνει λανθασμένα ένα μέρος του εγκεφάλου ως εχθρικό εισβολέα με αποτέλεσμα να του επιτίθεται.

Καταστρέφει έτσι τα μονωτικά καλύμματα των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο μην επιτρέποντας τη σωστή μετάδοση ηλεκτρικών σημάτων μέσω του νευρικού συστήματος. Αποτέλεσμα αυτού είναι προβλήματα στη βάδιση, κόπωση, θολή όραση. Για την ώρα δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για την ασθένεια, αν και υφίστανται αγωγές για την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι δοκιμές έδειξαν ότι στους 732 ασθενείς με προϊούσα σκλήρυνση κατά πλάκας το ποσοστό αυτών των οποίων η κατάσταση επιδεινώθηκε έπεσε από 39% σε 33% με τη χρήση του ocrelizumab. Οι ασθενείς που έκαναν χρήση του φαρμάκου είχαν επίσης καλύτερα αποτελέσματα στη βάδιση και λιγότερη απώλεια χρήσης του εγκεφάλου όπως διαπιστώθηκε από εγκεφαλογραφήματα.

Στους 1.656 ασθενείς με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας ο ρυθμός εμφάνισης των συμπτωμάτων ήταν μειωμένος στο μισό σε σχέση με άλλους ασθενείς που χρησιμοποίησαν άλλο φάρμακο.

Ο καθηγητής Γκάβιν Τζιοβανόνι από την ιατρική σχολή Barts and The London School of Medicine and Dentistry που συμμετείχε στις δοκιμές είπε ότι «τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει η δυνατότητα να αλλάξουμε τον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζουμε την αντιμετώπιση και των δύο μορφών της σκλήρυνσης κατά πλάκας».

Ο επικεφαλής του Συνδέσμου Σκλήρυνσης κατά Πλάκας στη Βρετανία Δρ Άιλινγκ ΜακΜάχον σχολίασε ότι πρόκειται για «μεγάλη είδηση» η οποία προσφέρει «πολλές ελπίδες για το μέλλον».

Τέλος, ο Δρ Πίτερ Καλαμπρέσι από το Πανεπιστήμιο Τζον Χόπκινς στη Βαλτιμόρη έκανε λόγο για «έρευνα ορόσημο», αλλά προειδοποίησε ότι χρειάζεται επιφυλακή για ενδεχόμενες παρενέργειες.

Πηγή: skai.gr

Βραβείο φοιτήτριας για εργασία που αφορά τις ανισότητες στην χρήση των υπηρεσιών υγείας

To Βραβείο Καλύτερης Ελεύθερης Ανακοίνωσης στο 12ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας,  που πραγματοποιήθηκε μεταξύ 13-16 Δεκεμβρίου 2016 στην Αθήνα, έλαβε η εργασία με τίτλο "Τα εμπόδια πρόσβασης και οι ανισότητες στην χρήση των υπηρεσιών υγείας από κωφούς και βαρήκοους στην Ελλάδα" που παρουσίασαν η Διαλεχτή Τσιμπίδα, απόφοιτη του Προγράμματος,  η Επίκουρη Καθηγήτρια του Προγράμματος Διοίκηση Μονάδων Υγείας του ΑΠΚΥ Δάφνη Καϊτελίδουκαι ο Πέτρος Γαλάνης, μέλος ΣΕΠ του ΜΠΣ "Πολιτική Υγείας και Σχεδιασμός Υπηρεσιών Υγείας".

Η διάκριση αυτή αποτελεί αναγνώριση, αναδεικνύει και επιβραβεύει το επιστημονικό έργο των διδασκόντων και των φοιτητών του ΜΠΣ "Πολιτική Υγείας και Σχεδιασμός Υπηρεσιών Υγείας" του ΑΠΚΥ, στα γνωστικά πεδία που καλύπτει.

Με αρκουδοπούρναρο στολίζουμε τα Χριστούγεννα και όχι με γκι που είναι παράσιτο!

Με αρκουδοπούρναρο και όχι με γκι που είναι ...ημιπαράσιτο και φύεται πάνω στα έλατα, στολίζουμε τα Χριστούγεννα, όπως διευκρινίζουν επιστήμονες, ξεκαθαρίζοντας ότι έτσι λέγεται το συγκεκριμένο φυτό με το έντονο πράσινο χρώμα και τον κόκκινο καρπό που χρησιμοποιούμε για διακόσμηση στις γιορτές.

