Ο ΧΟΡΟΣ ΕΙΝΑΙ Η ΖΩΗ ΜΟΥ! ΓΚΑΛΑ ΑΣΤΕΡΩΝ ΡΩΣΙΚΟΥ ΜΠΑΛΕΤΟΥ, ΣΤΟ ΜΕΓΑΡΟ ΜΟΥΣΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

ΛΟΓΩ ΜΕΓΑΛΗΣ ΖΗΤΗΣΗΣ ΕΞΤΡΑ ΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΣΑΒΒΑΤΟ 21/04 ΣΤΙΣ 16.00

Ο ΧΟΡΟΣ ΕΙΝΑΙ Η ΖΩΗ ΜΟΥ!

ΓΚΑΛΑ ΑΣΤΕΡΩΝ ΡΩΣΙΚΟΥ ΜΠΑΛΕΤΟΥ

ΣΤΟ ΜΕΓΑΡΟ ΜΟΥΣΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

Δώδεκα από τους σπουδαιότερους χορευτές των θεάτρων 

Μπολσόι και Μαριίνσκι παρουσιάζουν τις καλύτερες στιγμές 

από τις αξεπέραστες χορογραφίες των παραστάσεων

Η λίμνη των κύκνων, Η Ωραία Κοιμωμένη, Ζιζέλ, Δον Κιχώτηςκ.ά.

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 20, ΣΑΒΒΑΤΟ 21 ΚΑΙ ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΑΠΡΙΛΙΟΥ

4 ΠΑΡΑΣΤΑΣΕΙΣ!!!

ΣΤΟ ΜΕΓΑΡΟ ΜΟΥΣΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

ΑΙΘΟΥΣΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΤΡΙΑΝΤΗ

Το κλασικό μπαλέτο στα καλύτερά του!!

Μια σπουδαία παραγωγή που έχει κατακτήσει όλο τον κόσμο έρχεται και στην Αθήνα. Ένα γκαλά μπαλέτου γεμάτο από τις αξεπέραστες κορυφαίες στιγμές των διάσημων παραστάσεων Η λίμνη των κύκνων, Η Ωραία Κοιμωμένη, Ζιζέλ, Δον Κιχώτης, Ρωμαίος και Ιουλιέτα κ.ά. 

Συμμετέχουν 12 από τους καλύτερους χορευτές της Ρωσίας, από τα δύο μεγαλύτερα θέατρα της χώρας, το Μπολσόι της Μόσχας και το Μαριίνσι της Αγίας Πετρούπολης. 

Τίτλος της «Ο χορός είναι η ζωή μου». Πρόκειται για μια φράση που ακούμε συχνά από τους χορευτές μπαλέτου. Όπως έλεγε η διάσημη μπαλαρίνα Μάγια Πλισέτσκαγια: «Το μπαλέτο δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αν θέλει κάποιος να ασχοληθεί με το μπαλέτο, πρέπει να ξεκινήσει από παιδί. Με όλες τις άλλες τέχνες μπορεί να ασχοληθεί και αργότερα… Όταν πρωτοπήγα να μάθω μπαλέτο, ήμουν οκτώ χρόνων. Στα 18 μου ήμουν ήδη στη σκηνή του Μπολσόι. Ο χορός είναι όλη μου η ζωή..»

Το ίδιο αναφέρουν σχεδόν όλοι οι χορευτές. Το ίδιο πιστεύουν και τα αστέρια του μπαλέτου που θα δούμε στην Αθήνα, στο Μέγαρο Μουσικής, 20-22 Απριλίου!

Η παράσταση αποτελεί μια συρραφή κορυφαίων στιγμών από τις πιο διάσημες χορογραφίες κλασικού μπαλέτου, δίπλα σε φράσεις που εξηγούν γιατί ο χορός είναι για τους χορευτές το οξυγόνο τους και για μας τους θεατές ένα δώρο της Τέχνης.

Τα πιο διάσημα pas de deux του κλασικού μπαλέτου, ο «χορός για δύο» από την Λίμνη των κύκνων, αλλά και από την Ωραία Κοιμωμένη ή τη Ζιζέλ,συνδυάζονται με σπουδαίες φράσεις διασημοτήτων του χορού, όπως του Ρούντολφ Νουρέγεφ που έλεγε: «Το pas de deux είναι ο σπουδαιότερος διάλογος αγάπης…» ή «Ζεις για όσο διάστημα χορεύεις.. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ο χορός, και πριν μαραθεί το σώμα μου, θα συνεχίσω να χορεύω μέχρι την τελευταία στιγμή, να πίνω την κάθε χορογραφία μέχρι την τελευταία σταγόνα..»

Οι 12 χορευτές, τα έξι μαγικά ζευγάρια που θα δούμε στην Αθήνα συγκαταλέγονται στους καλύτερους πρώτους σολίστ των διάσημων μπαλέτων Μπολσόι και Μαριίνσι, που είναι τα μεγαλύτερα θέατρα της Ρωσίας και από τα σπουδαιότερα του κόσμου. 

Από το θέατρο Μπολσόι θα απολαύσουμε το ζευγάρι Μαρία Αλεξάντροβα και Βλαντισλάβ Λαντραντόφ. Και οι δύο είναι πρώτοι χορευτές του διάσημου μπαλέτου της Μόσχας. Η Αλεξάντροβα, διάσημη πλέον σε όλο τον κόσμο, χαρακτηρίστηκε από τους New York Times «το φωτεινό αστέρι της νέας γενιάς χορευτών του Μπολσόι». Ο σύντροφός της και στη ζωή, Λαντραντόβ, έχει χορέψει στα μεγαλύτερα θέατρα του κόσμου δίπλα στη Ζαχάροβα και σε άλλα μεγάλα αστέρια του ρωσικού μπαλέτου και είναι από τους καλύτερους πρίγκιπες στις παραστάσεις Καρυοθραύστης και Η λίμνη των κύκνων του Μπολσόι. 

Ένα άλλο ζευγάρι από το θέατρο Μπολσόι αποτελείται από τον πρώτο χορευτή Αλεξάντρ Βολτσκόφ και τη σολίστ Αναστασία Γκοριάτσεβα. Ο Βολτσκόφ υπήρξε βασικός χορευτής στις παραστάσεις του Καρυοθραύστη του Γιούρι Γκριγκορόβιτς τον περασμένο Δεκέμβριο στην Αθήνα. Θεωρείται από τους καλύτερους σολίστ του Μπολσόι, με βραβεύσεις σε μεγάλους διεθνείς διαγωνισμούς χορού. Η Γκοριάτσεβα αποτελεί ένα από τα νέα μεγάλα αστέρια του χορού, και έχει κερδίσει δύο φορές το βραβείο Rising star σε μεγάλους διαγωνισμούς.   

