MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA

Responsive Ad Slot

Επτά στους δέκα Ελληνες είναι ανενημέρωτοι για τα αντιβιοτικά

Τον κώδωνα του κινδύνου για το μείζον θέμα της ανθεκτικότητας των μικροβίων στα αντιβιοτικά, που απασχολεί έντονα την παγκόσμια ιατρική κοινότητα, κρούει ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) Κωνσταντίνος Λουράντος, σε συνέντευξή του στο Πρακτορείο Fm, και στην εκπομπή 104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ της Τάνιας Μαντουβάλου.
Με την Ελλάδα να κατέχει θλιβερά πρωτεία στην κατανάλωση αντιβιοτικών πανευρωπαϊκά και να παραμένει, πολύ ψηλά στη λίστα της υπερσυνταγογράφησης των συγκεκριμένων φαρμάκων, ο πρόεδρος του ΠΦΣ, τονίζει την επιτακτική ανάγκη, για έλεγχο στην κατανάλωσή τους. Παράλληλα, αποδίδει ευθύνες σε γιατρούς, φαρμακευτικές εταιρείες, νοσηλευτές, δάσκαλους, χωρίς μάλιστα να εξαιρεί τον δικό του κλάδο, που όπως χαρακτηριστικά λέει «οι φαρμακοποιοί πρέπει να ξέρουν πού, τι, πότε και πόσο δίνουν, αλλά κυρίως πότε δεν πρέπει να δίνουν αντιβιοτικά».
   
    Η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών θα αποβεί σύντομα πιο μοιραία από τον καρκίνο
   «Θα έρθει κάποια εποχή που ο καρκίνος θα είναι υποδεέστερος σε κίνδυνο για θάνατο, από οποιαδήποτε λοίμωξη, η οποιαδήποτε άλλη περίπτωση, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβίωση και δεν θα υπάρχουν αντιβιοτικά» αναφέρει ο πρόεδρος του ΠΦΣ. Επικαλούμενος στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο 1ο συνέδριο φαρμακοεπιδημιολογίας, πριν λίγες μέρες στην Αλεξανδρούπολη, καταδεικνύει πόσο ανενημέρωτοι είναι οι Έλληνες για τις πραγματικές ενδείξεις των αντιβιοτικών, αφού σύμφωνα με τα στοιχεία αυτά «το 65% του κόσμου, πιστεύει πως τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τους ιούς, αν είναι δυνατόν, πράγματα αστεία, ο ιός δεν σκοτώνεται από το αντιβιοτικό. 
   »Επίσης το 40% πιστεύει ότι τα αντιβιοτικά θεραπεύουν το κρυολόγημα, ενώ το 35% θεωρεί ότι το αντιβιοτικό καταπολεμά τον πυρετό, πράγματα που σαφώς δεν συμβαίνουν».
   
   Η ανθεκτικότητα του πνευμονιόκοκκου σε κοινά αντιβιοτικά αγγίζει το 70%
   
   «Η ανθεκτικότητα του στρεπτόκοκκου, σε αντιβιοτικά, όπως η ερυθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη, οι μακρολίδες, έχει φτάσει το 30%. Όπως και η ανθεκτικότητα του πνευμονιόκοκκου- που είναι το κύριο αίτιο της πνευμονίας, της ωτίτιδας, της ιγμορίτιδας, ακόμα και της μηνιγγίτιδας- έχει φτάσει στο 70%, στις μακρολίδες. Οι μακρολίδες, για όσους δεν γνωρίζουν, είναι πολύ κοινά αντιβιοτικά και χορηγούνται κατά κόρον. Κι ακριβώς επειδή χορηγούνται κατά κόρον και όχι με φειδώ, υπάρχουν μικρόβια που έχουν αναπτύξει αντοχή» ανέφερε ο κ. Λουράντος, παραθέτοντας στοιχεία που παρουσιάστηκαν στην πρόσφατη γενική συνέλευση των Ευρωπαίων Φαρμακοποιών στις Βρυξέλλες, όπου εκπροσώπησε την Ελλάδα. Όπως είπε, στην πρόσφατη γενική συνέλευση, για πρώτη φορά αναφέρθηκε το πρόβλημα της αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά. «Η ίδια η Κομισιόν το έχει βάλει σαν προτεραιότητά της και τον Νοέμβριο σε μία νέα γενική συνέλευση όλων των φαρμακοποιών της Ευρώπης, θα τεθεί επί τάπητος το θέμα, με όλες τις εξελίξεις που θα υπάρχουν μέχρι τότε, για να αποφασίσουμε και τι μέτρα πρέπει να ληφθούν από τον κλάδο, πανευρωπαϊκά. Ειπώθηκε μάλιστα ότι αυτήν τη στιγμή, μέλημα είναι να δοθούν κίνητρα στις εταιρείες και να χρηματοδοτήσουν, οποιεσδήποτε ενέργειες, ώστε να βρεθούν νέα αντιβιοτικά. Πράγμα το οποίο τα τελευταία χρόνια δεν υφίσταται. Δεν βγαίνουν καινούργια αντιβιοτικά».
   