   "Το αρκουδοπούρναρο (Ilex aquifolium) είναι από τα πιο σημαντικά φυτά του χειμώνα, μαζί με τα έλατα, έχει συνήθως θαμνώδη μορφή και φύεται σε μεγάλο υψόμετρο μέσα σε δάση. Χρησιμοποιείται συχνά, ως καλλωπιστικό, σε πάρκα και κήπους αλλά πολλοί το αποκαλούν γκι (ή ου που είναι η γαλλική του ονομασία), που όμως είναι λανθασμένο, καθώς το γκι (Viscum album) είναι ένα ημιπαράσιτο, που φύεται πάνω στα έλατα!", εξηγεί στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο Δρ Γεώργιος Φωτιάδης, δασολόγος - φυτοκοινωνιολόγος.

   Όπως προσθέτει, επειδή το αρκουδοπούρναρο δεν ρίχνει τα φύλλα του κατά τη διάρκεια του χειμώνα και ο καρπός του είναι ώριμος την εποχή των Χριστουγέννων, αποτελούσε ένα από τα πιο "χρωματιστά" στολίδια κατά τη διάρκεια των εορτών τις εποχές που δεν υπήρχαν πολύχρωμα λαμπάκια και ηλεκτρικό ρεύμα.

   "Οι καρποί του πάντως", σημειώνει, "δεν είναι δηλητηριώδεις, αλλά τα σπέρματα που έχουν μέσα τους (οι σπόροι) είναι".

της Νατάσας Καραθάνου 

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Οι φόροι λυγίζουν το παλαιότερο κοινωφελές ίδρυμα της Ελλάδας

Το ίδρυμα μέριμνας νέων Γεωργ. & Αικ. Χατζηκώνστα, που αριθμεί 163 χρόνια λειτουργίας, κατάφερε να επιζήσει από την πτώχευση του 1893, τον Ελληνοτουρκικό Πόλεμο του 1897, τους Βαλκανικούς Πολέμους, τον Α' Παγκόσμιο Πόλεμο, τον Μεσοπόλεμο, τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, τον Εμφύλιο και την Χούντα των Συνταγματαρχών.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, δίνει άνιση μάχη κατά της υπερφορολόγησης που έχει επιβάλει η πολιτεία σε ό,τι θεωρεί πως αποτελεί φορολογητέα ύλη. Και παρότι από το πρώτο μνημόνιο έως σήμερα φαίνεται να κερδίζει- με απώλειες βέβαια- τις μάχες, είναι αβέβαιο εάν θα καταφέρει να κερδίσει τον πόλεμο.

"Το δικό μας και το Χατζηκυριάκειο ανήκουν στα λιγοστά ιδρύματα, που ιδρύθηκαν το 1853 και έχουν καταφέρει να επιζήσουν μέχρι σήμερα” σημειώνει στο Capital.gr o διευθυντής του Ιδρύματος Χατζηκώνστα, Λεωνίδας Δραγουμάνος.

Φοροεπιδρομή
​
Το ίδρυμα Χατζηκώνστα, από το 2012 έως σήμερα, έχει πληρώσει μόνο για ΕΝΦΙΑ ποσό της τάξης των 900 χιλιάδων ευρώ, με τη συνολική φορολογική επιβάρυνση να ξεπερνάει τα δύο εκατομμύρια ευρώ.

"Με 900 χιλιάδες ευρώ θα μπορούσαμε να καλύψουμε τα έξοδα για τη φροντίδα 1.000 παιδιών” σημειώνει ο κ. Δραγουμάνος.

Το αρχικό χτύπημα προήλθε με το πρώτο μνημόνιο που έφερε τα πάνω – κάτω στη φορολογία των εισοδημάτων από μισθώματα χωρίς να προβλέπονται εξαιρέσεις για φορείς και δομές που προσφέρουν έργο σε παιδιά άπορων οικογενειών, συμπληρώνοντας, ουσιαστικά, το κενό του επίσημου κράτους.

Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με τη δυσκολία αξιοποίησης της ακίνητης περιουσίας του ιδρύματος λόγω γραφειοκρατικών εμποδίων και τα "φέσια” του Δημοσίου, που είναι κακοπληρωτής μισθωτής σε ορισμένα ακίνητα του κληροδοτήματος, οδήγησαν σε περαιτέρω κατρακύλα τα έσοδα.