Το τρίτο ζευγάρι από το Μπολσόι που θα χαρούμε στην Αθήνα είναι ο οπρώτος χορευτής Ρουσλάν Σκβορτσκόφ  και η σολίστ Ξένια Ζιγκάνσινα. Ο Σκβορτσκόφ είναι από τους βασικούς σολίστ του Μπολσόι, με σπουδαίες ερμηνείες σε μεγάλους πρωταγωνιστικούς ρόλους, ενώ το 2011 κέρδισε τον τίτλο Star στον μεγάλο διαγωνισμό του πλέον έγκυρου περιοδικού για το μπαλέτο στον κόσμο, του Ballet. Η Ζιγκάνσινα είναι ένα από τα νέα αστέρια του διάσημου θεάτρου και εντυπωσιάζει με την ερμηνεία της ως Ζιζέλ. 

Από το διάσημο θέατρο Μαριίνσκι (πρώην Κίροφ) της Αγίας Πετρούπολης, το πρώτο ζευγάρι αποτελείται από τους πρώτους σολίστ Φίλιπ Στέπιν και Εκατερίνα Οσμόλκινα. Ο Στέπιν αποτελεί βασικό σολίστ του Μαριίνσκι στις περιοδείες του διάσημου μπαλέτου σε όλο τον κόσμο, από το Λονδίνο και την Αμερική μέχρι την Ευρώπη και την Ασία. Η Οσμόλκινα έχει κερδίσει σπουδαία βραβεία σε διεθνείς διαγωνισμούς χορού και έχει βραβευτεί με τον τίτλο της «Μεγάλης Καλλιτέχνιδος της Ρωσίας».

Το δεύτερο ζευγάρι από το θέατρο Μαριίνσκι αποτελείται από τους πρώτους σολίστ Κονσταντίν Σβέρεφ και Κριστίνα Σαπράν. Ο Σβέρεφ έχει κερδίσει αρκετά πρώτα βραβεία και ακολουθεί το μπαλέτο σε περιοδείες από την Αμερική μέχρι την Ασία. Η Σαπράν, από τα νέα αστέρια του διάσημου μπαλέτου της Αγίας Πετρούπολης, έχει ερμηνεύσει πρωταγωνιστικούς ρόλους στις περιοδείες του Μαριίνσκι σε Αγγλία, Γαλλία, Ισπανία και Γερμανία. Το 2015, στην Όπερα του Παρισιού, ερμήνευσε Νικία στην παράσταση Μπαγιαντέρα του Ρούντολφ Νουρέγεφ.

Το τρίτο ζευγάρι από το θέατρο Μαριίνσκι αποτελείται από πρώτο χορευτήΤιμούρ Ασκέροβ και τη σολίστ Οξάνα Μποντάρεβα. Ο Ασκέροβ είναι πρώτος χορευτής με βραβεία σε διαγωνισμούς χορού σε όλο τον κόσμο. Η Μποντάρεβα, από νέα αστέρια του μπαλέτου, έχει κερδίσει το πρώτο βραβείο στον διεθνή διαγωνισμό νέων ταλέντων του μπαλέτου 2008, αλλά και σε μεγάλους διαγωνισμούς χορού σε όλο τον κόσμο.  

Στο πρόγραμμα της παράστασης θα απολαύσουμε τα διάσημα pas de deux, καθώς και αποσπάσματα από τις παραστάσεις: H λίμνη των κύκνων, Η Ωραία Κοιμωμένη, Ζιζέλ, Δον Κιχώτης, Συλφίδες, Ρωμαίος και Ιουλιέτα, Κάρμεν, Ραϋμόντα, Μπαγιαντέρα, Ο θρύλος της αγάπης, Κουρσάρος, Σεχραζάντ.

12 χορευτές που θα μιλήσουν με το σώμα τους και με τη διεθνή γλώσσα του κλασικού μπαλέτου θα αναφωνήσουν «Ο χορός είναι η ζωή μου..»

ΓΚΑΛΑ ΜΠΑΛΕΤΟΥ Ο ΧΟΡΟΣ ΕΙΝΑΙ ΖΩΗ ΜΟΥ

ΜΕ 12 ΧΟΡΕΥΤΕΣ ΤΩΝ ΘΕΑΤΡΩΝ ΜΠΟΛΣΟΪ ΚΑΙ ΜΑΡΙΙΝΣΚΙ

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 20 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2018 ΣΤΙΣ 20.00

ΣΑΒΒΑΤΟ 21 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2018 ΣΤΙΣ 16.00 ΚΑΙ ΣΤΙΣ 20.00

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2018 ΣΤΙΣ 20.00

ΜΕΓΑΡΟ ΜΟΥΣΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΑΙΘΟΥΣΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΤΡΙΑΝΤΗ)

ΤΙΜΕΣ ΕΙΣΙΤΗΡΙΩΝ:

Ε ΖΩΝΗ ΦΟΙΤΗΤΙΚΟ-ΑΝΕΡΓΩΝ-ΑΜΕΑ-ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΕΙΔΙΚΗ ΤΙΜΗ 26 ΕΥΡΩ

Ε ΖΩΝΗ ΚΑΝΟΝΙΚΟ 32 ΕΥΡΩ

Δ ΖΩΝΗ ΚΑΝΟΝΙΚΟ 38 ΕΥΡΩ

Γ ΖΩΝΗ ΚΑΝΟΝΙΚΟ 44 ΕΥΡΩ

Β ΖΩΝΗ ΚΑΝΟΝΙΚΟ 50 ΕΥΡΩ

Α ΖΩΝΗ ΚΑΝΟΝΙΚΟ 58 ΕΥΡΩ

ΔΙΑΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΖΩΝΗ ΚΑΝΟΝΙΚΟ 70 ΕΥΡΩ

ΙΣΧΥΟΥΝ ΕΙΔΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΓΙΑ ΟΜΑΔΙΚΑ ΕΙΣΙΤΗΡΙΑ

