ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ: Ενημερωτικό σημείωμα σχετικά με αποπληρωμή οφειλών του ΕΟΠΥΥ

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Μετά από επικοινωνία με την αντίστοιχη υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ, οριοθετήθηκε το τελικό πλαίσιο υποβολής των δικαιολογητικών για την εκκαθάριση του 10% των επισκέψεων που εκκρεμούν από το 2012-2015, που πρέπει να διευθετηθεί άμεσα.

« 1) Σύμφωνα και με τις οδηγίες, θα πρέπει να προσκομιστεί τιμολόγιο παροχής υπηρεσιών ανα μήνα (εφόσον δεν είχε κοπεί αρχικώς στο 100%). Ως λεκτικό στο τιμολόγιο προτείνεται το κάτωθι:
" Eξόφληση εναπομείναντος ποσοστού 10% μηνός δαπάνης..."

2) Τα τιμολόγια να είναι κομμένα ανά υποβολή, προσκομίζοντας και το αποδεικτικό της αντίστοιχης υποβολής

3) Τα τιμολόγια να είναι τακτοποιημένα ανά μήνα και ανά έτος.

4) Τη δεδομένη χρονική στιγμή δεν υπάρχει απαίτηση προσκόμισης άλλων δικαιολογητικών (φορολογική - ασφαλιστικές- Υπ.Δήλωση* ), τα οποία θα ζητηθούν σε δεύτερο χρόνο, από την αντίστοιχη Περιφερειακή Διεύθυνση ΕΟΠΥΥ.


( * Αναμένεται σύντομα να εμφανιστεί μήνυμα στους ηλεκτρονικούς υπολογιστές των συμβεβλημένων ιατρών για την εκτύπωση μίας προκαθορισμένης υπεύθυνης δήλωσης παραίτησης από κάθε νόμιμη διεκδίκηση, η οποία θα πρέπει να προσκομισθεί στις Περιφερικές Διευθύνσεις (Πε.Δι.) του ΕΟΠΥΥ, θεωρημένη με το γνήσιο της υπογραφής ).

Τέλος, μετά από τη σχετική παρέμβαση, επιλύθηκε θετικά το θέμα της εκκαθάρισης των ιατρικών πράξεων των κλινικοεργαστηριακών ιατρών του Ιουνίου 2016 λόγω έλλειψης διπλής υπογραφής, από την κεντρική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ, και θα προχωρήσει η διαδικασία έγκρισης πληρωμής των δαπανών αυτών.

Συνιστούμε εφεξής την τήρηση του κανόνα της διπλής υπογραφής στο πεδίο «Υπογραφή ιατρού» και «υπογραφή εκτελούντος ιατρού» για τις αυτοπαραπομπές ιατρικών πράξεων, ώστε να αποφεύγονται οι αφορμές για περικοπές διοικητικής φύσεως.

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς,

Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης

Νόμος 4410: Παράταση συμβάσεων ΕΟΠΥΥ επ’ αόριστον

Σας κοινοποιείται ο Νόμος 4410 ( Άρθρο 52 #4 ) για επ’ αόριστον παράταση των υφιστάμενων συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ, μέχρι την υπογραφή νέων.

«Η ισχύς των συμβάσεων μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των ιατρών, διαγνωστικών εργαστηρίων, φυσικοθεραπευτών, πολυιατρείων, κέντρων διημέρευσης και ημερήσιας φροντίδας, οικοτροφείων, ειδικών ιδρυμάτων για ΑΜΕΑ, ιδρυμάτων ασυλικού τύπου, ιδρυμάτων/κλινικών χρονιών παθήσεων, μονάδων φροντίδας ηλικιωμένων, μονάδων ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης, οδοντοτεχνιτών, ιδιωτικών κλινικών, ΜΧΑ, ΜΤΝ και κέντρων αποκατάστασης -αποθεραπείας, που έχουν λήξει ή/και λήγουν από τις 30.6.2016 και μετά, παρατείνονται από τη λήξη τους, ήτοι από 1.7.2016, μέχρι την υπογραφή των νέων συμβάσεων μεταξύ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των ανωτέρω παρόχων».

fek-141-3-8-2016 ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΕΠ ΑΟΡΙΣΤΟΝ

Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης

ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ: Άκρως απογοητευτική η πορεία εκκαθάρισης δαπανών ΕΟΠΥΥ Μαρτίου 2016 - απλήρωτο το 90% των ιατρών

Προς τον Πρόεδρο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Μ.Βλασταράκο

Αξιότιμε κ. Πρόεδρε,

Σας γνωστοποιούμε την άκρως απογοητευτική εικόνα εκκαθάρισης των υποβολών του Μαρτίου 2016 του ΕΟΠΥΥ καθώς πολύ μικρό ποσοστό ιατρών (10%) έχουν πληρωθεί.

Παραμένει ακόμη σε εκκρεμότητα η εκκαθάριση:

• 3.200 υποβολών επισκέψεων. Σε 1.700 επισκέψεις, διαπιστώνεται τεχνικό πρόβλημα ταυτοποίησης και συσχέτισης του ψηφιοποιημένου φυσικού παραπεμπτικού με το ηλεκτρονικό παραπεμπτικό στο e-dapy.
• 480 υποβολών διαγνωστικών εργαστηρίων.
• 130 υποβολών ιατρικών πράξεων κατηγορίας Α (καρδιολογία, γαστρεντερολογία, νευρολογία, γυναικολογία και φυσιατρική) .
• 115 υποβολών ιατρικών πράξεων κατηγορίας Β (πνευμονολογία, ΩΡΛ, οφθαλμολογία, κλπ).
Δεν υπάρχει καμία συσχέτιση του ανακοινωθέντος χρονοδιαγράμματος πληρωμών του ΕΟΠΥΥ από την διοίκηση του, με την πραγματική εικόνα εκκαθάρισης, ενταλματοποίησης και πληρωμών των συμβεβλημένων ιατρών.