Στα παραπάνω, προστέθηκε, το 2015, η εγκύκλιος Σαββαΐδου βάσει της οποίας τα έξοδα των κοινωφελών ιδρυμάτων δεν αποτελούν εκπιπτόμενες δαπάνες από το φόρο εισοδήματος, με τα ετήσια έξοδα του ιδρύματος να μην ξεπερνούν τα 2 εκατομμύρια ευρώ.

Την ίδια στιγμή, όπως αναφέρουν οι πληροφορίες, η κυβέρνηση εξετάζει την τοποθέτηση επιτρόπου στα κοινωφελή ιδρύματα, πρωτοβουλία πίσω από την οποία ορισμένοι διακρίνουν το "μακρύ χέρι” του κράτους στην περιουσία των κληροδοτημάτων.

"Δεν υπάρχει στρατηγική σε σχέση με τα ιδρύματα παιδικής προστασίας που αποτελούν εύκολη λύση για να καλύπτονται οι στόχοι για έσοδα. Ως αποτέλεσμα, το ίδρυμα αδυνατεί να συντηρήσει τα ακίνητά του. Είναι χαρακτηριστικό ότι δύο πρώην πρόεδροί του έχουν βρεθεί αντιμέτωποι με τη δικαιοσύνη για πλημμελή συντήρηση ιδιοκτησιών του ιδρύματος ” αναφέρει ο κ. Δραγουμάνος.

Όλα αυτά όταν οι αρμόδιες κρατικές υπηρεσίες ζητούν από το ίδρυμα Χατζηκώνστα να "βάλει πλάτη” στο προσφυγικό, με τα αιτήματα από τις εισαγγελικές αρχές για την περίθαλψη προσφυγόπουλων να αυξάνονται συνεχώς.

Το ίδρυμα όμως, που συνεπικουρεί το Ζάννειο και το Αμαλίειο, δεν είναι σε θέση να σηκώσει μεγαλύτερο "βάρος”, έχοντας αναγκαστεί να μειώσει τον αριθμό των ανήλικων φιλοξενούμενων σε 225 από 450.

Μόνιμη επωδός

Η έλευση της αριστερής διακυβέρνησης στην εξουσία, που συμπληρώνει τον Ιανουάριο δύο χρόνια, δημιούργησε, αρχικά, προσδοκίες ότι θα βρεθεί λύση στη - φαινομενικά μόνο - δυσεπίλυτη εξίσωση της φορολογίας των κοινωφελών ιδρυμάτων.

Ωστόσο, οι επικεφαλής των κληροδοτημάτων θέτοντας το πρόβλημα στους ιθύνοντες, "άκουσαν” την ίδια, εδώ και χρόνια, επωδό: "το υπουργείο Οικονομικών έχει δεμένα χέρια, καθώς δεν διαθέτει εικόνα για το ακριβές έργο που επιτελούν τα περίπου 6.000 κοινωφελή ιδρύματα με αποτέλεσμα να μην είναι σε θέση να προχωρήσει στη θέσπιση εξαιρέσεων”.

Όπως αναφέρουν πηγές του ΥΠΟΙΚ, το υπουργείο Κοινωνικής Αλληλεγγύης, επί Φωτίου, είχε ξεκινήσει τη "χαρτογράφηση” των ιδρυμάτων, κατέγραψε και πιστοποίησε περισσότερα από 1.100, αλλά η διαδικασία δεν ολοκληρώθηκε ποτέ...

Του Δημήτρη Δελεβέγκου
capital.gr

Κουραμπιέδες, μελομακάρονα ή δίπλες είναι διατροφικά καλύτερα;

της Κασσιανής Τσώνη, medlabnews.gr

Τα Χριστούγεννα βρίσκονται προ των πυλών και τελικά δίλημμα αποτελεί το πόσα μελομακάρονα, κουραμπιέδες ή δίπλες μπορούμε να καταναλώσουμε χωρίς να επιβαρυνθούμε με περιττά κιλά, καθώς επίσης και τι από όλα τα χριστουγεννιάτικα γλυκά είναι προτιμότερο να καταναλώνουμε. Πρόκειται για τρία πολύ αγαπημένα και γιορτινά γλυκά, τα οποία ωστόσο μοιάζουν με... θερμιδικές βόμβες. 