ΕΙΣΙΤΗΡΙΑ: 2107282333, www.megaron.gr PUBLIC

ΠΑΡΑΓΩΓΗ: WE PRODUCTION

Γιατί παχαίνουμε κατά τη νηστεία και τι πρέπει να προσέξουμε στη διατροφή μας

H μακρά περίοδος νηστείας πλησιάζει προς το τέλος της και πλέον λίγες ημέρες χωρίζουν τους νηστεύοντες και μη από το τραπέζι με τη μαγειρίτσα, τα κόκκινα αυγά και όλα τα καλούδια του Πάσχα. Γιατί παχαίνουμε κατά τη νηστεία; Τι πρέπει να προσέξουμε στη διατροφή μας τη Μεγάλη Εβδομάδα; Τι πρέπει να φάμε και τι να αποφύγουμε μετά τη νηστεία ώστε να μην αντιμετωπίσουμε προβλήματα; Πώς μπορούμε να επανέλθουμε στο φυσιολογικό μας βάρος ή να χάσουμε το βάρος που πήραμε κατά τη νηστεία;

   Απαντήσεις στα παραπάνω ερωτήματα δίνουν, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, οι διαιτολόγοι-διατροφολόγοι με ειδικότητα στις διατροφικές διαταραχές, Κική Γούτα και Παναγιώτα Καρακασίδου, επισημαίνοντας παράλληλα ότι: "στη διατροφή μας όλα επιτρέπονται, αν είναι μέσα σε λογικά πλαίσια και όλα απαγορεύονται, όταν ξεφύγουν από τα πλαίσια της λογικής".

   Γιατί παχαίνουμε κατά τη νηστεία;

   "Η νηστεία είναι μια περίοδος κατά την οποία συνήθως γίνεται κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αμυλούχων τροφών (π.χ. πατάτες, μακαρόνια, ρύζι και άλλες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα), που μπορεί να οδηγήσει στην αύξηση του βάρους. Παρατηρείται, επίσης, έλλειψη ποικιλίας και ισορροπίας στη διατροφή των νηστευόμενων μιας και εγκλωβίζονται σε συγκεκριμένες τροφές. Έτσι οδηγούμαστε σε ελλείψεις θρεπτικών συστατικών βιταμινών και ιχνοστοιχείων, που βρίσκονται σε ζωικές τροφές, όπως η βιταμίνη D (κρόκος αυγών, λιπαρά ψάρια, κρέας) , η ριβοφλαβίνη (υπάρχει κυρίως σε ζωικά προϊόντα) καθώς επίσης και ο σίδηρος, το ασβέστιο, το ιώδιο, το σελήνιο και ο ψευδάργυρος. Πρέπει να επισημανθεί ότι χρειάζεται μεγάλη προσοχή το διαιτολόγιο των ευπαθών κατηγοριών, όπως υπερήλικες, εγκυμονούσες ή θηλάζουσες, παιδιών, εφήβων, αθλητών και ασθενών. Η μειωμένη πρόσληψη ζωικής πρωτεΐνης μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό, κακή ανάπτυξη και εξασθένηση του ανοσοποιητικού" επισημαίνει η κ. Γούτα.

   Τι πρέπει να προσέξουμε στη διατροφή της Μεγάλης Εβδομάδας;

   Φτάνοντας στη Μεγάλη Εβδομάδα, οπότε και αυξάνεται ο αριθμός αυτών που νηστεύουν, η διαιτολόγος-διατροφολόγος Γιώτα Καρακασίδου συμβουλεύει:

   *Συνδυάστε πρωτεϊνούχες τροφές για την κάλυψη των απαραίτητων αμινοξέων. Υπάρχουν διατροφικές ανησυχίες σχετικά με τις φυτικές τροφές, που είναι χαμηλότερες σε ποσότητα και ποιότητα πρωτεΐνης, σε σύγκριση με τα ζωικά τρόφιμα. Οι νηστεύοντες μπορούν να λάβουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα τους μέσω συνδυασμών των διαφόρων πηγών φυτικών πρωτεϊνών. Συνδυάστε: ή όσπρια με δημητριακά (ρύζι, πλιγούρι, φαγόπυρο, κινόα, κ.λπ.) ή όσπρια με ξηρούς καρπούς, σουσάμι, ταχίνι ολικής και σπόρους (ηλιόσπορους, λιναρόσπορο, κ.λπ.).

   *Καταναλώστε τροφές με τα απαραίτητα ω3 λιπαρά οξέα. Η διατροφή όσων νηστεύουν περιέχει πολλά ω6 λιπαρά οξέα σε βάρος των ω3 λιπαρών οξέων, γι' αυτό τον λόγο είναι απαραίτητο να καταναλώνουν τρόφιμα πλούσια σε ω3, όπως π.χ. λιναρόσπορο, καρύδια, αβοκάντο, σουσάμι, ταχίνι ολικής κ.λπ.

   *Εξασφαλίστε τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β κάθε μέρα. Σε όσους νηστεύουν, συχνά παρατηρείται έλλειψη στη βιταμίνη B12 -διότι αυτή υπάρχει κυρίως σε ζωικές τροφές- που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της υγείας του νευρικού συστήματος και για τη δημιουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η παρουσία της με τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο ενισχύουν την απορρόφηση του σιδήρου. Καλές φυτικές πηγές Β12 είναι τα δημητριακά ολικής άλεσης, το γάλα σόγιας κ.ά.

   *Δώστε σημασία στις πηγές διατροφικού σιδήρου για την αποφυγή αναιμίας. Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, οι φακές, τα φασόλια, ο αρακάς, τα δημητριακά ολικής άλεσης είναι πολύ καλές πηγές μη-αιμικού σιδήρου (που δεν προέρχεται δηλαδή από ζωικές τροφές). Ο συνδυασμός αυτών των τροφών με τροφές που περιέχουν βιταμίνη Β12 και C βοηθά στην καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για επαρκή κάλυψη του οργανισμού.

   *Προσθέστε βιταμίνη C στη διατροφή σας για καλύτερη απορρόφηση σιδήρου. Ο συνδυασμός των τροφών, που αναφέραμε ως πηγές σιδήρου με μία πηγή βιταμίνης C, όπως είναι τα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, επιτυγχάνει πολύ καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου στον οργανισμό.