Δεν έχει δοθεί κανένα χρονοδιάγραμμα αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών των πρώην ταμείων και του 10% 2012-2015 από τον Οργανισμό, ενώ ήδη έχει δρομολογηθεί η πληρωμή 283 εκατομμυρίων ληξιπρόθεσμων οφειλών φαρμακευτικής δαπάνης. Μικρό ποσό της τάξης των 29 εκατ. έχει χορηγηθεί στον ΕΟΠΥΥ για ληξιπρόθεσμες οφειλές ιατρών και παρόχων, ενώ το συνολικό ποσό εκτιμάται στα 450 εκατ.

Ταυτόχρονα, ζητείται από τους κλινικοεργαστηριακούς και εργαστηριακούς ιατρούς να καταβάλουν μερίδιο των «ανύπαρκτων» πληρωμών τους για την εξόφληση του clawback, με τους δεύτερους να είναι σε κατάσταση συστηματικής απόγνωσης καθώς καλούνται να καλύψουν το clawback και το κόστος των αναλωσίμων αντιδραστηρίων με υποκοστολογημένη αποζημίωση κατά 50% από τον ΕΟΠΥΥ κατά το τρέχον έτος.

Τέλος, όπως ήδη καλά γνωρίζετε, από τις αρχές του 2017, οι ασφαλιστικές υποχρεώσεις θα υπολογίζονται επί της έκδοσης των τιμολογίων παροχής υπηρεσιών προς τον ΕΟΠΥΥ και όχι επί των εισπραχθέντων. Η ψαλίδα της στάσης πληρωμών γιγαντώνεται, δημιουργώντας και άλλα εικονικά χρέη ιατρών προς το κράτος.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ έχει καταθέσει εξώδικη διαμαρτυρία γνωστοποίησης επίσχεσης παροχής υπηρεσιών με τον ΕΟΠΥΥ των απλήρωτων ιατρών από σήμερα 01/09.

Καθότι δεν αρμόζει σε επαγγελματίες επιστήμονες υγείας να καταλήξουν στη φυλακή για «πλασματικά» χρέη, κάνουμε έκκληση για τις δικές σας άμεσες ενέργειες με την ιδιότητα του προέδρου του Π.Ι.Σ., αλλά και της θέσης σας ως μέλος στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ.

Μετά τιμής,

Η Πρόεδρος          Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης

Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ: Η κατάσταση δεν είναι πλέον βιώσιμη

Αποφασισμένοι να προχωρήσουν σε νομικές ενέργειες προκειμένου να διεκδικήσουν τα οφειλόμενα από τον ΕΟΠΥΥ δηλώνουν οι συμβεβλημένοι γιατροί καθώς, όπως ανέφερε στο "Πρακτορείο 104,9 FM" η πρόεδρος της Ένωσης Ιατρών (ΕΝΙ) ΕΟΠΥΥ, Άννα Μαστοράκου, η κατάσταση δεν είναι πλέον βιώσιμη και "δεν μπορεί πλέον ο γιατρός να στηρίξει τη λειτουργία του ιατρείου του μ' αυτόν τον τρόπο".

"Η κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω της μεγάλης στάσης πληρωμών που έχει δημιουργηθεί φέτος. Οι περισσότεροι γιατροί δεν έχουν πληρωθεί από τον Φλεβάρη του 2016 λόγω του νέου συστήματος ελέγχου", ανέφερε χαρακτηριστικά η κ. Μαστοράκου, μιλώντας στην εκπομπή "Πρωινό στο Πρακτορείο".

Όπως είπε, η διαδικασία είναι "αργή και με πολλά τεχνικά προβλήματα", ενώ μεγάλο είναι το πρόβλημα με τα εργαστήρια και τα ιατρικά κέντρα, όπου υπάρχει μεγάλο κόστος αναλωσίμων υλικών και φαρμάκων.

Σχολίασε, δε, πως κάθε φορά που αναγγέλλεται μία επίσχεση από τους γιατρούς, υπάρχει πολύ μεγάλη πίεση για άρση της επίσχεσης και ενταλματοποιείται η διαδικασία πληρωμών, η οποία δεν αντιστοιχεί ωστόσο σε πληρωμή, καθώς είναι μία διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει και 2-3 μήνες.

Η κ. Μαστοράκου αναφέρθηκε -μεταξύ άλλων- σε "διαφοροποίηση και επιλεκτικότητα στις πληρωμές" αφού, όπως τόνισε, "υπάρχουν γιατροί που έχουν πληρωθεί και για τον Μάρτιο και υπάρχουν γιατροί που δεν έχουν πληρωθεί ούτε για τον Ιανουάριο", αλλά και για "δυσανάλογη επιβολή 'κουρέματος' για διοικητικές παραλείψεις".