Ποιο, όμως, να προτιμήσετε;

Θερμιδικά ένας κουραμπιές 40 γραμμαρίων έχει περίπου 240 θερμίδες και 9,2γρ λίπους ενώ ένα μελομακάρονο έχει λιγότερα λίπη και θερμίδες (ένα κομμάτι 35 γραμμαρίων περιέχει 190 θερμίδες και 8γρ λίπους περίπου). 

Το μελομακάρονο είναι όμως και πιο υγιεινό.

Τα μελομακάρονα είναι πιο υγιεινά σε σύγκριση με τους κουραμπιέδες, επειδή όταν παρασκευάζονται με ελαιόλαδο και όχι με βούτυρο περιέχουν λιγότερα κορεσμένα λιπαρά τα οποία είναι ευεργετικά για το καρδιαγγειακό σύστημα.

Αναφορά στον κ. Εισαγγελέα Πλημμελειοδικών Αθηνών για τις οφειλές

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έχοντας εξαντλήσει κάθε άλλη προσπάθεια, προχώρησε σε αναφορά στον κ. Εισαγγελέα Πλημμελειοδικών, την οποία κατέθεσε σήμερα. Ζητά από τις εισαγγελικές αρχές την εκ μέρους τους διερεύνηση  για τυχόν ποινικές ευθύνες εκείνων που αν και όφειλαν, με πράξεις ή παραλείψεις τους προβαίνουν στην κατ’ εξακολούθηση παρακράτηση δεδουλευμένων αποδοχών από παρασχεθείσες υπηρεσίες των ιατρών μελών του συμβεβλημένων με το ΕΟΠΥΥ.

Επισημαίνει ότι παρά το γεγονός ότι τόσο ο ΙΣΑ όσο και μέλη του έχουν διαμαρτυρηθεί, ενώ ερωτήσεις για το θέμα αυτό έχουν γίνει στη Βουλή, πρόσφατα είδαν το φως της δημοσιότητας δημόσιες αναφορές και καταγγελίες από τις οποίες προκύπτει αβίαστα ότι σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία από τις εισφορές των ταμείων, η "τρύπα” στο ταμείο του Οργανισμού ολοένα μεγαλώνει.

Συγκεκριμένα, το ζήτημα διογκώθηκε γιατί φορείς κοινωνικής ασφάλισης δεν αποδίδουν εγκαίρως ή καθόλου στον ΕΟΠΥΥ τις εισφορές που έχουν εισπράξει.

Ο Ιατρικός Σύλλογος θα παρακολουθήσει το θέμα για την δικαίωση των ιατρών μελών του.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ  ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Τροπολογία επεκτείνει τα rebate & clawback του ΕΟΠΥΥ

Τροπολογία με την οποία προβλέπεται επέκταση της εφαρμογής rebate & clawback σε όλους τους παρόχους του ΕΟΠΥΥ και ταυτόχρονα ρυθμίζει εκ νέου και τα όρια δαπανών για τις ως άνω παροχές υγεία κατέθεσε το υπουργείο Υγείας στην Βουλή