   Τις πταίει;
   
   Πρέπει να γίνει κατανοητό σε όλο τον κόσμο, αναφέρει ο κ. Λουράντος, ότι όσο περισσότερα αντιβιοτικά χορηγούμε σε μία κοινότητα, τόσο περισσότερα θα είναι τα στελέχη των μικροβίων που θα ανθίστανται σε αυτά. «Κι όσο περισσότερο δεν πλενόμαστε, δεν καθαρίζουμε τα χέρια μας ακόμα και μετά από χειραψία, έχουμε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να μεταδώσουμε, από άνθρωπο σε άνθρωπο, μικρόβια αντοχής, προς τα αντιβιοτικά. Και αν με ρωτήσετε ποιος ευθύνεται θα σας πω όλοι. Γιατροί, νοσηλευτικό προσωπικό, φαρμακοποιοί, εταιρείες, δάσκαλοι και καθηγητές. Οι πάντες φέρουν ευθύνη».
   
   Τι γίνεται σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες
   
   Η χρήση των αντιβιοτικών πρέπει να παίξει πολύ σοβαρό ρόλο από δω και πέρα στη διαμόρφωση της καθημερινότητάς μας, τονίζει ο πρόεδρος του ΠΦΣ και φέρνει παραδείγματα από τη Γαλλία και τη Φινλανδία: «Στη Γαλλία, που μειώθηκε η χορήγηση αντιβιοτικών κατά 18%, μειώθηκε η αντοχή του πνευμονιόκοκκου στην πενικιλίνη, κατά 26%. Επίσης στη Φινλανδία, η χρήση της ερυθρομυκίνης που μειώθηκε κατά ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό, από 42% που υπήρξε αντοχή του πνευμονιόκοκου του πυογόνου, έπεσε μόλις στο 6%. Άρα λοιπόν με μία απλή μείωση και έλεγχο των αντιβιοτικών μπορούμε να επιβιώσουμε και χωρίς ακόμα νέα αντιβιοτικά».
   
   Πώς επηρεάζει το τραπέζι μας η κακή χρήση των αντιβιοτικών στην κτηνοτροφία
   
   Στην κτηνοτροφία δίνονται αντιβιοτικά ανθρώπινης χρήσης, τα οποία δημιουργούν τεράστια προβλήματα, γιατί δίνονται για προληπτικούς λόγους, για να μην πάθει κάτι το ζώο, επισημαίνει ο κ. Λουράντος. «Κι εκεί πλέον γεμίζει το τραπέζι μας, με κρέας γεμάτο αντιβιοτικά και μικρόβια, τα οποία βεβαίως έχουν πολλαπλασιαστεί, πράγμα το οποίο σημαίνει, ότι είναι εντελώς προβληματικό, ακόμα και το φαγητό μας. Δεν πρέπει να δίνονται τα ανθρώπινα αντιβιοτικά στα ζώα, γιατί δημιουργούν ίδιους μικροοργανισμούς αντοχής. Και βεβαίως μετά κολλάει ο άνθρωπος από το ζώο».

Στο «κόκκινο» τα νοσοκομεία στα σύνορα

Η εικόνα στο νοσοκομείο του Κιλκίς παραπέμπει σε τριτοκοσμικές καταστάσεις. Κλινικές ασφυκτικά γεμάτες, πρόσφυγες-συνοδοί ασθενών κοιμούνται στους διαδρόμους και τους αήλιους χώρους, μπουγάδες απλωμένες στα παράθυρα και τα κάγκελα των κτιρίων, προσωπικό που τρέχει και δεν φτάνει για να εξυπηρετήσει άρρωστα γυναικόπαιδα. Και δεν θα μπορούσε να ήταν αλλιώς, αφού καλείται να σηκώσει, τώρα με τους πρόσφυγες, ένα φορτίο που ξεπερνάει κατά πολύ τις δυνατότητές του.

Καλείται ως δομή υγείας να εξυπηρετήσει τις ανάγκες όχι μόνο των 80.000 κατοίκων του νομού, αλλά και των 25.000 προσφύγων και μεταναστών που έχουν εγκατασταθεί στην περιοχή με επίκεντρο την Ειδομένη, τα κέντρα φιλοξενίας στο Χέρσο και τη Νέα Καβάλα, αλλά και τα πρατήρια υγρών καυσίμων στο Πολύκαστρο.

Μπορεί να επωμισθεί ένα τέτοιο φορτίο; Οι υπεύθυνοι του ιδρύματος εξέπεμψαν SOS στον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, κατά την επίσκεψή του την Τετάρτη στην περιοχή. Οπως του είπαν, οι δύο κλινικές, η παιδιατρική και η γυναικολογική που δέχονται τη συντριπτική πλειονότητα των προσφυγικών περιστατικών έχουν «χτυπήσει κόκκινο».

Στην παιδιατρική, για παράδειγμα, με τα 18 κρεβάτια νοσηλεύονται περισσότερα από 30 παιδιά και καθώς επικρατεί «ασφυξία», οι γιατροί αναγκάζονται να τα μεταφέρουν προσωρινά σε άλλες κλινικές που όμως και αυτές έχουν τεράστιες ελλείψεις σε προσωπικό και εξοπλισμό.