"Μία υπογραφή, αν λείπει του ασφαλισμένου από κάποιο παραπεμπτικό, ισοδυναμεί με 200 ευρώ 'κούρεμα' στον κλινικό γιατρό και 700 ευρώ στον εργαστηριακό γιατρό. Και η αξία του παραπεμπτικού είναι περίπου δέκα ευρώ στον κλινικό γιατρό και μπορεί να είναι και 50 στον εργαστηριακό. Πρόκειται για δυσανάλογα 'κουρέματα' που έχουν να κάνουν με διοικητικές παραλείψεις. Υπάρχει μία τιμωρητική τάση του ΕΟΠΥΥ", ανέφερε χαρακτηριστικά η πρόεδρος της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ.

medispin

Ανακοίνωση προσφυγής της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ στο Συμβούλιο της Επικρατείας

Η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ ανακοινώνει, ότι σήμερα 28/7/2016 κατέθεσε δια του νομικού συμβούλου της αίτηση ακύρωσης στο Συμβούλιο της Επικρατείας για την ακύρωση της εφαρμοστικής ΚΥΑ του νέου συστήματος εκκαθάρισης αμοιβών με δειγματοληψία, της απόφασης του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ που καθορίζει παράβολο 2% για την υποβολή ένστασης και ενδεικτικά κατά μίας πράξης εκκαθάρισης συναδέλφου, που υπέστη περικοπή 40% και ποσού 800 ευρώ από την υποβολή μηνός Ιανουαρίου 2016, διότι δήθεν δεν ευρέθησαν τα αρχεία 4 επισκέψεων.

Ιατροί απλήρωτοι από τον Ιανουάριο / Φεβρουάριο αδυνατούν να συνεχίσουν να παρέχουν υπηρεσίες

Δελτίο τύπου ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ

Περίπου 8 – 10% των συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ δεν έχουν ακόμη πληρωθεί για έναν ή και τους δύο πρώτους μήνες του έτους, παρά τις εξαγγελίες περί του αντιθέτου.

Οι υπέρογκες υποχρεώσεις τρέχουν, η γραφειοκρατία γιγαντώνεται, οι διευθύνσεις αλλάζουν, οι «συνδετήρες» πολλαπλασιάζονται και οι «παρκαρισμένες» ενστάσεις πλέον αποκτούν ηλεκτρονικό χαρακτήρα ( «κούρεμα» γιατί δεν ανοίγει το αρχείο pdf ή jpeg !!! ).

Από τα χρήματα των ληξιπρόθεσμων οφειλών, μόνο 3% (29 εκ) προς το παρόν, προορίζονται για την αποπληρωμή των ιατρών και παρόχων της ΠΦΥ.

Ευκολότερη η ανεύρεση εικονικού Pokemon παρά πραγματική πληρωμή του ΕΟΠΥΥ στους λογαριασμούς των ιατρών.

Κατόπιν των ανωτέρω, κοινοποιείται εξώδικη διαμαρτυρία επαναλαμβανόμενης επίσχεσης παροχής υπηρεσιών προς τον ΕΟΠΥΥ με αφετηρία από 01/08/2016.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος            Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου   Χρήστος Παπασιδέρης

Με διακοπή συμβάσεων γιατρών απειλεί η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ

Για μαζική αποχώρηση γιατρών από τη σύμβαση που έχουν υπογράψει με τον ΕΟΠΥΥ, «προειδοποιεί» η Ενωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, διαμαρτυρόμενη για τη μη αποπληρωμή ληξιπρόθεσμων χρεών που χρονολογούνται ακόμα και πριν από το 2011. Η Ενωση κάνει λόγο για «σιγήν ιχθύος» εκ μέρους των αρμοδίων για το χρονοδιάγραμμα απόδοσης των ληξιπρόθεσμων οφειλών των πρώην ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ (αφορούν το διάστημα πριν από τις 31/12/2011), σημειώνοντας ότι είναι ορατός ο κίνδυνος παραγραφής τους στο τέλος του έτους. Και υπενθυμίζει ότι εκκρεμεί ακόμα η πλήρης εκκαθάριση των ενταλμάτων του ΕΟΠΥΥ που εκκρεμούν από το 2012 έως το 2015. (Ο Οργανισμός έχει πληρώσει το 90% των οφειλών ως προκαταβολή). Η Ενωση καταλήγει: «Η οικονομική κατάσταση των ιατρείων είναι επισφαλής, με κίνδυνο μαζικής αποχώρησης των γιατρών από τη σύμβαση. Απαιτούμε την άμεση απόδοση από τον ΕΟΠΥΥ στους γιατρούς των χρηματικών ενταλμάτων που αφορούν τις εκκαθαρισμένες ληξιπρόθεσμες οφειλές των πρώην ταμείων που εκκρεμούν από το 2010, καθώς και του 10% των ενταλμάτων του ΕΟΠΥΥ που εκκρεμούν από το 2012».

Η Ενωση διαμαρτύρεται και για την καθυστέρηση αποπληρωμής οφειλών από ιατρικές επισκέψεις του Φεβρουαρίου 2016, προσθέτοντας ότι είναι ήδη ληξιπρόθεσμος και ο Μάρτιος 2016.