Παράλληλα, η προτεινόμενη αυτή διάταξη ρυθμίζει ζητήματα που σχετίζονται με τον υπολογισμό και την είσπραξη/συμψηφισμό από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. του ποσού αυτόματης επιστροφής για τις περιπτώσεις παρόχων που έχουν υποβάλλει ενστάσεις κτλ. Ειδικότερα η προτεινόμενη διάταξη ρυθμίζει την επέκταση της εφαρμογής rebate & clawback σε όλους τους παρόχους του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και ταυτόχρονα ρυθμίζει εκ νέου και τα όρια δαπανών για τις ως άνω παροχές υγείας. Παράλληλα, η προτεινόμενη αυτή διάταξη ρυθμίζει ζητήματα που σχετίζονται με τον υπολογισμό και την είσπραξη/συμψηφισμό από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. του ποσού αυτόματης επιστροφής για τις περιπτώσεις παρόχων που έχουν υποβάλλει ενστάσεις κτλ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όπου το τελικό ποσό της εκκαθάρισης δεν έχει σαφώς καθοριστεί, το ποσό της υπέρβασης θα υπολογίζεται επί του αιτούμενου ποσού μετά την αφαίρεση τυχόν rebate και όχι επί του ποσού της εκκαθαρισθείσας οφειλής. Η προτεινόμενη διάταξη ρυθμίζει την επέκταση της δυνατότητας σύναψης συμβάσεων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με παρόχους πέρα από τους μέχρι σήμερα συμβαλλόμενους, μέσω της αλλαγής του Ε.Κ.Π.Υ. Ταυτόχρονα, ρυθμίζει τις περιπτώσεις για τις οποίες δεν προκύπτει συμφωνία με τους λοιπούς παρόχους καθώς και την υποχρέωση τήρησης μητρώου παρόχων από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Η προτεινόμενη διάταξη στοχεύει στον ορθολογισμό και στον έλεγχο των πραγματικών δαπανών του Οργανισμού μέσω της τήρησης από τον Ε.ΟΠ.Υ.Υ. ηλεκτρονικού συστήματος παρακολούθησης συμφωνιών. Η ανωτέρω επεξεργασία πραγματοποιείται χωρίς τη συναίνεση εκάστου ασφαλισμένου, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρου 7 παρ. 2 εδ. ε' περ. δδ' του Ν. 2472/1997, ως ισχύει (ΦΕΚ Α', 50), καθόσον επιτελείται, στα πλαίσιο της άσκησης δημόσιου ελέγχου επί των δαπανών κοινωνικών παροχών υγείας σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ. Με την προτεινόμενη διάταξη τροποποιείται η παρ. 7α του άρθρου 52 του Ν. 4430/2016 (Α'205) προκειμένου να αντιμετωπιστούν ζητήματα εκδόσεως παραστατικών που αφορούν παρασχεθείσες υπηρεσίες κατά το χρονικό διάστημα από 01.01.2012 έως 31.01.2016. Με την παρούσα διάταξη επιτυγχάνεται η ορθότερη κατανομή τμήματος ιδίων εσόδων του Οργανισμού με σκοπό την αποτελεσματική αξιοποίησή τους προς όφελος του δημοσίου συμφέροντος. Με την παρούσα διάταξη επιτυγχάνεται η απλοποίηση των διαδικασιών ελέγχου, με γνώμονα την άμεση και αποτελεσματική εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, διασφαλίζοντας παράλληλα το δημόσιο συμφέρον, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία περί ηλεκτρονικής διακυβέρνησης. Με την παρούσα διάταξη προβλέπεται ρητά η δυνατότητα του Οργανισμού να καθορίζει ανώτατες τιμές αποζημίωσης για τις αναφερόμενες κατηγορίες υλικών, μοσχευμάτων και σκευασμάτων ειδικής διατροφής, κατά το μεταβατικό διάστημα από τη δημοσίευση του παρόντος και μέχρι το πέρας των εργασιών της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης και, εν συνεχεία, της υπογραφής σχετικών συμβάσεων. Με την παρούσα διάταξη προβλέπεται ότι από 1-7-2017 επεκτείνεται η διαδικασία εκκαθάρισης υποβολών παρόχων του ΕΟΠΥΥ που περιγράφεται στο νόμο 4368 /2016 άρθρο 90 παρ. 7 εδάφιο α και β ,και στις υποβολές των συμβεβλημένων φαρμακοποιών. Με αυτό τον τρόπο διασφαλίζεται η κοινή αντιμετώπιση από τον Οργανισμό όλων των παρόχων στα θέματα της υποβολής, του ελέγχου, της εκκαθάρισης και της πληρωμής των λογαριασμών. Με σκοπό την ομαλή μετάβαση στην νέα διαδικασία με την δεύτερη παράγραφο του νόμου ρυθμίζεται η διαδικασία υποβολής, επεξεργασίας και πληρωμής με πρόχειρο λογιστικό έλεγχο των υποβολών των φαρμακείων, ενώ παράλληλα διασαφηνίζεται η έως σήμερα ακολουθούμενη διαδικασία, λόγω της ύπαρξης παράλληλων αρμοδιοτήτων σε διαφορετικές διατάξεις της νομοθεσίας. Επιπλέον, προστίθεται