Ζήτησαν άμεσα από τον υπουργό την ενίσχυση των κλινικών αυτών επικουρικά με έξι γιατρούς ώστε να μπορέσουν να αντεπεξέλθουν στις αυξημένες ανάγκες όπως και ενίσχυση οικονομική του νοσοκομείου, ο προϋπολογισμός του οποίου έως τώρα έχει επιβαρυνθεί με επιπλέον 118.000 ευρώ.

Ο καταυλισμός της Ειδομένης αποτελεί τον βασικό τροφοδότη του συγκεκριμένου νοσοκομείου στο οποίο καταφθάνουν παιδάκια με τη βοήθεια του ΕΚΑΒ και του ΚΕΕΛΠΝΟ, καθημερινά με λοιμώξεις του αναπνευστικού, υψηλό πυρετό, τραύματα, αλλά και πολλές γυναίκες. Ενα δεύτερο νοσοκομείο στον νομό, αυτό της Γουμένισσας, δεν είναι σε θέση να αποφορτίσει την κατάσταση, αφού η εκεί παιδιατρική κλινική υπάρχει μόνο στα χαρτιά…

Εκείνο που επισημάνθηκε ιδιαίτερα από γιατρούς και νοσηλευτές στο Κιλκίς, αλλά και αργότερα στη Θεσσαλονίκη όπου ο υπουργός συμμετείχε σε συσκέψεις, είναι το γεγονός ότι η παράταση της ταλαιπωρίας και η εξουθένωση των προσφύγων θα εκτοξεύσει τα κρούσματα που χρήζουν νοσοκομειακής περίθαλψης και υπάρχει κίνδυνος επιδημιών και εμφάνισης ασθενειών που έως τώρα είχαν υποχωρήσει στον πληθυσμό.
Ενώπιον της διαγραφόμενης ζοφερής πραγματικότητας, εκπρόσωποι και των άλλων νοσηλευτικών ιδρυμάτων της κεντρικής και δυτικής Μακεδονίας, περιοχές που αναμένεται να φιλοξενήσουν αρκετές χιλιάδες πρόσφυγες για άγνωστο χρονικό διάστημα, ζητούν από την κυβέρνηση επιπλέον ενίσχυση σε προσωπικό αλλά και κονδύλια. Μάλιστα το νοσοκομείο του Κιλκίς ζήτησε χρήματα για να νοικιάσει χώρους στην πόλη στους οποίους θα διανυκτερεύουν οι συνοδοί των ασθενών που νοσηλεύονται.
Έντυπη Καθημερινή

ΣΤΑΥΡΟΣ ΤΖΙΜΑΣ
Πηγή. http://www.kathimerini.gr/854519/article/epikairothta/ellada/sto-kokkino-oi-klinikes-sta-synora

Η Sanofi Genzyme Ανακοινώνει τα Αποτελέσματα Μελέτης για Θεραπεία της Νόσου Pompe


- Τα αποτελέσματα οδηγούν στην έναρξη πιλοτικής κλινικής μελέτης Φάσης 3 κατά το δεύτερο τρίμηνο του 2016 -

Η  Sanofi και η παγκόσμια επιχειρησιακή της μονάδα εξειδικευμένης θεραπευτικής  Sanofi Genzyme, ανακοίνωσαν δεδομένα από τη μελέτη NEO1, μία κλινική μελέτη Φάσης 1/2 για την αξιολόγηση της υπό δοκιμή νέας  θεραπείας ενζυμικής υποκατάστασης neoGAA σε 24 ασθενείς με όψιμη έναρξη νόσου Pompe. Τα δεδομένα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της μελέτης παρουσιάστηκαν στο  WORLDSymposium 2016 στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια και υποστηρίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη της θεραπείας. Η Sanofi Genzyme σχεδιάζει να ξεκινήσει την εισαγωγή των ασθενών σε μια πιλοτική κλινική μελέτη Φάσης 3 για τη θεραπεία neoGAA το δεύτερο τρίμηνο του 2016.

Η νόσος Pompe είναι μια προοδευτική, εξουθενωτική και συχνά θανατηφόρα νευρομυϊκή ασθένεια που προκαλείται από τη γενετική ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία του λυσοσωμικού ενζύμου της όξινης άλφα-γλυκοσιδάσης (GAA). Υπολογίζεται ότι 50.000 άνθρωποι σε όλο τον κόσμο ζουν με τη συγκεκριμένη νόσο. Οι ασθενείς συχνά χάνουν την ικανότητά τους να περπατήσουν και χρειάζονται αναπηρική καρέκλα για να κινηθούν. Επίσης, συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή και μπορεί να χρειαστούν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.

Σχεδιασμός της Μελέτης
Η NEO1 ήταν μια ανοιχτής σήμανσης, πολυκεντρική, πολυεθνική μελέτη, με αυξανόμενο δοσολογικό σχήμα, για την ασφάλεια, την ανοχ, την φαρμακοκινητική, την φαρμακοδυναμική και την αποτελεσματικότητα της υπό διερεύνηση θεραπείας neoGAA σε ασθενείς με όψιμη έναρξη νόσου Pompe που είτε λάμβαναν θεραπεία για πρώτη φορά είτε ήταν υπό θεραπεία με άλφα-γλυκοσιδάση.