   *Να θυμάστε τη σημασία του ψευδαργύρου. Ο ψευδάργυρος είναι απαραίτητος για την καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, συμμετέχει στην αναπαραγωγή και ανάπτυξη των κυττάρων του σώματός μας και, επιπλέον, έχει σημαντική δράση για το μεταβολισμό των υδατανθράκων και για το νευρικό σύστημα. Πηγές ψευδαργύρου είναι: τα καρύδια, τα κάσιους, τα φασόλια, τα κουκιά,η φάβα, το φύτρο σιταριού,το κάρδαμο κ.λπ.

   *Καταναλώστε τροφές με ασβέστιο για την αποφυγή οστεοπόρωσης. Τροφές με ασβέστιο δεν υπάρχουν μόνο στα γαλακτοκομικά, αλλά και στα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως μπρόκολο, λάχανο, σπανάκι, αμύγδαλα, καρότα, τα εμπλουτισμένα με ασβέστιο δημητριακά πρωινού.

   Τι πρέπει να προσέξουμε στη διατροφή μετά τη νηστεία;

   Η απότομη πρόσληψη ζωικής πρωτεΐνης και η ξαφνικά μεγάλη ποσότητα τροφής και ποτού μετά τη νηστεία μπορεί να οδηγήσουν στο νοσοκομείο, επισημαίνει, από την πλευρά της, η διαιτολόγος- διατροφολόγος Κική Γούτα.

   "Οι πρωτεΐνες είναι τα κύρια συστατικά του κρέατος. Κατά τη διάσπασή τους δημιουργούνται αμινοξέα, τα οποία, με τη σειρά τους, διασπώνται σε άλλα στοιχεία, ένα από αυτά είναι η αμμωνία. Κατά τη διάσπασή τους απελευθερώνεται αμμωνία, η οποία αποβάλλεται από τα ούρα με τη μορφή της ουρίας. Για να απελευθερωθεί η ουρία, ο οργανισμός χρησιμοποιεί κάποια ένζυμα. Η μειωμένη πρόσληψη πρωτεϊνών κατά τη νηστεία μειώνει τα ποσοστά έκκρισης αυτών των ενζύμων, αφού δεν τα χρειάζεται σε μεγάλες ποσότητες. Η απότομη και υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφίμων οδηγεί το σώμα μας σε αδυναμία διαχείρισης του πλεονάσματος της αμμωνίας. Αυτό συμβαίνει γιατί το σώμα δεν προλαβαίνει να αυξήσει την έκκριση των ενζύμων αυτών, με αποτέλεσμα να διαχέεται η περίσσεια αμμωνίας στο αίμα και όχι να αποβάλλεται. Συνέπεια όλων αυτών, η δυσπεψία και η τοξικότητα" εξηγεί η κ. Γούτα.

   "Η γρήγορη κατανάλωση της τροφής οδηγεί σε γρήγορη και όχι σωστή μάσηση της τροφής. Η αδυναμία προσεκτικού μασήματος μπορεί να βλάψει την πέψη και να περιορίσει την αποδοτικότητα των άλλων στοιχείων της πεπτικής διαδικασίας. Η πέψη ξεκινάει από το στόμα. Η καλά μασημένη τροφή θα διευκολύνει τη χώνεψη και την αποφυγή δημιουργίας αερίων στα έντερα καθώς και το φούσκωμα στο στομάχι. Η πόση μεγάλης ποσότητας υγρών με το γεύμα οδηγεί σε διάλυση των εκκριμάτων (οξύ, πεπτικά ένζυμα και τη χολή), που είναι υπεύθυνα για την πεπτική διαδικασία. Έτσι μειώνεται η αποδοτικότητα και δυσκολεύει την πεπτική διαδικασία" προσθέτει η κ. Γούτα, αναφερόμενη στις άλλες αιτίες κακής πέψης.

   Πώς θα επανέλθουμε στο φυσιολογικό μας βάρος ή πως θα χάσουμε το βάρος που πήραμε κατά τη νηστεία;

   Οι συμβουλές που δίνουν οι διατροφολόγοι για να επανέλθουμε στο φυσιολογικό μας βάρος ή για να χάσουμε τα κιλά που πήραμε κατά τη νηστεία είναι:

   *Τα πολλά και μικρά γεύματα, ξεκινώντας πάντα από το πρωινό, είναι σημαντικά. Είναι σημαντικό να εφοδιάζουμε τον οργανισμό μας με ενέργεια από τις πρώτες ώρες της ημέρας μας. Αυτό θα μας οδηγήσει με μια μέρα με αυξημένη διάθεση, δημιουργικότητα και διαύγεια. Τα ενδιάμεσα γεύματα όσο και αν μας απασχολούν και συνήθως τα ξεχνούμε θα πρέπει να γίνονται. Το σώμα μας δεν πρέπει να φτάσει στο σημείο να μας ζητήσει τροφή, θα πρέπει να του τη δώσουμε πριν εξαντληθούν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα. Ένα φρούτο, ένας χυμός θα μπορέσει να μας καλύψει.

   *Μην παραλείπετε γεύματα με τη δικαιολογία ότι "θα δειπνήσω το βράδυ ή θα φάω αρκετά το μεσημέρι". Απλά αλλάξτε θέση στα γεύματά σας βάζοντας το βραδινό σας στην θέση του μεσημεριανού.

   *Στο πιάτο πρέπει να υπάρχει πάντα σαλάτα. Τα λαχανικά, ωμά ή βραστά, περιέχουν πολλά θρεπτικά συστατικά χωρίς λίπος και μας χορταίνουν, επίσης λόγω των άπεπτων φυτικών ινών που περιέχουν βοηθούν στη μη αφομοίωση μέρους του λίπους του γεύματος που καταναλώνουμε.

   *Αποφύγετε την υπερκατανάλωση αλκοόλ. Δεχτείτε να είστε ο οδηγός, έτσι δεν θα καταναλώσετε μεγάλη ποσότητα αλκοόλ.

   *Κινηθείτε, είναι ευκαιρία να περπατήσετε και να χορέψετε.

   *Προσπαθήστε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο διατροφής. Έτσι θα ξέρετε τι καταναλώσατε, πότε, γιατί και σε τι ποσότητα. Αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε τα λάθη της διατροφής σας και να τα διορθώσετε εγκαίρως. Ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να φάτε τις ημέρες αμέσως μετά τα γιορταστικά τραπέζια σαν κύριο γεύμα μια σούπα, όπως χορτόσουπα ή ντοματόσουπα ή μανιταρόσουπα. Οι σούπες αυτές, λόγω των συστατικών τους, βοηθούν τον οργανισμό μας να ενυδατωθεί (έχει αφυδατωθεί λόγω της κατάχρησης της ζάχαρης και του αλκοόλ) και να αποβάλλει τις τοξίνες που έχει επιφορτιστεί εξαιτίας των καταχρήσεων.