Πάντως, σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, η πρώτη εκκαθάριση υποβολών των παρόχων εξελίσσεται με επιτυχία, και σύμφωνα με τα στοιχεία που παραθέτει, έχουν ήδη αποζημιωθεί και εκδοθεί εντάλματα πληρωμών για ιατρικές εξετάσεις στο 98% των υποβολών Ιανουαρίου 2016 και στο 86% του συνόλου υποβολών για τον Φεβρουάριο 2016. Σύμφωνα με τον Οργανισμό, έως τη Δευτέρα θα έχουν ξεκινήσει η ενταλματοποίηση και οι πληρωμές για τον μήνα Μάρτιο 2016.

Εν τω μεταξύ, σε διάψευση των καταγγελιών της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ) για την ελλιπή λειτουργία του Νοσοκομείου Σαντορίνης, με παράδειγμα τη διακομιδή έξι εγκύων γυναικών σε άλλα νοσοκομεία, προχώρησαν χθες το υπουργείο Υγείας και η αρμόδια ΑΕΜΥ Α.Ε. Οπως αναφέρουν, διακομιδή έγινε μόνο σε μία επίτοκο, με γνώμονα το ιατρικό της ιστορικό, και προσθέτουν ότι τις πρώτες τρεις ημέρες λειτουργίας του, το νοσοκομείο εξυπηρέτησε 602 πολίτες εκ των οποίων 259 στα επείγοντα, ενώ αντιμετωπίστηκαν πέντε περιστατικά τα οποία εάν δεν υπήρχε το νοσοκομείο θα διακομίζονταν σε άλλες δομές.

Με αφορμή τις καταγγελίες της ΠΟΕΔΗΝ, η Ν.Δ. χαρακτηρίζει τα εγκαίνια του νοσοκομείου ως «φιέστα φτηνής προπαγάνδας» και σημειώνει ότι «ο κ. Τσίπρας διεκδίκησε και κέρδισε επάξια τον τίτλο του Μαυρογιαλούρου». «Αν θέλει η αξιωματική αντιπολίτευση να ψάξει για “Μαυρογιαλούρους” των οποίων οι συνεργάτες και σύμβουλοι “φάγανε, φάγανε, φάγανε”, ας ψάξει στους κόλπους της», ήταν η απάντηση του γραφείου του αναπλ. υπουργού Π. Πολάκη.

Καθημερινή

 Πηγή:www.dimokratiki.gr

“Οριζόντια κουρέματα ΕΟΠΥΥ”: ιστορίες καθημερινής τρέλας

Καρδιολόγος από τη Νίκαιαβρέθηκε με 7 παραπεμπτικά !! στα 10 του υποχρεωτικού ελέγχου με έλλειψη υπογραφών, με περικοπή 875 !!!! στα 1250 ευρώ της υποβολής, ποσοστό 70%. Στα 125 παραπεμπτικά της υποβολής του, βρέθηκαν τυχαίως !! κατά τον δειγματοληπτικό έλεγχο και τα 7 παραστατικά που δεν είχαν υπογραφές !!

Πυρηνικός Ιατρός από Λάρισα εκτέλεσε στις 08/01/2016, παραπεμπτικό που εκδόθηκε στις 29/12/2015 με ημερομηνία λήξης 27/01/2016 αξίας 47,12 ευρώ. Κατά τον έλεγχο της ασφαλιστικής ενημερότητας που έληγε στις 31/12/2015, προέκυψε ότι έγινε αποδεκτό το παραπεμπτικό κατά την καταχώρηση στο ηλεκτρονικό σύστημα του ΕΟΠΥΥ (e-dapy). Ο Οργανισμός, μη αναγνωρίζοντας τη δική του αδυναμία, καταλόγισε κούρεμα 363,33 ευρώ (προσαύξηση κατά 771%) !!

Μικροβιολόγος από Λάρισα εκτέλεσε παραπεμπτικό αξίας 11 ευρώ στο e-dapy με ένδειξη ελέγχου ασφαλιστικής ενημερότητας αφού προηγήθηκε ενδελεχής έλεγχος στο βιβλιάριο της ασθενούς που έδειχνε ασφαλιστική ενημερότητα μέχρι το τέλος του 2017. Δέχτηκε κούρεμα 283 ευρώ με την προφορική αιτιολογία ότι το βιβλιάριο κάλυπτε την ασθενή σε είδος και όχι σε υπηρεσίες !!! ???

Διαγνωστικό κέντρο σε Λάρισα που διενήργησε μαγνητική τομογραφία σε κλειστοφοβικό ασθενή αξίας 125,46 ευρώ κουρεύτηκε ποσό 1571 ευρώ !!!, διότι ο αναστατωμένος ασθενής ξέχασε να υπογράψει το παραπεμπτικό.

Πνευμονολόγος στην Πάτρα εκτέλεσε παραπεμπτικό ιατρικής πράξης σε ασθενή, αξίας 42 ευρώ κουρεύτηκε 109 ευρώ (αύξηση 259%) για αμέλεια υπογραφής του παραπεμπτικού από τον ασθενή.

Παρακαλούμε τη διοίκηση του Οργανισμού να πατάξει την πραγματική παραβατικότητα των εναρμονισμένων πρακτικών και των “ορατών” υπερχρεώσεων στο ΑΜΚΑ των ασθενών και να απεμπολήσει ισοπεδωτικά οριζόντια μέτρα ελέγχου που επιμερίζουν στους τίμιους παρόχους, ανελέητο και άδικο “κούρεμα” για διοικητική αμέλεια ή παράλειψη.