Ενήλικες ασθενείς με ανεπάρκεια του ενζύμου όξινης άλφα-γλυκοσιδάσης που μπορούσαν να περπατήσουν για >=50 μέτρα ανεξάρτητοι, χωρίς διακοπή και είχαν  βιαίως εκπνεόμενη ζωτική χωρητικότητα σε όρθια θέση (FVC)  >=50% του προβλεπόμενου κατά την έναρξη, έλαβαν ενδοφλέβια έγχυση της θεραπείας neoGAA (5, 10 ή 20 mg/kg κάθε δεύτερη εβδομάδα) για 24 εβδομάδες. Στην ομάδα πρωτοθεραπευομένων, 9 στους 10 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Στην ομάδα των ασθενών που είχαν λάβει προηγούμενα θεραπεία, 12 από τους 14 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία ολοκλήρωσαν τη μελέτη.

Δεδομένα Ασφαλείας
Η θεραπεία NeoGAA ήταν γενικά ασφαλής και καλά ανεκτή σε όλες τις δόσεις. Δεν υπήρξαν θάνατοι ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (SAEs) απειλητικές για τη ζωή. Ένας ασθενής παρουσίασε μία σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια σχετιζόμενη με το φάρμακο της μελέτης. Εμφάνισε αναπνευστική δυσχέρεια και δυσφορία στο στήθος και διέκοψε τη θεραπεία. Δύο επιπλέον ασθενείς απέσυραν την συγκατάθεσή τους για λόγους που δεν συνδέονταν με ανεπιθύμητη ενέργεια. Συνολικά, 8 από τους 10 ασθενείς (80,0%) στην ομάδα των πρωτοθεραπευομένων και 12 από τους 14 ασθενείς (85,7%) που είχαν λάβει προηγούμενα θεραπεία, είχαν τουλάχιστον μία ανεπιθύμητη ενέργεια που εμφανίστηκε λόγω της θεραπείας κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η πλειοψηφία των ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω της θεραπείας ήταν μη σοβαρές, ήπιες έως μέτριας έντασης και αξιολογήθηκαν ως μη σχετιζόμενες με το φάρμακο της μελέτης. Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω της θεραπείας, που θεωρήθηκαν ότι σχετίζονται με το φάρμακο της μελέτης, ήταν η μυαλγία ή ο μυϊκός πόνος (7 ενέργειες σε 2 ασθενείς), η κεφαλαλγία (3 ανεπιθύμητες ενέργειες σε 2 ασθενείς) και η κόπωση (3 ανεπιθύμητες ενέργειες σε 3 ασθενείς).

Υπό Διερεύνηση Αποτελεσματικότητα
Δεν διαπιστώθηκε σαφής συσχέτιση ανταπόκρισης μεταξύ των δοσολογικών επιπέδων ή  των ομάδων θεραπείας. Στην υψηλότερη δόση που ελέγχθηκε, τα 20 mg/kg, που είναι η δόση που θα χρησιμοποιηθεί στην κλινική μελέτη Φάσης 3, το προβλεπόμενο ποσοστό FVC, η μέγιστη πίεση εκπνοής (MEP) και η μέγιστη εισπνευστική πίεση  (MIP) αυξήθηκαν κατά μέσο (± SD) 6,2 ± 3,2%, 12,0 ± 4,1%, και 7,9 ± 15,7%, αντίστοιχα, από την έναρξη της θεραπείας έως την εβδομάδα 25 σε πρωτοθεραπευόμενους ασθενείς. Οι αντίστοιχες αλλαγές σε ασθενείς που είχαν λάβει προηγούμενα θεραπεία ήταν 1,4 ± 5,7%, 6,0 ± 21,8% και -0,2 ± 6,9%. Μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας με τη δόση των 20 mg/kg, το τεστ των 6 λεπτών βάδισης αυξήθηκε κατά 24,3 ± 23,0 μέτρα σε πρωτοθεραπευόμενους ασθενείς και μειώθηκε κατά 6,2 ± 64,3 μέτρα σε ασθενείς με εμπειρία θεραπείας.

«Η αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας είναι σημαντικός κλινικός δείκτης για τους ασθενείς με νόσο Pompe», δήλωσε η Loren D.M. Pena, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής στο Duke University School of Medicine και συντονίστρια ερευνήτρια  της μελέτης. «Η θετική τάση των υπό διερεύνηση δεδομένων και στα τρία αναπνευστικά τελικά σημεία -προβλεπόμενο ποσοστό FVC, MEP και MIP- υποδηλώνει τη βελτίωση ή τη σταθεροποίηση της πνευμονικής λειτουργίας σε ασθενείς με όψιμης έναρξης νόσο Pompe. Αυτό, σε συνδυασμό με τα δεδομένα ασφαλείας, υποδεικνύουν τις δυνατότητες για περαιτέρω ανάπτυξη της θεραπείας neoGAA.»