ΑΠΕ

HOPEgenesis, γι΄σστην ανατροπή του κλίματος υπογεννητικότητας

Με την πρόσφατη ένταξη 8 νέων περιοχών στο πρωτοπόρο πρόγραμμα δράσης της, ηHOPEgenesis ανακοινώνει με χαρά ότι δραστηριοποιείται, πλέον, σε 36 διαφορετικά σημεία της χώρας μας, προσφέροντας τις πολύτιμες υπηρεσίες στην καταπολέμηση της υπογεννητικότητας. Οι 8 νέες περιοχές είναι οι ακόλουθες: Πάτμος, Μεγανήσι, Καστελλόριζο, Σέριφος, Δονούσα, Ελαφόνησος, Κάλαμος και Καστός.

Με έτος ίδρυσης το 2015, η HOPEgenesis είναι μία ελληνική, αστική μη κερδοσκοπικήοργάνωση που έχει ως όραμα την ανατροπή του κλίματος υπογεννητικότητας στην Ελλάδα, προσφέροντας δωρεάν την πλήρη κάλυψη των αναγκών μιας γυναίκας από τη στιγμή που μένει έγκυος έως και τη γέννα. Η προσοχή της οργάνωσης στρέφεται στις γυναίκες των απομονωμένων νησιωτικών και ηπειρωτικών περιοχών της Ελλάδας και, σε στενή συνεργασία με τις τοπικές κοινότητες, προσφέρει ασφάλεια στις γυναίκες που ήδη κυοφορούν καθώς και κίνητρα στις υπόλοιπες να τεκνοποιήσουν. Με την αμέριστη αρωγή και συμβολή του οργανισμού, μέχρι σήμερα έχουν έρθει στον κόσμο 25 μωρά, ενώ τους αμέσως επόμενους μήνες αναμένονται άλλα 14.

Η ομάδα της HOPEgenesis αποτελείται από εθελοντές ιατρούς, νοσηλευτές και ψυχολόγους, καθώς και μεγάλο αριθμό ενεργών εθελοντών που διαχειρίζονται τηνευρυθμία και την ανάπτυξη της οργάνωσης. Τα συνεργαζόμενα ιατρικά κέντρα είναι 5: το Νοσοκομείο Μητέρα στην Αθήνα, το Αχιλλοπούλειο Νοσοκομείο στο Βόλο, η Euromedica στη Ρόδος, το Γενικό Νοσοκομείο Σύρου «Βαρδάκειο και Πρώιο» και η Κλινική Αργυρούδη Α.Ε. «Ελευθώ» στη Χίο.

Οι 36 περιοχές δράσης της οργάνωσης είναι οι παρακάτω: Αγαθονήσι, Άγιος Ευστράτιος, Αλόννησος, Ανάφη, Αντικύθηρα, Αρκιοί, Αστυπάλαια, Γαύδος, Δονούσα, Ελαφόνησος, Ηρακλειά, Θύμαινα, Κάλαμος, Κάλυμνος, Κάσος, Καστελλόριζο, Καστός, Κίμωλος, Κουφονήσια, Κύθνος, Λειψοί, Μεγανήσι, Νίσυρος, Οινούσσες, Πάτμος, Σέριφος, Σίκινος, Σκόπελος, Σκύρος, Σχοινούσα, Τήλος, Φολέγανδρος, Φούρνοι, Χάλκη, Ψαρά, Ψέριμος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη HOPEgenesis μπορείτε να βρείτε στο www.hopegenesis.org και να παρακολουθήσετε τα video μας:

Η AbbVie για 4η συνεχόμενη χρονιά στο βάθρο των εταιρειώνμε το καλύτερο εργασιακό περιβάλλον στην Ελλάδα

Η βιοφαρμακευτική εταιρεία AbbVie μετράει ακόμη μια μεγάλη διάκριση, αφού κατατάσσεται στην 3η θέση της έρευνας «Best Place to Work 2018», για την κατηγορία των επιχειρήσεων με 50 έως 250 εργαζόμενους. Η AbbVie βρίσκεται για 4η συνεχόμενη χρονιά στο βάθρο των «πρωταθλητών» με το καλύτερο εργασιακό περιβάλλον, έχοντας κατακτήσει την πρώτη θέση το 2015 και το 2017 και τη δεύτερη θέση το 2016. 

Με αφορμή την ανακοίνωση των αποτελεσμάτων, ο Γενικός Διευθυντής της AbbVie, κ. Πασχάλης Αποστολίδης, τόνισε: «Το κλειδί της επιτυχίας μας είναι οι άνθρωποί μας.

Αισθανόμαστε πολύ υπερήφανοι για τη διάκριση αυτή και χτίζοντας πάνω στην ειλικρίνεια, την επικοινωνία, το σεβασμό και την ομαδικότητα συνεχίζουμε να δουλεύουμε με μεράκι και αισιοδοξία για το μέλλον. Το πάθος, το όραμα, η ικανότητα, η εξέλιξη, η καινοτομία των ανθρώπων μας και οι αξίες της εταιρείας μας είναι ανάμεσα στα χαρακτηριστικά που μας κάνουν να ξεχωρίζουμε και να ξεκλειδώνουμε διαρκώς νέες επιτυχίες!»

Ο κ. Θωμάς Κούγκουλος, Διευθυντής Ανθρώπινου Δυναμικού της AbbVie, δήλωσε σχετικά: «Από τη γένεση της AbbVie το 2013, οραματιζόμασταν μία διαφορετική βιοφαρμακευτική εταιρεία που θα προσφέρει καινοτόμες θεραπείες και θα συμβάλλει θετικά στη ζωή των ανθρώπων. Φιλοδοξούσαμε και καταφέραμε να γίνουμε εργοδότης επιλογής, ενεργός και υπεύθυνος εταιρικός πολίτης. Φέτος γίναμε πλέον 5 ετών και νιώθουμε υπερήφανοι διότι κάνοντας τον απολογισμό μας, θεωρούμε ότι κατορθώσαμε να εκπληρώσουμε σε έναν πολύ μεγάλο βαθμό το όραμά μας. Η καταξίωση αυτή είναι απόρροια μιας διαρκούς και συστηματικής προσπάθειας. Οι άνθρωποί μας αποτελούν το πολυτιμότερο κεφάλαιό μας και η αυξημένη μέριμνα για το εργασιακό μας περιβάλλον, αποτελεί στρατηγική επιλογή. 