Η Πρόεδρος           O Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου  Χρήστος Παπασιδέρης

Ο ΕΟΠΥΥ θέτει την τίμια άσκηση της ιατρικής στη χώρα μας σε άρμα χρεοκοπίας

Επίσχεση εργασίας από 08/06/2016

Οι ιατροί είναι ακόμη απλήρωτοι, ενώ τα επιχειρηματικά συμφέροντα οργιάζουν με εκρηκτικό ρυθμό ανάπτυξης

Περί ελέγχου

Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ αποδέχθηκε με ενθουσιασμό από τις αρχές του έτους, την προσπάθεια της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ να οργανώσειπλήρη εκκαθάριση με έλεγχο στα παραστατικά για πρώτη φορά στα χρονικά του Οργανισμού, ώστε να αποπληρωθούν επιτέλους και οι υποχρεώσεις που αφορούσαν το 10% από το 2012.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ συμβάλλοντας σε αυτή την προσπάθεια πρότεινε στη διοίκηση του Οργανισμού, που έχει την ηθική και διοικητική υποχρέωση να αποβάλλει από τους κόλπους της την παραβατική συμπεριφορά, τον έλεγχο της ΤΡΙΓΩΝΙΚΗΣ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗΣ της συνταγογράφησης με ΕΣΤΙΑΣΗ στη χρέωση του ΑΜΚΑ του ασθενούς μέσα από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, με απεριόριστο δικαίωμα κυρώσεων από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Η πρόταση αυτή όμως δεν υιοθετήθηκε, αφήνοντας μεταξύ άλλων, πολλά ερωτηματικά για την αδυναμία (;) ανίχνευσης ασύδοτων επιχειρηματικών δράσεων στο χώρο της υγείας.


Δυστυχώς το νομικό πλαίσιο και η πρόσφατη υπουργική απόφαση του ελεγκτικού μηχανισμού, πέραν από την απαράδεκτη καθυστέρηση και στάση πληρωμών, εμπεριέχει αντισυνταγματικές διατάξεις που καταλογίζουν «αμάχητο τεκμήριο παραβατικότητας», θίγοντας θεμελιώδη δικαιώματα των ιατρών, χωρίς ουσιαστικό δικαίωμα υπεράσπισης ή ατομικής έφεσης του όποιου αποτελέσματος, καθώς αυτό οδηγεί σε πάγωμα οποιασδήποτε πληρωμής. 

Στάση πληρωμών υπό τη σκιά προσβολής και απειλών 

Όσον αφορά τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, αντί να διαφυλάξει τον τίμιο επιστήμονα ιατρό, να ευχαριστήσει τον ιατρικό κόσμο για την ιώβεια υπομονή του και να απολογηθεί για τις αντισυμβατικές καθυστερήσεις στους απλήρωτους ιατρούς που εξυπηρετούν εκατομμύρια ασφαλισμένους, αρκείται σε προσβλητικές και συκοφαντικές δηλώσεις έναντι του θεμελιώδους δικαιώματος τους να διεκδικούν τα συμφωνηθέντα.

Έκπληκτοι λοιπόν παρακολουθούμε την προσπάθεια του ΕΟΠΥΥ να ενοχοποιήσει και να εκφοβίσει τον ιατρικό κόσμο ώστε να μην ασκήσει τα νόμιμα δικαιώματα ένστασης και έγκαιρης πληρωμής του, αρνούμενοι να κατανοήσουν ότι το ασφαλιστικό νομοσχέδιο απαιτεί ένα πολύ αυστηρό πλαίσιο πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς δημιουργεί υπερβολικές υποχρεώσεις σε άδειες τσέπες. 

Αναφερόμενη η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε περιπτώσεις αποτελεσμάτων του πρόσφατου ελέγχου, επιχειρεί να κατασυκοφαντήσει τον ιατρικό κόσμο, μεταμορφώνοντας σκόπιμα τη μεμονωμένη περιπτωσιολογία σε ομαδική παραβατικότητα.

Οσμή σκανδάλου

Η οσμή σκανδάλου υπερβαίνει εκείνη των ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών και είναι προφανής : Σύμφωνα με το άρθρο 90 παραγ 6 του Ν4368, « ποσοστό δύο τοις εκατό (2%) του ποσού (εκκαθάρισης), το οποίο σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα τέσσερα εκατομμύρια ευρώ, διανέμεται στο προσωπικό του Οργανισμού, ανάλογα με τη θέση, το βαθμό του, καθώς και το βαθμό συμμετοχής του τόσο κατά το στάδιο του σχεδιασμού των νέων μεθοδολογιών ελέγχου όσο και κατά το στάδιο διενέργειας των ανωτέρω ελέγχων».

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΤΕΚΜΗΡΙΟ ΑΘΩΟΤΗΤΑΣ ΙΑΤΡΩΝ

Τέλος, παρατίθεται η νομική απάντηση για την προγραμματισμένη από 08/06/2016 επίσχεση παροχής υπηρεσιών των συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ, όπου δεν προκύπτουν θέματα νομιμότητας της επίσχεσης ή πειθαρχικής απειλής κατά των ιατρών. Η εξώδικη διαμαρτυρία της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ ισχύει ως έχει.