«Η Sanofi Genzyme έχει  επενδύσει επί μακρόν  στην έρευνα με σκοπό την περαιτέρω κατανόηση της νόσου Pompe και την ανάπτυξη εξελιγμένων θεραπευτικών επιλογών», δήλωσε ο Jorge Insuasty, Head of Global Development.

«Το προφίλ ασφάλειας και η υπό διερεύνηση αποτελεσματικότητα της μέχρι τώρα κλινικής εμπειρίας της θεραπείας neoGAA μας ενθαρρύνουν να προχωρήσουμε σε κλινική μελέτη Φάσης 3 αργότερα μέσα στο έτος».

Σχετικά με τη θεραπεία neoGAA

Η NeoGAA είναι μία ελεγχόμενη δεύτερης γενιάς θεραπεία υποκατάστασης του ενζύμου της άλφα-γλυκοσιδάσης που έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη βελτίωση της στόχευσης των υποδοχέων και  πρόσληψης του ενζύμου μέσω της μεγαλύτερης συγγένειας  με τους υποδοχείς Μ6Ρ στα μυϊκά κύτταρα, με στόχο την ενίσχυση της κάθαρσης του γλυκογόνου και τη βελτίωση της κλινικής αποτελεσματικότητας που επιτυγχάνεται με την άλφα-γλυκοσιδάση. Σε προκλινικές μελέτες, η θεραπεία neoGAA κατέδειξε περίπου πέντε φορές μεγαλύτερη ισχύ από την άλφα-γλυκοσιδάση στη μείωση στη μείωση του γλυκογόνου στους ιστούς σε σύγκριση με την άλφα-γλυκοσιδάση. Σε μοντέλο νόσου Pompe σε ποντικούς, η θεραπεία neoGAA μείωσε τα ανάλογα επίπεδα του υποστρώματος στο ένα πέμπτο της δόσης της άλφα-γλυκοσιδάσης. Η κλινική σημασία αυτών των δεδομένων απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.

H Ευρωπαϊκή Εταιρεία Διαβήτη, Μεταβολικού Συνδρόμου & Παχυσαρκίας και η Ελληνική Διατροφολογική Εταιρεία, συμμετέχουν ενεργά στο DYO Forum


H Ευρωπαϊκή Εταιρεία Διαβήτη, Μεταβολικού Συνδρόμου & Παχυσαρκίας και η Ελληνική Διατροφολογική Εταιρεία, συμμετέχουν ενεργά στο DYO Forum, το μεγαλύτερο εκθεσιακό και συνεδριακό event της χρονιάς για την υγεία, την διατροφή και την ομορφιά με σκοπό την ενημέρωση της επιστημονικής κοινότητας αλλά και του ευρύτερου κοινού.
Ειδικοί επιστήμονες από τους συγκεκριμένους κλάδους θα αναπτύξουν όλες τις νεότερες εξελίξεις σε θέματα διαβήτη, παχυσαρκίας και σωστής διατροφής που είναι τόσο επίκαιρα.
Οι δύο εταιρείες θα προσφέρουν δωρεάν εξετάσεις και συμβουλές στους συμμετέχοντες, κοινό και επαγγελματίες υγείας, με εξειδικευμένο προσωπικό και κατάλληλο εξοπλισμό.
Τo DYO Forum θα πραγματοποιηθεί στις 16 – 17 Απριλίου στο Metropolitan Expo. Η είσοδος θα είναι ελεύθερη για τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό.
Περισσότερες πληροφορίες στο www.dyoforum.gr

 

Τα προβλήματα υγείας το 1821, τα νοσοκομεία του Ναυπλίου και ο ρόλος του Ιωάννη Καποδίστρια





Τα πρώτα βήματα για την δημόσια υγεία κατά την διάρκεια την Επανάστασης του 1821. Τα νοσοκομεία του Ναυπλίου και ο ρόλος του Ιωάννη Καποδίστρια




Η απουσία ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και κοινωνικής πρόνοιας ασθενών και τραυματιών έγινε ιδιαίτερα αισθητή στον ελλαδικό χώρο κατά τη διάρκεια της Επανάστασης. Οι Έλληνες από τις πρώτες κιόλας μέρες του αγώνα της Ανεξαρτησίας είχαν να αντιμετωπίσουν εκτός από τους τραυματίες των μαχών και τους νοσούντες από επιδημικές και όχι μόνο ασθένειες. Αναπόφευκτα δηλαδή επακόλουθα των ανύπαρκτων μέτρων υγιεινής που χαρακτήριζαν τα στρατόπεδα των μαχητών και τις πόλεις που συγκεντρώνονταν οι πρόσφυγες.
Σε κείμενα της εποχής συχνές είναι εξάλλου οι αναφορές για την εμφάνιση επιδημιών στην Πελοπόννησο, όπως η πανώλη, ο εξανθηματικός τύφος, η δυσεντερία, η χολέρα, η ευλογιά, οι οποίες στο πέρασμά τους προκαλούσαν περισσότερα θύματα ακόμα και από τις πολεμικές αναμετρήσεις. Παρά τη λήψη εκτάκτων μέτρων που έλαβαν οι προσωρινές κυβερνήσεις (1821-1827) και ο Ιωάννης Καποδίστριας (1828-1831), τα καταστρεπτικά αποτελέσματα των επιδημιών δεν έλειψαν καθ’ όλη τη διάρκεια των συγκρούσεων. Ο Καποδίστριας, έχοντας σπουδάσει την ιατρική επιστήμη οργάνωσε τον τομέα της υγείας και δημιούργησε το πρώτο σύγχρονο λοιμοκαρθατήριο για τις κοινότητες που πλήττονταν από επιδημίες, όπως τύφο, ελονοσία, δυσεντερία. Έτσι κατόρθωσε και αντιμετώπισε με επιτυχία την πανώλη που έπληξε το Ναύπλιο, τις Σπέτσες και την Ύδρα, λαμβάνοντας επείγοντα και αποτελεσματικά μέτρα.