Επενδύουμε σε προγράμματα επιμόρφωσης και στοχευμένα πλάνα ανάπτυξης των ανθρώπων μας, επιβραβεύουμε πρωτοβουλίες που προωθούν την αριστεία. Ο εργασιακός μας χώρος αντικατοπτρίζει την κουλτούρα μας και τη σημασία που δίνουμε στην ποιοτική ανάπτυξη. Οι ανοιχτοί και σύγχρονοι χώροι μας δεν εξυπηρετούν απλά την εργασιακή μας καθημερινότητα, αλλά είναι διαμορφωμένοι ώστε να ενισχύεται η διάδραση, η επικοινωνία, η δημιουργική σκέψη και η χαλάρωση. Η υιοθέτηση ευέλικτου ωραρίου, η παροχή της άνεσης και των μέσων για εργασία εκτός γραφείου, οι ομαδικές δραστηριότητες και οι διατμηματικές συνέργειες οικοδομούν κλίμα αμοιβαίας εμπιστοσύνης και αλληλοσεβασμού. Η προσπάθειά μας αυτή αντικατοπτρίζεται και στη σταθερή μας παρουσία στις πρώτες θέσεις της ετήσιας έρευνας Best WorkPlaces για 4η συνεχόμενη χρονιά».

33ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ, 13 - 14 Απριλίου 2018, Αθήνα

Στις 13 - 14 Απριλίου 2018 θα πραγματοποιηθούν στην Αθήνα οι εργασίες του 33ου Συνεδρίου Κλινικής Καρδιολογίας, που διοργανώνεται από το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας, σε συνεργασία με την  Α′ Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών. Στο Συνέδριο θα συμμετέχουν κορυφαίοι καρδιολόγοι. Θα πραγματοποιηθούν 10 Συνεδρίες και θα συζητηθεί ότι πιο έγκυρο και σύγχρονο αφορά την πρόληψη και αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών παθήσεων.

      Στη σημερινή συνέντευξη τύπου, επ’ευκαιρία του ανωτέρω συνεδρίου, τα θέματα ανέπτυξαν: Δημήτριος Τούσουλης, Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών – Διευθυντής Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής “Ιπποκράτειο” Γ.Ν.Α., Γεώργιος Ανδρικόπουλος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής “Ερρίκος Ντυνάν” Hospital Center, Γεώργιος Γκουμάς, Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών και Κωνσταντίνος Τούτουζας, Αν. Καθηγητής Καρδιολογίας, Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, “Ιπποκράτειο” Γ.Ν.Α.

·         Ο Καθηγητής κ.  Δημήτριος Τούσουλης αναφέρθηκε στην σημαντική πρόοδο που έχει επιτευχθεί τις τελευταίες δεκαετίες στη διάγνωση και αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών παθήσεων και συνεχίζει να συγκεντρώνει το ενδιαφέρον, καθώς νέες μελέτες και πληροφορίες έρχονται να συμπληρώσουν τα υπάρχοντα δεδομένα. Στο πρόσφατο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρίας ανακοινώθηκαν οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και θεραπεία της υπέρτασης. Σύμφωνα με τα δεδομένα αυτά τα φυσιολογικά επίπεδα αρτηριακής πίεσης αναθεωρήθηκαν προς τα κάτω. Ειδικότερα, τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης πάνω από 120mmHg κατατάσσουν τους ασθενείς στην ομάδα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Ενώ τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης 130-139mmHg και διαστολικής αρτηριακής πίεσης 80-89mmHg κατατάσσουν τους ασθενείς στην ομάδα της υπέρτασης σταδίου 1. Με βάση, λοιπόν, την αναθεώρηση αυτή και την καινούργια κατάταξη της υπέρτασης, ο επιπολασμός των υπερτασικών ασθενών αυξήθηκε κατά 30% περίπου. Πρέπει όμως να σημειώσουμε στο σημείο αυτό ότι πέραν της τροποποίησης των παραγόντων κινδύνου οι ασθενείς, που βρίσκονται στο στάδιο 1 της υπέρτασης, δεν θα χρειαστούν φαρμακευτική θεραπεία, εκτός αν έχουν συνολικά αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο >10% τη δεκαετία με επίπεδα στόχου αρτηριακής πίεσης 130/80 για τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Ιδιαίτερο, επίσης, ενδιαφέρον παρουσιάζει τα τελευταία χρόνια και η επίδραση των τροποποιήσιμων παραγόντων κίνδυνου και ιδιαίτερα των περιβαλλοντικών συνθηκών και ρύπων στην καρδιαγγειακή υγεία. Στο πλαίσιο αυτό τα τελευταία χρόνια διεξάγεται η περιβαλλοντική μελέτη “Κορινθία” με παρακολούθηση και καταγραφή πλέον των 2.000 ατόμων. Όλοι οι συμμετέχοντες έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για καθορισμό βιοχημικών δεικτών και δεικτών που συνδέονται με την αθηροσκλήρωση και την εξέλιξη των καρδιαγγειακών νόσων, σε κλινική εξέταση, σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, έλεγχο καρωτίδων, υπερηχοκαρδιογραφικό έλεγχο και μετρήσεις σχετιζόμενες με την αθηροσκλήρωση. Επίσης μία σειρά από δημογραφικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τις συνήθειες ζωής έχουν καταγραφεί. Μεταξύ των σημαντικών επιστημονικών ευρημάτων  έχει αναδειχθεί ο σημαντικός ρόλος της διατροφής και η αξία του πρωινού γεύματος, αφού φαίνεται πως όσοι καταναλώνουν τακτικά πρωινό εμφανίζουν μικρότερη επίπτωση περιφερικής αγγειακής νόσου και αθηροσκλήρωσης. Επίσης, οι συμμετέχοντες που καταναλώνουν μικρά και συχνά γεύματα παρουσιάζουν μία σειρά από ευνοϊκούς καρδιαγγειακούς παράγοντες, όπως καλύτερη λειτουργικότητα της καρδίας, μειωμένο ποσοστό αθηρωμάτωσης  με παρουσία ελαχίστων αλλοιώσεων στις καρωτίδες αρτηρίες και σημαντική μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Σε σχέση επίσης με τη διατροφή έρχονται και τα ευρήματα σχετικά με την κατανάλωση καφέ. Ο καφές αποτελεί ένα από τα πλέον καταναλισκόμενα ροφήματα με παγκόσμια κατανομή. Φάνηκε δε ότι όσοι ανέφεραν κατανάλωση καφέ 3 και πλέον φλυτζάνια ημερησίως, εμφάνιζαν μειωμένη έκταση της αθηρωμάτωσης στις καρωτίδες αρτηρίες.  Φαίνεται, τέλος, ότι και η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να συνδέεται με αγγειακές επιπλοκές και διάταση της αορτικής ρίζας. Τα δεδομένα αυτά ανακοινώθηκαν στα πρόσφατα συνέδρια της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρίας και στο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας. 