Ευχαριστούμε θερμά τους Ιατρικούς Συλλόγους που αναγνωρίζουν τα δίκαια αιτήματα των συμβεβλημένων ιατρών και στηρίζουν την προγραμματισμένη επίσχεση εργασίας.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο,

Η Πρόεδρος          Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου   Χρήστος Παπασιδέρης

ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΤΕΚΜΗΡΙΟ ΑΘΩΟΤΗΤΑΣ ΙΑΤΡΩΝ

Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ υπενθυμίζει ότι η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε κάθε περίπτωση παράβασης μετά από ενδελεχή έλεγχο, δύναται να επιβάλει πρόστιμο στους παραβάτες μέσω της ΥΠΕΔΥΦΚΑ, να προβεί σε άρση της συνταγογράφησης, να καταγγείλει αζημίως τη σύμβαση, να ενημερώσει τους Ιατρικούς Συλλόγους για άσκηση πειθαρχικών ποινών, κλπ. Αυτό οφείλει να πράξει και όχι να επιδίδεται σε φιέστα περιπτωσιολογίας και κατασυκοφάντησης του ιατρικού κόσμου.

Παραθέτουμε στοιχεία που καταδεικνύουν την πραγματικότητα όσον αφορά τα αποτελέσματα ελέγχου:

• Το 2013, οι ιατροί πλήρωσαν με ιδιωτικούς πόρους και έλαβαν πορίσματα ελέγχου από ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, με μεσοσταθμική εξαίρεση δαπανών της τάξεως του 0,5-1%, μικρό ποσοστό στο σύνολο των εξυπηρετούμενων ασφαλισμένων.

• Στις 08/09/2015, ο τέως Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ εξέδωσε μία ανακοίνωση για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, καθιστώντας σαφές ότι "ο αριθμός των ιατρών στους οποίους έχει επιβληθεί ποινή μέχρι 3 μήνες για συνταγογράφηση φαρμάκων είναι πολύ μικρός σε σχέση με το σύνολο των ιατρών που συνταγογραφούν για τις ανάγκες των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ". 

• Τέλος, η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ ενημερώθηκε επίσημα και δημόσια από τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, ότι η εξαιρούμενη δαπάνη για το μήνα Ιανουάριο του 2016 είναι 11.200 ευρώ σε σύνολο 6 εκατ ευρώ περίπου, ποσοστό που αντιπροσωπεύει το 0,15% των δεδουλευμένων επισκέψεων.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος            Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου    Χρήστος Παπασιδέρης

Μεταφορά έναρξης επίσχεσης από Τετάρτη 08/06/2016

Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ αφού έλαβε υπ’ όψιν την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ (31-5-2016) σχετικά με τις γραπτές δεσμεύσεις αποπληρωμής των ιατρών, οφείλει να επισημάνει τα κάτωθι:

Οι χρηστοί κανόνες διοίκησης για τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας όφειλαν να έχουν προνοήσει για την έγκαιρη έκδοση της Κοινής Υπουργικής Απόφασης και όχι τρεις ημέρες μετά την αναγγελία της επίσχεσης, ώστε να μην μείνουν απλήρωτοι τόσους μήνες οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ, που είναι οι καθημερινοί εργάτες της.

Παρόλο που οι απλήρωτοι ιατροί έχουν απόλυτο δίκιο, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ για άλλη μία φορά επιδεικνύει αυστηρό, αυταρχικό και απειλητικό πρόσωπο προς αυτούς, αναφερόμενη σε «παράλειψη υπηρεσιών υγείας». Δεν υφίσταται καμία παράλειψη, αλλά επίσχεση παροχής υπηρεσιών λόγω αθέτησης από μέρους του ΕΟΠΥΥ των πληρωμών που περιγράφονται στη σύμβαση. Απειλές που θίγουν την επαγγελματική και επιστημονική αξιοπρέπειά μας δε συνάδουν με το ήθος μας και δεν γίνονται αποδεκτές. Ταυτόχρονα χαιρόμαστε που επιτέλους αναγνωρίζεται ημεγάλη συμβολή του Πανελλαδικού δικτύου των συμβεβλημένων ιατρών στη διασφάλιση της εύρυθμης λειτουργίας της δημόσιας υγείας.

Οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ είναι μέλη των Ιατρικών Συλλόγων, πληρώνοντας τη νόμιμη εισφορά προς τον ΠΙΣ. Θέλουμε να πιστεύουμε ότι ο ΠΙΣ δεν έχει απεκδυθεί του θεσμικού του ρόλου ως προασπιστή των δίκαιων αιτημάτων των ιατρών μελών του, δια της εκπροσώπησης του Προέδρου του ΠΙΣ στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ.

Ξεπερνώντας κάθε περιθώριο υπομονής ως προς τις μεγάλες αδικίες που υφίστανται οι ιατροί από αυτές τις πρακτικές, ως ένδειξη καλής θέλησης προς το κοινωνικό σύνολο, το οποίο αντιλαμβάνεται πλήρως την ειλικρινή στάση μας, αποφασίζουμε να μεταθέσουμε την αναγγελθείσα ημερομηνία της επίσχεσης για τις 08/06/2016, δίνοντας παραπάνω κι από το χρονικό περιθώριο που έθεσε στην ανακοίνωση του ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ για την πληρωμή του Ιανουαρίου του 2016. Η ημερομηνία αυτή είναι τελεσίδικη και καθιστούμε υπεύθυνη την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ για την τήρηση της.