εδάφιο σχετικό με την παράταση της έναρξης της διαδικασίας για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ έως 01.07.2017. Με την παρούσα διάταξη προβλέπεται, ότι σε περίπτωση μεταφοράς υπαλλήλων στον ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 3918/2011, για τους οποίους έχει γίνει κατά το χρόνο της μεταφοράς δέσμευση ποσού προς εξυπηρέτηση αναγκών μισθοδοσίας τους, το ως άνω ποσό ακολουθεί τον υπάλληλο κατά τη μεταφορά του αυτοδικαίως. Η προτεινόμενη ρύθμιση κρίνεται επιβεβλημένη για τους εξής λόγους: Το συνολικό όριο της φαρμακευτικής δαπάνης των δημόσιων νοσοκομείων και των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ αυξάνεται για το έτος 2016 κατά 20.000.000,00 ευρώ και ανέρχεται στο συνολικό ποσό των 590.000.000,00 ευρώ. Ουσιαστικά και πραγματικά, το ποσό αυτό των 20.000.000,00 ευρώ αυξάνει το όριο της φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων, τα οποία, κατά το έτος 2016, υποχρεώθηκαν να αντιμετωπίσουν και να καλύψουν και τα υγειονομικά ζητήματα των προσφύγων, των μεταναστών και των ανασφάλιστων πολιτών. Το ποσό των 590.000.000,00 ευρώ κατανέμεται ως εξής: 510.000.000,00 ευρώ στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, 13.000.000,00 ευρώ στο ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και 67.000.000,00 ευρώ στον ΕΟΠΥΥ, συμπεριλαμβανόμενου στο τελευταίο αυτό ποσό του συνόλου του ορίου της φαρμακευτικής δαπάνης, ύψους 7.000.000,00 ευρώ, ιων δημόσιων νοσοκομείων Αιγινήτειο, Αρεταίειο και ΝΙΜΙΤΣ, τα οποία δεν εποπτεύονται διοικητικά και οικονομικά από το Υπουργείο Υγείας, πλην προμηθεύονται τα φάρμακά τους από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Περαιτέρω, είναι αναγκαίο να διευκρινιστεί ο υπολογισμός και η επιβολή του υπερβάλλοντος ποσού επιστροφής για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ, ανά φαρμακευτική εταιρεία. Συγκεκριμένα αυτό θα γίνεται από τον ίδιο το φορέα, δεδομένου ότι σύμφωνα με τις διατάξεις του ν. 4052/2012, όπως αυτός τροποποιήθηκε με το ν. 4093/2012, «το υπερβάλλον μηνιαίο ποσό αναζητείται εκ μέρους των φορέων Κοινωνικής ασφάλισης από τους ΚΑΚ». Επίσης, σύμφωνα με το άρθρο 12 του ν. 4238/2014, η διεύθυνση Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ είναι αρμόδια για την έκδοση των οικείων αποφάσεων καταλογισμού είσπραξης υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebate) και επιστροφής υπερβάλλουσας μηνιαίας διαφοράς (clawback). Επίσης, ο φορέας διαθέτει τη διοικητική και διαχειριστική επάρκεια για την ενεργοποίηση του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, τον υπολογισμό και την επιβολή του υπερβάλλοντος ποσού στις φαρμακευτικές εταιρείες. Δεν αναζητούνται τα επιβληθέντα ποσά επιστροφής για την υπερβάλλουσα νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη από δημόσιους φορείς (ΙΦΕΤ, Παστέρ). Ρυθμίζονται θέματα σχετικά με τη διαδικασία συμψηφισμού του clawback με οφειλές των φαρμακευτικών εταιρειών.  Με την διάταξη αυτή ρυθμίζονται ζητήματα που φορούν διαδικασίες καταλογισμού αχρεωστήτως ληφθεισών παροχών υγείας σε είδος και διασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα αυτών. Επιπλέον εναρμονίζεται το πλαίσιο της παραγραφής των εν λόγω αξιώσεων του ΕΟΠΥΥ με ότι ισχύει για το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ . Η προτεινόμενη ρύθμιση, με την οποία παρατείνονται, αναδρομικά από τη λήξη τους και μέχρι το τέλος του έτους 2017, οι μεταβατικές περίοδοι της εξαίρεσης των νομικών προσώπωνδημοσίου δικαίου του τομέα υγείας του Υπουργείου Υγείας και των Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.) κρίνεται επιβεβλημένη προκειμένου να καταστεί δυνατή η ολοκλήρωση της έκδοσης/τροποποίησης των οργανισμών των εν λόγω φορέων συμφωνά με το πρότερο νομικό πλαίσιο και την ευέλικτη διαδικασία των Κ.Υ.Α. και όχι με Προεδρικά Διατάγματα, η χρονοβόρα διαδικασία έκδοσης των οποίων είναι βέβαιον ότι θα έχει δυσμενείς συνέπειες στην ομαλή λειτουργία τους.

dikaiologitika.gr