·         Ο Διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής του νοσοκομείου “Ερρίκος Ντυνάν” κ. Γεώργιος Ανδρικόπουλος αναφέρθηκε ότι στο προσεχές 33^ο Συνέδριο Κλινικής Καρδιολογίας του Ελληνικού Ιδρύματος Καρδιολογίας θα συζητηθούν εκτενώς τα αποτελέσματα του προγράμματος με την επωνυμία «Μήνας Ελέγχου Χοληστερόλης – Εκτίμηση Καρδιαγγειακού Κινδύνου», που υλοποιείται με συνέπεια για 12 συνεχή έτη από το ΕΛ.Ι.ΚΑΡ. κι έχει μέχρι στιγμής συμπεριλάβει δεδομένα από περισσότερα από 65.000 ενήλικες. Πρόκειται για την πιο μεγάλη βάση δεδομένων για τους παράγοντες κινδύνου των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον Ελληνικό πληθυσμό. Από τη μεγάλη αυτή προσπάθεια του ΕΛ.Ι.ΚΑΡ. μάθαμε ότι μόνο οι μισοί Έλληνες γνωρίζουν την τιμή της χοληστερόλης τους και ότι από αυτούς που τη γνωρίζουν, μόνο οι μισοί κάνουν κάτι για να την μειώσουν. Εφέτος διαπιστώθηκε μια μικρή μείωση του αριθμού όσων διακόπτουν την υπολιπιδαιμική φαρμακευτική αγωγή, λόγω αδυναμίας να ανταπεξέλθουν στην οικονομική δαπάνη της συμμετοχής του. Ακόμα, Στο συνέδριο αυτό θα συζητηθούν τα νεότερα στο χώρο των αρρυθμιών και μάλιστα τις εξελίξεις στη διάγνωση και την αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής υπό το πρίσμα και των μελετών που ανακοινώθηκαν στο πρόσφατο συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας. Νέοι τρόποι έγκαιρης διάγνωσης με συμμετοχή των ασθενών είναι το μήνυμα. Φορητές φτηνές αξιόπιστες συσκευές για ιατρούς, αλλά και για ασθενείς που επιτρέπουν την άμεση και ακριβή διάγνωση σώζοντας ζωές, smartphones με γνώσεις αρρυθμιολόγων και …κουρείς που περιποιούνται την κόμη, αλλά και την καρδιαγγειακή υγεία των πελατών τους. Πολύ συζήτηση, τέλος, έγινε για τα επαναστατικά ευρήματα της πρόσφατα δημοσιευμένης μελέτης CASTLE-AF, που έδειξε ότι η επέμβαση κατάλυσης της κολπικής μαρμαρυγής (ablation), μειώνει κατά 47% την πιθανότητα θανάτου σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Είναι η πρώτη φορά που κάποια θεραπεία, οιασδήποτε μορφής, έχει τόσο εντυπωσιακά αποτελέσματα σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Βέβαια, οι νέες τεχνολογίες και οι καινοτόμες θεραπείες δεν έχουν πάντα θεαματικά αποτελέσματα. Η μελέτη VEST έδειξε ότι το γιλέκο με ιδιότητες απινιδωτή, ούτε εύκολα ανεκτό είναι από τους ασθενείς, ούτε μείωσε την πιθανότητα αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Ελπίδες κι απογοητεύσεις όμως είναι πάντα μαζί και είναι εξίσου χρήσιμες στη μάχη για τη μείωση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας και το 33^ο Συνέδριό μας θα αναδείξει και τις μεν και τις δε.

• Ο Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής της Ευρωκλινικής Αθηνών κ. Γεώργιος Γκουμάς αναφέρθηκε σ΄ ένα από τα σημαντικότερα θέματα που θα συζητηθούν στη διάρκεια του Συνεδρίου, αυτό της αρτηριακής υπέρτασης. Ένας  βασικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, που όμως η αντιμετώπισή της στους ηλικιωμένους παρουσιάζει αρκετές ιδιαιτερότητες. Τα πρόσωπα προχωρημένης ηλικίας αποτελούν μια ιδιαίτερη και αρκετά εύθραυστη ομάδα του συνολικού πληθυσμού και οι φαρμακευτικές παρεμβάσεις για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές: η επιθετική μείωση της πίεσης συνήθως ωφελεί και μειώνει την πιθανότητα για κάποιο έμφραγμα ή εγκεφαλικό, όμως μερικές φορές θα πρέπει πρώτα να φροντίζουμε να μη βλάψουμε τον εύθραυστο ηλικιωμένο που έχουμε απέναντί μας! Το κάπνισμα αποτελεί το σημαντικότερο παράγοντα κινδύνου, και οι καρδιολόγοι αποτελούν την ειδικότητα που ίσως αντιμετωπίζει το μεγαλύτερο όγκο των συνεπειών της βλαβερής αυτής συνήθειας. Τα τελευταία χρόνια η καπνοβιομηχανία επεκτείνει τις δραστηριότητές της στο εμπόριο νεώτερων προϊόντων πρόσληψης νικοτίνης όπως είναι το ηλεκτρονικό και το θερμαινόμενο τσιγάρο. Οι κίνδυνοι από τη χρήση των προϊόντων αυτών από τα παιδιά και τους εφήβους με αποτέλεσμα την εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι υπαρκτοί και θα αποτελέσουν αντικείμενο εκτεταμένης ανάλυσης και συζήτησης στο συνέδριο αυτό. Οι αναστολείς του PCSK9 αποτελούν μια καινούργια κατηγορία φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερίνης και στο φετινό συνέδριο θα παρουσιαστούν τα κλινικά ευρήματα από τη μελέτη FOURIER για την εβολοκουμάμπη και τη μελέτη ODYSSEY για την αλιροκουμάμπη που ανακοινώθηκαν στο πρόσφατο συνέδριο του ACC στο Ορλάντο. Η μείωση της LDL σε πολύ χαμηλά επίπεδα, ακόμη και κάτω από τα 30 mg/dl μειώνει ακόμη περισσότερο τα καρδιαγγειακά επεισόδια. Θα συζητηθούν θέματα όπως για το σε ποιούς ασθενείς έχει νόημα η χορήγηση των φαρμάκων αυτών και με ποιες διαδικασίες μπορεί αυτό να γίνει. Η σωστή διατροφή αποτελεί θεμέλιο λίθο κάθε προσπάθειας μείωσης του καρδιαγγειακού κινδύνου. Τα τελευταία χρόνια έχουν αμφισβητηθεί αρκετά από τα δεδομένα που ίσχυαν παλιότερα. Θα αναφερθούν λοιπόν μύθοι και θα περιγραφεί η πραγματικότητα για τα κορεσμένα λιπαρά, τη χοληστερίνη και τις διάφορες γλυκαντικές ουσίες  που χρησιμοποιούνται ευρέως.