Διαβαστε την συνέχεια

Τα πρώτα βήματα για την δημόσια υγεία κατά την διάρκεια την Επανάστασης του 1821. Τα νοσοκομεία του Ναυπλίου και ο ρόλος του Ιωάννη Καποδίστρια
Οι συνεχείς, προσπάθειες και πρωτοβουλίες στήριξης της επανάστασης με τη δημιουργία οργανωτικών δομών και την εξασφάλιση πόρων και εφοδίων δεν περιελάμβαναν ιδιαίτερη μέριμνα για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των μαχητών και την ιατροκοινωνική προστασία των αμάχων.
Κατά τα τελευταία χρόνια της προεπαναστατικής περιόδου ο αριθμός των ιατρών, που εξυπηρετούσε τις ανάγκες 1.000.000 περίπου κατοίκων, δεν υπερέβαινε τους 90. Μετά την επανάσταση και με την άφιξη στην Ελλάδα Ελλήνων και φιλελλήνων ιατρών από το εξωτερικό ο συνολικός αριθμός τους ουδέποτε υπερέβη τους 500, ενώ οι υπάρχουσες ανάγκες λόγω του πλήθους των τραυματιών από τις πολεμικές διενέξεις και των ασθενών από την εκδήλωση επιδημιών υπήρξαν τεράστιες. Τα δεδομένα αυτά, τα οποία είναι άξια κριτικής προσέγγισης και ανάλυσης, αναδεικνύουν τις τραγικές συνθήκες κάτω από τις οποίες διεξήχθη ο απελευθερωτικός αγώνας του 1821 και αποδεικνύουν το μεγαλείο της ψυχής και την πίστη στην ελευθερία του σκλαβωμένου έθνους.
Οι συνθήκες υγιεινής διαβίωσης, ένδυσης και διατροφής, της συντριπτικής πλειοψηφίας των υπόδουλων Ελλήνων, θα μπορούσαν να αξιολογηθούν ως υποβαθμισμένες και να χαρακτηριστούν ως άθλιες την περίοδο της διεξαγωγής του αγώνα για την ελευθερία.

Διαβάστε την συνέχεια

Η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στην διάρκεια του αγώνα του 1821

Νέα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο Επιστημονικό Συνέδριο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για τη Νόσο Crohn και την Κολίτιδα

Νέα Δεδομένα Παρουσιάστηκαν στο Επιστημονικό Συνέδριο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για τη Νόσο του Crohn και την Κολίτιδα (ECCO) σχετικά με την Αποτελεσματικότητα της Μακροχρόνιας Θεραπείας με Βεδολιζουμάμπη 

Η ανάλυση ανέφερε τη διαπίστωση κλινικών βελτιώσεων με έως και 152 εβδομάδες θεραπεία με βεδολιζουμάμπη σε ασθενείς με μέτρια ως σοβαρή ενεργή ελκώδη κολίτιδα 

Κατά τη διάρκεια του Ετήσιου Επιστημονικού Συνεδρίου του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για τη Νόσο του Crohn και την Κολίτιδα (ECCO) του 2016 παρουσιάστηκαν αποτελέσματα από τη μελέτη GEMINI στο Άμστερνταμ της Ολλανδίας. Τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν κατέδειξαν ότι οι ασθενείς με μέτρια ως σοβαρή ενεργή ελκώδη κολίτιδα (ΕΚ) ανέφεραν κλινικές βελτιώσεις με περίπου τρία χρόνια θεραπείας με βεδολιζουμάμπη. Στα πλαίσια της μελέτης παρατηρήθηκε επίσης επούλωση του βλεννογόνου σε ασθενείς με νόσο του Crohn (CD) ή ελκώδη κολίτιδα (ΕΚ) μετά από μακροχρόνια θεραπεία με βεδολιζουμάμπη. Η επούλωση του βλεννογόνου είναι μια μέτρηση της δραστηριότητας της νόσου στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και η μεγαλύτερη επούλωση συσχετίζεται με μειωμένη δραστηριότητα της νόσου. Δώδεκα περιλήψεις σχετικά με τη βεδολιζουμάμπη και χορηγό την Takeda, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων προφορικών και οκτώ αναρτημένων ανακοινώσεων, παρουσιάστηκαν στο συνέδριο του ECCO. Η βεδολιζουμάμπη έχει εγκριθεί ως ανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα που δρα στο έντερο στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2014.