Εφιστούμε την προσοχή στη διοίκηση ότι και ο μήνας Φεβρουάριος καθίσταται απαιτητός και ληξιπρόθεσμος εντός του Ιουνίου και ότι οι διογκωμένες φορολογικές και ασφαλιστικές υποχρεώσεις και τα αυξημένα έξοδα λειτουργίας των ιατρείων λόγω της πρόσφατης νομοθεσίας, καθιστούν αδύνατη οποιαδήποτε περαιτέρω κωλυσιεργία.

Για την Τετάρτη 01/06/2016, για τους συναδέλφους ιατρούς που δεν πρόλαβαν να ενημερωθούν για την σημερινή απόφαση της Ένωσης, τους γνωστοποιούμε ότι τελούν υπό την κάλυψη του Διοικητικού Συμβούλου και του νομικού συμβούλου, δια εξώδικης διαμαρτυρίας που έχει ήδη επιδοθεί στον Οργανισμό.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ θα συνεχίζει να διεκδικεί με ήθος και αξιοπρέπεια τα νόμιμα δικαιώματα των μελών της ( ληξιπρόθεσμες οφειλές, το υπολειπόμενο 10% των οφειλών που εκκρεμούν από το 2012, clawback, υποκοστολόγηση κλπ), υπερνικώντας τις οποιεσδήποτε πιέσεις και καθιστώντας σαφές ότι οι Έλληνες πολίτες και ιατροί αυτής της χώρας αξίζουν μία καλύτερη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος            Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου    Χρήστος Παπασιδέρης

ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ: Εξυπηρέτησαν ανασφάλιστους και χρεώνονται 200 ευρώ ανά παραπεμπτικό - Κράτος παραλόγου

Για σύμβαση δουλοπαροικίας, την οποία έχουν υπογράψει κάνουν λόγο οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ, τονίζοντας, ότι οι ελπίδες για μία κίνηση καλής θέλησης από τον Οργανισμό να αναγνωρίσει την ανοχή και την συμμετοχή μας στην ΠΦΥ, όντας απλήρωτοι για πολλούς μήνες, αποδεικνύονται φρούδες.

Οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ, σε μία ανακοίνωση που καταγράφει με ρεαλισμό το τι περνούν, αναφέρουν, ότι δεν έχουν πληρωθεί για το 2016 ούτε ένα ευρώ, αλλά αντίθετα, έχουν εξυπηρετήσει ανασφάλιστους και χρεώνονται με 200 ευρώ ανά παραπεμπτικό, ενώ γενικότερα, βιώνουν το παράλογο και την παράνοια του ελληνικού κράτους που εξακολουθεί να στοχοποιεί τον επιστημονικό κόσμο, αφού πρώτα τον εξαντλήσει. 

Οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ ασκούν βιοποριστικό ιδιωτικό επάγγελμα, μετά από πολυετείς σπουδές, εξειδίκευση, μετεκπαίδευση και ατελείωτες εργατοώρες σκληρής δουλειάς, υπογραμμίζει το θεσμικό όργανο των γιατρών η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ, προσθέτοντας:

«Η άδικη λεόντεια διαχρονική πολιτική της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ έχει επιφέρει την απαξίωση του ιατρικού έργου σε μία οικονομικά ζημιογόνο και άκρως ψυχοφθόρα σύμβαση:

Η στάση πληρωμής του ΕΟΠΥΥ το 2015 για τις επισκέψεις του Β’ εξαμήνου, χρεώνει τους κλινικούς ιατρούς με ένα επιπρόσθετο φόρο (βάσει της έκδοσης του τιμολογίου παροχής υπηρεσιών) που κυμαίνεται από 1.200 έως 4.200 ευρώ ανάλογα με την δήλωση εισοδήματος.

Χωρίς να έχουμε πληρωθεί ούτε 1 ευρώ για το πρώτο τετράμηνο του 2016, έχουν εκδοθεί τιμολόγια, με αποτέλεσμα να προκύπτουν ήδη φορολογικές και ασφαλιστικές υποχρεώσεις που υπερβαίνουν τις 4.500 ευρώ, για εισόδημα που ΔΕΝ έχει καν εισπραχθεί.

Καμία πληρωμή δεν έχει πραγματοποιηθεί από τον Ιανουάριο, καθώς με την αλλαγή του συστήματος εκκαθάρισης με δειγματοληπτικό έλεγχο, δεν έχει εκδοθεί ακόμη η κοινή Υπουργική Απόφαση που να καθορίζει την ακριβή διαδικασία.

Από καταγγελίες μελών μας για περικοπή 200 ευρώ !! κατά την εκκαθάριση επίσκεψης αξίας 10 ευρώ, προέκυψε αιτιολογικό ότι το ηλεκτρονικό σύστημα παρουσίασε σφάλμα ταυτοποίησης της ασφαλιστικής ενημερότητας του ΑΜΚΑ ασθενών, που στην ουσία ήταν ανασφάλιστοι !! Χωρίς υπαιτιότητα του ιατρού αλλά του συστήματος !

Ενημερωθήκαμε ότι κατά την εκκαθάριση των επισκέψεων των πρώτων μηνών προκύπτει μία περικοπή που δεν ξεπερνάει το 0,20%, όπου προσμετρώνται και η αμέλεια της σφραγίδας ή της υπογραφής και το ηλεκτρονικό σφάλμα του ΑΜΚΑ, που δε συνιστά παραβατική συμπεριφορά αλλά παρόλα αυτά μας καταλογίζεται αδίκως και με πάγωμα πληρωμής !!, εάν ασκηθεί το δικαίωμα της ένστασης !!

Εξυπηρετήσαμε ανασφάλιστους και χρεωνόμαστε τουλάχιστον 200 ευρώ ανά παραπεμπτικό !! Δεν υπάρχουν πια λόγια. Τα αφήνουμε στην κρίση των πολιτών αυτής της χώρας.

Ενημερώνουμε τους αγαπητούς ασφαλισμένους και τα σωματεία των ασθενών που επικοινώνησαν μαζί μας σε ένδειξη συμπαράστασης ότι τους ευχαριστούμε θερμά για την κατανόησή τους, γιατί το πάθημά τους είναι και δικό μας.

Γι αυτούς, και μόνο για αυτούς, προσπαθούμε να αντικρούσουμε το άδικο και ανελέητο χρόνιο μαστίγωμα. Επειδή οι ασφαλιστικές εισφορές που τους παρακρατούνται δεν καταλήγουν στο δικό μας πορτοφόλι, τους ενημερώνουμε ότι την ασφάλισή τους δεν την καλύπτει ο Οργανισμός, αλλά εμείς οι ιατροί. Μόνο που πολλοί από εμάς, έχουμε οικογενειακές υποχρεώσεις και αδυνατούμε να συνεχίσουμε να εργαζόμαστε απλήρωτοι. Από 01/06/2016. Και λυπούμαστε ειλικρινά».

Και καταλήγει η Ένωση γιατρών ΕΟΠΥΥ, λέγοντας: «Συνιστούμε στους ιατρούς μέλη μας, να επιδείξουν κοινωνική ευαισθησία, στα μέτρα του δυνατού, στηρίζοντας τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες».

Διαμαρτυρόμαστε έντονα για την καθυστέρηση αμοιβών των συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ,

Διαμαρτυρόμαστε έντονα για την καθυστέρηση αμοιβών των συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ, η όποια καθιστά προβληματική τόσο την απρόσκοπτη συνέχιση της συμβάσεως, όσο και την λειτουργία αυτή καθ’ εαυτή των ιδιωτικών ιατρείων.

H ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ συστήνει στα μέλη της, επίσχεση εργασίας από 1ης Ιουνίου και μέχρι της καταθέσεως της αμοιβής των επισκέψεων Ιανουαρίου 2016, οι οποίες έχουν καταστεί ήδη ληξιπρόθεσμες, από την τελική κατάθεση των παραστατικών του Ιανουαρίου. Η λήξη της επίσχεσης για τον κάθε ιατρό θα επισυμβεί με την κατάθεση στο λογαριασμό του των χρημάτων των επισκέψεων που αντιστοιχούν στον Ιανουάριο του 2016. Εφιστούμε την προσοχή ότι αρκετοί ιατροί δεν θα πληρωθούν τις επισκέψεις του Ιανουαρίου λόγω διαδικαστικού προβλήματος.

Καλοπροαίρετα, υπό την υπόσχεση εμπροθέσμου αμοιβής, οι συμβεβλημένοι ιατροί συνεχίζουν να εκδίδουν σε μηνιαία βάση τιμολόγια για δεδουλευμένες αμοιβές, με άγνωστη ημερομηνία αποπληρωμής. Η μόνη γνωστή ημερομηνία για τους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ είναι πότε και πόσο θα πληρώσουν σε φόρους και ασφαλιστικές εισφορές σε ποσά της τάξεως του 60%, που εκμηδενίζουν το εισόδημα από τη σύμβασή τους.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ δρομολογεί νομικές ενέργειες απέναντι στην αυθαίρετη και άδικη συμπεριφορά του Οργανισμού και του ΥΥΚΑ κατά τον τρόπο ελέγχου και εκκαθάρισης των παραστατικών και θα συνδράμει καθ’ οιονδήποτε τρόπον όλους τους συμβεβλημένους γιατρούς μέλη της.

Σε περίπτωση κουρέματος κατά την εκκαθάριση, η έκδοση πιστωτικού τιμολογίου προς τον Οργανισμό θα πρέπει να συνοδεύεται από τη «ρητή επιφύλαξη του ενδιαφερομένου, παντός δικαιώματος του για προσφυγή σε επιτροπή ενστάσεων και διεκδίκηση του μη αποδεκτού -από τον ΕΟΠΥΥ-, ποσού δαπάνης», καθώς προέρχεται από αναγωγική στατιστική εκτίμηση και όχι από πραγματική εκκαθάριση.

Η κοινωνική και ασφαλιστική πολιτική της χώρας δεν μπορεί πλέον να χρηματοδοτείται από τις τσέπες των ιατρών. Οι αντοχές των ιατρών του ΕΟΠΥΥ τελείωσαν απέναντι στις ατέρμονες προσχηματικές υποσχέσεις του Οργανισμού, που καθιστούν αδύνατη την επαγγελματική δραστηριότητα των ιατρών του ΕΟΠΥΥ, η οποία προαπαιτεί τακτικές πληρωμές κάθε μήνα στις προβλεπόμενες ημερομηνίες.

Ζητούμε προκαταβολικά την κατανόηση των ασφαλισμένων για την ταλαιπωρία τους, αλλά αδυνατούμε να αντιμετωπίσουμε με άλλο τρόπο, τον εμπαιγμό από την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ και την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο,

Η Πρόεδρος           Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου  Χρήστος Παπασιδέρης