• Στις μελέτες ARTEMIS και NOTION αναφέρθηκε ο Αν. Καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, στην Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινικής του Γ.Ν.Α. “Ιπποκράτειο” κ. Κωνσταντίνος Τούτουζας, που ανακοινώθηκαν στο πρόσφατο συνέδριο του Αμερικάνικου Καρδιολογικού Συνεδρίου. Στην μελέτη ARTEMIS διερευνήθηκε η πραγματική αντιαιμοπεταλιακή θεραπευτική αποτελεσματικότητα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε συνδυασμό με την προσιτότητα της εκάστοτε θεραπευτικής επιλογής. Σύμφωνα με τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες, του Αμερικάνικου Κολλεγίου Καρδιολογίας, αλλά και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, οι οποίες και συστήνουν την κατά το ελάχιστο ετήσια λήψη αντιαιμοπεταλιακής αγωγής με τικαγρελόρη ή πρασουγρέλη και κατά δεύτερο λόγο με κλοπιδογρέλη μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγείρεται το μείζον θέμα του κόστους του κάθε φαρμάκου. Με τα σύγχρονα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (τικαγρελόρη και πρασουγρέλη) να αποτελούν μια ακριβή επιλογή έναντι της ‘κλασσικής’ πλέον κλοπιδογρέλης, ο θεράπων ιατρός έρχεται αντιμέτωπος με προβληματισμούς, οι οποίοι ίσως να επιβαρύνουν το θεραπευτικό όφελος του ασθενούς. Η ιδέα της μελέτης ARTEMIS ήταν η οικονομική “επιχορήγηση” των ασθενών, που θα λάβουν τη σύγχρονη αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, ώστε να εξισωθεί το κόστος με την κλοπιδογρέλη, αλλά και η παρακολούθηση της συμμόρφωσης αυτών με τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού (ως προς τη λήψη της αγωγής). Τα αποτελέσματα της μελέτης, η οποία συμπεριέλαβε 11.001 ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου από 301 νοσοκομειακά κέντρα των Ηνωμένων Πολιτειών, δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές (10.17%vs10.63%), ως προς τα καταληκτικά της σημεία (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ΑΕΕ, θάνατος), μιας και όπως επισήμαναν οι μελετητές, η λήψη του εκάστοτε φαρμάκου αποτελεί μέρος μια πολύ καλά μελετημένης θεραπείας. Από την άλλη μεριά, η συμμόρφωση των ασθενών στη φαρμακευτική τους αγωγή ήταν σχεδόν η ίδια, ανεξαρτήτου ομάδας, με σχεδόν 3 στους 10 (28%)ασθενείς να διακόπτουν την αγωγή τους. Όπως επισημάνθηκε και από τους μελετητές, δεν αρκεί η συγγραφή των διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών από τις επιστημονικές ομάδες, αλλά και η τήρηση αυτών από τους ασθενείς.

Η μελέτη NOTION αποτέλεσε μια 5ετή παρακολούθηση 280 τυχαιοποιημένων ασθενών, με σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής βαλβίδας, στους οποίους και έγινε αντικατάσταση της στενωμένης αορτικής βαλβίδας είτε διακαθετηριακά (145ασθενείς-TAVR) είτε  δια της κλασσικής χειρουργικής επέμβασης (135ασθενείς-SAVR). Το σημαντικό στοιχείο της ανωτέρω μελέτης ήταν ότι συμπεριέλαβε ασθενείς μετρίου χειρουργικού κινδύνου, διότι μέχρι τώρα η πρακτική της TAVR περιελάμβανε αποκλειστικά ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου.

Η πενταετής παρακολούθηση έδωσε ίδια αποτελέσματα μεταξύ των 2 ομάδων (TAVR-39.2% vs SAVR-35.8%), ως προς τα καταληκτικά σημεία της μελέτης (έμφραγμα μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, θάνατος) και πιο συγκεκριμένα ακριβώς ίδια ποσοστά ολικής θνησιμότητας (27.7%, το χαμηλότερο ποσοστό που έχει καταγραφεί ποτέ σε πενταετή μελέτη παρακολούθησης TAVR). Mε τη μόνη διαφορά να εστιάζεται στις σημαντικά περισσότερες εμφυτεύσεις μόνιμου βηματοδότη στην ομάδα της TAVR (41.8% έναντι 8.4%), κάτι που έχει να κάνει με τη διαδικασία αυτή καθαυτή της διακαθετηριακής εμφύτευσης της βαλβίδας, όπως και τα αυξημένα ποσοστά ανεπάρκειας της διακαθετηριακά εμφυτευμένης αορτικής βαλβίδας στα πέντε έτη (μέτριου βαθμού ανεπάρκεια: TAVR-8.2% vs SAVR-0%). Τα αποτελέσματα της μελέτης NOTION ανοίγουν το δρόμο για νέες, μεγαλύτερες μελέτες, στους ασθενείς μέτριου αλλά και χαμηλού χειρουργικού κινδύνου με σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής βαλβίδας.