Τα ενδιάμεσα δεδομένα από την μελέτη Μακροπρόθεσμης Ασφάλειας GEMINI, μια εν εξελίξει μελέτη ανοικτής επέκτασης στη διάρκεια της οποίας οι επιλέξιμοι ασθενείς έλαβαν βεδολιζουμάμπη κάθε τέσσερις εβδομάδες, αναλύθηκαν για 73 ασθενείς με μέτρια ως σοβαρή ενεργή ελκώδη κολίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς είχαν ολοκληρώσει 152 εβδομάδες σωρευτικής θεραπείας με βεδολιζουμάμπη, ενώ είχαν λάβει για πρώτη φορά βεδολιζουμάμπη είτε κάθε οκτώ εβδομάδες είτε κάθε τέσσερις εβδομάδες κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης της GEMINI I αφού εμφάνισαν αρχική ανταπόκριση κατά την εβδομάδα 6 σε δύο εισαγωγικές δόσεις. Συνολικά, παρατηρήθηκε ύφεση στο 53 % και στο 39 % των ασθενών για τις θεραπευτικές ομάδες των οκτώ εβδομάδων και των τεσσάρων εβδομάδων, αντίστοιχα. Υψηλότερα ποσοστά ύφεσης (57% και 43%, αντίστοιχα) παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που δεν είχαν λάβει αναστολέα παράγοντα νέκρωσης όγκων-α (TNF) σε σύγκριση με τους ασθενείς που είχαν εμφανίσει προηγούμενη αποτυχία της θεραπείας με αναστολέα TNF (48% and 29%, αντίστοιχα).    

Ο Edward V. Loftus, MD, Καθηγητής Ιατρικής, στο Γαστρεντερολογικό Τμήμα, της Κλινικής Mayo, δήλωσε: “Τα ενδιάμεσα αποτελέσματα αποκάλυψαν πολύ ενθαρρυντικά επίπεδα ύφεσης για τους ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα με περίπου τρία έτη θεραπείας και επίσης προσέφεραν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με το πώς το ιστορικό θεραπείας μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία της θεραπείας. Η επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης είναι ο θεραπευτικός στόχος για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, οπότε είναι σημαντικό να διεξάγονται μελέτες σαν την συγκεκριμένη για να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε την μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των θεραπευτικών επιλογών που συνταγογραφούμε.”      

Ο Dr. Michael Smyth, Global Brand Medical Director, Τομέας Γαστρεντερολογίας, Takeda, δήλωσε: “Το βασικό πρόγραμμα κλινικών μελετών Φάσης 3 GEMINI ήταν το μεγαλύτερο που έχει διεξαχθεί ποτέ ταυτόχρονα για την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn και συνεχίζει να αποφέρει μεγάλο εύρος πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της βεδολιζουμάμπης. Η Takeda είναι αφοσιωμένη στη μελέτη της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της βεδολιζουμάμπης ώστε να εξοπλίσει την ιατρική κοινότητα με τα καλύτερα εργαλεία και δεδομένα που υπάρχουν για να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών που πάσχουν από αυτές τις νόσους, οι οποίες είναι χρόνιες ως προς τη φύση τους και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.” 

Σχετικά με την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn 
Η ελκώδης κολίτιδα (ΕΚ) και η νόσος του Crohn (CD) χαρακτηρίζονται από φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ΕΚ προσβάλλει μόνο το παχύ έντερο, στο οποίο περιλαμβάνεται το ορθό. Μερικά από τα πιο συχνά συμπτώματα της ΕΚ είναι η δυσφορία στην κοιλιά και το αίμα ή το πύον στη διάρροια. Η CD μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα και μερικά από τα συχνά συμπτώματα είναι το κοιλιακό άλγος, η διάρροια, η αιμορραγία από το ορθό, η απώλεια βάρους και ο πυρετός. Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την ελκώδη κολίτιδα ή τη νόσο του Crohn, αν και πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι παίζει ρόλο η αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων, του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και των περιβαλλοντικών παραγόντων. Στόχος των θεραπειών της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn είναι η προώθηση και η διατήρηση της ύφεσης ή η επίτευξη εκτενών χρονικών διαστημάτων κατά τη διάρκεια των οποίων οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. 



ΠΗΓΗ:Medical News Today  http://www.medicalnewstoday.com/releases/308161.php

Περιοδεία στην ευρύτερη περιοχή της Ειδομένης

Περιοδεία στην ευρύτερη περιοχή της Ειδομένης πραγματοποιεί από το πρωί ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, συνοδευόμενος από τον υφυπουργό παρά τω Πρωθυπουργώ, Τέρενς Κουίκ και τον πρόεδρο του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ), Νίκο Παπαευσταθίου.
Το κυβερνητικό κλιμάκιο επισκέφθηκε αρχικά το Ανοιχτό Κέντρο Προσωρινής Φιλοξενίας στη Νέα Καβάλα και το Κέντρο Υγείας Πολυκάστρου. Στη συνέχεια μετέβησαν στον άτυπο καταυλισμό στην Ειδομένη και ακολούθως στο Ανοιχτό Κέντρο Φιλοξενίας στο Χέρσο. Το μεσημέρι πραγματοποιήθηκε υπό τον υπουργό ευρεία σύσκεψη στο Νοσοκομείο του Κιλκίς με τη διοίκηση και το σωματείο των εργαζομένων, τον δ/ντή του ΠΕΔΥ Κιλκίς, τους εκπροσώπους της Ένωσης νοσοκομειακών Γιατρών καθώς και με το δήμαρχο κιλκίς, Δ. Σισμανίδη, τον αντιπεριφερειάρχη, Α. Βεργίδη, τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου, Βλ. Παναγιωτίδη και τον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου, Δ. Αγαθόπουλο.
Σε δηλώσεις του ο υπουργός Υγείας ανέφερε, μεταξύ άλλων, ότι στο επίπεδο της υγειονομικής φροντίδας των προσφύγων υπάρχει μια σαφής διαβάθμιση καθώς στο Χέρσο και στη Νέα Καβάλα η εικόνα είναι ικανοποιητική σε αντίθεση με τον καταυλισμό στην Ειδομένη όπου αν και η κατάσταση είναι διαχειρίσιμη ως προς την υγειονομική κάλυψη, οι συνθήκες διαβίωσης και ατομικής υγιεινής είναι δραματικές. Στην Ειδομένη, ο κ. Ξανθός συνομίλησε με τη συντονίστρια του ΕΚΕΠΥ Β. Ελλάδος, τους γιατρούς του ΚΕΕΛΠΝΟ, το ΕΚΑΒ (το οποίο έχει συνεχή παρουσία στον καταυλισμό), τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα και τους εθελοντές του Ερυθρού Σταυρού που επιχειρούν στο πεδίο και υπογράμμισε την ανάγκη συνεχούς εγρήγορσης όλων των εμπλεκόμενων φορέων για τη σωστή υγειονομική κάλυψη των προσφύγων. «Η κατάσταση που επικρατεί στην Ειδομένη είναι ο ορισμός της ανθρωπιστικής κρίσης» δήλωσε ο υπουργός και πρόσθεσε ότι « είναι επιτακτική η ανάγκη αυξημένου συντονισμού και αυτό είναι το νόημα της σημερινής περιοδείας». Επεσήμανε επίσης ότι ο καταυλισμός δεν είναι βιώσιμος και επομένως η μόνη λύση είναι η σταδιακή εκκένωσή του.
Στο Νοσοκομείο Κιλκίς, η διοίκηση και οι εργαζόμενοι παρέθεσαν στον υπουργό τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν και αφορούν κυρίως στην έλλειψη προσωπικού. Ο κ. Ξανθός ανέφερε ότι αυτές τις μέρες θα διοριστούν δύο επικουρικοί γιατροί (1 παιδοψυχίατρος και 1 μαιευτήρας) ενώ υπάρχει πρόβλεψη για την κάλυψη 8 θέσεων σε επικουρικό προσωπικό και 9 θέσεων μόνιμων εργαζόμενων από την επόμενη δέσμη των 2.440 προσλήψεων που θα προκηρυχθούν άμεσα. Επιπλέον θα ικανοποιηθεί το αίτημα του Νοσοκομείου για την πρόσληψη 4 ακόμα επικουρικών γιατρών ενώ μέσα στον Απρίλιο θα τοποθετηθεί και επιπλέον προσωπικό από την προκήρυξη του ΚΕΕΛΠΝΟ για την ενίσχυση συγκεκριμένων δομών για την αντιμετώπιση του προσφυγικού.  Ακόμα, όπως τόνισε ο κ. Ξανθός, θα επεκταθεί το καθεστώς της αγόνου σε όλο το Νομό Κιλκίς έτσι ώστε η θητεία των επικουρικών να είναι τριετής.
Σε ό,τι αφορά τη χρηματοδότηση του Νοσοκομείου, ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι έχει ήδη εκταμιευθεί από την 3η ΥΠΕ, συμπληρωματική επιχορήγηση ύψους 400.000€ για την κάλυψη των εκτάκτων αναγκών που έχουν προκύψει ενώ παράλληλα έχει εκταμιευθεί το 100% του προϋπολογισμού του νοσοκομείου έτσι ώστε να μην υπάρχει κανένα πρόβλημα στον εφοδιασμό. 

Σήμερα το απόγευμα, ο υπουργός Υγείας θα επισκεφθεί το Ανοικτό Κέντρο  Προσωρινής  Φιλοξενίας στα Διαβατά  και στην συνέχεια θα πραγματοποιηθεί  σύσκεψη στην 4η ΥΠΕ με την υφυπουργό Μακεδονίας- Θράκης, Μαρία Κόλλια- Τσαρουχά, τον περιφερειάρχη Κεντρικής Μακεδονίας, Απόστολο Τζιτζικώστα, το δήμαρχο Θεσσαλονίκης, Γιάννη Μπουτάρη, τις διοικήσεις της 3ης και της 4ης ΥΠΕ καθώς και με εκπροσώπους του ΕΚΑΒ, του Ιατρικού Συλλόγου και του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης.
Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων